Главная Энцефалопатия Опоясывающий лишай симптомы лечение. Опоясывающий лишай у взрослых. Рекомендации для пациентов, которые лечатся от опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай симптомы лечение. Опоясывающий лишай у взрослых. Рекомендации для пациентов, которые лечатся от опоясывающего герпеса

Заболевания кожной природы сегодня прогрессируют на многих людях, одним из таких недугов выступает опоясывающий герпес . Симптомы и лечение у взрослых, фото – все это будет рассмотрено в пределах данной статьи. Ранее данное заболевание тревожило исключительно лиц пожилого возраста, однако сейчас пришло время, когда и молодые люди страдают от данного инфекционного процесса, испытывая дискомфорт и сталкиваясь с проблемами. В народе этот недуг обрел название лишая опоясывающего типа. Возникает вопрос о том, чешется опоясывающий герпес или нет ? Ответ – «да ».

Опоясывающий герпес симптомы

Опоясывающий герпес, фото (начальная стадия ) которого можно найти в нашем материале, является патологией, которая характеризуется большим количеством кожных высыпаний. Также наблюдается немало повреждений ЦНС и ПНС, что возникает в рамках ослабления иммунной защиты организма. Патологический процесс начинает прогрессировать во многих случаях, поэтому привлекателен для невропатологов и прочих категорий специалистов.

Причинные факторы явления

Вирус, вызывающий процесс формирования данного недуга, тот же, что и вирус, связанный с ветряной оспой. Процесс заражения стартует посредством воздушно-капельного пути, сохранение может быть обеспечено целыми десятилетиями. Если в случае анамнеза встречалась оспа, которая традиционно встречается у детей, то получить лишайное образование можно, будучи в возрастной категории пожилого человека, в принципе – это происходит нередко. Причинным фактором данного явления выступает снижение иммунной защиты в ходе влияния большого количества факторов. Поэтому так происходит, что в организме дремлет инфекционный процесс, который длительное время никак не проявляется, а в ходе активации начинает вовлекать в процесс ганглии и корешки нервной системы.

Среди самых распространенных факторов, влекущих образование недуга, выступают:

Продолжительное использование кортикостероидов, средств-иммунодепрессантов;
Пребывание в стрессовом и депрессивном состоянии на регулярной или постоянно основе;
Резкое переохлаждение организма, вызванное заметным температурным перепадом между улицей и помещением;
Наличие большого количества инфекционных болезней, способствующих истощению иммунитета – грипп, ангина;
Новообразования злокачественной природы, вызванные различными причинными явлениями;
Облучение посредством ультрафиолета, который может быть солнечным или полученным в солярии;
Проведение химиотерапии и состояние, когда человек заражен ВИЧ-инфекцией или СПИД.
Резкое переутомление, превышение объема нагрузок умственного и физического типа, повреждения кожи.
Беременность – у женщин именно это состояние нередко является главным провокатором активации процесса.

То есть локализуется , в то время как в данном случае не рассматривается.

Симптоматика явления

У взрослого человека общая картина – результат суммы дерматологических явлений и расстройств неврологического плана. В качестве типичного параметра выступает общий симптом – одностороннее поражение, то есть локализация никогда не возникает на другой стороне части тела.

Если рассматривать начало патологического проявления, то здесь болезнь сопровождается резкими болями в высыпке. Длительность этого периода может составлять от 1-го до 12-ти дней, при этом внешние проявления не имеют места к существованию. Когда на кожу воздействуют раздражителя, происходит заметное повышение болевого синдрома. Это прикосновение, влияние температуры.
На втором этапе, когда чувствительный нерв подвергся поражению, наблюдается заметное покраснение и инфильтрация кожи, возникают заметные единичные пузырьки диаметром до 3 мм. В качестве элемента их заполнения выступает жидкость прозрачного типа. С течением времени этими элементами занимается львиная доля всей кожи, и они начинают примыкать друг к другу. Через 10 дней происходит помутнение их содержимого, а также высыхание корочек.

Если грамотно применять подходы к устранению недуга, этот процесс пройдет быстро и качественно, по итогу заболевание будет оперативно побеждено.

Опоясывающий герпес фото

Мы рассмотрели, что такое опоясывающий герпес. Фото заболевания представлены в рамках рассматриваемого материала. Можно заметить, что это заболевание, вызванное острым функционированием вируса VARICELLA ZOSTER, локализуется на разных участках тела, и именно от этого зависит процесс течения недуга. Название связано с тем, что вирус выступает в качестве возбудителя двух болезней – оспы и лишая. Болезнь представлена образованиями на коже, заполненными жидкостью, которые с течением времени приближаются друг к другу и расширяют территорию своего «обитания».

