Препараты для лечения лимфостаза нижних конечностей. Препараты для лечения лимфостаза нижних конечностей Детралекс курс лечения при лимфостазе

Нарушение циркуляции лимфы приводит к развитию лимфостаза, т. е. прекращению дренажа тканей из-за повреждения лимфатических сосудов. При этом основным симптомом патологии является отек одной или обеих ног. Из-за прогрессирующего характера течения болезни запускается процесс образования фиброзных тканей, поэтому со временем пораженные конечности значительно увеличиваются в размерах.

Причины

Лимфостаз нижних конечностей: причины возникновения делятся на две группы - врожденные и приобретенные.

При врожденной форме патология обуславливается аномалиями развития лимфатической системы: гипоплазией, аплазией или гиперплазией сосудов.

Из-за нарушения тока лимфы появляются не только отеки, но и накапливаются токсины, повышая кислотность в тканях, что приводит к зуду кожи. Со временем толщина и плотность кожи увеличивается, снижается ее защитная функция, и патогенная флора может беспрепятственно проникать сквозь нее и провоцировать воспаление.

Лечение

Заниматься лечением лимфостаза должен врач-флеболог или врач-лимфолог, потому что, не зная причин, проводимое самолечение обуславливает развитие инвалидности.

Медикаментозное лечение

Цель проводимой терапии - максимально восстановить ток лимфы по сосудам пораженной ноги, что уменьшает выраженность симптомов лимфедемы. Основные средства, назначаемые при этом - флеботоники, которые улучшают дренаж и микроциркуляцию лимфы в тканях: Детралекс, Флебодиа, Диосмин и Вазокет. А также они предотвращают пропотевание лимфы в ткани нижних конечностей. Курс лечения может продолжаться до 6 месяцев.

Препарат Детралекс чаще всего назначается для устранения симптомов лимфатической и венозной недостаточности, не обладает выраженными побочными эффектами. Помогает устранять отеки на начальной стадии развития патологии. Его разрешается назначать беременным и в период лактации. Основное действующее вещество этого препарата – биофлавоноид диосмин, второй компонент - биофлавоноид гесперидин. Еще препарат имеет гепатопрототекторное действие и при комплексном лечении помогает защитить гепатоциты от негативного влияния принимаемых препаратов.

Для устранения отеков ног на 1 и 2 стадии развития патологии эффективны Троксевазин, Венорутон, Троксекурин и Паровен. При их использовании отмечается повышение тонуса венозных сосудов, что обуславливает улучшение оттока жидкости из ног.

Для активации функционирования лимфатических сосудов используются средства на основе солодки - сироп корня.

Есть и средства гомеопатии, которые оказываются эффективны при лимфостазе, например, Лимфомиозот - он улучшает дренаж лимфатических сосудов, что помогает ускорить выведение токсинов из тканей пораженной ноги. Также оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. В препарат входят зимующий хвощ, лесная сосна, незабудка полевая, сульфат натрия, грецкий орех и другие. Его запрещено принимать людям, страдающим патологией щитовидки и непереносимостью компонентов. Его применение способствует повышению восприимчивости тканей к другим препаратам, что дает возможность уменьшить назначаемую дозу лекарств и их токсическое влияние на органы.

В основе препарата Эсцин лежит гликозид сапонин, содержащийся в плодах конского каштана, его применение помогает в повышении тонуса вен и улучшении выведения излишков жидкости из тканей. К аналогам относятся Аэсцин, Венастат, Эскузан и другие. Он противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, почечной недостаточности, беременности и в период кормления грудью. Во время лечения возможно появление побочных эффектов: чувства жара, крапивницы, тошноты и отека подкожно-жировой клетчатки.

Для улучшения обмена веществ врач может назначить средства для системной энзимотерапии: Вобэнзим или Флогэнзим. Они уменьшают выраженность воспаления, отеков, способствуют рассасыванию тромбов в сосудах и стимулируют функцию иммунной системы.

Возможно назначение средств, обладающих разжижающим действием на кровь - Трентал, Клопидогрель. Для улучшения обменных процессов в тканях используются Гиалуронидаза, витамины группы В.

Назначение диуретиков при лимфедеме не всегда оправдано, потому что транссудат, накапливаемый в тканях, как быстро выводится, так же быстро снова накапливается.

При присоединении воспаления, например, рожи или лимфангита, обязательно назначение антибактериальных препаратов инъекционно. Преимуществом при таком течении заболевания обладают антибиотики из группы пенициллинов, окситетрациклина и сульфаниламидов. Их назначают в сочетании с противовоспалительными средствами - Реопирин и Бутадион для местного нанесения и Диклофенак и Даклобер для приема внутрь. При выявлении признаков прогрессирующего склерозирования тканей возможно назначение глюкокортикостероидов.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения заболевания и появлении на ноге лимфатических мешков и признаков фиброза рекомендуется проведение оперативного вмешательства для создания обходных путей оттока лимфы. Что позволяет облегчить состояние больного и уменьшить отек пораженной заболеванием ноги.

