Как лечить уретрит у мужчин антибиотиками. Чем лечить уретрит у мужчин: какими препаратами и лекарствами. Иммуномодуляторы при воспалении уретры

На чтение 27 мин. Опубликовано 21.12.2019

У пациентов женского пола воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря очень часто сочетаются. Это связано с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы.

У них уретра очень короткая, но широкая. Инфекция из неё легко поднимается восходящим путем.

В лечении уретрита у женщин применяются:

• антибиотики внутрь
• местные антисептики
• кремы с антибактериальными компонентами

Чаще всего циститы на фоне уретритов вызывает грамнегативная неспецифическая микрофлора. Обычно это кишечная палочка.

Для лечения неспецифического уретрита у женщин в таком случае препаратами выбора остаются фторхинолоны. Применяются офлоксацин или левофлоксацин.

Часто для излечения заболевания достаточно приема одной-двух таблеток в течение суток. Симптомы сразу же уменьшаются.

Фторхинолоны в большинстве случаев эффективно угнетают грамотрицательную флору. Они проникают в больших концентрациях в мочу, так как выводятся в основном через почки. За счет высокой концентрации в мочевыделительной системе приводят к быстрой санации мочевого пузыря.

Иногда пациентки не желают ходить к врачу. Потому что нужно тратить время, сдавать анализы.

А вдруг ещё будут делать какие-то страшные и болезненные процедуры. В общем, пользуются аргументами третьеклассника, которого мама не может уговорить сходить к стоматологу.

Но сознательный взрослый человек должен понимать, что здоровье мочевыделительной системы – вещь серьезная. Терапия в домашних условиях обычно неэффективна.

Она приводит к таким последствиям:

• распространение инфекции восходящим путем с поражением почек
• инфицирование структур репродуктивной системы
• формирование абсцессов, требующих хирургического лечения
• хронизация воспаления, а лечение хронического уретрита у женщин проходит гораздо сложнее и тяжелее

Казалось бы, можно просто купить антибиотики – при цистите и уретрите у женщин они помогут вылечиться. Но на деле это не так.

Существует большое количество разнообразных антибактериальных препаратов. Они имеют различный спектр действия.

Но в домашних условиях женщина не может:

• взять у себя анализы и определить возбудителя инфекции
• провести дифференциальную диагностику между уретритом бактериальным и вирусным, аллергическим, травматическим, реактивным, ожоговым и т.д.
• подобрать необходимую схему терапии

Неправильное лечение чревато осложнениями и формированием у флоры антибиотикорезистентности.

Очень часто у женщин развивается одновременно воспаление уретры и мочевого пузыря.

Это связано с особым строением мочеиспускательного канала.

Он короткий и широкий.

Поэтому микроорганизмы легко распространяются восходящим путем.

Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка.

Антибиотики при цистите и уретрите чаще всего используются фторхинолоновой группы.

Предпочтение отдают левофлоксацину, как одному из наиболее эффективных средств.

В большинстве случаев он помогает избавиться от цистита очень быстро.

При неосложненной форме заболевания лечение может быть назначено эмпирически.

То есть, без лабораторного установления возбудителя заболевания или до получения результатов клинических анализов.

Преимущества фторхинолонов, как препаратов для лечения цистита и уретрита:

• высокая активность в отношении грамотрицательной флоры, включая кишечную палочку;
• низкая частота резистентности;
• накопление большого количества антибиотика в моче, так как фторхинолоны выводятся через почки.

Препаратом выбора является левофлоксацин.

Это фторхинолон третьего поколения.

Он полностью всасывается при приеме внутрь в виде таблеток.

Принимать его можно лишь 1 раз в сутки, что очень удобно.

Левофлоксацин работает даже в тех случаях, когда к другим фторхинолонам у бактерий развивается резистентность.

В то же время эти препараты не всем подходят.

Они не назначаются при:

• дефиците глюкозо-6-фосфатазы;
• эпилепсии;
• сердечных заболеваниях;
• психических расстройствах.

На фоне диабета требуется коррекция дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.

Потому что левофлоксацин может понизить уровень глюкозы в крови.

При уретрите у женщин обычно сразу же назначается лекарственное лечение, которое состоит, прежде всего, из антибиотиков. Выбирая, какой антибиотик при уретрите назначить, врач обращает внимание на фактор, который повлиял на начало образования очага воспаления.

В каждом случае таблетки или другие средства подбираются индивидуально:

• неспецифический – подойдет любой антибиотик широкой области применения, чаще всего это Сульфазол, Цефтриаксон, Метронидазол;
• гонорейный – подойдут антибиотики, оказывающие подавляющее действие на хламидии, что позволит вывести их из организма, например, Спектиномицин;
• вирусный – лечится препаратами с противовирусным действием;
• трихомонадный – лечится антибиотиками, обладающими противомикробным действием, например, свечи Йодовидон.

Восстановление организма после курса антибиотикотерапии

В лечении уретрита препараты должны обеспечить санацию мочеполовых путей.

Все микроорганизмы должны быть уничтожены.

После этого воспалительный процесс проходит.

Это основная цель терапии.

Только этиотропное лечение может обеспечить устойчивый результат.

Итогом назначения антибиотиков становится элиминация возбудителя.

Болезнь после успешного лечения может вернуться только в случае повторного заражения.

Такое случается, если не пролечен половой партнер.

Иногда антибиотикотерапия ставит своей целью снижение количества бактерий, а не их полное уничтожение.

Это возможно при:

• гарднереллезе;
• микоплазмозе;
• уреаплазмозе;
• неспецифических уретритах.

Но всё же по возможности лучше проводить полную эрадикацию микроорганизмов.

Это значительно снижает риск рецидива.

Прием антибиотиков всегда чреват нарушением кишечной микрофлоры. Иммунитет человека начинается с желудка. Поэтому процесс восстановления защитных сил организма зависит от реабилитации слизистых системы ЖКТ. Пробиотики - пищевые элементы, прием которых способен быстро нормализовать внутренние процессы. К данным компонентам относятся следующие вещества:

• Фруктоолигосахариды (ФОС);
• Галактоолигосахариды (ГОС);
• Лактулоза.

Нередко после приема медикаментов появляется кандидоз, справиться с данной проблемой помогают противогрибковые средства, например, «Флуконазол».

Восстановить здоровье после курса антибактериальных препаратов можно с помощью правильного питания и народной медицины. Существуют действенные средства, способствующие быстрой реабилитации всех биосистем:

• Употребление большого количества жидкости (до 2 литров в день).
• Кисломолочные продукты (йогурты, кефиры) незаменимы при нормализации микрофлоры кишечника.
• Аюрведа советует готовить напиток из чайного гриба. Данный настой содержит большое количество полезных микроэлементов.
• Квашеная капуста - кладезь витаминов, хорошо укрепляющих иммунитет.
• Сок свеклы повышает уровень эритроцитов в крови. Применяют внутрь, разводя кипяченой водой.

Длительность восстановительного периода вариативна и зависит от вида принимаемых антибиотиков, срока лечения.

Лечение герпетического уретрита

Иногда воспаление вызвано вообще не бактериями. Тогда антибиотики при уретрите у женщин не нужны.

Воспалительный процесс иногда имеет вирусную этиологию. Одним из патогенов может быть генитальный герпес.

Симптомы стандартные:

• болевые ощущения
• выделения
• дизурия

Часто на гениталиях появляются пузырьки. Они превращаются в эрозии, которые бывают весьма болезненными.

Для лечения уретрита у женщин препараты применяют противовирусные, если этиологическим фактором становится герпес. Назначают ациклические нуклеозиды.

Лечение уретрита антибиотиками при беременности

Организм женщины, которая вынашивает ребенка, требует особого подхода к лечению. К сожалению, уретрит при беременности возникает достаточно часто. Усугубляется болезнь тем, что не все могут ее распознать.

Известно, что воздействие антибиотиков на женский организм при беременности может быть опасным. Назначаются они в крайне редких случаях, и это позволяет заботиться о безопасности и плода, и будущей мамы.

И инфекционный, и неинфекционный уретрит можно вылечить без антибиотиков только в случае своевременной диагностики и правильно подобранного лечения. Учитывая то, что некоторые беременные игнорируют его симптомы, часто лечить заболевание приходится все же антибиотиками.

При подборе препаратов от уретрита врач учитывает риск для плода и выбирает наиболее щадящий вариант антибиотиков. Чаще всего при уретрите беременным женщинам назначают:

• Метронидазол;
• Амоксициллин;
• Джозамицин;
• Эритромицин.

В любом случае назначать себе антибиотик при беременности опасно, необходима предварительная консультация врача, который подберет допустимые таблетки и схему лечения.

Рассмотрим подробнее принцип действия наиболее часто применяющихся антибиотиков:

• Метронидазол. Основное действие – противомикробное. Метронидазол оказывает губительное действие на стенки клеток микробов, что приводит к их быстрой гибели. Имеет несколько форм, что делает его использование удобным: свечи, таблетки, раствор для инъекций.
• Азитромицин. Наиболее эффективен при гонорейной форме заболевания. Применение Азитромицина при уретрите может сочетаться с другими лекарствами, именно это его свойство особенно ценится при тяжелых формах заболевания, когда одним средством не обойтись.

• Секнидазол. Оказывает мощный эффект при борьбе с трихомонадами, которые спровоцировали болезнь. Предназначен для приема внутрь: имеет форму гранул для растворения в воде.
• Эритромицин. Часто назначается при беременности. Оказывает губительное воздействие на микроорганизмы, вмешиваясь в их обменные процессы, что мешает жизнедеятельности клеток. Возможен и прием внутрь, и введение раствора внутривенно. Эритромицин считается одним из самых безопасных антибиотиков для мужчин и женщин.

Уретра – это канал, по которому проходит моча, попадая во внешнюю среду при мочеиспускании. Воспаление мочеиспускательного канала, которое могут вызвать механические травмы, переохлаждение, различные виды бактерий, грибков и вирусов называется уретритом. Заболеванию подвержены представители двух полов в равной степени. Заражение в большинстве случаев передаётся при половом контакте.

Длительность лечения и выбор антибактериальной терапии зависит от особенностей протекания уретрита и его интенсивности. У мужчин заболевание проходит в более тяжёлой форме.

Неинфекционный уретрит проявляется уже в первые дни. Симптомы инфекционного уретрита могут возникнуть в течение 1-3 недель или нескольких лет (туберкулёзный уретрит) – всё зависит от вида возбудителя.

К основным симптомам относятся:

• зуд и жжение в момент мочеиспускания;
• острые боли в области полового органа;
• специфические выделения с неприятным запахом;
• кровяные выделения при мочеиспускании;
• припухлость половых органов и небольшое покраснение;
• частые позывы для мочеиспускания.

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к урологу для проведения обследования.

Внимание! Если своевременно болезнь не лечить, она может принять хроническую форму и вызвать осложнения. Это приведёт к более серьёзным последствиям: простатиту, воспалению яичек, циститу, бесплодию и т.д.

Для того чтобы назначить правильное лечение, следует разбираться, какие виды уретритов бывают. Они разделяются на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные уретриты:

• гонорейный;
• вирусный;
• бактериальный;
• трихомонадный;
• хламидийный;
• туберкулёзный.

Гонорейный уретрит. Сопровождается резкой болью в момент мочеиспускания. Цвет мочи становится мутным с наличием крови. Слизистые выделения приобретают жёлтый цвет.

Вирусный. При данном виде симптоматика выражена слабо. Возможно появление конъюнктивита и воспаление суставов.

Бактериальный. Симптомы могут возникнуть по истечении нескольких месяцев с момента заражения. Гнойные выделения имеют неприятный запах и зелёный цвет.

Трихомонадный. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию с болевым сопровождением, а также зуд и жжение в верхней части полового члена. Выделения приобретают серый оттенок.

Хламидийный. В большинстве случаев симптоматика отсутствует. Могут присутствовать небольшие выделения. Обычно протекает в хронической форме.

Туберкулёзный. Туберкулёз почек и гениталий могут вызвать уретрит. Симптомы слабо выражены и сопровождаются утомляемостью, потливостью и небольшой температурой.

Это интересно! Если вас мучает простатит, то изучите наши полезные советы по борьбе с этим недугом.

Неинфекционные уретриты:

• конгестивный;
• травматический;
• аллергический.

Конгестивный уретрит. Редко сопровождается симптомами характерными для инфекционного уретрита. Наблюдается нарушение функций половых органов.

Травматический. Симптомы зависят от вида полученной травмы. Наблюдается боль и жжение в момент мочеиспускания.

Аллергический. Основной симптом – наличие отёка, который сопровождается зудом и жжением в области полового члена.

Терапию назначают только после сдачи всех необходимых анализов и выявления вида уретрита. Препараты подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями и сложностью протекания болезни.

Во время курса приёма препаратов больному следует отказаться от острой, солёной пищи и алкоголя. Лучше всего, если врач назначит определённую диету.

Важно! Даже при исчезновении симптомов, прерывать лечение нельзя, так как это может привести к осложнениям и болезнь примет хроническую форму.

В комплексной терапии для лечения назначают:

1. Антибиотики.
2. Пробиотики.
3. Мочегонные препараты.
4. Иммуномодуляторы.
5. Витамины.
6. Антигистаминные препараты.

На заметку! В комплексе с медикаментозной терапией могут применяться народные средства в виде отваров, настоев и примочек, которые могут быть весьма эффективными.

На весь период лечения следует отказаться от полового акта, либо использовать барьерные виды контрацепции. Партнёру также необходимо сдать ряд анализов на выявление уретрита и пройти лечение.

В первую очередь для борьбы с заболеванием назначают антибактериальную терапию. Антибиотики подбираются в зависимости от вида уретрита. При гонорее и хламидиозном уретрите самыми действенными препаратами считаются:

• Цефтриаксон, Тетрациклин;
• Азитромицин, Эритромецин;
• Гентамицин.

Возможно применение нескольких видов антибиотиков сразу, при наличии некоторых осложнений.

Внимание! Необходима консультация специалиста для назначения антибиотиков. Самоназначение препаратов может привести к неправильному ходу лечения.

Помимо антибактериальной терапии больному обычно назначают противомикробные препараты в виде метронидазола или секнидазола.

На заметку! При вирусных уретритах антибиотики не назначаются. В этом случае могут быть эффективными только противовирусные средства.

Цефтриаксон является антибиотиком нового поколения и самым действенным на сегодняшний день. Этот препарат назначают для лечения гонорейных уретритов в первую очередь.

Лекарство выпускается в виде белого порошка для приготовления внутримышечных инъекций. Обычно цефтриаксон назначают по 1г в день.

1. Для приготовления раствора потребуется лидокаин, для менее болезненного ввода лекарства, и вода для инъекций, по 2 г каждого.
2. Препарат вводят внутримышечно 1 раз в день.
3. Курс лечения может составлять до 10 дней.

При возможной аллергии на Цефтриаксон хорошей альтернативой для лечения является Азитромицин. Также препарат используют в комплексе с другими антибиотиками в случае осложнения болезни другими заболеваниями. Лучший эффект даёт Азитромицин в сочетании с Гентамицином.

Азитромицин подразделяется на следующие виды препаратов:

• Азитрокс, Экомед;
• Азицид, Хемомицин;
• Сумамед.

Доказана высокая эффективность препарата в лечении хламидийного уретрита. Больные обычно хорошо переносят препарат.

Важно! Подробные симптомы и способы лечения простатита мы описали в этой статье.

При долгом проведении терапии антибиотиками может возникнуть кандиозный уретрит. Поэтому во избежание новых неприятных последствий назначают противогрибковые препараты в виде таблеток:

• Флюкостат, Флуконазол;
• Нистатин, Пимафуцин;
• Леворин.

Для того чтобы избежать аллергических реакций назначают следующие таблетки:

• Тавегил;
• Супрастин.

Антигистаминные препараты назначают в первую очередь при аллергическом уретрите.

После курса антибиотиков следует пройти лечение пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры (Аципол, Бифидумбактерин, Линекс, Йогурт), а также рекомендуется применять витамины (Рибомунил, Гепон, Дуовит и т.д.).

Для восстановления нормальной работы организма после лечения, могут назначаться иммуномодуляторы. Самым известным препаратом является Полиоксидоний, который может применяться как в момент антибактериальной терапии, так и после.

В качестве дополнительного лечения могут применяться таблетки растительного происхождения. К таким лекарствам относят Канефрон.

Растительный препарат способен оказывать мочегонное и противомикробное действие, уменьшить болевые ощущения и воспалительный процесс, а также улучшает работу почек и усиливает воздействие антибиотиков.

Важно! Канефрон противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов препарата.

Часто пациенты, которые приобрели хроническую форму заболевания, обращаются за помощью к врачам гомеопатам.

Гомеопаты утверждают, что лечение уретрита гомеопатическими средствами не менее эффективно, чем антибиотиками. В период лечения врачи предупреждают, что симптомы болезни могут возвращаться в обострённой форме, а затем наступает период выздоровления.

