Главная Энцефалопатия Внешний геморрой после родов лечение. Как диагностируется это заболевание? Причины и факторы риска

Внешний геморрой после родов лечение. Как диагностируется это заболевание? Причины и факторы риска

Больше половины рожавших женщин страдают от геморроидальной болезни. Основные признаки геморроя – кровотечение, наружные узлы, бахромки. Для внутренних узлов характерна алая кровь. Частота и интенсивность кровотечений меняются. Кровянистые выделения могут быть скудными. Иногда кровь капает и даже течет струйками. При длительных кровотечениях появляются явные признаки анемии:

подташнивание;
слабость;
пониженное давление;
головокружения.

Наполненные кровью геморроидальные узлы периодически выпадают наружу. Их ущемление и тромбирование сопровождается сильной болью. В области заднего прохода определяются уплотнения (инфильтраты) округлой формы, они ни имеют синюшно-багровую окраску. Если узел вовремя не вправить, он некротируется, разрывается и кровоточит.

Причиной кишечных кровотечений могут быть другие заболевания, включая рак. Поэтому нужно проконсультироваться у врача и тщательно обследоваться.

Если запаздывает лечение

Геморрой — заболевание деликатное. Женщины вместо обращения к проктологу пытаются лечить послеродовой геморрой самостоятельно. Но народные средства и медикаментозные препараты могут временно облегчить состояние больной и значительно усугубить симптомы геморрой после родов. Осложнения заболевания:

ослабление связочного аппарата;
парапроктит – воспаление клетчатки вокруг прямой кишки;
трещины слизистой прямой кишки;
спайки;
параректальные свищи, требующие оперативного вмешательства.

Добавляют геморрой после родов симптомы воспаления узлов с образованием гнойников промежности. Боли становятся постоянными, повышается температура. Может развиться грозное осложнение – сепсис.

Наступление на запор

Одной из причин обострения или появления геморроидальной болезни после рождения ребенка являются упорные запоры. Женщины из-за родовых болей боятся появления дополнительных болезненных ощущений при опорожнении кишечника. Как избавиться от геморроя после родов и наладить безболезненный стул?

Начинать нужно с питания, являющегося неотъемлемой частью лечения послеродового геморроя в родильном доме и домашних условиях. В ежедневный рацион женщины включаются:

кисломолочные продукты;
пища, богатая растительной клетчаткой — сырые овощи и фрукты, зелень;
растительные масла;
натуральные соки с мякотью.

Изюм, курага, инжир также содержат растительную клетчатку и рекомендуются при запорах. Груши, напротив, богаты дубильными веществами, при употреблении в большом количестве затрудняют освобождение кишечника от каловых масс.

Ценным диетическим продуктом являются отруби – твердая оболочка злаков, содержащая в изобилии пищевые волокна и клетчатку. Чтобы приготовить блюдо от запора, достаточно 2 – 3 ложки пшеничных отрубей размешать в стакане кефира или легкого йогурта. После родов предпочтение отдается хлебу грубого помола. Чем больше отрубей содержится в хлебобулочных изделиях, тем лучше будет опорожняться кишечник. От чего следует временно отказаться:

шоколада, какао, крепкого кофе;
выпечки из муки высшего и первого сорта – тортов, пирожных, булочек, пирогов, блинов;
макаронных изделий;
твердых жиров;
жирного мяса, колбас, сосисок;
любого спиртного.

Избавившись от запоров без медикаментов, женщина сможет спокойно кормить грудью новорожденного и без страха перед предстоящей болью пользоваться туалетом.

Туалет без болей

Если диета не помогла, как сходить в туалет после родов без сильных болей? Придется прибегнуть к медикаментам. Чтобы дефекации была безболезненной, каловые массы должны быть мягкими. Для этого надо много пить и принимать легкие слабительные. Врачи рекомендуют:

Дюфалак по 30-40 мл утром ежедневно перед едой;
Форлакс – слабительный порошок с ароматизированной добавкой, не всасывается в кишечнике;
одноразовую микроклизму быстрого действия Микролакс (15 минут);
Мукофальк – слабительное на растительной основе;
свечи с папаверином снимают спазмы;
свечи Релиф-Адванс обезболивают и слабят.

Предложенные средства безопасны, не вызывают привыкания. Содержат безвредные или природные компоненты. Могут применяться после родов при грудном вскармливании.

Свечи Проктоседил подойдут женщинам, которые не кормят ребенка грудью. В их состав входит глюкокортикостероид гидрокортизон, противобактериальный препарат фламицетин, антикоагулянт гепарин. Свечи обезболивают, снимают воспаление и отеки тканей.

В состав мази Ауробин также включен кортикостероид преднизолон, анестетик лидокаин, витамины группы «В». Средство свободно всасывается в кровь, поэтому после родов геморрой лечить мазью при грудном вскармливании противопоказано.

Геморрой после родов лечение начинается непосредственно в роддоме. Роженице осторожно вправляют выпавшие наружу рубцы. Назначают:

теплые ванночки с перманганатом калия;
антисептические примочки с раствором фурацилина;
обезболивающие примочки с 0,5% новокаином;
рассасывающие компрессы с мазью Вишневского.

При тромбировании геморроидальных узлов показаны свечи и мази с гепарином, ферментный препарат химитрипсин, УВЧ. Как лечить геморрой после родов с упорными кровотечениями? Местно применяется тампонада кровоточащего узла желатиновой саморассасывающейся губкой «Спонгостан». Ее объем может увеличиваться в 45 раз. Поэтому губка успешно используется при обильных геморроидальных кровотечениях. Чем лечить геморрой еще? Для достижения быстрого эффекта внутривенно вводят гемостатические препараты общего действия:

Викасол в ампулах;
Кальция хлорид 10%;
Аминокапроновая кислота 5%;
Дицинон, его аналоги Этамзилат, Этамзилат-Ферейн и т.д.

От незначительной кровоточивости можно избавиться, принимая курсом таблетки перечисленных выше гемостатических средств — викасола по 15 мг, дицинона, этамзилата, капсулы «Проктонис». Последний препарат может использоваться при грудном вскармливании, так как он содержит натуральные безопасные для ребенка компоненты:

траву крушины – слабительное средство;
кассию остролистую – слабительную траву;
порошок акульего хряща;
траву тысячелистника — кровоостанавливающее средство;
витамины «А», «Е».

Средство от геморроя после родов «Проктоникс» слабит, помогает избавиться от запоров, устраняет отек, спазмы и воспаление тканей. Крем с аналогичным названием включает около десятка природных компонентов. Наносится непосредственно на проблемные места. Снимает боль, суд, жжение и воспаление, заживляет небольшие ранки.

Операция – радикальное лечение геморроя после родов. К ней прибегают, когда не помогли диета, ЛФК, режим и консервативная терапия. Абсолютным показанием для хирургического вмешательства являются:

постоянное выпадение узлов;
обильные кровотечения;
анемия в результате кровотечений.

Классическим методом удаления внутренних и внешних узлов остается усовершенствованная геморроидэктомия по Милигану — Моргану. Операция достаточно травматична и проводится под общим наркозом. Для обезболивания может применяться эпидуральная анестезия. В этом случае анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника, после чего часть тела ниже поясницы теряет чувствительность. Кавернозные тельца иссекаются в определенной последовательности. Сначала убирается узел, положение которого соответствует 3 часам циферблата, затем 7 и 11.

На вооружении у проктологов появились более щадящие методы, позволяющие эффективно лечить геморрой после родов и сократить время пребывания в стационаре. Последний факт является решающим для кормящих матерей. На начальной стадии заболевания может проводиться эндохирургическая операция по дезартеризации внутренних геморроидальных узлов.

В чем ее суть. Кровь к кавернозным телам доставляется артериями. Они находятся и перевязываются с помощью одного небольшого аппарата. После перевязки кровь не поступает к геморроидальным узлам, и они спадаются. Другое оперативное лечение послеродового геморроя:

криохирургия – глубокая заморозка геморроидальных узлов с последующим некрозом тканей, применяется редко;
склеротерапия – введение в узел склерозирующего вещества, вызывающего слабую воспалительную реакцию, разрушающую узел;
лигирование (перевязка узлов);
коагуляция узлов лазерная – метод основан на возможности лазерного луча коагулировать ткани прижиганием, оставляя небольшой рубец;
коагуляция инфракрасная – проводится аппаратом коагулятором, излучающим инфракрасные волны, преобразующиеся в узле в тепловую коагулирующую энергию.

Операбельный геморрой после родов как лечить? Относительно недавно в России стала применяться операция удаления геморроя одноразовым аппаратом Лонго. Она менее травматична, чем геморроидэктомия, и вылечить геморрой можно под местным наркозом. Геморроидальные узлы не удаляются, иссекается только часть слизистой прямой кишки. Сами же узлы подтягиваются вверх и фиксируются.

Геморрой появляется у достаточно большого количества женщин на протяжении всей беременности и обостряется после родов. Почему появляется это заболевание? Что делать в этом случае? На эти вопросы я услышала от врача: делайте комплексные лечебные мероприятия, принимайте безотлагательные меры, чтобы предотвратить обострение и развитие заболевания.