Питание

Так как лимфедема нижних конечностей чаще развивается у людей с ожирением, то лечение врач начинает с диеты. Поэтому рекомендуется ограничить употребление соли и воды: соль задерживает жидкость в тканях и замедляет процесс выздоровления. В сутки разрешается употребление 100 грамм белка, 10 грамм жиров животного происхождения и 20 грамм растительного масла. Постараться отказаться от хлеба, макарон, сахара, манки, риса и сладостей, рекомендуется больше употреблять кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Если самостоятельно не получается составить рацион, то можно обратиться за помощью к врачу-диетологу. Диета при лимфостазе нижних конечностей дополняет основное медикаментозное лечение, потому что именно комплексный подход помогает эффективно устранить симптомы патологии.

Комплекс мероприятий еще включает проведение лимфодренажного массажа, пневмокомпрессию, бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного белья.

Заниматься самолечением не стоит, так как лечить лимфостаз нижних конечностей должен исключительно врач из-за риска развития осложнений со стороны почек и сердца. Для получения стойкого эффекта от курса лечения рекомендуется точно следовать всем врачебным рекомендациям не только по лечению, но и по питанию. Не забывать о ношении компрессионного белья, ежедневно проводить занятия гимнастикой и самомассажа больной ноги.

Лимфатическая система является важной частью организма, обеспечивая его очищение и защиту. По ряду причин лимфоотток может ухудшаться, и тогда развивается застой лимфы. Чтобы быть здоровым, необходимо обеспечить поддержку своей лимфатической системы. По сути, лимфа является важной составляющей крови, с ее помощью обеспечивается очищение организма от токсических соединений и патогенных микроорганизмов. Если лимфоотток ухудшается, в первую очередь на нарушение реагирует иммунитет. Улучшить движение лимфы можно несколькими способами, на которых необходимо остановиться подробнее.

В нашем организме ежедневно естественным путем отмирает около 1 миллиарда клеток, одновременно иммунной системой уничтожаются вирусы и бактерии, всё это частично обезвреживается в лимфоузлах, на выходе из узлов лимфа появляется уже очищенной

Лимфа обеспечивает очищение крови от вредных и опасных соединений. Благодаря этой жидкости поддерживается нормальная трофика тканей. Лимфа представляет собой светлую жидкость, которая циркулирует по всему организму, двигаясь по капиллярам, впадающим в лимфатические сосуды, и далее – в лимфатические узлы.

Лимфатические узлы – важная часть иммунной системы организма. Лимфа, впадая в узлы, обогащается специальными белковыми соединениями (иммунные клетки) и проходит тщательную очистку от токсинов и патогенных микроорганизмов.

После очистки лимфа переходит в шейный и грудной лимфатический проток, а оттуда поступает в вены, расположенные под ключицами.

Основные функции лимфы:

• очищение организма;
• транспорт белка из тканей в кровь;
• транспорт полезных веществ, поступающих с пищей, в кровь;
• поддержание трофики тканей;
• регуляция иммунной защиты за счет транспорта иммунных клеток.

Лимфоток обеспечивает нормальный обмен веществ, принимая участие в распределении минералов, метаболитов, ферментов.

Количество лимфы может увеличиваться под действием различных патогенных факторов, в первую очередь, при сильных травмах, обширных ожогов или злокачественных процессов. Лимфоток осуществляется только в восходящем направлении – от кончиков пальцев до грудного протока лимфатических узлов.

Лимфоток – это постоянный процесс, обеспечивающий нормальную работу всего организма.

Что такое застой лимфы?

Под действием различных факторов лимфоток может нарушаться, тогда развивается застой лимфы. Так как лимфа движется от нижних конечностей к грудной клетке, застой лимфы чаще всего наблюдается в ногах. При этом происходит задержка лимфы в тканях. Застой лимфы, называемый также , быстро прогрессирует и сопровождается отеком. Если нарушение своевременно не выявить и не вылечить, патология приводит к выраженной отечности, которая сопровождается болевым синдромом.

Как правило, застой лимфы наблюдается у тучных пожилых людей, но в целом от этого нарушения не застрахован никто. В МКБ-10 нарушение обозначается кодом I89.0.

Типичные симптомы лимфостаза

Патология наблюдается чаще у тучных людей, но в целом от этого нарушения никто не застрахован

Застой лимфы проявляется выраженным отеком нижних или верхних конечностей. Именно эти зоны чаще всего подвергаются лимфостазу. При нарушении лимфооттока пораженная конечность увеличивается в объеме. Причем чем дольше патология остается без внимания, тем ярче проявляется застой лимфы. В запущенных случаях развивается так называемая слоновость, то есть пораженная конечность принимает очень большие размеры.

При выраженном нарушении оттока лимфы в конечности наблюдаются следующие симптомы:

• выраженная отечность;
• нарушение трофики тканей;
• изменение цвета пораженной области;
• развитие рожистого воспаления эпидермиса;
• гиперкератоз.

Кожа приобретает буро-синий цвет, образуются участки гиперкератинизации – плотные ороговевшие наросты на коже. Также при поражении конечностей может развиваться папилломатоз.

Нарушение оттока лимфы от молочной железы сопровождается набуханием груди.

Пути лимфооттока от молочной железы проходят через внутригрудные лимфатические узлы. Лимфоотток от сердца осуществляется через лимфоузлы средостения. Патологии этих лимфатических узлов могут приводить к застою лимфы.

Нарушенный лимфоотток от молочной железы также проявляется нагрубанием груди и ноющим болевым синдромом, усиливающимся при пальпации и резких движениях.

