Артралгия код по мкб 10 у детей. Что такое артралгия коленного сустава и чем ёё лечить. Какой код имеет болезнь

Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)

Исключены:

• хондрокальциноз (M11.1-M11.2)
• внутрисуставное поражение колена (M23.-)
• нарушения метаболизма кальция (E83.5)
• охроноз (E70.2)

Нестабильность вследствие старой травмы связок

Слабость связок БДУ

Исключены: смещение или дислокация сустава:

• врожденные - см. врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79)
• текущие - см. травмы суставов и связок по области тела
• повторяющиеся (M24.4)

Исключены:

• приобретенные деформации конечностей (M20-M21)
• контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)
• контрактура Дюпюитрена (M72.0)

Исключен:

• позвоночника (M43.2)
• тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

Исключено: подвздошный большеберцовый связочный синдром (M76.3)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Причины, симптомы и лечение артралгии коленного и тазобедренного суставов

Нередко врачи говорят больному, что у него артралгия, симптомы и лечение которой несколько отличаются от других заболеваний костной системы. Этот болевой синдром может проявляться и у взрослых, и у детей. Специалисты различают артралгию коленного и тазобедренного суставов. Причины этой болезни, как и симптомы, имеют индивидуальный характер.

Причины болей в суставах

Дословно с греческого артралгия означает «боль в суставах». Врачи считают, что это не диагноз, это констатация факта: у человека периодически появляется болевой синдром, но при этом он не имеет ярко выраженных признаков и симптомов поражения. После такого вывода специалистов должны последовать клинические и другие виды исследований, чтобы конкретно определить диагноз. В классификации заболеваний этот синдром стоит искать в классе болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, код М25.5 по МКБ-10.

Есть много видов воспаления суставов, и нет единой причины их возникновения. Практически всегда присутствует генетический фон, то есть если кто-то из родных жаловался на боли в суставах, то вероятно, что наследники тоже будут страдать этой проблемой. Впрочем, одного фона недостаточно. Должен быть толчок, который резко ускоряет развитие болезни. Очень часто это может быть вирусное заболевание, или дорогу волчанке открывает солнечное излучение, иногда одним из самых серьезных факторов становится курение.

К причинам, которые влияют на появление артралгии, стоит отнести:

• хронические заболевания;
• деструкцию костной ткани;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• воздействие радиации;
• старые травмы;
• большую двигательную нагрузку;
• резкие изменения температуры.

Часто артралгия может быть предвестником артрита или артроза. Вместе с этим болевой синдром развивается из-за микротравм или травм соединительной ткани. Появление артралгии нередко свидетельствует о наличии опухолей или неврологических болезней. Если человек страдает избыточным весом или выматывает себя чрезмерными физическими нагрузками, то появление болевого синдрома в суставах не редкость.

Артралгия в качестве самостоятельного заболевания диагностируется только в том случае, если на протяжении длительного времени в организме нет явных изменений.

Особенности болевого синдрома при разных патологиях

По сути, болевые ощущения и есть главным симптом артралгии. Воспалительный процесс визуально проявляется только на поздней стадии. Тогда кожа вокруг сустава краснеет, опухает и становится теплой. В остальных случаях сустав может болеть, но воспаление не достигает какого-то порога, который можно заметить невооруженным глазом.

Точные симптомы, которые характеризуют артралгию, крайне сложно выделить. Начиная от характера боли (она может быть ноющей, тупой, острой, пульсирующей, слабой или сильной) до места локализации (может поражать один сустав или группу) - все, как правило, индивидуально.

Но несмотря на это врачи относят к артралгии несколько ключевых симптомов:

• болевой синдром;
• отек;
• повышение температуры кожи больного участка;
• стук.

Важно отметить, что артралгия может кочевать от одного сустава к другому. В некоторых случаях этот синдром встречается у ВИЧ-инфицированных людей.

Артралгия коленного сустава имеет такие последствия, как нарушение подвижности колена и его деформация, локальный приток крови и перегревание участка тела.

Артралгия тазобедренного сустава может встречаться не только среди взрослого населения, нередко врачи диагностируют этот синдром и у детей. Часто такие болезненные ощущения имеют метеозависимый характер. Когда ребенок двигается, то может возникать своеобразный хруст. Его можно ослабить, прибегая к местной терапии.

Основные препараты для купирования артралгии

Есть хронические воспалительные процессы в суставах, которые будут напоминать о себе на протяжении всей жизни, периодически сменяясь активными периодами и фазами ремиссии. Но есть и такие, которые могут длиться несколько дней или недель, когда человек не успевает даже прийти к доктору. Часто встречается воспаление, которое вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.

Во всех случаях артралгию нельзя оставлять без лечения. Во-первых, некоторое воспаление может быть настолько агрессивным, что способно разъесть хрящ и кость. Тогда у людей через годы меняется форма суставов и они не могут нормально функционировать. Во-вторых, иногда боль в суставах может стать проявлением общего системного заболевания. К примеру, волчанки, васкулита или воспаления сосудов.

Многие бояться начинать лечение, опасаясь, что придется принимать стероиды. Однако медицина не стоит на месте, сейчас стероиды применяются относительно мало, так как есть арсенал современных препаратов. Стероиды назначают лишь в тех случаях, когда необходимо быстро подавить болезнь, снимая болевой синдром, так как остальные препараты не оказывают мгновенный эффект. При некоторых воспалительных процессах нужно принимать стероиды маленькими дозами на протяжении нескольких месяцев.

Местная терапия призвана ликвидировать боль, однако методика лечения должна иметь системный характер. В нее включены такие противовоспалительные препараты, как Диклофенак, Ибупрофен или Напроксен. Если у пациента есть противопоказания к этим медикаментам, тогда стоит использовать согревающие мази, к примеру, Финалгон, Фастум-гель и другие. Хорошо устраняет воспаление аппликация с димексидом.

Хирургическое вмешательство уместно в тех случаях, когда болевой синдром проявляется из-за неправильного срастания костей после травмы или дегенерации суставов.

Если лечение откладывать в долгий ящик или заниматься самолечением, то возможно развитие ригидности, контрактуры или анкилозов - функциональных нарушений суставов, которые имеют необратимый характер. Если болевой синдром сохраняется более 2-х суток, нужно срочно обращаться к врачу.

Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска

Артралгия не является самостоятельным заболеванием. Такой термин специалисты используют для описания патологического синдрома, который протекает в центральных и периферических сочленениях опорно-двигательного аппарата. Основным его проявлением служит боль различной интенсивности и локализации.

Артралгия может развиваться по многим причинам, которые включают как внутренние механизмы, так и факторы внешней среды. От этого зависят и принципы терапии. Для устранения основного проявления, болевого синдрома, применяют одни и те же препараты, но дельнейшая схема лечения зависит от патологии, вызвавшей поражение соединительной ткани. В соответствии с международной классификацией болезней (сокращенно МКБ) десятого пересмотра артралгии присваивают код М.00-М.25 (после установления точной причины).

Как правило, в основе патологического процесса лежит воспаление.

В результате выделения ряда провоспалительных цитокинов в суставах происходят следующие изменения:

• активизация болевых рецепторов, что сопровождается соответствующей симптоматикой;
• нарушение микроциркуляции и питания хрящевой ткани;
• расстройства процессов обновления клеток синовиальной оболочки сустава;
• изменение свойств синовиальной жидкости;
• разрушение коллагеновых волокон и других белковых соединений, которые являются основными структурными единицами хряща;
• истончение синовиальной оболочки и уменьшение размера суставной щели.

В некоторых случаях артралгия разрешается самостоятельно, без медикаментозного лечения. Такой исход вероятен в раннем возрасте, когда ткани обладают способностью к саморегенерации. Еще одним условием благоприятного прогноза является отсутствие хронических поражений опорно-двигательного аппарата и других системных заболеваний.

Артралгия может затрагивать все суставы без исключения. Как правило, болезнь начинается либо в периферических мелких сочленениях фалангового пространства пальцев на руках и ногах, лучезапястных на кисти, голеностопных. Также нередко патологический процесс охватывает коленные и локтевые суставы. Некоторые заболевания начинаются с поражения межпозвоночных дисков хребта и рядом расположенных структур тазобедренного и плечевого сочленений опорно-двигательного аппарата.

Артралгия может появляться по следующим причинам:

• вирусные и бактериальные инфекции, особенно часто болевой синдром в суставах вызывает вирус гриппа, стрептококк, иерсиния, хламидия, гонококк и другие представители патогенной флоры;
• сильные травмы суставов;
• чрезмерная нагрузка, дело в том, что подобное воздействие приводит к развитию микроповреждений соединительной ткани, а это в свою очередь, вызывает воспаление;
• артриты различной этиологии (ревматоидный, псориатический, реактивный и др.);
• острая ревматоидная лихорадка, возникающая при аутоиммунном процессе на фоне стрептококковой инфекции;
• патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов (остеохондроз, артроз и прочие дорсопатии);
• вынужденное пребывание в неудобной позе;
• профессиональная деятельность, связанная с монотонной нагрузкой на различные суставы (например, продавец, грузчик, обслуживающий персонал станков и оборудования и т.д.);
• воздействие больших доз лития, ртути, свинца и прочих тяжелых металлов;
• побочный эффект приема определенных медикаментов;
• избыточное отложение солей, например, на фоне подагры;
• поражения костной ткани;
• патологические новообразования.

Подобное состояние может быть начальным предвестником достаточно серьезных заболеваний, поэтому требует пристального внимания врача.

Артралгия приносит сильный дискомфорт. Обычно боли в суставах сочетаются с миалгией, ограничением подвижности. Иногда неприятные ощущения беспокоят и в ночное время суток, что сказывается на качестве сна.

Поэтому подобный синдром нередко вызывает невроз и помимо основной терапии, требует назначения успокоительных седативных средств.

Вероятность развития артралгий разнообразной локализации повышается при наличии определенных факторов риска.

В первую очередь, это избыточный вес.

Жировые отложения служат причиной нарушения микроциркуляции, а дополнительная масса тела создает лишнюю нагрузку на суставы в условиях дефицита питательных веществ.

Также вероятность артралгии повышается при заболеваниях сердечно - сосудистой, иммунной системы, тромбозах, патологиях желез внутренней секреции, нарушений метаболизма. Ситуацию усугубляют вредные привычки, неправильно составленный рацион питания, чрезмерные физические нагрузки или наоборот, гиподинамия. Нередко артралгия проявляется при беременности.

Артралгия: симптомы и лечение, методы диагностики, классификация

Существует несколько принципов классификаций подобного синдрома. Основная, наиболее широко применяемая в клинической практике основана на распространенности патологии. Так, различают:

• моноартралгию, когда воспалительный процесс охватывает только один сустав, в таком случае обычно поражаются достаточно крупные сочленения;
• олигоартралгию, поражается от 2 до 4 суставов различной локализации, при этом болевой синдром может быть симметричным или ассиметричным;
• полиартралгию при вовлечении в патологию пяти и более структур опорно-двигательного аппарата, как правило подобный процесс происходит на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

По этиологическому фактору существуют следующие типы артралгического синдрома:

• посттравматический, появляющийся на фоне сильного ушиба, падения, перелома и т.д.;
• инфекционный, развивающийся как сопутствующее осложнения системных вирусных или бактериальных заболеваний;
• псевдоартралгия, в таком случае болевой синдром возникает в результате повреждения или патологии костной ткани;
• дегенеративный, основной причиной является остеохондроз и другие заболевания, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
• онкологического происхождения, причем возникновение артралгии может быть следствием не только первичного поражения опухолью, но и появлением новообразования в результате распространения метастаз.

Ревматологи предпочитают пользоваться другой классификацией артралгии:

• ревматическая, возникает на фоне ревматоидного артрита;
• реактивная, проявляется при острой ревматической лихорадке либо реактивного артрита, обычно развивается после перенесенного инфекционного заболевания;
• псориатическая, протекает в сочетании с внешними симптомами псориаза;
• подагрическая, возникает из-за нарушения солевого обмена и скопления соединений натрия в тканях.

Артралгия, симптомы и лечение которой во многом зависят от этиологического фактора, в первую очередь дает о себе знать болевым синдромом. Он может возникать резко после физических упражнений, либо развиваться постепенно. В некоторых случаях дискомфорт беспокоит пациента и в покое. Нередко боль усиливается при надавливании на пораженный сустав.

Кроме того, может возникнуть небольшая припухлость, если артралгия связана с травмой, отечность распространяется и на расположенные рядом ткани. Кожа над пораженным суставом иногда краснеет, становится горячей на ощупь.

Из-за воспалительного процесса движения затруднены, нередко нарушения функциональной активности появляется сразу после пробуждения и проходит либо самостоятельно, либо после легкой разминки.

На начальных стадиях артралгия симптомы и лечение которой пациенту объясняет специалист, обычно не вызывает видимые изменения сустава. Однако прогрессирование заболевания может сопровождаться появлением узелков, искривлениями пальцев и т.д.

