Главная Энцефалопатия Грыжа дают. Как лечить грыжу в домашних условиях. Причины возникновения грыжи

Грыжа дают. Как лечить грыжу в домашних условиях. Причины возникновения грыжи

Внезапная боль в животе, странная опухоль в районе пупка, паха, болезненные ощущения в пояснице и онемение ног – так проявляет себя грыжа. Что такое грыжа, какой она бывает, как лечится.

Грыжа – что это? Данным термином обозначается выпячивание органа, полное или частичное, либо внутренних тканей за границу занимаемой ими полости. Происходит оно через дефект тонуса (ослабление) мышечной ткани или аномально сформированные отверстия.

Источниками появления патологии считаются такие факторы, как:

повышение внутриполостного давления (поднятие тяжестей, кашель, иное напряжение);
врожденное наличие дефектов в стенках полостей (слабость стенок полости, не до рубцевание врожденных отверстий).

Виды грыж

Локализуются выпирания на различных участках тела, наиболее распространенные места – живот, пах, позвоночник.

Рассмотрим, какие бывают грыжи.

Самый распространенный вид выпираний – наружные брюшные, свыше 70 % от всех больных обращаются в медучреждения именно с этой проблемой.

Их разновидности:

и околопупочная;
(осложнение послеоперативных вмешательств).

Следующий тип по массовости поражения населения – это протрузии позвоночника. Процент этих патологий – чуть более 20 % от общей массы заболеваний. Характеризуется выпиранием дискового тела из позвоночного столба.

Реже встречаются внутрибрюшные виды – распространенность (порядка 5%). Их различают:

сумки сальника и прочих брюшинных полостей.

Редкие по распространенности грыжи, 3-5%, это:

спинномозговые (выпячивание мозгового вещества через дефекты костной ткани);
головного мозга (аналог спинномозговым);
(выбухание мышцы под кожу);
легочные (вытеснение легочной ткани через дефекты в ребрах).

Совокупность компонентов любого выбухания:

грыжевое содержимое: выпячивающие ткани или орган;
грыжевые мешок и оболочки: ткани, покрывающие грыжевое содержимое;
грыжевые ворота: прореха, через которую выпячиваются органы или ткани.

Признаки грыжи

Ряд патологий годами никак себя не изъявляют, симптомы грыжи человека не тревожат. В основном это малого размера, 3-5 см, пупочные или паховые выпячивания, 95–97% которых излечимы при помощи несложных хирургических операций.

Опасность представляют позвоночные и внутрибрюшинные формы. Для них характерны ущемления. При особо сильной форме ущемления грыжевыми воротами фрагмента грыжевого содержимого нарушается кровообращения, как следствие – некроз. При отсутствии своевременной помощи заболевание приводит к инвалидности.

Протрузии межпозвоночных дисков и отверстия диафрагмы – хроническая грыжа, лечение медикаментозное с корректированием питания и образа жизни.

Диагностика

В основе первичной диагностики лежит жалоба больного на признаки грыжи – появление зоны выбухания, локализации боли при физической нагрузке.

Путем пальпации врач определяет плотность выпирания, состояние и размеры, вправляемость, канал выпадения.

Для более точной картины больной может быть направлен на УЗИ или дифаноскопию.

Классификация и способы лечения

Пупочные осложнения представляют собой выпячивание тканей или органов через пупочный сфинктер. Это наименее опасное проявление выпячиваний: практически не тревожат больного, редко увеличиваются, неболезненны, иногда проходят сами собой. Симптомы грыжи пупочной – пупок и близлежащие ткани набухают, деформируются, образуя припухлости.

Лечение здесь бывает двух видов: оперативное удаление грыжи и консервативное. Последнее характеризуется ношением бандажей, физическими упражнениями на укрепление мышц пресса.

Лечение оперативное – вправление выпячивания внутрь брюшной полости, подшивание пупочного кольца. В некоторых случаях ослабленные стенки дополнительно укрепляются специальной медицинской полипропиленовой сеткой.

Рассмотрим, что такое грыжа вентральная. Вентральная форма имеет послеоперационный “почерк”- может возникнуть некоторое время спустя после операции на животе.

Причинами грыжи может быть:

несоблюдение прооперированным рекомендаций врача (ранние и чрезмерные нагрузки, отказ от бандажа);
инфекция (нагноение при инфекции мешает нормальному заживлению шва);
специфические заболевания, мешающие процессу заживления (диабеты, патологии почек и печени);
лишний вес (избыток жировых отложений мешает как нормальному зарастанию раны, так и увеличивает внутрибрюшинное давление на органы и стенки живота);
огрехи операции (человеческий фактор – некачественно проведенное хирургическое вмешательство, дефективные материалы).

Лечится вентральная только оперативно, применяются два метода ушивания:

натяжное (используются собственные ткани пациента);
ненатяжное (грыжевое отверстие закрывается эндопротезом – специальной полипропиленовой медицинской сеткой).

