Гематокрит у новорожденных. Что делать, если у ребенка понижен гематокрит? Что влияет на понижение Ht

Чтобы определить клеточный состав крови, требуется провести подробное лабораторное исследование. Если имеет место пониженный гематокрит у ребенка, то это говорит о присутствии патологии, серьезного внутреннего расстройства и очевидных проблем со здоровьем.

Если гематокрит понижен у грудничка, то это говорит о том, что количество эритроцитов ограничено и не соответствует норме, не исключено течение патологического процесса в детском организме. В идеале в возрасте 3 месяцев - 1 год данный показатель достигает 36 - 44%, но что думать, если присутствует отклонение от нормы?

Причины и симптомы сниженного гематокрита

Не стоит переживать беременным женщинам, поскольку в "интересном положении" такие отклонения считаются допустимыми. А вот молодым мамочкам требуется обратить внимание, если в крови у новорожденного понижен гемоглобин и гематокрит. Например, значения 20 - 25% считаются аномальными, требуют дополнительной диагностики и определения этиологии патологического процесса.

Среди предрасполагающих факторов, которые только способствуют спаду указанного фермента, следует выделить:

Малокровие;

Излишний объем крови в детском организме;

Жидкая кровь и ускоренный системный кровоток;

Острые кровотечения;

Замедленное образование в костном мозгу эритроцитов;

Повышенная скорость распада эритроцитов.

Это реальная проблема для детского организма, поскольку симптоматика, которая сопровождает такое отклонение, снижает качество жизни, нарушает физическое развитие ребенка согласно возрастной категории. Например, маленькие пациенты плохо выглядят, а бледная кожа, аритмия и одышка часто настораживают встревоженных родителей. У таких детей отсутствует аппетит, а поведение отличается пассивностью, флегматичностью, вялостью и безынициативностью.

Если гематокрит понижен у ребенка 3 месяца, то уже один внешний вид крохи становится веской причиной для записи на прием к участковому педиатру. С диагностикой лучше не затягивать, иначе прогрессирующие в организме заболевания только ухудшат общее самочувствие, приведут к инвалидности.

Дети из группы риска

Если понижен гематокрит у грудничка, то такому патологическому процессу в обширной медицинской практике обязательно находится объяснение. Например, в группу риска попали те новорожденные и груднички, которые отличаются стремительным ростом и набором веса. Также проблема распространяется на тех маленьких пациентов, которые испытывают острый дефицит железа на фоне неправильного питания.

Мало того, сниженный показатель гематокрита может стать осложнением внутренних заболеваний, выраженных при рождении. Чаще всего это почечная и печеночная недостаточность, когда клинический больной в столь юном возрасте остро нуждается в немедленном проведении реанимационных мер. Если удастся-таки вылечить основное заболевание, то показатель гематокрита в скором времени самостоятельно стабилизируется.

Теперь понятно, какие дети сосредоточены в "группе риска", поэтому основная задача родителей - исключить все патогенные факторы из обихода грудничка. В противном случае нормализовать общее состояние будет весьма проблематично.

Эффективное лечение

Низкий цветовой показатель крови у ребенка - это проблема, которую требуется устранить. Говорить о эффективном медикаментозном лечении очень сложно, поскольку принимать сильнодействующие таблетки в таком возрасте в большинстве случаев просто противопоказано.

Чтобы нормализовать показатель гематокрита, необходимо заменить детский рацион, добавив в него емкое количество железа. Это могут быть натуральные овощи и фрукты для грудничков старше 6 месяцев, либо витаминизированная искусственная смесь - для новорожденных и детей первых месяцев жизни.

Детям постарше можно давать в целях лечения и профилактики известный Гематоген, который продается в каждой аптеке. Любые медикаменты должен назначать участковый терапевт, и поливитаминные комплексы - не исключение из этого правила. Завышенная дозировка, как известно, может навредить, а поверхностное самолечение и вовсе вызвать серьезные неполадки в организме.

Разбираемся, что это значит,если гематокрит понижен у ребенка в крови, и когда следует измерять данный показатель.

Состав крови и количество форменных элементов реагируют на влияние внешних и внутренних факторов. Даже незначительные патологические нарушения приводят к изменениям лабораторных показателей крови.

Измерение гематокритной величины позволит диагностировать анемию на ранней стадии, когда заболевание не проявляется в виде клинических симптомов. Снижение показателя также укажет на увеличение уровня общего белка или гипергидратацию.

Гематокритная величина в медицине определяется двумя понятиями:

• суммарный объём эритроцитов в плазме крови;
• отношением общего объёма все клеток крови к суммарному объему крови.