Почему после родов появился геморрой?

Причин возникновения несколько

Чем больше возраст роженицы , тем более вероятно его возникновение. Молодая девушка, которая вынашивает первого ребенка, вряд ли узнает о существовании такого заболевания. Вторая и третья беременность чаще всего сопровождаются геморроем.
Во время беременности женщина набирает около 10 килограммов веса, это и есть дополнительный фактор, который может спровоцировать появление заболевания.
Увеличенная в размерах матка , которая оказывает давление на вены тазовой области. Это может вызывать застойные явления в венах, а в дальнейшем и воспаление.
Природный гормон (прогестерон), который вырабатывается женским организмом, повышается в период беременности. Таким образом, влияние прогестерона вызывает расслабление вен, вследствие этого образуется отечность.
У будущей мамы по физиологическим признакам появляются запоры, так как тонус кишечника снижается и повышается давление на матку.
В процессе родов при потугах внутрибрюшное давление возрастает, что может усложнить ситуацию и привести к расширению геморроидальных вен и образованию узлов.

Возникший недуг до беременности и во время родов усугубляются после рождения ребенка.

Травматичные роды и большой вес ребенка провоцируют полноценный геморрой.

Как я узнала о своем заболевании

Моя жизнь после родов существенно осложнилась появлением геморроя. Ухаживая за малышом, я была вынуждена преодолевать заболевание.

Для того чтобы геморрой не перешел в хроническую форму, нужно знать основные симптомы этой болезни.

Запоры.
Ощущение тяжести и зуда.
Боли сразу после опорожнения или во время него.
Ощущение недостаточного опорожнения кишечника.
Кровотечение.
Выпадение геморроидальных узлов.

Немного о стадиях геморроя

В начале развития симптомы проявляются незначительно: боли, увеличенные узлы и небольшие изменения воспалительного характера в области заднего прохода. Определение болезни не вызывает затруднений. Если вы обнаружили начальную стадию геморроя, нужно скорректировать образ жизни, питание, соблюдать гигиенический режим. В данном случае лучше всего обратиться к проктологу, и не нужно стесняться!

Своевременное обращение к специалисту поможет найти правильный подход в борьбе с этим заболеванием.

Начальная стадия болезни может перейти в хроническую форму.

Стадии развития хронического геморроя

Первая стадия

Увеличиваются геморроидальные узлы, они выступают в просвет заднего прохода, но не выпадают из канала.

Возможные симптомы : дискомфорт, иногда выделяется кровь и ощущается неполное опорожнение.

Вторая стадия

Выпадают узлы после дефекации, но обычно самостоятельно вправляются обратно.

Симптомы : чувство зуда и жжения, ощущения инородного тела, выделения крови после опорожнения.

Третья стадия

Выпавшие узлы обратно не вправляются.

Основные симптомы : появление от одной до трех шишек, к зуду и жжению добавляется боль после опорожнения.

Четвертая стадия

Частые выпадения геморроидальных узлов, осложняющихся тромбозом узлов, кровотечением, выделением слизи. Иногда появляются признаки недержания газов и кала.

Как я избавилась от геморроя после родов

Медикаментозные методы лечения

На начальном этапе справиться с геморроем после родов можно консервативным способом . Устраняется болевой синдром и кровотечение (если оно есть), а также воспалительный процесс и тромбоз. Лечить данный недуг специалист-проктолог будет, применяя ректальные кремы, гели, свечи.

Свечи . Ректальные суппозитории чаще всего используются на начальной стадии. Существуют свечи, предусмотренные для лечения беременных и родивших женщин. Компоненты, входящие в их состав, безвредны. Свечи состоят в основном из лекарственных растений (экстракт) и обезболивающих компонентов. Однако не забывайте ознакомиться с аннотацией к лекарству.
Мази . Сопровождающие геморрой симптомы (трещины в заднем проходе) залечиваются мазями, обладающими противовоспалительным и обезболивающим действием. Мази лучше использовать при наружном послеродовом геморрое.
Гомеопатические средства . Свечи, которые состоят из растительных компонентов и вазелина, назначают молодым мамам. Быстрое заживление ран и противовоспалительное действие оказывают эфирные масла и лекарственные растения в составе гомеопатических препаратов. Уменьшает боль, охлаждает и успокаивает экстракт ментола. Женщинам, которые подвержены аллергическим реакциям, нужно быть особенно внимательными, приобретая гомеопатические лекарства.
Микроклизмы . Они обладают ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Применяют их для борьбы с внутренним геморроем. Женщина опорожняет кишечник перед процедурой. Для этого используют отвары лекарственных трав, облепиховое масло, лекарственные средства с кровоостанавливающим свойством.

Народные средства против геморроя

Народные методы лечения могут быть эффективными, если применять их совместно с медикаментозным лечением.

Рассмотрим некоторые народные средства:

Важно помнить, проведение сидячих ванночек возможно, только если прекращаются выделения из прямой кишки (слизи, крови).

Ни в коем случае не отменяйте назначенные врачом-проктологом лекарства в пользу народных методов лечения.

Профилактика заболевания

Правильное питание и образ жизни

Основным условием лечения геморроя после рождения ребенка считается правильное питание . Здоровью малыша также не маловажен рацион мамы.

Запоры сопровождают женщину во время беременности, поэтому, скорректировав питание, нужно избавиться от них.

Что должно быть в рационе питания мамы, страдающей геморроем?

Сухофрукты (курага, чернослив).
Фрукты (яблоки, бананы).
Каши (перловые, ячневые), отруби (гречишные, пшеничные, овсяные).
Растительные масла.

В день нужно выпивать не менее полутора литров жидкости.

Приготовление пищи предпочтительнее паровое, а не жарка.

В питание больше отдавайте предпочтение фруктам и овощам при небольших количествах углеводов и мяса.

Следует исключить ряд продуктов

Копченые и жирные продукты.
Острые и пряные продукты.
Мучные изделия.
Газированные сладкие напитки.
Кофе и шоколад.
Бобовые.

Лечебная гимнастика при геморрое

Известны много разного вида упражнений профилактического и лечебного характера . Мой выбор остановился на комплексе упражнений Кегеля. Утверждается, что регулярная гимнастика по Кегелю укрепляет мышцы тазового дна, тем самым увеличивая кровоснабжение ректальной области.

Этапы упражнений

Такие занятия не следует проводить, если развился острый геморрой и или есть угроза преждевременных родов.

Начинать упражнения нужно в позе «лежа».

Ноги согните в коленном суставе и поставьте на ступни. В таком положении вы почувствуете мышцы тазового дна и сможете правильно их сокращать, тут не затрагиваются мышцы спины и пресса.

Выполняйте медленные сокращения и расслабление мышц . Напрягайте мышцы так, чтобы анус втягивался, в течение 3-5 секунд, затем расслабьте их. В последующем увеличьте время до 10 секунд. Повторять такое упражнение желательно 10-15 раз.
Скоростное напряжение мышц тазового дна. Суть в том, что сокращения с каждым разом должны проводиться как можно интенсивнее. В начале такие сокращения мышц проделывают в течение 30 секунд, а потом доводят напряжение и расслабление мышц до 1 минуты.
Это упражнение аналогично естественным позывам при дефекации или мочеиспускании . Мышцы таза напрягаются, как будто выталкивая что-то изнутри. Увеличивая силу сжатия мышц до максимума, с последующим постепенным снижением интенсивности.

Упражнения на выталкивание при геморрое делать нужно 10-15 раз, это займет у вас 1-2 минуты.

Ежедневная гимнастика Кегеля даст хороший результат лечения геморроя . Комплекс можно повторять по 2-3 раза в день. Если доктор разрешил делать этот комплекс (его нельзя выполнять при развитии болезни) и вы поняли, как работают правильные мышцы, это можно делать в состоянии «сидя», и даже «стоя».

С таким заболеванием, как геморрой, сталкивается каждая третья беременная и, как правило, смертельной опасности в этом нет. Несмотря на то, что эта болезнь никак не вредит плоду, она очень неприятна. На сегодняшний день придумано множество способов для ее лечения. Чтобы понять, почему узлы вылезают у женщин после родов, нужно рассмотреть сам процесс появления ребенка на свет.

Геморрой – это сосудистое заболевание, возникающее из-за застоя крови в сосудах малого таза. Поэтому если у вас вылезла шишка, рано впадать в панику, нужно приступить к ее лечению.

Симптомы геморроя после родов

Наверное, каждый человек может визуально представить, как выглядит геморрой после родов, размер шишек, которые заметны снаружи, могут быть разным. Иногда при беременности он протекает бессимптомно, и только после рождения ребенка начинает развиваться, доставляя женщине определенные неудобства. Выглядит это заболевание далеко не привлекательно, да к тому же доставляет дискомфорт. К его симптомам можно отнести следующие:

жжение в области анального отверстия;
боль при хождении в туалет;
зуд заднего прохода;
ощущение инородного предмета в области ануса;
ощущения давления прямой кишки.