Второй способ наиболее щадящ и эффективен, на сегодняшний момент времени свыше 90% таких патологий лечится именно так.

Паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в области паха с одной или двух сторон, может увеличиваться, смещаться к бедру или в мошонку. Место выпячивания тканей – в расширенном сфинктере пахового канала. Этой разновидности недуга в основном подвержены мужчины в силу своего анатомического строения. Как лечить грыжу паховую? Только оперативно – у взрослых. Способы оперативного вмешательства – лапароскопия либо классическая форма через разрез.

У детей врожденные патологии способны проходить сами собой с течением времени. Операцию малышам не назначают, только массаж, общеукрепляющие процедуры и наблюдение. Если выбухание не исчезает до 3-х летнего возраста, речь идет об оперативном мерах.

Внутрибрюшные выпирания, неважно, где они локализуются, имеют общие особенности возникновения:

врожденные патологии стенки брюшины (увеличенное паховое кольцо, дефекты фибры);
общая дегрессия упругости и прочности тканей брюшины (причины: возраст, ожирение, истощение);
ослабление тканей вследствие перенесенных операций на животе;
обстоятельства физического плана, влияющие на резкое изменение внутребрюшинного давления (поднятие тяжестей, сильный кашель).

Симптомы

образование опухолевидного выбухания в области живота, паха, постоперационной зоны;
локальные или фоновые боли в области поражения, часто при физической нагрузке;
увеличение выпячивания при кашле;
самостоятельная вправляемость частичная либо полная (в состоянии покоя или при нажатии).

Формы проявления и лечение внутрибрюшных патологий

Осложнения, проявляющиеся при внутрибрюшных грыжах, это: ущемление, невправимость, воспаление вследствие давления грыжевых ворот на ткани грыжевого содержимого.

Ущемление характеризуется зажимом в малом пространстве большой части кишечника или сальника. Участок кишечника выпадает через узкое кольцо, где защемляется без возможности вернуться назад. Это чревато развитием некроза ущемленного участка, кишечной непроходимостью вплоть до разрыва, перитонитом. Лечение грыжи должно быть оперативным, промедление может стоить жизни больному.

Невправимость – невозможность вправить грыжевое содержимое вследствие образовавшихся спаек с грыжевым мешком. Живот при этой патологии мягкий при пальпации, в противоположность ущемлению, умеренно болезненный. Как вылечить грыжу такого плана? Больному показана хирургическая операция по удалению части сросшихся тканей, иссечению рубцов, спаек. Применяется эндопротезирование – подшивается полипропиленовая медицинская сетка для подержания тканей.

Воспаление грыжевого мешка происходит при попадании инфекции в область частичного защемления. Начинается абсцесс, у больного поднимается высокая температура. Оперируется грыжа под общим наркозом, показана медикаментозная терапия, направленная на устранение болезнетворного процесса.

Позвоночные

Дегенеративные изменения межпозвонкового диска возникают вследствие нарушения кровоснабжения и питания тканей из-за возрастных изменений организма, гиподинамии либо физических нагрузок. Все это приводит к снижению эластичности ядра диска, постепенному нарушению целостности внешнего фиброзного кольца. Происходит выбухание ядра за пределы фиброзного кольца. Защемление нервных окончаний вызывает боли, ограничение подвижности.

Особенности локализации

Протрузии межпозвоночных дисков чаще локализуются в поясничных и шейных областях, реже – в грудном отделе.

Выбухание дискового ядра в шейном отделе сопровождается постоянными головными болями, онемением рук, головокружением, перепадами давления. Выбухания в поясничном отделе наиболее распространены вследствие наибольшей нагрузки на этот отдел позвоночника. Слабость в ногах, радикулиты, прострелы – так проявляется заболевание в этом случае.

Лечение

Возникла межпозвоночная грыжа, как лечить этот недуг? Позвоночник оперируют в самых тяжелых случаях, в целом же лечение заболевания консервативное, показан комплексный подход:

медикаментозная терапия, направленная на устранение болей и снятие воспаления;
прием витаминов и протекторов хрящевой ткани;
специальный комплекс физических упражнений;
баланс питания;
контроль веса;
режим и здоровый образ жизни.

Следует избегать нагрузок на позвоночник, ограничить до минимума подъем тяжестей, до 6 часов в сутки носить специальный корсет. Положительно влияют на укрепление позвоночника занятия плаванием.

Заключение

Заболевание само никогда не проходит. Исключение – некоторые виды выпираний у детей. Отложенная на длительные сроки операция будет сложнее, чем раннее обращение пациента за помощью. Восстановительный период после такого рода вмешательств составляет в среднем 6 месяцев, в течение которых исключено поднятие тяжестей, резкие движения. Рекомендовано ношение послеоперационного корсета.

Минимизировать возникновение проблем можно, регулярно занимаясь спортом, укрепляя пресс, мышечный корсет, не допуская ожирения и запоров.

