Главная Энцефалопатия Кеторол гормональный или нет. Самое мощное обезболивающее — кеторол: показания к применению. Лекарственные взаимодействия при наружном применении кеторолака

Кеторол гормональный или нет. Самое мощное обезболивающее — кеторол: показания к применению. Лекарственные взаимодействия при наружном применении кеторолака

Кеторол: инструкция по применению

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с выраженным анальгезирующим действием.

Активным веществом Кеторола является кеторолак, который, угнетая активность фермента циклооксигеназы, способствует торможению биосинтеза простагландинов, представляющих собой модуляторов воспаления, терморегуляции и болевой чувствительности.

Обезболивающее действие Кеторол уколов можно наблюдать уже через полчаса после введения, а максимальный эффект – через 1-2 часа. Терапевтический эффект Кеторола сохраняется в течение 4-6 часов.

Форма выпуска и состав

Выпускают Кеторол в форме:

Раствора – светло-желтого (или бесцветного) прозрачного (в ампулах темного стекла по 1 мл);
Геля – прозрачного (полупрозрачного) однородного, с характерным запахом (в тубах алюминиевых, ламинированных по 30 г);
Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – двояковыпуклых зеленых круглых, с тиснением буквы «S» на одной из сторон (в блистерах по 10 шт.);

Действующее вещество – кеторолака трометамин (кеторолака трометамол):

В 1 г геля – 20 мг;
В 1 таблетке – 10 мг;
В 1 мл раствора – 30 мг.

Вспомогательные компоненты:

Таблетки: микрокристаллическая целлюлоза – 121 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 15 мг, магния стеарат – 2 мг, кремния диоксид коллоидный – 4 мг, лактоза – 15 мг, крахмал кукурузный – 20 мг;
Раствор: натрия гидроксид – 0,725 мг, октоксинол – 0,07 мг, динатрия эдетат – 1 мг, пропиленгликоль – 400 мг, натрия хлорид – 4,35 мг, вода для инъекций – до 1 мл, этанол – 0,115 мл;
Гель: трометамин (трометамол) – 15 мг, пропиленгликоль – 300 мг, ароматизатор «Дримон Инде» (триэтилцитрат – 0,09%, изопропилмиристат – 0,3%, клещевины обыкновенной семян масло – 0,14%, диэтилфталат – 24,15%) – 3 мг, карбомер 974Р – 20 мг, глицерол – 50 мг, вода очищенная – 390 мг, диметилсульфоксид – 150 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия – 0,2 мг, метилпарагидроксибензоат натрия – 1,8 мг, этанол – 50 мг.

Состав пленочной оболочки таблеток: олив зеленый (краситель бриллиантовый голубой 22%, краситель хинолиновый желтый 78%) – 0,1 мг; гипромеллоза – 2,6 мг; титана диоксид – 0,33 мг; пропиленгликоль – 0,97 мг.

Показания к применению

В виде раствора и таблеток Кеторол применяют для купирования болевого синдрома различного генеза средней и сильной интенсивности:

Зубная боль;
Радикулит, невралгия;
Миалгия, артралгия;
Вывихи, растяжения, другие травмы и их последствия;
Ревматические заболевания;
Боли в послеоперационном и послеродовом периоде;
Онкологические заболевания.

В виде геля препарат применяют местно при болевом синдроме, обусловленном следующими заболеваниями:

Радикулит, невралгия;
Артралгия, миалгия;
Бурсит, эпикондилит, тендинит, синовит;
Ревматические заболевания;
Травмы (повреждения связок, ушибы и воспаление мягких тканей, в том числе посттравматического происхождения).

Фармакологическое действие

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата – кеторолак (кеторолака трометамин). Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетическим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов.

Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола — рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие препарата обусловлено именно -S-энантиомерами. Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп.

Начало анальгезирующего действия после внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный анальгетический эффект наблюдается через 1-2 часа.

Противопоказания

Противопоказан при гиперчувствительности к трометамину кеторолаку, аспириновой триаде, то есть при сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и лекарственных средств пиразолонового ряда.

Помимо прочего среди противопоказаний:

гиповолемия любой этиологии,
обострения эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта,
гипокоагуляция, в том числе гемофилии,
кровотечения или высокие риски их развития,
тяжелая почечная недостаточность,
печеночная недостаточность,
дегидратация,
пептические язвы,
геморрагический инсульт.

Не назначают во время родов, в период беременности и грудного вскармливания и детям до 16 лет.

Применение Кеторола возможно с осторожностью при таких состояниях, как непереносимость других НПВП, наличие факторов, повышающих ЖКТ-токсичность, такие заболевания как бронхиальная астма, холецистит, артериальная гипертензия, холестаз, активный гепатит, вредные привычки (алкоголизм, курение), послеоперационное восстановление, хроническая сердечная недостаточность, отечный синдром, сепсис, возраст старше 65 лет.

Побочные действия

Кеторол таблетки и инъекции могут спровоцировать у пациентов такие нежелательные реакции, как:

Инструкция по применению

Кеторол-таблетки

Назначаются для приема внутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют однократно или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 таблетки в сутки – 40 мг). Длительность 1 курса лечения – не более 5 дней.

Кеторол для внутримышечного введения

Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда.

В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторно (каждые 4-6 часов) по 10-30 мг. Пациентам более 65 лет, а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.

Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки. Курс терапии – не более 5 дней.

Переход с внутримышечного на внутреннее применение

В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее, для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.