Для лечения уретрита гомеопатией могут назначить такие препараты:

• Аргентум нитрикум;
• Кантарис;
• Копайва;
• Медорринум;
• Сульфур.

Специалисты отмечают наличие многих положительных отзывов от пациентов, после проведения лечения гомеопатией.

Важно! Не следует применять гомеопатические препараты без консультации врача.

Применение народных методов в лечении заболевания могут быть использованы, как дополнительные средства для более скорого выздоровления.

Широко применяют настойку из корней пырея, обладает хорошим противовоспалительным действием.

1. Для её приготовления берут 4 чайных ложки корневищ и заливают стаканом холодной воды для отмачивания и оставляют на ночь.
2. Утром сливают воду и заваривают корневища стаканом кипятка. Средство выпивают в течение дня, разделив на четыре приёма.

Петрушка также является эффективным средством для снятия симптомов и излечения. Для приготовления фитопрепарата берут ложку сырья и запаривают полулитром горячей воды. Через несколько часов настой сцеживают и применяют по 3 ст. л. до 5-6 раз в день.

Хорошим воздействием при лечении обладает настой из коры дуба, который используют в качестве примочек.

1. В стакане кипятка заваривают столовую ложку коры и настаивают несколько часов.
2. Полученный настой применяют местно.
3. Процедуру нельзя повторять более трёх дней подряд. На этот период также рекомендуется воздержаться от полового контакта.

Для облегчения симптомов также могут помочь отвары из листьев смородины и компоты из её ягод.

Для приготовления отвара в стакане кипятка заваривают 1 ст. л. сырья и настаивают в течение часа. Отвар выпивают в течение дня.

Хорошо помогают при лечении уретрита травяные сборы, которые применяются как при инфекционном, так и неинфекционном уретрите.

1. Для приготовления отвара берут траву зверобоя, ромашку, чёрную бузину и синий василёк по одной ложке каждого компонента. Сухую смесь заваривают стаканом кипятка и оставляют настаиваться в течение часа. Весь настой рекомендуют выпить перед сном.
2. Липовый цвет также может применяться в лечении уретрита в качестве мочегонного и противовоспалительного средства. Отвар из цветков липы способен снять симптомы рези. Цветки липы (2 ст.л.) заливают кипятком (500мл.) и настаивают полчаса. Весь настой употребляют перед сном.

Широко применяют для лечения уретрита листья брусники. Они обладают мочегонным, противомикробным и противовоспалительным действием.

1. Для приготовления отвара используют 2 ст. л. сухих листьев, которые заливают стаканом кипятка.
2. Настой оставляют на 20 минут, а затем фильтруют.
3. Рекомендуется употреблять по 2 ст. л. перед каждым приёмом пищи.

Важно! Перед применением травяных препаратов, посоветуйтесь с фитотерапевтом.

Курс лечения травами может составлять 25-30 дней, затем требуется перерыв до 2-х недель.

Так как в основном уретрит передаётся половым путём, мужчине стоит крайне осторожно относиться к случайным связям.

1. Следует использовать барьерные средства контрацепции, которые могут защитить от заражения.
2. Также нужно проводить регулярные гигиенические процедуры, чтобы избежать попадания инфекции внутрь половых органов.
3. В случае заражения, следует провести лечебную терапию одновременно с постоянным партнёром во избежание рецидива (при инфекционном уретрите).
4. Чтобы избежать неинфекционного уретрита, рекомендуется не допускать переохлаждения, а также тяжёлых физических нагрузок. Рекомендуется своевременно опорожнять мочевой пузырь при позывах к мочеиспусканию.

Требуется серьёзно отнестись и к рациону питания: избегайте чрезмерного употребления алкоголя, солёной, острой и жирной пищи.

Уретрит у мужчин (симптомы, лечение патологии будут описаны ниже) представляет собой воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Вызвано заболевание может быть разными факторами. Далее подробнее узнаем, как развивается уретрит. Лечение патологии также будет описано в статье.

Уретрит, лечение которого должен назначать только врач, может возникать у представителей обоих полов. Однако у женщин воспаление сопровождается меньшим дискомфортом. Это связано прежде всего с тем, что длина мужской уретры примерно в 6 раз больше, чем женской.

Как возникает уретрит у мужчин? Причины патологии, как правило, это механическая травма или инфекция. Травмирование может произойти при проведении медицинских процедур или при наличии мочекаменной болезни. Инфицирование может произойти во время сексуального контакта, если партнерша больна ЗППП. Вследствие недостаточной гигиены также может развиться уретрит у мужчин (лечение: антибиотики и прочие медикаменты при патологии должен назначать только специалист). В этом случае необходимо обследование у врача. Также патология может развиться в результате переохлаждения. В этом случае отмечается снижение иммунитета. Вследствие этого патогенные микроорганизмы начинают активную деятельность и часто беспрепятственно проникают в организм человека. Если лечение уретрита у мужчин не будет проведено вовремя, то вероятны такие осложнения, как воспаление простаты, яичек и даже бесплодие.

Существуют разные виды мужского уретрита. В зависимости от провоцирующих факторов, патология может быт специфической либо неспецифической. В первом случае заболевание развивается вследствие активности таких возбудителей, как герпес, гонококк, трихомонада, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, хламидии. Неспецифический уретрит развивается в результате нарушения баланса микрофлоры. Оно, в свою очередь, является следствием деятельности кишечной палочки, стрептококка, стафилококка, грибков. Далее рассмотрим некоторые виды патологии подробнее.

В качестве возбудителей выступают патогенные микроорганизмы трихомонады. Они передаются при сексуальном контакте и вызывают раздражение в достаточно острой форме. В случае их активной жизнедеятельности на головке пениса наблюдаются прозрачные либо белесые выделения. У больных наблюдаются традиционные симптомы патологии, а также «мурашки» в районе гениталий.

Уретрит у мужчин этого вида относится к неспецифическому типу. Воспаление является следствием деятельности разных микроорганизмов. В основном, возбудителями являются кишечные палочки, стрептококки, хламидии. При воспалении мочеиспускательного канала могут появиться гнойные выделения.

Другое название патологии – кандидозный уретрит. У мужчин он встречается относительно редко. Патология возникает у пациентов с диабетом. Также микотическая форма может развиться и вследствие продолжительного антибактериального лечения. Патология сопровождается белыми творожистыми или водянистыми выделениями и слабовыраженной симптоматикой. В качестве осложнения может выступать простатит.

Патология этого типа провоцируется возбудителями, отличными от специфических (хламидий, герпеса и прочих), либо несколькими микроорганизмами сразу. Эта область на сегодня недостаточно изучена. Специалисты находятся в поиске вероятных причин данной патологии. Предположительно, это может быть простатит или аллергическая реакция.

Эта патология возникает вследствие проникновения в организм грамотрицательных диплококков. Эти патогенные микроорганизмы не только поражают мочеиспускательный канал, но и инфицируют слизистые мочеполовой системы. При гонорейном уретрите отмечается покраснение выходного отверстия, уплотнение на головке, гнойные выделения, жжение, острая боль.

Эта форма характеризуется бессимптомным течением или сопровождается гнойными выделениями, припухлостью выходного отверстия, гиперемией. Скрытое течение патологии достаточно опасно. Оно может стать провоцирующим фактором последующего заражения половых партнеров. Мужчины, которые имеют частые незащищенные сексуальные контакты с разными партнершами, должны регулярно посещать специалиста.

Бдительное отношение к проявлениям патологии предотвратит продолжительное лечение уретрита у мужчин. К основным признакам заболевания следует отнести:

• Жжение, острую болезненность в процессе испускания мочи, зуд.
• Выделения, имеющие, как правило, неприятный запах.
• Гипертермия (изредка).

Продолжительность инкубационного периода, после которого отмечаются признаки патологии, зависит от формы заболевания и может составить от нескольких часов (при аллергической) до нескольких лет (при туберкулезной). При подозрении на болезнь необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист определит тип патологии и назначит терапевтические мероприятия.

Во время обследования назначаются:

• Анализ крови.
• Исследование на венерические патологии.
• Анализ мочи (выявляет уровень лейкоцитов).
• УЗИ органов малого таза.
• Анализ на определение чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Если не провести вовремя лечение уретрита у мужчин, болезнь может принять хронический характер. Это, в свою очередь, чревато серьезными осложнениями. Одним из наиболее тяжелых последствий считается простатит. Эта патология характеризуется воспалением предстательной железы. Также при хроническом течении уретрита сужается мочеиспускательный канал, воспаляются яички и семенные пузырьки.

Как проводится лечение уретрита у мужчин? Препараты, которые назначаются специалистом, направлены на уничтожение возбудителя патологии, устранение проявлений болезни. В терапевтический курс входят медикаменты таких групп, как антиоксиданты, антисептики, средства иммунотерапии, иммуномодуляторы, антибиотики. Лекарства назначаются как местно, так и перорально. Дозировка и схема приема назначается врачом. Для устранения и предупреждения побочных эффектов рекомендуют антигистаминные средства. В ходе терапии необходимо соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь.

Курс применения этих медикаментов назначается в соответствии с результатами обследования: внешнего осмотра, взятия мазка, анализов крови и мочи. Эти исследования позволяют определить тип патологии и возбудитель. Общие антибиотики при уретрите у мужчин не рекомендованы, поскольку у каждого болезнетворного микроорганизма своя чувствительность к тому или иному средству.

Это противомикробный медикамент. Его действие направлено на уничтожение клеток простейших, нарушение синтеза ДНК бактерий, что приводит к их гибели. Средство «Метронидазол» эффективно при трихомонадном уретрите. Медикамент выпускается в виде таблеток, суппозиториев, раствора для инъекций. Среди побочных эффектов следует назвать следующие: боли в животе, сухость и неприятный привкус во рту, недержание и изменение окраски мочи, аллергия, головная боль, тошнота, понос. Препарат не назначается пациентам с органическими поражениями в ЦНС, лейкопенией, чувствительности к компонентам, почечной недостаточности.

Препарат вызывает гибель патогенного микроорганизма. Средство проявляет эффективность в борьбе с трихомонадами. Выпускается препарат в виде гранул. Их растворяют в воде и принимают внутрь. Среди вероятных побочных действий следует отметить: диарею, тошноту, лейкопению, стоматит, неприятный вкус во рту, атаксию, головокружения, аллергию. Средство «Секнидазол» не рекомендовано при гиперчувствительности, поражениях ЦНС, патологии крови.

Средство способствует подавлению синтезирования белка микроорганизмами. С использованием медикамента «Доксициклин» проводится лечение уретрита у мужчин гонококкового и негонококкового типа. Выпускается средство в виде раствора для инъекций и приема внутрь, а также в таблетированном виде. Препарат может спровоцировать нарушения в деятельности пищеварительной системы, анемию, аллергические реакции, тромбоцитопению. Противопоказано средство при недостаточности функции печени, пациентам до 8-ми лет, гиперчувствительности, лейкопении.

Средство обладает способностью подавлять активность многих возбудителей. Препарат относится к категории медикаментов широкого спектра действия. Выпускается средство в виде таблеток, раствора д/инъекций. Среди наиболее частых негативных последствий применения препарата следует отметить: изменение вкусовой чувствительности, головокружения и боли в голове, диспепсию. Не назначается лекарство при сильной диарее, гиперчувстительности, эпилепсии, в возрасте до 18-ти л.

Медикамент обладает способностью к дестабилизации ДНК патогенных микроорганизмов. Препарат относится к категории средств широкого спектра активности. Медикамент может назначаться при любой форме уретрита. Выпускается средство в виде капсул. К побочным эффектам относят аллергические реакции, нарушение обоняния, слуха и вкуса, расстройства ЦНС и ЖКТ. Не назначается после ЧМТ, при эпилепсии, в возрасте до 18 л., после инсульта, при наличии гиперчувствительности.

Этот препарат подавляет синтез ДНК. Выпускается в виде раствора для уколов, таблеток. Средство «Левофлоксацин» рекомендовано при разных типах уретрита у мужчин. К вероятным побочным эффектам относят гипогликемию, пониженное давление, нарушения деятельности ЖКТ, расстройства ЦНС. Противопоказан препарат при эпилепсии, в возрасте до 18-ти л., поражениях поле терапии хинолонами.

Данный препарат эффективен при кандидозном уретрите. Средство активно уничтожает грибок. Выпускается медикамент в виде капсул, раствора для инфузий и приема внутрь, таблеток, сиропа. К побочным действиям следует отнести изменение вкуса, тошноту, метеоризм, головную боль, головокружения. Не рекомендован одновременно с препаратами «Астемизол», «Терфенадин».

Медикамент назначается в том случае, когда иные препараты не эффективны. Средство выпускается в виде мази, аэрозоли, раствора для инъекций, внутриполостного и наружного применения. Лекарство может вызвать аллергию, расстройства пищеварения (при внутриполостном и внутривенном применении), повышение температуры, дерматит (при местном использовании). Не назначается препарат при аллергии на компоненты, надпочечниковой недостаточности.

Для лечения уретрита предлагаются самые разные препараты, от антибиотиков до гомеопатических пилюль.

Выбор нужного средства стоит доверить врачу, он подберет комбинацию средств в зависимости от природы болезни, порекомендует дозировку и правильный курс.

В этой статье мы рассмотрим самое важное об уретрите у мужчин: симптомы и лечение, лекарства при выборе терапии и схемы их приема.

Уретрит – воспалительное заболевание уретры. Причиной возникновения может быть венерическая болезнь, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция . Нередко недомогание возникает из-за механического повреждения мочеиспускательного канала, приема медицинских препаратов, аллергической реакции.

Сначала болезнь проявляется в острой форме, это может случиться через несколько дней после заражения.

Пациент испытывает боль и жжение во время мочеиспускания, возможны гнойные, прозрачные или беловатые выделения , чаще всего они появляются по утрам.

При постоянном раздражении кожа чешется и отекает, причиняя постоянный дискомфорт.

Если не лечить уретрит препаратами, болезнь переходит в хроническую форму.

Выделения могут прекратиться, но в моче наблюдаются мутные фрагменты в виде капель или нитей.

Мочеиспускательный канал слипается, причиняя массу неприятных ощущений.

Пациент почти не испытывает боли, но зуд усиливается, иногда становясь нестерпимым. При расчесывании на головке члена появляются язвочки, кожа набухает и краснеет.

Запускать болезнь нельзя, самостоятельно она не проходит .

Инфекция мочеиспускательного канала может спровоцировать сужение уретры, способствовать возникновению простатита, орхита, эпидермита. Самое тяжелое осложнение – мужское бесплодие.

Перед тем, как приступать к лечению уретрита, нужно точно определить природу заболевания. Пациент сдает анализы, одновременно врач проводит общий осмотр, исследует мошонку, уретру и простату.

Если виновником проблемы становится венерическая инфекция, необходимо обращение к венерологу . Прочими вариантами заболевания занимается уролог . Он прописывает комплекс средств. Обычно при выборе, чем лечить уретрит у мужчин, препараты выбирают такие:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• обезболивающие и успокаивающие;
• регенерирующие.

Лекарства от уретрита у мужчин должны удалить инфекцию и восстановить пораженные стенки мочеиспускательного канала. Обычно пациенты получают таблетки и капсулы, дополнить их можно кремами и мазями при уретрите у мужчин.

В качестве поддерживающей терапии применяются лекарственные травы , из них готовят укрепляющие, тонизирующие, успокаивающе отвары и настои, которые принимают внутрь или используют для компрессов и ванн.

Давайте разберемся, как вылечить уретрит без антибиотиков и когда без них никак не обойтись.

При воспалительных процессах главные препараты, лечащие уретрит, - это антибиотики.

При диагнозе уретрит препараты для лечения и курс их применения определяются врачом и зависят от симптомов и стадии заболевания .

При остром уретрите достаточно 5-6 дней приема, при хронической форме болезни лечение продолжают до 10 дней.

Антибиотические препараты от уретрита у мужчин применяют при заболевании бактериальной природы, при вирусном характере заболевания ни не помогут. Чаще всего применяются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой, фторхинолоновой группы.

К этим препаратом могут добавляться антимикробные средства в виде растворов, которыми промывается мочеиспускательный канал. Такая терапия дает отличные результаты и способствует максимально быстрому исцелению.

Лечение антибиотиками обязательно дополняют иммуномодуляторы и витаминные комплексы .

Такие препараты при уретрите у мужчин компенсируют побочные действия, устраняют расстройства желудка, головную боль, головокружение и другие неприятные симптомы.

Антибактериальная терапия – обязательный компонент лечения уретрита . Используются препараты в виде гелей, водных растворов, таблеток. Курс предлагается врачом, большинство средств отличается хорошей переносимостью и не имеет противопоказаний.

Гексикон при уретрите. Антимикробное средство, содержащее хлоргексидина биглюконат. Выпускается в виде водного раствора, подходящего для ванночек, компрессов и обмываний. Имеется и гель на водной основе, подходящий для втирания в пораженную кожу и мини-компрессов.

Не имеет противопоказаний, легко переносится пациентом и действует на инфекцию любой природы: бактериальную, грибковую, вирусную. Может использоваться в качестве поддерживающего средства, хорошо сочетается с оральными препаратами (антибиотиками, иммуномодуляторами).