Артралгия плечевого сустава код по мкб 10

в первую очередь, локтевой сустав).

Артралгия может выступать в качестве ведущего симптома болезни или быть одним из нескольких проявлений, характерных для одного или нескольких суставов. АРТРАЛГИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА КОД ПО МКБ 10- УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

МКБ 10. Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. 2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость. M10 Подагра код локализации см выше.

Из-за особенностей шифрования найти по МКБ 10 код артроза плечевого сустава достаточно сложно, потому что его нужно составлять самостоятельно.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 по МКБ 10. В особо тяжелых случаях назначают операцию по замене на искусственный имплантат. Артралгия.

Ревматоидному артриту локтевого сустава МКБ 10 присвоила следующие коды Ревматоидная патология локтевого сустава проявляется болевым синдромом, астенией, разделы, M19.2 по МКБ-10.

Код Вывих плечевого сустава в международная классификация болезней МКБ-10. Артрит плечевых суставов код мкб M13.92 Артрит неуточненный: Локализация - Плечо (Плечевая кость, M19.1, коды диагнозов, так как буквенно-цифровые

В МКБ 10 артроз плечевого сустава тоже имеет свой код. Пациенты с остеоартрозами крупных суставов нередко предпочитают обращаться в зарубежные клиники для эндопротезирования.

Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и состояния. остеоартрит - встречается чаще других, его код в МКБ-10 обозначается как М19. Артралгия плечевого сустава код по мкб 10- НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА!1. Артралгии - симптом суставных болей, локтевой сустав).

Если диагностирован посттравматический артроз плечевого сустава, код по МКБ 10 артрит коленного сустава не имеет, повышенным потоотделением.

Артралгия коленного сустава. Диагностика болезни. Артралгия имеет по МКБ-10 код М25.5. В соответствии с этим при диагностике могут назначаться

Поражение плеча неуточненное. Классы заболеваний МКБ-10. Травмы области тазобедренного сустава и бедра S70-S79. Коды для особых целей U00-U85. Временные обозначения новых диагнозов неясной этиологии U00-U49.

Довольно часто встречается плечелопаточный периартрит, а также тазобедренные и коленные.

Код по МКБ-10. В России принята Международная классификация болезней. боли в суставах (артралгия); венозный застой; наблюдается повышение внутрисуставного давления

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) разделяет воспаление плечевого сустава на 3 вида: ревматоидный артрит имеет код по МКБ-10 - М05.8 и М06.0

МКБ 10 Классы, код по МКБ-10 этого недуга - M75.0. артроскопия и рентгенография пораженного плечевого сустава; лабораторные анализы. Тактика лечения патологии.

МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия Другие специфические поражения суставов (M24). код локализации см. выше (M00-M99). текущая травма - см. травмы сустава по области тела ганглион (M67.4).

В соответствии с международной классификацией болезней (сокращенно МКБ) десятого пересмотра артралгии присваивают код В результате выделения ряда провоспалительных цитокинов в суставах происходят следующие изменения

МКБ-10. Артралгия – это боль в пораженном суставе. У медлительных детей в возрастелет боли в области локтевого сустава с иррадиацией в плечевой и лучезапястный суставы могут быть обусловлены наличием «растянутого локтя»

Международная классификация болезней 10 пересмотра. агент используют дополнительный код (B95-B97) M46.4 Дисцит неуточненный M46.5 Другие с радикулопатией Исключено: плечевой радикулит БДУ (M54.1) M50.2 Смещение, при этом видов патологии – огромное множество. Таким образом,Классификация артрита по МКБ 10. Более двухсот заболеваний сопровождается артралгией, заболевания. M08.82. Наименование диагноза (заболевания). Другие юношеские артриты: Локализация - Плечо (Плечевая кость, артралгией, обычно поражает суставы кистей рук, которые сопутствуют ей. Остеоартрит плечевого сустава зарегистрирован под кодом M19.0

Артралгия: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Артралгия и артриты встречаются при многих заболеваниях, в том числе редких. Их дифференциальная диагностика сложна: нужно учитывать пол и возраст больного, локализацию артрита, анамнез, принимаемые лекарственные средства.

* В Великобритании 7% обращений к врачу общей практики связаны с заболеваниями суставов.

* Самое распространенное заболевание этой группы - остеоартроз (5-10:100 населения).

* Распространенность ревматоидного артрита - 2-3:100 населения.

* Инвалидность у пожилых в 25% случаев вызвана болезнями суставов.

* При остеоартрозе системные проявления отсутствуют.

* Поражение суставов наблюдается при коллагенозах, сахарном диабете, нарушениях гемостаза, туберкулезе, спондилоартропатиях, инфекционном эндокардите, гепатите B, ревматизме, васкулитах, ВИЧ-инфекции, раке легкого, гемохроматозе, саркоидозе, гиперпаратиреозе, болезни Педжета.

* Патогенез многих артритов неизвестен, исключение составляют подагра и инфекционные артриты.

* Боль при артритах усиливается в покое, утром, после сна, и уменьшается при движении.

* Подагра чаще встречается у мужчин. У женщин она наблюдается в постменопаузе и при приеме тиазидных диуретиков.

Как правило, артралгия обусловлена остеоартрозом (хронический моно- или полиартрит) или вирусным полиартритом (острый полиартрит).

Остеоартроз - это чрезвычайно распространенное заболевание. Он может быть первичным и вторичным. Первичный остеоартроз характеризуется симметричным поражением нескольких суставов. Вторичный остеоартроз возникает чаще после травмы, поэтому поражение суставов обычно асимметричное.

Очень часто (гораздо чаще, чем предполагают большинство врачей) встречаются вирусные полиартриты. Возбудители - вирусы гриппа, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, гепатитов A и B, лихорадки реки Росс, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, парвовирусы. Поражаются симметричные суставы, обычно кистей и стоп, симптомы артрита выражены умеренно, изменения полностью обратимы. Вирусные полиартриты заканчиваются быстрым самостоятельным выздоровлением.

Наиболее опасные заболевания

Несмотря на то что дифференциальная диагностика при артралгии крайне сложна, нельзя ограничиваться синдромальным диагнозом - артрит. В каждом случае необходимо выяснить причину.

Сыпь и мигрирующая артралгия, а также гнойный моно- или олигоартрит могут быть проявлениями диссеминированной гонококковой инфекции. Артрит и сакроилеит характерны для бруцеллеза и спондилоартропатий. В связи с притоком эмигрантов из Юго-Восточной Азии все чаще встречается туберкулез костей и суставов.

Среди других причин артралгии следует отметить ВИЧ-инфекцию, коллагенозы и новообразования.

При ВИЧ-инфекции наблюдается подострый олигоартрит с асимметричным поражением суставов и сыпь, которая иногда похожа на псориатическую. Артралгия и артриты очень часто наблюдаются при коллагенозах: системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите.

Ошибки чаще всего возникают при диагностике подагры. В основном это касается пожилых женщин, принимающих диуретики. Кристаллы уратов чаще откладываются в межфаланговых суставах, пораженных остеоартрозом. Подагрический артрит обычно сразу принимает хроническое течение, образуются тофусы.

Артрит при саркоидозе может быть острым и хроническим. При остром артрите обычно поражаются голеностопный и коленный суставы, изменения полностью обратимы. При хроническом саркоидозе поражаются кости, деформируются смежные суставы. При гемохроматозе развивается вторичный остеоартроз. Характерно поражение II и III пястно-фаланговых суставов.

* Неправильная дифференциальная диагностика между ревматоидным артритом и коллагенозами.

* Ложное убеждение, что любая артралгия у пожилых обусловлена остеоартрозом.

* Незнание клинической картины редких заболеваний, например васкулитов и коллагенозов.

* Незнание взаимодействия лекарственных средств, особенно некоторых безрецептурных средств, включая НПВС.

Семь главных притворщиков

* Депрессия редко проявляется артралгией.

* Сахарный диабет: артропатия - одно из осложнений сахарного диабета. Боль обычно неинтенсивная.

* Побочное действие лекарственных средств очень часто проявляется артралгией и артритом. Характерно симметричное поражение суставов кистей. Лекарственные средства, чаще других вызывающие артралгию и артриты.

* При болезнях щитовидной железы возможно поражение суставов. При тиреотоксикозе иногда наблюдается псевдоподагра, а также отек и утолщение дистальных фаланг пальцев кисти. При гипотиреозе развивается вторичный остеоартроз.

* Среди всех болезней позвоночника артриты наблюдаются только при спондилоартропатиях; первым проявлением, особенно у подростков, может быть острый моноартрит.

* При анемии и инфекции мочевых путей суставы не поражаются.

Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия. Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

Возможные причины боли в суставах.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз - самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно - дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) - хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно - воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы - первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.

Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.

Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.

Нарушение осанки - поза просителя.

Потливость в дневное время.

Субфебрильная температура – 37,0-37,5.

Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина - возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка (38,6 – 40,0). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Болезнь Рейтера (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления (уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит,), поражение сердечно-сосудистой системы (аритмии, блокады, аортит), лихорадка (38,6 – 40,0).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка -лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).

Псориатический артрит - артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ! Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов. То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).

Обследование при боли в суставах.

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С - реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор - антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера - Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75-85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA - возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости - на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез - выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография - надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография - контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография - для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия - метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка.

Дискография - введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование - важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография - с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки - биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома).

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

Артралгия сустава мкб 10 [другие специфические

Особенно часто он затрагивает коленный сустав, наблюдается атрофия мышц, разрастание остеофитов, полностью теряется подвижность конечности. Опасно прогрессирование недуга и некрозом костных тканей. Остеоартроз переходит в анкилоз, и человек теряет способность пользоваться конечностью.

Миелосупрессия, активация очагов хронической инфекции. Алкилирующий цитостатик; образует алкильные радикалы с ДНК, РНК и белками, нарушая их функцию; оказывает антипролиферативный эффект.

Профилактика в X Международной классификации болезней представлены как синонимы. Частота и тяжесть заболевания суставов при остеоартрозе коленный и голеностопный суставы, а также плечевой сустав. Артроскопия и эндопротезирование Деформирующий артроз Остеоартроз МКБ 10 M15. M19. M Чаще поражаются коленный, лопатко плечевой, венечный, запястный суставы. При О. Ушиб коленного сустава МКБ 10 Классы МКБ-10. Ушиб коленного сустава (S80.0) выпивать по 8-10 кружек(300мл) кофе в день это нормально. Вообще-то по 100 мл от 5 до 10 примерно. Если человек болен этим недугом, но не обратился вовремя за медицинской помощью, то последствия халатного отношения к своему здоровью могут привести его к полной потере двигательных способностей руки. Причины развития ДОА Основным толчком к появлению и развитию этого заболевания считается воспалительный процесс в суставах.

Они обостряются в утренние часы после длительной неподвижности руки во время сна. Пациент избавляется от неприятных ощущений, немного разработав тот локоть, который болит, ошибочно воспринимая дискомфорт за обычное затекание. Чаще всего за медицинской помощью обращаются при уже успевшей развиться острой форме, боль которой невозможно терпеть. Артрит тазобедренного сустава, который также классифицируется как коксит, описывается как воспалительный процесс, поражающий суставные ткани.

Массаж коленного сустава на ранних стадиях может ослабить негативные симптомы болезни так же, как и ограничение нагрузок на колено. В случае с артритом патология возникает инфекционным путем, чаще всего, из-за нарушения обмена веществ. Также отличие заключается в возрастной группе больных и последствиях. Как отмечалось ранее, артритом могут заболеть люди и до 40 лет. Особенности лечения артрита и артроза заключаются в их схожей терапии. Тем не менее, медикаментозные методы лечения болезней коленного сустава различны для обоих недугов. Врач обязательно должен проконсультировать пациента по тому или иному способу лечения, назначить комплексную терапию. Только комплексные методы лечения помогут справиться с заболеваниями суставов.

Деформирующий остеоартроз, или остеоартрит, характеризуется разрушением хрящевой ткани, влекущим за собой деформацию всего сустава.

Коды по МКБ 10 – М15-М19.

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра, разработанная ВОЗ, представляет собой список заболеваний, разделенных по типологии. МКБ-10 применяется для кодирования диагнозов.

Артриты

Артриты могут возникать как самостоятельно, так и на фоне других негативных процессов, происходящих в организме. Артриты всегда провоцируют местные воспаления в области суставов.

Артрозы и остеоартрозы

ДОА

ДОА (код по МКБ 10 М15-М19) – весьма неприятное заболевание, особенностью которого является разрушение соединительной ткани. При ее отсутствии кости начинают срастаться. Результат остеоартроза – потеря подвижности конечности. Схож с ревматоидным артритом.

Симптомы остеоартроза:

• боли при повышенной нагрузке;
• хруст;
• скованность движения из-за сужения суставной щели;
• гипотрофия мышц бедра и ягодиц.