Передозировка

При превышении дозы препарата появляются такие симптомы, как боль в животе, тошнота, рвота, пептические язвы, метаболический ацидоз, нарушение функции почек. При этом показано промывание желудка, назначение адсорбентов и симптоматическое лечение для поддержания жизненно важных функций организма. Диализ малоэффективен.

Особые указания

Перед назначением лекарственного средства необходимо выяснить имелись ли у пациента ранее аллергические реакции на Кеторол или НПВС. В связи с риском развития аллергических реакций введение первой дозы должно проходить под тщательным наблюдением врача.

Гиповолемия увеличивает риск развития нефротоксических побочных реакций.

При необходимости препарат можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками.

При одновременном применении с иными НПВС может наблюдаться декомпенсация сердечной деятельности, задержка жидкости, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 1-2 дня.

Лекарственное средство может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

При нарушении свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов. Он особенно важен для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при повышении дозы препарата (более 90 мг в сутки) и удлинении терапии.

Для снижения риска развития НПВС-гастропатии назначаются омепразол, мизопростол, антацидные лекарственные средства.

Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи и избегать его попадания на открытые раны, в глаза и слизистые оболочки. Нельзя поверх препарата наносить воздухонепроницаемые повязки. После нанесения геля необходимо тщательно мыть руки с мылом. Тубу после каждого использования следует плотно закрывать.

Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Возможные нежелательные (в т.ч. тяжелые) реакции:

АСК, другие НПВС, глюкокортикостероиды, препараты кальция, кортикотропин, этанол – образование язв ЖКТ, развитие желудочно-кишечных кровотечений;
Парацетамол и другие нефротоксические средства, в том числе препараты золота – нефротоксичность;
Метотрексат – гепато- и нефротоксичность;
Препараты лития – уменьшение клиренса и усиление токсичности;
Непрямые антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, гепарин, пентоксифиллин, цефотетан, цефоперазон – развитие кровотечения;
Вальпроевая кислота – нарушение агрегации тромбоцитов;
Верапамил и нифедипин – повышение их концентрации в плазме крови.

Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, поэтому необходим перерасчет их доз; снижает эффективность гипотензивных и диуретических средств.

Пробенецид и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают клиренс кеторолака и увеличивают его концентрацию в плазме крови.

При назначении Кеторола с наркотическими анальгетиками, их дозы существенно снижают.

Антацидные средства не влияют на абсорбцию кеторолака.

В период лечения не следует применять другие нестероидные противовоспалительные средства.

Препарат стал востребован благодаря сильному обезболивающему, умеренному противовоспалительному и жаропонижающему эффектам. Кеторол помогает при суставных, головных, мышечных болях. Средство применяется в хирургии, стоматологии, ортопедии, неврологии, гинекологии, онкологии.

Основное вещество медсредства кеторолака трометамин является одним из производных пирролизинкарбоксиловой кислоты. Фармацевтическая композиция появилась в 1980 году. Относительно новое лекарство входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС или НПВП).

Таблетки Кеторол предназначены для перорального приема. Под зеленой пленчатой оболочкой находится спрессованный белый порошок. Содержание кеторолака в этой лекарственной форме - 10 мг. Вспомогательными компонентами служат лактоза, целлюлоза и другие соединения.

Уколами Кеторола называют в быту раствор для в/м и в/в инъекций. Объем ампулы - 1 мл, концентрация кеторолака в жидкости - 30 мг/мл. Вспомогательные компоненты: хлорид и гидроксид натрия, этанол и др.

Концентрация действующего компонента в геле - 2 %, что составляет 2 г в каждых 100 г препарата. Общее содержание кеторолака в тубе массой 30 г - 600 мг. В справочниках лекарственных препаратов (РЛС и Видаль) нет свечей Кеторол среди форм выпуска кеторолака. Такая же ситуация в Белоруссии, Украине.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Кеторолак ингибирует циклооксигеназу - фермент, необходимый для синтеза простагландинов. Это медиаторы, ответственные за развитие воспалительного процесса, сопутствующих ему болевых ощущений и жара. Действием на ЦОГ обусловлены анальгезирующий и противовоспалительный эффекты НПВС.

Фармакологическое действие кеторолака определило сферу его использования - симптоматическое лечение болевого синдрома.

Кеторол - анальгетик ненаркотической природы. Однако сильный обезболивающий эффект препарата часто сравнивают с опиоидами. В отличие от последних, кеторолак не воздействует на ЦНС, не является транквилизатором.

Через 4–10 минут после всасывания активного вещества в кровь болевой синдром ослабляется. Лечебный эффект продолжается от 6 до 8 часов.

Всасывание кеторолака не зависит от приема или наличия пищи в ЖКТ. Свыше 50% активного вещества, попавшего в организм, превращается в печени в метаболиты, не обладающие физиологической активностью. Выведение с мочой составляет более 90%, через кишечник выделяется меньше 10%.

От чего помогает Кеторол?

Причины болевого синдрома, при котором назначают этот препарат, могут быть различными. Наиболее часто развивается острая боль при воспалении, травмах, хирургических операциях, отеках, спазмах мускулатуры.

Кеторол применяется для краткосрочного лечения боли умеренной интенсивности:

при травматических поражениях, включая ушибы, вывихи, повреждения связок, тендинит, бурсит, синовит;
при остеохондрозе, радикулите;
миалгии, артралгии, невралгии;
при ревматических болезнях;
при онкологии.

Препарат помогает в случае умеренной и тяжелой послеоперационной боли у пациентов в сочетании с невысокими дозами наркотических анальгетиков. Назначают Кеторол для уменьшения воспаления глаза после удаления катаракты у взрослых.