Недуг поражает не только внешние кожные покровы, но и внутреннюю систему нервов. рассматривается порой в качестве инфекции повторного типа на фоне снижения функций иммунной системы. Есть мнение, что болезнь развивается на фоне активированного вируса, который пребывает в латентной форме в области ганглиев. Чаще всего недуг дает о себе знать осенью и весной, поражая лиц преимущественно возрастной категории 40-70 лет. У более пожилых лиц заболевание имеет еще более сложное течение. Мы рассмотрели, как выглядит , осталось определиться с особенностями лечебного процесса.

Опоясывающий герпес заразен ли он

Герпес носит заразную природу с первых дней своего существования, то есть с момента возникновения сыпи в области тела. Поэтому при возникновении первых подозрений на заболевание необходимо обратиться к врачу. Но для детей до года и для младенцев, несмотря на его угрожающий внешний вид, недуг не представляет опасности, поскольку поражает преимущественно взрослую часть населения. Рассматривая вопрос о том, можно ли обрабатывать зеленкой эти новообразования, стоит отметить, что на начальных этапах данные процедуры являются бесполезными.

Для ребенка 2 лет и для детей в целом это заболевание не опасно. Мы же рассматриваем болезнь, которая встречается у представителей взрослой категории населения. Что касается вероятности заболевания для беременных, то она есть, поскольку беременность – одно из провоцирующих состояний в плане возникновения этого недуга. В любом случае, при первых подозрениях на те или иные болезни необходимо сделать обращение к специалисту, который позволит добиться качественного лечебного результата.

Опоясывающий герпес на лице и голове фото

Наиболее опасные проявления болезни встречаются в случае, если она распространяется на область лица и волосистой части головы. Как лечить – может определить только врач. Для терапевтического комплекса используются наружные и внутренние средства, препараты народной медицины и прогрессивные аппаратные методики.

Если образовался опоясывающий герпес на лице и глазу, это может вызвать серьезные осложнения.

Так что при первых признаках обнаружения болезни необходимо сделать соответствующее обращение к специалисту.

Материал, который поможет определить, как выглядит опоясывающий герпес на лице – фото. На изображении видно, что явление поражает значительную часть лица.

Опоясывающий герпес лечение у взрослых

Если возникла , образовалась или на спине, необходимо принять меры. Терапия должна быть осуществлена в рамках комплекса посредством применения специальных мазей и таблеток, в сочетании с противовирусными, обезболивающими и витаминными составами. Комплекс препаратов должен быть определен лечащим врачом. Чтобы лечение прошло успешно, необходимо начать этот процесс как можно раньше – желательно, чтобы с этого момента прошло не более трех суток после проявления. Это будет способствовать сокращению всевозможных рисков осложнений.

Противовирусная группа препаратов

Рассматривая опоясывающий герпес, лечение у взрослых, препараты, можно выделить целый список эффективных средств.

ЗОВИРАКС;
АЦИКЛОВИР;
ФАРМЦИКЛОВИР;
ФАЛАЦИКЛОВИР.

Они назначаются наружу и имеют схожий эффект действия, нацеленный на удаление воспалительного процесса.

Обезболивающие составы

Если необходимо принять внутренние средства для устранения болевых ощущений, которые традиционно приносит опоясывающий герпес, лечение у взрослых капсулы и таблетки включает следующие.

АСПИРИН;
ИБУПРОФЕН;
ПАРАЦЕТАМОЛ.

Если болевой синдром имеет сильный характер, могут назначаться гормональные кортикостероиды в виде ПРЕДНИЗОЛОН, ДИПРОСПАН.

Группа антидепрессантов от болезни

ДУЛОКСЕТИН;
МАПРОТИЛИН;
ДОКСЕПИН;
МИРТАЗАПИН.

Для устранения сыпи странной природы используется набор мазей, включающих АЦИКЛОВИР, ЭПЕРВУДИН, ХЕЛЕПИН. После того как элементы будут вскрыты, их необходимо подсушить, чтобы они могли исчезнуть как можно быстрее. С этой целью применяются такие составы, как ФУКОРЦИН, КАСТЕЛЛАНИ.

Опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых народными средствами

Народные методики широко применялись нашими бабушками в любых случаях, в частности, чтобы создать условия красоты и здоровья. Для оздоровления организма снаружи и изнутри медицинские эксперты советуют использовать настои веточек, трав и прочего комплекса целебных растений.

Средства для наружного применения

Бессмертник – сушняк в количестве столовой ложки заливается посредством стакана кипятка. На емкость нужно накинуть полотенце и засечь часовой период. Настой применяется для протирания участков, которые являются болезненными. Делать эти процедуры нужно 2 раза в день.
Тыква – небольшой кусочек этого овоща необходимо натереть посредством терки и распределить эту кашицу на все мягкие ткани. На ночь положить на место высыпания повязку, а также осуществить фиксацию, чтобы она не сместилась. Сыпь дополнительно смазывается посредством масла тыквы.
Применение лук а оправдало себя, для изготовления эликсира нужно разрезать луковицу пополам и наколоть один из элементов на вилку. Нужно подержать эту овощную культуру над открытым огнем, пока не произойдет легкого обугливания. После остывания еще теплую луковку нужно приложить к зоне поражения.