Симптомы застоя лимфы на лице – выраженная отечность. Кожа лица при этом часто краснеет.

Отток лимфы от головы и шеи осуществляется через шейные и грудные лимфатические протоки. Застой в этой зоне также сопровождается отечностью.

Таким образом, симптоматика застоя лимфы зависит от локализации нарушения: в ногах появляется боль и изменение тканей, в лице наблюдается припухлость и отек, в молочных железах появляется тяжесть и нагрубание.

Причины застоя

Факторы, способствующие движению лимфы – это сокращение скелетных мышц и гладкомышечных структур в узлах лимфатической системы. При застое лимфы причины следует искать в образе жизни человека. Основные факторы, увеличивающие риск лимфостаза – это малоактивный образ жизни, сидячая работа и наличие лишнего веса.

Кроме того, лимфатический отток может ухудшаться вследствие:

• травм лимфатических узлов;
• тяжелых инфекционных заболеваний;
• операций по удалению лимфоузлов;
• компрессии лимфатических сосудов;
• новообразований в лимфосистеме;
• ожирения.

Нарушение оттока лимфы нижних конечностей нередко связывают с травмами ног, например, вывихами и переломами. При этом чем старше человек, тем выше риск развития лимфостаза, так как поврежденные ткани медленно восстанавливаются.

Чем опасен застой лимфы?

Самое страшное осложнение застоя лимфы – это доброкачественные и злокачественные опухоли (онкология)

Застой лимфы в ногах, лечение которого не было проведено своевременно, потенциально опасен для всего организма в целом. Дело в том, что нарушение движения лимфы приводит к ухудшению очищения организма. В результате в тканях накапливаются токсические соединения. Иммунитет реагирует на это выделением особых антител, которые начинают атаковать ткани пораженной области, принимая их за потенциально опасный элемент. Такая реакция называется аутоиммунным нарушением.

Кроме того, в зоне лимфостаза нарушаются трофические процессы, что приводит к изменению тканей. Это проявляется образованием трофических язв.

При лимфостазе увеличивается уязвимость организма перед различными инфекциями, поэтому патология часто сопровождается бактериальным поражением тканей конечностей.

Самое опасное осложнение застоя лимфы – это онкологические заболевания. Риск рака повышается из-за снижения иммунитета и нарушения питания клеток пораженной области.

Методы улучшения лимфоттока

Разобравшись, что такое лимфоотток, следует знать, как убрать застой лимфы и увеличить скорость ее движения в организме. Врачи утверждают: чтобы оставаться здоровым, следует регулярно проводить чистку лимфатической системы.

Если же у пациента диагностирован лимфостаз, необходимо разогнать лимфу. С этой целью используются различные лимфостимуляторы. Интересно, что лимфостимуляция может осуществляться как с помощью специальных препаратов, так и натуральных средств (лимфодренажный чай, соковая диета).

В первую очередь лимфостимуляция подразумевает изменение образа жизни. Человеку необходимо ликвидировать действие факторов, которые привели к замедлению тока лимфы. В таком случае лимфостимуляция обязательно включает:

• дыхательную гимнастику для улучшения тока лимфы в средостении;
• упражнения для лимфодренажа и избавления от лишнего веса;
• специальное питание для ускорения скорости тока лимфы.

Лимфостимуляция может проводиться в домашних условиях. В случае выраженного лимфостаза необходим прием специальных лимфодренажных препаратов и применение лимфодренажных кремов. Препараты для лимфодренажа должен назначать врач, в зависимости от причины лимфостаза и выраженности нарушения.

Такие средства, как лимфодренажные напитки и гимнастика для улучшения тока лимфы, можно и нужно применять в домашних условиях. Домашние методы улучшения лимфотока рекомендованы всем людям, ведущим малоактивный образ жизни, в качестве профилактики застоя лимфы.

Дыхательная гимнастика

Гимнастику следует повторять не менее пяти раз в день

Йоги знают, как разогнать лимфу по организму. При занятиях йогой практикуется особая техника дыхания, при которой вдох и выдох происходят с помощью мышц брюшного пресса. Такая техника помогает улучшить ток лимфы по всему организму и насытить ткани кислородом.

Дыхательная гимнастика поможет как улучшить циркуляцию лимфы, так и укрепить нервную систему и улучшить общее самочувствие.

Освоить такое дыхание очень просто. Вдох следует делать, выдвигая живот вперед. Вдох делается на пять счетов. Затем следует на два счета задержать дыхание и сделать медленный выдох, считая до 10. При выдохе живот максимально втягивается.

Такое упражнения следует повторять не менее пяти раз в день. Дыхательную гимнастику можно делать в любых условиях, в том числе и на работе.

Упражнения для улучшения лимфотока

Схема движения лимфы в организме человека указывает, что лимфа движется снизу вверх. Таким образом, для ускорения этого процесса необходимо делать упражнения для нижней части тела. Это помогает как разогнать лимфу по всему организму, так и ускоряет уменьшение отеков на ногах. Упражнения достаточно простые, но повторять их необходимо ежедневно по 5 раз.