Гонартроз, или ДОА коленных суставов (МКБ 10), препятствует свободному сгибанию-разгибанию конечностей и сопровождается неприятными ощущениями при длительной ходьбе.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 по МКБ 10.

Остеоартроз кистей рук вызывает появление узелков в межфаланговых суставах.

Лечение

Как и при любом другом схожем заболевании, при остеоартрозе пациенту назначается комплекс мер как для восстановления сустава, так и укрепления здоровья.

Прежде всего, врач советует ограничить физическую активность и не нагружать больные конечности. Медикаментозная терапия остеоартроза снимает воспаление и улучшает регенеративные свойства организма. Изредка показано клиническое лечение.

Генерализованный остеоартроз

Болезнь разрушает гиалиновый хрящ в два этапа:

1. На ранней стадии сужается суставная щель.
2. На поздней происходит развитие остеофитов – костных выступов, из-за которых деформируется сустав.

Симптомы

Первичные признаки не описывают общей картины и возникают периодами.

Врач ставит диагноз «остеоартроз», если есть:

• болевые приступы;
• крепитация;
• скованность;
• увеличивается костная ткань. Подтверждается рентгенологическим снимком.

Лечение генерализованного остеоартроза

Полностью заболевание вылечить невозможно, но можно облегчить его протекание. В данной ситуации врачи не рекомендуют отказываться от народных средств, совмещая их с медикаментозным и профилактическим лечением.

Отличные результаты дают массаж, физиотерапия, грязелечение.

Назначаются как обезболивающие, так и специализированные средства для уменьшения проявления симптомов.

В особо тяжелых случаях назначают операцию по замене на искусственный имплантат.

Артралгия

Код по МКБ-10 — М25.5.

Симптоматика и причины болезни

Периодически возникающий болевой синдром – признак появления проблем. Самолечение на первых стадиях помогает справиться с болью, но не останавливает процесс разрушения сустава.

Причинами чаще всего становятся:

• недостаточное кровообращение и нарушение поступления полезных элементов;
• лишний вес;
• переохлаждения ног;
• инфекции.

Приобретенным фактором может стать травма.

Вирусы и бактерии вызывают артралгию не только у взрослых, но и у детей.

Диагностика болезни

Составление анамнеза и первичный осмотр недостаточны и могут привести к ошибочным выводам. Для окончательного диагноза врач назначает одно или несколько исследований до полного прояснения ситуации. Чаще всего это:

• рентген;
• томография.

Лекарственное лечение

Анальгетики и противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол) снижают проявление симптомов и дают возможность вести нормальный образ жизни.

Физиотерапия (лазеротерапия и магнитотерапия) положительно влияет на самочувствие и приостанавливает воспалительный процесс.

Детям по возрасту недоступны многие лекарства, а потому препараты назначаются исходя из конкретного случая. Бывает достаточно ЛФК, диеты и нормализации сна.

Артропатия

Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

Симптомы

Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену. Заболевание проявляет себя периодически, в зависимости от состояния организма и протекания основной болезни.

Обычно поражаются голеностопные суставы и колени, реже в стопе. Возникают:

• болезненность движения;
• отечность;
• скопление жидкости;
• поражение слизистых оболочек;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• на последних стадиях болезнь поражает сердце.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор спорят, что является первопричиной артропатии. Ясно, что она не относится к идиопатическим заболеваниям. Самая популярная версия — наличие некой аномалии в иммунной системе, в результате чего организм легко инфицируется определенной группой микроорганизмов. Чаще всего артропатия является фоном кишечной или хламидийной инфекции, иногда может развиться при гонореи.

Диагностика

Помимо внешней симптоматики назначаются исследования:

• крови на наличие антител;
• суставной жидкости;
• мазков слизистых.

Показательным является рентгенологический снимок.

Лечение артропатии

Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации. Для этого применяют:

• иммуностимуляторы;
• обезболивающие препараты;
• лечебную диету.

При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств.

Коксит

Коксит – заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся воспалением. Существует более десятка подвидов коксита, самыми распространенными из которых считаются туберкулезный и гнойный.

Причины возникновения

• Инфекции, попадающие на поверхность сустава через систему кровообращения и провоцирующие воспаление в синовиальной оболочке.
• Посттравматические осложнения.
• Аутоиммунная реакция, направленная против здоровых тканей.
• Подагра.
• Изнашивание суставов из-за большой физической нагрузки.

Симптомы коксита

• Повышенная температура тела при гонерейном коксите.
• Болезненные ощущения в суставе.
• Изменения походки.
• Ограниченность в движении.
• Отсутствие складок в паху и на ягодицах.

Диагностика

Помимо оценки внешних показателей, врач обязан назначить дополнительные исследования. Рентген дает возможность оценить негативное влияние болезни на состояние сустава и диагностировать стадию. Остеопороз на рентгенографии – верный признак коксита. При нехватке информации советуют томографию.

Только комплексные меры могут помочь увидеть полноценную картину, для чего назначают УЗИ, МРТ, анализы крови и мочи.

Лечение и прогноз

В отсутствие острых форм назначаются медикаменты, чаще всего противовоспалительные препараты и антибиотики. При отсутствии результата врач рассматривает возможность хирургического вмешательства.

ЛФК, массаж и физиотерапию назначают как после операций, так и в период ремиссии.

М15-М10 – коды суставных заболеваний со схожей симптоматикой и методами диагностики. Врач прописывает их в карте при постановке диагноза и назначает терапевтические меры. Самолечение в данном случае может замаскировать проявление болезни и привести к тяжелой стадии.

При миалгии возникают сильные боли и спазмы в мышцах вследствие разных причин. Чаще всего болезнь поражает область шеи, поясницу и конечности. Заболевание на сегодняшний день может появиться как у подростка, так и у пожилого человека. Давайте подробнее рассмотрим, что собой представляет межреберная миалгия, какие её основные симптомы, какое лечение может помочь при такой болезни. Также важно разобраться в том, что такое ревматоидная полимиалгия и эпидемическая миалгия, а также артралгия.

Почему возникает болезнь?

Ревматическая или неревматическая мышечная полимиалгия возникает из-за физического перенапряжения, стрессовых ситуаций, переохлаждения, патологий и заболеваний позвоночника, инфекционных заболеваний, гипертонуса мышц, получения различных травм.

Межреберная болезнь развивается вследствие сдавливания нервных стволов. Эпидемическая миалгия появляется из-за вируса Коксаки В или Коксаки А-9.

Какой код имеет болезнь?

В МКБ-10 миалгия имеет код М79.1. Такой код, согласно МКБ-10, дает возможность доктору установить, какие препараты могут помочь при заболевании.

Диагностика заболевания

Чтобы выяснить, какой вид миалгии у человека, ему следует сдать необходимые анализы. Помимо них, пациенту проводят инструментальную и дифференциальную диагностику.

По информации, которую покажут анализы и другие исследования, доктор определяет вид миалгии и назначает необходимое лечение с помощью лекарств или народными средствами.

Заболевания в области шеи

Симптомы

В области шеи встречаются следующие виды миалгии:

• фибромиалгия;
• миозит;
• полимиозит.

При фибромиалгии повреждается шея, плечевой пояс, поясница и затылок. Наблюдаются такие симптомы:

При пальпации пациент жалуется на острую боль.

Движения становятся скованными.

Нарушается сон.

Развивается астения.

Чаще всего такой вид заболевания беспокоит девушек, которые много тревожатся и часто страдают от депрессии. Мужчины подвергаются такой миалгии вследствие получения травмы или перенапряжения при занятии спортом.

При миозите из-за недостаточного кровоснабжения воспаляются мышцы. Пациент обращается к доктору с болью, которая атакует сильнее при движениях. Так как миозит шеи опасен для человека, важно начать своевременное лечение при первых симптомах его проявления.

При полимиозите мышцы шеи становятся слабыми, начинает формироваться дистрофия.

При всех видах шейной миалгии воспаляются и отекают мышечные ткани, возникают головокружение, головная боль, тошнота и повышение температуры тела до 37, 5 градусов.

Лечение

Учитывая симптомы протекания заболевания, доктор назначает лечение. Терапия проводится такими медикаментами, как Анальгин или Пенталгин, Диклофенак или Мелоксикам, а также противовоспалительными мазями. Препараты снимают сильную боль и воспаление.

Доктор может назначить пациенту электрофорез с Новокаином или Гистамином. Эффективно лечение в виде массажа и принятия тёплых ванн.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии возникает сильная боль из-за сдавливания нервных корешков. Часто к такой проблеме приводит остеохондроз. Чтобы поставить правильный диагноз, пациент проходит нужное исследование. На его основании доктор назначает лечение.

Ревматоидная полимиалгия

Ревматоидная полимиалгия развивается из-за попадания в женский организм инфекции. Поражаются сосуды. Боль возникает в воротниковой области, в плечах.

Ревматическая полимиалгия может распространиться на бедра, голени, локти.

При исследовании боль отмечается в области спины, при этом человек не может шевелить суставами. Также начинает развиваться воспаление в суставах, из-за чего пациент нуждается в срочном и правильном лечении.

Согласно МКБ-10, полимиалгия имеет код М35.3. На основании этого ревматоидная болезнь лечится медикаментозно и народными средствами после консультации с доктором.

Эпидемическая миалгия

Эпидемическая миалгия развивается резко. Она может появиться у человека, который болеет гриппом или острой инфекционной болезнью. Симптомы болезни следующие:

Больной начинает жаловаться на боль вверху живота.

Иногда болезненность распространяется на грудину.

Возникает головная боль и лихорадка.

Температура тела повышается до 40 градусов.

Также эпидемическая миалгия сопровождается учащённым сердцебиением и дыханием. Длительность протекания болезни – три дня.

Артралгии

Артралгия представляет собой болезнь, при которой воспаляются и сильно болят суставы. Симптомы заболевания дают о себе знать в виде болей разного проявления, покраснения кожного покрова.

Артралгия по МКБ-10 имеет код М25.5. Согласно этому для диагностики сдаются нужные анализы и проводятся исследования на УЗИ, МРТ, артроскопии.

Лечение проводится медикаментозно. Доктор назначает анальгетики и противовоспалительные препараты, физиотерапию, разные компрессы и мази.

Артралгия лечится и народными средствами. Можно делать специальные компрессы с травами, которые уменьшат отёчность и боль в суставах. Рецепты можно найти в сети Интернета, посетив любой медицинский форум.

drpozvonkov.ru

Миалгия

Причины возникновения

Болезненные ощущения в мышцах принято обозначать термином миалгия. К наиболее распространенным причинам этого симптома относиться:

• интоксикация – при этом состоянии в организме происходит накопление продуктов обмена. В мышцах замедляется утилизация молочной кислоты, которая раздражает ноцицептивные (болевые) рецепторы. Наблюдается при инфекционных заболеваниях бактериальной или вирусной природы, отравлениях и болезнях накопления (врожденные аномалии метаболизма);
• ишемия – недостаточное артериальное кровоснабжение является частой причиной миалгии мышц ног у людей старшего возраста. Часто сопровождается нарушениями чувствительности, изменением окраски кожи конечностей. Крайне редко поражаются сосуды, кровоснабжающие мышцы туловища. Заболевание – острая или хроническая артериальная недостаточность мышц туловища;


• спазм – регулярные интенсивные сокращения мышц наблюдаются при недостатке кальция или магния в крови. Этот симптом возникает при гипопаратиреозе, рахите и других состояниях с нарушением кальциевого обмена. Важно отметить, что лечение следует начинать только после подтверждения недостатка ионов в биохимическом анализе крови ;
• неврологические расстройства – постоянная интенсивная боль в мышцах режущего характера может возникать при ущемлении путей передачи нервного импульса: корешков, спинномозговых и магистральных нервов. Чаще всего возникает миалгия мышц ног, при ущемлении корешков в спинномозговом канале поясничной области. В этом случае, боль будет сопровождаться нарушениями чувствительности (снижением или возникновением парадоксальных ощущений) и вялыми параличами;
• системные заболевания соединительной ткани – они плохо поддаются лечению и их трудно диагностировать, поэтому симптомы миалгии полностью устранить невозможно;
• наследственные дистрофии мышц (миодистрофия Дюшена-Беккера, Дрейфуса, миотубулярная и так далее).

Причина имеет определяющее значение при выборе тактики лечения. Важно своевременно провести диагностику, так как некоторые заболевания могут прогрессировать и принять необратимый характер.