Которой представлены в статье, лечится достаточно быстро и качественно.

Мы рассмотрели опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых, фото. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

Опоясывающий лишай является разновидностью вируса герпеса. Неправильная тактика лечения приводит к развитию множественных осложнений. Чтобы знать, чем лечить опоясывающий герпес на теле, необходимо разобраться в причине и проявлениях заболевания.

Патогенез заболевания

(herpes zoster) является разновидностью вируса простого герпеса. Проникая в человеческий организм, он внедряется в кровь и клетки нервной системы. Клинические проявления выражаются в виде высыпаний на кожном покрове и слизистых оболочках, зудом, болями. Заболевание имеет характерную особенность течения - боль вокруг грудной клетки, спины, поясницы опоясывающего типа.

Существует более 200 разновидностей герпеса. Носителем вируса является 90% населения планеты. Болезнь очень контагиозна, легко передается от человека к человеку при личном контакте или использовании бытовых предметов. Полное выведение из клеток организма невозможно.

Виды герпеса:

характеризуется появлением высыпаний в области губ, ротовой полости.
поражает гениталии. Часто патология протекает латентно, что усложняет выявление.
- ветряная оспа, опоясывающий лишай.
Вирус - опасный тип патологии, среди осложнений которого встречаются онкологические заболевания.
- тип герпеса, поражающий внутренние органы больного.
чаще диагностируется в детском возрасте.

Разновидность герпеса Зостер является возбудителем ветряной оспы, осложнение которой проявляется опоясывающим лишаем. После перенесенной оспы вирус находится в крови в латентном состоянии. Появление опоясывающего герпеса провоцируется ослабленным иммунитетом, другими вирусами, аутоиммунными болезнями. К активному проявлению симптомов приводит переохлаждение организма, длительное голодание, стрессовые ситуации.

Вирус поражает нервные окончания тела, что выражается в сильном болевом синдроме. Локализация нарушения различна, чаще встречаются случаи в области грудной клетки и спины. Тяжелое течение болезни при поражении паховой области и гениталий. Места частого проявления: лопатки, поясница, грудь, ребра, спина. Реже поражаются нервные окончания в области шеи, головы.

Первые признаки опоясывающего герпеса сопровождаются общими симптомами недомогания: слабость, снижение работоспособности, озноб. Присоединяется боль вдоль пораженного нерва, постепенно усиливающаяся. На месте локализации появляются мелкие высыпания красного цвета.

Основные проявления:

жжение, покалывание по ходу расположения нерва;
формирование волдырей в области высыпаний;
мышечные боли;
сильный зуд.

Важно! Из-за боли в мышцах опоясывающий лишай принимают за невралгию. Для правильного лечения требуется проведение дифференциальной диагностики.

Лечение

Лечение опоясывающего герпеса на теле подразумевает комплекс мероприятий. Основная терапия направлена на снижение активности вируса, уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния больного. Пациент находится под наблюдением врача-дерматолога, невропатолога, терапевта.

Медикаментозное лечение заключается в приеме противовирусных препаратов. Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокировании роста и развития вируса. Компоненты препаратов воздействуют на синтез белка в его клетках. Активность возбудителя снижается, клинически это выражается в уменьшении симптомов и облегчении самочувствия. Назначается таблетированный курс, внутримышечное введение, местное обрабатывание кожных высыпаний.

Препараты, подавляющие вирус:

Симптоматическая терапия:

Обезболивающие средства. Болевой синдром при поражении нерва требует назначения курса болеутоляющих средств. Применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных: Нимесил , Ибупрофен , Кетопрофен . Назначаются в таблетках, мазях, инъекциях.
Седативные средства для оказания успокоительного эффекта, улучшения сна, уменьшения раздражительности: Новопассит , Афобазол .
Витамины группы В .

Запрещается самостоятельно воздействовать на пузыри и сыпь без рекомендаций это опасно развитием рубцов и шрамов.

