Главная Энцефалопатия Симптомы слепоты. Что такое кратковременная потеря зрения и как ее лечить? Современные достижения науки в борьбе со слепотой

Симптомы слепоты. Что такое кратковременная потеря зрения и как ее лечить? Современные достижения науки в борьбе со слепотой

45906 0

Слепота - невозможность воспринимать зрительные раздражители - может быть внезапной или постепенной, временной или необратимой, частичной или полной.

Потеря зрения может быть результатом глазного, неврологического или системного заболевания, травмы или использования определенных лекарственных препаратов.

Исход заболевания нередко зависит от своевременной, верной постановки диагноза и адекватного лечения.

Возможные причины слепоты включают:

1. Преходящая слепота, называемая amaurosis fugax.

При этом заболевании могут наблюдаться повторяющиеся приступы односторонней слепоты, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут. В остальное время зрение в норме. Обследование может выявить повышенное внутриглазное давление и некоторые другие отклонения в пораженном глазу.

2. Катаракта .

Обычно проявляется как безболезненное, малозаметное и постепенное нарушение четкости зрения, предшествующее слепоте. Болезнь прогрессирующая, лечится только хирургическим путем.

3. Контузия .

Наблюдается сразу травмы головы. У больного может быть затуманенное зрение, двоение в глазах, потеря зрения. Эти явления обычно временные. Другие признаки включают: головная боль, амнезия, нарушение сознания, тошнота, рвота, головокружение, раздражительность, сонливость и афазия.

4. Наследственная дистрофия роговицы может вызывать потерю зрения, которая сопровождается болью, светобоязнью, слезотечением и помутнением роговицы.

5. Диабетическая ретинопатия .

Отечность и кровоизлияния приводят к нарушениям зрения, которые могут прогрессировать, приводя к полной слепоте. Наблюдается при неконтролируемом сахарном диабете.

6. Эндофтальмит .

Это внутриглазное воспаление обычно возникает после сквозного ранения глаза, операций на глазу и т.д. Односторонняя потеря зрения бывает необратимой. Воспаление может даже распространиться на соседний глаз.

7. Глаукома .

Это заболевание вызывает прогрессирующее повреждение зрительного нерва, что ведет к полной слепоте. Причина этого - повышенное внутриглазное давление. Иногда болезнь возникает в форме острой закрытоугольной глаукомы - это состояние, требующее срочного лечения, так как может привести к полной слепоте в течение 3-5 суток. Но чаще глаукома протекает годами, ничем не выдавая себя.

8. Опоясывающий лишай (вирус Herpes zoster).

Когда вирусная инфекция поражает назоцилиарный нерв, может возникнуть двухсторонняя слепота. Болезнь сопровождается сыпью в области носа, конъюнктивитом и параличом глазных мышц.

9. Гифема - кровь в передней камере глаза.

Скопление крови может нарушить восприятие света, понизив зрение. Гифема обычно является результатом травмы глаза.

10. Кератит - воспаление роговицы - может со временем вызвать полную потерю зрения со стороны пораженного глаза. Болезнь сопровождается слезотечением, светобоязнью, раздражением и помутнением роговицы.

11. Травма глаза .

Внезапная односторонняя или двухсторонняя слепота может возникнуть из-за травмы глаза. Потеря зрения при травме может быть частичной или полной, временной или постоянной, в зависимости от того, какие структуры были затронуты.

12. Атрофия зрительного нерва .

Дегенерация, или атрофия зрительного нерва может вызвать сужение поля зрения, нарушение восприятия цвета и полную потерю зрения. Атрофия может возникнуть спонтанно, или в результате воспалительных заболеваний.

13. Неврит (воспаление) зрительного нерва обычно приводит к тяжелой, но временной односторонней потере зрения. Воспаление сопровождается медленной реакцией зрачка, дефектами поля зрения и болью вокруг глаза, особенно при движении глазного яблока.

14. Болезнь Педжета .

При этом заболевании давление костей на черепные нервы приводит к двухсторонней слепоте, потере слуха, звону в ушах, головокружению, головной боли. Характерна постоянная, сильная боль в костях.

15. Отек диска зрительного нерва возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Может протекать в острой и хронической форме.

16. Опухоль гипофиза .

По мере роста опухоли у больных могут прогрессировать нарушения зрения, вплоть до полной двухсторонней слепоты. Могут наблюдаться нистагм, птоз, ограничение движения глаз, двоение в глазах, головная боль.

17. Окклюзия артерии сетчатки .

