Главная Энцефалопатия Почему у женщин идут кровянистые выделения, какие они бывают. Кровянистые выделения у женщин в середине цикла: вариант нормы или патология

Почему у женщин идут кровянистые выделения, какие они бывают. Кровянистые выделения у женщин в середине цикла: вариант нормы или патология

Выделения из влагалища: причины их возникновения, а также эффективные методы терапии
Выделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут отличить нормальные выделения от патологических. Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха. Их цвет может варьировать от красно-кровавого до желтоватого. По консистенции различают творожистые, пенистые, а также желеобразные выделения. Наряду с их возникновением у женщины могут наблюдаться еще и такие симптомы как болевые ощущения, зуд, раздражение. Прочитав информацию, представленную в данной статье, Вы сможете ознакомиться с самыми распространенными формами влагалищных выделений, а также узнать о методах диагностики и терапии патологий, при которых они отмечаются. Помимо этого в данной статье будут представлены сведения относительно проблемы влагалищных выделений при беременности .

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
Выделения, не наделенные заметным запахом
Незначительное количество выделений
Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

В случае если женщина полностью здорова, тогда влагалищные выделения чаще всего по своей консистенции напоминают слизь, которая производится железами шейки матки. Данного рода выделения принято считать нормальным явлением, так как с их помощью удается очистить половые пути, а также защитить половые органы от воздействия тех или иных инфекций . Как количество нормальных влагалищных выделений, так и их консистенция определяются не только общим состоянием здоровья представительницы слабого пола, но еще и фазой менструального цикла. К примеру, особенно большое количество жидких влагалищных выделений отмечается в момент приближения овуляции .
Увеличение количества данного рода выделений при нормальном состоянии здоровья возможно и в случае чрезмерного сексуального возбуждения, на фоне стрессового состояния или использования тех или иных фармацевтических средств, из-за изменения климатических условий.
Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается и у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится еще больше. Увеличение их количества при беременности легко объяснить. Дело в том, что в данный период в организме женщины происходит увеличение числа половых гормонов .

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

При нарушениях менструального цикла
Эндометриозе (аденомиозе )
Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Если у женщины возникли кровянистые влагалищные выделения, которые ни коим образом не связаны с менструацией, тогда ей нужно немедленно обсудить данный вопрос с врачом.
Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.
Желтые, а также белесоватые влагалищные выделения особенно часто наблюдаются при развитии тех или иных инфекционных патологий, которым свойственно передаваться половым путем. Желтый либо белесоватый цвет обусловлен скоплением в выделениях огромного числа лейкоцитов и микробов.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

Кандидоз (молочница )
Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз как причина, возникновения влагалищных выделений
Урогенитальный трихомониаз представляет собой воспалительную патологию половых путей мужчин и женщин, носящую инфекционный характер. Данное заболевание возникает в результате воздействия на организм человека микроорганизма Трихомонас вагиналис . Инфицирование данной патологией происходит во время полового акта. Явным признаком развития данного недуга принято считать воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицине данное состояние именуют вагинитом . В случае развития вагинита у женщины отмечаются очень сильные пенистые влагалищные выделения, наделенные весьма специфическим запахом. При хроническом вагините выделения становятся густыми желтыми либо белыми. В большинстве случаев помимо выделений женщину беспокоит также очень сильный зуд в области наружных половых органов.

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Как только диагноз будет поставлен, врач тут же пропишет эффективное лечение данного заболевания.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

Бывают и такие случаи, когда в борьбе с данной патологией используются и системные медикаменты:

Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

Терапия урогенитального кандидоза определяется патогенезом заболевания: в случае если у женщины наблюдаются нечастые обострения данного заболевания, тогда для борьбы с ним ей прописывают такие медикаменты как:

Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

В случае если обострения урогенитального кандидоза отмечаются более четырех раз в год, при этом у женщины наблюдаются очень сильные густые белые выделения, тогда используются системные препараты в форме таблеток:

Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

В борьбе с тяжелыми формами данной патологии используются довольно сложные комбинации и схемы противогрибковых медикаментов, которые назначаются больному его лечащим врачом.
Самолечение ни при одном вышеперечисленном недуге невозможно. Порой влагалищные выделения являются результатом сразу же нескольких инфекционных патологий. При таких обстоятельствах курс терапии может быть назначен только специалистом и то после того, как у него на руках окажутся результаты всех необходимых исследований.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