Лечение народными средствами

В качестве вспомогательных способов лечения опоясывающего лишая применяются . Методы основаны на повышении иммунитета, уменьшении местных проявлений, общем укреплении организма.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил личной гигиены (использовать индивидуальное полотенце, посуду, предметы быта). При наличии в крови вируса следует избегать факторов, провоцирующих активизацию симптомов: стрессов, истощения, переохлаждения. В период сезонных обострений хронических заболеваний рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Причины появления опоясывающего лишая

Он вызывается, предположительно, тем же вирусом, который служит причиной и ветряной оспы - вирус герпеса третьего типа (Varicellazoster). Значительных различий в частоте случаев между мужчинами и женщинами нет, но считается, что до 50-летнего возраста удельный вес заболеваемости среди мужчин выше, в группе заболевших после 50 лет больше женщин. Частота случаев этого заболевания на 1000 населения до 20-летнего возраста составляет от 0,4 до 1,6, после 20 лет - от 4,5 до 11. Более тяжело болезнь протекает в пожилом возрасте, а у детей и молодых - относительно благоприятно.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Вирус во внешней среде не стойкий: он быстро погибает под влиянием ультрафиолетового облучения, нагревания и воздействия дезинфицирующих средств. Инфицирование в большинстве случаев происходит в детстве и проявляется ветряной оспой.

Сразу через слизистые оболочки и кожные покровы или после перенесенной в детстве ветряной оспы с кровью и лимфой вирус заносится в нервные сплетения, межпозвонковые нервные узлы, задние спинномозговые корешки, нервные узлы черепно-мозговых нервов, где продолжают существовать в латентной (скрытой) форме многие годы.

Впоследствии, в результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая. Такими факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
беременность;
сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Можно ли заразиться от больного?

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай встречается в виде спорадических (отдельных) эпизодов. Эпидемических вспышек, зависимости сезонного характера не наблюдалось, хотя отдельные авторы отмечают увеличение числа заболеваний в летнее время (июнь-июль), а также весной и поздней осенью, но в меньшей степени. Заражение взрослых от больного человека встречается в очень редких случаях. От больных опоясывающим лишаем могут заразиться дети и взрослые, не болевшие ветряной оспой. Болезнь у них в этом случае проявляется в виде последней.

Как передается?

Заражение может происходить воздушно-капельным путем, в результате пользования общими постельными принадлежностями, предметами гигиены, посудой, а также в результате непосредственного контакта с больным человеком.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Длительность периода от момента первичного инфицирования и заболевания ветряной оспой в детском возрасте до активизации вируса и появления первых симптомов заболевания опоясывающим герпесом, то есть инкубационный период, может составлять не один десяток лет.

Клиническое течение болезни подразделяют на 3 периода:

Продромальный период.
Период клинических проявлений.
Период разрешения и клинического выздоровления.

Продромальный период

Он длится от 2 до 5 дней. Целенаправленное эффективное лечение в этот период невозможно, поскольку заболевание проявляется только общей симптоматикой - головной болью, общим недомоганием и слабостью, нередко тошнотой и рвотой, повышением температуры тела до 38-39 О, болями в мышцах (миалгии), увеличением периферических лимфатических узлов.

На определенном участке кожи, иннервируемом пораженным нервным корешком, в месте будущих кожных высыпаний часто возникают ощущения выраженного кожного зуда и боли, носящей колющий, жгучий, стреляющий, пульсирующий, ноющий или приступообразный характер. Боли могут напоминать плевропневмонию, приступы стенокардии, холецистита, аппендицита, межреберной невралгии, кишечной колики и т. д., в зависимости от зоны поражения.

В большинстве случаев эти боли трудно дифференцировать с болью, возникающей при перечисленных заболеваниях. Иногда боль резко усиливается даже при незначительном прикосновении, от холода, ночью, может возникать потеря кожной чувствительности в пораженной зоне. Эти явления связаны с размножением вирусов и дальнейшим их внедрением в нервные клетки и ткани.

Период клинических проявлений

В течение этого периода появляются явные признаки опоясывающего лишая. Он протекает в две фазы: эритематозную - покраснение и отечность кожи по ходу нервного ствола, и папуло-везикулезную. Часто эритематозная фаза отсутствует, а сразу возникают сгруппированные папулы (узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи), в течение 1-2 дней превращающиеся в везикулы (пузырьки) различных размеров, склонные к слиянию и заполненные серозным содержимым, которое постепенно приобретает мутный характер.

На периферии пузырьков иногда имеется красный ободок. На протяжении 3-5 дней количество везикул продолжает расти, в связи с чем на одном участке можно увидеть элементы на разных стадиях развития (полиморфизм сыпи). Нередко эти высыпания сопровождаются такими же болями, как и в продромальном периоде.

Сыпь носит односторонний ограниченный характер, но занимает значительную площадь. Она локализуется в пределах дерматома (участок кожи, иннервируемый соответствующим нервом) и редко переходит на соседнюю область. Чаще всего элементы возникают на грудной клетке по ходу межреберных нервов («опоясывают») и на лице по ходу ветвей тройничного нерва, реже - на бедрах, в пояснично-крестцовой зоне, на шее, могут также поражаться глазодвигательные и слуховые нервы. Редкой формой является висцеральная форма, или внутренний опоясывающий лишай, при котором могут поражаться слизистая оболочка дыхательных путей и легочная ткань, печень, сердце, почки.