От чего помогает гель Кеторол:

Кеторол не влияет на характер течения причинного заболевания. Симптоматическое средство лишь снижает интенсивность воспалительного процесса, болевого синдрома, обусловленного травмами, воспалением.

Инструкция по применению и дозировка

Выбор формы выпуска лекарства диктуется основным показанием и сопутствующими обстоятельствами. Обезболивание достигается быстрее при в/м и в/в введении. Последний способ используется преимущественно в стационарах и домах престарелых.

Таблетки Кеторол

Обычно от зубной боли принимают одну таблетку, что соответствует 10 мг кеторолака. При травмах, миалгии и других показаниях может потребоваться увеличение дозировок. Принимают по одной таблетке каждые 4–6 часов. Максимально допустимая суточная доза - 40 г.

Длительность лечения для большинства НПВП составляет 3–7 дней.

Кеторол не назначают детям до 12 лет. Пожилым людям может потребоваться снижение дозы, рекомендованной для взрослых, чтобы избежать неблагоприятного действия лекарства на ЖКТ.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

Одна ампула Кеторол содержит 30 мг активного ингредиента. Специалисты предлагают парентеральное введение начинать с дозы 10 мг, затем использовать по 10–30 мг каждые 4–6 часов. Максимальная разовая доза для лечения пациентов от 16 до 64 лет составляет 60 мг кеторолака (2 ампулы Кеторола), высшая суточная - 90 мг (3 ампулы).

Если масса тела больного меньше 50 кг и/или ему больше 65 лет, то используют однократно 15 или 30 мг (½ или 1 ампула). Максимально в сутки можно ввести 2 ампулы.

Гель для наружного применения

Однократная доза кеторолака соответствует столбику геля длиной около 1,5–2 см. Средство наносят на чистую, сухую, неповрежденную кожу в пределах области болезненности, равномерно распределяют подушечками пальцев, втирают мягкими массирующими движениями. Применяют гель не чаще 4 раз в день. Курс лечения - от 3 до 10 дней.

При беременности и грудном кормлении

Препарат не назначают женщинам, ожидающим ребенка, а также во время родов. Кеторолак оказывает нежелательное действие на сократительные функции матки, проходит через плаценту (10% от дозы, принятой будущей матерью). Применение лекарства может привести к внутриутробной легочной гипертензии у новорожденных. Если врач сочтет нужным, то назначит таблетки или уколы Кеторол в I и II триместрах беременности.

Кеторолак строго противопоказан в последние три месяца беременности и в период лактации.

Если кормящая мать принимает таблетку Кеторола, то активный ингредиент проникает в грудное молоко. Лекарство достигает максимальной концентрации через 2 часа. Перед использованием геля беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться с гинекологом или педиатром.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием может усилить негативное действие лекарств на слизистую ЖКТ. Следует избегать сопутствующего орального или парентерального применения Кеторола с другими НПВП, поскольку в этом случае повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.

И также нежелательно сочетание кеторолака со следующими лекарствами:

антикоагулянтами, такими как гепарин и варфарин;
ингибиторами агрегации тромбоцитов;
кортикостероидами (ГКС);
препаратами кальция;
пеноксифиллином.

Совместное применение кеторолака с метотрексатом, литиевыми солями приводит к повышению концентрации и токсичности последних. При одновременном лечении Кеторол снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков. Парацетамол и кеторолак можно применять совместно не дольше 2 суток. Комбинирование Кеторола с наркотическими обезболивающими средствами позволяет существенно уменьшить дозы опиоидов.

Совместимость Кеторола с алкоголем

Кеторолак не принимают вместе с этанолом. Оба вещества в разной степени раздражают слизистую ЖКТ, что создает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Алкоголь повышает скорость всасывания и выведения НПВП. Быстрее развивается и заканчивается обезболивающее действие, ради которого принимают Кеторол. Возникает необходимость повышать дозы, а это чревато усилением побочных эффектов и передозировкой.

Опасно совмещать лечение кеторолаком с алкогольными напитками по ряду других причин. Например, сочетание опасно для печени, отвечающей за метаболизм лекарств и этанола. Одновременно возрастает нагрузка на почки, через которые происходит выведение продуктов распада.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Кеторол обычно не используют при слабой боли. Лекарство применяется под медицинским наблюдением. Лечение Кеторолом противопоказано при гиперчувствительности к основному и вспомогательным компонентам, аллергии на другие НПВС, в последнем триместре беременности, при родах, лактации. Таблетки и уколы не назначают детям до 16 лет, гель - подросткам до 12 лет. Противопоказаниями являются преимущественно тяжелые поражения ЖКТ, других систем и органов, почечная недостаточность.

Как и другие НПВС, кеторолак имеет побочные эффекты. Типичными негативными проявлениями лечения являются тошнота, боли в животе, диспепсия (12–13 %), диарея (9%). Реже встречаются более опасные побочные эффекты: желудочные язвы и кровотечения, отек гортани, анафилаксия.

Длительный бесконтрольный прием Кеторола может содействовать развитию аллергического заболевания, дерматоза, астмы, панкреатита, гепатита. При появлении любого из перечисленных побочных эффектов необходимо прекратить лечение и посоветоваться с доктором.

Превышение дозы кеторолака может сопровождаться тошнотой, абдоминальной болью, спазмом в животе, рвотой. Передозировка Кеторола - одна из причин скачков артериального давления, изъязвлений, перфораций желудка, гастродуоденальных кровотечений, почечной недостаточности, анафилаксии, угнетения дыхания. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Аналоги лекарственного средства

Кеторолак входит в состав отечественных и зарубежных препаратов. В аптеках можно найти дешевые аналоги с практически идентичным составом - дженерики. Стоимость индийских препаратов, выпускаемых под общим торговым наименованием Кеторол: раствор в ампулах - 120 руб. (10 шт.), таблетки - 36 руб. (20 шт.), гель - 255 руб. (30 г).