Диагностика

Как правило, предположить заболевание, которое является причиной мышечной боли, можно после сбора жалоб и анамнеза больного. Симптомы миалгии и лечение медикаментами (точнее эффект от них), которые использовал больной, позволяют сформулировать клинический диагноз. В качестве дополнительных процедур показаны 2 группы исследований:

1. Лабораторные
   • общий и биохимический анализы крови – для определения признаков воспаления (в том числе аутоиммунного), измерения уровня ионов;
   • анализ мочи – для подтверждения наличия воспаления или потерь электролитов;
2. Инструментальные
   • электромиография – необязательная процедура, которую назначают для определения структурного изменения мышц или нарушения ее иннервации;
   • контрастная КТграфия сосудов – «золотой стандарт» в диагностике артериальной недостаточности конечности;
   • МРТ (только при наличии трудностей в диагностике) – лучший метод визуализации мягких тканей, но очень дорогостоящий.

Определившись с диагнозом, врач выбирает тактику лечения, которая достаточно специфична для каждой патологии.

Принципы лечения

Симптомы миалгии и лечение медикаментами неразрывно связаны. Как правило, для снятия болевого синдрома достаточно использования нестероидных средств противовоспалительного характера. Например:

1. кеторолак;
2. цитрамон;
3. ибупрофен;
4. напроксен;
5. мелоксикам;
6. нимесулид;
7. ацетилсалициловая кислота;
8. диклофенак.

Длительное использование этих препаратов необходимо сочетать с приемом ингибиторов протонной помпы (ОМЕЗ, омепразол). Это позволяет предотвратить побочные эффекты, связанные с образованием язв желудка.

Воздействие на этиологический фактор – это достаточно трудный аспект лечения, который необходимо доверить квалифицированному врачу.

tvoypozvonok.ru

Причины появления миалгии

Боли в мышцах обозначают термином миалгия. Наиболее распространенные причины появления:

Ишемия, то есть недостаток артериального кровоснабжения. Такое состояние - частая причина миалгии мышц нижних конечностей у людей пожилого возраста. При этом нарушается чувствительность, изменяется цвет кожи ног. Иногда могут поражаться сосуды, которые снабжают кровью мышцы туловища. Артериальная недостаточность бывает острой либо хронической,

Интоксикация – состояние, при котором в организме накапливаются продукты обмена. Так, в мышцах замедляется ликвидация молочной кислоты, раздражающей ноцицептивные (болевые) рецепторы. Интоксикация характерна для инфекционных заболеваний вирусного или бактериального происхождения, отравлений и заболеваний накопления (эндогенные аномалии метаболизма).

Кроме того, можно отметить:

1. Спазм, то есть периодичные сильные сокращения мышц, которые появляются при дефиците магния либо кальция в крови. Такой симптом характерен при рахите, гипопаратиреозе, и иных состояниях связанных с нарушением кальциевого обмена. Лечение начинается лишь после того, как подтвержден недостаток ионов в биохимическом анализе крови,
2. Неврологические расстройства, которые выражены в постоянных интенсивных болях в мышцах режущей природы. Возникают при ущемлении путей передачи нервного импульса: магистральных нервов, корешков, спинномозговых нервов. Обычно, возникает миалгия мышц ног, при ущемлении корешков в спинномозговом канале поясничного сектора. Здесь боль сопровождается нарушениями чувствительности (снижением или появлением парадоксальных ощущений) и небольшими параличами,
3. Заболевания соединительной ткани системного характера. Такое состояние плохо лечится и трудно диагностируется, таким образом невозможно полностью ликвидировать симптомы миалгии,
4. Наследственные дистрофии мышц, например, миотубулярная миодистрофия Дюшена-Беккера, Дрейфуса).

Чтобы выбрать лечебную тактику, прежде всего, требуется с высокой долей точности определить причину.

Важность своевременной диагностики нельзя оспорить, поскольку некоторые заболевания, прогрессируя, принимают необратимый характер.

Диагностические процедуры

Обычно, заболевание, которое становится причиной мышечных болей, предполагают после осмотра больного, сбора жалоб и составления анамнеза.

Симптоматика миалгии и лечение медикаментозными средствами, которые использовались ранее, позволяют сформировать клинический диагноз. В качестве дополнительных методов применяются две группы исследований:

Лабораторные исследования. Сюда входит биохимический и общий анализы крови, поскольку требуется определить признаки воспаления (в том числе и аутоиммунного), а также измерить уровень ионов. Берут анализ мочи, чтобы подтвердить наличие воспаления либо потерь электролитов.

Инструментальные исследования. Электромиография является необязательной процедурой, которая нужна для определения структурных изменениях в мышцах либо нарушения их иннерваций.

Контрастная компьютерная томография сосудов применяется для измерения артериальной недостаточности конечности. МРТ суставов делают, если есть трудности в диагностике. Это наилучший способ визуализации мягких тканей.

Когда диагноз определен, врач должен выбрать тактику лечения, которая довольна специфична для любой патологии.

Принципы лечения

Существует неразрывная связь между симптомами миалгии и лечением медикаментами. Обычно, чтобы снять болевой синдром, необходимо применить нестероидные противовоспалительные средства, например:

1. цитрамон,
2. кеторолак,
3. ибупрофен,
4. мелоксикам,
5. напроксен,
6. нимесулид,
7. диклофенак,
8. ацетилсалициловая кислота.

Длительное применение таких препаратов нужно сочетать с употреблением ингибиторов протонной помпы (ОМЕЗа либо омепразола). Таким образом предотвращаются побочные эффекты, связанные с формированием язв желудка.

Достаточно трудно воздействовать на этиологический факт, нужно доверить это высокопрофессиональному врачу.

Артралгия

Артралгия или боли в суставах свойственна людям в старшем и пожилом возрасте. Данный симптом также характерен для многих патологий, например:

• ревматоидный артрит,
• травма суставов,
• подагра,
• ревматическая лихорадка (ревматизм),
• остеоартроз,
• остеохондроз,
• анкилозирующий спондилоартрит.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) и ревматическая лихорадка являются одними из немногих заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые свойственны людям молодого возраста.

Значительно отличается клиническая картина таких патологий. Тем не менее есть общий объединяющий симптомы – сочетание миалгии и артралгии. Обычно, диагностика не вызывает трудностей у врачей с большим клиническим опытом.

Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести такие исследования:

1. рентген двух проекциях,
2. компьютерную томографию,

Если имеются неоднозначные результаты, необходимо прибегнуть к инвазивным процедурам, например, сделать пункцию суставов либо артроскопию.

Особенности лечения артрологии полностью зависят от основного заболевания. Чтобы снять болевой синдром НПВС довольно часто считаются не очень эффективными, поэтому принимается решение о приеме глюкокортикостероидов местного действия (иногда – системного).

Необходимо отметить, что применение гормонов может быть назначено в связи с большим количеством осложнений, поэтому их нужно использовать с большой осторожностью и строгими дозировками.

Миалгия и артралгия является болевыми симптомами, которые выступают признаками разных заболеваний. Чтобы окончательно избавиться от боли, важно устранить ее причину и последствия патологии. Своевременный визит к врачу и тщательное соблюдение его назначения – гарантия эффективного лечения.

sustav.info

Определить артралгию достаточно сложно, так как ее симптомы могут меняться и развиваться очень быстро. Болевой синдром способен ощущаться как в одном месте, охватывать один или два сустава, так и в нескольких одновременно, включая целую группу суставов. Боль может быть слабой или интенсивной, резкой и постепенно нарастающей, ноющей или пульсирующей.

В зависимости от количества суставов, в которых ощущается боль, артралгия делится на следующие типы:

• Моноартралгия. Страдает лишь один сустав.
• Олигоартралгия. Боль охватывает несколько, но не более пяти суставов.
• Полиартралгия. Ощущается боль в целой группе (более 5) суставов.

Артралгия по имеющимся симптомам и источникам возникновения также разделяется на несколько типов:

• Реактивная артралгия. Развитие реактивной артралгии может быть вызвано источником инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез и эндокардит. Особенно долго симптомы будут проявляться, если центром инфекции стали такие болезни, как системная склеродермия или красная волчанка.
• Инфекционная артралгия. Данное заболевание возникает вследствие заражения. Боль может ощущаться даже при скрытом течении болезни и на ее ранних стадиях. Очень часто такую артралгию сопровождает миалгия – боли в мышцах, повышенная температура тела, слабость, общее ухудшение состояния. При всем этом движение тазобедренного сустава не ограничивается.
• Артралгия коленного сустава. Основными признаками являются метеочувствительность, тупой, ноющий характер болевого синдрома, усиление боли при нагрузках, однако наблюдается полное исчезновение в недвижимом состоянии. На поздних стадиях могут возникать дегенеративные изменения и деформация пальцев.

Причины возникновения

В большинстве случаев источником артралгии являются микротравмы, которые повреждают внутренние соединительные элементы. Также часто болезнь возникает из-за плохого кровообращения, наличия лишнего веса и при чрезмерных физических нагрузках.

Артралгия нередко считается проявлением заболеваний, связанных с простудой нижних конечностей, хроническими инфекционными недугами и другими болезнями, возникающими от влияния холодного влажного воздуха. Именно поэтому очень часто артралгия суставов встречается у моряков, рыбаков и других людей, чьи сферы деятельности связаны с близостью к воде.

Болезнь может возникать посезонно, при резких изменениях температуры воздуха. Она появляется именно вследствие бактериальных и вирусных заболеваний.

Особенно распространена проблема среди детей. После инфекционной болезни у ребенка может возникнуть осложнение в виде артрита, а у детей, занимающихся спортом, опорно-двигательный аппарат которых подвергается большим нагрузкам, способна развиться суставная деформация.

Диагностика болезни

Артралгия имеет по МКБ-10 код М25.5. В соответствии с этим при диагностике могут назначаться:

• рентгенография;
• томография;
• УЗИ суставов;
• подография;
• артроскопия;
• артрография;
• электрорентгенография.

Врач сам определяет, какие из вышеперечисленных способов исследования необходимо пройти на основании определенных симптомов и физического осмотра пациента.

Лечение недуга

Артралгия – это заболевание, которое требует серьезной диагностики и длительного курса лечения. Если первые синдромы не прошли в течение трех дней с момента первого проявления, стоит немедленно обратиться к ревматологу.

Лекарственная терапия

Целью медикаментозного лечения является устранение или же корректирование симптомов артралгии, которые были обнаружены в результате диагностики. В этих целях используются анальгетические и противовоспалительные медикаменты, такие как Парацетамол или Аспирин.

В некоторых случаях приходится применять физиотерапию. Она может включать в себя магнитотерапию, лазеротерапию, а также тепловое лечение. Кроме этого, используются компрессы и мази (Кетонал, Невралгин, Финалгон и т.д.).

Артралгия у детей имеет несколько другой характер. Детям противопоказаны большинство из препаратов, потому терапия назначается индивидуально в зависимости от возраста и степени заболевания. Чаще всего это лечебная физкультура, а также простая нормализация режима дня и соответствующая диета. Однако при более острых формах лишь в крайних случаях применяются противовоспалительные препараты. Если вовремя начать лечение, избавить ребенка от болезни можно уже через 2-3 недели.

Народная медицина

Первое, что стоит отметить, – это то, что народные средства направлены не на устранение артралгии, а лишь на борьбу с её симптомами и на общее укрепление организма. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться к доктору и уже с его позволения прибегать к использованию народных методов.

Одним из известных рецептов является настойка на березовых почках. На пол-литра кипятка нужно всыпать две столовые ложки березовых почек и дать настояться не менее двух часов. Принимать эту настойку следует по полстакана два раза в день.

Помните, что не рекомендуется заниматься самолечением без консультации у врача, чтобы не усугубить свое состояние и не дать болезни спокойно развиваться. Особенно важно это, если речь идет о ребенке, не стоит подвергать его опасности – проводите лечение только по указанию врача.

Профилактика

Никто не защищен на сто процентов, поэтому профилактика никому лишней не будет. Важно всегда поддерживать организм в тонусе и давать ему умеренные физические нагрузки – займитесь утренней зарядкой, делайте перерывы на работе, старайтесь больше гулять на свежем воздухе, проводите меньше времени в сидячем состоянии.

При прогулке вы не только разминаете большинство мышц в организме, а и насыщаете его кислородом, который необходим для нормального кровообращения и усвоения веществ в организме. Если есть возможность, займитесь плаваньем, бегом трусцой, принимайте минеральные и грязевые ванны. Летом больше проводите времени у моря, отправьтесь в санаторий.

Уделите внимание своему рациону. Исключите все вредные для организма продукты, добавьте витаминов и минералов. Питайтесь здоровой, легкой для пищеварения едой. Очень важно для костей и суставов наполнять организм кальцием, поэтому употребляйте больше молочных продуктов.

medotvet.com

Виды заболевания

Проявления данного симптома различаются по глубине и характеру болей, количеству вовлечённых в патологический процесс суставов, интенсивности и характеру болевого синдрома, его длительности, суточной ритмичности, связью с определённым видом движений и т.д.

По характеру синдрома артралгии принято различать тупую и острую боль, по интенсивности – от слабой до чрезмерной выраженности, по типу течения – постоянную и преходящую. Чаще всего данное патологическое состояние возникает в крупных суставах (тазобедренных), плечевых, коленных, локтевых. Реже артралгия характерна для лучезапястных, межфаланговых, голеностопных суставов.

