Главная Энцефалопатия Таблетки тирозол влияние на вес. «Тирозол»: инструкция по применению, побочные действия, аналоги, отзывы. Условия продажи и хранения

Таблетки тирозол влияние на вес. «Тирозол»: инструкция по применению, побочные действия, аналоги, отзывы. Условия продажи и хранения

Содержание

Патологические процессы, происходящие в эндокринной системе, являются распространенными физиологическими отклонениями. Сегодня современный фармацевтический рынок располагает огромным ассортиментом лекарств, которые способны подавлять синтез гормонов щитовидки или снижать их побочные действия. Одним из самых эффективных препаратов считается Тирозол с основным действующим веществом Тиамазолом.

Инструкция по применению Тирозола

Лекарственное антитиреоидное (снижающее уровень гормонов щитовидки) средство Тирозол (Thyrozol) используется для лечения тиреотоксикоза (заболевания, при котором повышается число тиреоидных гормонов). Данный препарат нарушает в щитовидной железе процесс синтеза при помощи блокирования фермента пероксидазы, который участвует в йодировании гормона тиронина с формированием тетрайодтиронина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде пероральных круглых таблеток, покрытых желтой или оранжевой пленочной кишечнорастворимой оболочкой, выпуклой с двух сторон. Упаковано лекарство в блистеры по 10 штук. Каждая таблетка медикамента содержит 10 или 5 мг действующего активного вещества Тиамазола и несколько вспомогательных компонентов. Состав препарата указан в таблице:

	Таблетка 5 (мг)	Таблетка 10 (мг)
активное вещество Тиамазол
Вспомогательные вещества
натрия карбоксиметилкрахмал
диоксид кремния коллоидный
стеарат магния
крахмал кукурузный
лактозы моногидрат

гипромеллоза
порошок целлюлозы
Пленочная оболочка
диметикон
макрогол
гипромеллоза
краситель железа оксид желтый
диоксид титана
краситель железа оксид красный

Фармакологические свойства

Антитиреоидное лекарственное средство нарушает синтез гормонов щитовидной железы. Лекарство эффективно при симптоматическом лечении тиреотоксикоза, за исключением случаев появления заболевания в результате высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидки при тиреоидите (воспалительном поражении) или после лечения радиоактивным йодом.

Тирозол не оказывает влияние на процесс высвобождения гормонов из фолликулов щитовидки. Этим объясняется инкубационный период разной длительности, который может предшествовать стабилизации уровня Т3 и Т4 в плазме крови. Лекарство убыстряет выведение йодидов, снижает обмен веществ, повышает активацию секреции и синтеза гипофизом ТТГ (тиреотропного гормона), что сопровождается гиперплазией (увеличением клеток) щитовидки.

Фармакокинетика. После приема средства внутрь, вещество Тиамазол быстро всасывается в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Период полураспада занимает 3 часа и удлиняется при заболевании печени. Тиамазол не связывается с белками плазмы, накопление (кумуляция) происходит лишь в щитовидной железе. Метаболизируется медленно в печени и почках. Экскреция (выведение) происходит с желчью и мочой (на протяжении суток - 70% вещества, при этом 12% в неизмененном виде). Продолжительность действия лекарства после однократного использования составляет почти сутки.

Тирозол – это гормональный препарат или нет

Часто больные, которым прописали принимать таблетки Тирозол, интересуются тем, гормональное ли это лекарство или нет. Инструкция по применению средства содержит информацию, согласно которой данный лекарственный препарат не включает гормоны или их синтетические аналоги. Сам медикамент может влиять на Т3, Т4 и ТТГ щитовидной железы, но при этом гормональным средством он не является.

Показания к применению

Данное средство, как правило, показано для лечения тиреотоксикоза. Кроме того, его часто применяют:

при подготовительной терапии с радиоактивным йодом;
для профилактики болезни тиреотоксикоз, когда пациенту назначаются препараты йода (включая йодсодержащие рентгеноконтрастные средства);
при подготовке больного к хирургическому вмешательству на щитовидке;
во время латентного периода действия радиоактивного йода (на протяжении 6 месяцев);
в исключительных случаях терапии тиреотоксикоза, когда по индивидуальным причинам нельзя провести радикальное лечение.

Способ применения и дозировка

Таблетки, не измельчая и не разжевывая, необходимо пить после еды, запивая водой. Суточную дозировку лекарства в равных количествах можно разделить на несколько приемов или выпить за раз, но главным условием считается использование препарата строго в одно время. При тиреотоксикозе средство назначают в дозировке 40 мг за сутки на протяжении одного месяца. Далее человека переводят на поддерживающую терапию по 20 мг за день. При этом дополнительно врач может назначить Левотироксин натрия.

При подготовке больного к операции лекарство назначается в дозе 40 мг за сутки до достижения эутиреоидного состояния (когда гормоны в норме). Дополнительно врач может выписать бета-адреноблокаторы, препараты йода. Пациентам от 3 до 16 лет лекарство назначают в дозировке 0,5 мг на один килограмм веса, суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. Длительность лечения составляет 2 года. При наличии автономных аденом для профилактики тиреотоксикоза назначают 20 мг Тирозола один раз за сутки в течение двух недель перед использованием йодосодержащих средств.

Особые указания

Пациентам с увеличенной щитовидной железой, которая давит на просвет трахеи, врач может назначить кратковременное использование средства в сочетании с Левотироксином натрия, по причине вероятного увеличения зоба. Таким больным требуется проведение постоянного контроля уровня ТТГ. Тиамазол может снижать восприимчивость тканей щитовидки к проведению лучевой терапии. Лекарство не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом.

Преждевременное прекращение лечения препаратом может стать основанием для появления рецидива болезни. Редко после завершения терапии медикаментом наблюдается возникновение болезни гипотиреоз (низкая концентрация гормонов), которая не является побочным действием терапии, а связана с воспалительными процессами в тканях щитовидки, характерными для основного недуга. При тиреотоксикозе ускоряется элиминация (устранение) активного вещества, поэтому врачу следует скорректировать дозировку других средств.

Тирозол и беременность

Отсутствие лечения гиперфункции щитовидки при беременности может спровоцировать серьезные осложнения, включая преждевременные роды и пороки развития малыша. При этом гипотиреоз, появившийся из-за назначения больших доз, может привести к невынашиванию плода. Назначать антитиреоидное средство при беременности должен лишь гинеколог или эндокринолог. При этом врач старается использовать минимальные дозы лекарства. Рекомендуемая разовая дозировка для беременных женщин составляет 2,5 мг, суточная - 10 мг.

В детском возрасте

При выявлении дисфункции, нарушении синтеза гормонов щитовидной железы, данное лекарственное средство часто применяют в педиатрической практике. Минимально допустимый возраст ребенка для назначения препарата равен трем годам. Пациентам от 3 до 16 лет можно использовать лекарство в начальной дозировке от 0,3 до 0,5 мг на один килограмм массы тела, разделенной на 3 равноценных приема.

Подросткам, которые весят больше 80 кг максимально за день можно выпить 40 мг лекарства. Поддерживающая доза для ребенка варьирует от 0,2 до 0,3 мг на килограмм веса. Терапию при необходимости врач может дополнить Левотироксином. Продолжительность лечения, коррекцию дозировки, замену лекарства при плохой переносимости может проводить лишь детский эндокринолог.