Хлоргексидин при уретрите у мужчин.

Популярный антимикробный препарат в виде бесцветного водного раствора.

Подходит для обмываний и ванн, ускоряет заживление, уничтожает болезнетворные бактерии.

Ограничений в использовании препарата при лечении уретрита у мужчин нет, побочных действий не отмечено.

Мирамистин при уретрите у мужчин.

Водный раствор для местного применения. Подавляет рост болезнетворной микрофлоры, способствует регенерации тканей, хорошо совмещается с антибиотиками.

Используется для лечения и профилактики кандидозных уретритов.

Лечение уретрита у мужчин лекарством длится 7-10 дней, промывания мочеиспускательного канала совершаются 2 раза в сутки. После недельного перерыва курс можно повторить.

При лечении уретрита используют не только растворы и таблетки от уретрита у мужчин, но и наружные средства. Чаще всего это такие препараты для лечения уретрита у мужчин, как кремы и мази, но хороший эффект дают и ректальные суппозитории . Они действуют локально, не вызывая раздражения органов ЖКТ.

Такой вариант медикаментозного лечения уретрита подходит мужчинам, имеющим хронические заболевания и плохо переносящим оральные препараты. Противопоказанием к применению станут злокачественные опухоли аноректальной области и индивидуальная непереносимость препарата.

Применяются при острых уретритах свечи с экстрактом красавки, лидокаином или бензокаином .

Тержинан при уретрите .

Вагинальные свечи от уретрита, но для мужчин использующиеся ректально.

Помогают с лечением кандидозных форм заболевания.

Противопоказаний не отмечено, кур лечения длится до 10 дней, не вызывая привыкания.

Иммуномодуляторы при уретрите – это препараты, поддерживающие иммунную систему и ускоряющие процесс выздоровления . Задача иммуностимуляторов при уретрите – усилить сопротивляемость организма и минимизировать побочные действия сильнодействующих лекарств.

Что еще пить при уретрите, что поможет дополнить эффект от лечения?

Гомеопатия и фитотерапия – отличные дополнения к основному лечебному курсу .

При диагнозе уретрит лекарства от него сами по себе не смогут избавить, но в качестве поддерживающей терапии гомеопатия незаменима. Средства на основе трав обладают мочегонным, восстанавливающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом, они успокаивают, снимаю жжение и зуд.

Большинство больных отлично переносить препараты этой группы, они особенно рекомендуются пациентам с ослабленным иммунитетом , плохо переносящим более агрессивные лекарства при уретрите у мужчин.

Фитолизин при уретрите. Препарат растительного происхождения, обладает спазмолитическим, противомикробным, обезболивающим, успокаивающим действием. Это лекарство для лечения уретрита у мужчин выпускается в виде пасты для перорального приема. В состав входит комплекс эфирных масел (соснового, шалфейного, мятного, апельсинового, а также экстракты трав: корня любистока, петрушки, семян пажитника, грыжника, золотарника, листьев березы, птичьего горца, пырея, луковой шелухи. Препарат не вызывает привыкания, может применятся в течение длительного времени.

Цистон при уретрите - таблетки для лечения с полностью натуральным составом. Включают 14 растительных ингредиентов: экстракты вернонии, сыпи пленчатой, оносмы многолистной, камнеломки язычковой, соломоцвета и пр. Препарат обладает противовоспалительным, мочегонным, антибактериальным действием, может использоваться для лечения и профилактики. Хорошо вписывается в любую терапевтическую схему, сочетается с антибиотиками.

Канефрон при уретрите. Популярное антибактериальное средство, использующееся при уретритах различной природы. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, оказывает мочегонное, обезболивающее, обеззараживающее действие. Имеет полностью натуральный состав: экстракты золототысячника, розмарина, любистока. Противопоказаний не обнаружено, препарат можно принимать 2-3 недели, после недельного перерыва курс стоит возобновить.

Подробнее о лечении уретрита у мужчин антибиотиками в видео ниже:

При уретрите лечение препаратами – кропотливый процесс, требующий от больного дисциплины и доверия к лечащему врачу . Назначенный курс нельзя прерывать, иначе болезнь возобновиться. При негативной реакции на тот или иной препарат уролог подберет подходящий эквивалент, рассчитает правильный курс. Посоветует нужные дополнения и коррекцию образа жизни.

Уретрит – это бактериальное, грибковое или вирусное воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Чаще поражает мужчин. Сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделениями из уретры. Лечение уретрита у мужчин препаратами антивирусного и противомикробного действия быстро уничтожает болезнетворную флору. Для облегчения самочувствия назначаются симптоматические средства – противоотечные, обезболивающие, антигистаминные.

Препараты, которые устраняют инфекцию

Основу консервативного лечения уретрита составляют этиотропные препараты – медикаменты, которые уничтожают патогенную флору. В зависимости от причины воспаления уретры мужчинам назначают следующие группы лекарств:

• противовирусные;
• антимикотики (противогрибковые средства);
• противотрихомонадные;
• антибиотики.

Выбор медикаментов зависит от чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам. В 72% случаев болезнь провоцируется бактериями, поэтому ее лечат антибиотиками.

Антибиотики

Прежде чем лечить уретрит у мужчины, определяют тип возбудителя инфекции. При бактериальном воспалении уретры в схему лечения включают антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов. К наиболее эффективным таблетированным препаратам относятся:

• фторхинолоны – Моксифлоксацин, Моксимак, Тевалокс, Ципрофлоксацин;
• макролиды – Кларитромицин, Кламед, Азитромицин, Кларицит;
• цефалоспорины – Цефикс, Лопракс, Винекс, Супракс, Цедекс;
• тетрациклины – Доксициклин, Вибрамицин Д, Юнидокс, Солютаб.

При гонорейном и хламидиозном уретрите наибольшую эффективность проявляют фторхинолоны и цефалоспорины. Поэтому в схему лечения включаются:

• Ципрофлоксацин;
• Аксетин;
• Цефуроксим;
• Бактилем;
• Зиннат.

Антибактериальные препараты для лечения уретрита у мужчин используют не менее 5-7 суток. При смешанных инфекциях одновременно принимают препараты разных групп.

Для уничтожения возбудителя трихомонадного уретрита выписывают антипротозойные средства – Нитазол, Тринекс, Аминитразол, Тиберал. Микоплазменное воспаление устраняют Доксиланом, Тетрациклином.

Противовирусные

Вирусные уретриты у мужчин в 94% случаев вызываются герпесвирусами, которые передаются при незащищенном половом акте. Для лечения инфекции применяют антивирусные препараты в форме таблеток и мазей. Первые уничтожают патогенную флору во всем организме, а вторые – непосредственно в очагах поражения.

К наиболее эффективным антивирусным таблеткам относятся:

• Ацивир;
• Виракса;
• Гепавирин;
• Валацикловир;
• Ацикловир;
• Виралекс;
• Герпевир;
• Фамвир;
• Рибавирин.

Если характерные пузырьковые высыпания возникают на головке полового члена, используют местные антивирусные средства в виде кремов, гелей и мазей – Зовиракс, Ациклостад, Агерп, Вратизолин. Лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания у мужчины.

Противогрибковые

Кандидозный уретрит вызывается дрожжами рода Candida, поэтому назначают системные и местные фунгицидные препараты. В половине случаев грибковое воспаление возникает после длительного лечения антибактериальными средствами. Для уничтожения инфекции в уретральном канале используют такие таблетки:

• Тербинафин;
• Амфотерицин В;
• Тербизил;
• Атифан;
• Флуконазол;
• Экзифин;
• Пимафуцин;
• Нистатин;
• Тербинорм.

Лечение очагов поражения в области паха проводят антимикотическими мазями. К самым действенным средствам относятся производные имидазола:

• Клотримазол;
• Фунгисан;
• Канестен;
• Кандид;
• Имазол.

Мази наносятся исключительно на чистую кожу до 3 раз в день. Комплексное антимикотическое лечение занимает не менее 7-20 суток. При иммунодефицитах терапию продлевают.

Противогрибковые лекарства от уретрита высокотоксичны. Передозировка приводит к диарее, анемии, головокружениям. Нежелательно увеличивать дозировку без рекомендации уролога.

Антисептики

При лечении мочеполовых инфекций применяют антисептические средства в виде:

• порошков;
• кремов;
• гелей;
• мазей;
• свечей;
• растворов.

Схема лечения зависит от особенностей течения болезни. При хроническом воспалении уретры выполняют инстилляции – капельное введение препаратов в мочеиспускательный канал. Для обеззараживания мочевого тракта применяются растворы нитрата серебра и колларгола. Во время процедуры вымывается более 60% патогенной флоры, что ускоряет выздоровление.

Для уничтожения вирусов и микробов в области гениталий используются:

• растворы – Хлоргексидин, Бетадин, Фурацилин, Мирамистин;
• мази – Аргосульфан, Доктор Тайсс Календула, Лигентен;
• ректальные свечи – Гексикон, Тержинан, Мирамистин, Осарбон.

Растворные препараты дополнительно применяют для обмывания паховой зоны. При грибковом и бактериальном уретрите процедуру совершают минимум 2 раза в сутки.

Другие лекарства

Чтобы вылечить уретрит, используют уросептики – препараты с антисептическим и противомикробным действием, компоненты которых достигают максимальной концентрации в моче. Они не оказывают вредного эффекта на весь организм, поскольку действуют непосредственно в очагах поражения.

Для лечения урологических заболеваний у мужчин применяются:

• Циноксацин;
• Нитрофурантоин;
• Фуразолидон;
• Триметоприм;
• Нифуртоинол.

Чтобы уменьшить лекарственную нагрузку на организм, лечение проводят растительными уросептиками. Назначают Фитолизин, Уролесан, Канефрон. Выраженными антисептическими свойствами обладают аптечные сборы с чабрецом, багульником, ромашкой, брусникой, зверобоем, можжевельником и золотарником.

Вспомогательная терапия

Воспаление уретры у мужчин сопровождается болевым синдромом и интоксикацией. Пациенты жалуются на:

• жжение при мочеиспускании;
• боль в надлобковой зоне;
• ухудшение аппетита;
• быструю утомляемость;
• лихорадочное состояние;
• повышенную температуру.

Для устранения местных и общих признаков болезни используются препараты симптоматического действия.

Чтобы ускорить выздоровление, схему лечения дополняют иммуномодулирующими средствами. Они стимулируют организм на борьбу с инфекцией, снижают вероятность обострений воспаления.

Иммуностимуляторы

При рецидивирующем течении уретрита проводят лечение иммуностимулирующими средствами. Они повышают сопротивляемость инфекциям, что сокращает период выздоровления. В случае инфекционного поражения уретры назначаются такие препараты:

• Солкоуровак;
• Интерлок;
• Виферон;
• Генферон;
• Ликопид;
• Рибомунил;
• Иммунал;
• Пирогенал;
• Гепон;
• Интерферон.

Иммуностимулирующие лекарства при уретрите у мужчин применяются только по рекомендации уролога. Людям с иммунодефицитными состояниями показана иммуностимулирующая терапия дважды в год.

Если в течение 2-3 суток после начала медикаментозной терапии облегчение не наступает, обращаются к врачу. Неадекватное лечение опасно осложнениями – баланопоститом, простатитом, циститом.

Противовоспалительные

Для борьбы с симптоматикой используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и ректальных свечей. Они обладают комплексным действием:

• жаропонижающим;
• противовоспалительным;
• болеутоляющим.

При лечении бактериальных и вирусных форм уретрита назначаются следующие средства:

• Ибупрофен;
• Пироксикам;
• Арвипрокс;
• Гофен;
• Ибунорм;
• Кеторолак;
• Напроксен;
• Ивалгин.

Таблетки применяются в лечении острого воспаления, которое сопровождается повышенной температурой и лихорадкой. Выраженными анальгезирующими свойствами обладают Кетальгин, Индометацин, Кетанов, Эмодол.

Если уретрит возникает на фоне урологических болезней (простатита, цистита), применяются ректальные свечи с противовоспалительным эффектом:

• Ультрапрокт;
• Постеризан;
• Индометацин;
• Проктоседил.

Суппозитории применяют 1-2 раза в сутки после дефекации. Лечатся так до исчезновения болей.

Витамины

В половине случаев уретрит провоцируется условно-патогенными бактериями. Их активация связана с иммунодефицитами и витаминно-минеральной недостаточностью. Поэтому от уретрита у мужчин применяют витаминизированные препараты. Они восполняют недостаток полезных веществ, что ведет к укреплению иммунной защиты.

При лечении урогенитальных инфекций обычно назначаются средства с витаминами группы В, Е, С:

• Активал;
• Дуовит;
• Компливит;
• Витрум.

Принимать таблетки следует в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции. Злоупотребление витаминами чревато гипервитаминозом, аллергическими высыпаниями на коже.

Пробиотики

Лекарственные препараты антимикробного действия уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии в кишечнике. Чтобы предотвратить дисбактериоз и авитаминоз, в схему лечения включают пробиотики. Они содержат нетоксичные живые микроорганизмы, которые восстанавливают биоактивность микрофлоры кишечника:

• Аципол;
• Энтерол;
• Пробифор;
• Лактобактерин;
• Энтерожермина;
• Бифиформ;
• Флорин форте;
• Линекс.

Курс лечения зависит от продолжительности приема антибиотиков, поэтому варьируется в пределах от 5 до 20 суток.

Противоаллергические

Антигистаминные средства являются препаратами первой линии при лечении аллергического уретрита. Их действие направлено на борьбу с:

• жжением в уретре;
• отечностью слизистой;
• зудом в гениталиях;
• кожными высыпаниями;
• покраснением головки члена.

Для купирования симптомов используются антигистаминные препараты третьего поколения:

• Лоратек;
• Телфаст;
• Эриус;
• Супрастинекс;
• Фексофен;
• Дезал;
• Зодак Экспресс;
• Аллегра;
• Гленцет.

В отличие от противоаллергических таблеток 1 и 2 поколения, препараты 3 поколения не обладают вредным действием на сердце. Поэтому их рекомендуют использовать для лечения уретрита у мужчин с сердечно-сосудистыми патологиями.

Гомеопатия

Гомеопатическое лекарство от уретрита не признается официальной медициной, так как не обладает доказанной терапевтической активностью. Но препараты этой группы часто применяются в лечении хронического уретрита. Большинство из них не обладает прямым антивирусным или противомикробным эффектом, но оказывает стимулирующее действие на иммунитет.

Гомеопатические препараты от уретрита:

• Сульфур;
• Кантарис;
• Медорринум;
• Парейера;
• Аргентум нитрикум;
• Копайва;
• Петрозелинум;
• Боракс;
• Каустикум;
• Эквизетум.

Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала инфекционного или аллергического происхождения. Запоздалое лечение опасно проникновением патогенной флоры в другие отделы мочевой системы – мочевик, мочеточники, почки. Основу терапии составляют препараты этиотропного действия, которые уничтожают инфекцию. Курс лечения зависит от характера воспаления и занимает от 5 до 20 дней.

Уретрит и часто сопутствующий ему вагинит вызывает бактериальная или грибковая инфекция. Список антибиотиков, применяемых для терапии уретрита, основывается на клинической картине заболевания и типе возбудителя. Эффект от использования препарата появляется через несколько дней, но при сохранении симптомов проводится глубокая диагностика чувствительности микроорганизмов к антибиотикам разных химических групп.

Неспецифический уретрит

Особенностью является тип микроорганизмов, которые приводят к воспалению уретры. Они относятся к условно-патогенной флоре, которая в норме обитает во влагалище и на кожных покровах, но при определенных условиях приобретают патогенные свойства:

• образуют выпячивания клеточной стенки, которые позволяют прикрепляться к слизистой оболочке;
• вырабатывают специфические ферменты;
• формируют бактериальные пленки, которые делают их недоступными для клеток иммунной системы.

Основными типами бактерий, вызывающими неспецифический уретрит, являются:

• кишечная палочка (до 80% случаев инфекции);
• стрептококки;
• стафилококки;
• пептококки;
• протей;
• клебсиелла;
• энтерококки.

Отдельно среди неспецифических уретритов выделяют мико- и уреаплазменный. Долгое время эти микроорганизмы относились к патогенным, но позже исследования показали, что в незначительных количествах они присутствуют у здоровых женщин и не вызывают воспаление. Грибы рода кандида также относятся к возбудителям неспецифического уретрита.

Антибиотики, назначаемые при неспецифическом уретрите, подбираются с учетом высокого риска устойчивости микрофлоры. Воспаление в этом случае связано не с заносом инфекции во время полового акта, а с активным размножением собственных бактерий. Это случается при ослаблении иммунитета и обычно сочетается с . Собственная микрофлора уже встречалась с антибиотиками, которые женщина принимала на протяжении жизни. Поэтому всегда есть риск множественной устойчивости и отсутствия результата терапии.

Быстрое и эффективное выздоровление возможно если использовать сильные антибиотики широкого спектра действия. Бактериостатический эффект связан с подавлением способности размножаться, но взрослые клетки не гибнут. Поэтому такие препараты приводят к переходу инфекции в хроническую форму.