Это безболезненное, крайне опасное состояние, вызывающее одностороннюю потерю зрения, которая может быть полной или частичной. После нескольких часов без лечения слепота становится необратимой, поэтому тромбоз сосудов сетчатки нужно лечить немедленно.

18. Отслоение сетчатки .

При этом тяжелом состоянии может наблюдаться безболезненная, внезапная потеря зрения. Требуется срочное лечение.

19. Лихорадка долины Рифт .

Одно из осложнений этого вирусного заболевания - воспаление сетчатки, которое может привести к потере зрения. Другие признаки болезни включают: лихорадка, боль в мышцах, слабость, головокружение, боль в спине. У некоторых больных развивается энцефалит или геморрагические осложнения.

20. Старческая дистрофия сетчатки вызывает безболезненную потерю зрения. Слепота может наступать относительно быстро, или развиваться постепенно. Острота зрения может быть гораздо хуже в ночное время.

21. Синдром Стивенса-Джонсона .

При этом тяжелом заболевании рубцевание роговицы приводит к потере зрения, которая может сопровождаться гнойным конъюнктивитом, болью в глазах. Другие симптомы включают: жар, сыпь, недомогание, кашель, воспаление горла, рвота, боль в груди, мышцах и суставах, отказ почек.

22. Гигантоклеточный артериит .

Воспаление сосудов приводит к проблемам со зрением, а также к односторонней, пульсирующей головной боли. Другие признаки - недомогание, анорексия, потеря веса, слабость, боли в мышцах, незначительное повышение температуры.

23. Трахома (хламидийная инфекция) .

Это редкое заболевание может изначально вызывать различные по тяжести нарушения зрения в сочетании с «незначительной» инфекцией, похожей на бактериальный конъюнктивит. Признаки включают: воспаление век, боль, светобоязнь, слезотечение, выделения из глаза и др..

24. Увеит - воспаление увеального тракта (сосудистой оболочки глаза) - может стать причиной односторонней потери зрения. Увеит может вызывать боль, выраженную инъекцию сосудов конъюнктивы, светобоязнь, затуманенное зрение, ошибки зрения.

25. Кровоизлияние в стекловидное тело .

Это состояние может быть результатом травмы глаза, опухолей глаза или системных заболеваний (особенно таких, как сахарный диабет, гипертония, серповидноклеточная анемия, лейкемия). Кровоизлияние может вызвать внезапную слепоту и покраснение глаза. Потеря зрения может быть необратимой.

Лекарственные препараты, которые способны вызывать потерю зрения, включают следующие наименования:

1. Дигоксин и аналоги.
2. Индометацин.
3. Этамбутол.
4. Хинин.
Одной из распространенных причин слепоты является случайный прием метилового спирта (метанола), который может повреждать зрительный нерв, вызывая необратимую потерю зрения.

Причины потери зрения у детей.

Западные специалисты особо отмечают, что у детей, которые жалуются на медленно прогрессирующее падение зрения, нужно исключить такие серьезные заболевания, как глиома зрительного нерва (доброкачественная опухоль) и ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки). Врожденная краснуха и сифилис могут вызывать потерю зрения у младенцев. Ретинопатия недоношенных - тяжелое заболевание, которое может приводить к потере зрения у недоношенных детей.

Другие врожденные причины слепоты у детей включают: синдром Марфана, амблиопия (ленивый глаз) и пигментный ретинит.

Константин Моканов

При котором наблюдается полное или частичное отсутствие работы зрительной системы человека. Может быть врожденной или приобретенной. В последнем случае является либо терминальной стадией некоторых, и разнообразных, заболеваний, либо результатом серьезных травм.

Виды

Нельзя рассматривать слепоту как отдельную болезнь. Это состояние является следствием самых разных недугов, патологий, заболеваний и нарушений, связанных со зрительной системой. Сам термин употребляется для названия ряда состояний:

абсолютная слепота. Явление, которое характеризуется либо полным отсутствием зрения. Слепой человек не ощущает различия между светом я темнотой, не воспринимает визуально ни цвет, ни форму, ни расстояние между объектами окружающей среды;

практический тип слепоты, при котором наблюдается так называемое остаточное зрение. Человек, у которого наблюдается данная патология, обладает цветоощущением и воспринимает свет, однако зрительные возможности крайне низки и, в принципе, не являются полноценным источником информации об окружающем мире;
дальтонизм. Этот тип патологии, который намного чаще встречается у представителей сильного пола, нежели у женщин (примерно в 8 раз чаще) отличается тем, что влияет только на восприятие цветового спектра, причем полный дальтонизм наблюдается редко. Обычно человек просто не различает или неправильно воспринимает только некие определенные цвета;
плохое зрение ночью, то есть куриная слепота. При низком уровне освещения человек видит хуже, чем при свете, однако при куриной слепоте разница заметно увеличивается;
снежная слепота – это состояние временное, наблюдается после перенасыщения ультрафиолетом, из-за которого отекает роговица.