Пупочная грыжа – это заболевание, которое характеризуется расхождением мышц брюшной полости и выпячиванием тканей брюшины через пупочное кольцо. По статистике пупочными грыжами в большинстве страдают женщины, так как часто ослабевание мышечных и соединительных тканей связано с беременностью. Заболеванию также подвержены и мужчины с лишним весом и ожирением.

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

Невправимая грыжа . Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Причины возникновения

Заболевание возникает вследствие разных факторов. Самые главные из них следующие:

Генетическая предрасположенность.
Ослабевания мышц брюшной стенки.
Высокое внутрибрюшное давление.

Если кто-то из ваших близких родственников болел данным заболеванием, то у вас тоже есть к ней предрасположенность. При генетической предрасположенности к пупочной грыже необходимо тщательно оберегать себя от чрезмерного напряжения брюшных мышц, резкого поднятия тяжестей, а также держать свой вес в пределах нормы.

Следующей важной причиной возникновения пупочных грыж является ослабевание мышц брюшины. Существует множество факторов, что приводят к ослабеванию тканей и проявлению симптомов заболевания:

беременность;
лишний вес и ожирение;
чрезмерные резкие нагрузки на пресс;
отсутствие каких-либо нагрузок на мышцы пресса;
травмы живота;
операции на брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление, как причина пупочной грыжи, может быть вызвано такими факторами:

постоянный кашель;
регулярные запоры;
интенсивная, слишком большая физическая нагрузка;
процесс родовой деятельности.

Особенной причиной болезни у женщин является беременность после 30-ти лет. Беременность вообще проявляет все слабые места организма, а после определенного возраста факторы риска повышаются. Во время беременности важно наблюдаться у хирурга, чтобы при первых симптомах начать лечение пупочной грыжи.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

В первое время после возникновения болезни в области пупка появляется выпуклость, которая легко вправляется. В более запущенных случаях пупочная грыжа у взрослых перестает вправляться в пупочное кольцо.

Могут развиваться следующие симптомы: болезненность, выпадение внутренних органов в отверстие брюшного кольца. На ранних стадиях пупочной грыжи можно заметить боль в этой области, которая проявляется только во время чихания и кашля.

Также больного может беспокоить боль в области желудка и низа живота, тошнота. Особенно остро проявляются эти симптомы в процессе физических нагрузок, при сильном кашле и во всех других случаях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Особенным симптомом заболевания являются регулярные запоры. Они возникают вследствие затруднения прохождения каловых масс по кишечнику, так как часть кишечника выпадает в пупочное отверстие.

Осложнения

Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.

Воспаление пупочной грыжи. Это осложнение возникает в случае инфицирования грыжевого мешка. В результате развивается гнойный процесс, который может грозить воспалением всей брюшной полости. Симптомы воспаления пупочной грыжи у взрослых: повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, острая боль в районе грыжевого мешка и в животе.

Застой каловых масс в пупочной грыже – копростаз. Это осложнение развивается медленно и характеризуется запором, болезненностью живота, которая с каждым днем проявляется все больше, а грыжевой мешок наполнен тестообразной массой. Копростаз возникает вследствие нарушения перистальтики кишечника и малоподвижного образа жизни.

Если появляются симптомы осложнений при пупочной грыже, а именно

тошнота;
рвота;
повышение температуры;
острая боль в животе;
острая боль в районе грыжевого мешка;
понос или отсутствие стула несколько дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью для лечения пупочных грыж.

Лечение пупочной грыжи

Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

1. Напряженная герниоплатика. В процессе операции хирург зашивает края пупочной грыжи, стягивая мышцы и соединительную ткань.

2. Ненапряженная герниопластика. Хирург использует специальную сетку, с помощью которой укрепляются ткани брюшной полости и области пупка.

Напряженная герниопластика на сегодняшний день характеризуется большим количеством осложнений и более тяжелым периодом восстановления. Поскольку после операции остается шов, он долгое время может быть очень болезненным. Может развиться рецидив болезни. За некоторыми данными, рецидив пупочной грыжи при напряженной герниопластике развивается в 10% случаев.

Необходимо очень тщательно отнестись к восстановительному периоду. После подобной операции у взрослых в течение года нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой работой, чтобы минимизировать рецидив и вторичное появление симптомов заболевания.

Пупочная грыжа лечиться и более щадящим вариантом хирургического вмешательства с минимумом возможных рецидивов болезни. Это ненапряженная герниопластика. Плюсом подобной операции при лечении пупочных грыж является более короткий послеоперационный период, а также возможность полноценных физических нагрузок спустя 3-4 месяца после операции.

Если ненапряженную герниопластику совместить с лапароскопией (когда хирург не делает большой разрез тканей, а проводит манипуляции через 3 небольших отверстия), тогда восстановление занимает минимальный период у взрослых.

Послеоперационный период

Первые несколько дней после операции больной находиться в больнице. Вставать можно на следующий день, с каждым днем увеличивая время прогулок. Сразу же после операции рекомендуют надеть бандаж и носить его несколько месяцев, чтобы облегчить заживание швов.

