Раствор для обеззараживания ран. Раствор антисептический: характеристика и применение. Антисептики в форме порошка

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Химические антисептические препараты применяются при лечебно-профилактических действиях для уничтожения микробов и вирусов в ране.

Антисептики воздействуют на микроорганизмы бактерицидными и бактериостатическими веществами. Для обработки раневой поверхности применяют такие препараты, которые губительно действуют на микрофлору, но не влияют на клетки и ткани человека.

Основные препараты

Даже самые незначительные царапины, ссадины, порезы требуется обрабатывать. Раны, которые были обработаны сразу после травмы или в первые 2 часа, затягиваются быстрее необработанных.

Обрабатывать надо как глубокие раны, так и незначительные. Любая заноза, прокол, потертость может служить входными воротами для проникновения микроорганизмов. Также необходимо обрабатывать открытые переломы, ожоги, обморожения, особенно если в раневую поверхность попадает земля, песок, кусочки одежды, стекло и другое.

Антисептики для обработки ран и окружающих тканей воздействуют на бактериальную, грибковую, вирусную и смешанную микрофлору. Кроме этого они действуют на анаэробные микробы, туберкулезную палочку, другие микроорганизмы.

Самые распространенные антисептики могут ускорить или замедлить заживление раны, в зависимости от того, на какой фазе раневого процесса они используются. Поэтому каждому антисептическому раствору, порошку, спрею отводится определённая роль для правильного применения. Далее рассмотрим перечень основных антисептиков для обработки ран.

Перекись водорода

Пероксид водорода или перекись, химическая формула H2O2, обладает антисептическим, то есть обеззараживающим действием. В медицинской практике для обработки ран используют 3% раствор.

При взаимодействии с ферментом пероксидазой образуются комплексные соединения, в результате реакции выделяется большое количество пены.

Образовавшаяся пенная жидкость оказывает следующее действие в ране:

• Размягчает кровяные сгустки;
• Вымывает гнойное содержимое;
• Удаляет отмершие клетки;
• Отделяет поврежденные ткани от живой поверхности.

Неглубокие и небольшие раны перекисью не обрабатывают, так как это средство может не только воздействовать на микроорганизмы, но и на живые клетки.

Размягченная рана затягивается медленнее, а после заживления образуются рубцы. Для качественной обработки сложных, глубоких, особенно гнойных ран перекись водорода имеет большое преимущество перед другими антисептиками.

Фурацилин

Средство используется для наружной антибактериальной обработки раневой поверхности. Фурацилин применяют при обморожениях и ожогах, для дезинфекции мелких ссадин и трещин, а также для размягчения старых присохших повязок.

Существует несколько форм выпуска фурацилина:

• Спиртовой 0,067% раствор;
• Водный 0,02% раствор;

• Фурацилин в таблетках – в состав входит Нитрофурал 20 мг;
• Фурацилиновая 0,2% мазь;
• Фурацилиновая паста.

Все формы выпуска меняются только наружно. Препарат действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие. Некоторые патогенные микроорганизмы приобретают устойчивость к Нитрофуралу.

Спирт этиловый

Однокомпонентное антисептическое средство применяется в 70% концентрации. Его используют для обработки краев раны или же послеоперационных швов, саму рану, а также слизистые обрабатывать спиртом нельзя.

Микробная активность этилового спирта широко применяется для дезинфекции рук хирурга, медицинского инструментария, для хранения шовного материала.

Биглюконат хлоргексидина

Средство применяется для удаления патогенной микрофлоры, его используют наружно для обработки ран, для пропитки антисептических салфеток, им обрабатывают операционное поле и руки медперсонала перед хирургическим вмешательством.

Также препарат используют для предупреждения инфекционных процессов в период после операции. При нанесении на поверхность болевых ощущений не возникает.

Похожие статьи

Хлоргексидин убивает грамотрицательные, грамположительные бактерии, простейшие, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса. Микроорганизмы не приобретают резистенцию, мутация бактерий и защита против основного действующего вещества не происходит. Раствор является эффективным независимо от частоты применения.

Мирамистин

Препарат применяется для оказания доврачебной помощи при необширных и неглубоких повреждениях без критической кровопотери для предупреждения попадания инфекции в рану.

Мирамистин не вызывает аллергических реакций, его допустимо применять при повреждениях на коже, а также при ранении слизистых.

Препарат хорошо дезинфицирует, уничтожает разные вирусы и бактерии, предупреждает воспаление, гнойные процессы, заживление раны происходит быстрее.