Тем не менее, традиционно в медицинской терминологии только первые два вида можно считать слепотой в полном смысле. При этом она также может быть врожденной или приобретенной.

Причины

Данная патология может быть следствием целого ряда причин. К основным стоит отнести следующие:

травматические повреждения глаз;
осложнения сахарного диабета;
катаракта;
глаукома;
трахома;
лепра, то есть проказа;
деятельность вируса простого герпеса;
дефицит витамина А;
врожденные дефекты;
воспаления и поражения зрительного нерва;
химические отравления некоторыми токсическими веществами.

Симптомы

Постепенное или резкое (в зависимости от причины) ухудшение зрения приводит к полному его отсутствию. Иногда больной может чувствовать разницу между очень ярким светом и тьмой, иногда – нет. Но на его возможностях взаимодействия с миром это практически не сказывается, поэтому остаточное зрение тоже принято классифицировать как слепоту. Постепенно обостряются слух и другие органы чувств.

Диагностика

Диагностика болезни включает в себя, прежде всего, проверку остроты зрения и поля зрения. При ухудшении работы зрительной системы следует как можно скорее записаться на прием к врачу-офтальмологу, потому что слепота – это крайняя степень многих болезней и проблем с глазами.

Зачастую она необратима, особенно в случае с повреждением глазного нерва, как при прогрессирующей глаукоме. Поэтому лучше своевременно начать лечение причины заболевания.

Лечение

Записавшись на консультацию врача-офтальмолога и пройдя все необходимые обследования, пациент получает индивидуальный курс лечения, который зависит от источника проблемы. Например, ухудшение работы зрительной системы, вызванное катарактой, лечится хирургическим путем. Последствия плохого питания нормализуется диетой. Глаукому, например, можно только затормозить, поэтому важно не дожидаться ее терминальной стадии, но начать борьбу с болезней как можно раньше. Инфекционные заболевания лечатся терапевтически.

Профилактика

Глаза – орган очень чувствительный.

Чем раньше человек примет меры по улучшению здоровья глаз, тем больше шансов, что отсутствие зрительной активности ему останется неизвестным. За состоянием зрительной системы необходимо следить, отмечая изменения и обращаясь к врачу в случае возникновения проблем.

Кроме того, следует следить за питанием, чтобы диета оставалась сбалансированной, например, добавить в рацион чернику, морковь, продукты, богатые витамином А.

СЛЕПОТА И ПОНИЖЕННОЕ ЗРЕНИЕ - заболевание, где очень четко выражена степень аномалий развития и нарушений зрения, когда становится невозможным или весьма ограниченным зрительное восприятие вследствие глубокого снижения остроты центрального зрения и сужения поля зрения.

Классификация

Различают абсолютную (тотальную) и практическую формы.

Клиника

При абсолютной слепоте на оба глаза полностью отсутствуют зрительные ощущения. Практическая слепота характеризуется остаточным зрением, при котором сохраняются светоощущение и цветоощущение. Слепые люди - это люди, у которых полностью отсутствуют зрительные ощущения или имеется светоощущение или остаточное зрение в пределах 0,01-0,05 на лучше видящем глазу с коррекцией очками. Такие люди не воспринимают признаков предметов (свет, цвет, форму, величину) и положение предметов в пространстве, испытывают большие затруднения в оценке пространственных признаков (направления, расстояния, движения и т. д.). Все это обедняет чувственный опыт людей, затрудняет их ориентировку в пространстве, особенно при передвижении. У слепых ориентировочная реакция на звуки усиливается и продолжительно не угасает, так как звуки являются очень важным фактором их ориентировки в окружающей действительности. Процесс формирования сенсорного опыта замедлен и требует применения специальных коррекционных средств воздействия. Слепота обусловливает задержки в формировании движений. У некоторых больных замечаются изменения в эмоционально-волевой сфере, обнаруживается негативизм. В процессе адаптации негативные явления слепоты обычно постепенно одолеваются, развиваются противодействующие процессы компенсации функций, формируются приемы и способы использования слухового, двигательного, кожного и других анализаторов, составляющих ту сенсорную основу, на которой развиваются более сложные психические процессы (обобщенное восприятие, произвольное внимание, логическая память, отвлеченное мышление). Это позволяет слепым правильно отражать действительность. Огромную роль в формировании образного мышления и в ориентировке играют зрительные представления, сохранившиеся в памяти.