• Фосфомицин;
• Нитоксолин;
• Азитромицин;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Антибиотики назначаемые при неспецифическом уретрите у женщин

Фосфомицин

Это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к препаратам первого ряда. Он влияет на механизм синтеза бактериальной стенки и препятствует прилипанию микробов к эпителию урогенитального тракта. Исследования фармакокинетики показывают, что после приема внутрь через 2-3 часа в тканях почек, моче создаются максимальные концентрации действующего вещества. Они сохраняются в течение 24-48 часов. Поэтому достаточно назначения внутрь однократно порошка Фосфомицина в дозе 3,0 г. Беременным также назначают этот антибиотик, но под контролем врача и учитывая возможный риск для плода. В рекомендуемых дозах Фосфомицин не токсичен, но эксперименты на животных показали, что при превышении дозы в 9 раз могут появляться тератогенные эффекты.

Нитроксолин

Назначают при непереносимости Фосфомицина. Антибиотик эффективен и против некоторых возбудителей специфического уретрита (гонококки, трихомонады). Из-за особенностей метаболизма в короткие сроки в моче создаются высокие концентрации действующего вещества. Таблетки принимают 4 раза в сутки курсом в течение 2-3 недель. В некоторых случаях при уретрите и цистите требуется повторный прием с перерывом в 2 недели.

Лечение Нитроксолином имеет больше противопоказаний. Антибиотик нельзя использовать во время беременности и кормления грудью, у женщин с почечной и печеночной недостаточностью, катарактой и поражением нервной системы. В период терапии моча приобретает насыщенный желтый цвет.

Азитромицин

В небольших дозах подавляет рост и размножение бактерий (бактериостатический эффект), а в высоких обладает бактерицидным действием. Большие концентрации создаются в тканях мочеполовой системы, поэтому Азитромицин назначают при сочетании уретрита и вагинита. Имеет небольшое количество противопоказаний:

• почечная/ печеночная недостаточность;
• индивидуальная чувствительность.

Может применяться в период беременности, но запрещен при кормлении грудью.

Офлоксацин и Ципрофлоксацин

Относятся к группе фторхинолонов и оказывают бактерицидное действие. Имеют широкий спектр активности, к ним редко возникает резистентность у бактерий, но может снижаться чувствительность при частом использовании. Если на один из препаратов была аллергическая реакция, то назначение другого невозможно из-за риска повторения аллергии. Антибиотики из группы фторхинолонов противопоказаны в период беременности и кормления грудью и не рекомендуются при поражении нервной системы, эпилепсии, аритмии и у пациенток пожилого возраста. Но Офлоксацин допустим для использования у беременных, если риск для плода меньше, чем возможность осложнения от инфекции.

У беременных лечение неспецифического уретрита может быть проведено при помощи антибиотиков пенициллинового ряда в любом сроке вынашивания.

Микоплазменный и уреаплазменный

В организме здоровых женщин в мазках могут обнаруживаться микоплазмы и уреаплазмы. При наличии клинической картины, бесплодия или привычного необходимо определить количество копий ДНК. Если этот показатель больше 10Х4 КОЕ, требуется лечение антибиотиками. Исключение составляют беременные. Им назначают антибиотикотерапию при отсутствии клинических симптомов и низком титре возбудителя.

Цель лечения неспецифического уретрита, вызванного микоплазмой, устранить клинические проявления болезни и лабораторные признаки воспаления. Принимать антибиотики должны оба половых партнера.

Из-за устойчивости уреаплазм для лечения не применяют следующие препараты:

• пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим);
• препараты налидиксовой кислоты (Невиграмон).

Антибиотики для лечения уретрита, вызванного микоплазмой или уреаплазмой, относятся к следующим группам:

• тетрациклины;
• макролиды;
• фторхинолоны (кроме налидиксовой кислоты).

Антибиотики при терапии микоплазменного и уреаплазменного уретрита

Джозамицин

Является основным препаратом при уретрите, к которому сохраняется чувствительность в 95% случаев. Это антибиотик широкого спектра с бактерицидным действием. Он хорошо переносится, практически не имеет противопоказаний и может применяться для лечения беременных и кормящих женщин. Но при тяжелых нарушениях функции печени, аллергии на препараты данной группы макролиды не назначают. Курс терапии Джозамицином инфекции, вызванной уреаплазмой, составляет 10 дней. При сохранении лабораторных признаков и клинических симптомов выбирают другой альтернативный препарат.

Доксициклин

Эффективен в 93-97% случаев, но не применяется у беременных из-за нарушения формирования костного скелета плода. Он относится к антибиотикам группы тетрациклинов, действует бактериостатически. Курс терапии 10 дней, при необходимости он продляется или заменяется альтернативной схемой.

Азитромицин

Используется при уреаплазменном уретрите. Схема применения отличается от традиционной терапии. В первый день лечения назначают 500 мг, чтобы создать высокую концентрацию в крови. После этого 4 дня принимают по 250 мг Азитромицина.

Эффективность лечения проверяют через 4 недели после окончания курса. Если нет снижения титра возбудителя в анализе ПЦР, то схему повторяют или применяют другой препарат.

Кандидозный

Уретрит, вызванный грибами рода кандида, у женщин всегда сочетается с вагинитом. Но лечение местными средствами невозможно, оно приведет только к подавлению активности кандид во влагалище и не скажется на состоянии уретры. Антибиотики при лечении грибковой инфекции неэффективны. Используются специальные противогрибковые препараты:

• Флуконазол;
• Итраконазол;
• Кетоконазол.

Грибковая инфекция во влагалище и уретре говорит о снижении общего иммунитета, поэтому необходимо искать и устранять основную причину болезни.

Противогрибковые препараты

Флуконазол является основным препаратом, который рекомендуется ассоциацией CDC, IUSTI/ВОЗ для системного использования. Устойчивость грибков рода Candida к нему развивается редко. Неосложненный острый уретрит лечится однократным приемом 150 мг Флуконазола. В продаже этот препарат есть под разными торговыми названиями:

• Флюкостат;
• Дифлюзол;
• Дифлюкан;
• Микосист;
• Флунол.

Если происходят частые рецидивы кандидозного уретрита и вагинита, диагностируется хриническая инфекция. Ее лечение проходит по другой схеме. На начальном этапе назначают Флуконазол с интервалом 72 часа трижды. После этого переходят на противорецидивную терапию. Для этого на протяжении 6 месяцев раз в неделю выпивают по 150 мг Флуконазола.

Грибковая инфекция требует не только специального лечения, но изменения образа жизни. Женщинам рекомендуется тщательно соблюдать интимную гигиену, носить натуральное белье, уменьшить количество сладкого и мучного в рационе, увеличить объем кисломолочных продуктов.

Итраконазол является альтернативным противогрибковым средством. Допускается его использование в период беременности, если польза для матери превышает риск для плода. Но кормящим грудью Итраконазол противопоказан. Женщинам, которые проходят курс терапии кандидозного уретрита Итраконазолом, рекомендуется выбрать надежный способ контрацепции и использовать его до наступления менструации после окончания курса.

Специфический уретрит

Какой антибиотик пить при уретрите специфической природы, зависит от типа возбудителя. Часто специфическая инфекция сочетается с неспецифической. В схему терапии входят сильные антибиотики широкого спектра, которые действуют против большинства возбудителей. Перед назначением лечения необходима точная диагностика. Для подтверждения гонорейного или трихомонадного уретрита достаточно мазка, хламидийная инфекция не всегда выявляется при бактериоскопии, поэтому может потребоваться ПЦР-диагностика.

Гонококковый

Нижних отделов мочеполового тракта при отсутствии правильного и своевременного лечения переходит на вышерасположенные половые органы, вызывает нарушение проходимости маточных труб и бесплодие. Лечение назначают всем половым партнерам одновременно, а на период антибиотикотерапии и контроля исключают половые контакты.

От чувствительности микроорганизма зависит каким именно антибиотиком проводить терапию гонорейного уретрита. Основным из них является Цефтриаксон. Его назначают однократно внутримышечно. Цефтриаксон относится к препаратам выбора у беременных, им проводят лечение вне зависимости от срока гестации. Если отложить лечение, повышается риск выкидыша, внутриутробного инфицирования и тяжелых пороков развития плода. Безопасен для плода также Спектиномицин, который вводят внутримышечно однократно.

При свежей гонорее (с момента инфицирования прошло не более 2 месяцев) могут применяться другие антибиотики:

• Азитромицин 2,0 г однократно;
• Ципрофлоксацин 500 мг однократно;
• Цефиксим 400 мг однократно.

Если по каким-то причинам эти препараты нельзя использовать, подбирают лечение на основании альтернативных средств:

• Офлоксацин 400 мг;
• Цефодизим 500 мг внутримышечно;
• Канамицин 2,0 г;
• Триметоприм и Сульфаметоксазол по 10 таблеток внутрь раз в сутки 3 дня подряд.

При выборе альтернативной схемы необходимо контролировать чувствительность гонококков к антибиотикам, чтобы исключить появление устойчивых штаммов. Иногда необходимо глубокое обследование на остальные половые инфекции. Например, хламидиоз часто сочетается с хронической гонореей. Поэтому гонококки получают возможность спрятаться от иммунной системы или перейти в фазу незавершенного фагоцитоза. При сочетании с хламидийной инфекцией в схему терапии добавляют Джозамицин, Доксициклин или Азитромицин.

Антибиотики для лечения гонококкового уретрита

При лечении осложненной гонореи урогенитального тракта недостаточного одного укола или приема таблеток. Препараты назначают несколько раз, количество подбирается индивидуально. Главное требование – после исчезновения симптомов необходимо продолжать прием препарата в течение последующих 48 часов.

Антибиотикотерапия гонорейного уретрита может дополняться иммунотерапией. Для нее применяется гонококковая вакцина (специфическое лечение) или неспецифические иммуномодуляторы (Пирогенал, Продигиозан). Для уменьшения местных симптомов используют ванночки с растворами антисептиков, отваром ромашки. Ограничиваться только местным лечением без использования антибиотиков нельзя.

Трихомонадный

Трихомонады из-за особенностей строения нечувствительны к обычным антибиотикам. Для лечения применяются:

• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Орнидазол.

Лекарством первой линии является Метронидазол. Он быстро всасывается, хорошо проникает во все ткани организма, высокие концентрации обнаруживаются в моче, влагалищном секрете. Проникает через плаценту, поэтому при беременности используется с осторожностью. Не назначается в 1 триместре, но допускается лечение трихомонадного уретрита во 2 и 3 триместре гестации. Беременным назначают однократно 2,0 г Метронидазола, реже используют схему приема небольшими дозами в течение 7 суток.

Препараты для лечения трихомонадного уретрита

У кормящих женщин в молоке обнаруживаются концентрации антибиотика, аналогичные таковым в плазме крови. Молоко приобретает горьковатый вкус. После приема однократной дозы необходимо сцеживаться в течение 2 суток, а ребенка кормить искусственной смесью.

Метронидазол несовместим с алкоголем. При одновременном использовании возникает дисульфирамоподобная реакция:

• спастическая боль в животе;
• рвота, тошнота;
• головокружение и головная боль.

У молодых девушек до 18 лет нельзя комбинировать Метронидазол с Амоксициллином.

При трихомонадном поражении урогенитального тракта нельзя ограничиваться только местным применением влагалищных таблеток. Заболевание после такого лечения не исчезнет, а также может стать причиной рецидива вагинита.

Орнидазол, как и Метронидазол, является производным 5-нитромидазола. Он действует не только против трихомонад, но и некоторых неспецифических возбудителей. Выпускается под несколькими торговыми наименованиями:

• Тиберал;
• Дазолик;
• Гайро;
• Квинизол;
• Орнисид;
• Орнидазол.

Лекарство назначаю однократно или используют пролонгированный прием в течение 5 суток дважды в день. По аналогичной схеме назначают Тинидазол.

Для лечения трихомонадного уретрита и вагинита невозможно использовать другие схемы. При аллергии на перечисленные средства сначала проводится десенсибилизационная терапия под руководством иммунолога или аллерголога.

Хламидийный

При выявлении хламидий лечение назначают вне зависимости от титра возбудителя и клинической картины. У большинства женщин болезнь протекает скрытно. Единственным признаком ее может стать длительное бесплодие. Хламидиоз относится к ИППП и приводит к тяжелым осложнениям со стороны половой системы.

Выбор антибиотика при зависит от течения болезни. Препаратом первого ряда является Азитромицин. Его назначают однократно при неосложненной инфекции. Если диагностирован осложненный хламидиоз, необходимо принимать по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Среди других средств:

• Доксициклин;
• Джозамицин;
• Кларитромицин;
• Рокситромицин;
• Офлоксацин.

Антибиотики для лечения хламидийного уретрита

Курс терапии любым из перечисленных лекарств – 7 дней. Но при осложненных формах инфекции его продляют до 14-21 дня. Джозамицин и Азитромицин являются основными лекарствами для лечения беременных женщин.

• Кларитромицин относится к антибиотикам группы макролидов. Эффективен против внутриклеточных микроорганизмов (микоплазмы, уреаплазмы, легионеллы), борется со многими представителями условно-патогенной микрофлоры, которые могут сопутствовать специфическом уретриту. Кларитромицин противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости, не рекомендуется беременным и в период лактации. На фоне терапии при соблюдении дозировки и длительности приема побочные эффекты появляются редко. При длительном поносе после прохождения курса необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить развитие псевдомембранозного колита.
• Рокситромицин также относится к группе макролидов, обладает бактерицидным действием. Его действие аналогично остальным антибиотикам этого типа.
• Альтернативными препаратами являются Эритромифин и Ломефлоксацин. Их используют при неэффективности или невозможности применить стандартные схемы лечения.

В терапевтической схеме может применяться сочетание нескольких препаратов, если диагностирована микоплазма, трихомонады или другой возбудитель. Основным побочным явлением после антибиотикотерапии становится кандидоз урогенитального тракта. Чтобы этого избежать, превентивно назначают разовую дозу Флуконазола.

Антибиотики являются не единственными лекарственными средствами, которые используют для лечения уретрита у женщин. Они действуют против возбудителя болезни, а их дополняют лекарства, устраняющие сопутствующие симптомы. Для уменьшения болевого синдрома, воспалительной реакции используют нестероидные противовоспалительные средства коротким курсом. Изменить кислотность мочи помогают растительные сборы с брусникой, клюквенный морс. С зудом и жжением борются ванночки с отварами трав.

Уретрит у мужчин - воспалительное заболевание стенки мочеиспускательного канала, которое чаще вызывается различными инфекционными факторами: бактериями, вирусами, грибами или простейшими.

Помимо инфекционных причин, воспаление может быть вызвано аллергией, химическим или травматическим воздействием. Уретрит сопровождается зудом, выделениями из уретры, жжением и болью. Без своевременного лечения заболевание приводит к развитию цистита, простатита или воспалению яичка и его придатков, а в отдельных случаях, невылеченный уретрит может закончиться сужением мочеиспускательного канала.

Именно поэтому при первых симптомах инфекции необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвращения ее прогрессирование.

Особенности заболевания у мужчин

У мужчин и женщин заболевание имеет разные проявления, что связано с особенностями их мочеполовой системы. И если женский уретрит проходит практически без симптомов, то воспаление уретры у мужчин сопровождается различными неприятными ощущениями.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман расскажут об особенностях и симптомах заболевания:

Причиной активации воспалительного процесса, по словам медиков в основном являются половые инфекции. Первым проявлением заболевания становится слабость организма. Ее мужчина может почувствовать уже спустя несколько часов после попадания в организм болезнетворного микроорганизма. Существуют и неинфекционные причины развития заболевания (травмы, аллергическая реакция, нарушение питания или личной гигиены и т. д.), но встречаются они достаточно редко.

Очень важно начать лечение воспаления на начальном этапе его развития, так как уретрит способен привести к развитию патологий мочеполовой системы и нарушению репродуктивной функции.

Методы излечения

Лечение уретрита у мужчин не требует госпитализации и с успехом проводится в амбулаторных условиях. Выбор препаратов зависит от формы заболевания и результата бакпосева. Основная группа применяемой терапии – антибиотики. Методы введения разнятся и согласовываются между врачом и пациентом. Лекарства могут приниматься в таблетированной форме, вводится в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, или доставляться непосредственно в очаг при помощи катетера. Рассмотрим препараты для лечения уретрита у мужчин в зависимости от выявленного возбудителя.

Гонококковое и бактериальное воспаление

В 40% случаев проводится монотерапия антибиотиками цефалоспоринового ряда. При хроническом процессе чаще назначается тетрациклиновая группа: доксициклин, канамицин. Осложненный гонорейный уретрит у мужчин лечится сочетанием нескольких групп лекарственных средств, например, Гентамицин и Сумамед. Антибактериальная терапия требует профилактического приема антимикотических препаратов: Нистатин, Леворин. В обязательном порядке назначаются иммуномодуляторы и витамины. Для контроля над эффективностью лечения необходимо трижды, с определенным интервалом времени, сдать анализ на выявление гонококка.