Как показывает медицинская практика, то это безобидные симптомы и при их проявлении нужно обратиться к доктору. В противном случае велика вероятность развития геморроидальных узлов, которое проявляется такими симптомами:

кровотечение из заднего прохода;
появление трещин в области ануса;
острая боль во время посещения туалета.

Как правило, геморрой после родов протекает в острой форме. На такой вопрос, как, всегда ли после родов появляется геморрой, можно дать отрицательный ответ. Есть и такие женщины, которые не сталкиваются с этим заболеванием.

Может ли геморрой после родов пройти сам или нужно лечить?

Многие люди твердят, что лечить геморрой после родов не нужно, он пройдёт самостоятельно. Но на самом деле это миф, и само собой заболевание не пройдет. Медиками применяется две разновидности лечения: консервативная и оперативная. Первый тип лечения заключается в применении лекарственных препаратов, а другой тип в хирургическом вмешательстве. Хирургические операции необходимы, когда геморроидальные шишки достигают большого размера и не лечатся медикаментами.

Как правило, препаратов для лечения выделено немало, это могут быть:

свечи;
мази;
таблетки.

Мази и свечи эффективны при первых стадиях болезни. Даже если у женщины небольшие узлы, они нуждаются в лечении. Также можно прибегнуть и к народной медицине в лечении (она является дополнительным направлением). Но нужно получить консультацию доктора перед использованием того или иного метода.

Если беременная вовремя не уделила внимания защите от данного заболевания, то необходимо обратиться к доктору для назначения лечения при первых симптомах болезни. Именно от его скорости и методов зависит, как быстро пройдет он.

Но если не принимать никаких терапевтических мер, то заболевание никогда не пройдет. Многих людей интересует такой вопрос: «Через сколько проходит геморрой после рождения ребенка?». Ответ на него будет неоднозначным, длительность заболевания зависит от лечения. Если оно подобрано правильно, то на 2-3-и сутки его симптомы начнут отступать. А примерно через неделю от болезни и не останется следа.

Однако известны и такие случаи, когда заболевание не проходило даже 2 года при постоянном лечении женщины. На самом деле нужно заниматься комплексным лечением, пересмотреть свой режим дня и рацион.

Но в большинстве случаев ответ на вопрос, сколько длится геморрой после родов, выглядит так – 7 дней при правильном лечении. Может ли заболевание пройти само? Нет, самостоятельно болезнь не пройдет, так только может показаться женщине, после того как отступят симптомы болезни.

Причины появления геморроя после родов

Многие люди считают, что геморрой вылезает только из-за самого процесса, во время которого приходится тужиться. Но на самом деле это заблуждение, причин его появления выделено немало. Конечно, одним из факторов его появления можно назвать то, что женщина тужится, пытаясь «вытолкнуть» малыша мышцами наружу. К другим факторам развития заболевания относятся следующие:

сидячая работа;
неправильное питание;
наследственность.
малоподвижный образ жизни.

Если после родов вылез геморроидальный узел, то, скорее всего, в процессе рождения ребенка была повреждена слизистая оболочка. Как показывает практика, то геморрой после вторых родов в большинстве случаев вылезает, если и при первых родах женщину мучила эта проблема.

Стоит отметить, что не всегда человек знает о развитии заболевания, оно ведь может протекать и бессимптомно. Как правило, люди начинают замечать его только, когда шишки вылезают наружу.

По мнению доктора Комаровского, геморрой после родов – это «нормальное» явление, которое легко поддается лечению, хоть и выглядит порой неизлечимо. Методов лечения выделено несколько, но какие из них окажутся эффективными для конкретного случая, может решить только доктор. На вопрос, почему после родов он остался или вновь себя проявил, врач отвечает однозначно – всему виной перестройка гормонального фона и процесс потуг во время рождения ребенка.

Профилактика разрывов и геморроя во время родов

Как известно, запор может стать причиной, по которой появляется геморрой. Поэтому для его предотвращения нужно соблюдать диету, богатую клетчаткой. Если у вас он вылез, то в рацион питания должны входить такие продукты:

Этого рациона должна придерживаться даже женщина, которая не страдает от геморроя, так как эта еда никак не навредит малышу, а принесет только пользу. При этом воздержаться придется от следующих блюд:

Для предотвращения появления болезни после родов придерживаться правильного питания будет недостаточно. Способы предотвращения заболевания заключаются в следующем:

занятие физкультурой;
прогулки на свежем воздухе;
занятие плаванием;
ежедневное подмывание теплой водой с мылом;
отказ от туалетной бумаги, лучше заменить ее влажными салфетками;
отказ от стягивающего белья.

Стоит отметить, что профилактика будет безрезультативной после родов, заниматься этим нужно задолго до зачатия. Как избежать геморроя, будет описано ниже. Первое с чего нужно начать – это нормализовать свой стул, то есть правильно питаться. Опорожняться кишечник должен каждый день. Для этого нужно каждое утро выпивать стакан теплой воды, а на протяжении дня употреблять продукты, которые обладают слабительным эффектом. Это могут бут:

кефир;
овощи;
йогурт;
фрукты.

Вообще на протяжении дня нужно пить как можно больше жидкости. Бывает и такое, что появляется геморрой через месяц после родов, если женщина не соблюдает рекомендации, описанные выше.

Если после родов выскочил геморрой, то доктор может назначить выполнение физических упражнений, направленных на укрепление тазовых мышц. Они эффективны как для предотвращения, так и для лечения заболевания.

Одними из простых и эффективных являются занятия по методике Кегля, которые заключаются в сжатии и расслаблении мышц анального отверстия. Сначала нужно втянуть мышцу в себя, а спустя десять секунд расслабиться.

Для улучшения состояния нужно как можно больше двигаться. Если во время родов вылез геморрой, то нужно выполнять такие простые задания:

Лечь на спину. Приподнять таз и остаться в таком положении несколько секунд. Опуститься. Отдохнуть. Выполнить 10-20 подходов.
Стоя на четвереньках выгибать и сгибать спину (кошечка). Сделать 30-40 подходов.
Лечь на спину, выполнить «Ножницы». Выполнить 20-30 подходов.

Важно! Нагрузки нужно постепенно увеличивать, с каждым днем прибавлять по 4-5 подходов.

Стоит запомнить, если у вас после родов появился геморрой, то визит к доктору затягивать не стоит, так как заболевание само не исчезает. Многих интересует вопрос: «Через сколько проходит геморрой после родов?». Ответ на него был сформулирован выше, но не стоит забывать и об индивидуальных особенностях организма. Точнее на этот вопрос сможет ответить доктор, наблюдающий за состоянием больного.

Геморрой после родов - методы лечения заболевания

Такая проблема как геморрой после родов или во время беременности, была и остаётся актуальной. Это подтверждается её широким обсуждением на форумах будущих и уже состоявшихся мам.

Что же такое геморрой? Что с ним делать до и после родов? Каковы его симптомы? И возможен ли геморрой после кесарева?

Геморроем называется заболевание венозной системы, которое проявляется узловатым расширением вен нижнего отдела прямой кишки. Эти расширения и есть геморроидальные узлы.

Причины заболевания

Развитие геморроя связано с причинами, вызывающими застой и повышение давления крови в сосудах прямой кишки:

врожденные особенности венозной стенки;
недостаточная физическая активность;
систематическое употребление некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных контрацептивов;
излишняя масса тела;
беременность;
склонность к запорам.

Геморрой после родов часто “зарождается” в период беременности. Это происходит из-за повышения внутрибрюшного давления и застоя крови в сосудах малого таза. Во время потуги в родах резко увеличивается давление на венозные стенки, что приводит к образованию геморроидальных узлов.

Обратите внимание! Геморрой может возникать не только после естественных родов, но и после кесарева сечения.

По расположению шишки могут быть наружными и внутренними. Наружная форма болезни отличается тем, что узлы доступны для осмотра. Они имеют вид небольших образований круглого сечения величиной от горошины до вишни. Нередко наружные узлы образуют скопление в виде венчика вокруг анального отверстия.

При внутреннем геморрое шишки находятся за анальным сфинктером. Их невозможно увидеть, но они часто проявляются геморроидальными кровотечениями. В результате развивается постгеморрагическая анемия, что опасно во время беременности и после родов. Возможны и другие симптомы болезни с внутренним расположением узлов.

Клиническая симптоматика геморроя

Послеродовой геморрой может быть острым и хроническим. При этом роды могут быть физиологическими или путём кесарева сечения. Острая форма развивается внезапно, а хроническая отличается длительным и более мягким течением.

Первые симптомы геморроя после родов - зуд, ощущение жара и жжение в заднем проходе, которые усиливаются во время дефекации. Из-за травмирования слизистой оболочки каловыми массами появляется ещё и интенсивная боль. Но после стула она проходит.