Лечение

СЛЕПОТА ОБОИХ ГЛАЗ - наиболее резко выраженная степень аномалий развития и нарушений зрения, когда становится невозможным или весьма ограниченным зрительное восприятие вследствие глубокого снижения остроты центрального зрения и сужения поля зрения.

Клиническая картина

См. «Слепота и пониженное зрение».

Лечение

СЛЕПОТА ОДНОГО ГЛАЗА - наиболее резко выраженная степень аномалий развития и нарушений зрения, когда становится невозможным или весьма ограниченным зрительное восприятие одним глазом вследствие глубокого снижения остроты центрального зрения и сужения поля зрения.

Клиническая картина

Один глаз полностью не видит, но это компенсируется другим глазом. При отсутствии патологических изменений во втором глазе возможна полная компенсация зрения. Незначительно снижается поле зрения.

Лечение

Необходимо следить за состоянием второго глаза, так как теперь нагрузка на него возросла вдвое. Важна социальная реабилитация больных.

СЛЕПОТА ОДНОГО ГЛАЗА, ПОНИЖЕННОЕ ЗРЕНИЕ ДРУГОГО ГЛАЗА - абсолютная слепота одного глаза и практическая слепота или пониженное зрение другого глаза.

Клиническая картина

Характеризуется остаточным зрением, при котором сохраняются светоощущение и цветоощущение. Слепые люди - это люди, у которых полностью отсутствуют зрительные ощущения или имеется светоощущение или остаточное зрение в пределах 0,01-0,05 на лучше видящем глазу с коррекцией очками. Такие люди не воспринимают признаков предметов (свет, цвет, форму, величину) и положение предметов в пространстве, испытывают большие затруднения в оценке пространственных признаков (направления, расстояния, движения и т. д.). Все это обедняет чувственный опыт людей, затрудняет их ориентировку в пространстве, особенно при передвижении. У слепых ориентировочная реакция на звуки усиливается и продолжительно не угасает, так как звуки являются очень важным фактором их ориентировки в окружающей действительности. Процесс формирования сенсорного опыта замедлен и требует применения специальных коррекционных средств воздействия. Слепота обусловливает задержки в формировании движений.

У некоторых людей наблюдаются изменения в эмоционально-волевой сфере, проявляется негативизм. В процессе привыкания отрицательные явления слепоты обычно постепенно преодолеваются, развиваются противодействующие процессы компенсации функций, формируются приемы и способы использования слухового, двигательного, кожного и других анализаторов, составляющих ту сенсорную основу, на которой развиваются более сложные психические процессы (обобщенное восприятие, произвольное внимание, логическая память, отвлеченное мышление). Это позволяет слепым правильно отражать действительность. Огромную роль в формировании образного мышления и в ориентировке играют зрительные представления, сохранившиеся в памяти.

Лечение

Социальная реабилитация больных.

Слепота - это врожденное или приобретенное нарушение зрения, сопровождающееся резким снижением зрения вплоть до полной его утраты. Полная слепота - это абсолютная утрата зрения сразу на два глаза, бывает потеря зрения только одним глазом. Также бывает частичная слепота (ослабление зрительной функции) различной степени проявлений - от невозможности отличить предметы и цифры, буквы на длину вытянутой руки до возможности различать только свет и темноту, невозможность различения текстов или предметов даже с крайне близкого расстояния. Слепота имеет варианты по происхождения - это врожденные и приобретенные типы.

Причины

Слепоту у детей различают врожденную и приобретенную. У новорожденных фиксируют обычно врожденную слепоту, ее причинами становятся неблагоприятные факторы или повреждения зрительного анализатора в период внутриутробной жизни. Сюда относят врожденные патологии как только глаз, так и недоразвитие всей зрительной системы или общее нарушение развития с множественными пороками развития и общим снижением состояния здоровья.

Причины слепоты - это наследственность с формированием атрофии зрительного нерва, катаракты, патологий сетчатки врожденного характера, а также пороки в результате перенесенных при беременности инфекций - грипп, краснуха, цитомегалия, обострения соматической патологии, прием опасных медикаментов. Оказывает влияние наличие вредных привычек матери при беременности (прием алкоголя, никотина), сильно выраженный дефицит витаминов, одним из вариантов проблем детских зрительных функций будет резко выраженная недоношенность. У таких малышей формируется особое состояние - ретинопатия недоношенного крохи с исходами в состояние полного отсутствии зрения.