Период разрешения

Он характеризуется прекращением высыпания новых элементов через 3-5 дней после начала их появления, подсыханием везикул и формированием корочек в течение в среднем 10 дней. Корочки самостоятельно или в результате травмирования отпадают, образуются язвочки, которые постепенно эпителизируются с сохранением на этом месте в течение некоторого времени розового пятна.

Длительность этого периода составляет 2 недели – 1 месяц. Продолжение появления новых элементов более 7 дней свидетельствует о наличии у больного выраженного иммунодефицита. В области розового пятна еще долго могут сохраняться шелушение, избыточная или, наоборот, сниженная пигментация. При присоединении стафилококковой инфекции к серозному содержимому пузырьков происходит нагноение последних, которое может сопровождаться новым повышением температуры и увеличением длительности заживления с формированием рубчиков.

Существуют нетипичные формы проявления заболевания, например:

абортивная - единичные высыпания или их отсутствие;
сливная;
геморрагическая форма с выраженным болевым синдромом;
генерализованная, при которой высыпания появляются по всем кожным покровам;
диссеминированная форма, вероятность которой с возрастом увеличивается - везикулы высыпают в отдалении от пораженного участка;
гангренозная, протекающая очень тяжело и возникающая обычно у пожилых и ослабленных людей; проявляется она высыпанием везикул с кровянистым содержимым и глубокими, долго не заживающими язвами с последующим формированием рубцов.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения при опоясывающем лишае встречаются редко. К ним относятся:

энцефалит, развивающийся через несколько дней после начала появления сыпи;
миелит (поражение серого и белого вещества спинного мозга), который может развиваться приблизительно через полмесяца после высыпаний и выражается в ограниченной потере чувствительности, а иногда и в половинном или полном (в тяжелых случаях) поперечном поражении спинного мозга;
паралич глазодвигательных мышц - возникает через 1,5 месяца, а иногда и через полгода от начала болезни;
односторонний, но чаще двухсторонний быстро прогрессирующий некроз сетчатки глаза, который возникает через недели, а иногда и месяцы;
парез мышц конечностей при локализации поражения в этой зоне.

Наиболее частые последствия заболевания - это постгерпетический зуд и болевой синдром (невралгия), которые иногда протекают совместно. Постгерпетическая невралгия встречается в 10-20% случаев. Она причиняет значительные страдания больным и может длиться больше 4 месяцев, даже годами. Эта боль бывает трех типов:

у 90% - возникает при поверхностном легком прикосновении;
тупая давящая или в виде жжения, постоянная и глубокая;
периодическая самопроизвольная колющего характера или в виде «удара током».

Значительную опасность представляет собой опоясывающий лишай при беременности, поскольку возбудитель способен проникать через плаценту и поражать нервную систему плода. Это приводит к врожденным уродствам или его гибели. Заболевание, возникшее в первом триместре, как правило, приводит к плацентарной недостаточности и самопроизвольному прерыванию беременности. В третьем триместре подобные осложнения возникают реже, но полностью они не исключены.

Как лечить опоясывающий лишай

Целью терапии заболевания является уменьшение выраженности признаков болезни и предупреждение возникновения ее осложнений. Чем лечить заболевание?

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

Ацикловир - принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения - принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
Фамвир (фамцикловир) - в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

В целях более быстрого эффекта и предотвращения новых высыпаний можно применять мазь на основе противовирусных средств: “Ацикловир”, “Ацикловир Акри”, “Зовиракс”, “Виворакс”, “Инфагель” (иммуномодулятор).

Также применяют дезоксирибонуклеазу, тормозящую синтез вирусной ДНК. Препарат вводят в виде инъекций в мышцу 1 или 2 раза в день по 50 мг в течение 1 недели. При стафилококковом или стрептококковом инфицировании и нагноении элементов сыпи назначаются антисептики или антибиотики местно в виде эмульсии, суспензии, мази, крема и антибиотики внутрь (при необходимости).

Чем снять боль?

С этой целью используются внутрь Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Трамадол. Эти препараты обладают и противовоспалительным действием. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме добавляются антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) и противосудорожные (Прегабалин, Габапентин), а в некоторых случаях (при особо упорном болевом синдроме) - глюкокортикостероидные средства на протяжении 3-х недель с постепенным снижением их дозировок.

Можно ли мыться?

При стихании острого периода можно принимать душ по 15 минут. Температура воды не должна превышать 37°С. Ванны такой же длительности и при той же температуре воды можно принимать до 2 раз в неделю, но с настоем ромашки, чистотела, календулы. Водные процедуры необходимо принимать осторожно, не повреждая везикул и корок.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей проводится с учетом наличия у них сниженной иммунной защиты и сопутствующих заболеваний, особенно при тяжелом течении опоясывающего герпеса. При необходимости назначается Ацикловир внутривенно, иммунокорригирующая терапия Изопринозином, являющимся иммуностимулятором и противовирусным средством, рекомбинантными интерферонами (Виферон, Реаферон, Интрон и др.). Одновременно проводятся внутривенная дезинтоксикационная терапия (в тяжелых случаях), коррекция сопутствующей патологии.