Трихомонадное воспаление

Для лечения этого вида применяется проверенный временем метронидазол курсовым приемом или однократно в максимально возможной дозе. Показан прием иммуностимулирующих средств и витаминизированных добавок.

Поражение хламидиями

Чем лечить хламидийное инфицирование определяет врач на основе результата бакпосева. Наименее эффективным оказывается одноразовый прием максимальной дозы Азитромицина. Лучший результат дает курсовое лечение Джозамицином или антиботиком тетрациклиновой группы – Доксициклином. Совместно с антибактериальной назначается гормональная терапия.

Грибковая инфекция

Обнаружение в уретре у мужчин грибкового поражения требует антимикотической терапии: Леворин, Пимафуцин, Флуконазол принимаются в виде таблеток. Местно используются противогрибковые мази, например, Клотримазол. Большое значение придается иммуностимулирующей терапии.

Вирусное поражение

Чаще встречается инфицирование вирусом герпеса 1 и 2 типа. В этом случае проводится лечение уретрита у мужчин препаратами противовирусного действия: Ацикловир, Рибавирин. Существует мнение, что полностью излечиться от вируса герпеса не удается, но можно добиться стойкой ремиссии.

Воспаление неясной этиологии

В 30 – 40% случаев инфекционного агента установить не удается, тем не менее, проводимая антибактериальная терапия дает неплохие результаты. Как вылечить уретрит у мужчин при неуточненном диагнозе? Назначаются антибиотики широкого спектра нескольких групп: Азитромицин, Доксициклин, Метронидазол. Дополнительно вводятся противогрибковые препараты и общеукрепляющие. Схема может меняться на усмотрение лечащего доктора.

Терапия воспаленного мочевого пузыря

Инфекционный процесс нередко выходит за пределы мочеиспускательного канала, поэтому рассмотрим, как лечить цистит в сочетании с уретритом. Основным возбудителем становится бактериальная микрофлора. Ее лечение доверяют антибиотикам группы макролидов, фторхинолов или тетрациклинов. Кроме того назначается профилактическая противогрибковая терапия и прием поливитаминов.

Причины

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
3. Воздействие на организм различных токсических веществ.

1. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
2. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
3. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Спровоцировать воспалительный процесс могут такие факторы:

• Переохлаждение организма.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Стресс.

• Физическая или психоэмоциональная усталость.
• Нарушение питания.
• Повреждение стенок уретры в результате механического воздействия (медицинские манипуляции и т. д.).

Лечение народными средствами

• Клюква. Сок из этого растения поможет организму бороться с воспалительными процессами,­ предупредит образование камней, что полезно при уретрите у мужчин, вызванном мочекаменной болезнью.
• Черная смородина. Три столовых ложки листьев растения необходимо залить двумя стаканами кипятка, настоять. Принимать дважды или трижды на протяжении дня. Полезно делать отвары, компоты из ягод этого растения.
• Семена петрушки. Одним литром прохладной воды залейте чайную ложку семян, через восемь часов процедите. Настойку нужно употреблять трижды на протяжении дня, по три столовых ложки.

Классификация уретрита

По первичности развития воспаления, заболевание бывает:

1. Первичное – инфекция развивается непосредственно в мочеиспускательном канале.
2. Вторичное – очагом инфекции становятся другие органы. Вместе с кровотоком болезнетворные микроорганизмы способны проникнуть в уретру.

Таблица 1. Классификация уретрита по виду возбудителя

Вид уретрита	Особенности
Неспецифический	Связан с проникновением в мочеиспускательный канал грибков, кишечной палочки, стафилококков или других микроорганизмов, считающихся условно патогенными (те, которые могут встречаться у совершенно здоровых людей и требуют определенных условий для своего развития). Иногда, причиной может стать аллергическая реакция. Сложность терапии неспецифического уретрита заключается в том, что болезнь сопровождается другими патологиями и смешанными инфекциями.
Кандидозный	Сопровождается поражением слизистой оболочки грибом Кандида. В основном он развивается после продолжительной антибактериальной терапии, хотя попасть в уретру кандида может в результате незащищенного сексуального контакта с инфицированным партнером. Его проявления: чувство жжения и значительный зуд половых органов.
Бактериальный уретрит	Связан с присутствием бактериальной микрофлоры. Чаще всего он развивается в результате травмирования уретры при медицинских манипуляциях (цистоскопия, катетеризация и т. д.). Развитие микробов в мочеиспускательном канале может спровоцировать песок или камень, выходящие из почек.
Трихомонадный	Вызван трихомонадой. Коварство этого вида заболевания в том, что его первые признаки возникают только спустя 1-2 недели с момента попадания возбудителя в организм мужчины. Диагностировать болезнь помогают характерные светлые, пенистые выделения. Так как трихомонада имеет исключительно половой способ передачи, лечению подлежат сразу оба партнера.
Хронический	Может появиться в том случае, если терапия уретрита не было начата вовремя. Лечение этого вида заболевания самое сложное и требует неукоснительного выполнения всех предписаний лечащего врача. Нередко болезнь протекает на фоне простатита или других патологий мочеполовой системы. С этим связана необходимость комплексного лечения с использованием традиционных и нетрадиционных методов.
Задний	Связан с воспалением перепончатой и предстательной желез. Его симптомы: острая боль, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи и появление в ней кровянистых прожилок.
Хламидийный уретрит	Связан с бактерией хламидия, которая может развиваться как внутри клетки, так и снаружи ее. Попасть на слизистую уретры хламидия может в результате незащищенного секса. Инфекция способна оказывать токсическое воздействие на организм и проявляется спустя 1-3 недели после заражения.
Аллергический уретрит	Развивается в результате воздействия на стенки уретры аллергена из медикаментов, гигиенических средств или продуктов питания. К его проявлениям относят отечность слизистых и подслизистых слоев. В тяжелых случаях в результате отека полностью перекрывается уретра.
Гонококковый уретрит (гонорейный)	Возникает в результате заражения трихомонадами, гонококками, микоплазмой или хламидиями. Гонорейный уретрит считается венерическим заболеванием. В результате его развития, происходит разрушение эпителиальной ткани.
Негонококковый или негонорейный уретрит	Связан с размножением вирусов или простейших микроорганизмов, за исключением гонококков. Передаваться он может половым путем от инфицированного партнера. Инкубационный период составляет 1-3 недели, после чего у мужчины появляются первые признаки.
Острый уретрит у мужчин	Характеризуется ярко выраженными признаками инфекции. Отверстие уретры становится ярко-красным, головка полового члена уплотняется и становится болезненной. У пациента возникает чувство жжения и сильный зуд половых органов.
Микоплазменный	Связан с заражением микоплазмой. Эти микроорганизмы встречаются и в организме совершенно здорового человека, но некоторые из них могут быть патогенными и вызывать различные заболевания, в том числе, уретрит. Спровоцировать патологию, микоплазма способна у мужчин со сниженным иммунитетом. Если лечение начать на начальном этапе, то микоплазма хорошо поддается антибактериальной терапии.
Герпетический или вирусный уретрит	Вызван вирусом герпеса, который передается половым путем.
Гарднереллезный	Отличается бессимптомным течением. Заразиться им, как и в большинстве других случаев, можно половым путем с женщиной, с такой патологией как бактериальный вагинит с бактериями гарднерелл. В большинстве случаев, такая форма уретрита не имеет симптомов, но способна вызывать осложнения, такие как простатит, эпидидимит и т. д.

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

• бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
• хламидийный;
• трихомонадный;
• микотический (кандидозный, грибковый);
• вирусный;
• туберкулезный;
• уреаплазменный;
• микоплазменный;
• гарднереллезный;
• смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

• аллергический;
• травматический;
• застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

• передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
• задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин:

• первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале;
• вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции.

Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс.

Уретрит и цистит

Эти два заболевания очень часто сопровождают друг друга, поэтому пациенты нередко их путают, принимая одно за другое. Но, оказывается, у них есть существенные различия.

В этой статье мы расскажем про симптомы и лечение цистита у мужчин.

Во-первых, это место, в котором происходит воспалительный процесс. При уретрите воспаляется слизистая мочеиспускательного канала, а во время цистита, этому подвергаются стенки мочевого пузыря.

Отличия уретрита и цистита есть и в симптоматике заболеваний. При цистите, моча имеет неприятный запах и становится мутной. В отличие от него у больных уретритом мужчин не возникает общей слабости организма.

Симптомы и признаки­

Внимательное отношение к симптомам болезни поможет избежать длительного лечения, предупредить ее развитие. Основные признаки:

• Зуд, острые болевые ощущения во время выхода мочи, жжение.
• Выделения, которые в основном имеют неприятный запах.
• Изредка наблюдается гипертермия.

Инкубационный период, после которого проявляется симптоматика болезни, зависит от типа недуга ­и составляет от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Опытный специалист назначит необходимые анализы, чтобы определить, какой вид поразил организм мужчины, и обеспечит необходимое лечение.

Методы диагностики:

• Анализ крови.
• Анализ мочи на лейкоциты.
• Исследование на венерические болезни.
• Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
• УЗИ органов малого таза.

Симптомы

Самые первые признаки уретрита у мужчины способны возникнуть в разное время: спустя несколько часов (при аллергическом виде болезни), через 3-21 день (если причиной стали болезнетворные микроорганизмы, в зависимости от вида возбудителя), через несколько месяцев (вирусный уретрит) или даже несколько лет (туберкулезный уретрит).

Подробнее о причинах и симптомах трихомонадной формы заболевания рассказывает врач дерматовенеролог, уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:

Характерными проявления заболевания становятся:

• Болезненное мочеиспускание.
• Выделения из уретры (характер которых связан с типов возбудителя).
• Чувство жжения и зуд полового члена.

Когда патология переходит в хроническую форму, симптомы могут полностью исчезать, за исключением небольшого дискомфорта в паховой области.

Таблица 2. Симптомы уретрита, исходя из вида заболевания

Вид уретрита	Характерные симптомы
Гонорейный	Отличается резкой болью в момент мочеиспускания. При этом моча становится мутной и в ней заметны следы гноя. В сперме можно обнаружить кровяные прожилки. Из уретры появляются выделения желтого цвета.
Микоплазменный	Обычно сопровождается гонорейным или трихомонадным видом патологии.
Вирусный	Имеет незначительные симптомы или вообще развивается без особых признаков. Иногда (очень редко) у пациента появляется воспаление конъюнктивы или суставов.
Трихомонадный	Сопровождается постоянным зудом и затрудненным мочеиспусканием. Появляются бело-серые выделения.
Бактериальный	Имеет стертые симптомы и характеризуется гнойными выделениями, которые могут появиться спустя несколько месяцев после заражения.
Микотический (грибковый)	Отличается бледно-розовыми жидкими выделениями. На стенках уретры можно увидеть творожистый налет. Через 21 день после инфицирования, у мужчины появляется жжение и зуд половых органов.
Уреаплазменный	Редко возникает самостоятельно. Как правило, он сопровождается трихомониазом или гонорейным уретритом. Во время мочеиспускания появляется жжение, которое обостряется после секса или приема алкоголя. Выделения имеют зеленый оттенок.
Хламидийный	В основном не имеет выраженной симптоматики.
Гарднереллезный	Отличается отсутствием симптомов.
Туберкулезный	Может сопровождать туберкулез почки или генитальный туберкулез.
Конгестивный	Редко имеет свои симптомы.
Аллергический	Всегда сопровождается отеком и зудом.
Травматический	Проявления заболевания зависят от степени повреждения слизистой уретры. Основные симптомы – чувство жжения и болезненность мочеиспускания.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
2. Период выраженной симптоматики.
3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

1. Обострение (симптомы ярко выражены).
2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Осложнения

При появлении любых признаков воспаления уретры, мужчине важно пройти полный курс лечения. Если оставить уретрит без внимания, то заболевание способно привести к серьезным последствиям. Это выражается в том, что воспалительный процесс может распространиться на яички, мошонку и предстательную железу.

Одно из осложнений заболевания - простатит

К основным осложнениям уретрита у мужчин относят: простатит, орхит, эпидидимит, фуникулит. Длительное отсутствие лечения нередко приводит к нарушению работы репродуктивной системы.

Как лечить уретрит?

В домашних условиях лечение уретрита у мужчин должно быть комплексным. Все процедуры осуществляются амбулаторно, медикаменты подбирает специалист. Пациент должен скрупулезно выполнять все назначения и соблюдать определенные рекомендации в период лечения. К ним относятся:

• временный отказ от половых контактов;
• строгое соблюдение гигиенических норм;
• выполнение всех врачебных рекомендаций, касающихся продолжительности курса лечения и приема медикаментов;
• отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);

Обязательна корректировка рациона питания, направленная на исключение жирных, жареных, острых блюд, копченостей, маринадов, солений, газированных напитков, словом всех продуктов, способных усилить выраженность воспалительного процесса. Больному рекомендуется пить больше жидкости, соблюдать режим дня, избегать переохлаждения, стрессов и влияния прочих негативных факторов.

В среднем лечение практически любой формы уретрита занимает несколько недель. Лечение ни в коем случае нельзя бросать при появлении признаков улучшения и стихания клинической картины заболевания. В конце лечения проводится контрольное взятие мазка из уретрального канала для подтверждения выздоровления.

Диагностика

Заметив у себя любые симптомы уретрита, мужчине нужно обязательно посетить врача, который назначит необходимое обследование и сможет поставить точный диагноз. Именно на основе диагностических данных, будет назначено лечение уретрита.

Во время осмотра, уролог прощупает мочеиспускательный канал на предмет его уплотнения и болезненности, проверит паховые лимфоузлы. Кроме того, он изучит выделения и определит, есть ли отек.

Для постановки точного диагноза, мужчине предстоит пройти некоторые обследования и сдать анализы:

1. Мазок, который берется на стенках уретры.
2. Анализ мочи и крови.
3. Бакпосев на выявление чувствительности к антибиотикам.

1. Уретроскопию.
2. ПЦР (анализ дает возможность выявить конкретного возбудителя, что особенно важно для лечения).
3. Обследование на сифилис и ВИЧ.

Читайте как распознать первые симптомы ВИЧ у мужчин.

Фитопрепараты

Одним из способов решения проблемы при инфекционных воспалениях органов мочеполовой системы является фитотерапия. Медицинские препараты, созданные на основе активных растительных компонентов, нашли широкое применение в области урологии.

К примеру, корень любистка обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, поскольку содержит фалькаринол и эфирные масла. Аналогичное действие оказывают составляющие эфирного масла сосны, шалфея, мяты и цитрусовых.

Выраженный противовоспалительный и противомикробный эффект оказывают такие растения, как золотарник, спорыш, лекарственная ромашка и клюква.

Некоторые растения, используемые в фармакологии для изготовления фитосредств, при неправильном комбинировании приобретают ядовитые свойства. Поэтому для лечения уретрита целесообразнее использовать аптечные средства заводского производства, прошедшие лабораторный и биологический контроль.

Среди комбинированных фитопрепаратов, соответствующих всем необходимым требованиям, популярностью пользуются:

• Пролит;
• Канефрон;
• Фитолизин;
• ЦитоТранзит.

Лечение

Прежде чем назначить определенные препараты для лечения уретрита у мужчин, доктор обратит внимание пациента на то, что на весь период терапии нужно полностью исключить секс. Это относится не только к классическим половым контактам, но и оральному сексу и даже мастурбации. В случае если к развитию заболевания привела инфекция, способная передаваться половым путем, то обязательному лечению подлежит и партнерша мужчины.

Также важно соблюдать определенную диету. В этот период следует полностью исключить их рациона пряности, маринады, жирную, соленую и острую пищу. Запрещено употреблять спиртные напитки. Чтобы ускорить процесс выздоровления, во время лечения нужно соблюдать питьевой режим. При этом нужно ежедневно выпивать не менее 2 литров чистой воды без газа.

Антибактериальная терапия

Схема лечения уретрита всегда основана на использовании антибиотиков, без которых вылечить болезнь невозможно. Название препарата и его дозировка должна определяться врачом на основании результатов анализов. Каждый из возможных возбудителей имеет свою чувствительность к антибактериальным препаратам, поэтому общие антибиотики при уретрите для лечения не подходят. Врач может назначить:

• Гонококковый вид заболевания хорошо поддается лечению «Азитромицином» или «Цефтриаксоном».
• На трихомонадный вид лучше воздействуют «Метронидазол» или «Тринидазол».
• «Монурал» при уретрите считается наиболее эффективным в том случае, если заболевание имеет инфекционный тип или диагностирована гнойная форма патологии.

Азитромицин - полусинтетический антибиотик, применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Цена в аптеках от 32 рублей

Антисептики

Для снижения болезненных ощущений, мужчинам назначают антисептические препараты. Это могут быть как лекарства в виде таблеток, так и местные средства, такие как «Фурацилин», «Хлоргексидин» или «Мирамистин».