Зрительная функция может поражаться из-за атрофических процессов зрительного нерва. В подобном состоянии глазные яблоки и аппарат глаза вполне здоровы. Это такие варианты как врожденные аномалии строения нерва, а также приобретенные при поражении нервной системы , перенесенных инфекций , интоксикаций, черепно-мозговых травм.

Но самым опасным осложнением данного заболевания является слепота, которая развивается при тяжелом заражении или при заражении средней степени. Черви поражают любые части органов зрения. Если организм зараженного силен и молод, поражение глаз может пройти в виде точечного кератита, неопасного для зрения.

Цветовая слепота имеет более известное название – дальтонизм . Это врожденное заболевание, передающееся по наследству. Хотя в некоторых случаях дальтонизм является приобретенным. Заключается заболевание в том, что человек не в состоянии различать цвета.

Лишь в единичных случаях больной не может различать никакие цвета. Чаще эта аномалия касается некоторых цветов. Причем в такой выборочной форме дальтонизм совсем нередок. Если заболевание не является генетически обусловленным, оно может быть следствием какого-либо недуга сетчатки или зрительного нерва. При этом подобная форма заболевания распространяется лишь на один глаз. Постепенно цветовосприятие может еще сильнее ухудшаться, причем чаще всего в таких случаях плохо различаются лимонный цвет и индиго.

Обнаружена эта болезнь еще в восемнадцатом веке Джоном Дальтоном , который сам страдал цветовой слепотой и подробно охарактеризовал болезнь. В честь него болезнь и получила свое название.

Подавляющее большинство дальтоников получают заболевание по наследству. Носителем гена дальтонизма является Х-хромосома, которая наследуется по материнской линии и чаще передается детям мужского пола. Поэтому на двадцать дальтоников-мужчин приходится всего дна представительница прекрасного пола, страдающая этим заболеванием. Среди населения, в среднем, шесть процентов мужчин и всего четыре женщины из тысячи болеют дальтонизмом. Такая редкость нарушения среди представительниц прекрасного пола объясняется тем, что необходимо наличие дефектного гена сразу в двух Х-хромосомах, что встречается очень и очень редко.
У больных цветовой слепотой наблюдается слабая выработка светочувствительных пигментов.

Если дальтонизм является приобретенным, то изначально пациент наблюдает ослабление восприятия желтого и синего цвета. Далее наступает полный дальтонизм, то есть никакие цвета не различаются. Но чаще пациент не может различать какой-то определенный цвет, например, красный. Иногда же не воспринимаются все три цвета: желтый, красный и синий.
Для определения дальтонизма используют специальные таблицы Рабкина . Состоят таблицы из двадцати семи картинок. Картинка представляет собой цифру, нарисованную разноцветными сегментами. Если человек не видит цвета, то он не сможет прочитать цифры. Здоровый человек называется трихроматом и он без труда различит все картинки.

В связи с тем, что дальтонизм мешает человеку выполнять некоторые виды деятельности, для таких профессий как моряк, водитель и летчик обязательно тестирование на цветовосприятие.

Не существует методов терапии дальтонизма. Те люди, у которых заболевание в несложных формах, привыкают к нарушению и дефект ничем им не мешает.

Боязнь ослепнуть нередко побуждает особо мнительных людей обращаться к врачам с довольно глупыми вопросами, например: можно ли ослепнуть во сне? Любой грамотный специалист объяснит, что внезапная слепота не возникает у людей с абсолютно здоровым организмом . Данная патология является следствием наличия таких заболеваний и состояний, как:

Дегенерация зрительного пятна

Онхоцеркоз

И ксерофтальмия
Травма

Существуют и некоторые специфические разновидности слепоты:

– патология, при которой отсутствует возможность различать цвета, без труда различаемые другими. Данный недуг, как правило, генетически предопределен. По статистике, им страдают до 8% представителей сильного пола, среди прекрасной половины человечества, эти цифры составляют менее 1%. Причем, у подобных пациентов обычно в норме.

Куриная слепота или невозможность различать окружающие предметы в сумерках и неполной темноте. Такое нарушение может иметь генетическую природу или развиться вследствие некоторых болезней. У подавляющего числа пациентов с подобной патологией в светлое время суток нормальная острота зрения сохраняется. Поэтому данное явление именовать слепотой получается с трудом.