Лекарственное взаимодействие

При использовании медикамента после приема большого количества рентгеноконтрастных йодосодержащих веществ возможно ослабление его эффективности. Резерпин, Амиодарон, бета-адреноблокаторы препараты лития повышают результативность Тиамазола, что потребует корректировки дозировки вещества. Совместный прием с Гентамицином увеличивает антитиреоидный эффект средства.

Пациентам, принимающим Тирозол, после достижения щитовидной железой эутиреоза (нормального состояния), может потребоваться снижение дозировки параллельно принимаемых сердечных гликозидов (Дигоксина, Дигитоксина), Аминофиллина, а также повышение дозы Варфарина, Индандиона, и других антикоагулянтов, являющихся производными кумарина. Одновременное использование Тиамазола с Метамизолом натрия, миелотоксическими средствами, сульфаниламидами, повышает риск появления лейкопении (низкого уровня лейкоцитов).

Побочные действия Тирозола

Прием лекарства может вызвать агранулоцитоз (резкое снижение нейтрофильных гранулоцитов). Симптоматика этой патологии способна проявляться даже через несколько месяцев после начала лечения препаратом. Кроме того, на фоне использования Тирозола иногда отмечаются такие побочные действия:

увеличение слюнных желез;
повышение температуры;
тромбоцитопения (снижением количества тромбоцитов);
холестатическая желтуха (отсутствие доступа желчи в кишечник);
рвота;
генерализованная лимфаденопатия (увеличение нескольких лимфоузлов);
изменение вкуса;
полинейропатия (поражение периферических нервов);
волчаночноподобный синдром (лекарственная волчанка);
кожные высыпания (зуд, крапивница);
неврит (воспаление периферических нервов);
артралгия (медленно прогрессирующий артрит);
слабость;
панцитопения (снижение состава компонентов крови);
увеличение веса;
болезнь Хирата с гипогликемией (сниженный уровень глюкозы);
головокружение;
алопеция (облысение);
токсический гепатит (воспалительное заболевание печени).

Тирозол и прибавка в весе

Сам по себе препарат не влияет на вес пациента. Масса тела снижается от избытка гормонов щитовидки, при этом, если пациент, принимая Тирозол, не компенсирует процесс уменьшения интенсивности обмена веществ снижением калорийности - вес будет увеличиваться. Кроме того, даже после нескольких недель использования средства возможно появление гипотиреоза с появлением отеков и небольшим увеличением веса.

Передозировка

Продолжительное использование лекарства в высоких дозах может сформировать субклинический и клинический гипотиреоз, разрастание щитовидки по причине увеличения содержания ТТГ. При отмене лечения препаратом наблюдается самостоятельное возобновление нормальной работы эндокринной системы. Прием сверхвысоких доз (120 мг за сутки) может спровоцировать развитие миелотоксических явлений. Терапия состояния передозировки Тиамазолом предполагает отмену препарата, очистку органов ЖКТ и купирование негативных признаков при помощи адекватных лекарственных средств.

Противопоказания

Использовать лекарство нельзя при агранулоцитозе во время ранее проводившейся терапии с применением Карбимазола или Тиамазола. Кроме того, абсолютными противопоказаниями к использованию средства являются:

гранулоцитопения (снижение в крови числа гранулоцитов);
гиперчувствительность к компонентам лекарства;
возраст до трех лет;
параллельный прием Левотироксина натрия при беременности;
патологии, связанные с непереносимостью сахаров (галактозы, лактазы);
синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции);
холестаз.

Относительными противопоказаниями к приему лекарства считаются:

сформированный зоб большого размера;
печеночная недостаточность;
сужение трахеи.

Условия продажи и хранения

Приобрести лекарство можно в аптеке лишь по предъявлению рецепта. Хранить препарат следует в темном, недоступном для детей месте при окружающей температуре до 25 °C. Срок годности средства составляет не больше 4 лет со дня изготовления, который указан на коробке.

Аналоги

Заменители лекарственного средства условно делятся на две группы, это препараты – аналоги Тирозола, включающие гормоны щитовидной железы или их синтетические производные, и лекарства, которые влияют на метаболизм щитовидной железы. Первая группа медикаментов включает такие препараты:

Эутирокс. Гормональное синтетическое средство, аналогичное тироксину. Используется для восполнения гормонального дефицита щитовидки. Побочные действия: отеки, сонливость, понос, рвота.
Тиро-4. Лекарство восполняет дефицит гормонов щитовидки. Показания к применению: кретинизм, гипотиреоз. Побочные действия: потливость, бессонница, диарея, снижение массы тела.
L-Тироксин. Тиреотропное средство. Применяется при гипофункции щитовидной железы. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, лактазная недостаточность. Побочные эффекты: головная боль, учащенное сердцебиение, слабость.
Л-Тирок. Гормональный препарат. Применяется при угнетении функции щитовидной железы при зобе. Побочные действия: потеря массы тела, нервозность, потливость, диарея.
Баготирокс. Гормональное средство, предназначенное для лечения гипотиреоза. Лекарство с осторожностью назначают при ишемической болезни сердца и сахарном диабете.

Вторая группа аналогов включает:

Тиамазол. Антитиреоидное средство. Ускоряет вывод йодидов из щитовидки. Побочные эффекты: желтуха, тошнота, нарушение вкуса.
Мерказолил. Лекарственный препарат препятствует синтезу гормонов в тканях щитовидной железы. Редкие побочные эффекты: неврит, алопеция, тошнота.
Йодбаланс. Регулятор синтеза гормона тироксина. Восполняет дефицит йода в организме. Редко может возникнуть кожная сыпь.
Пропицил. Лекарство ослабляет симптомы тиреотоксикоза, уменьшает размеры щитовидки. Побочные эффекты: анорексия, головокружение, тошнота.
Йодомарин. Препарат йода. Используется для профилактики и лечения заболеваний щитовидки. Побочные эффекты: отек Квинке, лихорадка.
Метизол. Антитиреоидное средство. Противопоказания: лактация, беременность. Побочные действия: кожная сыпь, нарушение вкуса, рвота, головная боль.
Микройодид. Препарат йода. Используется для профилактики развития эндемического зоба. Побочные действия: отек слюнных желез, ринит, бронхит.

Инструкция по применению:

Тирозол – препарат с антитиреоидным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тирозола – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: светло-желтые или серо-оранжевые (5/10 мг), двояковыпуклые, круглые, с риской на одной или двух сторонах (5/10 мг), ядро почти белого или белого цвета (по 10 или 25 шт. в блистерах, по 2, 4, 5 или 10 блистеров в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

действующее вещество: тиамазол – 5 или 10 мг;
вспомогательные компоненты (5/10 мг): гипромеллоза 2910/15 – 3/3 мг; порошок целлюлозы – 10/10 мг; тальк – 6/6 мг; моногидрат лактозы – 200/195 мг; коллоидный диоксид кремния – 2/2 мг; кукурузный крахмал – 20/20 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 2/2 мг; стеарат магния – 2/2 мг;
оболочка (5/10 мг): гипромеллоза 2910/15 – 3,21/3,21 мг; диоксид титана – 1,43/0,89 мг; краситель оксид железа желтый – 0,04/0,54 мг; краситель оксид железа красный – 0/0,004 мг; макрогол 400 – 0,79/0,79 мг; диметикон 100 – 0,16/0,16 мг.