У каждой женщины и девушки могут быть нормальные и патологические выделения из влагалища. Нормальные выделения обусловлены естественными физиологическими процессами, протекающими в организме, а потому не являются признаками патологии и не требуют обращения к врачу. А вот патологические выделения обусловлены различными заболеваниями, поэтому при их появлении нужно обращаться к врачу. Соответственно, чтобы понимать, когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях, необходимо знать, какие выделения – патологические, а какие – нормальные.

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

При любых патологических выделениях женщине следует обращаться к врачу акушеру-гинекологу (записаться) . Если выделения вызывают ощущение дискомфорта, зуда, покраснения, жжения или отечности в области половых органов, то женщина может обратиться к акушеру-гинекологу или врачу-венерологу (записаться) , так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса, который может лечить и гинеколог, и венеролог.

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

Перечень анализов и обследований, которые может назначить врач при влагалищных выделениях, зависит от характера этих выделений, сопутствующих симптомов и результатов гинекологического осмотра.

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.

При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Слизь, выделяемая из влагалища, является физиологической жидкостью наравне со слезами, потом, слюной. В норме она должна быть прозрачной, без каких-либо посторонних включений.

Но и слизистые выделения с прожилками крови не всегда являются патологией. Например, во время беременности ближе к концу третьего триместра они могут говорить о выходе так называемой пробки и скором начале родовой деятельности. Также такое явление часто встречается при наступлении климакса и сопутствует разным гинекологическим заболеваниям.

По характеру влагалищных выделений можно предположить наличие того или иного заболевания. В норме в вагинальном секрете допускается небольшая примесь белой слизи. Перед началом менструации она может окрашиваться в розовый оттенок из-за присутствия капель крови.

Слизистые выделения с прожилками крови, увеличение объёма секреции, изменение его цвета говорит о возможных проблемах со здоровьем.

Включение прожилок допускается в норме при овуляции. В середине цикла количество слизи увеличивается, а примесь крови говорит о выходе яйцеклетки. Овуляторное кровотечение длится максимум 2-3 дня, после чего прекращается. Оно не может быть при наличии беременности.

Во всех остальных случаях посторонние включения в слизи – сигнал о развитии патологического процесса в организме. К ним относятся , эрозия, проблемы с яичниками, а во время беременности – возможная угроза выкидыша, особенно на ранних сроках, отслойка плаценты и другие патологические состояния в развитии плода.

Причины и симптомы

Выделения с кровяными прожилками сопутствуют большинству женских заболеваний. При нарушении менструального цикла, повреждении эндометрия, развитии доброкачественных и злокачественных опухолей происходит разрыв сосудов. В результате в обычную слизь, которая у женщин может быть в норме ежедневной, попадают капли крови.

Слизь с кровью может появляться эпизодически или быть ежедневной. Если этому явлению сопутствуют другие симптомы, например, болезненность внизу живота, сбой цикла, необходимо обследование и выяснение причины этого состояния.

Инфекции

Патологическая влагалищная секреция сопровождает многие инфекции женских половых органов. В результате проникновения инфекционного агента происходит повреждение слизистой, что неизбежно ведет к появлению небольшого количества крови.

Выделения с кровяными включениями могут сопровождать такие заболевания:

генитальный герпес;
микоплазмоз;
хламидиоз;
бактериальный вагиноз.

При развитии этих заболеваний не только присутствует кровь в выделениях, но и проявляются другие симптомы: болезненное мочеиспускание, зуд, жжение наружных половых органов, дискомфорт во время полового акта. Также возможно повышение температуры, общее недомогание.

По мере развития инфекционных заболеваний происходит и одновременное нарушение менструального цикла. , длиться дольше или, наоборот, сокращаться, меняется характер кровотечений.

Эрозия шейки матки

Кровянистая секреция, имеющая коричневый оттенок, часто сопровождает развитие эрозии шейки матки. Обычно это встречается в трех случаях:

осложненная стадия заболевания;
механическое повреждение слизистой;
присоединение бактериальной инфекции или другого заболевания половой системы, например, полипы цервикального канала.