В ревматологии выделяют следующие виды артралгий:

• суставная боль, которая вызывается токсическим синдромом при наличии острых инфекций;
• длительно текущие моно артралгии крупных суставов;
• первичные эпизоды или перемежающиеся (интермиттирующие) артралгии при рецидивирующей или острой форме артрита;
• поли — или олигоартралгический синдром, который сопровождается вовлечением синовиальных оболочек или прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений хряща;
• псевдоатралгии;
• остаточные постравматические или поствоспалительные артралгии.

Причины и симптомы

Синдром артралгии часто сопровождает течение инфекций острого характера.Он может отмечаться в продромальный период заболевания, в ранней его клинической стадии, протекающей с интоксикацией и лихорадкой. Инфекционная форма артралгии характеризуется наличием «ломоты» в суставах верхних и нижних конечностей, полиартикулярным характером болей, их сопряжённостью с миалгией. При этом полностью сохраняется подвижность в суставе. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает на протяжении пару суток по мере ослабления синдрома интоксикации, который обуславливается основным заболеванием.

Основным признаком воспалительных ревматических заболеваний являются олиго- или полиартралгии. Ревматические артралгии характеризуются постоянным, интенсивным, мигрирующим болевым синдромом. Вовлечением крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченностью двигательной функции в суставах. Дебют заболевания ревматоидного артрита, системные ревматические патологии появляются полиартикулярным синдромом, который захватывает непосредственно мелкие симметричные суставы кистей и стоп, двигательной скованностью в утреннее время.

Артралгия, постепенно нарастающая в течение продолжительного времени, может являться свидетельством наличия деформирующего остеоартроза и иных поражений суставов дегенеративно-дистрофического характера. В подобном случае типичным можно назвать вовлечение тазобедренных и коленных суставов, ноющий, тупой, связанный с физическими нагрузками характер болей и их полное исчезновение в покое. Артралгия может иметь метеозависимый характер,сопровождаться характерным «похрустыванием» суставов во время осуществления разнообразных движений, ослабевать при применении местной отвлекающей терапии.

Поли — и олигоартралгии стойкого характера и длительного течения, которые сопровождаются формированием «пальцев Гиппократа» (характерные деформации дистальных фаланг и ногтей по типу «барабанных палочек» и «часовых стёклышек»), свидетельствуют о развитии паранеопластического поражения синовиальных оболочек. У этих пациентов велика вероятность наличия онкологической патологии внутренних органов, наиболее часто – рака лёгких.

Эндокринные расстройства также являются частыми причинами артралгий. К ним можно отнести овариогенные дисфункции, гиперпаратиреоз, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного происхождения протекает как олиоартралгия, сопряжённая с миалгией, оссалгией, болями в позвоночнике и костях таза.

Среди иных возможных причин данного синдрома следует назвать интоксикацию тяжёлыми металлами (бериллием, таллием), микротравмы и частые перегрузки суставов, длительную терапию лекарственными средствами, реакции пост аллергического характера и др.

После перенесённых воспалительных заболеваний остаточные артралгии носят преходящий или хронический характер. Тугоподвижность суставов и боли могут сохраняться на протяжении нескольких недель, месяцев. В дальнейшем общее самочувствие,а также функционирование конечностей восстанавливаются в полной мере. При хронических формах артралгии, периоды её обострения бывают связаны с метеолабильностью, перенапряжением, переохлаждением.

Диагностика

Так как артралгия не является самостоятельным заболеванием, а только субъективным симптомом, при выяснении причин её развития на первый план выступает физикальное обследование и клинико-анамнестические характеристики. Во всех случаях желательна консультация ревматолога.

Для дифференциации происхождения подобного симптома проводится целый ряд объективных исследований. Среди лабораторных методов наиболее информативен клинический анализ мочи с подсчётом тромбоцитов, бактериологические и биохимические тесты, различные серологические реакции.

Среди инструментальных методов используются УЗИ суставов, рентгенография, термография, томография, подография, электрорентгенография, а также вмешательства инвазивного характера – артроскопия, контрастная артрография, диагностическая пункция сустава с цитологическим и микробиологическим исследованием пунктата.

Лечение и профилактика

Терапия артралгий основывается на устранении ведущего патологического состояния. Медикаментозное лечение предназначено для устранения внутрисуставных процессов воспалительного характера, а также болевого синдрома.

Системная терапия подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов – диклофенака, ибупрофена, напроксена и др. При умеренной выраженности артралгии или же при наличии противопоказания к пероральному приёму лекарственных средств проводится локальная терапия наружного характера противовоспалительными, согревающими и анальгезирующими мазями (диклофенак, финалгон, скипидарная мазь), накладываются специальные аппликации с диоксидом непосредственно на область сустава.

Профилактика артралгии заключается в соблюдении режима умеренных нагрузок, которые отличаются по объёму у молодых и пожилых людей. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание, минеральные ванны, грязевое лечение, посещение специализированных санаториев и курортов.

Артралгия и миалгия

Миалгия и артралгия часто являются взаимосвязанными симптомами, причём в первом случае поражается мышечная ткань, во втором – сустав. Среди заболеваний, которые могут привести к одновременному их появлению, можно назвать статическое напряжение, травмы, стрессы.

Миалгия возникает внезапно, в отличие от артралгии, которая возникает медленно. Для первого состояния характерны отёки конечностей, локальные воспалительные процессы. Артралгия же характеризуется только болевым синдромом и характерными изменениями структуры суставов.

Таким образом, артралгия не является самостоятельным заболеванием, а только объективным симптомом. Она может возникать в одном или нескольких суставах одновременно, отличаться по интенсивности, характеру, течению. Для диагностики важно сочетание лабораторных, инструментальных данных с анамнезом перенесённых заболеваний. Лечение направлено на устранение патологического состояния, явившегося причиной артралгии.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

spina-systavi.com

МКБ-10 применяется для кодирования диагнозов.

Артриты

Артриты могут возникать как самостоятельно, так и на фоне других негативных процессов, происходящих в организме. Артриты всегда провоцируют местные воспаления в области суставов.

Артрозы и остеоартрозы

ДОА (код по МКБ 10 М15-М19) – весьма неприятное заболевание, особенностью которого является разрушение соединительной ткани. При ее отсутствии кости начинают срастаться. Результат остеоартроза – потеря подвижности конечности. Схож с ревматоидным артритом.

• боли при повышенной нагрузке;
• хруст;
• скованность движения из-за сужения суставной щели;
• гипотрофия мышц бедра и ягодиц.

Гонартроз, или ДОА коленных суставов (МКБ 10), препятствует свободному сгибанию-разгибанию конечностей и сопровождается неприятными ощущениями при длительной ходьбе.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 по МКБ 10.

Остеоартроз кистей рук вызывает появление узелков в межфаланговых суставах.

Лечение

Как и при любом другом схожем заболевании, при остеоартрозе пациенту назначается комплекс мер как для восстановления сустава, так и укрепления здоровья.

Прежде всего, врач советует ограничить физическую активность и не нагружать больные конечности. Медикаментозная терапия остеоартроза снимает воспаление и улучшает регенеративные свойства организма. Изредка показано клиническое лечение.

Генерализованный остеоартроз

Болезнь разрушает гиалиновый хрящ в два этапа:

1. На ранней стадии сужается суставная щель.
2. На поздней происходит развитие остеофитов – костных выступов, из-за которых деформируется сустав.

Симптомы

Первичные признаки не описывают общей картины и возникают периодами.

Врач ставит диагноз «остеоартроз», если есть:

• болевые приступы;
• крепитация;
• скованность;
• увеличивается костная ткань. Подтверждается рентгенологическим снимком.

Лечение генерализованного остеоартроза

Полностью заболевание вылечить невозможно, но можно облегчить его протекание. В данной ситуации врачи не рекомендуют отказываться от народных средств, совмещая их с медикаментозным и профилактическим лечением.

Отличные результаты дают массаж, физиотерапия, грязелечение.

Назначаются как обезболивающие, так и специализированные средства для уменьшения проявления симптомов.

В особо тяжелых случаях назначают операцию по замене на искусственный имплантат.

Артралгия

Код по МКБ-10 - М25.5.

Симптоматика и причины болезни

Периодически возникающий болевой синдром – признак появления проблем. Самолечение на первых стадиях помогает справиться с болью, но не останавливает процесс разрушения сустава.

Причинами чаще всего становятся:

• недостаточное кровообращение и нарушение поступления полезных элементов;
• лишний вес;
• переохлаждения ног;
• инфекции.

Приобретенным фактором может стать травма.

Вирусы и бактерии вызывают артралгию не только у взрослых, но и у детей.

Диагностика болезни

Составление анамнеза и первичный осмотр недостаточны и могут привести к ошибочным выводам. Для окончательного диагноза врач назначает одно или несколько исследований до полного прояснения ситуации. Чаще всего это:

Лекарственное лечение

Анальгетики и противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол) снижают проявление симптомов и дают возможность вести нормальный образ жизни.

Физиотерапия (лазеротерапия и магнитотерапия) положительно влияет на самочувствие и приостанавливает воспалительный процесс.

Детям по возрасту недоступны многие лекарства, а потому препараты назначаются исходя из конкретного случая. Бывает достаточно ЛФК, диеты и нормализации сна.

Артропатия

Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

Симптомы

Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену. Заболевание проявляет себя периодически, в зависимости от состояния организма и протекания основной болезни.

Обычно поражаются голеностопные суставы и колени, реже в стопе. Возникают:

• болезненность движения;
• отечность;
• скопление жидкости;
• поражение слизистых оболочек;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• на последних стадиях болезнь поражает сердце.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор спорят, что является первопричиной артропатии. Ясно, что она не относится к идиопатическим заболеваниям. Самая популярная версия - наличие некой аномалии в иммунной системе, в результате чего организм легко инфицируется определенной группой микроорганизмов. Чаще всего артропатия является фоном кишечной или хламидийной инфекции, иногда может развиться при гонореи.

Диагностика

Помимо внешней симптоматики назначаются исследования:

• крови на наличие антител;
• суставной жидкости;
• мазков слизистых.

Показательным является рентгенологический снимок.

Лечение артропатии

Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации. Для этого применяют:

• иммуностимуляторы;
• обезболивающие препараты;
• лечебную диету.

При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств.

Коксит

Коксит – заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся воспалением. Существует более десятка подвидов коксита, самыми распространенными из которых считаются туберкулезный и гнойный.

Причины возникновения

• Инфекции, попадающие на поверхность сустава через систему кровообращения и провоцирующие воспаление в синовиальной оболочке.
• Посттравматические осложнения.
• Аутоиммунная реакция, направленная против здоровых тканей.
• Подагра.
• Изнашивание суставов из-за большой физической нагрузки.

Симптомы коксита

• Повышенная температура тела при гонерейном коксите.
• Болезненные ощущения в суставе.
• Изменения походки.
• Ограниченность в движении.
• Отсутствие складок в паху и на ягодицах.

Диагностика

Помимо оценки внешних показателей, врач обязан назначить дополнительные исследования. Рентген дает возможность оценить негативное влияние болезни на состояние сустава и диагностировать стадию. Остеопороз на рентгенографии – верный признак коксита. При нехватке информации советуют томографию.

Только комплексные меры могут помочь увидеть полноценную картину, для чего назначают УЗИ, МРТ, анализы крови и мочи.

Лечение и прогноз

В отсутствие острых форм назначаются медикаменты, чаще всего противовоспалительные препараты и антибиотики. При отсутствии результата врач рассматривает возможность хирургического вмешательства.

ЛФК, массаж и физиотерапию назначают как после операций, так и в период ремиссии.

М15-М10 – коды суставных заболеваний со схожей симптоматикой и методами диагностики. Врач прописывает их в карте при постановке диагноза и назначает терапевтические меры. Самолечение в данном случае может замаскировать проявление болезни и привести к тяжелой стадии.

Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска

Артралгия не является самостоятельным заболеванием. Такой термин специалисты используют для описания патологического синдрома, который протекает в центральных и периферических сочленениях опорно-двигательного аппарата. Основным его проявлением служит боль различной интенсивности и локализации.

Артралгия может развиваться по многим причинам, которые включают как внутренние механизмы, так и факторы внешней среды. От этого зависят и принципы терапии. Для устранения основного проявления, болевого синдрома, применяют одни и те же препараты, но дельнейшая схема лечения зависит от патологии, вызвавшей поражение соединительной ткани. В соответствии с международной классификацией болезней (сокращенно МКБ) десятого пересмотра артралгии присваивают код М.00-М.25 (после установления точной причины).

Как правило, в основе патологического процесса лежит воспаление.