Раствор марганцовки

Препарат представляет собой темные кристаллы перманганата калия. Для обработки ран используется водный раствор марганцовки. Для этого небольшое количество кристаллов растворяется в теплой воде до получения светло розового оттенка.

Полученный раствор нужно процедить через несколько слоев марли, чтобы удалить нерастворённые кристаллы.

Готовым средством обрабатывают края раны и окружность вокруг, исключая контакты с раневой поверхностью. В домашних условиях светло розовый раствор перманганата калия чаще всего применяют для размачивания и снятия присохших повязок.

Спиртовой раствор йода

Раствор в своём составе содержит молекулярный йод, концентрация действующего вещества составляет 5%. Предназначен для применения наружно, им обрабатывают края повреждённого участка, а также послеоперационные швы. Кроме бактериологического, средство имеет прижигающее и дубящее действие.

Раствор нельзя применять для обработки открытых участков, для предотвращения инфицирования обрабатывают только кожу вокруг раны.

Раствор йода нельзя использовать:

• При термических ожогах;
• При обморожениях;
• Для обработки химических повреждений кожи.

Протирание повреждённого участка раствором вызывает неприятные ощущения, в настоящее время ВОЗ рекомендуют к использованию Мирамистин, Хлоргексидин или же их аналоги. Они не вызывают боли при смазывании и ожогов после нанесения.

Зеленка

К помощи данного препарата прибегают при открытых ранах и закрытых повреждениях кожи.

Зеленка или бриллиантовая зелень выпускается в виде 1 % или 2 % раствора:

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает зелёнку в виде маркера, который позволяет легко нанести средство на кожу и с точностью обработать место повреждения. Также выпускаются бактерицидные пластыри, содержащие пропитку раствора в небольшой концентрации.

Фукорцин

Раствор Фукорцина оказывает фунгицидное и антимикробное действие. Препарат содержит борную кислоту, резорцинол, ацетон, в качестве вспомогательного средства используется фенол.

Красно вишневый цвет средства объясняется наличием синтетического красителя фуксина. Нередко препарат называют краской Кастеллани.

Раствор фукорцина применяется:

• Для обработки поверхностных ран;
• Для лечения грибковых ран, эрозий;
• Для предупреждения инфицирования трещин, царапин;
• При гнойничковых поражениях кожи.

При герпесной инфекции антисептик Фукорцин подсушивает и обеззараживает поверхность, а также предупреждает дальнейшее распространение вируса, ускоряет заживление ранок после того, как исчезнут пузырьки.

Чтобы раствор не вызывал пересушивания и стягивания кожи, после высыхания антисептика дополнительно применяют мази или же кремы для увлажнения кожного покрова.

Спрей–антисептик для ран

Отдельного внимания заслуживают антисептики в форме аэрозолей. Спрей антисептик для ран более удобен в применении, так как не контактирует с травмированным участком. Антисептики в виде спрея активно используются для обработки ожоговых ран.

Названия самых популярных и эффективных спреев антисептиков:

Антисептики в форме порошка

Антисептик в форме порошка применяется для лечения поверхностных гнойных ран, пролежней, изъязвлений кожи. Обладают вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными действиями, сухая форма снимает отёк, уменьшает количество слизи, подсушивает, препятствует образованию гнойных выделений.

В порошкообразной форме препараты использовать не очень удобно, поэтому в аптеках на их основе готовят пасты, мази, растворы, компрессы для нанесения на кожу. К таким антисептикам относят: Колларгол, Этакридин, Протаргол, Резорцин, Фенол.

Чистый порошок используют в виде присыпок только для лечения гнойных ран.

Растворы и мази на основе порошков в малых концентрациях 0,2 2% оказывает эпителизирующее воздействие, в виде примочек и компрессов их накладывают на мокнущие очаги для регенерации и устранения воспалительного процесса.

В более высоких концентрациях 5-10% растворы, мази оказывают кератолитическое и прижигающее действие .

Противопоказаниями к применению порошковых средств являются глубокие раны, ожоги, аллергические реакции кожи и непереносимость компонентов препарата.

Применение антисептических растворов может быть профилактическим или терапевтическим. Их основная задача – губительно воздействовать на большинство микроорганизмов без вреда для здоровых тканей.

Без антисептиков сводятся на нет все усилия по лечению и уходу за больными пациентами. В основу механизма действия этих препаратов заложены несколько принципов: нарушение окислительных процессов, денатурация и дегидратация белка непосредственно в клетках патогенных микроорганизмов, торможение их ферментативной активности. Таким образом достигается главная цель – бактерии, грибки, вирусы гибнут или замирают в своем развитии и размножении.