Свечи и мази

Ускорить процесс лечения помогают местные препараты, которые используют в комплексе с антибактериальной терапией. Хорошим противовирусным эффектом обладает мазь «Ацикловир», которую назначают для лечения вирусного уретрита.

Ректальные свечи по своей эффективности сравнимы с инъекциями. Поэтому нередко курс лечения дополняют суппозиториями «Гексикон», «Цифран», «Индометацин» или «Метронидазол».

Иммуномодуляторы

Для восстановления защитных сил организма, уролог назначит пациенту иммуномодуляторы. Они всегда входят в основной курс лечения, так как именно снижение иммунитета считается одной из главных причин развития болезни. Их необходимо принимать дополнительно к антибактериальным препаратам, для поддержки иммунной системы. К наиболее эффективным для лечения средствам относят: «Миелопид» или «Тималин».

Интресный доклад доктора медицинских наук Татьяны Германовны Федосковой на тему «Иммуномодуляторы в клинической практике: роль в противоинфекционной терапии и профилактике»:

Витаминотерапия

В период лечения уретрита, мужчине важно устранить дефицит витаминов и микроэлементов. Поэтому врач может назначить лекарственные средства (поливитаминные препараты с высоким содержанием витаминов А, С, Д и Е («Пиковит», «Био-макс» и т. д.). Пополнить запас витаминов в организме помогает сбалансированное питание и обогащение рациона свежими фруктами и овощами.

Важно понимать, что полностью вылечить болезнь народными средствами невозможно. Однако использование их наравне с медикаментозным лечением, помогает избежать рецидива и ускорить выздоровление. Для этого могут быть использованы отвары и настои лекарственных трав, которые можно приготовить в домашних условиях:

1. Настой, приготовленный из листьев черной смородины. Такое средство обладает антисептическим действием и помогает обогатить организм витаминами. Для его приготовления 3 столовые ложки высушенных листьев заливаются 250 мл кипятка и настаиваются до полного охлаждения. После этого, настой процеживается и принимается за 15 минут до еды трижды в день.
2. Отвар из дубовой коры. Такое средство устраняет болезненность и ощущение жжения, которые появляются в момент мочеиспускания. Для его приготовления 1 столовая ложка сырья, заливается 250 мл кипятка и держится на водяной бане около 20 минут. После остывания, отвар процеживается и принимается по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Использовать отвар также можно для сидячих ванночек.
3. Настой из василька. Для приготовления настоя 1 чайная ложка высушенных цветов заливается 250 мл кипятка и настаивается не менее 1 часа. После этого средство процеживается и принимается трижды в сутки до еды по 2 столовые ложки. Лекарство помогает снять воспаление и нормализовать микрофлору.

Посмотрите видео о лечении болезни народными средствами:

Дополнительные методы лечения

Наряду с лекарственной терапией, для лечения хронического уретрита назначают физиопроцедуры. Согласно отзывам пациентов, хорошим эффектом обладают магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ. В период обострения их проводить противопоказано.

Чем лечить­

Своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя и сигарет.

Антибиотики

Курс антибиотикотерапии назначается после обследований: внешнего осмотра, анализа крови, мочи, взятия мазка. Тогда определяется тип уретрита, возбудитель, который его спровоцировал. При лечении исключено употребление общих антибиотиков, так как чувствительность бактерии к лекарству зависит от ее штамма. Какие антибиотики используют для лечения?

Антибиотики группы нитроимидазолов:

• Метронидазол. Противомикробное средство, способствующее уничтожению клеток простейших, нарушает синтез ДНК микроорганизмов, что способствует их гибели. Препарат эффективен при трихомонадном уретрите, выпускается как раствор для инъекций, в виде свечей, таблеток. Возможны побочные реакции: тошнота, боли в животе, головная боль диарея, аллергические реакции, анорексия, неприятный привкус во рту, сухость, недержание мочи, изменение ее окраски.

• Самостоятельное лечение простатита в домашних условиях
• Симптомы простатита и его лечение у мужчин: средства и методы
• Инкубационный период и первые проявления трихомоноза у мужчин - симптомы и схема лечения препаратами

Лекарство противопоказано при лейкопении, органических поражениях нервной системы, при почечной недостаточности, аллергии на компоненты, входящие в состав.

• Секнидазол. Провоцирует гибель клетки возбудителя, эффективен при борьбе с бактериями трихомонадами. Выпускается в виде гранул, которые нужно растворять перед пероральным приемом. Может вызвать побочные эффекты: тошноту, диарею, неприятный привкус во рту, стоматит, лейкопению, аллергические реакции, головокружение, атаксию. Противопоказан при болезнях крови, поражениях ЦНС, аллергии на препарат.

Группы тетрациклинов:

• Доксициклин. Подавляет синтезирование белка микроорганизмами. Помогает в лечении гонококкового и не-гонококкового уретрита. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь. Может вызвать расстройства пищеварительной системы, а также анемию, тромбоцитопению, аллергические реакции.

Фторхинолоны:

• Моксифлоксацин. Подавляет активность микроорганизмов, эффективен против множества возбудителей. Назначается при широком спектре заболеваний, а также во время лечения уретрита мужчин. Существует в виде раствора для инфузий и таблеток. Частые побочные реакции: боль в животе, диспепсия, головокружение, головная боль, изменение вкуса. Противопоказания: эпилепсия, гиперчувствительность, сильная диарея, возраст до восемнадцати.
• Офлоксацин. Дестабилизирует ДНК инфекционных возбудителей, воздействует на множество бактерий. Препарат назначают во время лечения любого типа уретрита. Лекарственная форма – капсула. Возможны побочные эффекты: расстройства пищеварительной, нервной системы, нарушения вкуса, слуха, обоняния, аллергические реакции. Противопоказан детям до 18, во время эпилепсии, после черепно-мозговых травм, инсульта, если есть аллергия на препарат.
• Левофлоксацин. Подавляет синтез ДНК множества микробов. Форма выпуска: таблетки, раствор для инфузий. Возможные неприятные реакции: расстройства системы пищеварения, снижение давления, гипогликемия, расстройства нервной системы, нарушения работы органов чувств. Противопоказания: эпилепсия, возраст до 18, поражение сухожилий после лечения хинолонами.

Триазолы:

• Флуконазол. Средство, уничтожающее грибок, помогает во время лечения кандидозного уретрита. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для перорального приема и для инфузий, сироп. Побочные действия: тошнота, метеоризм, изменение вкуса, головокружение, головная боль. Узнайте подробнее, как принимать флуконазол.

Противопоказан при одновременном приеме с терфенадином, астемизолом.­

Хиноксалины:

• Диоксидин. Антибактериальное средство, которое помогает тогда, когда другие лекарства неэффективны. Выпускается как мазь, аэрозоль, раствор для инъекций, наружного, внутриполостного применения. Возможны реакции: аллергия, после внутривенного или внутриполостного воздействия могут происходить расстройства пищеварительной системы, повышение температуры, после местного применения – дерматит. Противопоказания: надпочечниковая недостаточность, аллергия на препарат.

Макролиды:

• Эритромицин. Антибиотик блокирует синтез белков микроорганизмов, что приводит к их уничтожению. Одно из самых безопасных и эффективных средств, которое используется во время лечения уретрита мужчин. Принимается внутривенно и перорально. Побочные эффекты – расстройства пищеварения, шум в ушах или понижение слуха. Противопоказан, если у пациента наблюдается значительное снижение слуха, а также при совместном употреблении с терфенадином, астемизолом.
• Кларитромицин. Производный от эритромицина антибиотик с более сильным антибактериальным воздействием. Принимается перорально. Побочные эффекты: расстройства пищеварительной системы, системы. Противопоказан детям до 12 лет, при аллергических реакциях на средство.

Азалиды (производные макролидов):

• Азитромицин. Подавляет синтез белка возбудителей, имеет клеточное и внеклеточное воздействие. Помогает во время лечения гонорейного, не гонорейного уретрита. Частые побочные действия: расстройства пищеварительной системы – диарея, тошнота, боль в животе. Противопоказания: печеночная, почечная недостаточность, гиперчувствительность.

На данный момент для лечения разных типов уретрита используют макролиды – одно из самых безопасных средств. Раньше нередко назначали антибиотики группы пенициллинов, например, бициллин, но из-за развития к нему резистентности со стороны многих микроорганизмов, его назначают в исключительных случаях.

Таблетки

­Антигистаминные препараты помогут избежать аллергических реакций, снять возможные побочные эффекты:

• Тавегил. Имеет длительный эффект. Помогает при разных типах аллергических реакций организма. Пить препарат нужно дважды за день – утром и вечером. Возможные побочные действия: тошнота, головная боль, сухость во рту. Противопоказан детям до года, при приеме ингибиторов МАО.

Полезны также лекарства, восстанавливающие ЖКТ:

• «Йогурт». Нормализует микрофлору кишечника, улучшает процесс пищеварения, полезен для профилактики дисбактериоза. Принимается одновременно с антибиотиками, которые негативно воздействуют на организм. Употреблять нужно от двух до пяти таблеток за день, вместе с пищей, на протяжении нескольких недель. Чтобы не понизить эффективность антибиотика, перерывы между приемами средств должны составлять не менее полутора часа.

Витамины:

• Витамин В, препарат «B Complex» от «Биотек». Улучшает клеточный метаболизм, полезен­ при комплексной терапии уретрита у женщин и мужчин. Принимать по таблетке в день вместе с пищей.
• Витамин РР или никотиновая кислота. Помогает при лечении инфекционных заболеваний. Его не следует принимать гипертоникам, аллергикам, а также больным диабетом.

Другие лекарства

При уретрите используется комплексная терапия, поэтому во время лечения назначается, как правило, сразу несколько типов лекарств.

Иммуномодуляторы:

• Полиоксидоний для инъекций. Помогает организму справиться с инфекционными заболеваниями.Назначают в виде инъекций по 6 мг ежедневно на протяжении трех дней, потом – день перерыв, и снова прием препарата. Проводится от пяти до десяти введений препарата.

Антисептики для промывания:

• Метиленовая синь. Обеззараживающее средство, используют как 0,02% раствор с водой.
• Гидрокортизон. При поражении всей уретры используют инсталляции с этим препаратом.

Противовирусная мазь:

• Ацикловир. Мазь местного применения, которая особенно будет эффективна в лечении, если мужчина страдает герпесным уретритом. Наносить на место поражения нужно пять раз за сутки, принимать от пяти до десяти дней.

Избежать такого серьезного лечения поможет соблюдение профилактических мер – уменьшение частоты половых актов с непроверенными партнерами, использование презервативов, постоянная тщательная гигиена, диета, исключающая пищу, которая раздражает слизистую, питье хотя бы одного литра воды в течение дня.

Уретрит у детей

Воспаление уретры может поразить не только взрослых. Уретрит у детей не менее распространен. Привести к его появлению могут как инфекционные, так и неинфекционные факторы. К инфекционным принято относить попадание в область мочеиспускательного канала бактерий, вирусов, гонококков, трихомонад, микоплазмы, уреаплазмы. Среди неинфекционных факторов преобладают травмы (прохождение по мочеиспускательному каналу камней или медицинские манипуляции), аллергические реакции и застойные процессы в области малого таза. К тому же к его появлению может привести сужение уретры.

Читайте подробнее о бактерии трихомонада у мужчин.

Симптомы у детей всегда связаны с половой принадлежностью. Для мальчиков более характерны жжение во время мочеиспускания, зуд полового органа, выделения (белые или с примесью слизи) и наличие в моче следов крови. У девочек болезнь проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болью внизу живота.

Нормальные показатели бактериологического анализа мочи

Для диагностики используют бактериоскопические и бактериологические анализы мочи и выделений из уретры. Если врач заподозрит хроническую форму заболевания, ребенку будет проведена уретроскопия.

Лечение проводится в зависимости от формы заболевания. В случае острой фазы уретрита используют антибиотики, которые подходят для конкретной возрастной группы. В случае диагностирования хронической формы, дополнительно к использованию антибиотиков, пациенту назначают препараты для поддержания иммунитета и введение лекарств в уретру.

После окончания лечения, ребенку обязательно пройти повторное обследование. Наряду с медикаментозным лечением, ребенку необходима специальная диета (исключение копченого, острого и соленого) и соблюдение питьевого режима.

При отсутствии лечения на начальном этапе заболевания, уретрит у ребенка может перейти в хроническую форму, когда вылечить его становится намного сложнее.

Физиотерапия

Значительно ускорить процесс выздоровления при уретрите можно при помощи методов физиотерапии.

При данном заболевании применяются:

• лазерная терапия, предполагающая обработку уретры инфракрасным излучением;
• УВЧ-терапия, направленная на снятие спазмирования мускулатуры половых органов;
• магнитотерапия, проводимая с целью санации урогенитальной области и прогревания участков воспаления;
• озонотерапия, при помощи которой возможно быстро уничтожить вредные бактерии и вирусы;
• электрофорез;
• гальванотерапия.

Все вышеперечисленные методы способствуют активации защитных сил организма.

Профилактика

Любую болезнь, в том числе и уретрит, проще избежать, чем бороться с ее последствиями. Для этого мужчине важно соблюдать определенные профилактические правила:

• Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.
• Носить белье из натурального материала.
• Избегать использования чужих вещей индивидуального пользования (полотенец, белья и т. д.). Таким образом, можно заразиться различными инфекциями и грибками.
• Отказаться от беспорядочных половых связей. Иметь постоянного партнера. В случае контакта со случайным партнером, важно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).
• Регулярно (не менее 2 раз в год) мужчине нужно проходить профилактическое обследование у уролога. Это нужно делать даже в том случае, если его ничего не беспокоит, ведь многие инфекции способны никак себя не проявлять, но вместе с тем наносить организму мужчины непоправимый вред.
• Проводить своевременное лечение любых половых инфекций и заболеваний, которые вызваны грибками. Это связано с тем, что они способны давать осложнение на уретру, вызывая развитие уретрита.
• Избегать переохлаждения, особенно области гениталий.

• Защищать половые органы от возможного травмирования.
• Избегать чрезмерного физического и психоэмоционального переутомления.
• Обеспечить себе правильное питание, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в продуктах.
• Соблюдать питьевой режим и выпивать в течение суток не менее 2 литров чистой воды без газа.
• Избавиться от вредных привычек или свести их к минимуму.
• Избегать задержки мочеиспускания и при первом позыве полностью опорожнять мочевой пузырь.
• Закалять организм и использовать витамины для поддержки иммунитета.

Ежегодно большое количество мужчин сталкиваются с таким диагнозом, как уретрит. Привести к воспалительному процессу в мочеиспускательном канале может целый ряд причин. Самые распространенные из них – инфекции, способные передаваться половым путем. Кроме того, выделяют аллергический и травматический уретриты, не связанные с попаданием в уретру болезнетворных микроорганизмов.

Независимо от того, что стало причиной воспалительного процесса, заболевание требует обязательного лечения, которое может быть назначено только врачом после проведения комплексной диагностики и выявления возбудителя. Все врачебные рекомендации должны неукоснительно соблюдаться пациентом. Это связано с тем, что уретрит плохо поддается лечению и если пройти терапевтический курс не до конца, возможен рецидив, переход уретрита в хроническую форму или развитие осложнений.

Осложнения и прогнозы

В мужском понимании обращаться к врачу с подобной проблемой стыдно, однако несвоевременное или не правильное лечение грозит множеством осложнений. Инфекция способна распространиться на окружающие органы, вызывая цистит, пиелонефрит, простатит. В результате возникает нарушение половых функций и бесплодие. Хламидийное инфицирование проявляется последующим поражением суставной ткани и систематическими конъюнктивитами. Гнойный уретрит приводит к структурным изменениям слизистой оболочки мочевыводящего канала ее разрастанию и сужению просвета. При правильно проведенном лечении удается быстро и полностью избавиться от проблемы, прогноз в этом случае благоприятный.

Воспаление уретры: когда антибиотики не нужны

Когда не нужны антибиотики для лечения уретрита, может решать только лечащий врач пациента. Прислушиваться к доктору важно. Так как антибактериальные средства обладают серьезными побочными эффектами, и применять их просто так не рекомендуется. Естественно, рекомендации даются индивидуально.

Необходимо понимать, что, если бактериальной патологии в организме пациента нет, нет смысла и в приеме антибиотиков. Ведь эти вещества уничтожают только патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Если они отсутствуют в организме, антибиотикам не на что воздействовать. Например, мочекаменная болезнь может не требовать использования антибактериальных средств, как и опухолевые заболевания.

Отказаться от этих препаратов можно при грибковой инфекции. Необходимость отказа от антибактериальных средств в каждом случае решается индивидуально. Естественно, все зависит от причины патологии.

Если же пациент просто не хочет лечиться антибиотиками потому, что считает эти препараты опасными или более вредными, чем воспаление в уретре, задача доктора состоит в том, чтобы его переубедить.

Антисептики

Антисептики – еще одна группа препаратов, часто используемая при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале. Эти медикаменты не уничтожают те бактерии, что уже оказались в тканях. Но могут избавить от патогенных микроорганизмов и вирусов, расположенных поверхностно.