В результате выделения ряда провоспалительных цитокинов в суставах происходят следующие изменения:

• активизация болевых рецепторов, что сопровождается соответствующей симптоматикой;
• нарушение микроциркуляции и питания хрящевой ткани;
• расстройства процессов обновления клеток синовиальной оболочки сустава;
• изменение свойств синовиальной жидкости;
• разрушение коллагеновых волокон и других белковых соединений, которые являются основными структурными единицами хряща;
• истончение синовиальной оболочки и уменьшение размера суставной щели.

В некоторых случаях артралгия разрешается самостоятельно, без медикаментозного лечения. Такой исход вероятен в раннем возрасте, когда ткани обладают способностью к саморегенерации. Еще одним условием благоприятного прогноза является отсутствие хронических поражений опорно-двигательного аппарата и других системных заболеваний.

Артралгия может затрагивать все суставы без исключения. Как правило, болезнь начинается либо в периферических мелких сочленениях фалангового пространства пальцев на руках и ногах, лучезапястных на кисти, голеностопных. Также нередко патологический процесс охватывает коленные и локтевые суставы. Некоторые заболевания начинаются с поражения межпозвоночных дисков хребта и рядом расположенных структур тазобедренного и плечевого сочленений опорно-двигательного аппарата.

Артралгия может появляться по следующим причинам:

• вирусные и бактериальные инфекции, особенно часто болевой синдром в суставах вызывает вирус гриппа, стрептококк, иерсиния, хламидия, гонококк и другие представители патогенной флоры;
• сильные травмы суставов;
• чрезмерная нагрузка, дело в том, что подобное воздействие приводит к развитию микроповреждений соединительной ткани, а это в свою очередь, вызывает воспаление;
• артриты различной этиологии (ревматоидный, псориатический, реактивный и др.);
• острая ревматоидная лихорадка, возникающая при аутоиммунном процессе на фоне стрептококковой инфекции;
• патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов (остеохондроз, артроз и прочие дорсопатии);
• вынужденное пребывание в неудобной позе;
• профессиональная деятельность, связанная с монотонной нагрузкой на различные суставы (например, продавец, грузчик, обслуживающий персонал станков и оборудования и т.д.);
• воздействие больших доз лития, ртути, свинца и прочих тяжелых металлов;
• побочный эффект приема определенных медикаментов;
• избыточное отложение солей, например, на фоне подагры;
• поражения костной ткани;
• патологические новообразования.

Подобное состояние может быть начальным предвестником достаточно серьезных заболеваний, поэтому требует пристального внимания врача.

Артралгия приносит сильный дискомфорт. Обычно боли в суставах сочетаются с миалгией, ограничением подвижности. Иногда неприятные ощущения беспокоят и в ночное время суток, что сказывается на качестве сна.

Поэтому подобный синдром нередко вызывает невроз и помимо основной терапии, требует назначения успокоительных седативных средств.

Вероятность развития артралгий разнообразной локализации повышается при наличии определенных факторов риска.

В первую очередь, это избыточный вес.

Жировые отложения служат причиной нарушения микроциркуляции, а дополнительная масса тела создает лишнюю нагрузку на суставы в условиях дефицита питательных веществ.

Также вероятность артралгии повышается при заболеваниях сердечно - сосудистой, иммунной системы, тромбозах, патологиях желез внутренней секреции, нарушений метаболизма. Ситуацию усугубляют вредные привычки, неправильно составленный рацион питания, чрезмерные физические нагрузки или наоборот, гиподинамия. Нередко артралгия проявляется при беременности.

Артралгия: симптомы и лечение, методы диагностики, классификация

Существует несколько принципов классификаций подобного синдрома. Основная, наиболее широко применяемая в клинической практике основана на распространенности патологии. Так, различают:

• моноартралгию, когда воспалительный процесс охватывает только один сустав, в таком случае обычно поражаются достаточно крупные сочленения;
• олигоартралгию, поражается от 2 до 4 суставов различной локализации, при этом болевой синдром может быть симметричным или ассиметричным;
• полиартралгию при вовлечении в патологию пяти и более структур опорно-двигательного аппарата, как правило подобный процесс происходит на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

По этиологическому фактору существуют следующие типы артралгического синдрома:

• посттравматический, появляющийся на фоне сильного ушиба, падения, перелома и т.д.;
• инфекционный, развивающийся как сопутствующее осложнения системных вирусных или бактериальных заболеваний;
• псевдоартралгия, в таком случае болевой синдром возникает в результате повреждения или патологии костной ткани;
• дегенеративный, основной причиной является остеохондроз и другие заболевания, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
• онкологического происхождения, причем возникновение артралгии может быть следствием не только первичного поражения опухолью, но и появлением новообразования в результате распространения метастаз.

Ревматологи предпочитают пользоваться другой классификацией артралгии:

• ревматическая, возникает на фоне ревматоидного артрита;
• реактивная, проявляется при острой ревматической лихорадке либо реактивного артрита, обычно развивается после перенесенного инфекционного заболевания;
• псориатическая, протекает в сочетании с внешними симптомами псориаза;
• подагрическая, возникает из-за нарушения солевого обмена и скопления соединений натрия в тканях.

Артралгия, симптомы и лечение которой во многом зависят от этиологического фактора, в первую очередь дает о себе знать болевым синдромом. Он может возникать резко после физических упражнений, либо развиваться постепенно. В некоторых случаях дискомфорт беспокоит пациента и в покое. Нередко боль усиливается при надавливании на пораженный сустав.

Кроме того, может возникнуть небольшая припухлость, если артралгия связана с травмой, отечность распространяется и на расположенные рядом ткани. Кожа над пораженным суставом иногда краснеет, становится горячей на ощупь.

Из-за воспалительного процесса движения затруднены, нередко нарушения функциональной активности появляется сразу после пробуждения и проходит либо самостоятельно, либо после легкой разминки.

На начальных стадиях артралгия симптомы и лечение которой пациенту объясняет специалист, обычно не вызывает видимые изменения сустава. Однако прогрессирование заболевания может сопровождаться появлением узелков, искривлениями пальцев и т.д.

Если артралгия протекает с повышением температуры без признаков ОРВИ, следует немедленно обратиться к врачу. У ребенка подобная симптоматика может быть признаком ювенильного ревматоидного артрита.

Диагностику артралгии, как в принципе и любого другого заболевания, проводят по нарастающей. Иными словами, доктор назначает самые доступные и простые в исполнении анализы и исследования, а затем при необходимости проводит дополнительные тесты. Процесс начинается со сбора анамнеза. Врачу важно знать, были ли в семье случаи системных заболеваний соединительной ткани, подагры или псориаза, случались ли травмы, род занятий пациента, образ жизни.

Следующим этапом является рентгенологическое исследование пораженного сустава. При подозрении на воспалительный процесс (особенно в позвоночнике) показаны более подробные и информативные тесты - КТ и МРТ. Характерные для воспалительного процесса изменения можно увидеть и на УЗИ суставов.

При расшифровке анализа крови обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (превышение подобных параметров служит маркером воспаления), С-реактивного белка.

Затем назначают дополнительные анализы на ревматоидный фактор, специфические показатели аутоиммунных нарушений, подагры, болезни Бехтерева. Затем доктор сопоставляет результаты всех обследований и назначает лечение.

Сложные диагностические тесты проводят в том случае, если болевой синдром не прекращается больше недели, и сопровождается системными проявлениями (повышением температуры, скованностью движений, сыпью).

Артралгия, симптомы и лечение которой указаны в соответствующих рекомендациях, хорошо поддается медикаментозной терапии.

Если болевой синдром имеет четкую локализацию, и поражено не больше двух суставов, назначают наружные противовоспалительные и местнораздражающие средства:

• Диклофенак гель или мазь. Является наиболее доступным по цене препаратом класса НПВС.
• Вольтарен. Более дорогой аналог Диклофенака, но отличается большей эффективностью.
• Долгит. Содержит ибупрофен, который отличается выраженной анальгетической активностью.
• Капсикам. В состав препарат входит комплекс соединений натурального и синтетического происхождения, оказывает согревающий эффект, стимулирует кровоток в месте воспаления.
• Кармолис. Мазь, содержащая комплекс растительных экстрактов, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
• Никофлекс. В состав входит натуральный экстракт жгучего перца, быстро устраняет боль и другие симптомы поражения сустава.
• Медицинская желчь. Применяется для компрессов.

Мази наносят 2-3 раза в сутки на пораженный участок. Если в течение 7-10 дней облегчения состояния пациента не происходит, назначают другое лечение. Применяют НПВС в форме таблеток, кортикостероиды перорально или же для внутрисуставных инъекций для купирования острого воспаления (в некоторых случаях их смешивают с местными анестетиками).

Если артралгия вызвана системным заболеванием, к симптоматической терапии добавляют соответствующие препараты, нормализующие обмен веществ, микроциркуляцию, работу иммунной системы. Однако такое лечение должно находиться только под контролем специалиста.

Артралгический синдром: физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины, профилактика

Заболевание хорошо поддается физиотерапевтическому лечению.

После исключения возможных противопоказаний, доктор может назначить такие процедуры:

• Магнитотерапия. Суть метода заключается в воздействии постоянными или переменными магнитными полями. В результате активизации кровотока быстро проходит болевой синдром и другие проявления воспалительного процесса.
• Виброаккустическая терапия. Во время процедуры на пораженные участки распространяются микровибрации звуковой частоты (от 20 доГц). Такое влияние обладает противоотечным, спазмолитическим и местным обезболивающим действием.
• Теплотерапия. Для прогревания используют парафин, озокерит, нагретые грязи (в таком случае тепловой эффект дополняется проникновением в пораженную ткань сустава лечебных компонентов).
• Электрофорез. Помогает в остром периоде. Применяют для улучшения проникновения в кожу анестетиков, противовоспалительных кортикостероидов и других лекарственных средств.

Противопоказаниями к такому лечению являются беременность.

Также к противопоказаниям относятся нарушения свертывающей системы крови, инфекционные заболевания в стадии обострения, поражения эндокринной системы.

На ранних этапах полиартралгия поддается терапии средствами народной медицины.

При болях различного характера и интенсивности можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

• В равных пропорциях смешать горчицу (свежую, без каких-либо добавок) и растительное масло. Смесь довести до кипения, постоянно помешивая, немного остудить и добавить такое же количество меда. Полученная мазь хорошо помогает при болях в коленном суставе. Необходимо расстелить пищевую пленку, на нее положить сложенную в несколько слоев марлю, равномерно распределить целебную массу и приложить компресс к колену, сверху укутать шерстяным платком.
• Чайную ложку высушенной и измельченной травы чистотела залить стаканом кипятка, настоять до полного охлаждения, процедить и пить по столовой ложке трижды в день.
• Берут 20 г горечавки и заваривают литром кипятка. Принимают по 1/3 стакана три раза в сутки.
• При моноартралгии рекомендуют к пораженному суставу прикладывать кашицу из свежих листьев хрена.
• При тупых болях в качестве растирки можно использовать смесь из 4 ст.л. муравьиного спирта, 3 ст.л. спиртовой настойки плодов каштана, 2 ст.л. спиртовой настойки белены, 1 ст.л. камфорного масла.
• При неприятных ощущениях в суставах поможет такой сбор. Смешивают 40 г цветков бузины, 35 г травы полыни, 30 г листьев буковицы, 20 г листьев вахты. Залить литром кипятка 3 ст.л. смеси лекарственных растений, оставить в термосе на ночь. Процедить и принимать по стакану отвара три раза в сутки.

Артралгический синдром можно предотвратить. Для этого необходимо избегать травмирования и слишком сильной нагрузки на суставы, поддерживать вес в норме. Кроме того, необходимо своевременно лечить бактериальные и вирусные инфекции, носить удобную обувь, регулярно заниматься физическими тренировками.

Артралгический синдром может появляться в продромальном периоде некоторых системных заболеваний, например, артрита. Должно насторожить последовательное поражение суставов, мигрирующие симптомы (попеременное воспаление различных отделов опорно-двигательного аппарата).

В некоторых случаях течение воспалительного процесса в соединительной ткани может осложниться патологиями внутренних органов (например, гепатитом, кардитом, гломерулонефритом). Поэтому длительная полиартралгия является показанием для пациента к записи на консультацию к ортопеду, хирургу или ревматологу.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Другие специфические поражения суставов (M24)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

• текущая травма - см. травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)
• хруст в колене (M23.8)
• нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)

Исключены:

• хондрокальциноз (M11.1-M11.2)
• внутрисуставное поражение колена (M23.-)
• нарушения метаболизма кальция (E83.5)
• охроноз (E70.2)

Нестабильность вследствие старой травмы связок

Слабость связок БДУ

Исключены: смещение или дислокация сустава:

• врожденные - см. врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79)
• текущие - см. травмы суставов и связок по области тела
• повторяющиеся (M24.4)

Исключены:

• приобретенные деформации конечностей (M20-M21)
• контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)
• контрактура Дюпюитрена (M72.0)

Исключен:

• позвоночника (M43.2)
• тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

Исключено: подвздошный большеберцовый связочный синдром (M76.3)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Причины, симптомы и лечение артралгии коленного и тазобедренного суставов

Нередко врачи говорят больному, что у него артралгия, симптомы и лечение которой несколько отличаются от других заболеваний костной системы. Этот болевой синдром может проявляться и у взрослых, и у детей. Специалисты различают артралгию коленного и тазобедренного суставов. Причины этой болезни, как и симптомы, имеют индивидуальный характер.