Узлы со временем увеличиваются в размерах, а в результате воспаления краснеют и отекают. Боль в заднем проходе приобретает постоянный характер, усиливаясь при движениях и в положении сидя. Сильный отёк тканей промежности приводит к спазму сфинктера мочевого пузыря и задержке мочеиспускания.

Острый геморрой может осложняться некрозом тканей узла, геморроидальным кровотечением, образованием трещин или воспалением тканей вокруг прямой кишки - парапроктитом.

Хронический геморрой после родов развивается постепенно, незаметно для больной. Периодически после дефекации ощущается жжение и зуд в анальной области, возникает чувство недостаточного опорожнения прямой кишки. Боль в области заднего прохода непостоянная и кратковременная. Появляются и постепенно усиливаются кровянистые выделения из прямой кишки после стула.

Во время беременности симптомы болезни могут отсутствовать и появляются лишь в послеродовом периоде. Связано это с тем, что во время родов головка ребенка сдавливает сосудистые образования малого таза. Это вызывает острое нарушение венозного оттока и повышение давления в сосудах прямой кишки.

После родов увеличенные внутренние геморроидальные узлы периодически выпадают из прямой кишки. Это происходит во время стула, а затем узлы самостоятельно уходят обратно. Позже выпадение узлов наблюдается во время подъема тяжестей. Но они вправляются уже не сами, а только с помощью рук. В запущенных случаях геморроя шишки вообще не уходят, в них развивается некроз, или возникает массивное геморроидальное кровотечение.

Методы диагностики геморроя

Если узел вылез наружу, диагностика заболевания проста и основана на осмотре заднего прохода.

Внешне геморрой после родов выглядит типично - в виде образований круглого сечения, напоминающих горошины. Для выявления внутренних геморроидальных узлов, определения их количества и размеров проводится пальцевое исследование заднего прохода.

Кроме того, для их обнаружения применяют ректороманоскопию (эндоскопическое исследование прямой кишки) и ирригоскопию (рентгенологическое исследование с контрастным веществом).

Лечение заболевания после родов

Если появились симптомы заболевания, не стоит ждать, когда всё пройдёт само собой. Нужно сразу начинать лечение, чтобы не было осложнений. Ведь воспаление мягких тканей и геморроидальные кровотечения опасны во время беременности и после родов.

Лечение заболевания должно быть комплексным, включающим в себя не только лекарственные препараты, но также диетическое питание, лечебную физкультуру и, возможно, какое-нибудь народное средство.

Физическая активность

Для предупреждения венозного застоя в сосудах малого таза нужно:
дозировать физические нагрузки и подъём тяжёлого;
ежедневно гулять на свежем воздухе, проходя в спокойном темпе не менее 1,5-2 км;
регулярно делать специальные упражнения из лечебной физкультуры.

Обратите внимание! Операция кесарева сечения не должна ограничивать физическую активность женщины. Чем больше движений, тем меньше риск образования спаек в малом тазу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение геморроя после родов заключается в назначении слабительных препаратов, венотоников, средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

В качестве местного лечения используют противогеморроидальные мази и свечи.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает при геморрое средства как для наружного, так и для внутреннего применения.

Местно используют:

лечебные клизмы с отваром из плодов черники, холодной водой и танином;
сидячие ванны с отваром семян каштана и соцветий ромашки лекарственной, отваром лука и квасцами.

Профилактика болезни

Знать, как избавиться от послеродового геморроя, нужно, но этого недостаточно. Ведь гораздо важнее профилактика заболевания. Она проста, и ею следует заниматься на протяжении всей беременности, а затем и после родов, если вы хотите, чтобы не вылез узел.

В первую очередь профилактика заключается в подвижном образе жизни. Пешие прогулки обязательны и должны быть ежедневными. Если вы будете регулярно делать ещё и специальные упражнения, то укрепите мышцы таза и улучшите кровообращение в нём. Следует избегать ношения стягивающей одежды. И конечно же, соблюдать диету для нормальной работы кишечника и предупреждения запоров.

Старайтесь сильно не тужиться во время дефекации.
Соблюдайте личную гигиену. После каждого акта дефекации обмывайте область ануса прохладной водой и промокайте её салфеткой, а не трите полотенцем.
При запорах используйте легкое слабительное средство.
Исключите из рациона чёрный хлеб, капусту, бобовые, то есть продукты, вызывающие излишнее газообразование. Ограничьте употребление острых специй и приправ.
Включите в ежедневное питание овощи и фрукты, богатые пектином, нежирное мясо и рыбу, мед, хлеб и хлебобулочные изделия из муки грубого помола, отруби, чернослив и курагу.

И помните, что геморрой после родов и в процессе вынашивания ребёнка - вовсе не редкость. Но его можно избежать, если заниматься профилактикой.

Очень сильный геморрой после родов

Проблемы интимного здоровья часто беспокоят женщин. Долгожданный процесс рождения ребенка, хотя и воспринимается социумом, как исключительно положительное событие, однако с медицинской точки зрения он крайне неоднозначен. Процесс родов не только долгий, сложный и болезненный для женщины, но также несет риск получения травм и развития осложнений.

К сожалению, очень многие женщины сталкиваются с такой ситуацией, когда возникает большой, ужасный геморрой после родов. Невозможно на этапе течения беременности точно предсказать разовьется ли такое заболевание, и какова будет его тяжесть. Формирование узлов может происходить задолго до беременности женщины, а начать прогрессировать в серьезный патологический процесс именно в период беременности из-за сдавливания венозной сети малого таза растущим плодом. Однако часто такой процесс происходит скрыто в течение беременности. А в процессе родов, при значительном натуживании, большие геморроидальные узлы выявляются как врачом, так и пациенткой. Когда сильно воспаляется геморрой после родов, женщина начинает испытывать значительные трудности и большой дискомфорт и так в непростое время.

Причины сильного геморроя после родов

Венозная сеть, которая окружает прямую кишку, под воздействием ряда факторов патологически изменяется, что и приводит к формированию больших геморроидальных узлов. Обобщенно можно выделить такие главные причины развития сильного геморроя у женщины:

Слабость венозной стенки и предрасположенность к варикозному расширению вен (в том числе и геморроидальных).
Сердечная недостаточность правожелудочкового типа (в том числе и вызванная пороками сердца).
Портальная гипертензия – повышение давления в воротной вене печени.
Длительные хронические запоры, из-за погрешностей в диете, патологии ЖКТ.

Процесс родов лишь усугубляет такой патологический процесс. Поэтому появляется сильный геморрой после родов. Он возникает по таким причинам:

Ослабление и растяжение мышц тазового дня в процессе родов при потужной деятельности.
Слишком большой плод, который ведет к сильному растяжению и травмам промежности.
Тромбоз венозной сети малого таза в процессе беременности или возникший в послеродовом периоде.

Таким образом, сильный огромный геморрой после родов возникает у женщин, которые имеют такое заболевание до беременности, или является следствием тромбоза геморроидальных вен, в том числе и в результате травмы мышц тазового дна. В таком случае сильный геморрой не проходит после родов даже при использовании всех консервативных методик.

Признаки сильного геморроя после родов

Симптомами сильного геморроя после родов, служат следующие признаки:

Интенсивная боль и сильный дискомфорт в области заднего прохода, как в покое, так и при нагрузке, акте дефекации. Большой проблемой становится любой поход в туалет именно из-за узла, который вылез на фоне натуживания.
Наличие больших геморроидальных узлов, которые пальпируются самостоятельно пациенткой, имеют тенденцию к не вправлению, имеют значительных размер.
Появление следов алой крови в кале. Если такое кровотечение не проходит, то повышается риск возникновения анемии и других патологических процессов.
Когда воспалился большой геморроидальный узел, он становятся крайне болезненным и горячим на ощупь.

При самостоятельном выявлении заболевания в послеродовой период женщина должна как можно быстрее проинформировать врача. Это связано с тем, что сильное выпадение геморроидальных узлов может также сопровождаться выпадением и повреждением слизистой оболочки прямой кишки, а также не диагностированными разрывами промежности. Не проходит бесследно и затягивание с лечением этой проблемы. При сильном воспалительном процессе, который может возникнуть и сопровождать большой геморрой в послеродовой период, у роженицы также наблюдается повышенная температура тела, слабость, озноб.

Что делать, если возник сильный геморрой после родов?

Когда возник огромный геморрой, что делать женщине в первую очередь, должен указать лечащий врач. Такой процесс обычно редко проходит сам. В такой ситуации недопустимо самолечение, использование средств народной медицины и т. д. Помимо акушера-гинеколога, также необходима консультация хирурга и проктолога для решения вопроса о типе оперативного вмешательства для устранения заболевания. Если у женщины вылез огромный геморрой после родов и болит, причиняя сильный дискомфорт, врачом могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты. Однако при приеме таких лекарственных средств настоятельно рекомендуют прекратить кормление ребенка грудью, поскольку существует огромный риск негативного влияния препаратов на новорожденного. Поэтому самым оптимальным решением этой проблемы, служит удаление больших геморроидальных узлов хирургическим путем или при помощи склеротерапии, как только состояние роженицы это позволит.