Применяют их не только в лечении болезней, чтобы ускорить процесс выздоровления. Но и в том случае, если пациенту необходима профилактика.

Промывание уретры при воспалении с помощью антисептиков помогает не только избавиться от поверхностно расположенных бактерий.

Но и предотвратить вторичной инфицирование. Дело в том, что воспалительная слизистая оболочка становится более уязвима к негативным воздействиям извне.

Вероятность заразиться ЗППП при уретрите значительно выше, чем в обычных условиях. Чтобы повлиять на эту вероятность, доктора рекомендуют проводить промывания антисептиками. Даже в том случае, если патология носит не бактериальный характер. Использовать можно, например, Мирамистин или Хлоргексидин.

Иммуномодуляторы при воспалении уретры

Иммуномодуляторы – еще одни препараты, способные помочь в лечении воспаления уретры у мужчин. Сегодня их в основном применяют в том случае, если у представителя сильного пола выявлено какое-либо ЗППП.

Задача медикаментов проста. С их помощью усиливают иммунную защиту организма, помогают телу защититься от бактерий более эффективно. В результате удается сократить сроки антибактериального лечения, улучшить общее состояние.

Применяются иммуномодуляторы в основном в форме таблеток. Используются средства на основе интерферонов, Виферон, Циклоферон и др.

Другие средства для лечения воспаления уретры

В борьбе с болезнью уретры представителям сильного пола и женщинам могут помочь не только антибиотики, антисептики и имммуностимуляторы. Нередко доктора дополнительно рекомендуют различные мази для обработки пораженных кожных покровов снаружи, свечи для представительниц прекрасного пола.

В состав мазей и свечей могут также входить антибактериальные препараты. Задача которых состоит в том, чтобы ускорить уничтожение бактерий. К тому же доказано, что местно применяемые антибиотики оказывают меньшее негативное воздействие на организм.

Дополнительно также могут применять физиотерапия, фитотерапия. Оптимальная программа лечения каждому пациенту подбирается, исходя из причины развития заболевания, а также его индивидуальных особенностей.

Как диагностировать заболевание?

Воспаление уретры у мужчин может провоцировать серьезные последствия для здоровья. Поэтому при появлении первых признаков проблемы необходимо сразу же обратиться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз. Для подтверждения используются следующие методики:

• Проводится отбор урогенитального мазка, который в дальнейшем отправляется в лабораторию для исследования. Это может быть бактериологический посев или ПЦР.
• Общий анализ мочи. Такой анализ помогает определить степень поражения мочевыводящих путей.
• Анализ крови на предмет воспаления.
• Уретроскопия – исследование уретры при помощи специального зонда. Можно проводить только после того, как острый уретрит у мужчин отступил.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет изучить патологические изменения мочевого пузыря, предстательной железы и других близлежащих органов.
• Уретрография – рентгенографическое обследование мочеиспускательного канала. Для получения более четкой картинки в кровь пациента вводится контрастное вещество. Такое обследование можно проводить только, если имеются подозрения на хронический уретрит.

Только после проведения полноценного медицинского обследования врач может сделать вывод о характере заболевании и его тяжести. После того как выявлен возбудитель, можно переходит к разработке конкретной методики лечения.

Лечение уретрита микоплазменного и уреаплазменного

Микоплазмы и уреаплазмы относятся к числу возможных возбудителей заболевания. Они вызывают уретриты. При этом редко распространяются на другие органы. Тем не менее, лечить эти патологии необходимо.

У женщин они опасны при беременности.

У мужчин часто приводят к развитию болезни Рейтера. Это комплекс симптомов, обусловленных реактивным воспалением суставов, глаз, кожи, а иногда и внутренних органов.

При микоплазменном уретрите лечение препаратами может проводиться достаточно долго. Эти микроорганизмы с трудом поддаются эрадикации. Курс назначается минимум на 10 дней. Нередко его продлевают до 2-3 недель.

Особенно важно тщательно пролечиваться супружеским парам, планирующим беременность. Потому что после зачатия ребенка инфекция может обостряться и вызывать тяжелые осложнения. В том числе она приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Препараты для терапии недуга

Причиной возникновения уретрита у мужчин является патогенный возбудитель, поэтому при назначении препаратов врач должен учитывать данные анализов. На период терапии пациенту рекомендуют полностью исключить спиртные напитки, отказаться от половой жизни, вычеркнуть из своего рациона вредную и жирную пищу. Только своевременное лечение симптомов уретрита у мужчин может гарантировать быстрое выздоровление пациента и отсутствие негативных последствий такой патологии – развитие простатита и других осложнений. Для эффективной терапии данного заболевания используют группы лекарственных средств, указанные ниже.

Антибиотики

Антибактериальные лекарства являются основой терапии заболеваний мочеиспускательного канала. Существует огромное количество различных препаратов, которые используются для уничтожения вредоносных бактерий при воспалении уретры. Какими же антибиотиками нужно лечить уретрит у мужчин? В подобной ситуации пациентам прописывают медикаменты тетрациклинового, фторхинолонового, пенициллинового ряда, а также средства из группы макролидов.

Если симптомы данного недуга вызваны половой инфекцией – хламидиями или гонококками, то в таком случае советуют применение Гентамицина, Эритромицина, Азитромицина и Тетрациклина. Когда патология возникает по причине заражения уреаплазмами и микоплазмами, для лечения уретрита у мужчин используют Тетрациклин и Доксициклин. Если возбудитель болезни трихомонада, терапию проводят приемом медикаментов – Метронидазол, Азитромицин. Для устранения условно-патогенной флоры используют Эноксацин, Ломадей, Норфлоксацин. Они обладают выраженной эффективностью при инфицировании стафилококками, кишечной палочкой, эшерехиями.

Антибактериальные таблетки для лечения воспаления уретры следует принимать только под наблюдением специалиста, так как существует опасность развития побочных явлений. Некоторые из таких препаратов плохо переносятся организмом больного и вызывают появление мигрени, рвоты и тошноты, головокружения. Вопрос о том, чем же лечить уретрит у мужчин, решает только квалифицированный специалист. От правильного выбора лекарственных средств зависит результат проводимой терапии. После прохождения курса лечения пациент повторно сдает мазок, содержащий выделения из уретры, который должен подтвердить отсутствие патогенной микрофлоры. Если выбранный метод терапии оказался неэффективным – лечение воспаления уретры у мужчин проводят повторно, с использованием антибиотиков другой группы.

Важно! Наиболее безопасными и действенными антибактериальными препаратами на данный момент считают медикаменты макролидной группы. Они считаются достойной заменой лекарствам пенициллинового ряда, которые утратили свою эффективность в результате усовершенствования защитной системы многих бактерий.

Противогрибковые средства

Лечить хронический уретрит, вызванный грибковыми микроорганизмами, можно с помощью противогрибковых медикаментов системного действия. Препаратами для лечения уретрита у мужчин, назначаемыми при грибковом инфицировании, являются Клотримазол, Флуконазол, Пимафуцин, Нистатин. Прием лекарства с внутренним способом использования рекомендуется совмещать с наружными противогрибковыми средствами. Крема и гели с фунгицидным действием, так же как и системные препараты, необходимо применять в течение 7 суток.

Острый уретрит у мужчин при грибковом поражении слизистой может приобрести рецидивирующий характер. В таком случае описанные выше лечебные мероприятия нужно дополнить систематическими промываниями мочевыводящего канала дезинфицирующими растворами. Подобная процедура обеззараживает поврежденную грибками слизистую оболочку уретры и значительно ускоряет регенерацию ее тканей.

Внимание! Препараты для кандидозного уретрита у мужчин подбираются индивидуально. Лечение заболевания необходимо проводить у обоих партнеров сразу, так как грибковая флора попадает в мочеполовые органы человека в результате незащищенных сексуальных контактов.

Противовирусная терапия

Как лечить уретрит у мужчин, если его симптомы вызваны вирусом? На начальном этапе развития данная форма недуга не вызывает у больного специфических ощущений. Характерные признаки вирусного уретрита проявляются лишь в случае активизации возбудителя. При прогрессировании данной патологии у мужчины появляются и общие симптомы воспаления – потеря аппетита, лихорадка, нарушение сна, вялость, плохое самочувствие. Вылечить острый и хронический уретрит (в стадии обострения болезни) можно используя следующие названия лекарств:

• Герпевир – медикамент существует в форме мази, таблеток для внутреннего употребления и порошка для инъекций. Средство не рекомендуется применять в случае непереносимости действующих веществ, при нарушениях работы почек или печени. Курс приема таких медикаментов назначается на срок от 8 до 10 суток.
• Ацикловир – препарат выпускают в виде таблеток и крема. Для внутреннего приема советуют использовать 400 мг лекарства не более 2-3 раз в день. Длительность лечения воспалительного процесса уретры данным средством не превышает 10 суток. Побочные реакции возникают в виде затруднения дыхания, аллергии, головокружения, появления галлюцинаций, повышении возбудимости нервной системы. Применение Ацикловира категорически запрещается пациентам, у которых наблюдается непереносимость основных компонентов медикамента.
• Рибоферин – лекарство обладает способностью останавливать синтез вирусных частиц, их размножение и развитие. Прием препарата недопустим при наличии у пациента патологий почек и печени, тяжелых видов анемии, сердечной недостаточности, депрессивных состояний.
• Валацикловир – этот медикамент производится в России и является отличным аналогом популярного Ацикловира. Средство успешно применяется для лечения уретрита, который возникает после инфицирования вирусной микрофлорой (герпесом). Перечень побочных реакций у препарата небольшой, сюда следует отнести нарушения сердечного ритма, мигрень, повышение показателей АД, васкулит.

В том случае, когда после проводимого курса терапии признаки заболевания проявляются снова, необходимо продолжение противовирусного лечения. Принимать эти лекарства нужно только под наблюдением лечащего специалиста.

Антигистаминные медикаменты

Как уже упоминалось ранее, причиной уретрита у мужчин не всегда становится инфицирование вредоносными микроорганизмами. Типичными симптомами этого недуга часто проявляется аллергия организма на действие различных пищевых продуктов, бытовых химических или гигиенических средств, лекарств.

Вот почему при уретрите у мужчин лечение проводится не только медикаментами антибактериального действия, но и антигистаминными препаратами – Цетризином, Супрастином, Тавегилом. Назначение этих фармакологических средств помогает быстро устранить воспаление, распространяющееся по мочевому каналу, а также облегчить состояние больного в целом.

Витаминные комплексы и иммуностимуляторы

Проникая в человеческое тело, инфекционный возбудитель ослабляет иммунитет, в результате чего защитная система организма утрачивает способность к обезвреживанию вредоносных микробов. Чтобы повысить реактивность иммунитета на протяжении всего периода заболевания нужно употреблять иммуномодулирующие средства – Гепон, Циклоферон, Дуовит, Флогэнзим и Тималин. Также при уретрите у мужчин лечение недуга должно включать прием витаминных препаратов и антиоксидантов.

Правильно подобранные медикаменты являются залогом успешной терапии. Последствия воспалительного заболевания уретры у мужчин возникают в случае несвоевременно проводимого лечения или полного его отсутствия. Проявляются осложнения в виде орхитов, баланитов, простатитов, везикулитов, баланопоститов, колликулитов, развития гнойной или хронической формы патологии.

Лечение и профилактика грибкового уретрита у мужчин

Грибы Candida попадают в мочеиспускательный канал мужчины во время незащищенного секса. Провоцирующий фактор развития грибкового воспаления – длительный бесконтрольный прием антибактериальных средств или снижение иммунитета. Проявляется грибковый уретрит зудом, жжением в мочеиспускательном канале, болью при мочеиспускании и специфическими выделениями белого цвета. Грибковый уретрит, лечение которого не осуществляется противогрибковыми средствами, часто переходит в хронический уретрит. Лечение и профилактика кандидоза проводятся следующими лекарствами:

• Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Микосист);
• Итраконазол (Орунгал, Ирунин).

Препараты относятся к группе триазольных противогрибковых, которые подавляют грибковую инфекцию. Метаболизм их происходит в печени с участием микросомальных ферментов, что влияет на фармакологический эффект других лекарств, которые биотрансформируются этими же ферментами. Поэтому нежелательно осуществлять одновременный прием противогрибковых таблеток с некоторыми антибиотиками (Эритромицин, Рифампицин), мочегонными (Гидрохлортиазид), антидепрессантами (Амитриптилин) и другими противогрибковыми средствами (Амфотерецин В).

Противопоказания: повышенная чувствительность, тяжелые заболевания печени, блокады сердца.

Побочные эффекты: диспептические явления (тошнота, рвота), головная боль и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов в биохимическом анализе крови, снижение уровня калия в крови, аллергические реакции, уменьшение форменных элементов в крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).

Воспаление уретры: возможные осложнения патологии

Если симптомы воспаления уретры не лечить, в будущем представитель сильного пола или женщина может столкнуться с серьезными осложнениями.

У мужчин в основном страдают яички, простата. Ведь патогенные микроорганизмы могут мигрировать в эти области, оказывая на них свое разрушающее воздействие. Естественно, симптомы уретрита в этом случае будут дополняться другими жалобами.

У женщины уретрит часто оканчивается поражением почек и мочевого пузыря. Связано это с особенностями строения мочеполовой системы. Ведь представительницы прекрасного пола – обладательницы короткой и довольно широкой уретры. По которой воспаление легко мигрирует в органы, расположенные выше.

Острый уретрит

Главное при остром уретрите - это быстро начатое лечение. У мужчин острый уретрит лечат зачастую десятидневным курсом доксициклина. Это обусловлено его активностью в отношении значительного числа микроорганизмов и бактерий. Также результативно применение азитромицина. Данный курс лечения длительностью от одного до пяти дней. Этот короткий курс приема препарата имеет меньше побочных эффектов, но неэффективен при инфекционных процессах в простате.

При остром уретрите характерно болезненное проявление симптомов, поэтому в терапию включают обезболивающие препараты (Но-шпа, Баралгин). Также облегчит состояние больного постельный режим.

Для заболевших уретритом обязательно обследование на наличие заболеваний передаваемых половым путем.

Виды

В клинической практике используют несколько классификаций уретрита. Первичным его называют в том случае, если заражение произошло извне (после контакта с больным человеком). Вторичная форма заболевания возникает, если первичный источник инфекции находится в организме пациента (мочеполовая система, органы малого таза и любой другой локализации). Обычно она развивается на фоне иммуносупрессии (прием цитостатиков, курсы лучевой терапии, гематологические патологии, ВИЧ, врожденные заболевания иммунной системы).

Зависимо от возбудителя, который вызвал заболевание, различают неспецифическую и специфическую форму. Неспецифический уретрит вызывают микроорганизмы, которые являются условно патогенной флорой, и их можно выделить у здоровых пациентов (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, кандида).

Специфический уретрит вызывают патогенные возбудители, которые передаются преимущественно половым путем (хламидия, трохомонада, гонококк, уреаплазма, микоплазма).

Отдельно выделяют неинфекционный уретрит, который возникает из-за раздражения или повреждения слизистой оболочки (аллергическими реагентами, препаратами, ионизирующим облучением). Но в половине случаев он переходит в бактериальную форму.

В зависимости от длительности течения уретрита, его разделяют на 2 большие группы:

• острый вид – заболевание длится до 3 месяцев;
• хронический – симптоматика уретрита беспокоит пациента (возможно с периодами ремиссии и рецидивов) более 3 месяцев.

Профилактика заболевания уретрита

• осмотр у уролога раз в полгода;
• своевременное лечение заболеваний;
• интимная гигиена;
• один проверенный интимный партнер;
• защищенный секс, если партнер непостоянный;
• правильное питание и соблюдение водного баланса;
• исключение переохлаждения;
• не допускать переутомления и тяжелых физических нагрузок;
• отказ от спиртного и табака;
• использование хлопкового интимного белья, полотенец (исключительно собственного);
• не следует нервничать;
• мочиться при первых позывах;
• принимать витамины.

Профилактика и общий режим дня

Правильное лечение болезни - её профилактика. Чтобы избежать осложнений уретрита, а также минимизировать вероятность появления, придерживаются таких мер:

• Использовать презерватив, не допускать половой контакт с полным мочевым пузырём, носить свободное нижнее бельё, соблюдать правила гигиены.
• Не злоупотреблять алкогольными напитками и сигаретами.
• Контролировать состояние здоровья, при появлении инфекции долечивать, санировать очаги хронической инфекции, раз в год проходить профилактические осмотры.
• Придерживаться здорового образа жизни - правильное питание и умеренная физическая нагрузка укрепят иммунитет.
• Нормализовать режим труда и отдыха, сна и бодрствования.
• Избегать переохлаждений, травмоопасных и стрессовых ситуаций.

Эпидемиология

Согласно эпидемиологическим данным, уретрит повсеместно распространен и чаще встречается у молодых сексуально-активных мужчин от 18 до 35 лет. Быстрому увеличению заболеваемости способствует современные особенности сексуального поведения: отсутствие постоянного полового партнера, неправильное использование презервативов, начало половой жизни в подростковом возрасте.
Мировая заболеваемость гонококковым уретритом, по данным «Британского медицинского журнала»

составляет 42 случая на 100 000 населения, неспецифическим уретритом 217 случаев на 100 000 населения. В Российской Федерации по данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения ежегодно регистрируется около 350 000 больных неспецифическим уретритом.