Снежная слепота является ухудшением либо полным отсутствием зрительного восприятия, обусловленного мощного облучения зрения ультрафиолетовым облучением. Чаще всего, подобное нарушение, со временем проходит вследствие разрастания тканей поверхности. Снежная потеря зрения никогда не становится причиной абсолютной слепоты. Движение предметов, яркий свет, а также очертания объектов, они способны видеть в любом случае.

Слепота, как нарушение зрения, бывает временной и постоянной. Для определения степени патологии применяют измерение поля зрения и остроту восприятия каждого глаза в отдельности. Иногда зрение может пропасть вдруг, в других случаях (когда причина потери – заболевание) оно ухудшается медленно, постепенно теряясь совсем. Для определения степени отсутствия зрения необходимо посетить офтальмолога. Стоит знать, что некоторые виды полной слепоты являются обратимыми. Однако когда у больного выявляется нарушение функций либо отсутствие зрения было вызвано кровоизлиянием в головной мозг, вернуть зрение, чаще всего, невозможно.

Диагностика

Слепыми считаются люди, у которых зрительные ощущения отсутствуют полностью либо присутствует световое ощущение либо остаточное зрение (0,01 - 0,05D), на глазу, который может видеть с коррекцией очками. Ослепшие люди не способны различать такие характеристики предметов, как свет, цвет, форма, величина, локализация предметов в пространстве, у них возникают серьезные трудности при оценке пространственного ориентирования (расстояния, направления, движения и пр.) Всё это ведет к обеднению чувственного опыта, затрудняет ориентацию людей в пространстве, особенно при передвижении. В тоже время, реакция на звук у слепых людей значительно усиливается, так как звуки являются весьма важным фактором ориентирования в окружающей среде.

Из-за слепоты происходит задержка формирования движений. Некоторые слепые ощущают изменения в эмоциональной, а также волевой сфере, с присутствием проявлений негативных эмоций. В процессе привыкания человека к отсутствию зрения отрицательные явления слепоты обычно бывают преодолены, с формированием способов привлечения кожного, слухового, двигательного и прочих анализаторов. Именно они составляют сенсорную основу для развития более сложных психических процессов, таких как: обобщённое восприятие, произвольное внимание, отвлечённое мышление и логическая память. Все это даёт возможность ослепшим людям правильно воспринимать действительность. В ориентировке, а также при формировании образного мышления значительную роль играют зрительные представления, сохранившиеся в памяти ослепшего человека.

Лечение слепоты

Полная слепота, обусловленная повреждением зрительного нерва или перенесенным инсультом, лечению не поддается, восстановить зрение в таких случаях, к сожалению, не удается.

Для улучшения качества жизни пациентов, у которых глаза ослепли вследствие той или иной патологии, разработаны специальные средства, с помощью которых можно упростить повседневную жизнь: книги, разнообразные пособия со шрифтом Брайля (на сегодняшний день существуют даже электронные варианты таких книг), программные обеспечения по шрифту, ряд устройств, с помощью которых расширяются возможности людей (ослепших либо имеющих слабое зрение).

Внезапное появление слепоты всегда является тяжелейшей психологической травмой . Наряду с невротической реакцией на слепоту у больных нередко развивается депрессия. Поэтому лечебные мероприятия должны проводиться не только офтальмологом, но и психиатром.

В современной офтальмологии отсутствуют методики лечения врожденного дальтонизма, приобретенная форма данной патологии требует устранения причин, которые привели к её развитию. В некоторых случаях улучшение зрения наступает после отмены того или иного лекарственного препарата.

Встречается иногда сильное снижение остроты зрения или потеря человеком способности видеть. Если зрачки не реагируют на яркий свет, диагностируется полная слепота. Выделяют несколько видов патологии, но успешно лечится только часть из них. Кроме заболеваний глаз, нарушение может возникнуть при сильном нервном потрясении или травме головы, поэтому от слепоты никто не застрахован.

В чем причины потери зрения?

Среди всех людей в мире, потерявших способность видеть, 82% человек старше 50 лет.

Ухудшение зрения возникает, если присутствуют следующие факторы:

Свет не попадает на сетчатку или нарушена его фокусировка на внутренней оболочке глаза.
Поврежденная сетчатка не может воспринимать световые лучи должным образом.
Импульсы, передающиеся от глаза к мозгу, искажаются.
Головной мозг в силу ряда нарушений не может нормально обрабатывать информацию, полученную от зрительных органов.