1. Лечь на пол, прижав лопатки к полу и подняв вытянутые ноги вверх, широко раздвинув их. Из этой позиции следует вращать стопой левой и правой ноги в течение 15 секунд по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки.
2. Сесть на пол, расставив колени в сторону и прижав стопу правой ноги к стопе левой конечности. Из этой позы следует опускать бедра, стараясь прижать их к полу.
3. Для прокачки лимфы в брюшной полости следует выполнять специальные упражнения для живота. Необходимо встать на четвереньки и выгнуть спину вверх, одновременно напрягая живот. Затем следует сделать глубокий вдох, втягивая живот, задержать дыхание на несколько секунд, а затем сделать медленный выдох, расслабляя живот и спину.
4. Чтобы улучшить отток лимфы от молочных желез, необходимо поработать над грудным отделом. Для этого необходимо встать прямо, сложить согнутые в локтях руки напротив груди. Затем в течение 10 секунд необходимо сильно давить ладони друг об друга, чувствуя, как напрягаются мышцы грудной клетки.

Такая простая гимнастика помогает улучшить движение лимфы, а также устраняет основные факторы, которые приводят к замедлению лимфотока – отсутствие физических нагрузок и компрессию сосудов при длительном сидении.

Массаж

Работу механизмов лимфообразования и лимфооттока можно улучшить с помощью простого самомассажа для разгона лимфы. Лимфодренажный массаж в домашних условиях рекомендуется делать с помощью специальной щетки с натуральной щетиной. Необходимо щеткой мягко растирать кожу, двигаясь от стопы к бедру. При этом не следует использовать массажный крем или масло, так как это уменьшит воздействие на лимфатическую систему. После массажа ног можно перейти на руки, также растирая кожу от кончиков пальцев к подмышечной впадине.

Контрастный душ

Чистка лимфы позволяет «вымыть» микробы из очагов инфекции, убить их, а главное, ликвидировать застои лимфы, которые способствуют образованию воспалений и опухолей

Лимфодренажная система человека нуждается в постоянной тренировке для улучшения лимфотока. При таком заболевании, как нарушение лимфооттока нижних конечностей, медикаментозную лечебную терапию можно дополнить контрастным душем. Кроме того, чередование холодной и горячей воды станет отличной тренировкой для кровеносных сосудов.

При лимфостазе, артериальной гипертензии, варикозном расширении вен и нарушении трофики тканей вследствие сахарного диабета необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение контрастным душем.

Начинать процедуру необходимо с холодной воды. Затем постепенно нужно добавлять горячую воду, в течение примерно 40-60 секунд доводя температуру воды до максимума, который можно выдержать. Под горячей водой следует постоять 10-15 секунд, а затем начать постепенно добавлять холодную воду, медленно доведя температуру до минимума. Такие манипуляции следует повторить несколько раз, закончив прием душа “на холодной ноте”.

Диета

Лимфодренажная диета используется для похудения и избавления от целлюлита. Основные правила такого питания:

• пить много чистой воды;
• ограничить потребление соли до 2 г в сутки;
• уменьшить потребление мяса;
• добавить в рацион много зелени, свежих фруктов и овощей.

Лимфогонные травы и зелень – петрушка, укроп, зеленый лук. В рацион следует ввести побольше продуктов, богатых витамином С, особенно цитрусовых.

Такая диета поможет как восстановить лимфоток, так и устранить отечность лица и нижних конечностей. Для разгона лимфы следует придерживаться такого питания в течение двух недель. В целом уменьшение потребления соли и увеличение количества воды, выпиваемой в сутки, рекомендовано всем людям, склонным к отекам. Чистая питьевая вода необходима для разжижения лимфы, а вот от кофе, сладкой газировки, пакетированных соков и энергетических напитков стоит полностью отказаться.

Лекарственные препараты

Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от заболевания и индивидуальных характеристик пациента

Препараты для стимуляции оттока лимфы должен назначать врач. Лимфогонные препараты – Троксевазин, Венорутон, Эскузан. Дополнительно назначают витамин С в таблетках. Прежде чем принимать таблетки и капсулы, влияющие на лимфоток, необходимо изучить инструкцию, а лучше проконсультироваться с врачом. Лечить застой лимфы на ногах часто предлагается с помощью мазей с местнораздражающим действием. Лимфодренажные мази и кремы содержат разогревающие и тонизирующие компоненты, которые уменьшают отек.

Среди всех таблеток для улучшения лимфооттока отдельное место занимают препараты с растительным составом (Эскузан). Как правило, такие лекарства врачи рекомендуют для профилактики застоя лимфы.

Народные средства

Если не хочется применять медикаментозную терапию и пить препараты, улучшающие лимфодренаж, можно приготовить травяной отвар из высушенных листьев подорожника. Для этого две больших ложки листьев заливают литром кипятка и настаивают в термосе 8 часов. Принимать отвар необходимо по 50 мл утром и вечером.

Лечение застоя лимфы народными средствами подразумевает использование различных мочегонных средств и общеукрепляющих средств. Напиток, улучшающий лимфодренаж, – это отвар петрушки с медом.

Усилить лимфоток в организме также поможет измельченный чеснок с медом. Необходимо пропустить через мясорубку 200 г очищенных зубчиков чеснока и залить смесь 400 г меда. Лекарство должно настояться сутки в холодильнике, а затем его нужно принимать по большой ложке утром и вечером.