Причины болей в суставах

Дословно с греческого артралгия означает «боль в суставах». Врачи считают, что это не диагноз, это констатация факта: у человека периодически появляется болевой синдром, но при этом он не имеет ярко выраженных признаков и симптомов поражения. После такого вывода специалистов должны последовать клинические и другие виды исследований, чтобы конкретно определить диагноз. В классификации заболеваний этот синдром стоит искать в классе болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, код М25.5 по МКБ-10.

Есть много видов воспаления суставов, и нет единой причины их возникновения. Практически всегда присутствует генетический фон, то есть если кто-то из родных жаловался на боли в суставах, то вероятно, что наследники тоже будут страдать этой проблемой. Впрочем, одного фона недостаточно. Должен быть толчок, который резко ускоряет развитие болезни. Очень часто это может быть вирусное заболевание, или дорогу волчанке открывает солнечное излучение, иногда одним из самых серьезных факторов становится курение.

К причинам, которые влияют на появление артралгии, стоит отнести:

• хронические заболевания;
• деструкцию костной ткани;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• воздействие радиации;
• старые травмы;
• большую двигательную нагрузку;
• резкие изменения температуры.

Часто артралгия может быть предвестником артрита или артроза. Вместе с этим болевой синдром развивается из-за микротравм или травм соединительной ткани. Появление артралгии нередко свидетельствует о наличии опухолей или неврологических болезней. Если человек страдает избыточным весом или выматывает себя чрезмерными физическими нагрузками, то появление болевого синдрома в суставах не редкость.

Артралгия в качестве самостоятельного заболевания диагностируется только в том случае, если на протяжении длительного времени в организме нет явных изменений.

Особенности болевого синдрома при разных патологиях

По сути, болевые ощущения и есть главным симптом артралгии. Воспалительный процесс визуально проявляется только на поздней стадии. Тогда кожа вокруг сустава краснеет, опухает и становится теплой. В остальных случаях сустав может болеть, но воспаление не достигает какого-то порога, который можно заметить невооруженным глазом.

Точные симптомы, которые характеризуют артралгию, крайне сложно выделить. Начиная от характера боли (она может быть ноющей, тупой, острой, пульсирующей, слабой или сильной) до места локализации (может поражать один сустав или группу) - все, как правило, индивидуально.

Но несмотря на это врачи относят к артралгии несколько ключевых симптомов:

• болевой синдром;
• отек;
• повышение температуры кожи больного участка;
• стук.

Важно отметить, что артралгия может кочевать от одного сустава к другому. В некоторых случаях этот синдром встречается у ВИЧ-инфицированных людей.

Артралгия коленного сустава имеет такие последствия, как нарушение подвижности колена и его деформация, локальный приток крови и перегревание участка тела.

Артралгия тазобедренного сустава может встречаться не только среди взрослого населения, нередко врачи диагностируют этот синдром и у детей. Часто такие болезненные ощущения имеют метеозависимый характер. Когда ребенок двигается, то может возникать своеобразный хруст. Его можно ослабить, прибегая к местной терапии.

Основные препараты для купирования артралгии

Есть хронические воспалительные процессы в суставах, которые будут напоминать о себе на протяжении всей жизни, периодически сменяясь активными периодами и фазами ремиссии. Но есть и такие, которые могут длиться несколько дней или недель, когда человек не успевает даже прийти к доктору. Часто встречается воспаление, которое вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.

Во всех случаях артралгию нельзя оставлять без лечения. Во-первых, некоторое воспаление может быть настолько агрессивным, что способно разъесть хрящ и кость. Тогда у людей через годы меняется форма суставов и они не могут нормально функционировать. Во-вторых, иногда боль в суставах может стать проявлением общего системного заболевания. К примеру, волчанки, васкулита или воспаления сосудов.

Многие бояться начинать лечение, опасаясь, что придется принимать стероиды. Однако медицина не стоит на месте, сейчас стероиды применяются относительно мало, так как есть арсенал современных препаратов. Стероиды назначают лишь в тех случаях, когда необходимо быстро подавить болезнь, снимая болевой синдром, так как остальные препараты не оказывают мгновенный эффект. При некоторых воспалительных процессах нужно принимать стероиды маленькими дозами на протяжении нескольких месяцев.

Местная терапия призвана ликвидировать боль, однако методика лечения должна иметь системный характер. В нее включены такие противовоспалительные препараты, как Диклофенак, Ибупрофен или Напроксен. Если у пациента есть противопоказания к этим медикаментам, тогда стоит использовать согревающие мази, к примеру, Финалгон, Фастум-гель и другие. Хорошо устраняет воспаление аппликация с димексидом.

Хирургическое вмешательство уместно в тех случаях, когда болевой синдром проявляется из-за неправильного срастания костей после травмы или дегенерации суставов.

Если лечение откладывать в долгий ящик или заниматься самолечением, то возможно развитие ригидности, контрактуры или анкилозов - функциональных нарушений суставов, которые имеют необратимый характер. Если болевой синдром сохраняется более 2-х суток, нужно срочно обращаться к врачу.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Артралгия и миалгия: что это такое?

Болевые ощущения, возникающие вследствие раздражения нервов в синовиальной суставной сумке, ‒ признаки возникновения артралгии. Для такого заболевания характерны периодичность в возникновении болевого синдрома и отсутствие ярко выраженных признаков поражения сустава. По этой причине люди часто начинают самостоятельное лечение с использованием мазей, обезболивающих и согревающих препаратов. Важно понимать, что развитие боли является явным синдромом функциональных проблем, бороться с которым собственными силами практически бесполезно. Рекомендуется при возникновении первых симптомов обратиться к врачу за консультацией. Код по МКБ-10 – М25.5.

Симптомы артралгии

Определить артралгию достаточно сложно, так как ее симптомы могут меняться и развиваться очень быстро. Болевой синдром способен ощущаться как в одном месте, охватывать один или два сустава, так и в нескольких одновременно, включая целую группу суставов. Боль может быть слабой или интенсивной, резкой и постепенно нарастающей, ноющей или пульсирующей.

В зависимости от количества суставов, в которых ощущается боль, артралгия делится на следующие типы:

• Моноартралгия. Страдает лишь один сустав.
• Олигоартралгия. Боль охватывает несколько, но не более пяти суставов.
• Полиартралгия. Ощущается боль в целой группе (более 5) суставов.

Артралгия по имеющимся симптомам и источникам возникновения также разделяется на несколько типов:

• Реактивная артралгия. Развитие реактивной артралгии может быть вызвано источником инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез и эндокардит. Особенно долго симптомы будут проявляться, если центром инфекции стали такие болезни, как системная склеродермия или красная волчанка.
• Инфекционная артралгия. Данное заболевание возникает вследствие заражения. Боль может ощущаться даже при скрытом течении болезни и на ее ранних стадиях. Очень часто такую артралгию сопровождает миалгия – боли в мышцах, повышенная температура тела, слабость, общее ухудшение состояния. При всем этом движение тазобедренного сустава не ограничивается.
• Артралгия коленного сустава. Основными признаками являются метеочувствительность, тупой, ноющий характер болевого синдрома, усиление боли при нагрузках, однако наблюдается полное исчезновение в недвижимом состоянии. На поздних стадиях могут возникать дегенеративные изменения и деформация пальцев.

Причины возникновения

В большинстве случаев источником артралгии являются микротравмы, которые повреждают внутренние соединительные элементы. Также часто болезнь возникает из-за плохого кровообращения, наличия лишнего веса и при чрезмерных физических нагрузках.

Артралгия нередко считается проявлением заболеваний, связанных с простудой нижних конечностей, хроническими инфекционными недугами и другими болезнями, возникающими от влияния холодного влажного воздуха. Именно поэтому очень часто артралгия суставов встречается у моряков, рыбаков и других людей, чьи сферы деятельности связаны с близостью к воде.

Болезнь может возникать посезонно, при резких изменениях температуры воздуха. Она появляется именно вследствие бактериальных и вирусных заболеваний.

Особенно распространена проблема среди детей. После инфекционной болезни у ребенка может возникнуть осложнение в виде артрита, а у детей, занимающихся спортом, опорно-двигательный аппарат которых подвергается большим нагрузкам, способна развиться суставная деформация.

Диагностика болезни

Артралгия имеет по МКБ-10 код М25.5. В соответствии с этим при диагностике могут назначаться:

Врач сам определяет, какие из вышеперечисленных способов исследования необходимо пройти на основании определенных симптомов и физического осмотра пациента.

Лечение недуга

Артралгия – это заболевание, которое требует серьезной диагностики и длительного курса лечения. Если первые синдромы не прошли в течение трех дней с момента первого проявления, стоит немедленно обратиться к ревматологу.

Лекарственная терапия

Целью медикаментозного лечения является устранение или же корректирование симптомов артралгии, которые были обнаружены в результате диагностики. В этих целях используются анальгетические и противовоспалительные медикаменты, такие как Парацетамол или Аспирин.

В некоторых случаях приходится применять физиотерапию. Она может включать в себя магнитотерапию, лазеротерапию, а также тепловое лечение. Кроме этого, используются компрессы и мази (Кетонал, Невралгин, Финалгон и т.д.).

Артралгия у детей имеет несколько другой характер. Детям противопоказаны большинство из препаратов, потому терапия назначается индивидуально в зависимости от возраста и степени заболевания. Чаще всего это лечебная физкультура, а также простая нормализация режима дня и соответствующая диета. Однако при более острых формах лишь в крайних случаях применяются противовоспалительные препараты. Если вовремя начать лечение, избавить ребенка от болезни можно уже через 2-3 недели.

Народная медицина

Первое, что стоит отметить, – это то, что народные средства направлены не на устранение артралгии, а лишь на борьбу с её симптомами и на общее укрепление организма. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться к доктору и уже с его позволения прибегать к использованию народных методов.

Одним из известных рецептов является настойка на березовых почках. На пол-литра кипятка нужно всыпать две столовые ложки березовых почек и дать настояться не менее двух часов. Принимать эту настойку следует по полстакана два раза в день.

Помните, что не рекомендуется заниматься самолечением без консультации у врача, чтобы не усугубить свое состояние и не дать болезни спокойно развиваться. Особенно важно это, если речь идет о ребенке, не стоит подвергать его опасности – проводите лечение только по указанию врача.

Профилактика

Никто не защищен на сто процентов, поэтому профилактика никому лишней не будет. Важно всегда поддерживать организм в тонусе и давать ему умеренные физические нагрузки – займитесь утренней зарядкой, делайте перерывы на работе, старайтесь больше гулять на свежем воздухе, проводите меньше времени в сидячем состоянии.

При прогулке вы не только разминаете большинство мышц в организме, а и насыщаете его кислородом, который необходим для нормального кровообращения и усвоения веществ в организме. Если есть возможность, займитесь плаваньем, бегом трусцой, принимайте минеральные и грязевые ванны. Летом больше проводите времени у моря, отправьтесь в санаторий.

Уделите внимание своему рациону. Исключите все вредные для организма продукты, добавьте витаминов и минералов. Питайтесь здоровой, легкой для пищеварения едой. Очень важно для костей и суставов наполнять организм кальцием, поэтому употребляйте больше молочных продуктов.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

• 13 Мар, 14:06 В Иркутске разработали универсальную защиту от гриппа
• 12 Мар, 22:39 В Китае врачи удалили из прямой кишки пациента более 100 рыбных костей
• 9 Мар, 17:11 Ученые назвали масло канолы полезным для здоровья
• 8 Мар, 22:47 Российские ученые создали биочип для диагностики рака
• 6 Мар, 17:43 Молодые люди чаще умирают от сердечных приступов по выходным - исследование
• 5 Мар, 21:43 Экспериментальные антитела к ВИЧ прошли успешное тестирование

Никакого спама, только новости, обещаем!

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласия правообладателей.oblivki

Содержание

Симптомом некоторых заболеваний является артралгия – что это такое, хорошо знают те, кого беспокоят болезненные ощущения в коленных, тазобедренных, голеностопных или других крупных и мелких суставах. К этому может добавляться миалгия (болью в мышцах), чувство скованности. Лечение поражения представляет собой комплекс мероприятий, направленный на купирование воспаления и недуга, вызывающего его. Последствием артралгии может стать деформация сустава, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Что такое артралгия

Проявление артралгии заключается в болевом синдроме, который локализуется в одном или нескольких суставах. Возникновение недуга связано с воспалительными процессами, интоксикацией, иммунными реакциями, при которых происходит раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул. По Международной классификации болезней (МКБ-10) артралгия (arthralgia) имеет код М 25,5 – боль в суставе. Образование расстройства происходит при аутоиммунных, ревматических, неврологических, инфекционных, онкологических заболеваниях, травмах, избыточном весе.