Длительный вызывает обширное изъязвление на маточном зеве. На этом фоне могут активно размножаться патогенные микроорганизмы, присоединяться другие инфекции.

Именно патологию шейки матки отличает особая разрушительная активность в отношении эпителия, выстилающего матку. Язвы разных размеров приводят к повреждению сосудов. В разные периоды цикла из них могут вытекать капли крови, за счёт чего в слизи появляются прожилки.

Фибромиомы и полипы

При наличии новообразования, к которым относятся фиброма, миома и полипы, неизбежно изменяется цикличность менструации и объём ежедневно выделяемой слизи из влагалища. При достижении новообразованием значительных размеров нарушается нормальное функционирование внутренних органов, результатом чего может стать появление небольших включений красного цвета в секреции.

Это явление возникает по следующим причинам:

Преобладание клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь. Железисто-фиброзный полип может спровоцировать увеличение объёма слизи и появление в ней кровяных прожилок.
Раздражение железистых клеток механически. Любое новообразование по мере роста давит на стенки шеечного канала, что вызывает увеличение количества выделений и появление в них капель крови.
Инфекционные и воспалительные процессы. Клетки любого новообразования являются идеальной средой для развития патогенных бактерий. Для защиты от их негативного воздействия слизистая оболочка набухает, некоторые сосуды повреждаются.

При новообразованиях выделения не имеют неприятного запаха.

Самопроизвольный аборт

Беременность в 20 % случаях оканчивается самопроизвольным абортом. Такой выкидыш также вызывает появление выделений с коричневыми прожилками. Наиболее опасным периодом является 2-3 неделя от оплодотворения. Выкидыш на этом сроке проходит практически бессимптомно, выделения редко отличаются от обычной менструации.

Они характеризуются такими симптомами:

слизь выделяется с примесью капель крови, через 1-2 дня наступает полноценная менструация;
в области копчика и нижней части живота появляется тянущая или резкая боль;
появлению выделений предшествует небольшая задержка.

В редких случаях при замершей беременности никаких выделений нет, но при этом возникает резкая боль, повышение температуры.

При отсутствии лечения () возможно инфицирование матки и даже заражение крови.

Внематочная беременность

Развитие плода за пределами матки – эктопическая (внематочная) беременность – патологическое состояние, требующее немедленного вмешательства врачей. Плод, развиваясь в маточной трубе или другом месте брюшной полости, растет и повреждает сосуды.

Результатом становится появление слизисто-кровяных выделений. Но красноватые прожилки не являются единственным симптомом – женщина чувствует острую боль, нарушается менструация, возможна задержка. Тест и исследование на уровень ХГЧ показывают положительный результат.

Плацентарные осложнения

Любая нестандартная секреция при беременности, особенно на ранних сроках, требует грамотной врачебной оценки. Кровавые выделения у женщин в первом триместре могут говорить об отслойке плаценты.

Плацентарные аномалии – отслойка и предлежание – вызывают не только появление обильных слизистых кровавых выделений, но и резкую боль, более характерную для отслойки. Предлежание проявляет себя непосредственно перед началом родовой деятельности одновременно с раскрытием шейки матки. Плацента может перекрывать цервикальный канал, вследствие чего возникает появление крови в выделениях. Преждевременная отслойка может случиться и в первом, и во втором триместре.

Другие причины

Среди других причин появления выделений с кровью – гормональный дисбаланс, травмы, неправильное использование тампонов, длительное ношение или неправильная установка внутриматочной спирали, заболевания матки, интенсивный половой контакт. Выделения как сопли также могут встречаться при наступлении климакса.

При наличии прозрачного или белого секрета с небольшими кровяными включениями следует провести обследование. А при развитии обильных кровотечений, появлении болей, повышении температуры необходимо срочное обращение к врачу.

Слизь с кровью и менструальный цикл

Кровяные выделения со слизью – обычное явление за один-два дня до начала менструации. Но в другие периоды менструального цикла такая секреция не является нормой, а скорее говорит о каком-то внутреннем патологическом процессе.

Наличие обильных слизистых выделений у женщин после месячных или между ними требует посещения врача.