Проводить лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не рекомендуется, особенно без согласования с врачом. Как правило, народные средства при этом заболевании неэффективны. Их применение может привести к затягиванию процесса и серьезным осложнениям.

Также всем больным рекомендуется прием витаминных препаратов (при отсутствии аллергии на них) и полноценное питание. Особая диета при опоясывающем лишае не требуется. Необходимо употребление легкоусвояемых продуктов с богатым содержанием животных и растительных белков, витаминов, микроэлементов и с ограниченным содержанием углеводов и животных жиров - рыба, белое мясо птицы, орехи, бобовые, огородная зелень, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Можно применять витаминные настои и отвары (клюквенный морс, отвар шиповника и др.), настои лекарственных трав, обладающих седативным эффектом и регулирующим функцию кишечника действием (настои пустырника, ромашки, фенхеля, укропного семени, отвар плодов боярышника).

В результате адекватного комплексного лечения можно избежать осложнений. Однако у некоторых больных в течение нескольких лет возможно сохранение болей невралгического характера.

Герпес 3 типа (Herpes Zoster) является распространенной разновидностью . Подобная болезнь в медицинской практике носит название вируса ветряной оспы или вируса Варицелла Зостер. Недуг может поражать человека лишь однажды, однако возбудитель встраивается в структуру ДНК и останется там до конца жизни.

Герпес 3 типа (вирус Зостер) — болезнь инфекционного происхождения, которая поражает ЦНС и периферическую нервную систему, кожный покров и слизистые.

Для такого заболевания свойственно одностороннее проявление сыпи на туловище и лице, сопряженное с сильными болевыми ощущениями.

Внутрь человеческого организма вирусный агент проникает через воздушно-капельный путь, и если это ребенок, то у него развивается ветряная оспа. Переболев, человек будет до конца жизни носителем возбудителя, с концентрацией его внутри клеток нервной ткани.

Пути и механизмы передачи герпеса 3-го типа

Герпесвирус 3 вида, попадая внутрь человеческого организма, вначале вызывает формирование такой болезни как ветряная оспа. После восстановления этот возбудитель не исчезнет, а останется в нервных клетках узлов спинного мозга и способен годами находиться там и никоим образом не проявляться. Но под влиянием негативных условий он покидает состояние покоя и может выражаться в качестве .

На данный момент точно не установлена причина, вызывающая пробуждение возбудителя. Однако известно, что одним из главных факторов, которые увеличивают вероятность оживления вирусного агента, считается ослабление иммунитета.

Известны различные располагающие факторы, которые влияют на формирование опоясывающего лишая:

иммунодепрессия (к примеру, либо СПИД), осуществление иммунодепрессивного лечения;
постоянные стрессовые ситуации;
употребление иммуносупрессоров (средства, которые понижают иммунитет);
постоянные болезни разных органов;
онкозаболевания;
осложнения после радиотерапии;
хирургические вмешательства на кожном покрове.

Пути передачи вируса

Зачастую вирус Зостер попадает внутрь человеческого организма посредством воздушно-капельных путей, в редких случаях – контактным способом. Вирусные агенты могут проникать в клетки через мембрану клеток, а после начинается этап размножения.

К каким заболеваниям приводит Varicella-Zoster

В процессе поражения глазничного нерва у пациента развиваются такие болезни:

. Повреждает глазную роговицу. Сначала появляются интенсивные болевые ощущения, а после сильно падает зрение. Возникает краснота, отеки. Пациент жалуется на излишнее слезотечение.
. Подобная болезнь провоцирует повреждение конъюнктивы. Появляется болевой дискомфорт неврологического характера. После происходит расширение кровеносных сосудов, что способно вызвать покраснение и воспаление. Зачастую встречается в детском возрасте.
Герпетический блефарит . Происходит поражение глазного века, наблюдают сыпь на кожном покрове возле глаза. Появляется высокая светочувствительность.

Для ушной формы свойственно формирование синдрома Рамсея Ханта, проявляющегося в тех ситуациях, когда герпес Зостер повреждает лицевой нерв. Из-за этого возникает паралич мимических мускул, отмечают патологические перемены полости рта и уха.

На поврежденном участке лица пациента наблюдаются такие перемены:

болезненная сыпь в качестве на либо ухе;
интенсивные боли в ухе;
утрата слуха;
потеря вкуса;
кружится голова;
на лбу отмечают отсутствие морщин;
опущена бровь.

Характер клинической картины

Когда инфицирован организм ребенка, то выделяется такая симптоматика:

, озноб;
сыпь на кожном покрове в качестве везикул;
интенсивный кожный зуд.