Медикаментозное лечение применяют при лечении различных стадий и форм лимфедемы. Бензопироны, действующие через несколько хорошо известных механизмов, эффективны при лечении отёков, характеризующихся высоким содержанием белков, в особенности при первичной или вторичной лимфедеме. Важно понять - лекарства при лечении лимфостаза несут только вспомогательную роль и сами по себе не могут ликвидировать стойкий отек. Лишь правильное курсовое лечение с бандажированием и компрессией могут реально убрать отек при лимфостазе.

Основные препараты при лимфедеме

Флеботропные средства.

В комплексной терапии лимфедемы широко применяются различные препараты этой сборной группы: Микронизированные флавоноидные фракции (Детралекс (Detralex), Дафлон (Daflon)); Троксерутин и (Троксевазин (Trохеvаsin), Паровен (Paroven), Венорутон (Venoruton) и др.); Эсцин (Эсцин (Escin), Венастат (Venastat), Эскузан, Аэсцин и др.); Комбинированные препараты (Цикло 3форт (Cyclo 3 fort), Гинкор форт (Ginkor Fort)) и др. Кумарины. Это большая группа веществ достаточно разного строения, обладающих совершенно различными эффектами.

Антикоагулянты (против тромбозов)

В медицине широко применяются оксикумарины в качестве антикоагулянтных средств (препараты, понижающие свертываемость крови). В лимфологии определенные симпатии клиницистов вызывает применение препаратов другой группы кумаринов, не обладающих способностью влиять на состояние свертывающей системы крови, но способствующих, как утверждается, расщеплению крупных молекул межклеточного матрикса. Вместе с тем, накопленные на сегодняшний день данные позволяют утверждать, что добавление кумаринов к комплексной терапии лимфедемы не влияет на ее результаты столь существенно, как, например, компрессионная терапия.

Мочегонные средства

При терапии периферических отеков диуретики оказывают быстрый эффект в связи с первичной потерей жидкости из сосудистого русла. Вследствие этого межклеточная жидкость мобилизуется для восполнения потери жидкости в сосудах. Роль мочегонных средств в терапии лимфедемы очень ограничена, так как межклеточный транссудат при лимфатическом отеке, в силу своего состава, мобилизуется значительно тяжелее и легко вновь накапливает «водный» компонент. Само по себе наличие лимфедемы не является показанием к назначению диуретиков.

Антибиотики

Антибактериальная терапия проводится при развитии инфекции мягких тканей больной конечности. При тяжелом воспалении подкожной клетчатки (рожистом воспалении), лимфангите, бактериемии обычно внутривенно назначаются препараты, тропные к наиболее частым возбудителям этих инфекций - грамположительным коккам.

Можно встретить назначение при лимфедеме препаратов самых разных групп и механизмов действия: пентоксифиллин, витамин Е, протеолитические ферменты и т.п., однако их назначение обусловлено теоретическими изысками и не оправдывается на практике.

Только полноценное консервативное лечение у лимфолога позволяет добиться хорошего результата и контролировать лимфатический отек.

Что это такое? Лимфостаз – это развитие в организме застойных процессов лимфы во внеклеточном пространстве тканей. В дополнение к характерным локализациям патологии лимфостаза (в конечностях), известны и иные варианты проявления функциональных нарушений лимф-системы – в тканях молочной железы, лица или мошонке.

Согласно статистике, более 200 миллионов человек в всем мире подвержены лимфостазу, причем основная их категория – женщины (возраста бальзаковских героинь). И львиная доля нарушений лимфотока обусловлена локализацией в двух, либо одной нижней конечности (почти в 90% случаев).

Развитие лимфостаза начинается с патологических процессов, нарушающих функции мелких сосудов лимф-системы (капилляров, коллекторов), что проявляется лишь слабозаметной отечностью в ногах. Постепенно в процесс вовлекаются крупные сосуды, приводящие к трофическим изменениям в конечностях и увеличение их объема, проявляясь слоновостью.

Генезис развития

Нарушения лимф-оттока могут развиваться вследствие множества причин. Основные из них обусловлены:

Основной генезис развития болезни – скопление лимфоидной жидкости в межклеточной структуре тканей, спровоцированных повышением внутри лимфатического давления, вызванного дисбалансом образования и оттока лимфы, насыщенной белками.

Этот процесс и вызывает ограниченную, либо распространенную локализацию тканевых отеков. С такими отеками при лимфостазе ног, можно успешно бороться, так как отечность не вызывает термодинамических (необратимых) тканевых изменений.

Но, когда в лимфоидной жидкости начинаются изменения в виде белкового разрушения — происходит развитие фибриновых и коллагеновых волокон в коже и структуре клетчатки, мышечных и фасциальных тканях.

Быстрое разрастание соединительной ткани ведет к термодинамическим изменениям в пораженных тканях, в виде рубцовых новообразований, тормозящих кровоток, нарушающих трофик, и провоцирующих развитие реакций воспаления. В соответствии причинного фактора, в развитии заболевания выделяют две формы лимфостаза:

1. Первичную, обусловленную врожденными аномалиями развития протоков лимф-системы, с проявлением симптоматики с раннего детства, либо в раннем пубертатном периоде.
2. Вторичную, характеризующуюся развитием заболевания вследствие различных патологических состояний. Кроме лимфедемы, поражающей нижние и верхние конечности, в эту группу входит и лимфостаз руки после мастэктомии.