Указанные факторы возникают как результат глазных болезней, в особенности катаракты, т. к. это заболевание сопровождается блокированием поступления световых лучей в глаза. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, катаракта становится причиной слепоты в 47,9% случаев. Не менее опасна глаукома. Патология протекает без симптомов и завершается приступом. Из-за глаукомы полная потеря зрения возникает 12,3% случаев. Кроме этого, выделяют следующие причины слепоты:

На потерю зрения у малышей влияют следующие факторы:

Ретинопатия недоношенных. Если ребенок родился раньше времени, у него могут возникнуть серьезные изменения в сетчатке и стекловидном теле.
Синдром врожденной краснухи. Возникает, если вирус попадает ребенку через кровь во время внутриутробного развития. Патология грозит катарактой, пороком сердца, врожденной глухотой.
Ксерофтальмия. Слепота у детей наступает из-за нехватки в роговице витамина А.

Какие еще могут быть причины?

Ухудшение зрения в 8,7% случаев возникает на фоне возрастных изменений организма. Патология может быть связана с генетическими мутациями, которые приводят к снижению функционирования глаз, деградации сетчатки и т. д. Сильные травмы головы, особенно затылка, становятся причиной односторонней слепоты. Снижение зрения возникает при отравлении человека ядовитыми веществами, в частности, метанолом.

Стадии патологии

Острота зрения может падать у человека с усугублением катаракты.

Выделяется приобретенная и врожденная слепота. Первый тип диагностируется чаще. Определить стадии потери зрения сложно. Патология в зависимости от причины может возникнуть мгновенно и не считается отдельным заболеванием. Так как наиболее распространенными причинами слепоты является глаукома и катаракта, установлены стадии развития этих болезней. А также их влияние на качество зрения.

При катаракте первый этап заболевания может длиться до 15 лет. При этом общая зрительная картина выглядит нормально или появляются незначительные ухудшения. Постепенно прогрессируя, возникает так называемая зрелая катаракта, при которой пациент не может различать предметы, но восприятие света сохраняется. Развитие глаукомы делят на 4 стадии по мере нарастания симптомов:

Начальная. Появляются первые признаки в виде изменений парацентральных отделов поля зрения.
Развитая. Поле зрения сужается на 10° в верхнем и нижнем отделах. Заболевание выявляется случайно во время врачебного осмотра.
Далекозашедшая. Пациент отмечает такие признаки патологии, как ухудшение качества зрения, выпадение частей видимой картины.
Терминальная. У человека отмечается полная потеря зрения. Возможно сохранение восприятия света.

Одним из вариантов патологии является потеря способности хорошо видеть в ночное время.

Абсолютная. Человек ничего не видит, не различает свет и темноту, форму и расстояние между предметами.
Практическая слепота. У пациента сохраняется остаточное зрение. Глаза не дают полной информации об окружающем пространстве, но можно различать цвета и воспринимать свет.
Дальтонизм. Пациент не различает или неправильно видит цвета. Полная форма патологии диагностируется редко. Нарушение в 8 раз чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин.
Куриная слепота. Термин обозначает, что любой человек видит в темноте хуже, чем при освещении, но на фоне этой патологии ночное зрение значительно ухудшается.
Снежная слепота. Временное заболевание, развивающееся из-за получения человеком большой дозы ультрафиолета, что приводит к отеку роговицы.

Слепота возникает в том случае, когда страдает зрительная способность оптической системы. Болезнь эта характеризуется либо значительным снижением зрительной функции, либо полной ее утратой.

При этом снижается как периферическое зрение, так и центральное. Выделяют несколько типов слепоты:

Тотальная, или абсолютная, слепота.
Практическая слепота.

При полной слепоте зрение отсутствует с обеих сторон. В случае практической слепоты может сохраняться светоощущение или небольшое цветовосприятие.

Причины слепоты

Обычно человек боится остаться слепым, поэтому состояние это порождает много вопросов. Например, можно ли ослепнуть во время сна? У врачей существует единое мнение относительно возникновения слепоты: у здорового человека внезапно слепота развиться не может. Чаще всего эта патология является следствием различных заболеваний:

Существуют некоторые разновидности слепоты, которые не подразумевают полного отсутствия зрения.

К ним относят, например, дальтонизм. В этом случае пациент не способен различать некоторые цвета. Это заболевание возникает чаще у мужчин (около 8%), но может быть диагностировано и у женщин (менее 1%). Несмотря на нарушение цветовосприятия, зрение у таких пациентов остается в норме.

Куриная слепота сопровождается значительным снижением зрительной функции в условиях сумеречного освещения. Это состояние нередко имеет генетическую природу, но также может развиваться в исходе некоторых заболеваний. При таком нарушении зрения пациент в светлое время суток видит хорошо, однако вечером и ночью практически не может различать предметы.