Зачастую у детей вирус Варицелла Зостер становится неактивным, концентрируется внутри клеток нервных тканей.

Ветрянку относят к популярным детским болезням – каждый год фиксируют свыше 4 млн случаев заболевания. Ей характерен длительный – первичная симптоматика появляется по прошествии 2-3 недель после заражения. У ребенка повышается температура, через 2 часа на теле появляются незначительные розовые пятна. Изначально высыпание покрывает тело, конечности, после бугорки переходят на голову, слизистые.

Яркий признак ветряной оспы — полиморфная сыпь, которая сопровождается выраженным зудом. В то же время на поверхности тела наблюдают:

папулы;
везикулы;
пустулы;
эрозии (появляются после изъязвления гнойников);
корки.

Факторы риска рецидивирования герпетической инфекции 3 типа:

период новорожденности;
дети грудного возраста, мать которых переболела ;
пожилые люди (после 50 лет);
беременность;
длительный прием глюкокортикоидов;
онкологическая патология;
химиотерапия, лучевая терапия;
врожденные и приобретенные иммунодефициты, в первую очередь ВИЧ/СПИД;
взрослые, которые в детстве не переболели ветряной оспой и не получили вакцинацию от инфекции.

Опоясывающий лишай – это рецидив (обострение) инфекции, вызванной зостер-вирусом, который находится в организме в «спящем» состоянии. Заболевание обычно развивается на фоне сильного угнетения иммунной системы. Реже патология возникает при незначительном снижении защитных сил организма: переохлаждении, простуды, перегревании, хронического стресса, тяжелого эмоционального потрясения, физического переутомления.

Клиническая картина

Опоясывающий герпес на теле возникает на фоне снижения иммунитета и активации вируса в спинномозговых ганглиях. В клинической картине выделяют 3 синдрома: болевой, кожный, интоксикационный. По наличию основных синдромов лечащий врач может поставить диагноз без назначения дополнительных методов обследования. Отсутствие одного или двух синдромов затрудняет диагностику по клиническим признакам и требует назначения дополнительных методов диагностики.

Болевой синдром:

локализация боли – по ходу одного или нескольких межреберий, где проходят межреберные нервы пораженных спинномозговых ганглиев;
характер боли – жгучая, пекущая, опоясывающая;
интенсивность боли – средняя и высокая степень интенсивности, не зависит от двигательной активности.

Кожный синдром (появление симптомов указано в хронологическом порядке):

покраснение и припухлость кожи по ходу межреберных нервов (период длится 2-4 дня);
зуд и дискомфорт в области одного или нескольких межреберий;
появление сгруппированной мелкой везикулярной сыпи с прозрачным или желтоватым содержимым (период длится 5-10 дней);
после вскрытия пузырьков образуются неглубокие язвы, которые покрываются корками темно-коричневого цвета;
очищение кожных покровов от корок происходит в течение 10-14 дней;
на месте сыпи кожа не видоизменяется, реже остаются пигментные пятна или участки депигментации кожных покровов.

После выздоровления на месте везикулярной сыпи на теле развивается постгерпетическая невралгия (невропатия), которая сопровождается длительным болевым синдромом. Характерна тупая жгучая боль, которая усиливается при физическом переутомлении, стрессе, прикосновениях, влиянии тепла или холода. Постгерпетическая невралгия возникает у молодых пациентов в 20% случаев, у пожилых людей (50-70 лет) лет в 50% случаев, у стариков (после 70 лет) в 70% случаев. В молодом возрасте длительность болевого синдрома обычно не превышает 2-4 недель, у пожилых пациентов – более 2 месяцев, иногда до года.

Лечебная тактика

При появлении первых симптомов болезни, необходимо обратиться к терапевту, дерматологу или инфекционисту. Обычно пациенты обращаются к участковому терапевту районной поликлиники, который ставит предварительный диагноз, при необходимости назначает дополнительные методы обследования и направляет на консультацию к смежным специалистам. После опроса, осмотра, диагностики и консультации врач определит, как лечить опоясывающий герпес. Терапию заболевания проводят согласно тяжести течения, клинических проявлений, возраста, общего состояния, наличия сопутствующей патологии.

По решению врача в лечение включают противовирусные препараты, которые снижают проявления интоксикации, губительно действуют на вирионы и блокируют их размножение, активируют защитные силы организма для борьбы с вирусом. После приема противовирусных антибиотиков опоясывающая сыпь на теле регрессирует быстрее и заболевание длиться не более 10-14 дней. Без применения этиологического лечения выздоровление от опоясывающего лишая обычно занимает 20-25 дней и может осложниться развитием постгерпетической невралгии.