Перед месячными

За пару дней до начала менструации кровяные прожилки слизи говорят об отторжении яйцеклетки и скором наступлении критических дней. Перед месячными это состояние встречается у большинства женщин. Мазня появляется или в первый день менструации, или за 1 день до ее начала.

Увеличивается и общий объём секреции. Это необходимо для того, чтобы вывести остатки отмершего эндометрия, который должен выделиться при отсутствии оплодотворения яйцеклетки.

После месячных

– также физиологическое состояние. Таким образом выходят остатки клеток эндометрия. Если такая секреция продолжается не более чем 2-3 дня, это считается нормой.

Обильные выделения после месячных, продолжающиеся более 1 недели – признак открывшегося кровотечения, которое может развиваться на фоне эрозии, внематочной беременности, самопроизвольном аборте и других патологических состояний.

В середине цикла

Появление капель крови в секрете в середине цикла свидетельствует о патологическом состоянии или наступившей овуляции. Овуляторное кровотечение встречается более чем у половины женщин репродуктивного возраста. В этот период кровь выделяется на протяжении 1-2 дней на фоне увеличившегося количества секрета.

В остальных случаях появляются нерегулярные кровянистые выделения только на фоне развития заболевания, наступления климактерического периода, при гормональном дисбалансе.

Кровянистые выделения у девочек и девушек

Менархе (первая менструация) чаще проявляется в виде коричневатых прозрачных выделений. На протяжении первых 6-12 месяцев, а иногда и первых трех лет менструальный цикл только формируется, в организме подростка возможны резкие гормональные колебания.

На этом фоне может существенно измениться характер секреции, возможно увеличение объёма, появление кровяных прожилок, укорачивание или удлинение цикла. Это относится к норме, если не вызывает дискомфорта, болезненности, не приводит к усилению кровотечения во время полового созревания.

При беременности и после родов

Кровянистые выделения при беременности всегда должны насторожить женщину. К норме относят только появление небольшой красноватой слизи в начале первого триместра, в частности первых 2-4 недель от оплодотворения. В это время она может являться следствием прикрепления плодного яйца.

Во всех остальных случаях при выделениях с прожилками крови во время беременности, особенно по окончании первого триместра, требуется немедленное обращение к специалисту. Они могут говорить об отслойке плаценты, патологиях плода, развитии гинекологических женских заболеваний, которые чаще всего сопровождаются характерными симптомами – болями внизу живота, нарушениями диуреза, зудом, жжением и так далее.

Кровянистые выделения при климаксе

Наступление климакса характеризуется постепенным угасанием репродуктивной функции женщины. Это сказывается и на выделениях – они могут быть обильными, вплоть до кровотечений из матки, скудными, нерегулярными. Редко менструация прекращается сразу, это происходит только при оперативном удалении яичников.

При физиологическом наступлении климакса характер выделений меняется постепенно – сокращается объем крови, цикл становится нерегулярным, длительность критических дней также уменьшается. Поэтому появление в слизи прожилок крови в первой фазе климактерического периода – чаще норма, чем патология.

Диагностика и лечение

Наличие вкраплений крови в секреции в любом случае требует обследования. В качестве диагностики обычно используют:

трансвагинальное УЗИ;
гинекологический осмотр;
взятие мазков на ЗППП и другие инфекции;
ОАК и ОАМ.

Лечение назначается в зависимости от причины, послужившей изменению характера выделений. Может быть использована антибактериальная терапия, гормонотерапия. В случае внематочной беременности производят обязательное удаление плодного яйца. При беременности в случае отслойки плаценты проводится сохраняющая терапия.

Едва заметные кровянистые выделения, слегка пачкающие прокладку, белье или оставляющие след на туалетной бумаге, – явление, знакомое многим женщинам. Если они появляются перед месячными, то не вызывают беспокойства. Однако наличие выделений с кровью задолго до менструации должно женщину насторожить. Паниковать не следует, но запланировать визит к гинекологу все-таки придется.

Когда кровянистые выделения безопасны

Незначительное количество влагалищной слизи выделяется у каждой женщины. Она беловатая, мутноватая без резкого и неприятного запаха или не имеет цвета вообще.