Хирургическим путем можно добиться стойкой ремиссии заболевания, что позволит женщине избавиться от такого неприятного осложнения возникшего из-за родов, как сильный геморрой с огромными узлами. В послеоперационный период также проводят коррекцию вероятной причины развития патологического процесса – нормализуют питание пациентки, корректируют сердечную недостаточность (если она имеется) и венозный тонус.

Что делать, если вылез геморрой перед родами?

Протекающие в течение беременности физиологические изменения нередко становятся причиной развития геморроя. Болезнь в период вынашивания ребенка протекает бессимптомно, но может усугубиться во время родов, поэтому очень важно избавиться от геморроя перед родами.

Причины возникновения и развития геморроя у беременных

Геморрой – сосудистое заболевание, связанное с застоем крови в сосудах малого таза. Заболевание развивается преимущественно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, или не следящих за своим питанием и подверженных частым запорам.

Однако геморроем могут страдать и будущие мамочки. Особенно опасно обострение геморроя перед родами для тех беременных, которые ранее сталкивались с этой проблемой.

Вынашивание ребенка – тяжелая физическая нагрузка для женского организма. Поэтому в течение всей беременности будущей маме следует бережно относиться к своему здоровью. Особенно внимательной нужно быть после 30-й недели беременности и при первых же симптомах геморроя обратиться к специалисту: хоть заболевание не препятствует естественному процессу родов, не стоит допускать его обострения. Если вылез геморрой перед родами, следует знать, что геморроидальные узлы увеличивают болезненность родового процесса. Кроме того, при потугах возможен разрыв геморроидальных узлов, что чревато большой кровопотерей.

Причин возникновения геморроя у беременных несколько:

Изменение гормонального фона – в крови женщины повышается уровень прогестерона, вследствие чего снижается тонус сосудов малого таза, стенки теряют эластичность, расслабляются и легче растягиваются.
Запоры, причиной которых также является прогестерон, отрицательно влияющий на перистальтику кишечника. Каловые массы затвердевают, беременной приходится тужиться, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах. Если беременная страдала геморроем до родов, то запоры во время беременности чреваты обострением болезни.
Увеличение матки. С ростом плода матка растягивается, опускается в малый таз, зажимая вены и кишечник. Следствием является ухудшение венозного кровотока и геморрой.

В качестве профилактики геморроя будущей маме необходимо много двигаться, заниматься лечебной физкультурой и выполнять специальные упражнения для предотвращения нарушения кровотока в малом тазу.

Своевременное обращение к специалисту поможет устранить проблему и не допустить обострения геморроя как до или во время родов, так и в послеродовой период.

Симптомы геморроидальной болезни

На начальной стадии геморроя проблему распознать довольно трудно – развитие проходит практически бессимптомно. Однако к 31-38 неделе беременная женщина чувствует некоторый дискомфорт в анальной области, возникает чувство давления, ощущение инородного тела в прямой кишке, появляется боль, жжение и зуд. Болевые ощущения усиливаются после дефекации, особенно если будущая мама страдает запорами.

Чем ближе дата родов, тем выраженнее симптоматика заболевания. Геморроидальные узлы увеличиваются в размере, возможно выпадение внешних узлов при опорожнении кишечника, что сопровождается сильной болью.

Обнаружение кровянистых выделений после дефекации довольно веская причина незамедлительно обратиться к врачу. Это признак повреждения геморроидальных узлов, что при несвоевременном лечении может привести к серьезным последствиям.

Как лечить геморрой перед родами?

При обнаружении у себя первых признаков геморроя будущая мамочка задается вопросом: что делать? Отметим, что нет никакой причины впадать в панику. Действующие фармакологические компании предоставляют целый спектр лекарственных препаратов на натуральной основе, которые абсолютно безопасны в период беременности для организма мамы и ребенка. Для правильной диагностики заболевания врач произведет не только визуальный осмотр, но и назначит некоторые дополнительные анализы. Пройдя осмотр и проконсультировавшись с врачом можно подобрать наиболее безопасное и действенное средство, которое поможет быстро и эффективно вылечить геморрой перед родами.

Лечение геморроя перед родами проводится сразу в нескольких направлениях:

нормализация стула;
устранение воспалительного процесса медикаментозным методом;
в качестве вспомогательной терапии – применение народных средств.

Нормализация стула

Для устранения запоров и нормализации стула при геморрое врач назначит специальную диету. В дневной рацион необходимо включить:

морскую капусту;
большое количество растительной клетчатки;
овощи;
фрукты;
кисломолочные продукты;
нежирные сорта рыбы, мяса;
хлеб грубого помола;
не менее двух литров воды.

Для предотвращения газообразования из употребления исключаются бобовые, капуста, ржаной хлеб.

кофе;
сахара;
майонеза;
жирных, маринованных, жареных продуктов;
копченостей;
консервов;
изделий из муки высшего сорта.

Можно применять слабительные препараты или масляные клизмы.

Медикаментозный метод лечения

Геморроидальные узлы перед родами можно лечить нетоксичными мазями, безопасными как для будущей мамы, так и для ребенка. Применяются также ректальные свечи от геморроя, примочки. Целью применения препаратов является ликвидация очага воспаления, снятие болевого синдрома и уменьшение геморроидальных узлов.

Эффективное воздействие имеют такие средства, как:

Наружный геморрой лечится быстрее и эффективнее, чем внутренний. К расположенным снаружи геморроидальным узлам легче прикладывать лечебные мази и примочки.

Для лечения внутреннего геморроя действенны ректальные свечи, известные под теми же названиями, что и мази: Релиф, Гепатромбин Б, Натальсид. Свечи обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, уменьшают кровотечение, регенерируют ткани. Очень действенны также свечи с содержанием облепихового масла, обладающего иммуномодулирующим действием.

При лечении геморроя в период беременности не назначаются лекарства для перорального применения.

Народная медицина

Как быстро вылечить геморрой перед родами используя рецепты народной медицины? Рассмотрим наиболее действенные рецепты.

В лечении наружного геморроя во время беременности альтернативой многим медицинским препаратам являются эффективные народные средства, которыми издавна пользовались наши бабушки. Лечение безопасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

кора дуба;
ромашка;
шалфей;
тысячелистник,

отвары и настои из которых применяют для накладывания компрессов. Используют также настои шелухи лука, плодов каштана.

Популярные при лечении геморроя сидячие ванночки противопоказаны при беременности!

А для применения клизмы нужно учитывать несколько факторов: срок и течение беременности, стадия геморроя.

Если состояние беременной позволяет провести клизму, нужно помнить, что процедура не решает проблему образования геморроидальных узлов, а лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациентки. Процедура выполняется не чаще одного раза в неделю, поскольку может вызвать сокращения матки и преждевременные роды. Клизму не назначают беременным при матке в тонусе.

В качестве профилактических мер против развития геморроя рассматриваются такие составляющие, как:

сбалансированная диета в течение всей беременности;
гигиена анальной области;
специальные физические упражнения.

Важной составляющей профилактики геморроя является гигиена анальной области и заднего прохода. После каждой дефекации необходимо подмываться холодной водой. Воспаление промежности можно устранить при помощи подмываний отварами из календулы или ромашки.

Ежедневная несложная гимнастика для беременных и пешие прогулки на свежем воздухе также являются отличной профилактической мерой.

Забота о собственном здоровье и соблюдение всех профилактических мер являются залогом борьбы с возникновением и развитием геморроя перед родами.

Вылез геморрой перед родами, что делать?

Беременность и последующие роды всегда приводят к определенным изменениям в организме женщины. Многие хронические заболевания в данный период обостряются. К таким болезням относится и геморрой - он может возникнуть впервые, или же обостриться, если он имелся до этого.

Сам гестационный период, а также непосредственно предродовой период сопровождаются различными изменениями в женском организме. Это и выступает в качестве причины того, что перед родами вылезает геморрой. Зная эти факторы, можно с легкостью на них влиять фармакологическими и немедикаментозными методами:

Гормональные изменения. Все девять месяцев беременности в женском организме господствует прогестерон. А перед родами его концентрация ещё больше увеличивается. Этот гормон оказывает специфическое влияние на мускулатуру прямокишечной области и кровеносные сосуды - кавернозные узлы увеличиваются и начинают выпадать наружу.
Изменение внутритазового давления. Увеличенная во много раз матка с находящимся в ней плодом изменяют величину давления в полости малого таза. Вследствие этого узлы набухают и опускаются, выходя за пределы прямой кишки. После родов все то же самое.
Изменение образа жизни. Беременная женщина вынуждена вести такой образ жизни, который способствует обострению хронического геморроя. Это ограничение физической активности и изменение рациона питания.

Все эти причины возникают в совокупности - это и усугубляет течение болезни.

Немедикаментозное лечение геморроя перед родами

Что делать, если вылез геморрой до родов? Естественно, что женщине перед родами нежелательно излишнее употребление лекарственных средств. Поэтому, если заболевание проявляет себя незначительно, избавляться от него стоит попробовать начать с немедикаментозных методов.