Симптомы лимфостаза по стадиям и локализации

лимфостаз, фото симптомов после удаления молочной железы

В принципе, патологические признаки первичной и вторичной формы лимфостаза не имеют особых отличий. При вторичном варианте, симптомы лимфостаза нижних конечностей проявляется в соответствии тяжести клинических проявлений, обусловленных стадиями заболевания:

1) Начало первичной стадии лимфостаза отмечается образованием стойкого и нарастающего в течение дня отека на тыльной стороне стоп. Кожный покров натянут и лосниться. Легкое надавливание оставляет углубление, которое вскоре выпрямляется.

Кроме небольшого дискомфорта в виде распирания, пациент не ощущает. Болевые симптомы отсутствуют — так как к утру отечность сходит, у пациентов особых беспокойств нет, и за медицинской помощью никто не торопиться. Хотя именно в этом периоде, лечение лимфостаза дает самый эффективный результат.

2) Признаки второй стадии характеризуются фиброзными изменениями в отечных тканях. Консистенция отечных тканей плотная, при надавливании отмечается болезненность, длительное время сохраняется углубленный след. Кожный покров над отеком отличается повышенной чувствительностью и имеет непривлекательный вид.

Его поверхность сухая, покрыта трещинками и складочками, не выравнивающимися, при поглаживании. В этой стадии лимфостаза, четких симптомов нарушения трафика пока нет, но отмечаются воспалительные реакции, проявляющиеся на коже в виде небольших гиперемированых пятен. Нередко возникают мышечные судороги.

3) В третьей стадии лимфостаза происходят заметные изменения в кожном покрове. Он растрескавшийся, сухой и сильно растянут. Массивная отечность очень заметна, чем визуально увеличивает размеры пораженной конечности. На коже проступает разлитая красная пятнистость – свидетельство развития реакций воспаления и присоединения инфекции. С течением времени проявляются очевидные признаки трофического поражения покрова кожи.

4) На четвертой, последней стадии развития болезни, она проявляется обширными признаками поражения конечностей, распространяясь на голень и бедренную зону. Патологические изменения охватывают суставы и кости, вызывая их деформацию.

Конечность утрачивает первоначальные размеры, сильно увеличиваясь. В тканевых структурах отмечаются участки индурации (уплотнения) и фиброза с неестественным синюшным оттенком. При отсутствии лечения лимфостаза могут появляться бородавчатые новообразования, и сочащиеся язвы (трофические).

— часто явление — потеря части лимфоузлов вместе с тканями самой железы, ее клетчатки и мышечной ткани, не прекращает функцию лимфатической системы, в результате чего происходит накопление лимфоидной жидкости в тканях, образуя отеки. Ее излишки могут просачиваться через операционные швы, что часто расценивается пациентками, как выделение послеоперационной сукровицы.

Отечность, после оперативного вмешательства развивается на руке со стороны патологического процесса. Симптоматика соответствует общим признакам, проявляющихся на разных стадиях лимфостаза.

Самым страшным осложнением на последней стадии заболевания, является сепсис или развитие плотной отечности (фибридермы) – это необратимый процесс, неподдающийся обратному регрессу.

В подавляющем большинстве, лимфостаз руки после мастэктомии лечения не требует, проходит самостоятельно на протяжении полугода. Облегчают ситуацию манипуляции самомассажа, и рекомендованные врачом специальные лечебные упражнения.

Лечение лимфостаза — препараты и методики

К сожалению, единого протокола лечения лимфостаза сегодня нет, хотя терапия и проводится. Ее цель обусловлена:

1. Купированием прогрессирования заболевания;
2. Нормализацией обменных процессов;
3. Предотвращением развития глубоких поражений и осложнений.

Лечение индивидуальное и сложное, обусловлено различным генезисом патологии. Первым делом начинается с устранения причинного фактора (иногда оперативным методом, устраняющим новообразования, препятствующие движению лимфы).

Применение в лечении лимфостаза нижних конечностей медикаментозной терапии целесообразно лишь на ранних этапах его проявления, когда еще нет структурных изменений в тканевой и кожной структуре, либо как дополнение в послеоперационном периоде. Ее цель – снизить секрецию лимфоидной жидкости и восстановить ее свободное продвижение при помощи различных медикаментозных средств:

• Препаратов, улучшающих процессы лимфообращения – «Детралекса», «Венорутона», «Троксевазина».
• Нормализующих кровообращение в микро сосудах — «Трентала» и периферических сосудах – «Теоникола», «Дротаверина» или «Но-шпы».
• Обеспечивающих вывод лимфы из межтканевого пространства – «Никотиновой кислоты» или «Кумарина».
• Средств, обеспечивающих нормализацию обменных процессов и тканевый трафик – «Троксерутина», «Гиалуронидазы» и «Реопирина».
• Средств, разжижающих кровь — «Курантила» и стимулирующих иммунные функции: «Янтарную кислоту», « » и различные витаминные комплексы.
• Антибиотики, при присоединении рожистых воспалений.

В дополнение к консервативному лечению назначаются методики физиотерапевтического лечения в виде электро, магнито, лазеростимуляции и пневмомассажа. Что позволяет ускорить обменные процессы и нормализовать течение лимфы по системе. В совокупности с медикаментозным лечением лимфостаза, эти процедуры способствуют нормальному восстановлению лимфатического оттока и укреплению сосудистых стенок.