Выделения помогают половым путям очиститься, они затрудняют проникновение инфекций и их развитие.

Выработка влагалищного секрета усиливается непосредственно перед началом менструации. Когда организм здоров, выделения остаются белесыми и не содержат дополнительных примесей.

Появление во влагалищном секрете крови не всегда выступает сигналом о сбоях в работе половых органов. Подобные выделения между очередными месячными знакомы каждой третьей женщине.

По мнению многих специалистов, если они незначительные, то не свидетельствуют о заболеваниях. Наличие примесей крови во влагалищном секрете связано с такими явлениями, происходящими в женском организме:

гормональными колебаниями;
началом овуляции.

Кровянистые примеси в выделениях могут появиться, когда после окончания месячных пройдет несколько дней, или за неделю-две до их начала.

небольшим общим объемом (мажущие выделения);
незначительной длительностью – не более трех суток;
слизистой структурой розоватого, алого или коричневого оттенка;
отсутствием необходимости использовать дополнительные средства женской гигиены (кроме каждодневной прокладки).

Когда у женщины все так и происходит, обследование не выявляет серьезных заболеваний, проявляющих себя через кровянистые выделения.

Физиологические и другие причины выделений с кровяными примесями

Естественные причины, объясняющие выделения с примесью крови, таковы:

Прием оральных противозачаточных препаратов. Когда в течение месяца выделения не проходят, препараты необходимо заменить.
Использование для контрацепции внутриматочной спирали. Кровянистые выделения свидетельствуют о том, что во влагалище проникла инфекция и развивается воспалительный процесс.
Половой акт. В процессе занятий сексом можно повредить слизистую влагалища и получить микротравмы. Такое случается, если смазка выработалась в недостаточном количестве.
Незначительный срок беременности. В первые дни после ее наступления факт оплодотворения тест еще не фиксирует. Матка пока не увеличилась так, чтобы было заметно. Даже УЗИ не различит плодное яйцо. А вот появление мажущих выделений может подсказать, что женщина забеременела. Обычно крови появляется чуть-чуть – несколько капелек.

Другие причины выделений с кровяными примесями:

Воспалительные процессы во влагалище, вызванные половыми инфекциями, недуги, передающиеся только непосредственно в процессе полового акта.
Дисфункция щитовидной железы – снижение синтеза необходимых гормонов.
Постоянные эмоциональные потрясения и стрессы.

Влияние последнего фактора на состояние здоровья половых органов выявлено сравнительно недавно.

Патологии, ставшие причиной кровянистых выделений

Кровянистые выделения могут сопровождаться неприятными симптомами:

болью внизу живота;
ощущением жжения и зуда во влагалище (оно слишком сухое);
периодическим повышением температуры;
болезненными ощущениями после завершения полового акта (занятия сексом вызывают усиленные кровяные выделения);
тазовыми болями.

Такие признаки должны насторожить, поскольку они чаще всего появляются при развитии в организме патологий.

Среди гинекологических заболеваний, которые могут быть причиной выделений с примесями крови в межменструальный период, следует отметить:

І. Патологию эндометрия матки. Она проявляется недугами, в числе которых:

Эндометрит. Это воспалительный процесс слизистого слоя матки. Он вызывается неподвижными грамположительными бактериями (стафилококками, гонококками или стрептококками), кишечной палочкой. Нередко недуг выступает в качестве осложнения после проведенного аборта, выскабливания полости матки, кесарева сечения. Эндометритом страдают многие женщины.
Полип эндометрия – одно из отдельных проявлений гиперплазии. Внутри матки появляется вырост. Выростов может быть сразу несколько. Образование полипов происходит из-за слишком значительного размножения клеток эндометрия.
Эндометриоз – разрастание ткани, аналогичной эндометрию, за пределы слизистой матки. Она развивается там, где в норме ее не должно быть. Разновидностью эндометриоза является аденомиоз – болезнь, которая нередко выступает причиной бесплодия.

Наиболее часто патологии эндометрия появляются у женщин после 25. Причин его развития несколько:

проблемы в функционировании иммунной системы;
прием гормональных средств;
генетическая предрасположенность.