Показания к применению

тиреотоксикоз;
продолжительное поддерживающее лечение тиреотоксикоза, когда из-за общего состояния или индивидуальных причин выполнить радикальное лечение невозможно (в исключительных случаях);
лечение в латентный период действия радиоактивного йода (проводят на протяжении 4–6 месяцев до начала действия радиоактивного йода);
подготовка к проведению терапии тиреотоксикоза радиоактивным йодом;
подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
профилактика тиреотоксикоза на фоне назначения препаратов йода (включая применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) в случаях наличия автономных аденом, латентного тиреотоксикоза либо отягощенного анамнеза по тиреотоксикозу.

Противопоказания

Абсолютные:

агранулоцитоз во время предыдущего применения карбимазола или тиамазола;
холестаз до начала терапии;
гранулоцитопения (включая указания в анамнезе);
сочетанное применение с левотироксином у беременных женщин;
редкие наследственные заболевания – непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицит лактазы;
возраст до 3 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также производных тиомочевины.

Относительные (болезни/состояния, при которых Тирозол назначается с осторожностью):

зоб очень больших размеров с сужением трахеи (возможна непродолжительная терапия в период подготовки к проведению операции);
печеночная недостаточность;
беременность (применение Тирозола возможно после оценки соотношения пользы с риском в суточной дозе до 10 мг без левотироксина натрия);
период лактации (под контролем функции щитовидной железы у новорожденных).

Способ применения и дозировка

Тирозол принимается внутрь с достаточным количеством жидкости, предпочтительнее после еды. Таблетки нельзя разжевывать.

Суточную дозу можно принимать в 1 прием либо делить на 2–3 разовые дозы. В начале терапии разовые дозы в течение дня нужно принимать в строго определенное время. Поддерживающую дозу необходимо принимать в 1 прием после завтрака.

Детям 3–17 лет Тирозол назначается ежедневно в начальной суточной дозе 0,3–0,5 мг/кг, разделенной на 2–3 равных приема. Максимальная рекомендуемая доза для детей с весом больше 80 кг – 40 мг в день. Поддерживающая доза – 0,2–0,3 мг/кг в день. В случаях необходимости дополнительно назначается левотироксин натрия.

У беременных женщин Тирозол можно применять в наименьших дозах: разовая – 2,5 мг, суточная – 10 мг.

У больных с печеночной недостаточностью препарат назначается под тщательным врачебным контролем в минимальных эффективных дозах.

При проведении подготовки к операции больных с тиреотоксикозом Тирозол применяют до достижения эутиреоидного состояния на протяжении 3–4 недель до запланированного дня операции (иногда – более длительно). Препарат отменяют за день до операции.

Побочные действия

Возможные нарушения (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

эндокринная система: очень редко – инсулиновый аутоиммунный синдром с гипогликемией;
кроветворная система: нечасто – агранулоцитоз (симптомы болезни могут проявляться спустя недели/месяцы с момента начала терапии, что требует отмены Тирозола); очень редко – тромбоцитопения, генерализованная лимфаденопатия, панцитопения;
пищеварительная система: очень редко – рвота, увеличение слюнных желез;
нервная система: редко – изменение вкусовых ощущений (носит обратимый характер), головокружение; очень редко – полиневропатия, неврит;
опорно-двигательная система: часто – артралгия (медленно прогрессирующая) без клинических признаков артрита;
аллергические реакции: кожные проявления (в виде зуда, покраснения, высыпаний);
кожа и подкожные ткани: очень редко – алопеция, генерализованные высыпания на коже, волчаночноподобный синдром;
печень и желчевыводящие пути: очень редко – токсический гепатит, холестатическая желтуха;
общие реакции: редко – увеличение массы тела, слабость, повышение температуры.

Особые указания

При значительном увеличении щитовидной железы, сужающей просвет трахеи, Тирозол назначается кратковременно в сочетании с левотироксином натрия, поскольку длительное лечение может приводить к увеличению зоба и еще большему сдавлению трахеи. За состоянием больных требуется установить тщательное наблюдение, включая контроль трахеального просвета и уровня тиреотропного гормона.

Во время применения препарата необходимо регулярно контролировать картину периферической крови.

Терапия тиамазолом и производными тиомочевины может приводить к понижению чувствительности ткани щитовидной железы к лучевой терапии.

При внезапном появлении симптомов агранулоцитоза (болей в горле, затруднения глотания, повышения температуры тела, признаков стоматита, фурункулеза) нужно сразу отменить Тирозол и обратиться к врачу за консультацией.

В случаях развития подкожных кровоизлияний либо кровотечений неясной этиологии, рвоты или упорной тошноты, генерализованной кожной сыпи, зуда, желтухи, сильных болей в эпигастрии, выраженной слабости Тирозол отменяют.

При раннем прекращении терапии может наблюдаться рецидив болезни.

Ухудшение течения/появление эндокринной офтальмопатии побочным действием адекватного лечения не является.

В редких случаях после окончания применения Тирозола может развиться поздний гипотиреоз. Он не относится к числу побочных эффектов, а связан с деструктивными и воспалительными процессами в тканях щитовидной железы, которые протекают в рамках основной болезни.

Лекарственное взаимодействие

Действие тиамазола при недостатке йода усиливается.

При назначении Тирозола после применения высоких доз йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может наблюдаться ослабление действия тиамазола.

После нормализации сывороточного содержания гормонов щитовидной железы в крови при лечении тиреотоксикоза может возникнуть необходимость снижения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигитоксина, дигоксина), аминофиллина, а также увеличения доз варфарина и иных антикоагулянтов – производных кумарина и индандиона.

При сочетанном применении Тирозола с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

сульфаниламиды, метамизол натрия и миелотоксические лекарственные средства: увеличение вероятности возникновения лейкопении;
бета-адреноблокаторы, препараты лития, резерпин, амиодарон: усиление действия тиамазола (может потребоваться коррекция его дозы);
гентамицин: усиление антитиреоидного действия тиамазола;
фолиевая кислота, лейкоген: снижение вероятности возникновения лейкопении.

Необходимо принимать во внимание, что при тиреотоксикозе наблюдается ускорение метаболизма и элиминации веществ, поэтому в ряде случаев может потребоваться коррекция доз других препаратов.

Аналоги

Аналогами Тирозола являются: Эутирокс , Трийодтиронин, Тиро-4, L-Тироксин , Баготирокс , Л-Тирок, Пропицил , Мерказолил , Йодомарин , Метизол, Йодбаланс , Тиамазол, Микройодид.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Побочные явления после приема медикамента

Какие реакции могут появиться после употребления таблеток «Тирозол»? Побочные действия этого препарата описаны в каждой инструкции. Расскажем о них более подробно в данном разделе статьи.

В большинстве случаев упомянутый препарат переносится пациентами довольно хорошо. Однако следует отметить, что иногда во время приема медикамента у людей могут развиваться аллергические реакции на коже (в виде зуда, покраснения и высыпаний) и артралгия, кроме того, в редких случаях могут наблюдаться головокружение, слабость и рвота.