При так называемой снежной слепоте зрительная функция значительно ухудшается в условиях мощного ультрафиолетового излучения. Довольно часто эта патология проходит за счет разрастания тканей поверхности роговицы. Важно отметить, что снежная слепота никогда не приводит к необратимой утрате зрительной функции. Обычно пациенты после ультрафиолетового облучения высокой мощности могут воспринимать хотя бы очертания предметов, яркий свет, передвижения людей и т.д.

Слепота по своей сути бывает временной или постоянной. Чтобы оценить степень утраты зрения, нужно определить границы поля зрения, а также остроту зрения для каждого глаза в отдельности. Иногда зрение исчезает внезапно, но в других случаях отмечается постепенное его угасание вплоть до полного отсутствия. Чтобы определить степень нарушения зрительной функции, следует обязательно посетить окулиста и пройти обследование. К счастью, не все виды слепоты являются необратимыми, поэтому стоит вовремя начать лечение и надеяться на успешный результат.

При этом зрение обычно не восстанавливается в случае кровоизлияния в вещество головного мозга или же повреждения волокон зрительного нерва.

Диагностика

Человека принято считать слепым, если у него отсутствует зрительная функция с обеих сторон. При этом может иметься светоощущение, остаточное зрение (от 0,01 до 0,05 диоптрий). Для лучше видящего глаза в этом случае можно подобрать корректирующие очки.
Слепой человек не может воспринимать форму, цвет, величину, расположение предметов, такие пациенты плохо ориентируются в пространстве, так как не способны оценить расстояние, направление движения и другие характеристики. Все это приводит к снижению чувственного восприятия окружающего мира. Одновременно с угасанием зрительной функции, у этой категории пациентов обостряется звуковое восприятие. Такие люди значительно проще ориентируются в окружающей среде по едва уловимым звуковым сигналам. Вследствие слепоты замедляется формирование движений. У некоторых ослепших людей возникают отклонения в волевой и эмоциональной сферах. Со временем пациент привыкает к новой жизни, и слепота перестает восприниматься так тягостно. Взамен зрительного анализатора, человек привлекает другие способы познания окружающего мира (слуховое, кожно-сенсорное, двигательное и другие типы восприятия). Это помогает стабилизировать психические процессы и восстановить произвольное внимание, обобщенное восприятие, логическую память и отвлеченное мышление. Данные факторы помогают правильно воспринимать действительность даже ослепшим людям. При формировании образного мышления пациентам помогают представления, которые сохранились в памяти со времен нормального зрения.

Полная слепота обычно вызвана повреждением волокон зрительного нерва, инсультом или другими необратимыми состояниями. При этом, несмотря на лечение, зрительную функцию, как правило, восстановить не удается. Чтобы повысить качество жизни ослепших пациентов можно использовать различные приспособления, которые внедряются в повседневную жизнь. К ним относят книги или пособия со шрифтом Брайля, специальные компьютерные программы, некоторые устройства.

При внезапном развитии слепоты человек всегда испытывает серьезное эмоциональное потрясение. Помимо неврозов у таких пациентов нередко возникает депрессия, поэтому лечением этой категории пациентов должны заниматься не только офтальмологи, но и психологи или психотерапевты.

В современной офтальмологической практике врачи усиленно ищут способы для устранения приобретенного дальтонизма. В основном они направлены на устранение причин заболевания. Иногда зрение восстанавливается после отмены препарата, который привел к таким последствиям.

Профилактика

Нередко при правильном лечении и своевременном выявлении заболеваний, слепоты удается избежать. Например, если соблюдать элементарные правила безопасности, то можно значительно снизить риск развития травматической слепоты. При эссенциальных нарушениях зрения следует особое внимание обратить на рацион питания. В случае глаукомы очень важно следить за уровнем внутриглазного давления, так как это поможет предотвратить атрофию волокон зрительного нерва.

Пациентам с нарушением обмена веществ нужно контролировать вес и концентрацию сахара в плазме крови. Также не лишним будет отказ от вредных привычек. Это поможет предотвратить слепоту, связанную с диабетической ретинопатией.

В связи с тем, что слепота нередко возникает в исходе различных заболеваний офтальмологического профиля, важно регулярно посещать окулиста и проходить минимальное обследование. При этом стоит выбирать клинику, в которой работают опытные и заботливые специалисты, способные на ранних стадиях выявить признаки заболевание и провести полноценное лечение.