Полные структурные аналоги, цена (руб.):

Кеторолак (Россия), таблетки - от 15 до 40, ампулы - 80;
Кетанов (Румыния), таблетки - 70, ампулы - 125;
Кеторолак Ромофарм (Румыния), ампулы - 105;
Долак (Индия), таблетки - 35, ампулы - 85.

В ряде случаев необходимо определить преимущества Кетанова или Кеторола, что лучше применять при болевом синдроме. Препараты являются полными структурными аналогами - содержат один и тот же активный ингредиент в идентичных дозировках. Это означает, что показания и противопоказания, способы применения не имеют серьезных различий. Все характеристики Кеторола и Кетанова в основном совпадают, поэтому средства взаимозаменяемы.

Сходный механизм действия - у групповых аналогов кеторолака. Индометацин наиболее близок по свойствам к Кеторолу. Свечи, различные варианты таблеток и гелей обеспечили большую востребованность еще одного родственного соединения с похожим механизмом действия - диклофенака. Однако именно этот представитель НПВП в последние годы подвергался дополнительным проверкам в связи с участившимися сообщениями о негативном действии на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, кроветворение.

Кеторолак обладает анальгезирующими свойствами. Менее выражены противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Поэтому Кеторол не является полноценной заменой парацетамола, ибупрофена, аспирина и наоборот.

Доктор медицины, исследователь безопасности лечения НПВП А. Каратаев считает, что существует больше «за», чем «против» использования этой группы средств. Ученый отмечает высокую биодоступность кеторолака, способность быстро накапливаться в плазме.

Кеторол и аналоги по составу развивают анальгезирующий эффект, сравнимый с применением небольших доз морфина или промедола. Однако действие кеторолака продолжается дольше, чем наркотических обезболивающих. Кеторол не является седативным средством, не вызывает привыкания, редко провоцирует нежелательные эффекты при коротком курсе лечения.

Любая боль сама по себе является очень неприятной, но ещё больше неудобств она доставляет, если возникла внезапно и постепенно нарастает. В этом случае, она может серьезно осложнить жизнь человеку и нарушить его привычный режим. Чтобы быстро устранить боль, сегодня в аптеках предлагается множество различных лекарственных препаратов. Среди них хорошо себя зарекомендовал Кеторол, который выпускается в виде таблеток. Главным его достоинством является быстродействие. Уже через 20 минут после приема человек ощущает облегчение, а вскоре боль окончательно проходит.

Как действуют таблетки Кеторол?

Кеторол относится к группе препаратов комплексного воздействия. С его помощью можно не только устранить болевой синдром , но и подавить воспалительный процесс и снять отечность мягких тканей. Кеторол является противовоспалительным нестероидным препаратом и оказывает воздействие в нескольких направлениях:

нормализует температуру тела;
снимает острые боли;
устраняет очаги воспаления.

Главной его особенностью является сильный обезболивающий эффект. В этом плане он очень схож с морфином, однако Кеторол является более безопасным и эффективным лекарственным средством. Лечебный эффект, достигаемый с помощью этих таблеток, обеспечивается особым веществом - кеторолака трометамином, действие которого на организм проявляется даже при минимальных дозировках. C помощью этого средства можно эффективно лечить боли различной природы и симптоматики.

Лечебное воздействие при использовании таблеток Кеторол гарантируется за счет полного всасывания активных компонентов в органах ЖКТ. Максимальной концентрации лекарство достигает через час после приёма однократной дозировки. Однако, если человек питается жирной пищей, то для всасывания препарата потребуется несколько больше времени. Для полного распада и трансформации препарата на активные метаболиты требуется около 3–4 часов.

В среднем препарат начинает действовать на организм, нормализуя температуру и устраняя болевой синдром, примерно через 30 минут. Однако, всё зависит от принятой дозировки. Применять таблетки Кеторол можно не только для устранения болей, но и в рамках полноценного лечения заболеваний, протекающих с отечностью и лихорадкой.

Кеторол в таблетках и их состав

Препарат выпускается производителем в таблетках, покрытых растворимой оболочкой зелёного цвета. Они отличаются двояковыпуклой формой, благодаря которой, их легче проглатывать. При тщательном осмотре можно заметить на таблетках S-образное теснение. Препарат продается в пластиковых блистерах с металлическим покрытием, каждый из которых содержит по 10 штук. Дополнительно блистеры упакованы в картонные пачки, количество которых может быть различным. Это, в свою очередь, влияет и на конечную стоимость лекарства.

Таблетки Кеторол содержат в своем составе следующие вещества:

Разные формы лекарства могут иметь измененный состав, но в любом случае в нем обязательно будет представлен один и тот же активный компонент. При этом его концентрация в одной таблетке будет составлять 10 мг.

Правила дозировки Кеторола

Основным показанием к применению препарата являются сильные боли, не представляющие опасность для жизни. Чтобы устранить более сильный болевой синдром, врачи рекомендуют делать уколы, поскольку в этом случае лекарство всасывается быстрее и уменьшает болезненные ощущения в конкретном участке тела.

При расчёте безопасной и эффективной дозировки специалист учитывает ряд факторов:

особенности протекания заболевания;
интенсивность болевых ощущений;
возраст.