Какие еще негативные последствия может спровоцировать препарат «Тирозол»? Побочные действия, отзывы об этом медикаменте представлены в данном разделе статьи. Итак, речь идет о таких неприятных реакциях:

лимфаденопатия генерализованная;
тромбоцитопения;
неврит;
повышение температуры;
холестатическая желтуха, токсический гепатит и артралгии (развиваются очень медленно);
аутоиммунный синдром совместно с гипогликемией;
выраженное увеличение желез слюнных;
панцитопения;
волчаночноподобная реакция;
изменение вкусовых ощущений обратимого характера;
агранулоцитоз (проявляется сразу или же спустя несколько месяцев с момента начала терапии, что приводит к необходимости отмены средства);
полиневропатия.

Согласно отзывам тех пациентов, что принимают или когда-либо принимали данный медикамент, он может легко спровоцировать увеличение массы тела. Как правило, такой негативный эффект возникает после приема больших дозировок средства.

Побочные действия

Прием тирозина в качестве добавки может вызвать ряд неприятных побочных эффектов

С особой осторожностью к веществу следует отнестись людям с чрезмерной активностью щитовидной железы

Тревожность.

Тревога непонятной природы может быть побочным эффектом от приема тирозина. Эта аминокислота влияет на когнитивные способности, к тому же действует как стимулятор центральной нервной системы. А прием аптечного аналога тирозина может в несколько раз увеличить частоту импульсов в мозге. Повышенное чувство страха и паника – возможный результат регулярного приема вещества.

Расстройство пищеварения.

Тирозин в форме пищевой добавки сказывается на здоровье пищеварительной системы. В первую очередь его не самое лучшее влияние ощущает слизистая оболочка пищеварительного тракта. Раздражение под воздействием аминокислоты вызывает дискомфорт в желудке. Если в стуле появились примеси крови, следует немедленно прекратить прием тирозина и обратиться к врачу.

После попадания в пищеварительную систему «химического» тирозина может развиться рефлюкс. Из-за воздействия аминокислоты сфинктер в пищеварительном канале расслабляется и пропускает содержимое желудка обратно в пищевод, вызывая изжогу и другие неприятные ощущения.

Мигрени.

Мигрень в тяжелой и длительной форме – это один из побочных эффектов длительного приема аминокислоты. В таком случае стоит прекратить принимать препарат, содержащий тирозин, и пополнять его запасы исключительно из натуральных продуктов питания.

Тахикардия.

Трепет в груди может быть вызван тирозином, который, стимулируя центральную нервную систему, ускоряет и усиливает сердцебиение.

Нервозность.

Влияя на нервную систему, может послужить причиной развития нервозности, которая возникает, казалось бы, безо всяких причин. На самом деле причина есть – неприемлемость организмом препарата, содержащего аминокислоту.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Антитиреоидный препарат; нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокирует фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием монойодтиронина и дийодтиронина, а затем трийод- и тетрайодтиронина, снижает внутреннюю секрецию Т4.

Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом ТТГ, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Скорость наступления эффекта зависит от исходной концентрации Т3 и Т4, но обычно концентрация гормонов нормализуется через 7 нед постоянного назначения препарата по 30 мг или через 4 нед при использовании дозы 40 мг. Через 5 дней после отмены концентрация гормонов может снова повышаться.

Показания

Тиреотоксикоз (диффузная струма). Предоперационный период, для предварительного и промежуточного лечения дополнительно к радиойодтерапии, послеоперационные рецидивы тиреотоксикоза, узловой зоб.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная лейкопения или гранулоцитопения (в т.ч

в анамнезе), период лактации.C осторожностью. Беременность, зоб очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), печеночная недостаточность.

Побочные действия

Аллергические реакции (сыпь, крапивница), подавление миелопоэза (агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения), апластическая анемия, лекарственная лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, генерализованная лимфоаденопатия, сиаладенопатия, неврит, нарушения вкуса, алопеция, полиневрит, волчаночноподобный синдром, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения), периартериит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд кожи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, артралгия, миалгия, парестезии, выраженная слабость, головная боль, головокружение, гиперпигментация кожи, отеки, редко – нефрит.

Применение и дозировка

Внутрь, после еды. При легких и средних формах тиреотоксикоза – по 5 мг 3-4 раза в день. После наступления ремиссии (через 3-6 нед) суточную дозу уменьшают через каждые 5-10 дней на 5-10 мг и постепенно подбирают минимальные дозы (5 мг 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня), которые назначают до получения стойкого терапевтического эффекта.

При тяжелой форме тиреотоксикоза – по 40-60 мг/сут в 3-4 приема, после улучшения состояния 5-20 мг/сут. Курс – 1-1.5 года.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 10 мг, суточная – 60 мг. Беременным – в максимально низких дозах – 2.5-10 мг; детям – 0.3-0.5 мг/кг, поддерживающие дозы для детей – 0.2-0.3 мг/кг; поддерживающие дозы – однократно, утром после завтрака.

Особые указания

Во время лечения необходимо проводить контроль периферической крови (с интервалом в 1-2 нед в период подбора дозы и 1 раз в месяц – в период поддерживающей терапии).

Крупные струмы щитовидной железы с сужением трахеи следует лечить кратковременно, т.к. при длительном лечении возможен рост зоба.

Больной, которому назначается тиамазол, должен быть предупрежден о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, озноба, кашля, болей в горле, воспалений слизистой оболочки полости рта, фурункулов, т.к. эти проявления могут являться симптомами агранулоцитоза.

Появление во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требует отмены препарата.

В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив.

Взаимодействие

Препараты Li+, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекции его дозы).

Сульфаниламиды, метамизол натрия увеличивают риск развития лейкопении.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Дефицит йода повышает, а избыток (например возникающий на фоне приемов ЛС, содержащих большие количества йода) ослабляет эффект.

Инструкция по применению Тирозола

Состав и форма выпуска

	Таблетка 5 (мг)	Таблетка 10 (мг)
активное вещество Тиамазол
Вспомогательные вещества
натрия карбоксиметилкрахмал
диоксид кремния коллоидный
стеарат магния
крахмал кукурузный
лактозы моногидрат

гипромеллоза
порошок целлюлозы
Пленочная оболочка
диметикон
макрогол
гипромеллоза
краситель железа оксид желтый
диоксид титана
краситель железа оксид красный

Фармакологические свойства

Фармакокинетика. После приема средства внутрь, вещество Тиамазол быстро всасывается в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Период полураспада занимает 3 часа и удлиняется при заболевании печени. Тиамазол не связывается с белками плазмы, накопление (кумуляция) происходит лишь в щитовидной железе. Метаболизируется медленно в печени и почках. Экскреция (выведение) происходит с желчью и мочой (на протяжении суток — 70% вещества, при этом 12% в неизмененном виде). Продолжительность действия лекарства после однократного использования составляет почти сутки.