Любое антисептическое вещество должна соответствовать нескольким важным требованиям:

1. Сочетать противомикробную активность и безвредность для тканей организма человека.
2. Действие должно сохраняться во всех жидких средах (кровь, гной) и распространяться по отношению к бактериям, бациллам, простейшим и грибкам.
3. При хранении их фармакологическая активность должна оставаться неизменной.

В практической медицине используются антисептики широкого и узкого спектра воздействия.

Сферы применения соединений:

1. Дезинфектанты инструментария, помещений, инвентаря по уходу за больными.
2. Наружные антисептики для кожи, ран, полостей, слизистых.
3. Химиотерапевтические средства для перорального приема. Участвуют в резорбции токсикантов, предупреждают рост и развитие патогенов в очагах.

Группы

Степень активности любого жидкого антисептика зависит от концентрации в нем основного действующего компонента и уровня чувствительности к нему патогенного микроорганизма. Медицинская практика применяет жидкие лекарственные формы 10 групп:

1. Галоиды – спиртовые, водные йодные растворы. Используются как антисептики для первичной обработки кожи.
2. Соли тяжелых металлов – сулема, оксицианид ртути, нитрат серебра, оксид цинка. Применяются для дезинфекции медицинского инструментария, белья.
3. Спирты, альдегиды (Формалин, Лизол). Используются для предоперационной обработки и дезинфекции неповрежденной кожи.


4. Красители – растворы Бриллиантового зеленого, Метиленового синего, Фукорцина. Наружные средства при пиодермиях, небольших повреждениях кожных покровов.
5. Кислоты – борная, салициловая. В растворах действуют как противомикробные, местнораздражающие и отвлекающие компоненты. Используются для полосканий, промываний, орошений, спринцеваний.
6. Окислители – перекись водовода, перманганат калия. Применяются для дезинфекции гнойно-асептических ран.
7. Катионные мыла – Хлоргексидин, Мирамистин.
8. Уроантисептики – Нитрофурал, Фуразидин, Фуразолидон. Сфера применения: инфекции мочеполовых путей.
9. Растворы на основе нитромидазола (Метронидазол).
10. Средства на растительном сырье – травы зверобоя, цветков календулы, ромашки, листьев брусники, толокнянки.

Антисептические растворы применяют не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях. Они служат эффективным вспомогательным средством в лечении гнойных воспалений.

В домашнюю аптечку

Способность жидких форм антисептиков воздействовать на возбудителя инфекции без вреда для организма активно используется для орошений и промываний носа и пазух, для обработки ротоглотки, спринцеваний, дезинфекции участков кожи.

Перекись водорода

Самый простая и универсальная жидкая форма для первичной антисептической обработки раневых поверхностей.

Применяется также для удаления серных пробок, выведения гноя при отите для турунд 0,5% раствор (на 1 ст. л. воды 12 капель 3% Перекиси).

Для полосканий горла при ангине используется пропорция: 1 часть 3% Перекиси на 11 частей кипяченой теплой воды

Раствор Фурацилина

Лекарственная форма активна по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям – основным возбудителям гайморита, но неустойчива в растворенном виде. Поэтому приготовить ее необходимо непосредственно перед процедурой по классическому рецепту из Фармакопеи: концентрация основного действующего вещества 1:5000, т. е. в одном литре очищенной кипяченой воды 40 °C необходимо растворить 1 таблетку Фурацилина (0,2 г).

Хлорофиллипт

Антисептик на растительной основе экстракта эвкалипта разрешен для применения в педиатрической практике, беременным и кормящим женщинам.

Лекарственные формы:

При дисбиозе кишечника и стафилококковом носительстве показаны клизмы со спиртовым раствором Хлорофиллипта из расчета 20 мл препарата на 1 л воды. Для промывания полости носа и горла необходимо взять 1 ст. л. и растворить в 200 мл воды.

Мирамистин

Антисептик широкого диапазона с бактерицидным, противовирусным и противогрибковым эффектом. Препарат также активен по отношению к возбудителям половых инфекций.

Фармакологическое действие:

1. Предупреждает дальнейшее инфицирование.
2. Стимулирует защитные свойства клеток.
3. Активизирует регенерацию пораженных тканей.
4. На раневой поверхности обладает способностью к абсорбции гнойного экссудата, снимает воспаление, не повреждает грануляции и стимулирует эпителизацию.

Раствор используется для очищения гнойных ран, для спринцеваний при половых инфекциях, в терапии ожогов, пиодермий, кандидозов кожи и слизистых, воспалениях полости рта, носоглотки.

Раствор Мирамистина применяется местно орошениями или аппликациями.