При несостоятельности терапевтического лечения применяют многочисленные хирургические методики. Из всех вариантов: липосакция, лимфангиоэктомия, лимфодренаж и их комбинации, наиболее часто применимые.

При лечении лимфедемы в нижних конечностях, включая лечение лимфостаза после мастэктомии, наряду с медикаментозной терапией и физиолечением, обязательным, является бинтование конечностей эластичной лентой и применение компрессионной терапии (использование компрессионного белья).

Чем можно помочь себе самостоятельно?

массаж и компрессионное белье

Лечение лимфостаза нижних конечностей в условиях дома возможно лишь на начальном этапе развития заболевания. Могут использоваться различные методики кинезиотерапии (активные и пассивные), рекомендованные врачом – активной кинезиотерапией в виде лечебных упражнений, подобранных специалистом и пассивных методик в виде массажа. Лечебный массаж можно проводить самостоятельно, либо при помощи домочадцев.

1) Начинать массаж следует с легких круговых поглаживаний конечности только движениями, направленными вверх. Так как у лимфатической системы нет клапанного аппарата, движение лимфы обеспечивает разницей давления, вот именно эту функцию должны выполнять руки.

2) Затем идут не слишком усердные разминания, похлопывания и растирания. Массажные движения чередуются с поглаживающими действиями.

3) Поглаживаниями и заканчивают массажный сеанс.

Массаж при лимфостазе проводят курсом в две недели, делая перерывы между курсами в течение 1-2-х недель. Следует помнить, что заниматься упражнениями ЛФК следует только в компрессионном белье (чулках, гетрах, гольфах).

Как дополнение к лечению возможно использование рецептов народной медицины, в виде компрессов из листьев капусты, подорожника, березы и бессмертника, заваренных и настоянных в течение получаса.

О питании и диете

Лечение лимфостаза не будет успешным даже в начальном ее этапе, если не провести коррекцию пищевого рациона, направленного на снижение лишнего веса пациента, усугубляющего клиническую картину и восстановление нормальных процессов в сосудистой системе. Для этого подходит рекомендованный ученым М. И. Певзнером – диетический , рацион которого состоит из сбалансированного и полноценного пирания, оказывающего благотворное влияние на функции кровообращения.

При этом, следует отказаться от процедур солярия, посещения саун о общественных бань, неудобной и тесной обуви и одежды, исключить подъем тяжестей, избегать ситуаций, где требуется длительно находится в положении стоя, либо сидеть в неудобном положении.

Прогноз лечения

Итог несвоевременного начала лечения лимфостаза – это инвалидность. Кроме того, своевременность выявления причинного фактора и адекватное лечение, сможет уберечь пациентов от развития инфекционных процессов, предпосылкой к которым являются эрозии, язвы и обычные раны на отечной поверхности кожного покрова.

• Витилиго - что это такое? Фото, причины и лечение,…

Отечность нижних конечностей – явление частое , встречающееся у большого количества людей.

Отек, который появляется в ногах после трудового дня и самостоятельно исчезает к утру после отдыха должен насторожить человека, ведь такие признаки могут быть ранними симптомами варикозного расширения вен или начальной стадии тромбофлебита.

Однако, если отек в области стопы или голени с каждым днем становится более явным, важно как можно скорее обратиться к врачу для того, чтобы исключить развитие лимфостаза.

Что такое лимфостаз?

Лимфостаз – патологический процесс, который характеризуется развитием стойкого отека, вызванным нарушениями лимфотока . Заболевание развивается из-за расстройства в периферической лимфосистеме и центральных ее отделах.

Такое состояние способствует замедлению оттока жидкости от лимфатических капилляров и сосудов. Патология проявляется значительными отеками конечностей, скоплением жидкости в брюшной полости и грудине.

Формы и стадии заболевания

В развитии патологии выделяют 3 стадии:

1. обратимый отек (лимфедема), при котором происходит увеличение объема конечности, разрастания соединительной ткани не выявляется;
2. необратимый отек (фибредема), при котором кожа твердеет, соединительная ткань начинает разрастаться. Пациент начинает ощущать болезненность при прикосновении или натягивании кожи в области поражения;
3. слоновость (элефантизм), для которой характерна деформация конечности, развитие остеоартрита, ограничение подвижности.

На фото ниже три стадии лимфостаза нижних конечностей:

Лимфостаз классифицируют на:

1. первичный , который является врожденной патологией, а его развитие обусловлено недостаточностью функций лимфосистемы из-за аномального строения лимфатических путей. Отличительной особенностью первичного лимфостаза является его проявление в детском возрасте с последующей прогрессией в подростковом;
2. вторичный , развитие которого происходит в течение жизни под влиянием ряда факторов. Вторичный лимфостаз нижних конечностей разделяют на юношеский, развитие которого наблюдается у пациентов 15-30 годов и поздний, которому подвержены люди старше 30-летнего возраста.

Возникновению лимфостаза больше подвержены женщины в возрасте 35-45 лет . В группу риска также входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Локализация болезни

Лимфостаз в большинстве случаев развивается в ногах и руках . Намного реже патология сосредотачивается в области репродуктивной системы, области брюшины, молочных железах и лице.