Тирозол – это гормональный препарат или нет

при подготовительной терапии с радиоактивным йодом;
для профилактики болезни тиреотоксикоз, когда пациенту назначаются препараты йода (включая йодсодержащие рентгеноконтрастные средства);
при подготовке больного к хирургическому вмешательству на щитовидке;
во время латентного периода действия радиоактивного йода (на протяжении 6 месяцев);
в исключительных случаях терапии тиреотоксикоза, когда по индивидуальным причинам нельзя провести радикальное лечение.

Препарат Тирозол инструкция по применению

Если врач назначает пациенту данный препарат, он обязан проконсультировать больного об особенностях его применения. Как правило, лекарство принимается только после потребления пищи. В самом начале терапии специалисты рекомендуют использовать медикамент в строго определенное время.

Во время лечения тиреотоксикоза пациентам обычно назначаются 2-4 таблетки препарата в сутки (по 10 мг). При этом длительность терапии должна составлять не менее 6 недель.

После того как функции щитовидной железы удалось полностью или частично восстановить, врачи рекомендуют перейти на поддерживающую дозу. В этом случае пациентам необходимо принимать по 5-20 мг лекарства в сутки (одновременно с медикаментом «Левотироксин»).

В период подготовки к терапии тиреотоксикоза радиоактивным йодом, а также к хирургическому вмешательству, больным назначают аналогичную дозировку, что и при обычном лечении заболевания (вплоть до эутиреоидного состояния). После этого пациентам дополнительно прописывают медикамент «Левотироксин», бета-адреноблокаторы и препараты йода.

При лечении, которое проводится до начала воздействия радиоактивного йода, больным назначается дозировка, равная 1-4 таблеткам (по 5 мг). Такой прием лекарственного средства должен осуществляться в течение месяца.

В процессе длительной терапии (поддерживающей) дозировка медикамента, согласно инструкции, составляет от 1,25 до 10 мг в сутки. При этом одновременно назначается прием небольшой дозы лекарства «Левотироксин».

В профилактических целях развития тиреотоксикоза в период приема препаратов йода медикамент «Тирозол» очень эффективен в следующей дозировке: от 10 до 20 мг в сутки.

Как правило, детям данный препарат назначается исходя из массы тела. Обычно в качестве начальной дозировки лекарственное средство прописывается в количестве 0,3-0,5 мг. Если необходима поддерживающая терапия, то ребенку следует принимать 0,2-0,3 мг препарата. При этом средство «Левотироксин» назначается только в случае острой необходимости.

Максимальная разовая доза для взрослых составляет 10 мл, а суточная – 60 мл. Длительность приема рассматриваемого нами медикамента может быть увеличена до 1,5-2 лет (в зависимости от течения заболевания). Если терапия была прервана, то до полного выздоровления пациента у него возможно развитие рецидива заболевания.

В редких случаях после окончания приема лекарства у человека может возникнуть поздний гипотиреоз, который не является побочным эффектом, а связан лишь с воспалительными и деструктивными процессами, протекающими в тканях щитовидной железы.

Фармакологическое действие

Тирозол таблетки позиционируются инструкцией по применению антитиреоидным лечебным средством, которое нарушает процесс формирования и выделения гормонов щитовидной железы.

Фармакологическое действие препарата обусловлено основным веществом, входящим в его состав.

Таблетки Thyrozol блокируют пероксидазу – фермент, который принимает участие в йодировании щитовидной железы и способствует образованию гормонов Т3 и Т4.

В результате использования медикамента производится симптоматическое лечение тиреотоксикоза.

Данный эффект не получится, если развитие заболевания и высвобождение гормонов произошло из-за разрушения тканей железы по причине тиреоидита или использования радиоактивного йода.

При лечении Тирозолом достигаются свойства:

нормализуется уровень Т3 и Т4 в крови,
ускоряется выведение йодидов из щитовидной железы,
повышается реципрокная активация синтеза ТТГ,
не оказывает влияния на процессы высвобождения синтезированных тирононов из фолликулов щитовидки.

После употребления медикамента активный компонент быстро всасывается, достигая своего максимума в крови в течение 30-90 минут.

Через 3-6 часов количество активного компонента в организме снижается вдвое.

Показания к применению

Аннотация описывает показания к применению, которые ограничиваются перечнем:

тиреотоксикоз,
подготовка к оперативному лечению при тиреотоксикозе,
подготовка к лечению радиоактивным йодом,
профилактика медикаментозного токсикоза вследствие избыточного использования препаратов йода.

Скорость действия медикамента для каждого пациента разная.

Это связано с тем, что возникает латентный период различной продолжительности в начале использования медикамента, после которого наступает заметный результат и исчезновение симптомов тиреотоксикоза.

Противопоказания

Для препарата Тирозол противопоказания ограничиваются списком:

высокая чувствительность к активному действующему веществу,
агранулоцитоз, лейкопения, спровоцированные препаратами с тиамазолом,
гранулоцитопения, в том числе после нормализации показателей,
холестаз,
лечение Тирозолом с Левотироксином при беременности,
возраст ребенка до 3 лет.

С особой осторожностью и только под наблюдением врача лекарство назначается при чрезмерном увеличении щитовидной железы до очень больших размеров с сужением трахеи, обычно такая терапия кратковременная. При заболеваниях печени, печеночной недостаточности воздействие препарата и влияние на орган может быть негативным, поэтому предварительно следует проконсультироваться с врачом

При заболеваниях печени, печеночной недостаточности воздействие препарата и влияние на орган может быть негативным, поэтому предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Добавки тирозина и информация о дозировке

Доступен тирозин в форме порошка, капсул, а также содержится в некоторых добавках для спортсменов. По каким причинам ежедневно принимают тирозин в виде добавки? Некоторые из наиболее распространенных причин приема тирозина это управлять настроением и симптомами депрессии. А также увеличивать энергию и поддерживать потерю веса.

Еще один повод для применения добавки тирозина является лечение наследственного заболевания под названием фенилкетонурия (ФКУ). При нем аминокислота фенилаланин не может быть должным образом преобразована в тирозин, что приводит к его низкому уровню. Людям с ФКУ лучше всего употреблять тирозин из продуктов питания и пищевых добавок. Но в добавках фенилаланина очень мало, поскольку он не может быть искусственно обработан. Для лечения ФКУ обычно рекомендуется от четырех до шести граммов тирозина в день. Беременные женщины с ФКУ должны потреблять еще больше, до 7,6г в день.

Сколько тирозина необходимо принимать?

В большинстве исследований взрослые благополучно принимали от 100 до 150 мг на 1кг веса, что эквивалентно примерно 7г в день для взрослого человека. В некоторых ситуациях рекомендуются более высокие дозировки. Например, в стрессовых ситуациях, для улучшения умственных способностей лучше принять 300мг на 1кг массы тела.

Для увеличения бдительности и предотвращения усталости рекомендовано разделить дозу и принимать ее в несколько этапов. В зависимости от состояния Вашего здоровья Вам дозировка может быть индивидуальна. Поэтому лучше начать прием с низкой дозы и повышать ее по мере необходимости.

Когда следует принимать тирозин?

Для большей пользы тирозин следует принимать натощак перед едой. Поскольку употребление в пищу других аминокислот может помешать его усвоению. Тирозин может стимулировать и потенциально снижать сонливость. Исходя из этого, лучше всего принимать его утром, а не вечером перед сном, а тем более в больших количествах.