Первое, что можно и нужно сделать - это скорректировать рацион питания. Ограничивать себя в пище женщине перед родами не нужно. Требуется пересмотреть рацион так, чтобы его большую часть составляли продукты для здорового питания. Пища должна способствовать улучшению работы кишечника и профилактике запоров.

Что делать с питанием? Для этого в рацион питания включаются фрукты и овощи, хлеб из муки грубого помола, каши, богатые клетчаткой.

Не стоит забывать и о физической активности. Существуют специальные комплексы гимнастических упражнений для беременных. Некоторые из них как раз направлены на устранения варикоза в ректальной области. Их можно делать в течение всей беременности. Полезны также пешие прогулки.

Из методов народной медицины вполне можно применять примочки из натертого картофеля на область геморроидальных узлов.

Если эти методы не помогают и заболевание прогрессирует - следует обратиться к специалисту. Он подберет необходимые медикаменты против геморроя перед родами.

Медикаментозное лечение геморроя перед родами

Для беременных женщин разрешены к употреблению свечи и мази.

Облепиховые и метилурациловые свечи способствуют заживлению раневой поверхности геморроидальных узлов, уменьшению воспалительного процесса. Применяются ректально, по одной свече в сутки.

Свечи и крем от геморроя Релиф, Релиф Адванс и Релиф Ультра обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Содержание фенилэфрина способствует спазмированию сосудов и уменьшению кровоточивости узлов.

Прокто-Гливенол - свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием. Разрешены к применению только в третьем триместре беременности, а также после родов.

Таблетированные формы средств от геморроя перед родами не рекомендованы. Их можно применять только после родов, и в том случае, если женщина не кормит грудью.

Профилактика геморроя перед родами

Чтобы не допустить развития заболевания перед родами, женщина с самого начала беременности должна уделять большое внимание профилактике. Даже если её никогда не беспокоило это заболевание, беременность может спровоцировать геморрой.

Это ухудшит самочувствие женщины и осложнит процесс родов. Чтобы такого не произошло, и применяются профилактические методы.

Весь период беременности необходимо придерживаться здорового питания, направленного на профилактику запоров. Рацион должен включать в себя овощи и фрукты, богатые клетчаткой и рутином. Пища должна быть обогащена витаминами и белками - это направлено на укрепление сосудистой стенки и предотвращения развития геморроя.

Весьма полезно для профилактики геморроя перед родами выполнение специальных гимнастических упражнений. Они могут выполняться локально - это сжимания и разжимания сфинктера прямой кишки. Существуют и общие гимнастические упражнения, способствующие нормализации внутритазового и внутрибрюшного давления, укреплению мышц промежности.

Если в конце беременности, до или после родов вылез геморроидальный узел - затягивать с лечением нельзя. Если в обычном состоянии женщина может перенести это заболевание и вылечиться самостоятельно, то при беременности оно может протекать тяжелее и осложнить процесс рождения ребёнка.

Можно ли справиться с этой проблемой, а еще лучше – предотвратить ее?

Слово «геморрой» в переводе с латыни означает «кровотечение» – это самый частый симптом заболевания. Также проявлениями болезни являются анальный зуд, чувство дискомфорта в области заднего прохода и выделение из него слизи.

По официальным данным, около 40?% беременных страдают от геморроя. А при первой беременности в возрасте старше 30 лет этот недуг возникает у 50?% женщин. Точных статистических данных о заболеваемости геморроем нет, так как до сих пор многие стесняются говорить об этой проблеме.

У рожавших женщин симптомы геморроя проявляются в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Одна из главных причин – бурная родовая деятельность, неправильное натуживание во время потуг.

Многие женщины ошибочно считают, что развитие геморроя во время беременности и после родов неизбежно. Поэтому они стараются просто не обращать на это внимание и прибегают к народным средствам, вместо того чтобы получить квалифицированное, эффективное и своевременное лечение у специалиста-проктолога.

Кроме того, в послеродовом периоде большинство молодых мам кормят малышей грудью и поэтому боятся применять лекарственные препараты.

Причины геморроя

В норме в анальном канале в определенных местах еще в период эмбрионального развития закладываются особые сосудистые образования – кавернозные тельца, в которых имеются прямые соединения артерий и вен прямой кишки.
При воздействии определенных факторов и /?или уже имеющейся предрасположенности к заболеванию эти тельца увеличиваются в размерах и из них образуются внутренние геморроидальные узлы.

В современной медицине принято выделять два основных фактора развития геморроя:

гемодинамический, связанный с движением крови по сосудам, – усиление притока артериальной крови к геморроидальным узлам и /?или затруднение оттока венозной крови от этих узлов;
мышечно-дистрофический – ослабление связок и мышц, удерживающих узлы внутри анального канала. Это может быть как врожденная слабость соединительной ткани – склонность к образованию келоидных грубых рубцов, легко гнущиеся, разболтанные суставы и т. д., так и возрастное снижение ее эластичности, которое чаще происходит после 50 лет.

Виды геморроя

Выделяют два основных вида геморроя – острый и хронический. Но по своей сути они являются разными фазами одного и того же процесса.

Острый геморрой

Заболевание характеризуется следующими основными симптомами: выраженный болевой синдром, увеличение геморроидальных узлов и воспалительные изменения в перианальной области, т. е. вокруг заднего прохода. При всех стадиях острого геморроя не всегда, но может быть выделение крови поверх каловых масс.

Существует 3 степени острого геморроя в зависимости от выраженности воспалительных явлений в анальной области:

1 степень – тромбоз наружных и /?или внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления. При ощупывании области заднего прохода женщина может определить увеличенные уплотненные геморроидальные узлы, слегка болезненные при нажатии. В глубине узла можно прощупать небольшое плотное образование – тромб. Боль возникает во время дефекации и сохраняется некоторое время после нее. Иногда может отмечаться легкое покраснение кожи около ануса. Температура тела не повышается.

2 степень – к тромбозу узлов присоединяется их воспаление. Появляется сильный болевой синдром в области геморроидальных узлов, который усиливается при ходьбе, дефекации и в положении сидя. Возможно повышение температуры тела до 380С. Выпавшие наружу геморроидальные узлы при самостоятельном ощупывании значительно увеличенные, резко болезненные, плотноэластической консистенции, самостоятельно не вправляются обратно в прямую кишку. Они заслоняют собой вход в прямую кишку и сильно деформируют анальную щель, что часто вызывает не только болезненность, но и затруднение во время дефекации. Часто отмечается выделение из ануса слизи, которая вызывает зуд и жжение.

3 степень – воспаление переходит на кожу и подкожно-жировой слой околоанальной области. Боль в заднем проходе носит постоянный характер и распространяется на промежность, ягодицы и низ живота. При дефекации боль значительно усиливается. В области прямой кишки ощущается чувство давления и распирания. Не представляются возможным даже ходьба и сидение, самое безболезненное положение – лежа на животе. Вся кожа вокруг заднего прохода, промежности, ягодиц резко болезненная, уплотненная, покрасневшая. Температура тела достигает 390С.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять рукой выпавшие геморроидальные узлы: это может вызвать травму слизистой оболочки узлов и значительное кровотечение, порой представляющее опасность для жизни.

Хронический геморрой

Прежде чем начать разговор о симптомах хронического геморроя, хочется упомянуть о его бессимптомной стадии, когда характерных признаков данного заболевания нет, и беременную женщину ничто не беспокоит. Но при специальном проктологическом обследовании выявляется наличие геморроидальных узлов. Благодаря такому обследованию во время беременности врач имеет возможность предупредить обострение геморроя в послеродовой период.

Различают 4 стадии хронического геморроя:

1 стадия – имеются увеличенные внутренние геморроидальные узлы, которые выступают в просвет прямой кишки, но не выпадают из анального канала при натуживании или после дефекации. Основные симптомы заболевания – дискомфорт во время и после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение небольшого количества ярко-алой крови поверх кала после дефекации. Данные признаки не постоянные и могут появляться лишь периодически.

2 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают, но самостоятельно вправляются обратно в просвет прямой кишки. Основные симптомы проявляются сразу после дефекации и длятся некоторое время после нее. К ним относятся анальный зуд и жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, выделение ярко-алой крови в виде нескольких капель поверх кала, а со временем – даже тонкой струйкой: это происходит после стула, при поднятии тяжестей и повышении артериального давления.

3 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают из прямой кишки и обратно самостоятельно не вправляются, возникает необходимость их ручного вправления. Основные симптомы: выпавшие узлы можно прощупать самостоятельно в виде 1–3 «шишек», они вызывают ощущение инородного тела; к усиливающимся зуду и жжению присоединяется болевой синдром, который появляется после дефекации и сохраняется в течение некоторого времени.

4 стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. На этой стадии появляются осложнения заболевания: тромбоз узлов, выраженные кровотечения, недержание газов, а иногда и кала, выделение большого количества слизи из прямой кишки.