Лимфостаз нижних конечностей встречается почти в 90% случаев .

Осложнения и прогноз

Само по себе заболевание не несет угрозы жизни человеку , однако имеет ряд осложнений, которые могут привести к необратимым последствиям.

Так, например, сильный отек может ограничивать движения пациента, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.

При несвоевременном лечении человек теряет способность обслуживать себя самостоятельно, что значительно ухудшает качество его жизни.

Также развивающийся лимфостаз приводит к функциональным нарушениям тканей, расположенных в области эпицентра патологии, вследствие чего в этом месте образуется фиброз (уплотнение ткани) и трофические язвы .

Подобное состояние осложняется снижением местного иммунитета и невозможностью противостоять различного рода инфекциям.

Кроме того, запущенный лимфостаз приводит к рожистым воспалениям, осложнением которого может стать сепсис, нередко приводящий к летальному исходу.

При своевременной диагностике и лечении специалисты дают положительный прогноз течению болезни.

Причины появления

Среди причин, вызывающих развитие патологии, выделяют:

• врожденные патологии и аномалии строения лимфатической системы;
• удаление злокачественных и доброкачественных новообразований;
• последствия лечения онкологических заболеваний;
• нарушение обмена веществ, в том числе ожирение;
• малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении сидя;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гормональные нарушения;
• механические травмы;
• злокачественные и доброкачественные опухоли в лимфосистеме;
• инфекционные заболевания;
• недостаточность клапанов глубоких вен;
• последствия удаления лимфоузлов;
• патологии почек;
• гипоальбуминемия;
• оперативные вмешательства.

Посмотрите видео о причинах появления лимфостаза:

Симптомы

Каждая стадия заболевания имеет свои признаки и симптомы:

К общим симптомам болезни относятся:

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• головные боли, мигрень;
• налет на языке;
• расстройства внимания;
• резкая прибавка массы тела;
• суставные и мышечные боли.

Диагностика заболевания

Диагностикой и назначением необходимого лечения лимфостаза должен заниматься специалист!

После того, как врач соберет анамнез, в том числе семейный, а также проведет осмотр и пальпацию пораженных участков, он назначит ряд дополнительных диагностических мероприятий , среди которых:

1. Лимфография . Данный вид исследования относится к категории рентгенологических. В ходе процедуры в область между 1 и 2 пальцами вводят некоторое количество специального красящего вещества, а между костями 1 и 2 плюсны делают небольшой надрез, через который видны окрашенные лимфатические сосуды. В эти сосуды вводится контрастное вещество, после чего делают снимки. Лимфография помогает специалистам дать качественную и количественную оценку лимфососудам.
2. Лимфосцинтиграфия . Радиоизотопное исследование, которое проводится специальной гамма-камерой, делающей снимки сосудов, в которых находится введенное через подкожную клетчатку изотопное вещество. При помощи лимфосцинтиграфии определяют состояние лимфасистемы и характер лимфотока.
3. УЗИ с доплерографией;
4. УЗИ органов малого таза (для определения наличия воспалений или опухолевых процессов);
5. Клинический анализ крови, помогающий выявить возможные воспалительные реакции в организме пациента;
6. Анализ мочи, позволяющий определить возможное наличие почечных патрологий;
7. УЗИ сердца, ЭКГ сердца, которые позволяют выявить или исключить патологии сердца.

Обращайте внимание на состояние лимфоузлов. Если они , начинайте лечение, иначе болезнь может развиться в более серьезную.

Лечение

Лимфостаз нижних конечностей – патология, которая может стать необратимой, поэтому лечение (и медикаментозное, и народными средствами) должно проводиться под контролем специалиста.

Медикаментозное

Лечение лимфостаза сводится к нормализации лимфотока в пораженной ноге. Важную роль в терапии играют медикаменты:

1. препараты-флеботоники , помогающие улучшить микроциркуляцию в тканях. Как правило используют препараты “Флебодиа”, “Вазокет”.
2. препараты-венотоники , такие, как “Детралекс”, “Венодиол”. Помогают улучшить лимфодренаж и повысить тонус венозной сетки;
3. диуретики , или мочегонные средства, такие как “Верошпирон”, “Фуросемид”;
4. противовоспалительные препараты и антибиотики (при инфицировании тканей больной ноги).

Народными средствами

Диета

Во время лечения лимфостаза ног необходимо скорректировать рацион питания больного. Для этого следует строго ограничить:

• количество потребляемой жидкости;
• соль и продукты ее содержащие;
• хлебобулочные изделия;
• сахар;
• картофель.

В питание больного должны быть включены:

1. овощи и фрукты;
2. кисломолочные продукты.

Лечение лимфостаза – процесс долгий. Важно понимать, что справиться с проблемой в домашних условиях можно лишь на начальной стадии развития болезни .

Если по истечении 2 месяцев изменений в состоянии больного не наблюдается, или же болезнь прогрессирует, необходимо срочно обратиться к доктору, который скорректирует тактику лечения или назначит проведение операции.

Профилактика

Предупредить развитие лимфостаза можно, соблюдая ряд простых правил:

• употреблять в пищу больше белка и ограничить потребление соли;
• не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
• своевременно и верно лечить любые заболевания;
• носить только удобную одежду и обувь, которые не стесняют движения (отказаться от узких брюк, туфель и пр.).