Через какое время начинает действовать тирозин?

Действие тирозина в добавках можно почувствовать всего за 30-60 минут, в зависимости от дозировки и от времени приема пищи. Употребление этой аминокислоты натощак оказывает более быстрое действие.

Побочные действия

О них должен быть предупрежден каждый пациент. При приеме «Тирозола» побочные эффекты возникают не всегда, однако вероятность их появления есть, и вот с чем может столкнуться пациент:

Повышенная температура.
Холестатическая желтуха.
Генерализованная лимфаденопатия.
Агранулоцитоз. Признаки этой патологии могут возникнуть даже спустя недели или месяцы после начала лечения препаратом.
Увеличение слюнных желез.
Полинейропатия.
Тромбоцитопения.
Панцитопения.
Генерализованные кожные высыпания.
Рвота.
Болезнь Хирата, сопровождающаяся гипогликемией.
Изменение вкусовых предпочтений.
Синдром, подобный волчанке.
Слабость.
Интенсивный набор веса.
Неврит.
Головокружения.
Алопеция.
Проявления аллергической реакции (высыпания, зуд, покраснения).
Медленно прогрессирующая артралгия.
Гепатит токсического характера.

Разумеется, каждый побочный эффект «Тирозола» чреват своими, не менее серьезными последствиями

Именно поэтому важно постоянно наблюдаться у эндокринолога во время лечения, дабы в случае чего можно было быстро отменить препарат и устранить возникшие, но не успевшие развиться проблемы

Прием препарата в рамках подготовки

Как уже упоминалось ранее, его могут назначить и в этих целях. Обычно для подготовки пациента к хирургической операции назначают «Тирозол 10 мг». В инструкции по применению говорится, что суточная дозировка составляет от 20 до 40 мг – необходимо добиться эутиреоидного состояния щитовидной железы. Параллельно также показан левотироксин.

Дабы сократить время, которое уйдет на подготовку, пациенту назначают еще бета-адреноблокаторы и препараты йода.

Еще «Тирозол» необходимо пить в других случаях. А именно когда пациент готовится к терапии, подразумевающей использование радиоактивного йода. Дозировка та же – от 20 до 40 мг.

В рамках длительного поддерживающего лечения это средство тоже принимают, но в меньших количествах. Суточные дозы составляют 10, 2,5 или 1,25 мг. В данном случае удобен «Тирозол» с содержанием 5 мг активного вещества в таблетке – такую удобней разделить. Параллельно тоже принимается пресловутый левотироксин. В подобных случаях терапия длится порядка полутора-двух лет.

Профилактика тиреотоксикоза.
Лечение автономных аденом.
Латентный тиреотоксикоз.
Наличие данного заболевания в анамнезе.

В таких случаях параллельно необходимо пить калий перхлорат в количестве 1000 мг. И обязательно в течение 8-10 дней, которые предшествуют приему препаратов с содержанием йода.

Что касательно возрастных указаний? В инструкции по применению лекарства «Тирозол» сказано, что пациентам, находящимся в возрасте от 3 до 17 лет, показан суточный прием в количестве 0,3-0,5 мг на 1 кг веса. Делить это количество нужно на 2-3 приема.

Если ребенок весит более 80 кг, то за сутки максимум можно принять 40 мг средства.

Поддерживающая дозировка составляет 0,2-0,3 мг на 1 кг веса. Терапия может дополниться левотироксином.

Особые указания содержатся в инструкции по применению таблеток «Тирозол» для беременных. Им нужно употреблять минимальные дозы препарата. Рекомендуемое разовое количество – 2,5 мг. А максимальная суточная дозировка – 10 мг.

Но еще более осторожно принимать препарат нужно пациентам с недостаточностью печеночной функции

Что это такое и с чем его едят

L-тирозин - прекурсор нейромедиатора дофамина. Именно этим обусловлено его воздействие на настроение и нервное состояние. При недостатке дофамина мы быстро утомляемся и испытываем снижение мотивации. Кроме того, он же – предшественник гормонов надпочечников – адреналина и норадреналина.

Обычно мы получаем Л-тирозин с белковой пищей. Больше всего его содержится в курице, индейке, морепродуктах, авокадо, миндале, молоке, рыбе, сое, кунжуте, фасоли, бананах, тыквенных семечках. Кроме того, тирозин может синтезироваться в организме самостоятельно из другой (незаменимой) аминокислоты - фенилаланина.

Особые указания

При значительном увеличении щитовидной железы, сужающей просвет трахеи, Тирозол назначается кратковременно в сочетании с Левотироксином натрия, поскольку длительное лечение может приводить к увеличению зоба и еще большему сдавлению трахеи. За состоянием больных требуется установить тщательное наблюдение, включая контроль трахеального просвета и уровня тиреотропного гормона.

Во время применения препарата необходимо регулярно контролировать картину периферической крови.

При раннем прекращении терапии может наблюдаться рецидив болезни.

Ухудшение течения/появление эндокринной офтальмопатии побочным действием адекватного лечения не является.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат назначают в минимальной эффективной дозе под тщательным врачебным контролем.

При беременности и лактации

Отсутствие терапии гиперфункции щитовидной железы при беременности может стать причиной серьезных осложнений, включая пороки развития плода и преждевременные роды. В свою очередь, гипотиреоз, сформировавшийся вследствие назначения неадекватных доз Тирозола, может повлечь за собой невынашивание беременности.

Характерным для тиамазола является его проникновение сквозь плацентарный барьер, после чего в крови плода отмечается концентрация препарата аналогичная материнской. По этой причине назначение Тирозола при беременности может быть оправдано только в крайних случаях, после полноценной оценки пользы/риска его применения для матери/плода, в минимальных эффективных суточных дозировках (до 10 мг) и без параллельного использования левотироксина натрия.

Прием беременной женщиной высоких доз тиамазола может привести к образованию гипотиреоза и зоба у плода, а также к уменьшению массы тела ребенка при рождении.

В период кормления грудью терапию тиреотоксикоза у матери можно продолжить в минимальных дозировках, так как концентрация тиамазола в грудном молоке соответствует его содержанию в крови матери и может стать причиной развития гипотиреоза у новорожденного. Прием Тирозола кормящими женщинами требует контроля функциональности щитовидной железы у новорожденных.

Инструкция по применению Тирозола

Состав и форма выпуска

	Таблетка 5 (мг)	Таблетка 10 (мг)
активное вещество Тиамазол
Вспомогательные вещества
натрия карбоксиметилкрахмал
диоксид кремния коллоидный
стеарат магния
крахмал кукурузный
лактозы моногидрат

гипромеллоза
порошок целлюлозы
Пленочная оболочка
диметикон
макрогол
гипромеллоза
краситель железа оксид желтый
диоксид титана
краситель железа оксид красный

Фармакологические свойства

Тирозол не оказывает влияние на процесс высвобождения гормонов из фолликулов щитовидки. Этим объясняется инкубационный период разной длительности, который может предшествовать стабилизации уровня Т3 и Т4 в плазме крови. Лекарство убыстряет выведение йодидов, снижает обмен веществ, повышает активацию секреции и синтеза гипофизом ТТГ (тиреотропного гормона), что сопровождается гиперплазией (увеличением клеток) щитовидки.