ІІ. Новообразования в матке:

Миома – доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечной ткани.
Фибромиома – она образуется из мышечных и соединительных тканей.

Заболевания могут развиться из-за:

наследственной предрасположенности (миома была у тети, бабушки или у мамы);
проблем с циклом месячных;
бесплодия и неоднократного самопроизвольного прерывания беременности;
ожирения и сахарного диабета – нарушений метаболизма;
многочисленных абортов;
частых стрессовых ситуаций.

Опухоль растет медленно и не перерождается в рак. Поэтому ее удаляют не всегда. Оперативное вмешательство необходимо только при наличии сопутствующих патологий или если миома все же достигла предельных размеров.

Кроме опухолей доброкачественных бывают и злокачественные. При наличии миомы, а значит – склонности к новообразованиям, необходимо не пропускать визиты к гинекологу.

ІІІ. Патологии шейки матки:

Эрозия (псевдоэрозия, эктопия) – разрушение участка оболочки и образование ранки или красного пятна. Выделения с капельками крови возникают непосредственно после полового акта. Подобную патологию необходимо постоянно контролировать.

Небольшие выделения с кровяными примесями могут наблюдаться после:

УЗИ, которое проводилось с помощью вагинального датчика;
лечебных манипуляций (биопсии, прижигания шейки матки);
обычного осмотра на гинекологическом кресле.

Профилактика и терапия

Основой предупреждения кровянистых выделений является соблюдение гигиены и разборчивость в половых связях. Каждая женщина просто обязана дважды в год проходить осмотр у врача-гинеколога.

В некоторых случаях она должна посетить доктора без промедлений. Речь идет о:

постоянной задержке месячных;
болезненной и слишком продолжительной менструации;
обильных или, наоборот, скудных месячных.

Наличие крови во влагалищном секрете в межменструальный период также уважительная причина для посещения доктора.

Если появились такие выделения, необходимо соблюдать простые рекомендации:

ограничить физические нагрузки или не допускать их вообще;
больше отдыхать;
гулять;
стараться избегать стрессовых ситуаций и работать над повышением эмоциональной стойкости.

На приеме у гинеколога причина кровянистых выделений будет установлена. Наверняка для подтверждения диагноза понадобится:

пройти ультразвуковое исследование;
сдать кровь на анализ.

При обнаружении полипа или миомы следует также пройти:

Гистероскопию – лечебно-диагностическую процедуру, которая позволяет осмотреть матку с придатками специальным сверхточным оптическим инструментом – гистероскопом.
Гистологическое исследование соскоба эндометрия – небольшая полоска ткани забирается с помощью маленькой кюретки (специального гинекологического инструмента), передается в лабораторию.

В большинстве случаев назначается консервативная терапия. В частности, патологии эндометрия лечатся при помощи гормональных препаратов, внутримышечных инъекций.

Когда выделения сопровождаются болью, следует принять спазмолитические средства.

Полип эндометрия удаляется хирургическим путем. Операция не исключена, когда у женщины большая фибромиома. Бывают случаи резекции матки с придаткам. После операции проводится обязательная гистология удаленного из тела женщины материала. Сделать это необходимо, чтобы не пропустить развитие рака.

Ранняя диагностика поможет эффективно провести лечение и быстро устранить причину кровянистых выделений, которые проявляются в середине менструального цикла. Если источники такого явления неопасны и женщина не испытывает никакого дискомфорта, лечение не понадобится.

Ежемесячно у каждой здоровой женщины происходят физиологические процессы в виде менструации, а также выявления влагалищной секреции. Стабильные ежемесячные кровянистые выделения указывают на исправную репродуктивную функцию, ведь всем известно, что на протяжении всего цикла внутренние половые органы женщины готовятся к зачатию, и когда этого не происходит – начинаются . Благодаря защитной секреции, которая оберегает женский организм от попадания в него различных инфекций, кровянистые выделения сопровождаются слизью, которую выделяет шейка матки, а, следовательно, этот процесс является совершенно нормальным и опасаться его не стоит. Тем не менее, довольно-таки часто женщины сталкиваются с выделениями с прожилками крови перед месячными, что нормой назвать уже нельзя.