Современный фармацевтический рынок предлагает более 250 комбинированных антисептиков различных торговых марок. При выборе средства, безусловно, необходимо ориентироваться на рекомендации лечащего врача, показания, противопоказания и возможные побочные действия. Длительное, бесконтрольное применение антисептиков может привести к нежелательным последствиям.

Лекарственная форма

Раствор для наружного применения 95%

Состав

Этанол 95% 100 мл

Фармакодинамика

Антисептическое средство. При наружном применении оказывает противомикробное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов. Денатурирует белки микроорганизмов.

Антисептическая активность повышается с увеличением концентрации этанола.

Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95%, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки.

При системном применении обладает способностью вызывать анальгезию и общую анестезию. Наиболее чувствительны к этанолу клетки ЦНС, особенно клетки коры головного мозга, воздействуя на которые, этанол вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра.

Является растворителем для ряда лекарственных средств, а также экстрагентом для ряда веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье.

Фармакокинетика

Этанол метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2E1, индуктором которого он является.

Побочные действия

Аллергические реакции, ожоги кожи, гиперемия и болезненность кожи в месте наложения компресса. При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать системное токсическое действие (угнетение ЦНС).

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Не следует принимать внутрь в период лечения лекарственными препаратами.

Этанол при наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки, что следует учитывать при применении у детей.

Показания

Лечение воспалительных кожных заболеваний в начальной стадии (фурункул, панариций, мастит); обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - в области шеи, лица).

В качестве местнораздражающего лекарственного средства.

Для изготовления лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов.

Консервация биологического материала.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к этанолу.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, дыхательный центр.

При приеме внутрь с препаратами, оказывающими ингибирующее влияние на фермент альдегиддегидрогеназу (которая участвует в метаболизме этилового спирта), повышается концентрация метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, снижение АД.

Обладая хорошим противомикробным действием, антисептические растворы давно используются не только в медицинских учреждениях, но и в качестве необходимого препарата в домашней аптечке. В основном их применяют для местного наружного обеззараживания поверхностей и ран. Также в некоторых случаях, фармацевтические антисептические растворы выступают в качестве дополнительного средства при лечении гнойных воспалений.

Антисептические растворы для обработки ран

Для очищения свежих и обработки воспаленных ран чаще всего используются такие растворы:

1. Перекись водорода 3%. Может использоваться на ранах и слизистых поверхностях. Не рекомендуется для обработки заживающих и рубцующихся тканей.
2. Раствор фурацилина. Продается в аптеках, как в готовой форме, так и в виде таблеток для самостоятельного приготовления раствора. Также может применяться для обработки слизистых поверхностей путем промывания.
3. Спиртовый раствор от 40% до 70%. Используются для обработки поверхности вокруг открытых ран. Не подходит для обработки слизистых.
4. . При его использовании уничтожаются не только микробы, но и некоторые бактерии, грибы, вирусы.
5. Раствор перманганат калия (марганцовка). Порошок разводится в кипяченой воде или физрастворе. Подходит для обработки гнойных и свежих ран.
6. Раствор йода и зеленка. С их помощью обрабатываются края вокруг повреждения кожи, на открытой ране эти вещества могут спровоцировать ожог.
7. Фукорцин. Наименее применяемый антисептический раствор для наружного применения. Подходит для обработки краев и тканей вокруг ран на коже и слизистых поверхностях.

Антисептические растворы для полости рта

Для антисептической обработки полости рта растворами в стоматологических клиниках и в качестве дальнейшего профилактического средства используются:

1. Корсодил. Препарат с содержанием хлоргексидина.
2. Элюдрил. Кроме хлоргексидина, содержит комбинацию хлобутанола, докузата натрия и хлороформа.
3. Этоний 0,5%. Эффективен при инфицировании стафило- и стрептококками.
4. Гексорал. Этот раствор, кроме антисептических свойств, обладает обволакивающим и дезодорирующим эффектом. Помогает в борьбе с грибковой инфекцией.
5. Димексид. Имеет противоаллергическую и антивирусную активность.
6. Бикарминт. Таблетки препарата самостоятельно разводятся в воде.

Растворы для глаз

Антисептические растворы входят в большинство , помогая справиться с воспалением. Наиболее известные:

1. Окомистин. Средство на основе мирамистина, подавляющее размножение бактерий;
2. Витабакт. Подходит для применения после офтальмологических операций, травм глаза, в качестве лекарственного средства при различных видах коньюктивита.

Кроме того, антисептические растворы имеются в составе жидкостей для ухода за линзами и в каплях «Искусственная слеза».