Фармакокинетика. После приема средства внутрь, вещество Тиамазол быстро всасывается в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Период полураспада занимает 3 часа и удлиняется при заболевании печени. Тиамазол не связывается с белками плазмы, накопление (кумуляция) происходит лишь в щитовидной железе. Метаболизируется медленно в печени и почках. Экскреция (выведение) происходит с желчью и мочой (на протяжении суток — 70% вещества, при этом 12% в неизмененном виде). Продолжительность действия лекарства после однократного использования составляет почти сутки.

Тирозол – это гормональный препарат или нет

Показания к применению

Данное средство, как правило, показано для лечения тиреотоксикоза. Кроме того, его часто применяют:

при подготовительной терапии с радиоактивным йодом;
для профилактики болезни тиреотоксикоз, когда пациенту назначаются препараты йода (включая йодсодержащие рентгеноконтрастные средства);
при подготовке больного к хирургическому вмешательству на щитовидке;
во время латентного периода действия радиоактивного йода (на протяжении 6 месяцев);
в исключительных случаях терапии тиреотоксикоза, когда по индивидуальным причинам нельзя провести радикальное лечение.

Способ применения и дозировка

Особые указания

Тирозол и беременность

В детском возрасте

Лекарственное взаимодействие

Побочные действия Тирозола

увеличение слюнных желез;
повышение температуры;
тромбоцитопения (снижением количества тромбоцитов);
холестатическая желтуха (отсутствие доступа желчи в кишечник);
рвота;
генерализованная лимфаденопатия (увеличение нескольких лимфоузлов);
изменение вкуса;
полинейропатия (поражение периферических нервов);
волчаночноподобный синдром (лекарственная волчанка);
кожные высыпания (зуд, крапивница);
неврит (воспаление периферических нервов);
артралгия (медленно прогрессирующий артрит);
слабость;
панцитопения (снижение состава компонентов крови);
увеличение веса;
болезнь Хирата с гипогликемией (сниженный уровень глюкозы);
головокружение;
алопеция (облысение);
токсический гепатит (воспалительное заболевание печени).

Тирозол и прибавка в весе

Сам по себе препарат не влияет на вес пациента. Масса тела снижается от избытка гормонов щитовидки, при этом, если пациент, принимая Тирозол, не компенсирует процесс уменьшения интенсивности обмена веществ снижением калорийности — вес будет увеличиваться. Кроме того, даже после нескольких недель использования средства возможно появление гипотиреоза с появлением отеков и небольшим увеличением веса.

Передозировка

Противопоказания

гранулоцитопения (снижение в крови числа гранулоцитов);
гиперчувствительность к компонентам лекарства;
возраст до трех лет;
параллельный прием Левотироксина натрия при беременности;
патологии, связанные с непереносимостью сахаров (галактозы, лактазы);
синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции);
холестаз.

Относительными противопоказаниями к приему лекарства считаются:

сформированный зоб большого размера;
печеночная недостаточность;
сужение трахеи.

Условия продажи и хранения

Аналоги

Эутирокс. Гормональное синтетическое средство, аналогичное тироксину. Используется для восполнения гормонального дефицита щитовидки. Побочные действия: отеки, сонливость, понос, рвота.
Тиро-4. Лекарство восполняет дефицит гормонов щитовидки. Показания к применению: кретинизм, гипотиреоз. Побочные действия: потливость, бессонница, диарея, снижение массы тела.
L-Тироксин. Тиреотропное средство. Применяется при гипофункции щитовидной железы. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, лактазная недостаточность. Побочные эффекты: головная боль, учащенное сердцебиение, слабость.
Л-Тирок. Гормональный препарат. Применяется при угнетении функции щитовидной железы при зобе. Побочные действия: потеря массы тела, нервозность, потливость, диарея.
Баготирокс. Гормональное средство, предназначенное для лечения гипотиреоза. Лекарство с осторожностью назначают при ишемической болезни сердца и сахарном диабете.

Вторая группа аналогов включает:

Тиамазол. Антитиреоидное средство. Ускоряет вывод йодидов из щитовидки. Побочные эффекты: желтуха, тошнота, нарушение вкуса.
Мерказолил. Лекарственный препарат препятствует синтезу гормонов в тканях щитовидной железы. Редкие побочные эффекты: неврит, алопеция, тошнота.
Йодбаланс. Регулятор синтеза гормона тироксина. Восполняет дефицит йода в организме. Редко может возникнуть кожная сыпь.
Пропицил. Лекарство ослабляет симптомы тиреотоксикоза, уменьшает размеры щитовидки. Побочные эффекты: анорексия, головокружение, тошнота.
Йодомарин. Препарат йода. Используется для профилактики и лечения заболеваний щитовидки. Побочные эффекты: отек Квинке, лихорадка.
Метизол. Антитиреоидное средство. Противопоказания: лактация, беременность. Побочные действия: кожная сыпь, нарушение вкуса, рвота, головная боль.
Микройодид. Препарат йода. Используется для профилактики развития эндемического зоба. Побочные действия: отек слюнных желез, ринит, бронхит.

Цена Тирозола

Приобрести лекарство можно в любой аптеке, но лишь по рецепту врача. Средняя стоимость препарата варьируется от 180 до 350 рублей за 50 таблеток 10 мг. Как правило, цена медикамента зависит от фирмы производителя, региона распространения, дозировки и количества таблеток в упаковке. Примерная стоимость Тирозола в Москве указана в таблице.

Тирозол – антитиреоидное средство.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих формах:

двояковыпуклые таблетки круглой формы по 5 мг, покрытые светло-желтой пленочной оболочкой, с риской на одной стороне, на поперечном срезе – почти белое или белое ядро;
двояковыпуклые таблетки круглой формы 10 мг, покрытые серо-оранжевой оболочкой, с рисками на обеих сторонах, на поперечном срезе – почти белое или белое ядро.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 или 25 штук и упакованы в картонные пачки (по 2, 4, 5 либо 10 блистеров в пачке).

В 1 таблетке 5 мг:

действующее вещество: тиамазол – 5 мг;
вспомогательные вещества: гипромеллоза, карбоксиметилкрахмал натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, порошок целлюлозы;
состав оболочки: макрогол, диметикон, титана диоксид, гипромеллоза, краситель железа оксид желтый.

В 1 таблетке 10 мг:

действующее вещество: тиамазол – 10 мг;
вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, крахмал кукурузный, порошок целлюлозы;
состав оболочки: диметикон, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.

Показания к применению

тиреотоксикоз;
подготовка к хирургическому вмешательству при тиреотоксикозе;
подготовка к радиойодтерапии тиреотоксикоза;
терапия во время латентного периода действия радиоактивного йода, проводящаяся за 4–6 месяцев до начала его действия;
длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза в тех случаях, когда общее состояние или другие причины делают невозможным хирургическое вмешательство;
профилактика тиреотоксикоза в период приема препаратов йода (к ним относятся и йодсодержащие рентгеноконтрастные средства) при наличии автономных аденом, тиреотоксикоза в анамнезе или латентного тиреотоксикоза.