Причины появления месячных в виде слизи с кровяными прожилками

В первую очередь, женщине стоит пронаблюдать за своим состоянием, обратив особое внимание на обильность и продолжительность выделений секрета, а также его связь с индивидуальным менструальным циклом. Всю свою жизнь женщина сталкивается с гормональными колебаниями, тесно связанными со следующими основными фазами:

Читайте также Вместо месячных капля крови - в день

Гинекологи отмечают, что такое поведение организма пациентки может выражать как патологию, так и естественный процесс, поэтому отнестись к этому следует со всей серьезностью и лучше не медлить с обращением к врачу.

Появление смешанных выделений, как естественного явления для женского организма, происходит по причине следующих физиологических процессов:

при климаксе;
во время овуляционного периода;
в качестве последствий аборта;
при первом появлении менструального цикла и в период его становления;
во время послеродового периода;
при имплантации зародыша.

Основные причины появления слизи с вкраплениями крови как патологии:

при появлении инфекции во влагалище;
при нарушении гормонального фона;
при самостоятельном проведении аборта;
из-за плацентарных осложнений;
при варикозе вен внутренних органов;
при появлении полипов и фибромиом;
из-за эрозии шейки матки;
при внематочной беременности;
при патологическом разрастании и утолщении тканей эндометрия .

Однако при самостоятельном обнаружении любого из вышеперечисленных факторов, самолечением заниматься не следует, по причине того, что собственный вердикт не всегда является верным, и только специалист может подтвердить или опровергнуть его, а также прописать необходимое лечение.

Как определить норму от патологии

Выражение любых симптомов должно в обязательном порядке рассматриваться и обсуждаться с личным лечащим врачом, поскольку только он сможет определить, патология это или физиологическая норма.

Из-за многообразной детализации можно выделить следующую характеристику слизистых выделений:

Объем:
плотные выделения;
недостаточные выделения.
Запах:
отсутствует;
присутствует.
Цвет:
слизь с белым оттенком;
слизь с желтым оттенком;
слизь с зеленым оттенком;
слизь с коричневым оттенком.
Периодичность:
постоянные выделения;
нечастые выделения.
Длительность:
долговременные;
кратковременные.
Наличие зависимости от менструального цикла:
есть;
Связь с беременностью:
есть;

Признаки инфекционных процессов

Наиболее распространенной причиной слизистых выделений вперемешку с кровью являются инфекционные заболевания. Попадание микробов внутрь влагалища также может стать причиной смешанных выделений, которые наблюдаются на протяжении трех и более дней. Выделения при инфекционном заболевании разделяются на три вида:

Кандидоз. Сопровождается белыми выделениями и неприятным кислым запахом.
Трихомониаз. Сопровождается обильными выделениями, имеющими текучую, пенистую структуру.
Гонорея. Сопровождается обильными густыми выделениями мутного желтого и зеленого цвета.

Читайте также 🗓 Перед месячными выделения как яичный белок

Для инфекционных воспалений также характерны следующие признаки:

сильный зуд ;
жжение во влагалище, в особенности при мочеиспускании;
дискомфорт при половом акте;
припухлость половых губ.

Иногда также возможна неприятная тянущая боль внизу живота, однако она не сильно распространена.

Когда стоит обратиться к врачу

Эрозия шейки матки является распространенным заболеванием в области гинекологии. Данная патология происходит при новообразованиях метапластин на слизистой оболочке женских половых органов. С самого начала ее проявления симптоматика отсутствует. Тянущая долговременная – первый «звоночек», свидетельствующий об эрозии. За ней следует болезненное жжение при половых актах, а также смешанные слизистые выделения с кровянистыми прожилками. Микробы, приживаясь в раздраженной среде, нарушают структуру слизистой, и по этой причине симптоматика расширяется, и кровянистые выделения становятся обильнее. Для подтверждения симптоматики гинеколог должен взять на анализ крови. Исследования доказывают, что у 62% женщин репродуктивного возраста проявляется шеечная эрозия, что дает сильную мотивацию к регулярному посещению своего лечащего врача.