Для того, чтобы устранить возникшую боль, достаточно принять таблетки в количестве 10 мг. Если больного беспокоит сильная боль , разрешается увеличить дозировку до 2 таблеток. При проведении полноценного курса таблетками Кеторол дозировку и продолжительность лечения должен определять врач с учетом особенностей каждого случая.

При этом необходимо соблюдать максимальную суточную дозировку, которая составляет 4 таблетки. Превышать ее не рекомендуется, иначе это может вызвать негативные побочные реакции, которые могут усугубить протекание заболевания и вызывать неприятные осложнения.

В соответствии с инструкцией, это лекарство рекомендуется использовать в лечебных целях при следующих состояниях:

Лечение препаратом Кеторол необходимо проводить не более 5 суток. Кеторол помогает очень быстро. В большинстве случаев необходимого эффекта можно добиться после одного приема. Иногда может потребоваться проведение нескольких курсов. В этом случае необходимо после 12 суток приема препарата сделать перерыв, а затем возобновить его.

Противопоказания

Поскольку Кеторол является лекарственным препаратом, у него имеются и определенные противопоказания. Из инструкции следует, что лекарственное средство не назначают при следующих состояниях:

При наличии у пациента склонности к цереброваскулярному кровотечению и отекам принимать препарат Кеторол можно только с одобрения лечащего врача. Помимо этого, требуется контроль со стороны специалиста при использовании таблеток для лечения следующих заболеваний:

проблемы с почками;
сахарный диабет;
нарушения нервной системы и соматические болезни;
сепсис и гнойничковые кожные поражения;
гепатит;
ишемические болезни сердца;
гипертензия в хронической форме.

Нежелательно во время лечения препаратом употреблять алкоголь, так как подобное сочетание может вызвать интоксикацию организма. Также, внимания заслуживают и препараты нестероидного типа, которые во время приёма таблеток Кеторол необходимо исключить либо уменьшить их дозировку.

Побочные эффекты

Специалисты выделяют следующие категории больных, у которых наиболее высок риск проявления побочных реакций в ответ на прием таблеток Кеторол:

имеющие онкологические заболевания;
при наличии подтвержденной гиперчувствительности к основным компонентам препарата;
люди в возрасте старше 65 лет, страдающие болезнями печени и язвами в хронической форме.

Если говорить о самих побочных явлениях, то их можно представить в виде следующих подгрупп:

частые и средней частоты;
редкие;
единичные.

К первой подгруппе относятся следующие симптомы - отёки мягких тканей и конечностей, головная боль, снижение давления, сонливость, диарея, частое мочеиспускание, изжога.

Гораздо реже у пациентов возникают запоры, метеоризм, кожные высыпания, перепады давления, стоматит, повышенная потливость.

В единичных случаях возможно возникновение следующих реакций:

Иногда пациенты могут жаловаться на носовые кровотечения, отёк гортани, ринит, лихорадку.

При наличии индивидуальной непереносимости таблеток Кеторол их прием может привести к возникновению следующих побочных реакций:

отёки;
анафилаксия;
зуд кожи;
нарушение дыхания;
сухость слизистых.

Устранение аллергии

В случае возникновения аллергической реакции в ответ на прием таблеток Кеторол помимо прекращения их приема рекомендуется сделать следующее:

принять антигистаминное средство;
выпить жидкость в большом количестве;
вызвать неотложную помощь.

При подтверждении непереносимости определенного препарата его в первый раз необходимо принимать в условиях стационара. Причём, в этом случае , дозировка лекарства рассчитывается как 1/8 от допустимой суточной нормы. При отсутствии побочных явлений разрешается постепенно увеличить дозировку до обычной.

У большинства пациентов Кеторол не вызывает аллергических реакций. Как правило, это относится к тем больным, которые имеют крепкое здоровье и у которых отсутствуют хронические заболевания. Заранее определить вероятность появления побочных реакций очень сложно. Для этого необходимо учитывать множество факторов, среди которых наиболее важными являются индивидуальные особенности пациента, его возраст и образ жизни. Как бы то ни было, начинать лечение Кеторолом необходимо только после консультации с врачом. Самостоятельно принимать таблетки не рекомендуется, иначе это может привести к опасным последствиям.

Проявления передозировки и их устранение

холод в конечностях и повышенная потливость;
понижение давления;
ухудшение мозговой деятельности;
нарушения речи;
апатия;
спазмы мышц и судороги;
кровотечение в ЖКТ;
головокружение;
тошнота и рвота;
боли в животе.

Как устранить последствия передозировки?

При появлении симптомов, указывающих на передозировку, больным рекомендуется принять следующие меры:

Учтите, что симптомы передозировки могут возникать, если пациент во время лечения с соблюдением рекомендованной дозы применял другие нестероидные препараты или же делал внутримышечные инъекции. Чтобы всего этого избежать, необходимо перед использованием препарата хорошенько ознакомиться с инструкцией и в точности соблюдать дозировку.

Сочетание с другими препаратами

С осторожностью необходимо принимать Кеторол с отдельными видами лекарственных средств, поскольку подобное совмещение может вызвать серьезное ухудшение самочувствия. Недопустимо проводить терапию Кеторолом в сочетании со следующими препаратами:

кортикотропины;
этанол;
ацетилсалициловая кислота;
витамины на основе кальция.

Если не учитывать этот момент, то у пациента может возникнуть сильное кровотечение в органах ЖКТ, а также другие не менее приятные заболевания.

Заключение

Для того, чтобы быстро и эффективно снять острую внезапную боль, необходимо правильно подобрать лекарственное средство. Таковых сегодня предлагается в аптеках немало, и среди них особо стоит выделить таблетки Кеторол. О них достаточно хорошо отзываются многие специалисты, и потому они рекомендуют этот препарат многим своим пациентам, которые обращаются к ним с жалобами на боли в разных участках тела. Препарат себя зарекомендовал как средство, которое хорошо переносится большинством пациентов. Однако, нужно учитывать, что не всегда лечение этим препаратом проходит без последствий.

Прием таблеток Кеторола может вызвать у некоторых больных различные аллергические реакции, что может быть связано с наличием у них индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата, а также другими факторами, о которых знают не все. Поэтому начинать лечение этим средством необходимо только после консультации со специалистом, в точности соблюдая график приема и дозировку.

Кеторол (кеторолак) — является крайне сильнодействующий обезболивающим препаратом, и многие, кто его применяют, не знают о том, когда его использовать не нужно. В этом посте речь пойдёт о том, когда кеторол противопоказан и как его следует применять в быту.

Для чего нужен кеторол, от чего он помогает, как его применять?

Кеторол — это сильнодействующее обезболивающее, которое нередко сравнивают с морфином, приравнивая его к наркотикам (хотя кеторол им не является, а лишь приближается к ним по силе обезболивания). Отпуск кеторола производится по рецепту и после консультации с врачом.

Кеторол выступает не только в роли анальгетика, но и жаропонижающего средства, а также оказывает противовоспалительное действие. Правда, всё-таки кеторол в первую очередь анальгетик, а остальные его свойства выражены гораздо в меньшей степени. Кеторол выпускается в виде ампул и в виде таблеток. Настоятельно рекомендуем согласовывать его употребление с вашим лечащим врачом (это вам не ).

Кеторол следует применять для краткосрочного лечения от умеренной до сильной боли у взрослых. Благодаря воздействию кеторола вы сможете временно вернуться к своей повседневной работе, а процесс восстановления после повреждения организма станет более комфортным. Конечно, употребления кеторола не отменяет лечение, а скорее позволяет вам дойти до врача самостоятельно в случае сильных болей, влияющих на вашу функциональность.

Кеторол блокирует производство в нашем теле некоторых природных веществ, вызывающих воспаление, поэтому кеторол способен уменьшить отёк, боль и лихорадку.

Как нужно применять кеторол, в какой дозировке?

Принимают препарат, как правило, каждые 4-6 часов, запивая его полным стаканом воды (240 мл), или так, как порекомендует ваш лечащий врач. Не ложитесь спать по крайней мере 10 минут после приёма этого лекарства.

Дозировка во многом зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Можно лишь сказать, что вы не должны принимать более 40 мг препарата в течение 24-часового периода. Таким образом можете разбить дозы по 10 мг и принимать лекарство 3-4 раза в сутки. Чтобы уменьшить риск кровотечения желудка и других побочных эффектов, следует принимать препарат в самой минимальной эффективной дозе. Не увеличивайте дозу, не начинайте его принимать чаще или не дольше, чем 5 дней подряд.

Если вы хотите просто однократно избавиться от боли, то вам следует принять 10 мг кеторола и запить водой, как и писалось выше.

Какие есть противопоказания и ограничения для применения кеторола?

К главным противопоказаниям относят: аспириновую триаду, бронхоспазмы, увеличенное восприятие к кеторолаку, эрозивно-язвенные проявления системы пищеварения, пептические язвы, беременность, почечную недостаточность, лактацию, проблемы с системой кровотворения, возраст младше 16 лет.

При беременности и вскармливании ребёнка грудью принимать кеторол категорически запрещено.

Кеторол не надо использовать при лёгких болях или длительных болезненных состояниях (например, артрит), но его можно применить в случае резких и сильных болей, например, во время подагрического криза (это не отменяет лечения!).

Если во время приёма кеторола у вас происходит расстройство желудка, то начните принимать его вместе с едой, молоком или антацидами.

Кеторол категорически запрещается употреблять вместе с парацетамолом. Совместно два эти препарата могут оказать негативное влияние на работу вашей почечной системы. Также среди отрицательных действий препарата при совмещении его с другими средствами можно выделить:

изменение состава крови;
сбой в работе почечной системы и печени;
расстройство желудка, образование язв внутри кишечника;
вероятный риск внутреннего кровотечения и тому подобное.

Если у вас возникает необходимость в приёме других лекарственных препаратов, то обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Запрещается употребление кеторола после алкоголя, либо обильного употребления жирной еды. Алкоголь ускорит всасывание кеторола в крови и ускорит его вывод, а жирная пища наоборот замедлит оба эти процесса. Оба фактора являются негативными и чреваты последствиями.

Вреден ли кеторол?

Отравления кеторолом возможны при сочетании с другими лекарственными средствами, о чём мы писали выше. Также проблемы могут возникнуть при передозировке препаратом. Основными симптомами при передозировке кеторолом будут: рвота, тошнота, эрозивные поражения пищеварительной системы, пептические язвы, дисфункция почек и тому подобное.

В целом при правильном употреблении кеторал не вредит организму и не оставляет после себя никаких последствий.

Каков состав кеторола?

Основным компонентом кеторола является трометамин кеторолака, способный оказывать влияние на ряд ферментов в организме, уменьшая боль и воспаление, а также оказывая терморегуляционное воздействие.

Для устранения болевого синдрома, который сопровождает множество патологий органов и систем, используются препараты из группы анальгетиков и спазмолитиков. Однако наиболее эффективными считаются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают боль, но и предотвращают развитие осложнений. Одним из таких лекарств станет Кеторол, доступный в нескольких формах и обладающий хорошим действием.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство выпускается индийской фармацевтической компанией и доступно в таблетированной и инъекционной форме, а также в виде геля для наружного применения, который также называют мазью. В качестве активного компонента в составе выступает вещество кеторолак, за счет которого осуществляется терапевтический эффект. В таблетках есть несколько вспомогательных ингредиентов:

Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму, зеленый цвет и небольшой размер. Расфасованы в блистеры по 10 штук. В картонной коробке может быть 2 пластины. Цена таблеток Кеторол начинается с 50 рублей и зависит от региона распространения. Гель также содержит активный компонент и несколько дополнительных:

Средство расфасовано в алюминиевые тубы по 30 г, каждая из них находится в индивидуальной картонной упаковке. Стоимость этой лекарственной формы колеблется в пределах 200−300 рублей.

Раствор содержит действующее вещество и вспомогательные компоненты в виде воды для инъекций, этанола, натрия хлорида, пропиленгликоля.

Жидкость прозрачная, имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, на дне может присутствовать осадок. Расфасована в ампулы по 1 мл. В картонной упаковке может быть 10 штук. Стоимость раствора колеблется в пределах 150−200 рублей за коробку. Для приобретения лекарства не требуется врачебного рецепта.

Фармакологические свойства

Действующее вещество лекарственного средства обладает выраженным противовоспалительным действием и позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Это возможно благодаря влиянию кеторолака на выработку циклооксигеназы, специального компонента, который стимулирует образование простагландинов.

Именно по причине увеличения количества простагландинов в системном кровотоке начинается образование очага воспаления. Препарат блокирует эти процессы и позволяет пациенту почувствовать себя лучше. Отмечено положительное влияние основного вещества на сосуды. Оно не только укрепляет их стенку и предотвращает ломкость капилляров, но и снижает проницаемость, что помогает устранить отечность в очаге поражения.

Лекарство также улучшает микроциркуляцию в месте воспаления и нормализует поступление кислорода, питательных компонентов. Помимо этого, медикамент обладает анальгезирующими свойствами и блокирует выработку ферментов, провоцирующих развитие болевого синдрома.

Дополнительным свойством лекарственного средства станет жаропонижающее. Благодаря этому снижается не только общая температура тела, но и местная в очаге воспаления.

Отмечено, что даже при длительном применении медикамент не вызывает зависимость, отказ от приема можно осуществлять резко, поскольку синдром отмены отсутствует. Однако стоит знать, что препарат не оказывает существенного влияния на развитие патологии, а может лишь замедлить его, устранить сильную боль и другие клинические проявления.

Фармакокинетика лекарства

Активный компонент фармакологического средства быстро абсорбируется в органах пищеварительной системы, а именно в тонком кишечнике. При приеме таблеток максимальная его концентрация в крови отмечается через 40−50 минут. Отмечено, что употребление лекарства вместе с пищей почти вдвое увеличивает время усвоения и наступления терапевтического эффекта.

Биодоступность препарата составляет почти 99%, что и объясняет его эффективность. При использовании раствора для инъекций период абсорбции несколько сокращается и результат наблюдается раньше. Действующее вещество в незначительном количестве накапливается в тканях, крови и синовиальной жидкости.

При применении наружной формы препарат также быстро усваивается, в крови концентрируется в малом количестве, быстро выводится. Метаболизм активного компонента происходит в печени, где он распадается до неактивных продуктов обмена.

Период выведения занимает не более 6 часов при отсутствии патологий внутренних органов. Основное количество метаболитов выходит с мочей и малая доля с каловыми массами. При нарушении функционирования почек время освобождения организма от продуктов распада увеличивается на несколько часов.

Если пациент страдает хронической почечной недостаточностью терминальной стадии, препарат почти не выводится.

Показания для терапии

Инструкция по применению уколов Кеторол и других лекарственных форм предполагает его использование только после тщательного обследования и выявления причины патологии. Чаще всего препарат назначают в следующих случаях:

зубная и головная боль разной интенсивности;
обильные и болезненные менструации;
мигрени тяжелой формы;
артрит псориатической, ревматической и подагрической этиологии;
острый период подагры с выраженными клиническими проявлениями;
обострение хронического панкреатита;
артроз тяжелой формы с поражением крупных суставных соединений;
остеохондроз разных отделов позвоночного столба, плечевого или тазобедренного сустава;
полиартрит с поражение суставов кистей и стоп;
хронический радикулит с частыми обострениями и иррадиацией боли в нижние конечности;
смещение позвонков и защемление нервных окончаний;
межпозвоночная грыжа тяжелой формы;
невриты и невралгии;
острый и хронический миозит;
миалгия и боли в суставах неуточненной этиологии;
ушибы, растяжения, вывихи, разрывы сухожилий и связок;
период восстановления после тяжелых травм конечностей;
послеоперационный период при вмешательстве на органах брюшной полости или конечностях;
бурсит без нагноения в суставной сумке;
тендовагинит, синовит.

Довольно часто препарат используется для облегчения состояния пациентов с онкологическими патологиями. Стоит отметить, что лекарство помогает только на начальной стадии и не влияет на течение заболевания.

Противопоказания для использования

Инструкция по применению таблеток Кеторол и других разновидностей препарата описывает случаи, когда он может нанести вред здоровью. Есть несколько противопоказаний, которые станут препятствием для терапии:

индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства или склонность к аллергическим проявлениям;
период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
язвенная болезнь в стадии обострения с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
колит и энтерит в острой стадии;
печеночная недостаточность, цирроз печени;
тяжелая почечная недостаточность в терминальной стадии;
острый инфаркт миокарда;
повышенное содержание калия в крови;
нарушение образования факторов свертываемости крови;
период восстановления после операции на коронарных сосудах;
нарушение мозгового кровообращения;
анемия разной этиологии и степени тяжести;
бронхиальная астма с частыми приступами удушья;
аспириновая астма;
облитерирующий эндартериит тяжелой формы;
хронический алкоголизм, наркотическая зависимость;
инфекционные патологии в острой стадии.

С особой осторожностью лекарство назначается пациентам преклонного возраста с сердечной недостаточностью, стойкой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, нарушениями со стороны печени и почек. Категорически запрещается совмещать лечение с употреблением алкогольных напитков.

Перед началом терапии стоит учитывать совместимость лекарства с другими препаратами. Не стоит сочетать его с нестероидными противовоспалительными, поскольку повышается риск развития отрицательных реакций. При одновременном приеме с антикоагулянтами увеличивается риск внутреннего кровотечения.

Не рекомендуется сочетать препарат с Метотрексатом, поскольку значительно повышается риск осложнений со стороны почек. Пациентам, которые на постоянной основе принимают гипотензивные и мочегонные лекарства, стоит знать, что кеторолак снижает их эффективность. При необходимости его использовать рекомендуется контролировать показатели несколько раз в сутки.

Побочные реакции

Нарушение инструкции непременно приводит к развитию осложнений со стороны внутренних органов, поскольку препарат сильнодействующий. Первым симптомом станет головная боль, сильное головокружение при резкой смене положения тела, слабость, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница, нарушение психоэмоционального состояния, депрессия.

У больных с патологиями сосудов и сердца наблюдается тахикардия, боли в области сердца, аритмия, приступы стенокардии, повышение артериального давления до критических показателей. Как правило, подобные симптомы становятся реакцией на неправильно подобранные дозировки гипотензивных и противоаритмических препаратов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта также есть нарушения: тошнота, обострение хронических заболеваний, приступы рвоты, тяжесть в желудке после еды, снижение аппетита, изжога, метеоризм, вздутие живота, стойкий запор или частый жидкий стул.

В случае передозировки все симптомы обостряются, состояние больного ухудшается, может нарушаться зрение, наблюдаются судороги, сильные боли в мышцах, ломота во всем теле. При тяжелом течении может нарушаться сознание, но такие признаки появляются очень редко.

Аллергия на лекарственное средство проявляется резко или постепенно и без тяжелых симптомов. В первом случае у пациента развивается крапивница в острой форме или отек Квинке. Во втором появляется сыпь разной формы и размера, зуд, раздражение, шелушение, гиперемия, сухость кожных покровов.

Накопительный эффект препарата приводит к тому, что даже после его отмены побочные эффекты не исчезают. Именно поэтому при появлении подобных проявлений требуется квалифицированная помощь.

Инструкция по применению

Таблетированная форма назначается исключительно для приема внутрь в указанной дозировке. Суточная норма для взрослого человека составляет 3−4 таблетки в зависимости от тяжести патологического состояния. Длительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней. В противном случае не избежать осложнений. Противопоказано употреблять медикамент натощак.

Не рекомендуется разжевывать или другими способами измельчать таблетку, поскольку лечение предполагает ее растворение в тонком кишечнике. Если медикамент не приносит ожидаемого терапевтического эффекта при приеме максимальной дозировки, необходимо прекратить использование.

Раствор используется для внутримышечного и внутривенного введения. Максимальная суточная норма составляет 2 ампулы. Как правило, назначается первый вариант применения. Если пациент испытывает сильную боль, разрешается вливать средство в вену посредством капельницы. Обычно его комбинируют с Анальгином, Но-шпой и Платифиллином.

Во флакон с 200 мл физиологического раствора вливается по 1 ампуле каждого препарата и вводится больному на протяжении 40−50 минут. Такая смесь в медицине носит название литическая и предназначается для купирования острого болевого синдрома при панкреатите и других патологиях. Длительность использования капельницы определяет врач и обычно она не превышает 5 дней.

Гель используется исключительно наружно для обработки очагов поражения от 2 до 4 раз в сутки на протяжении 10 дней. Более длительное применение не рекомендовано. Не стоит интенсивно втирать средство, довольно тонким слоем нанести, помассировать кожу и оставить до полного впитывания. Если после 10 дней терапевтического эффекта не наблюдается, стоит прекратить лечение и проконсультироваться со специалистом по поводу целесообразности назначения другого медикамента.

Аналоги препарата

Есть случаи, когда применение оригинального лекарства невозможно и требуется найти подходящий заменитель с похожими фармакологическими свойствами. Наиболее популярными считаются следующие:

Кетанов - эффективный препарат, который в составе содержит кеторолак. Используется для того, чтобы обезболить, снять воспаление, отечность и местную гипертермию. Назначается короткими курсами по 7−10 дней. Доступен в таблетированной и инъекционной форме. Не применяется для терапии пациентов с аллергией, бронхиальной или аспириновой астмой, в период беременности и лактации, в детском и подростковом возрасте.
Долак - нестероидный противовоспалительный препарат с активным компонентом в виде кеторолака. Выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций и таблеток. Назначается для облегчения болевого синдрома при патологиях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Противопоказан для лечения беременных и кормящих женщин, детей и подростков, в остром периоде инфаркта миокарда, при тяжелой форме сердечной недостаточности, аспириновой астме.

Несмотря на то что аналоги лекарственного средства обладают такими же свойствами и похожим составом, использовать их самостоятельно не рекомендуется.