Противопоказания

гранулоцитопения (в том числе в анамнезе);
развитие агранулоцитоза во время ранее проводившейся терапии тиамазолом или карбимазолом;
терапия тиамазолом и левотироксином в период беременности;
возраст до 3 лет;
глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
повышенная чувствительность к производным тиомочевины и любым ингредиентам препарата.

Тирозол применяется с осторожностью в следующих случаях:

сильное увеличение зоба, приводящее к сужению трахеи (препарат используется только для кратковременного лечения в предоперационный период);
печеночная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Тирозол принимают после еды. Разжевывать таблетки нельзя – их глотают и запивают большим количеством жидкости.

Суточная доза принимается однократно или разделяется на 2–3 приема. В начале терапии разовые дозы необходимо принимать в строго определенное время. Поддерживающая доза принимается однократно после завтрака.

Рекомендуемая суточная доза Тирозола зависит от тяжести тиреотоксикоза и составляет от 20 до 40 мг течение 3–6 недель. После того, как функция щитовидной железы нормализуется (обычно для этого необходимо от 3 до 8 недель), переходят на поддерживающую суточную дозу – от 5 до 20 мг. С этого момента также рекомендуется дополнительно принимать левотироксин натрия.

В период подготовки к хирургическому лечению тиреотоксикоза до достижения эутиреоидного состояния необходимо принимать от 20 до 40 мг Тирозола в сутки. С этого момента также рекомендуется дополнительно принимать левотироксин натрия. Для сокращения продолжительности подготовительного периода назначается дополнительный прием препаратов йода и бета-адреноблокаторов.

При подготовке к радиойодтерапии до достижения эутиреоидного состояния необходимо принимать от 20 до 40 мг препарата в сутки.

При терапии в ходе латентного периода действия радиоактивного йода в зависимости от тяжести тиреотоксикоза до наступления действия указанного вещества назначается прием 5–20 мг Тирозола в сутки.

Длительная поддерживающая тиреостатическая терапия включает одновременный прием 1,25–10 мг Тирозола и небольшой дозы левотироксина натрия в сутки. Длительность терапии при лечении тиреотоксикоза – от 1,5 до 2 лет.

В целях профилактики тиреотоксикоза в период приема препаратов йода (к ним относятся и йодсодержащие рентгеноконтрастные средства) при наличии тиреотоксикоза в анамнезе, латентного тиреотоксикоза или автономных аденом перед приемом йодосодержащих средств назначают суточный прием 10–20 мг Тирозола и 1000 мг перхлората калия в течение 8–10 дней.

Больные с печеночной недостаточностью должны принимать препарат в минимальной эффективной дозе и находиться под тщательным врачебным контролем.

В предоперационном периоде пациенты с тиреотоксикозом должны принимать препарат до достижения эутиреоидного состояния. Обычно длительность курса составляет от 3 до 4 недель и заканчивается за день до запланированной операции.

При лечении беременных Тирозол назначается в минимальных дозах: суточная – 10 мг, разовая – 2,5 мг.

Для детей в возрасте 3–17 лет начальная суточная доза составляет 0,3–0,5 мг препарата на 1 кг массы тела (разделяется на 2–3 равных дозы). Максимальная доза для тех, чья масса превышает 80 кг, – 40 мг в сутки. Поддерживающая детская доза – 0,2–0,3 мг на 1 кг массы тела в сутки. В случае необходимости рекомендуется дополнительно принимать левотироксин натрия.

Побочные действия

эндокринная система: очень редко – развитие инсулинового аутоиммунного синдрома с гипогликемией;
система кроветворения: нечасто – агранулоцитоз (появление симптомов возможно через недели и месяцы после начала приема); очень редко – панцитопения, тромбоцитопения, генерализованная лимфаденопатия;
пищеварительная система: очень редко – рвота, увеличение слюнных желез;
нервная система: редко – головокружение, обратимое изменение вкусовых ощущений; очень редко – полиневропатия, неврит;
печень и желчевыводящие пути: очень редко – развитие токсического гепатита и холестатической желтухи;
кожные покровы и подкожные ткани: очень редко – волчаночноподобный синдром, алопеция, появление генерализованных высыпаний на коже;
костно-мышечная система: часто – развитие медленно прогрессирующей артралгии без клинических признаков артрита;
аллергические реакции: кожные проявления (высыпания, покраснение, зуд);
общие реакции: редко – слабость, увеличение массы тела, повышение температуры.

Особые указания

Пациенты со значительным увеличением щитовидной железы и сужением просвета трахеи должны принимать Тирозол непродолжительное время и комбинировать его с левотироксином натрия. Длительный прием препарата может привести к увеличению зоба и еще большему сдавлению трахеи. Такие больные должны находиться под строгим врачебным контролем (в частности, необходимо мониторить уровень сужения трахеального просвета и ТТГ).

У принимающих препарат пациентов необходимо регулярно контролировать картину периферической крови.

После достижения эутиреоидного состояния необходима такая коррекция других доз других принимаемых препаратов:

уменьшение доз аминофиллина и сердечных гликозидов (дигоксин, дигитоксин);
увеличение доз варфарина, других антикоагулянтов – производных кумарина, а также индандиона.

Производные тиомочевины и входящий в состав препарата тиамазол могут снижать чувствительность тканей щитовидной железы к лучевой терапии.

Если прием Тирозола сопровождается затрудненным глотанием, внезапной болью в горле, повышением температуры тела, фурункулезом или появлением признаков стоматита, следует отказаться от препарата и как можно скорее обратиться к врачу (речь может идти о развитии агранулоцитоза).

При появлении в период лечения кровотечений неясного генеза или подкожных кровоизлияний, генерализованной кожной сыпи и зуда, желтухи, рвоты или упорной тошноты, выраженной слабости и сильных болевых ощущений в эпигастральной области прием препарата следует прекратить.

Раннее прекращение терапии может привести к рецидиву заболевания.

При адекватном лечении побочным эффектом приема Тирозола не является ухудшение течения или появление эндокринной офтальмопатии.

После завершения курса в редких случаях возможно развитие позднего гипотиреоза. Речь в данном случае идет не о побочном действии препарата, а о результате протекающих в рамках основного заболевания воспалительных и деструктивных процессов в тканях щитовидной железы.

Тирозол не влияет на способность управлять движущимися механизмами, в том числе транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

При недостатке в организме йода действие препарата усиливается.

Эффект Тирозола также повышают бета-адреноблокаторы, препараты лития, амиодарон, резерпин.

Одновременный прием с гентамицином усиливает антитиреоидное действие Тирозола.

При назначении препарата после приема высоких доз йодсодержащих рентгеноконтрастных средств его действие может ослабляться.

Одновременное применение сульфаниламидов, метамизола натрия и миелотоксических средств повышает риск развития лейкопении. Совместный прием Тирозола с фолиевой кислотой и лейкогеном уменьшает риск развития лейкопении.

Данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют, однако необходимо учитывать, что при тиреотоксикозе происходит ускорение метаболизма и элиминации веществ, поэтому дозы других препаратов нуждаются в корректировке.

Аналоги

Аналогами Тирозола являются: Тиамазол-Филофарм, Метизол, Мерказолил.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступных для детей сухих местах при температуре не более 25 °C. Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.