Мнение врачей

Врач-эксперт Ковальчук Ольга Юрьевна рекомендует избавляться от проблем с нарушениями цикла лечебными фитотампонами: «Исследования показывают, что в течение трех недель 90% женщин, использовавших подобное средство, убедились в эффективности их работы и улучшении здоровья. Больше половины испытуемых полностью забыли о проблемах с менструальным циклом, а у 20% женщин с серьезными заболеваниями последних стадий наметился явный прогресс на пути к выздоровлению» – отметила гинеколог.

По мнению женских врачей с многолетним стажем работы, сбои в менструальном цикле тесно связаны с таким явлением, как бесплодие. Плохая работа гормональной системы влияет на эффективность присоединения яйцеклеток, из-за чего беременность (если она вообще происходит) заканчивается замиранием плода или же выкидышем. Зачастую женщины не обращают внимания на маленький период цикла, а также на объем и качество выделений, что впоследствии перерастает в патологию репродуктивной системы.

Заключение

Нарушения менструального цикла представляют собой широкий спектр симптомов, отражающих сбои в работе женских половых органов на протяжении полного репродуктивного периода. Кровянистые слизистые выделения могут означать перезагрузку женского организма, а также быть рефлексией на окружающую его среду, однако нельзя исключать их и в качестве свидетельства серьезных заболеваний.

Профессиональные гинекологи утверждают, что межменструальные выделения из влагалища, даже если они содержат в себе следы крови, в подавляющем большинстве случаев, являются неопасными. Появление межменструальных выделений обусловлено гормональными перестройками, связанными с началом овуляционного периода. Поэтому если вас ничто не беспокоит, самочувствие не ухудшается и ранее никаких «женских» проблем со здоровьем не наблюдалось, то и беспокоиться не о чем. Но все же о таком явлении, как слизистые выделения с прожилками крови у женщин следует поговорить более подробно, чтобы вы точно знали, когда все идет нормально, а когда необходимо посетить врача.

Без патологии

Слизистые выделения при овуляции (даже если в них содержатся небольшие прожилки крови), врачи признают неопасными, если:

Их объем невелик;
Слизь со следами крови выделяется не более 72 часов подряд;
Оттенок слизи является розоватым, коричневым или же алым;
Выделения не имеют никакого неприятного запаха;
Вы ранее никогда не страдали «женскими» заболеваниями и кровотечениями.

Как симптом заболевания

Впрочем, слизистые выделения с прожилками крови у женщин могут быть также симптомом такого заболевания, как эрозия шейки матки. Эрозия может развиваться по разным причинам, среди которых наиболее распространенными являются:

гормональные расстройства;
медицинские вмешательства (аборты, операции);
воспаления шейки матки и ее канала или самой матки.

Причем диагностировать эрозию самостоятельно женщине не по силам – как правило, ее замечают только в процессе стандартного гинекологического осмотра с использованием зеркал или кольпоскопии. Все, что может заметить сама пациентка – это появление слизистых выделений со следами крови непосредственно после полового акта или любых других механических воздействий на воспаленные ткани. И в таких случаях, конечно, следует отправиться на профилактический осмотр к своему гинекологу.

Как лечат женщин, у которых наблюдаются слизистые выделения со следами крови?

Во всех случаях лечение назначается в соответствии с причинами, спровоцировавшими болезнь. И если говорить об эрозии шейки матки, то врачи назначают своим пациенткам такие процедуры, как криотерапия (воздействие жидким азотом) или прижигание (коагуляция). Эти методы позволяют быстро устранить очаги воспаления, однако гинекологи прибегают к ним лишь в крайних случаях, поскольку вследствие проведения подобных операций очень часто уменьшается эластичность тканей рассматриваемого органа. Как правило, прижигание и криотерапию рекомендуется использовать в процессе лечения уже рожавших женщин, однако в ряде случаев данные процедуры назначают и тем, кто еще не успел стать мамой – все зависит от серьезности протекания эрозии и от особенностей состояния здоровья пациентки.

Что же касается слизистых выделений во время овуляции, то они не требуют никакого лечения. Только внимательно следите, чтобы продолжительность их не превышала трое суток, и чтобы количество крови в выделениях не увеличивалось. Причем, если вам становится недостаточно обыкновенных ежедневных прокладок, это уже весомый повод, чтобы обратиться к врачу-гинекологу.