Факторы риска

Развитию геморроя после родов способствуют следующие факторы:

двухмоментная дефекация – ситуации, когда отхождение каловых масс происходит в два этапа с интервалом от 5 до 30 минут;
хронические запоры;
малоподвижный образ жизни.

Обострение уже имеющейся проблемы могут вызвать:

нарушение диеты – неумеренный прием острой, соленой пищи, различных маринадов, пряностей, алкоголя;
прием ряда лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов;
затрудненный акт дефекации после длительного запора. В большинстве случаев после родов происходит усиление запоров. Именно на этот период и приходится обострение геморроя. Такая ситуация длится около месяца, а затем постепенно проходит (если у женщины не было предрасположенности к запорам до беременности);
длительная диарея – понос;
подъем тяжестей, в том числе старших детей;
бурная и продолжительная родовая деятельность.

Примерно у 50?% женщин, которые страдали геморроем во время беременности, после родов заболевание обостряется.

Это происходит по следующим причинам:

при продвижении головки плода в область малого таза возникает сдавление находящихся там сосудов, в том числе и вен прямой кишки; нарушение венозного оттока, в свою очередь, вызывает застой крови в геморроидальных узлах, их увеличение и уплотнение;
когда головка плода прорезалась, происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов, иногда с разрывом их стенки и выделением крови;
примерно в течение получаса после родов происходит постепенное сокращение сфинктера заднего прохода и самостоятельное вправление геморроидальных узлов; если сокращение сфинктера произошло быстрее, чем успели вправиться узлы, то возможно их ущемление.

Лечение хронического геморроя

Консервативное лечение, не предполагающее оперативного вмешательства, включает в себя следующие мероприятия.

Режим:

после каждой дефекации необходимо подмываться, при этом вместо туалетной бумаги следует использовать детские салфетки без спирта;
рекомендуется ношение нижнего белья из 100?%-го хлопка: натуральные ткани хорошо пропускают влагу, кожа «дышит», что создает неблагоприятные условия для развития инфекции. Не следует носить трусики типа «стринги».

Диета:

исключение продуктов, вызывающих обострение заболевания: чрезмерно острой, соленой пищи, маринадов, копченостей, горчицы, уксуса, пряностей, а также крепкого кофе, алкоголя;
употребление продуктов, способствующих нормализации стула.

обильное питье (более 1,5–2?л в сутки): минеральная вода без газа, соки;
прием отвара чернослива: 5–10 ягод сухого чернослива следует залить 1 стаканом кипятка на ночь, утром этот настой выпить натощак;
употребление растительной клетчатки: отрубей, хлеба грубого помола, овсяной каши, мюслей, свежих овощей, фруктов, отварной свеклы;
прием за 30 минут до еды 2–3 раза в день 1 чайной ложки растительного масла: подсолнечного, оливкового, вазелинового – или препарата ТЫКВЕОЛ на основе масла тыквенных семечек.

Слабительные препараты

Чаще всего используются препараты ДЮФАЛАК, МУКОФАЛЬК, ФОРЛАКС, применение которых возможно при кормлении грудью. Эти лекарства увеличивают объем каловых масс и размягчают их, при этом, не влияя на перистальтику – сокращения кишечника.

Препараты на основе листьев сенны противопоказаны в период лактации, но даже если женщина не кормит грудью, частое употребление данного слабительного может нанести вред ее кишечнику. Препараты сенны оказывают эффект за счет усиления перистальтики. Если регулярно заставлять работать кишечник стимулами извне, то вскоре он не захочет сокращаться самостоятельно. Иначе говоря, длительное употребление слабительных на основе сенны усиливает проблему запора, а не лечит ее. Обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности применения того или иного препарата в период лактации, чтобы не навредить своему малышу.

Флеботропные препараты

Эти средства повышают тонус вен, улучшают функцию сосудистой стенки, улучшают лимфоотток. Все это устраняет воспаление и значительно снижает риск прогрессирования геморроя.

Очень эффективен часто назначаемый врачами препарат ДЕТРАЛЕКС, однако его применение противопоказано в период кормления грудью. При лактации используют различные гомеопатические капли: ВЕНЗА, ЭСКУЛЮС КОМПОЗИТУМ, ВЕНОРУТОН (РУТОЗИД), ГИНКОР ФОРТ.

Витаминотерапия

Показан прием поливитаминных комплексов, лучше – специальных для молодых мам в период беременности и лактации. При склонности к кровоточивости геморроя назначают отдельно витамины С, Р, например АСКОРУТИН, для укрепления сосудистой стенки.

Местное лечение геморроидальных узлов:

Применяют сидячие теплые ванночки с марганцовкой . Вода должна быть светло-розового цвета, температурой 35–400С. Сидеть в такой ванночке надо по 15–20 минут 2 раза в день. Также возможно использование ванночек с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, календулы, эвкалипта. После ванночки промежность осушают чистой марлей или вафельным полотенцем, но не туалетной бумагой или ватой!

Эффективны микроклизмы с маслом – вазелиновым, подсолнечным, оливковым, маслом ТЫКВЕОЛ. Для них используют специальные резиновые груши объемом 50 мл. Перед опорожнением кишечника с помощью груши, наконечник которой обильно смазан вазелином, осторожно вводят в прямую кишку 20–40 мл теплого масла температурой 35–370С. Масло препятствует механической травме стенки геморроидальных узлов, облегчает дефекацию. Кроме того, регулярное применение масляных микроклизм способствует укреплению сосудистой стенки узлов за счет содержания в масле токоферолов (витамина Е) и каротиноидов (витамина А).

Рекомендуются также микроклизмы с отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Для них используют детскую спринцовку, с помощью которой вводят раствор, лежа на левом боку. После клизмы рекомендуется полежать 15–20 минут. Можно проводить данную процедуру на ночь.

Если при хроническом геморрое основной жалобой является выделение крови, то очень хорошо помогают ректальные свечи НАТАЛЬСИД, которые изготавливаются на основе бурых морских водорослей. Помимо кровоостанавливающего, они обладают также противовоспалительным эффектом. Применение НАТАЛЬСИДА возможно в период лактации.

При преобладании болевого синдрома используют различные свечи и мази: АНЕСТЕЗОЛ, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ПРОКТОЗАН, ПРОКТОСЕДИЛ, УЛЬТРАПРОКТ, ПОСТЕРИЗАН и ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ, АУРОБИН, АНУЗОЛ, НЕО-АНУЗОЛ, РЕЛИФ, РЕЛИФ АДВАНС. Практически все основные препараты этой группы противопоказаны при кормлении грудью. В период лактации безопасно применение таких лекарств, как свечи АНУЗОЛ, мазь и свечи ПОСТЕРИЗАН, крем ЭМЛА.

Гомеопатические препараты – свечи ГЕМОПРОСТ, крем и свечи ГАМАМЕЛИС – оказывают хороший эффект при хроническом геморрое и разрешены для применения у кормящих мам.

Эффективны грязевые аппликации , для которых используют специальные тубы с тамбуканской грязью для ректального применения. Лечебная грязь оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, повышает местный иммунитет, улучшает структуру и функцию стенки сосудов. Грязевые аппликации можно применять в период грудного вскармливания.

В качестве оперативного лечения используют следующие методы:

Стандартная радикальная геморроидэктомия . Операция заключается в том, что геморроидальные сосуды перевязывают под наркозом или спинальной анестезией. Затем с помощью хирургического скальпеля удаляют геморроидальные узлы, а образующиеся раны ушивают. Возможно также использование метода радиоволновой хирургии или лазерного скальпеля: при этом методе ускоряется заживление ран за счет более щадящего воздействия на ткани. Главный недостаток операции – длительный период выздоровления, что не может себе позволить молодая мама, которая кормит ребенка.

Малоинвазивные («полухирургические») методы лечения:

Склеротерапия показана при хроническом геморрое 1 стадии с повторяющимися кровотечениями. Специальной длинной иглой под геморроидальный узел вводят склерозирующий препарат, после чего узел запустевает и сморщивается, так как к нему прекращается ток крови. Одновременно возможно склерозирование максимум двух узлов, поэтому может возникнуть необходимость в повторном сеансе лечения. Данная манипуляция производится амбулаторно, чаще без применения обезболивания.

Лигирование латексными кольцами выполняется при 1, реже – при 2 стадии хронического геморроя, когда имеются только внутренние узлы. С помощью специального инструмента – лигатора, геморроидальный узел подтягивается и на его ножку набрасывается предварительно растянутое латексное кольцо, которое на узле сжимается до своих изначальных размеров. В результате ножка узла перетягивается, он перестает кровоснабжаться и постепенно отмирает – отпадает вместе с кольцом через 3–5 дней. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. За один сеанс лигируют только один геморроидальный узел, поэтому может потребоваться несколько процедур.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов выполняется при 1?й и 2?й стадиях хронического геморроя. В прямую кишку вводят аппарат – инфракрасный фотокоагулятор, подводят его вплотную к геморроидальному узлу и воздействуют на него тепловой энергией, что способствует постепенному отмиранию узла. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. Чаще всего требуется несколько сеансов фотокоагуляции.