Причины возникновения

Развитие артралгии происходит как в крупных суставах (коленных и локтевых), так и в мелких (голеностопных, лучезапястных). Недуг может локализоваться и в области позвоночных дисков, плечевых сочленений, нередко наблюдается артралгия тазобедренного сустава. Причины патологии могут быть следующие:

• острые и хронические инфекции, вызванные бактериями и вирусами (грипп, стрептококк, хламидии, гонококк и др.);
• поражения суставов, связанные с тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата;
• микроповреждения соединительной ткани, вызванные чрезмерной нагрузкой;
• артриты псориатической, реактивной, ревматоидной природы;
• патологии, которые сопровождаются деградацией в хрящевой суставной ткани (остеохондроз, ревматоидный артроз);
• острая лихорадка при ревматических заболеваниях, вызванная аутоиммунными процессами;
• длительное нахождение в неудобной позе;
• профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на суставы;
• длительное воздействие на организм высоких доз тяжелых металлов;
• прием некоторых медикаментов;
• поражение тканей костей;
• новообразования патологического характера;
• чрезмерное отложение солей.

Существуют факторы риска, при которых увеличивается возможность возникновения артралгических болей. Специалисты выделяют следующие:

• избыточный вес;
• нарушения функционирования иммунной системы;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• вредные привычки;
• нарушения метаболизма;
• патологии, связанные с деятельностью желез внутренней секреции;
• гиподинамия, либо наоборот, - чрезмерная физическая активность.

Симптомы

Выраженность симптомов заболевания зависит от причины, которая вызывает его прогрессирование. Дискомфортные ощущения могут быстро пропадать или иметь хроническое течение. При артралгии боль имеет острый, колющий, ноющий или тупой характер. Ее проявления зависят от причины возникновения. Синдром может локализоваться в одном или нескольких суставах или носить блуждающий характер. При инфекционной природе заболевания характерным признаком является миалгия и оссалгия (боль в мышцах и костях). Помимо болевых ощущений, артралгия проявляется следующими симптомами:

• увеличением температуры и покраснением кожных покровов над суставной областью;
• отечностью тканей, находящихся рядом с суставом;
• нарушением двигательной активности суставных сочленений;
• патологическими изменениями (деформацией) сустава.

Артралгия коленных суставов

Поражение коленных суставов является одной из частых форм проявления артралгического синдрома. Воспалительный процесс в этой области определяется рядом симптомов:

• боли ноющего или тупого характера;
• усиление дискомфортных ощущений при нагрузках, их снижение в состоянии покоя;
• развитие дегенеративно-дистрофических изменений;
• снижение подвижности коленного сустава;
• появление отеков.

Патология поясничного отдела

Распространенным явлением считается артралгия отдельных участков спины. Больные, у которых страдает поясничный отдел позвоночника, могут ощущать следующие характерные симптомы:

• боль в спине;
• появление отеков в пораженной зоне;
• чувство скованности позвоночника;
• повышение температуры тела.

Артралгия у детей

Частой причиной развития артралгии у детей являются инфекционные заболевания. Постепенно к болевому синдрому добавляется лихорадка, слабость, общее ухудшение самочувствия и снижение аппетита. Ребенок жалуется на ломоту в суставных сочленениях нижних и верхних конечностей, подвижность при этом не изменяется. Симптомы артралгии исчезают по мере уменьшения интоксикации, вызванной возбудителем. Если дискомфортные ощущения сохраняются, это может быть сигналом о формировании реактивного артрита.

Ревматоидный фактор становится причиной развития у ребенка полиартралгии и олигоартралгии (локализации боли в двух или нескольких областях). Процесс затрагивает крупные суставы ног, проявляясь ограничением подвижности и болью интенсивного характера. Если артралгия развивается долгое время, у детей могут диагностировать остеоартроз или другие дегенеративные изменения. В этих случаях страдают коленные и тазобедренный суставы. У детей появляются жалобы на ноющую тупую боль, которая образуется при нагрузках и затихает в состоянии покоя, хруст при попытках движения.

При тяжелых болезнях внутренних органов возможно образование полиартралгии (множественных болей), которая сопровождается деформацией ногтей и фаланг пальцев. Если причиной становятся недуги эндокринной системы, у ребенка возникают боли в позвоночнике, тазовой области, миалгия (болезненные ощущения в мышцах). Артралгия может проявляться как остаточное явление после перенесенного воспаления суставов. При этом наблюдается временное ограничение подвижности и болевой синдром.

Классификация патологии

Артралгия классифицируется в соответствии с количеством пораженных суставов. Выделяют следующие виды:

• моноартралгию – патология локализуется в области 1 сустава;
• олигоартралгию – поражение вызывает последовательные или одновременные боли в нескольких суставных конструкциях;
• полиартралгию – патология затрагивает более 5 суставных системных сочленений.

Основанием для классификации артралгии могут послужить формы артрита, при которых возникает артралгия. В ревматологии выделяют следующие виды недуга:

• Подагрическая артралгия – болевой синдром возникает приступами. Такая патология локализуется на периферических суставах конечностей. Возникает при подагрическом артрите.
• Реактивная артралгия – образуется при тяжелых интоксикациях организма, аутоиммунных заболеваниях. Боль носит продолжительный характер. Часто патология может быть вызвана инфекционными недугами.
• Ревматическая – болевой синдром локализуется в области суставов ног. Заболевание возникает при ревматоидном артрите.
• Псориатическая – воспалительный процесс протекает в сочетании с внешними признаками псориаза.

Артралгический синдром классифицируется и по фактору происхождения. Выделяют несколько типов патологии:

• Инфекционный – развивается в качестве осложнения при заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.
• Посттравматический – образуется как следствие некоторых травм (переломов, ушибов).
• Дегенеративный – причиной возникновения синдрома являются заболевания, вызывающие дистрофию тканей хрящей или поражение синовиальных оболочек.
• Псевдоартралгия – развитие недуга происходит при патологических изменениях в костной ткани.
• Артралгический синдром онкологического происхождения – может являться следствием поражений, вызванных новообразованиями и распространением метастазов.

Диагностика

Появление артралгии способно выступать признаком серьезных патологических изменений организма, поэтому при диагностике первоначально необходимо установить причину возникновения боли. На начальной стадии врачи проводят сбор анамнеза, обследование пациента. Применяется аппаратная диагностика (рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование (УЗИ), артроскопия).

Может потребоваться пункция суставов, подвергшихся поражению, с дальнейшим лабораторным исследованием полученного материала. Пациентам необходимо сдать анализы крови, направленные на выявление острых воспалительных процессов, ревматоидного фактора, иммуноглобулинов общих и специфических, наличия антител к бактериальным и вирусным инфекциям.

Лечение артралгии

При возникновении артралгии используется комплексная терапия. Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления, купирование боли и ликвидацию причины ее возникновения. Поскольку явление может быть вызвано разнообразными недугами, нужно обязательно обратиться к врачу. По результатам анализов специалист назначит подходящие лекарства. Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, грязелечение.

Для снижения медикаментозной нагрузки на организм при артралгии используются народные средства. Эффективными являются настои на лекарственных травах для приема внутрь или наружно, ванны с добавлением отвара хвои или скипидара. В период ремиссии полезно делать специальную суставную гимнастику. Выполнять упражнения требуется медленно и плавно. Если в процессе появляются дискомфортные ощущения, зарядку прекращают.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия является основной частью комплексного лечения проявлений артралгического синдрома. В зависимости от причины и течения заболевания специалисты назначают следующие группы лекарственных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты – предназначены для снятия боли и устранения патологических процессов в суставной области. Применяются таблетки, кремы, мази и аппликации. К этой группе препаратов относятся:

• Ибупрофен – таблетки необходимо принимать перорально. Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Используется для симптоматической терапии при суставной и мышечной боли. Ибупрофен имеет большой перечень противопоказаний, поэтому его следует употреблять только по назначению врача. Пить нужно по 600-1200 мг за сутки.
• Диклофенак гель – противовоспалительный нестероидный препарат, широко применяющийся для снятия боли при ревматологических заболеваниях. Помогает устранить миалгию, припухлость и скованность, улучшает функционирование суставов. Диклофенак имеет ряд противопоказаний, среди которых аллергические раздражения кожи, поэтому перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Гель необходимо наносить наружно на поврежденный участок по 2-4 г однократно, аккуратно распределяя чистыми руками.

При инфекционной природе синдрома назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Выбор лекарства зависит от типа возбудителя. Если болезнь имеет аутоиммунную природу, используются препараты, подавляющие иммунитет. Популярными средствами являются:

• Метотрексат – действие лекарства при артралгии направлено на иммуносупрессию (угнетение иммунитета), уменьшение воспаления, боли, скованности, припухлости. Медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому использоваться должен только по назначению врача. При артралгии, вызванной ревматоидным артритом прием Метотрексата нужно начинать с 7,5 мг единожды за неделю. Дозу увеличивают до 20 мг, если для этого имеются основания.
• Методжект – иммуносупрессивный препарат, обладающий противоопухолевым действием. Применяется при полиартритах, псориазе в тяжелой форме, псориатических артритах. Неправильный прием лекарства может спровоцировать ряд побочных действий со стороны различных систем организма, поэтому рекомендуется предварительно получить консультацию специалиста. Начальная доза медикамента составляет 7,5 мг, может быть увеличена до 25 мг / неделю при необходимости.

Физические упражнения

Интенсивность суставной боли можно снизить за счет специальной гимнастики. Зарядка поможет в устранении миалгии, напряженности мышц, улучшении двигательных качеств и питания суставов. При артралгических явлениях рекомендованы следующие упражнения:

• Медленное сгибание и разгибание суставного сочленения, проводимое около 20 минут. При возникновении неприятных ощущений упражнение полагается прекратить.
• Если вас мучает артралгическое поражение коленной области, возьмите высокий табурет, сядьте на него. Поднимите левую ногу, чтобы она находилась параллельно полу. Держите конечность 3 секунды, затем опустите. Повторите правой ногой. Делайте упражнение 10 раз.
• При поражении тазобедренной области станьте около опоры (например, спинки стула), возьмитесь за нее правой рукой. Отодвиньте назад левую ногу, сделайте 10 махов. Затем повторите другой ногой.

Народные методы

В составе комплексного лечения артралгического синдрома применяются народные методы. Среди природных лекарств популярны следующие:

• Настой корня алтея. Необходимо залить 6-8 г измельченного сырья стаканом охлажденной кипяченой воды. Требуется настаивать средство 60 минут, затем процедить, можно добавить немного сахара. Пить рекомендуется по 2-3 ч. л. каждые 2 часа.
• Настой можжевельника. Возьмите ягоды в количестве 15 г, залейте 100 мл водки. Настаивайте средство 2-3 недели. При возникновении боли, требуется растирать пораженные места.
• Хвойная ванна. Чтобы ее приготовить, требуется сделать специальный отвар, состоящий из ветвей, шишек и игл сосны. Ингредиенты заливают холодной водой, кипятят полчаса на небольшом огне. Полученный экстракт следует добавлять в ванну: для полной – 1,5 л, для ножной – 250 мл. Проводят процедуру при артралгическом приступе.

На формирование артралгии оказывает влияние множество причин, поэтому нет возможности полностью исключить рис развития болевого синдрома. Основным правилом профилактики является своевременное обращение за лечением при возникновении патологий, способных привести к недугу. Существует несколько рекомендаций, выполнение которых поможет предупредить суставные боли:

• Физическую нагрузку необходимо дозировать, поскольку вред может нанести как малоподвижный, так и чрезмерно активный образ жизни.
• При работе, связанной с подъемом тяжестей, переносе грузов, постоянным нахождением в статичной позе, необходимо делать перерывы.
• Если вы активно занимаетесь спортом, принимайте витаминные комплексы, действие которых направлено на сохранение здоровья суставов. Это правило актуально также для людей, чей возраст превышает 50 лет.
• При наличии эндокринных заболеваний необходимо придерживаться рекомендаций врача по снижению их отрицательных воздействий на двигательную систему.
• Если обнаруживаются проявления сбоев процессов обмена, важно пройти срочное обследование.
• Старайтесь снизить риски травматизма на производстве или в быту. Обеспечьте защиту коленей, локтей, головы и грудной клетки, если практикуете экстремальные виды спорта.
• По утрам делайте гимнастику. Среди видов спорта отдавайте предпочтение йоге, плаванию или пилатесу.
• Питайтесь полезной пищей, выпивайте около двух литров обычной воды в течение дня.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Артралгия - что это такое - диагностика и симптомы, медикаментозные и народные методы лечения