Через несколько дней после операции, если нет осложнений, больного выписывают. В среднем 2 недели после операции необходимо делать перевязки. Нужно пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.

После снятия швов ношение бандажа обязательно. В зависимости от вида операции запрещены интенсивные нагрузки и поднятия тяжестей на термин от нескольких месяцев до года.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые используют при пупочной грыже. Конечно, они не заменят хирургического вмешательства, но их можно применять наряду с ношением бандажа, в процессе подготовки к операции и в период после операции для профилактики рецидивов.

Компресс из прополиса . 1 ст. л. высушенного прополиса залить 200 мл. спирта. Настаивайте 7 дней, ежедневно взбалтывая содержимое. Когда настойка будет готова, возьмите 100 грамм домашнего сливочного масла, растопленного на водяной бане, и 2 ст.л. настойки прополиса. Из полученного вещества сделайте теплый компресс на зону пупочной грыжи и вокруг нее. Следите, чтобы содержимое компресса не попало в пупок. После того, как компресс впитается в кожу, оботрите ее холодной водой.

Облепиховое масло . Втирайте облепиховое масло в область пупочной грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить грыжевой мешок. Количество процедур – дважды в день, утром и вечером, количество дней не ограниченно. Пупочная грыжа должна укрепиться и не прогрессировать.

Полевой хвощ и грыжник . Заваривайте эти травы кипятком и пейте, как чай при лечении пупочных грыж. Курс лечения: 2 недели пейте одну траву, потом 2 недели другую.

Отвар клевера . 1 ст.л. измельченной травы клевера залейте стаканом кипятка. Процедите настой через час после заваривания. Принимать по трети стакана трижды в день до еды.

Настойки из дуба . Сделайте настойку из молодых веток, листьев и желудей дуба на красном вине в свободной пропорции. После делайте теплые компрессы в области пупочной грыжи. Курс лечения – 2-3 месяца у взрослых, при лечении детей посоветуйтесь с лечащим врачом.

Листья крапивы . Соберите свежие листья крапивы, промойте и измельчите. Измельченные листья смешайте с жирной сметаной. Делайте компресс, накрыв его сверху полиэтиленом. Курс лечения неограничен.

Лапчатка серебристая . Возьмите 1 ст. л. измельченной лапчатки, залейте стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, процедите. Принимайте по четверти стакана 4 раза в день.

Профилактика

Профилактика пупочных грыж у взрослых очень важна при генетической предрасположенности к заболеванию. В этом случае нужны умеренные физические нагрузки, поддержание нормального веса. Стоит качать пресс для укрепления мышечной ткани. Во избежание запоров необходимо правильно питаться.

Беременным также важна профилактика грыж пупочного кольца. Для этого необходимо носить специальный бандаж или белье для беременных. Такая мера предотвращает излишнюю нагрузку на мышцы и соединительную ткань живота. Также женщинам необходимо помнить об умеренности в физических нагрузках и не поднимать тяжести.

Правильное питание также играет важную роль в профилактике пупочной грыжи, поскольку оно подразумевает налаженный стул и отсутствие регулярных запоров. Пупочная грыжа может быстро развиться на фоне постоянного напряжения брюшины вследствие запоров.

Все эти факторы снизят риск возникновения пупочной грыжи у взрослых и последующих проблем с лечением и операцией. Обращайтесь к врачу при первых же симптомах выпячивания, поскольку затяжной период болезни может привести к серьезным последствиям.

Грыжа живота – это выпячивание части кишечника или внутренних органов через слабые места брюшной стенки. Обычно грыжа легко вправляется, не причиняет своему носителю болезненных ощущений и не является неотложным состоянием. В случае осложнений, выпячивание может стать болезненным и перестать вправляться, а для его устранения может потребоваться неотложное .

Фото 1. Наружные грыжи видно невооруженным взглядом. Источник: Flickr (Gavin Lodge).

Классификация

Грыжи живота традиционно классифицируются по нескольким категориям, среди которых наличие осложнений, возможность вправления, происхождение грыжи и т.п.

Наружные

Внутренние

Грыжевое содержимое заполняет карманы брюшной стенки, не выпячиваясь под кожу. Имеет схожие симптомы с кишечной непроходимостью , что нередко приводит к ошибочному диагнозу.

Врожденные

Имеют место при различных отклонениях во внутриутробном развитии брюшной стенки или диафрагмы ребенка. Проявиться врожденная грыжа может не только в раннем возрасте, но и у взрослых пациентов. Ослабленный участок брюшной стенки превращается в грыжевые ворота лишь при воздействии определенного провоцирующего фактора, к примеру, поднятия тяжестей.

Приобретенные

Ослабленные участки в брюшной стенке (в дальнейшем становящиеся грыжевыми воротами) появляются в результате неких внешних воздействий – травм, операций, истощения.