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (лигирование геморроидальных артерий, или HAL) выполняется при 1 и 2 стадиях заболевания, а в сочетании с анальным лифтингом – HAL + RAR – эффективна при 3 и 4 стадиях. На настоящий момент дезартеризация является одним из самых современных методов лечения геморроя практически на всех стадиях – без ран и разрезов, без болевого синдрома. Реабилитация после процедуры происходит быстро: больного выписывают на следующее утро. Поэтому данная манипуляция больше всего подходит для лечения хронического геморроя в послеродовом периоде.

HAL производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат с УЗИ-датчиком для определения местонахождения геморроидальных артерий и специальным «окошечком» для прошивания артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под контролем УЗИ-датчика находят артерию и сразу же ее прошивают. Все крупные геморроидальные артерии лигируют за один сеанс, повторных процедур не требуется.

При геморрое 3 и 4 стадий после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг – подшивание слизистой прямой кишки, который называют также RAR – ректоанальный ремонт.

В результате геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR (подтягивание выпадающих геморроидальных узлов) должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель; как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая.

Лучше производить операцию дезартеризации с использованием эпидуральной анестезии; обезболивающий препарат при этом вводится в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг, в это пространство выходят нервные корешки, они?то и «замораживаются» введенным лекарством – в результате болевая чувствительность ниже пояса исчезает. Но возможно выполнение процедуры под местным обезболиванием; в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из?за отсутствия полного расслабления анального сфинктера.

Выписка из стационара производится либо в течение дня, либо на следующее утро после операции.

Лечение острого геморроя

Консервативное лечение:

Постельный режим в течение 2–3 дней.
В первые сутки на область воспаленных геморроидальных узлов делают холодные примочки, например прикладывают пузырь со льдом на 10–15 минут с интервалом 2–3 часа.
Начиная со вторых суток обострения геморроя необходимо делать теплые сидячие ванночки (как при хроническом геморрое).

В остальном лечение практически такое же, как при хроническом геморрое, – отличаются лишь дозы и кратность применения лекарств.

При остром кровотечении, не прекращающемся в течение 1 часа, необходимо экстренное обращение за медицинской помощью. В период до консультации можно использовать свечи с АДРЕНАЛИНОМ.

Оперативное лечение

Радикальные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов тем или иным способом, при остром геморрое не выполняют. При тромбозе геморроидального узла по решению врача возможно выполнение такой манипуляции, как удаление тромба из узла с помощью хирургического скальпеля.

Профилактика

О профилактике появления и обострения геморроя в послеродовом периоде необходимо задуматься еще до беременности и во время нее. Предотвратить заболевание помогут следующие меры:

обследование у специалиста-проктолога, даже если ничего не беспокоит, но имеются предрасполагающие факторы;
гигиена анальной области – подмывание после каждой дефекации;
соблюдение диеты: необходимо исключить продукты, которые могут вызвать обострение;
борьба с запорами;
в случае выявления бессимптомного геморроя – прием флеботропных препаратов в профилактических дозах по назначению врача;
регулярное выполнение комплекса лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения в сосудах малого таза.

Своевременно проведенная профилактика геморроя и грамотно назначенное лечение помогут женщине полнее почувствовать счастье материнства.

Возможно вам также будут интересны статьи

Геморрой после родов является заболеванием, в следствие которого возникает воспалительный процесс в прямой кишке, наблюдается варикозное расширение вен.

Из-за того, что в венах скапливается большое количество крови, они становятся больше, могут утолщаться их стенки, впоследствии возникают шишки – геморроидальные узлы.

Чаще всего геморрой начинает беспокоить женщину, когда она вынашивает малыша. Если у нее заболевание развивалось раньше, во время беременности, родов геморрой может усугубиться.

Геморрой может быть как наружным, так и внутренним. При внутреннем геморрое узлы воспаляются внутри прямой кишки. Для наружных форм характерно выпадение узлов наружу, спровоцировать такое состояние могут тяжелые, осложненные роды.

Причины

Причиной возникновения заболевания становится застой крови в венозной системе анального отверстия.

Во время беременности у женщин очень часто наблюдаются запоры. Это происходит из-за увеличения матки, которая начинает поджимать органы малого таза. Результат – застой кала в кишечнике. Вот и получается, что запоры являются главной предпосылкой образования геморроидальных узлов. Нарушение перистальтики кишечника вследствие неправильного питания также негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Ситуация осложняется, если женщина в период беременности набрала лишние килограммы. Избыточная масса тела способствует еще большему давлению на органы малого таза, что приводит к развитию геморроя. При наличии запоров и отсутствии физической нагрузки, геморрой у женщин после родов обеспечен.

В процессе родовой деятельности ситуация может усугубиться, так как тяжелые и продолжающиеся длительное время потуги также могут спровоцировать появление геморроя. В это время происходит резкое возрастание давления в малом тазу и внутрибрюшного давления. Объем вен прямой кишки, которые при таком давлении переполняются кровью, увеличиваются. Происходит утолщение стенок и образуется геморроидальный узел.

Симптомы

Обнаружить геморрой (см. фото геморроя в начальной стадии) после родов не так уж сложно, для этого ознакомьтесь с основными признаками заболевания:

Жжение и зуд в прямой кишке. Кровь и боль после дефекации.
Через некоторое время боль может утихать, а затем вновь появляться при опорожнении кишечника.
Выпадающие геморроидальные узлы, они легко прощупываются и могут быть различного размера – от горошины до вишни. Обычно они вызывают чувство дискомфорта при ходьбе или сидении.
Воспаление и трещины анального отверстия. Эти вещи могут доставлять немало неприятностей и омрачить прекрасное время материнства.
Ощущение недостаточного опорожнения прямой кишки.

Особенно болезненный геморрой после родов внутреннего расположения, имеющий, кроме всего прочего, еще и тенденцию к осложнениям. Наружный геморрой – малоэстетичен, но приносит женщине меньше хлопот, а его лечение – не такое сложное.

Профилактика

В целях профилактики развития острого геморроя после родов и обострения хронической формы заболевания необходимо соблюдать несложные правила:

сбалансированного питаться и не злоупотреблять раздражающими продуктами;
следить за интимной гигиеной после родов;
не поднимать тяжестей;
следить за регулярным опорожнением кишечника, избегать запоров;
больше двигаться;
за время беременности не набирать лишних килограммов;
своевременно лечить трещины заднего прохода и другие заболевания толстого кишечника.

При правильном подходе и внимательном отношении к своему здоровью геморрой после родов не будет беспокоить молодую маму.

Как лечить геморрой после родов

Итак, что делать при обнаружении симптомов? В первую очередь лечение геморроя должен назначать врач.

Применять лекарственные препараты самостоятельно крайне опасно, ведь после родов женщина кормит ребенка грудью, а лекарства, попадающие в организм матери, с молоком попадут и в организм ребенка, что может крайне негативно сказаться на здоровье грудничка.

Для начала стоит наладить свое питание. Это не только облегчит течение геморроя, но и будет полезно для ребенка, особенно, если женщина кормит его грудью.
Также обязательно нужно восстановить физическую форму. Ежедневные прогулки, лечебная гимнастика в сочетании с применением свечей и мазей значительно снизят симптомы геморроя и облегчат состояние.

Как правило для лечения геморроя при грудном вскармливании назначают свечи и мази, применяемые для снятия отеков и болей в прямой кишке.

Свечи от геморроя

Выбор безопасного средства необходимо доверить специалисту, он подберет нужный препарат, который способен эффективно купировать болезненные симптомы и не нанести вреда малышу.

Самые распространенные средства, которые помогут вылечить геморрой после родов:

Перед тем, как купить препарат, необходимо провести консультацию у специалиста проктолога.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение применяют при массивных кровоизлияниях и совмещают с антибиотиками, поэтому рекомендуется перевести на две недели ребенка на искусственное вскармливание.

Геморрой после родов можно вылечить:

Коагуляцией (применением лазера и инфракрасных ламп);
склеротерапией (введением в узел вещества для склеивания стенок сосудов);
Легированием (затягиванием резинкой геморроидального узла у основания для последующего отсыхания и вывода из прямой кишки при дефекации);
Радиоволнами с помощью специального аппарата;
Геморроидектомией (оперативным иссечением геморроидальных шишек).

Все вышеперечисленные методы не требуют госпитализации, занимают буквально несколько минут времени, не приносят вреда или боли пациенту, малотравматичны, а лечат заболевание быстро и надежно. Однако какая из этих методик больше подходит для лечения, решается совместно с доктором.

Гимнастика

Кроме применения препаратов и соблюдения диеты, необходимо выполнять простые физические упражнения.

Кормящим мамам полезно гулять на улице и делать упражнения Кегеля. Не стоит бросаться в крайности и изнурять себя каким-либо спортом. Помните, что на данный момент ваша главная задача – сохранить свое здоровье и здоровье малыша. На первых этапах будет достаточно пеших прогулок.