Какие анализы нужны для лечения уретрита

Терапия не назначается наугад. Вначале врач обследует пациента. Он оценивает клиническую симптоматику и берет анализы.

Базовое исследование – это мазок на флору. Он позволяет зафиксировать факт наличия воспалительного процесса в уретре.

Об уретрите говорит большое количество лейкоцитов.

При микроскопии можно выявить некоторых возбудителей инфекционных заболеваний:

• трихомонады
• гонококки
• кандиды

При подозрении на половую инфекцию выполняется ПЦР. Исследуют мазок на все часто встречаемые ЗППП. Не только бактериальные, но и вирусные, грибковые (кандидоз), протозойные (трихомониаз).

После установления вида микроорганизма подбирается терапия, направленная на эрадикацию патогенной флоры. Для выявления венерических и неспецифических воспалений уретры выполняется бак посев.

Это исследование дает возможность:

• выявить вид возбудителя
• определить количество бактерий (в колониеобразующих единицах)
• подобрать оптимальные антибиотики для лечения уретрита

После проведения посева, когда вырастут колонии, в среду добавляются различные антибактериальные вещества. В процессе исследования оценивается, какие из них в большей мере угнетают рост микрофлоры. Те, что воздействуют на колонии сильнее, признаются наиболее эффективными для лечения данной инфекции.

Некоторые антибиотики не угнетают рост микрофлоры вообще или делают это минимально. Такие препараты для этиотропной терапии не используют.

Часто врач назначает лечение ещё до того, как получит результаты бак посева. Но после их получения доктор имеет возможность при необходимости сменить схему на потенциально более эффективную.

Осложнения при отсутствии терапии

Среди возможных последствий уретрита встречаются следующие заболевания: цистит, орхит, простатит. Однако при недолеченной инфекции воспалительный процесс поднимается до почек, в случае чего бывает развитие пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Воспалительное заболевание мочеиспускательного канала - уретрит, часто встречается среди молодых мужчин. Не заставляющие себя долго ждать симптомы, резко портят качество жизни людей и создают крайне дискомфортные ощущения. При своевременном обращении к врачу и правильной идентификации возбудителя, уретрит поддаётся лечению.

Причины возникновения

Уретрит у мужчины может быть спровоцирован несколькими причинами. Как уже упоминалось, самыми распространенными являются венерические болезни. Но воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть, если мужчина игнорирует правила личной гигиены, ведь на половых органах быстро собирается грязь и размножаются болезнетворные бактерии.

Кишечная палочка, которая на поверхности интимной зоны остается после опорожнения кишечника, очень активно увеличивает на коже свою популяцию. Когда она попадает вглубь уретры, признаки развития уретрита сразу проявляются. К болезнетворным микробам, поражающим мочеиспускательный канал, относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной развития уретрита. Камни, которые находятся в почках, при определенных условиях могут оказаться в мочеиспускательном канале мужчины, вызывая его воспаление. Медицинские вмешательства тоже нередко становятся причиной воспаления, так как микроскопические ссадины очень быстро заражаются имеющейся в организме инфекцией, а затем воспаляются.

Лечение антибиотиками

Использование антибиотиков для терапии уретрита основывается на результатах диагностики с учетом выявленного возбудителя. Также принимают во внимание возраст мужчины, наличие хронических заболеваний и причину развития уретрита. Прием антибиотиков начинают как можно раньше, соблюдая нормы и режим приема препарата. Больше пользуются популярностью из-за удобного применения таблетированные препараты. Назначение противомикробных препаратов зависит от вида бактериального уретрита, поэтому чаще всего используют:

При трихомонадном уретрите Метронидазол, Доксициклин.

• Метронидазол – оказывает антибактериальное, трихомонацидное и протвоязвенное действие. Быстро всасывается организмом создавая бактерицидные концетрации. Не рекомендуют принимать мужчинам с больной печенью. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.
• Доксициклин – антибиотик широкого спектра действия. Обязательно принимать во время еды с большим количеством жидкости. Рекомендуют во время приема избегать солнечного облучения.

При гонококковом уретрите назначают Цефалексин, Азитромицин, Метронидазол.

• Цефалексин – антибиотик широкого спектра действия. Высоко концентрируется в почках, поэтому часто назначают при заболеваниях мочеполовой системы.
• Азитромицин – создает высокие концентрации в очагах воспаления оказывая бактерицидное действие. Плюс данного препарата в сохранении бактерицидных свойств в течении 5 - 7 дней после приема, это позволило назначать короткие курсы лечения (от трех до пяти дней).

При негонококковом уретрите помогает Азитромицин, Флюконазол, Офлоксацин.

• Флюконазол – имеет выраженное противогрибковое действие, применяется для лечения инфекций вызванных грибковыми микроорганизмами. Обладает хорошей переносимостью. Можно принимать независимо от приема пищи. С осторожностью использовать при почечной недостаточности.
• Офлоксацин – результативен в отношении к микроорганизмам устойчивых к большинству антибиотиков. Применяется при уретрите благодаря своей способности на 80% выводиться с мочой и находится в ней до 24 часов. Во время приема препарата не рекомендуют использовать средства снижающие кислотность желудка, способствующую к снижению эффективности терапии.

При уретрите неустановленной причины назначают Азитромицин, Метронидазол, Доксициклин, Цефалексин.

Домашнее лечение: возможно ли оно?

Основные задачи при лечении уретрита – устранить возбудителя заболевания и восстановить ткани мочеиспускательного канала. Справиться с венерической или туберкулезной инфекцией может только врач соответствующей квалификации. Вопрос о госпитализации обсуждается в индивидуальном порядке, зависит от состояния пациентов, стадии заболевания и ряда других причин.

Уретриты инфекционной группы лечатся в амбулаторных условиях, пациент получает курс антибиотиков в таблетках или инъекциях. Препараты способны уничтожить болезнетворные бактерии, устранят воспаления и предупредят рецидивы заболевания.

Заниматься самолечением нельзя. При неправильном подборе препаратов острая фаза может перейти в хроническую, которая требует более длительного и сложного лечения.

Нужные средства подбирает врач, он же рассчитывает курс и дозировку.

Для успешного выздоровления нужен комплекс средств, включающий оральные препараты и средства для наружного воздействия.

Поэтому перед лечением уретрита в домашних условиях обязательна консультация со специалистом!

Применять их можно в домашних условиях, важно своевременно являться на осмотры и строго соблюдать предписания врача. При необходимости специалист дополнит терапевтическую схему, заменит неэффективный препарат или лекарство, дающее негативные побочные эффекты.

Методы диагностики

Диагностика заболевания не представляет сложностей. Начинается обследование с тщательного сбора анамнеза жизни и анамнеза заболевания. У пациента узнают, чем болел, как лечился, вступал ли в незащищенную половую связь. А также внимательно слушают жалобы пациента, уточняя их и анализируя.

Затем приступают к осмотру. Внимательно исследуют устье мочеиспускательного канала, обращают внимание на отечность губок и их слипание, выделения из уретры. Пальпация и перкуссия (постукивание) области мочеиспускательного канала бывает болезненной.

Лабораторные исследования – играют огромную роль в диагностике.

Анализы крови. Берут общий анализ крови, где находят признаки воспаления (повышены лейкоциты, увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, ускорена скорость оседания эритроцитов). Проводят также исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз).

Анализы мочи – очень информативны. Общий анализ мочи покажет наличие воспаления (увеличены лейкоциты в моче, появятся бактерии). Проводят трехстаканную пробу, суть которой заключается в том, что пациент мочится в три емкости, первая емкость из уретры, вторая и третья из мочевого пузыря. В первом стакане при бактериологическом исследовании обнаружат максимальное количество бактерий.

Исследуют выделения из уретры (мазок), определяют возбудителя и сразу чувствительность его к антибиотикам.

Инструментальные методы диагностики при уретрите используются редко. Они необходимы с целью поиска причины болезни или развившихся осложнений. Проводят УЗИ простаты, яичек, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек. Эндоскопические методы не показаны.

Неспецифический уретрит

В случаях неспецифических форм уретритов мочеиспускательный канал «атакуют» микробы постоянно находящиеся в наших организмах (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, грибки). Высокий иммунитет препятствует их размножению, поэтому основное лечение направлено на повышение защитных свойств организма. Начинают лечение с иммуностимулирующих препаратов (Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим, Гепон). После имунномодуляторов назначают антибиотики , которые подбирают в зависимости течения заболевания и возникших осложнений в процессе прогрессирования.

Антибактериальная терапия применяется также местно в виде промываний уретры (инстилляции). При использовании инстилляций вымываются микроорганизмы из уретры, но использовать данную процедуру часто не рекомендуют, так как нарушается микрофлора слизистой.

При хроническом течении неспецифического уретрита эффективна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия). В случаях острого течения заболевания физиотерапия нежелательна. Лечение неспецифического уретрита не требует лечение партнерши.

Кроме медикаментозного лечения также необходимо придерживаться общих правил:

• Воздерживаться от половых контактов.
• Соблюдать диету (ограничить острые, кислые, соленые продукты, и алкоголь).
• Придерживаться лечебного питьевого режима (выпивать в сутки не меньше 2 – 2,5 литров воды, включить в рацион морсы и травяные мочегонные чаи).
• Исключить систематическое попадание в организм токсических веществ (табак, спиртное, наркотики, химикаты).

Препараты

В программе лечения уретритов у мужчин необходимы следующие лекарственные препараты:

• Антибактериальные препараты перорального применения (Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон, Метронидазол). Необходимы для борьбы с бактериями, которые способствовали развитию уретрита.

• Антибактериальные препараты для местного применения (Мирамистин, Перманганат калия, Протаргол). Для вымывания инфекции из мочеиспускательного канала. При использовании промывания уретры с этими препаратами погибает до 80% бактерий.
• Противовирусные препараты (Ацикловир, Рибоверин, Герпевир). При вирусной причине заболевания. Обратите внимание!

Применение антибиотиков при вирусных инфекциях нецелесообразно, потому что на вирусы они не влияют.

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин). Помогут при аллергической форме цистита. Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Важно принимать их попутно с антибиотиками для восстановления микрофлоры.
• Иммуномодуляторы (Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим, Гепон). Повышают защитные возможности организма, что способствует скорейшему выздоровлению, и снижению вероятности возникновения рецидивов заболевания.
• Витаминные и поливитаминные комплексы (Витрум, Дуовит, Мультитабс). Необходимы организму при дефиците питательных веществ в рационе.
• Фитопрепараты (Гентос, Цистон, Канефрон-Н). Используют при не осложненных формах цистита или как сопутствующую терапию.

Результат лечения напрямую зависит от подбора препаратов. При обнаружении возбудителей в анализах после проведенной терапии назначается повторное лечение с назначением антибиотиков другого ряда.

Уретрит

Этому заболеванию подвержены не только мужчины, но и женщины, и процент поражения практически одинаков.

Симптомы уретрита

Его причины разнообразны, это может быть:

• переохлаждение;
• длительное использование катетера, вследствие чего уретра поражается болезнетворными бактериями;
• передача от полового партнера в случае незащищенного контакта;
• гонорейный уретрит возникает вследствие поражения гонококком , что происходит из-за общего пользования личными предметами или при половом контакте;
• воспаления инфекционного характера, которые уже имеются в мочеполовой системе;
• отсутствие личной гигиены;
• кандидозная разновидность болезни возникает вследствие заражения грибком, но произойти это может по причине ослабленного иммунитета , приема антибиотиков или же из-за заражения половым путем;
• поражение хламидиозной инфекцией или иными венерическими болезнями, в результате возникает хронический уретрит у больных.

Что касается мужчин, то у них клиническая картина может немного отличается от женщин:

• наличие крови в сперме или моче;
• высокая чувствительность полового органа;
• наличие боли во время полового контакта;
• позывы к мочеиспусканию.

А у женщин симптоматика будет следующая:

• зуд при менструации;
• выделение гноя, который может отличаться по цвету;
• покраснение.

Простатит у Мужчины

Интересен тот факт, что у женщин болезнь не так сильно проявляется , но этот факт обусловлен иным строением мочеполовой системы.

Лечение уретрита при мочекаменной болезни

Сами по себе камни в почках не являются источником воспаления. Но они повышают риск присоединения бактериальной инфекции.

Конкременты нарушают пристеночное кровообращение в тех органах, где они находятся. Они повреждают своими острыми краями слизистую. Поэтому нарушают защитные барьеры, создавая входные ворота для инфекции.

Часто присоединяются неспецифические воспалительные процессы. В лечении уретрита у женщин препараты на фоне мочекаменной болезни применяются разные. Нужная не только санация мочевыделительной системы. Требуется также устранение самих конкрементов.

Для этого применяют:

• спазмолитики – расслабляют мышцы мочевыделительных путей, облегчают выведение камней
• цитраты – растворяют уратные и иногда оксалатные камни, образующиеся в кислой моче
• литотрипсию – для дробления камней ультразвуком
• хирургическое вмешательство – для удаления конкрементов

Непосредственно сам уретрит и цистит лечения препаратами тоже требует. Назначаются антибиотики широкого спектра.

Профилактические мероприятия

Поняв причины уретрита и что это такое, легко определить предупреждающие меры:

• исключить сомнительные половые связи;
• использовать презервативы в качестве средства защиты;
• придерживаться правил гигиены;
• внимательно относится к своему здоровью, в случае появления сомнительных симптомов сразу же обращаться к врачу;
• в период усиленных психо – физических нагрузок принимать витаминные комплексы;
• избегать переохлаждения;
• придерживаться сбалансированного питания, не увлекаться вредными продуктами;
• укреплять иммунную систему.

Острое воспаление приносит множество неприятных симптомов, но запущенный, не вылеченный процесс гораздо страшнее своими отдаленными последствиями. Около 40% мужчин пенсионного возраста страдают от простатита, а это – прямое следствие хронического уретрита. Тем печальнее статистика, поскольку воспаление мочевыводящего канала полностью поддается лечению при соблюдении всех рекомендаций.

Доксициклин

Это фармакологическое средство относят к группе полусинтетических лекарств, обладающих достаточно широким спектром воздействия на патогенные бактерии. Особенно эффективен данный препарат при борьбе с различными штаммами грамположительных бактериальных возбудителей – стрептококковый, стафилококковый, хламидийный, гонорейный тип инфекции и другие.

Активные вещества этого лекарственного средства всасываются пищеварительной системой почти в полном объеме. Употребление пищи не оказывает никакого воздействия на адсорбцию Доксициклина. Максимальное содержание медикамента в крови пациента достигается по истечении 2 часов после применения лекарственного средства. Активное действие препарата продолжается на протяжении 15-24 часов с момента приема. Лекарство выпускается в форме капсул, предназначенных для употребления внутрь. Доксициклин рекомендуется принимать после пищи, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза медикамента для взрослых пациентов – 1 капсула.

При лечении симптомов уретрита у мужчин в первые сутки заболевания, пациенту советуют употребить максимальное количество медикаментозного средства. Затем, в течение всего курса терапии больной принимает меньшие дозы лекарства, которые назначает специалист в зависимости от формы и тяжести течения данной патологии. Продолжительность лечения Доксициклином – от 10 до 13-14 дней. Прерывать терапию не рекомендуется даже в случае заметного улучшения и исчезновения симптомов болезни.

Медикамент имеет ряд противопоказаний. Принимать данный препарат запрещается пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

• лейкопения;
• лактазный дефицит;
• тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;
• аллергия на лактозу;
• порфирия;
• индивидуальная непереносимость лекарственных средств тетрациклиновой группы.

Доксициклин способен замедлять реакцию, поэтому в период его использования мужчинам следует отказаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.

Прогноз

Уретрит – доброкачественное заболевание. При надлежащем лечении и своевременном использовании антибактериальных препаратов мужчина полностью выздоравливает в 98% случаев. Проблема правильного подбора антибиотиков возникла из-за роста антибиотикорезистентности (особенно у гонококков, хламидий и стафилококков). Поэтому всем пациентам, которые обращаются за медицинской помощью, проводится забор выделений с уретры с бактериологическим исследованием.

Существуют факторы, которые могут способствовать хронизации заболевания:

• перерванный курс лечения (сразу после исчезновения симптомов);
• сахарный диабет;
• врожденные пороки развития мочевыделительной системы;
• заболевания иммунной системы;
• некомпенсированные сопутствующие заболевания.

Лечение неспецифического бактериального уретрита

Не все случаи воспаления вызваны половыми инфекциями. Иногда причиной становится условно-патогенная микрофлора. Бактериальный уретрит лечится антибиотиками.

Какие антибиотики при уретрите будут назначены, зависит от:

• клинических симптомов
• данных анамнеза
• лабораторных исследований

Применяться могут разные препараты. Это могут быть цефалоспорины, макролиды, пенициллины. Используются также местные антисептики.