Осложненные

Грыжа живота может осложняться различными проявлениями:

Застоем каловых масс.
Воспалением.
Разрывом содержимого.
Ущемлением.

Осложненные грыжи практически всегда требуют экстренного оперативного вмешательства .

Неосложненные

Такие грыжи мало беспокоят пациента, а проявляют себя только в виде анатомического дефекта . Впрочем, это отнюдь не означает, что с такой грыжей ничего не нужно делать. Оставленная без внимания, грыжа будет развиваться и расти, нередко угрожая серьезными осложнениями.

Виды грыжи живота

В зависимости от расположения на теле больного, грыжи живота разделяют на пупочные, бедренные, промежностные, паховые, боковые и т.д.

Паховые

Выпадение части кишечника или внутренних органов в паховый канал , происходящее через врожденное или приобретенное отверстие в брюшной стенке. У мужчин выпадение может достигать мошонки, у женщин – пространства вокруг больших половых губ. – проблема преимущественно детская. В основной группе риска – мальчики до 10 лет.

Пупочные

Грыжевой мешок выпячивается наружу сквозь пупочное кольцо пациента. Самые распространенные причины такой грыжи – ожирение, беременность, асцит. Впрочем, на долю взрослых пациентов с приходится лишь 5% случаев. Все остальные диагностируются в раннем возрасте, причем у самых маленьких пациентов (3 года и меньше) пупочное кольцо может укрепиться без врачебной помощи, спровоцировав самостоятельное вправление грыжи.

Бедренные

Живота характеризуется выпячиванием поверхности бедра , куда попадают петли кишечника, проходя через бедренный канал.

По размеру такие выпячивания обычно невелики, но склонны к опасному ущемлению по причине узких грыжевых ворот. Более других к образованию бедренных грыж предрасположены женщины из возрастной группы 30-60 лет.

Грыжа белой линии живота

Такое выпячивание возникает по причине расхождения прямых мышц на средней линии живота . В образовавшееся отверстие могут выпячиваться петли кишечника, участки печени или желудка. Достаточно часто носит множественный характер.

Промежностные

Подобные грыжи диагностируются достаточно редко , причем, по большей части, у женщин. Промежностные грыжи бывают передними и задними. Передние могут быть только у женщин и проявляются в виде выпячивания сквозь мочеполовую диафрагму. Задние диагностируются у обоих полов и выглядят как выпячивание под большой ягодичной мышцей, либо между анусом и ягодичным выступом.

Боковые

Выпячивания, располагающиеся в боковых отделах брюшной стенки . Образуются на фоне травм, абсцессов стенки живота или локальных мышечных параличей. Боковые грыжи занимают малую долю в общем количестве диагностируемых грыж живота.

Причины развития

Грыжи живота не появляются спонтанно, почти всегда для их возникновения необходимо сочетание нескольких патологических факторов, которые можно разделить на 2 категории:

Предрасполагающие к развитию выпячивания . Это может быть врожденная слабость мышц живота или сухожилий, а также приобретенные после травм или операций патологии, ведущие к появлению ослабленных участков в мускулатуре.
Свершающие . Стимулируют рост внутреннего давления на брюшную стенку и появление выпячивания в самой слабой ее точке. Причинами могут выступать тяжелые физические нагрузки, опухоли в брюшной полости, состояния организма, сопровождающиеся частыми натуживаниями (кашель, чихание, запоры, метеоризм, беременность).

Фото 2. Укрепление брюшных мышц позволит предотвратить развитие грыжи. Источник: Flickr (Fitness Star).

Это важно! Для образования грыжи, провоцирующие факторы должны действовать в течение продолжительного времени.

Симптомы и признаки

Основной симптом грыжи живота – выпячивание определенного размера (от горошины до небольшого арбуза). Внутренняя грыжа внешне может быть незаметна, поскольку выпячивание не выходит наружу.

Болевыми ощущениями грыжи живота сопровождаются редко. Это происходит лишь при развитии осложнений, а также при наличии застарелых и особо крупных выпячиваний. Различные разновидности грыжи могут иметь свои специфические симптомы , по которым их можно диагностировать:

Диафрагмальные грыжи. Характеризуются болями за грудиной, жжением, изжогой, осиплостью голоса.
Бедренные грыжи. Могут сопровождаться нарушениями мочеиспускания, болями в нижней части живота, значительно усиливающимися при выпрямлении туловища.
Ущемленные грыжи. Внезапные сильные боли в районе выпячивания, постоянная тошнота и рвота. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика грыжи живота

Даже если пациент на все 100% уверен, что у него грыжа, диагноз обязательно должен подтвердить хирург. Опытному специалисту для этого будет достаточно опросить больного, а также провести пальпацию самого выпячивания и окружающих его тканей.

Для постановки более точного диагноза, а также в любых спорных ситуациях, может потребоваться ряд дополнительных процедур:

Ультразвуковое исследование.
Обзорная рентгенография.
Обследование тонкого кишечника.

Лечение грыжи живота

Многолетние медицинские исследования доказали, что консервативный подход к терапии выпячиваний живота практически всегда оказывается малоэффективным. Если у больного диагностирована неосложненная грыжа, ему будет рекомендовано стандартное грыжесечение, при наличии ущемления – экстренное хирургическое вмешательство .

Хирургическое вмешательство

В прежние годы в медицине преобладали классические способы грыжесечения, подразумевающие обязательное ушивание грыжевых ворот . Сегодня ситуация изменилась, и все больше хирургов отдают предпочтение современным безнатяжным методикам, предполагающим накладывание на место выпячивания особой . Подобные операции считаются менее травматичными и практически не дающими рецидивов.

Во время операции обязательно вскрывается грыжевой мешок и тщательно исследуется его содержимое, после чего принимается решение о дальнейшем способе действий:

Если участки внутренних органов или петли кишечника из выпячивания сохранили свою жизнеспособность, они вправляются обратно в брюшную полость, а грыжевые ворота тем или иным способом закрываются.
Если имеет место полный или частичный некроз грыжевого содержимого – операция существенно усложняется. Хирурги применяют расширенную лапаротомию, проводя ревизию пострадавших органов и отсекая их отмершие участки.

Народные средства

Как уже не раз было сказано, грыжа лечится исключительно оперативным способом, поэтому большая часть рецептов народной медицины направлено не на полное избавление от недуга, а лишь на приостановление его дальнейшего роста и развития:

Рассол квашеной капусты . Капустный лист прикладывается на область выпячивания на 20-30 минут. После этого лист смачивается в свежем рассоле и прикладывается еще на 10 минут. Процедуру можно повторять многократно. Допускается заменить капустный лист компрессом.
Холодный раствор уксуса . 2 столовые ложки 4% уксуса размешиваются в стакане воды. Полученной жидкостью необходимо протирать грыжу.
Отвар живокости . 20 граммов измельченной травы заливаются горячей водой и в течение 10 минут кипятятся на слабом огне. Готовый отвар процеживается и употребляется по одной столовой ложке до еды.
Компресс из полыни . В течение 20 минут горькая трава кипятится в воде, после чего отвар процеживается и в виде компресса прикладывается к проблемному месту.
Запеченный лук . Разобранная на слои, запеченная луковица прикладывается к выпячиванию. Сверху накладывается полиэтилен и тугая повязка. Средство оставляется на грыже на ночь, после чего лук убирается, а сама повязка оставляется на весь день. Курс лечения – около трех недель.

Массаж при некоторых формах грыжи

Массаж скорее можно рассматривать в качестве одного из способов профилактики грыжи живота. Регулярные сеансы массажа помогут улучшить работу внутренних органов, нормализовать кровообращение и укрепить мышцы брюшной стенки.

Впрочем, некоторые виды выпячиваний вполне могут быть излечены при помощи массажных воздействий. В первую очередь это относится к пупочной грыже, выявленной у детей до 5 лет. Массаж допускается только для неосложненных разновидностей грыжи и может производиться не только в клинических условиях, но и дома.

Это важно! Для усиления эффекта от массажа, его необходимо сочетать с комплексом специальных упражнений. Массаж проводится на голодный желудок, после того, как малыш некоторое время полежал на животе.

Реабилитационный период

Первые несколько дней после операции могут характеризоваться неприятными ощущениями при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице. Общая же длительность восстановительного периода напрямую зависит от рода деятельности пациента и состояния его организма.

В общем случае, реабилитационный период длится от одной до шести недель .

Осложнения и последствия

Послеоперационный прогноз при лечении неосложненной грыжи – условно-благоприятный. Если пациент обратился к врачу вовремя, он может рассчитывать на полное восстановление трудоспособности. Вероятность рецидива не превышает 3-5% .

Ущемленная грыжа гораздо более опасна. Здесь прогноз напрямую будет зависеть от степени запущенности процесса и своевременности хирургического вмешательства. В некоторых ситуациях необратимые изменения в жизненно-важных органах брюшной полости способны привести к смерти пациента.

Фото 3. Ущемление грыжи представляет больше опасности, чем рецидив после операции.

Опытные хирурги знают, как проводится удаление грыжи живота. Это патологическое состояние, при котором внутренние органы (чаще всего желудок и петли кишок) выходят под кожу. Причины — слабость связочного аппарата и дефект в области мышц, окружающих орган. Данная патология диагностируется преимущественно у взрослых и требует оперативного вмешательства.

Желудок и кишечник изнутри покрыты париетальным листком брюшины. Каждый орган имеет свое расположение. Обеспечивается это за счет связок, мышц и апоневрозов. Грыжа на животе — это состояние, при котором органы выходят наружу через патологические отверстия за счет возникшего дефекта. Чаще болеют лица мужского пола. Связано это с чрезмерными физическими нагрузками.

Признаки грыжи живота очень специфические. Если органы смещаются под кожу, то это заметно невооруженным глазом. Лабораторное подтверждение не требуется. Уровень заболеваемости среди взрослого населения составляет 50 случаев на 100 тысяч человек. 8 из 10 пациентов с подобной патологией — мужчины. Пик заболеваемости приходится на зрелый (после 45 лет) возраст. Нередко брюшная грыжа выявляется у детей. Чаще всего наблюдается это в дошкольном возрасте.

Самой распространенной является паховая вентральная грыжа. Она обнаруживается у 80% больных. Чуть реже встречаются пупочные и послеоперационные образования. На их долю приходится по 8% случаев данной патологии. Иногда выявляется грыжа белой линии передней стенки живота. Она развивается преимущественно у молодых мужчин. Самыми редкими являются бедренные образования.

Какими бывают грыжи

В случае грыжи живота классификация выделяет несколько форм данной патологии. В основе разделения лежат следующие признаки:

степень выхода внутренних органов из брюшной полости;
наличие осложнений;
возможность вправления.

Вентральная грыжа может быть наружной и внутренней. В первом случае содержимое выходит за стенку брюшины под кожу. Это проявляется видимым дефектом. При внутренних грыжах органы остаются в пределах брюшной стенки. Наружные встречаются гораздо чаще. Они образуются в паховой области, на передней стенки брюшины, на поверхности бедра.

В зависимости от наличия осложнений различают невправимые, вправимые и рецидивные грыжи. Данная патология может быть врожденной. В этом случае дефект формируется у маленьких детей по причине аномалий развития. Наиболее часто встречается приобретенная форма. Грыжи подразделяются на ущемленные и неущемленные.

Основные этиологические факторы

Вентральные грыжи формируются по разным причинам. Выделяют следующие факторы риска:

врожденные дефекты;
слабость мышц и связочного аппарата;
патологическое расширение отверстий, расположенных в области живота;
снижение эластичности тканей;
проведение хирургических вмешательств на органах брюшной полости;
истощение организма;
травмы живота;
ранения;
физическое перенапряжение;
сильный кашель;
избыточный вес;
нерациональное питание;
гиподинамия;
хронические заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся метеоризмом;
запор;
скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Наиболее частая причина — поднятие тяжестей. В результате этого образуются наружные и внутренние грыжи живота. Напряжение мышц возможно при поднятии крупных предметов перед собой и занятии тяжелой атлетикой. К предрасполагающим факторам относится обременительный физический труд. В группу риска входят тяжелоатлеты, одинокие женщины, которые выполняют всю работу самостоятельно, а также грузчики.

Вентральная грыжа может образоваться на фоне сильного повышения внутрибрюшного давления. Это часто происходит при сильном приступообразном кашле. Причиной могут быть коклюш и обструктивный бронхит. Повышение давления возможно при хроническом запоре. Это наблюдается по причине кишечной патологии.

Данный дефект часто наблюдается у беременных. Причина — давление матки на органы брюшной полости. Вентральная грыжа в детском возрасте может образоваться на фоне врожденного гипотиреоза, болезни Дауна и дисбактериоза. Немаловажное значение имеет наследственный фактор. Если родители сталкивались с данной патологией, то риск образования грыжи у их детей увеличивается.

Общие клинические признаки

Симптомы довольно специфичны. Они несколько различаются в зависимости от вида грыжи живота. Главный признак этой патологии — появление грыжевого образования (мешка с содержимым). Оно может возникать в области пупка, бедра, паховой области или передней поверхности живота. Часто выявляется боковая грыжа живота.

Если дефект локализуется внутри, то симптомы не так ярко выражены. Места локализации:

пупочное кольцо;
бедренный канал;
послеоперационные рубцы на животе;
белая линия;
паховая зона.

Болевой синдром чаще всего отсутствует. Он появляется в случае ущемления грыжевого мешка. Данное состояние требует экстренной помощи. Особенность неосложненного вида грыжи живота в отсутствии субъективных симптомов. Общее состояние больных не изменяется. Недуг может появляться после поднятия тяжестей. При изменении положения тела на горизонтальное этот дефект исчезает. Когда человек встает или садится, он может появиться вновь.

Места локализации дефекта

Иногда патология возникает в области белой линии, которая представляет собой волокнистую структуру, разделяющую прямые мышцы живота. Белая линия образована соединительной тканью. В данной области пересекаются апоневрозы мышц живота. Такой дефект диагностируется преимущественно в молодом возрасте.

Причины формирования грыжи в области белой линии — расхождение апоневрозов и образование слабого места, через которое выходят внутренние органы. Чаще всего размер дефекта невелик. Заболевание протекает в скрытой форме. Грыжа может располагаться над пупком, под ним или надчревно (сверху). В большинстве случаев данный дефект является одиночным.

Чаще всего грыжа никак себя не проявляет. Она выявляется случайно. В остальных случаях появляется округлой формы болезненное образование. При защемлении содержимого грыжевого мешка состояние человека ухудшается. Боль часто локализуется внизу живота, отдает в лопатку, поясницу или подреберье. Нередко при этой патологии появляются тошнота, рвота и отрыжка.

У лиц женского пола наиболее часто выявляется пупочный вид грыжи живота. Основным симптомом является наличие округлого образования под кожей. Пупок при этом выпячивается. Иногда в животе выслушиваются специфические звуки, напоминающие щелчки. Иногда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря. В этом случае первые признаки включают дизурические расстройства. Боли при грыже живота в области пупка появляются при воспалении, сдавливании тканей и наличии спаек. Часто появляются диспепсические нарушения.

У мужчин и женщин нередко обнаруживается грыжа брюшной стенки, которая выходит в паховый канал. К факторам риска ее развития относятся недоношенность ребенка, гиподинамия, хронический запор, тяжелый труд. Симптомы грыжи живота в данной области включают выпячивание, одностороннее увеличение мошонки или половых губ, исчезновение дефекта в положении человека лежа. Если происходит ущемление, то наблюдаются такие признаки, как сильная боль в паху, задержка кала, бледность и вялость, тошнота, рвота.

Обследование пациентов

Лечение грыжи живота проводится только после врачебного осмотра, инструментального исследования и исключения других заболеваний. Требуется консультация гастроэнтеролога. Как определить грыжу живота, известно любому опытному хирургу. Диагноз наружного образования ставится на основании результатов осмотра и пальпации живота пациента.

Для оценки состояния внутренних органов проводятся следующие исследования:

УЗИ брюшной полости и малого таза;
обзорная рентгенография;
контрастное исследование с применением бариевой взвеси.

В сомнительных случаях прибегают к лапароскопии. При ней врач делает небольшой прокол в брюшной стенке. Через него вводится эндоскоп. Грыжа передней брюшной стенки выявляется в процессе осмотра. Пациент должен раздеться до пояса. Пальпация осуществляется в разных позах (стоя, сидя, лежа).

Для исключения паховой грыжи проводится осмотр ниже пояса. В ходе опроса определяются возможные пусковые факторы образования дефекта в области живота. Внутренняя грыжа, которая находится в пределах брюшной полости, выявляется только в процессе инструментального исследования.

Лечебная тактика

Необходимо знать не только, что такое грыжа, но и как от нее избавиться. Консервативная терапия в этом случае неэффективна. После того как установлен определенный вид грыжи, проводится хирургическое вмешательство. Операция — это основной метод лечения. Она бывает плановой (при отсутствии осложнений) и экстренной (при ущемлении). Грыжа брюшной полости является основной причиной проведения операций взрослому населению.

Ежегодно во всем мире проводятся миллионы хирургических вмешательств по поводу этой патологии. Грыжи передней брюшной стенки чаще всего удаляют методом герниопластики. Она бывает 3 видов: натяжной, ненатяжной и лапароскопической. Применяются специальные сетки, изготовленные из синтетичной ткани. В процессе операции проводятся вскрытие грыжевого мешка и визуальный осмотр содержимого.

Если признаки некроза отсутствуют, то выпавшие органы вправляют обратно. Внутренние грыжи передней брюшной стенки удаляются под общим наркозом, а наружные — под местной анестезией. При ущемлении лечить больных нужно незамедлительно. Какими бы ни были виды грыж живота, все больные после операции должны придерживаться следующих правил:

носить бандаж;
исключить физические нагрузки;
пить больше жидкости;
проводить регулярную перевязку.

Через 1-2 недели рекомендуется легкая лечебная гимнастика. Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения для мышц брюшного пресса. После хирургического лечения больных переводят на облегченную работу. Сама операция не является сложной. Больные могут вставать с постели уже на следующие сутки после проведения герниопластики.

Современные методы лечения позволяют снизить риск рецидива во много раз. При установке сетки повторно грыжи появляются очень редко. Если в ходе осмотра обнаружен некроз тканей, то может потребоваться резекция кишечника. При отсутствии осложнений прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Через некоторое время трудоспособность восстанавливается. При несвоевременной диагностике и некрозе тканей возможен летальный исход.

Как предупредить образование дефекта

Опытным врачам известно не только, почему развивается грыжа живота, симптомы и лечение данной патологии, но меры профилактики. Это важно и для тех людей, которым проводилась операция. Чтобы снизить вероятность формирования грыжи, нужно соблюдать следующие правила:

не носить тяжести перед собой;
лечить хронические заболевания кишечника;
нормализовать стул;
избавиться от кашля;
укреплять мышцы брюшного пресса;
правильно питаться;
следить за массой тела;
вести активный образ жизни.

Чаще всего данная патология выявляется у полных, нетренированных людей. Нагрузка не должна быть высокой. Достаточно лечебной гимнастики, регулярной ходьбы и упражнений для мышц пресса. При выявлении подобного образования нужно в этот же день посетить врача. Самолечение в данном случае бесполезно. Оно может лишь усугубить ситуацию. Таким образом, грыжа в области живота при ранней диагностике не представляет большой угрозы для здоровья.