Не во всех клинических случаях целесообразно назначать противовирусные лекарственные средства, которые обладают высокой токсичностью на внутренние органы, в первую очередь на гепатобиллиарную систему. При высоком уровне иммунитета и эффективности симптоматической терапии противовирусные препараты не включают в схему терапии. Чем лечить опоясывающий лишай, решает специалист на основании полученных данных диагностики. Самолечение не допустимо, приводит к прогрессированию инфекции и развитию осложнений (поражение головного мозга, сердца, печени, глаз).

Консервативная терапия опоясывающего герпеса включает противовирусные и симптоматические лекарственные средства, физиотерапию, уход за кожей, пораженной сыпью. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое снижает риск прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Противовирусные препараты (этиологическая терапия)

Подавляют репликацию (размножение) герпесвирусов. Назначаются на стадии покраснения кожных покровов, болезненности в межреберных промежутках и зуда, до появления везикулярной сыпи и в первые дни формирования герпетических пузырьков. В более поздний период заболевания противовирусные лекарственные средства недостаточно эффективны. , для инъекционного внутривенного введения, в качестве местной терапии в виде мазей и гелей.

Эффективные противовирусные препараты:

ацикловир (зовиракс);
фамцикловир (фамвир, фамилар, минакер);
валацикловир (валтрекс, валвир, валцикон);
мази и гели для местного применения – виру-мерц серол, ацикловир, герперакс.

В детском возрасте назначают только препараты ацикловира. Гели и мази на основе противовирусных препаратов наносят на участки тела, пораженные сыпью, каждые 3-4 часа до формирования корочек.

Симптоматические препараты (симптоматическая терапия)

Препараты, облегчающие и устраняющие клинические признаки заболевания, принято называть симптоматическими лекарственными средствами. В терапии герпетического лишая симптоматическое лечение может проводиться без назначения противовирусной терапии.

Противовирусная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях опоясывающего герпеса.

Симптоматические лекарственные препараты для терапии опоясывающего герпеса:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения болевого синдрома, уменьшения воспалительной реакции и отека кожи, внутренних органах, головного мозга, снижения повышенной температуры тела – ибупрофен, диклофенак, нимесулид, парацетамол;
иммуномодуляторы для укрепления клеточного и гуморального иммунитета – иммунал, циклоферон, полиоскидоний;
поливитамины для улучшения обменных процессов и укрепления иммунитета – аскорбиновая кислота, витамины группы В (В1, В6, В12), Е, А;
антигистаминные препараты для устранения отечности и зуда кожи – супрастин, лоратодин, зодак;
седативные средства для снижения нервной возбудимости и зуда – настойка пустырника и валерианы, новопасит, персен;
обезболивающие средства для местного применения – мази и гели с лидокаином, ацетаминофеном;
заживляющие средства для местного применения – де-пантенол, пантенол;
антисептические средства для местного применения – хлоргексидин, цинковая мазь, мирамистин.

Дозировку и длительность приема определяет в каждом конкретном случае в зависимости от возраста, тяжести течения болезни, наличия сопутствующей патологии со стороны внутренних органов. При возникновении потстгерпетической невралгии проводят новокаиновые блокады и чрезкожную электростимуляцию нервов для снижения болевого синдрома.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначают с целью стимуляции иммунной системы и подсушивания везикулярной сыпи. В первую очередь процедуры проводят детям и пожилым пациентам. Рекомендуют курсы физиотерапии в течение 7-10 дней. Назначают лазерное и ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, УВЧ.

Уход за кожей

Во время образования герпетической везикулярной сыпи рекомендуют принимать теплый душ 1-2 раза в день с детским мылом. Участки пораженной сыпи осушают мягким теплым полотенцем. Накладывают повязки с мазями для местного лечения. После образования корок рекомендуют принимать душ 1 раз в 2-3 дня. После контакта с сыпью необходимо мыть руки с антисептическими средствами. Не следует расчесывать кожу и вскрывать пузырьки во избежание вторичного инфицирования царапин и ран. Участки пораженной кожи должны соприкасаться с одеждой из натуральных тканей без давления и трения.

При опоясывающем герпесе назначаются физиопроцедуры, воздействующие непосредственно на пораженные участки тела.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать профилактические меры.

Придерживаться рационального питания и правильного режима дня.
Отказаться от вредных привычек (курение, наркотическая зависимость, злоупотребление алкоголем).
Предупреждать переохлаждение или перегревание тела.
Принимать лекарственные препараты строго по назначению врача. Не заниматься самолечением.
Детям и взрослым, не переболевшим ветрянкой в детстве, .

Профилактические меры позволяют укрепить иммунитет и снизить риск заражения герпесвирусом 3 типа.

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, которое имеет благоприятный прогноз при своевременном выявлении и терапии. Для профилактики болезни необходимо укреплять иммунитет. Здоровая иммунная система не позволяет активизироваться вирусу и вызвать появление клинических симптомов инфекции.

Еще по этой теме: