Главная Энцефалопатия Каким может быть менструационный цикл. Месячный цикл: норма и отклонения. Что такое овуляция у женщин

Каким может быть менструационный цикл. Месячный цикл: норма и отклонения. Что такое овуляция у женщин

На протяжении всего месяца в женском теле проходят сложные физиологические, последовательные процессы, внешним результатом которых становятся менструальные выделения. В эти процессы вовлечен гипоталамус, передняя доля гипофиза, яичники и внутренний слизистый слой матки. Только при условии слаженной работы всех участников цепи у женщины настраивается нормальный менструационный цикл с регулярными критическими днями.

В данной статье вы узнаете все о менструальном цикле: что это такое, сколько дней норма, какие есть допустимые отклонения от номинальных значений и какие существуют.

Что такое менструационный цикл

Одним циклом считается промежуток времени между первыми днями двух последовательно идущих менструаций. Длина цикла измеряется календарными днями, а его первый день приходится на начало месячных.

Его продолжительность

Единого мнения у специалистов относительно того, каким должен быть менструационный цикл у женщин, нет, но существуют определенные нормы цикла месячных, в пределах которых могут варьироваться основные показатели данного процесса:

цикл должен быть стабильным, допустимое отклонение от норматива по длительности цикла не превышает 2-3 дня. Средняя продолжительность менструального цикла должна быть 21-35 дней. У некоторых женщин период между двумя менструациями может быть меньше 21 дня или больше 35 дней ввиду индивидуальных особенностей организма. Если такая продолжительность стабильна и нет признаков патологий, то подобное явления признается морфофункциональной особенностью для данной представительницы прекрасного пола;
во время регул объем кровянистых выделений в норме не должен превышать 80 мл. Важно, что благодаря содержанию в крови антикоагулянта (фермент плазмин), она не сворачивается;
кровянистые выделения во время менструации идут 3-7 дней;
во время месячных не должно быть сильных болей, максимум легкий дискомфорт.

Допустимые отклонения

Продолжительность периода, а также все другие его характеристики зависят от множества факторов, включая образ жизни женщины, питание, наличие стрессовых ситуаций, прием препаратов, оральной контрацепции и т.д. По разным причинам цикл может укорачиваться и удлиняться. Из физиологических причин, по которым может происходить , самыми основными являются возрастные изменения в организме женщины:

в пубертатном возрасте у подростка после прихода первых месячных на протяжении 1-2 лет допускается , менструации могут приходить с задержками до 3 месяцев, выделения могут быть как скудными, так и слишком обильными;
первый половой контакт может спровоцировать изменение цикличности месячных, подобные сбои могут быть вызваны стрессовостью ситуации, обычно отклонение от нормы не будет превышать 1-2 дня;
для женщин после 45 лет, которые вступают в предклимактерический период, также является нормой нестабильность цикла, регулы могут пропадать на срок до полугода, идти менее интенсивно или перерастать в маточные кровотечения;
в нормальных условиях должна отсутствовать вообще, после родов она нормализуется в зависимости от типа кормления малыша. При кормлении ребенка искусственными смесями месячные придут к женщине в кратчайшие сроки. В период лактации активно вырабатываемый гормон пролактин подавляет менструальную функцию яичников, поэтому цикл нормализуется при снижении уровня этого гормона или даже при полном прекращении кормления.

Какие фазы существуют

Все процессы в женской репродуктивной системе напрямую зависят от количества вырабатываемых в организме женских половых гормонов. В зависимости от того, какой гормон преобладает в тот или иной период, менструальный цикл делится на несколько фаз.

Рассмотрим каждую из них более подробно:

Уровни регуляции цикла

Регуляция менструального цикла имеет четкую иерархию, в соответствии с которой на самом высшем уровне находится головной мозг, от коры которого импульс подается на гипоталамус и гипофиз, а те в свою очередь подают команды яичникам, весь же процесс завершается в эндометрии.

Рассмотрим роль каждого из уровней более подробно:

В гормональной регуляции все процессы также имеют четкую ступенчатую иерархию. В фолликулярной фазе гипофизом вырабатываются ФСГ, а они в свою очередь стимулируют выработку эстрадиола в яичниках, который вызывает набухание и уплотнение внутреннего слизистого слоя в матке. Когда эстрадиол достиг определенного уровня, фолликул лопает, и яйцеклетка выходит из яичника, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если зачатие не происходит, желтое тело идет в обратную фазу развития, а уровень гормона беременности (прогестерона) падает. Эндометрий в этом случае также деградирует, происходит его отторжение и удаление из полости матки. После этого процесс выработки гормонов запускается заново.

Причины нарушений

Перечислим основные причины нарушения цикличности ежемесячных процессов в женском организме:

болезни половой и эндокринной системы. Чтобы знать о возникновении патологии, необходимо обязательно вести календарь месячных;
гормональный дисбаланс, вызванный возрастными изменениями уровня женских половых гормонов (половое созревание и климакс);
физиологические процессы, спровоцированные беременностью, родами и грудным вскармливанием;
аборты, оперативные вмешательства;
стресс, прием препаратов, резкий набор или сброс веса.

С возрастом вероятность гормональных нарушений от любых из этих факторов существенно увеличивается из-за старения организма.

– скудные менструальные выделения;

маточные кровотечения;

дисменорея или альгодисменорея – слишком болезненные месячные.

Цикл может удлиниться в том случае, если долго созревает фолликул, и отсутствует овуляция. В подобной ситуации уровень прогестерона не поднимается, поскольку нет желтого тела, а со временем постоянно растущий эндометрий начинает разрушаться механически, а месячные приходят с существенным опозданием. Также удлинение может произойти из-за слишком длительного срока жизни желтого тела, а укорочение – из-за его преждевременного отмирания. Продолжительность цикла снижается, если слишком быстро созревает фолликул, и начинается овуляция раньше срока.

Женский организм - это гениальное создание природы. Его главная функциональная роль состоит в продолжении рода. Всвязи с этим он ежемесячно меняется подготавливая себя к зачатию. Это происходит на протяжении всего репродуктивного периода: с подросткового возраста и до менопаузы. Выражается это в циклично-повторяющимся явлении, называемом менструацией. На медицинском языке месячные представляют собой отторжение эндометрия, сопровождаемое выделениями крови из влагалища. Происходит это в соответствии с циклом, который у каждой женщины индивидуален.

Знать особенности собственного цикла и следить за его стабильностью необходимо. Многие замечали, что первым вопросом гинеколога на приеме, является вопрос о том, когда был день последних месячных. Об особенностях женского менструационного цикла и его значении поговорим в данной статье.

Менструационный цикл: какова нормальная продолжительность

Высчитать длительность менструального цикла легко. Принято считать, что он начинается с первого дня менструации и кончается перед первым днем следующих месячных. Для наглядности приведем пример. Если выделения начались 1 февраля, то - это будет началом цикла. Конец его определим по тому, когда началась следующая менструация. Если это случилось 1 марта, то окончанием цикла будет 28 февраля. Таким образом длительность цикла составила 28 дней.

Менструационный цикл имеет индивидуальный характер. У разных женщин он колеблется от 21 до 36 дней, что является нормой. Продолжительность выделений составляет в среднем от 3 до 7 дней. Повлиять на изменения в цикле может гормональный фон. Это наблюдается в начале и в конце репродуктивного периода женщины, когда имеют место быть наиболее значительные перестройки организма. Сбои стабильного цикла в другой период могут служить тревожным сигналом о наличии заболевания, которое необходимо диагностировать. Случается это также по вине стрессовых ситуаций и изменения климата. В таких случаях достаточно устранить негативные факторы, чтобы цикл опять восстановился.

Фазы менструального цикла

Цикличность женского организма очень похожа на цикличность лунную. Так же как изменения вида луны принято делить на фазы, дни женского менструационного цикла тоже подразделяется аналогичным образом. Фазами менструационного цикла являются:

1. Менструальная фаза.

Это тот период цикла, когда женщина переживает кровотечения из влагалища. Как мы уже говорили, это происходит из-за отторжения эндометрия. Длиться этот период, в среднем, 5 дней.

2. Фолликулярная фаза.

Второй день менструальной фазы совпадает с началом фазы созревания фолликула, в котором происходит зарождение новой яйцеклетки. Длится фолликулярный период 14 дней.

3. Овуляция

После того, как фолликул созревает он разрывается и выпускает на волю готовую к оплодотворению яйцеклетку. Этот процесс длиться на протяжении нескольких дней и часто сопровождается болевыми ощущениями в нижней области живота. Фаза овуляции является наиболее благоприятным периодом для зачатия.

4. Лютеиновая фаза

Знаменитый ПМС, порождающий смену настроения и головную боль случается именно в лютеиновый период менструационного цикла. Обусловлено это выработкой двух важных гормонов: эстрогена и прогестерона. Именно они готовят женский организм к предстоящей беременности и сильно влияют на состояние души.

Дни менструации

Что же происходит с женским организмом в каждый из дней менструальной фазы. Рассмотрим их по отдельности.

Начало менструационного цикла сопровождается не только кровотечением, но еще и плохим самочувствием женщины. В этот день эндометрий активно отторгается от оболочки матки, что можно заметить по сгустковым выделениях.

Второй день месячных характеризуется такими же или большими кровянистыми выделениями. Кроме того болезненные ощущения еще не проходят. В этот день начинается процесс зарождения яйцеклетки в фолликуле яичника.

Обильность кровотечения начинает постепенно угасать. После отсоединения эндометрия с поверхности матки, её верхний слой повреждается. В этот период врачи гинекологи рекомендуют отказаться от половых контактов во избежание попадания инфекции.

На четвертый день цикла женщина наблюдает значительное улучшение самочувствия. И все же врачи еще не рекомендуют активные физические нагрузки, так как это может привести к большей кровопотере.

Это последний день месячных, при средней их продолжительности. Сейчас женщина начинает чувствовать себя лучше и бодрее. Обновленный организм действует на ускорение процессов обмена, что тоже влияет на улучшение самочувствия.

Аномалии в менструационном цикле и их разновидности.

К сожалению бывает и такое, что длительность менструационного цикла далека от нормы. Такие явления важно вовремя замечать и вовремя обращаться к врачу за консультацией. Итак, какие же показатели цикла считаются отклонением:

полименорея - явление, когда длительность цикла не достигает 21 дня;
олигоменорея - длительность цикла, превышающая 35 дней;
аменорея - отсутствие месячных больше полугода;
гипоменорея - длительность менструальной фазы превышает 7 дней;
меноррагия - длительность менструальной фазы более 14 дней;
метроррагия - мажущие кровотечения случающиеся за пределами менструальной фазы;
альгодисменорея - слишком болезненные месячные.

Для чего нужно знать продолжительность своего менструационного цикла

Продолжительность менструационного цикла имеет важное значение. Знать особенности собственного организма необходимо, как женщинам желающим забеременеть, так и тем, кто не планирует беременность в ближайшее время. Дело в том, что существуют благоприятные для зачатия дни менструационного цикла и дни, когда возможность забеременеть равна нулю.

Высчитать эти важные периоды просто. Достаточно знать свой самый короткий цикл в году и, соответственно, самый длинный. Из первого вычитаем 18, из второго 11. К примеру, если длинный составил 30 дней, а короткий 21, то мы делаем расчеты следующим образом: 30 - 11 =19 и 28-18=10. Получается, что с 10 по 19 день цикла вероятность забеременеть наиболее велика.

Знать свой цикл необходимо не только в целях планирования, но и еще и для того, чтобы контролировать состояние своего здоровья. Регулярность цикла - является ярчайшим тому показателем. Сбои менструационного цикла могут быть сигналом заболеваний половой системы и требуют скорейшего обращения к врачу.

Таким образом, знаниями о собственном цикле необходимо владеть каждой женщине и контролировать изменения, происходящие в организме.

Автор публикации: Анастасия Дружинина

Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!

Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл

Регулярный менструальный цикл - признак здоровья женского организма.

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:

Десквамация (отторжения функционального слоя).
Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

Нерегулярность цикла.
Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла

Альгодисменорея, или болезненные менструации, - зачастую не норма, а один из видов расстройств менструального цикла.

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
Пройоменорея – учащенные менструации.
Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.

– кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
Альгодисменорея – болезненные менструации.
Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
Лечение сопутствующих заболеваний.
Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!

Менструация сопровождает женщину большую часть ее жизни. Регулярный месячный цикл является залогом женского здоровья. Для девушек, что столкнулись с этим процессом недавно, много тайного, скрытого, неизведанного. Что такое месячный цикл – как считать его продолжительность, с какого дня начать, сколько длится каждая фаза?

Менструация у девушек начинается в среднем от 14 до 16 лет. В силу индивидуальных особенностей и при наличии патологий, месячные появляются в более раннем возрасте – с 9 лет, и позднее — 17–18 лет. Медики называют нормальным циклом женщины продолжительность 28 дней. Но в условиях постоянного воздействия неблагоприятных факторов допускается отклонение в большую сторону на 4 дня. Следовательно, нормальным является и цикл в 32 дня.

Что значит менструальный цикл женщины? Последовательность событий, которые постоянно повторяются. Руководит процессом в женском организме гормональный фон. Весь цикл делится на 4 части, но условно его принято разделять на 2.

Фолликулярная фаза

Под руководством головного мозга – гипофиза и с помощью центральной нервной системы яичники вырабатывают половые гормоны. В первой фазе преобладает эстроген. Он отвечает за образование фолликулов, развитие в них яйцеклетки. Изначально в яичниках появляется большое количество фолликулов. За неделю появляется доминантный, в нем развивается яйцеклетка. Параллельно с этим процессом меняется структура внутреннего слоя матки – эндометрия. Как считать фолликулярную фазу дома? Для этого существует календарный метод. Подсчет ведется очень просто. Прибавляют количество дней либо смотрят по календарю. Календарный метод принят за основу онлайн-калькулятора. Можно даже не затруднять себя подсчетом, просто внести дату начала цикла и его окончания. За 12-14 дней процесс развития и подготовки завершается. В организме начинается следующая фаза.

Овуляция

Принято считать, что овуляция в здоровом организме женщины происходит с 12 по 16 день цикла. Идеальный вариант при длительности менструального цикла 28 дней – 14 день. С продолжительностью в 32 дня – 16 день. В этот момент в организме женщины происходят гормональные преобразования. Снижается уровень эстрогена, повышается показатель прогестерона. Резкий скачок приводит к разрыву фолликула. Яйцеклетка выходит наружу в поисках сперматозоида. Данная фаза у женщины длится не более 2 суток.

Лютеиновая фаза

Сразу после овуляции в преобладающем большинстве остается прогестерон. Под его влиянием яйцеклетка продолжает развитие. Меняется структура слоя эндометрия. Он становится рыхлым, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла быстро закрепиться в полости матки. После оплодотворения яйцеклетка развивается автономно. Через 7–10 дней начинает продвигаться по трубам в полость матки. Происходит имплантация. С этого момента считается беременность состоявшейся. Если оплодотворение не произошло, через 10 дней после овуляции организм начинает готовиться к менструации. Матка задействует малоподвижные мышцы. Совершает усиленно сокращение, старается отторгнуть эндометрий. Еще через несколько дней начинается завершающая фаза данного цикла, и она же является началом следующего.

Фаза десквамации

Не что иное, как менструация. Под влиянием гормонов усиливается кровообращение в органах малого таза, расширяются сосуды, выходит через матку застоявшаяся кровь. В это время отторгается слой эндометрия, в менструальных выделениях он выглядит как сгустки. Менструация у женщин длится от 3 до 5 дней. Все отклонения в большую и меньшую сторону являются отклонением. Начало месячных – это фаза обновления. Восстановления, преобразования. Матка очищается от прежнего слоя эндометрия, извергает неоплодотворенную яйцеклетку и уже готовится к повторному процессу заново. Этим завершается текущий менструальный цикл, начинается следующий.

Обычный расчет цикла дома

Как посчитать длительность своего менструального цикла метод обычно применяется женщинами, которые пользуются естественным методом предотвращения нежелательной беременности. Как провести женщине обычный расчет дома по календарному методу?

С начала менструации мама, сестра, подруга, врачи рекомендуют завести обычный календарик, отмечать там дату начала месячных и окончания. Им и нужно руководствоваться при обычном подсчете длительности. Дата начала предыдущих месячных считается первым днем цикла. Дата следующей менструации является его окончанием. Например, менструация начиналась 22 сентября, следующая началась 24 октября. Тогда продолжительность менструального цикла 32 дня.

Обычный расчет менструального цикла женщины усложняется нерегулярным циклом. Ведь у многих женщин менструация приходит не в срок. Тогда гинекологический подсчет проводят усредненный. Данные потребуются хотя бы за 6 месяцев, а лучше год. Тогда складывают длительность всех циклов, делят на количество месяцев. Например, 28+32+27+33+28+40 = 188 дней. Делится число на 6 месяцев, получается длительность менструального цикла в среднем 31 день.

Календарный метод позволяет получить общую продолжительность всего цикла женщины. Чтобы узнать, сколько длится каждая фаза, следует воспользоваться другим способом расчета – измерением базальной температуры. Он часто применяется в гинекологической практике.

Расчет каждой фазы цикла дома

По показателям базальной температуры можно определить фазу цикла. По большей части женщин интересует момент овуляции. Ведь только неделю до ее начала и 2 дня после овуляции период считается благоприятным для зачатия. Базальной температурой пользуются, чтобы наступила беременность и для ее предотвращения. Можно определить, когда начнутся месячные.

После овуляции до начала следующих месячных проходит не более 6 дней. Изменение этого правила считается отклонением.

Измерение базальной температуры проводится женщиной утром, не вставая с постели. Используется для измерения ртутный градусник. Записывают дату начала менструации, на графике отмечают показатель температуры каждый день, соединяют линией. Чтобы получить наиболее полную картину продолжительности каждой фазы измерение следует проводить не менее 3 месяцев, лучше полгода. Следует помнить, что у здоровой женщины 2 цикла в году без овуляции. Так организм отдыхает. После 35 лет таких циклов около 6.

Если график базальной температуры без особого запоздания и повышения температуры, значит, в цикле овуляции не было.
Если изменения незначительные, овуляция слабая.
Если во второй фазе снова наблюдается спад температуры и снова повышение. Показатель базальной температуры держится на уровне 37 градусов – произошла имплантация яйцеклетки, следует провести тест на беременность.

Измерение базальной температуры позволит определить наличие беременности еще до того, как это покажет тест. Кроме этого, Тогда как гинекологический расчет дает только усредненное значение. За основу берется овуляция в середине цикла. Хотя по факту она может произойти в любой день цикла, даже когда идут месячные. Отсюда отклонение гинекологического срока беременности от настоящего на 1–2 недели в одну или другую сторону. Точная дата овуляции позволяет определить реальную дату родов.

Выделения в каждой фазе менструального цикла

Определить, какая длится фаза, можно по выделениям из влагалища. Придется понаблюдать за ними в течение нескольких месяцев. Тогда точно женщина будет знать, когда что происходит в ее организме:

В первой фазе выделения скудные, практически отсутствуют. Без запаха, прозрачные или .
Во время овуляции происходит изменение консистенции и количества. Выделения становятся более обильными. Прозрачные, тягучие. Напоминают яичный белок. Иногда присутствуют частички крови. Выделения приобретают розовый оттенок либо мажут коричневым.
Во второй фазе остаются обильными. Снова наблюдается изменение. Цвет белый, консистенция густая.
Перед месячными выделений становится немного меньше. Появляется коричневый оттенок. При расчете длительности менструального цикла дни с коричневой мазней во внимание не берутся. Если за ними следуют полноценные месячные.
При беременности выделения остаются густыми, увеличивается количество.

Обычный месячный цикл протекает каждый месяц одинаково. Однако ввиду того, что на организм женщины влияют многие внутренние и внешние факторы, сроки меняются. Например, овуляция происходит не в середине цикла, месячные опаздывают либо начинаются раньше.

Факторы, влияющие на длительность менструального цикла

Не всегда виновны в нарушении цикла гинекологические заболевания. Сбой случается вследствие гормонального дисбаланса. Повлиять на уровень гормонов могут различные факторы, в том числе гинекологические заболевания. Например:

Если цикл нерегулярный, чтобы посчитать его среднюю длительность следует учитывать все эти факторы. Если женщина проходила лечение, были серьезные психологические нагрузки в расчеты такой цикл брать не стоит.

Все методы расчета месячного цикла можно проводить дома. При желании используется онлайн-калькулятор в интернете. Знать продолжительность цикла должна каждая женщина. От его регулярности зависит благополучие будущей беременности. Ведь рано или поздно каждая женщина задумается о ребенке. Постоянная задержка менструального цикла свидетельствует о наличии проблем в женском здоровье. Следует обратиться за помощью к специалистам. В отдельных случаях предстоит пройти гормональную терапию. Нерегулярный менструальный цикл допускается только в начале его становления, 2 года после начала первых месячных.

"Идеальный женский цикл (28 дней) соответствует лунному", "когда Луна в Скорпионе, цикл нарушается", "лучшее время для зачатия - овуляция, когда Луна находится в начальной фазе..." - подобные утверждения очень популярны среди женщин, кочуют по сайтам и астрологическим руководствам. Но одно дело - сажать огурцы строго по "лунному календарю" или начинать проект только тогда, когда "Луна в Сатурне". Вреда от этого не будет, хотя тоже вопрос спорный... А вот ощущать себя больной из-за того), что цикл, к примеру, 31 или 26 дней и с фазами Луны категорически не совпадает, не только нелепо, но и вредно для нервной системы. И последствия как раз и могут повредить женскому здоровью - стрессы и неврозы приводят к гормональному сбою и нарушению менструального цикла.

Чтобы разобраться во всей этой мифологии, необходимо понять, что именно происходит в организме ежемесячно, что является нормой, а что должно насторожить и требует срочных действий.

Почему именно 28?

Так сложилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом мало понятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц и с теми, кто постарше. Но и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами не слишком ориентируются в этой теме. Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают примерно одинаково. "Где-то раз в месяц, на пару дней раньше, чем в предыдущем", - вот так неопределенно обозначается длительность цикла в 28 дней, такой цикл у большинства здоровых женщин. Но означает ли это, что более короткий или длинный цикл - проявление патологии? Нет. Признано, что нормальный менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней.

Продолжительность самой менструации в норме колеблется от двух до шести дней, а объем теряемой крови - не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий - на юге, но это не абсолютная закономерность. В менструальном цикле важна его регулярность. Если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он скачет (то 26 дней, то 35, то 21) - это уже нарушение.

Границы нормы

В целом, менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится. Некоторой патологией можно считать нерегулярность (когда приходит через неодинаковый промежуток времени), длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). Но, хотя менструальный цикл - четкий механизм, он может существенно меняться у нормальной здоровой женщины. И эти изменения - отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Одних маленький стресс уже может привести к , а для других тяжелая депрессия - не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот феномен, окончательно не ясно.

Тонкая настройка

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным. Самый нерегулярный период - это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами.

Репродуктивная система женщины созревает постепенно и, будучи сложным механизмом, требует периода настройки. Когда у девочки происходит первая менструация, это еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно), функционирование этой системы можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создаст неповторимое звучание музыкального произведения. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо прийти к соглашению о совместной гармоничной работе. Обычно это занимает около шести месяцев: у кого-то больше, у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Как работает система

Менструальный цикл делится на три фазы - менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем четыре дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия). Эта фаза длится с момента окончания менструации в среднем до 14 дней при 28-дневном цикле (дни считают с начала менструации).

Первая фаза (фолликулярная)
На этой стадии в яичниках начинается рост четырех фолликулов: в яичниках от рождения заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки. В процессе роста эти четыре фолликула выделяют в кровь эстрогены (женские половые гормоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Вторая фаза (лютеиновая)
Незадолго до 14-го дня цикла три фолликула перестают расти, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Это называется овуляцией.

Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) - это образование называется "желтым телом".

Вторая фаза длится до начала менструации - около 12-14 дней. В это время организм женщины ждет зачатия. В яичнике наступает расцвет "желтого тела": образовавшееся из лопнувшего фолликула оно прорастает сосудами и начинает выделять в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступила, то "желтое тело", получив сигнал, сворачивает свою работу, матка начинает отторгать уже ненужный эндометрий. И начинается менструация.

Если сбивается график менструального цикла

Нормальный цикл и у здоровых женщин может различаться: если одной достаточно 10 дней для созревания фолликула, то другой требуется 15-16. Но, когда происходят отклонения от нормы, врачи говорят о дисфункции яичников. Они проявляются различными нарушениями цикла.
Самые очевидные признаки:

нерегулярные менструации;
увеличение или уменьшение стандартной кровопотери (в норме объем потерь менструальной крови составляет 50-100 мл);
появление кровяных выделений между менструациями;
боли в низу живота в предменструальные дни и в середине цикла;
нарушение созревания яйцеклетки (его сиптомы - бесплодие или невынашивание беременности).

Сигналы тревоги

Что делать?

Если говорить не о заболеваниях, а только о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла, то решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Репродуктивная система нуждается в отдыхе, и гормональная контрацепция, "выключая" ее на время, берет работу на себя: весь период приема контрацептива - это период отдыха. Потом, после ее отмены, система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Главная задача женского организма

Организм может подстраиваться и перестраиваться сколько угодно, но окончательно репродуктивная функция формируется лишь тогда, когда женщина исполнит свою главную, предназначенную природой задачу. То есть когда она выносит, родит и выкормит ребенка. Беременность - это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами, и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности все не до конца "распакованные" свойства женского организма, наконец, начинают работать в полную силу. Это сказывается и на психоэмоциональной, и на сексуальной сферах, что благотворно влияет на интимную жизнь женщины.

После 35 лет

Со временем репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 12 до 51), ограничивается лишь регулярными менструациями. Кроме этого, с возрастом у многих женщин образуется целая история гинекологических и общих заболеваний, все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы, а это проявляется в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты, гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела тоже могут быть причинами возникновения проблем.