Следует отметить, что допустимо равнозначное применение этих двух понятий, поскольку 99% от общего числа клеток крови приходится непосредственно на эритроциты. Известно, что до 48% в составе крови – это клетки (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), а 65% приходится на плазму.

Методика определения показателя проста: собранную венозную кровь помещают в специальную мерную трубочку с градуировкой. Проводят центрифугирование трубочки с биоматериалом. В результате форменные элементы оказываются в осадке, плазма – сверху. Общий объём осаждённых элементов является показателем гематокрита.

В настоящее время процесс автоматизирован и лишён большой погрешности из-за субъективной оценки лаборанта. Однако риск получения неточных результатов не исключён. Такое возможно на стадии взятия биоматериала. Если вена малыша была длительное время перетянута жгутом или в пробирке произошел гемолиз (разрушение эритроцитов), то полученные показатели являются недостоверными. Следует провести повторное взятие биоматериала.

Повторное исследование необходимо и в случае получения результатов, которые немного отклоняются от нормы или находятся на нижней границе нормы. Необходимо точно понять – являлось ли подобное отклонение результатом влияния временных внешних факторов или признаком заболевания.

Когда следует проверить гематокрит?

Гематокритная величина отдельно от других показателей общего анализа крови не определяется. Поскольку этих данных недостаточно даже для скринингового обследования. Значение гематокрита важно учитывать при подозрении на анемию, оценке степени обезвоживания, при оценке тяжести гипоксии, при на заболевания почек (поликистозы, гидронефроз, новообразования), при подозрении на повышенное количество белков в крови, а также при избыточном содержании воды в организме ребёнка.

Норма гематокрита у детей

Общий анализ крови берется у грудничка в первые дни жизни после рождения. Это необходимо для оценки здоровья новорождённого. Величина гематокрита до 14 дней в норме варьирует от 40 до 65%. Затем начинает постепенно снижаться.

В первый месяц она составляет 30 – 55%. Во второй месяц от 27 до 43%. В 3 месяца максимальные значения могут в норме могут достигать 44%.

С 3 до 6 месяцев референсные показатели рассматриваемой величины должны находиться в интервале от 30 до 41%. С полугода до 1 года норма от 33 до 43%.

Начиная с 1 года, и до 12 лет допустимая величина гематокрита составляет 30 – 42%. В момент наступления периода полового созревания происходят масштабные перестройки в организме подростка. Изменяется гормональный фон и многие лабораторные показатели, в том числе и гематокрит. Норма для девочек с 12 до 15 лет от 34 до 41%, для мальчиков – 37 – 45%. С 15 до 18 лет референсные показатели гематокритной величины 31- 44% и 38 – 49% для девочек и мальчиков соответственно.

Что это значит,если гематокрит понижен у ребенка в крови?

Важно: у новорождённых грудничков умеренное снижение гематокритной величины является вариантом физиологической нормы. Поэтому принципиально важно учитывать возраст маленького пациента при расшифровке полученных результатов анализа.

Анемия

Стабильно пониженный гематокрит у ребенка – частый признак анемии. Заболевание представляет собой группу схожих клинико-гематологических синдромов, объединённых по принципу общих проявлений:

• уменьшение концентрации гемоглобина в крови у человека;
• сочетанное снижение уровня эритроцитов, что сопровождается закономерным падением гематокритной величины.

Этиология заболевания различна. К основным причинам относят:

• неправильное питание, в котором преобладают молочнокислые продукты,
• дефицит витаминов и нарушенный режим питания (редкие приёмы пищи).

Лёгкая форма анемии может сопровождаться слабостью ребёнка и его повышенной утомляемостью, дети начинают хуже учиться из-за снижения концентрации внимания. Для более выраженной формы характерно проявление у детей одышки, частых головных болей, бессонницы и снижение аппетита. Как правило, у детей с анемией бледная кожа и слизистые покровы. Также часто отмечается сухость кожи, желтовато-серый цвет лица, сонливость, раздражительность, выпадение волос, ломкость ногтей, желание есть мел, землю и т.д.

Терапия болезни напрямую зависит от этиологии и подбирается строго лечащим врачом. При необходимости ребёнку подбираются препараты железа и витамина В12. Важно пересмотреть рацион питания, добавив в него продукты, богатые железом и витаминами. Тяжёлые стадии заболевания требуют переливания эритроцитарной массы.

Инфекции

У детей причинами также могут стать инфекции различной этиологии и глистные инвазии.

Особенность заболевания в длительном протекании без проявления клинических симптомов. Выявляется у детей в ходе плановых медицинских осмотров, поэтому так важно не пропускать их.

Гиперпротеинемия

Снижение гематокрита характерно для состояния гиперпротеинемии, когда в организме значительно повышается уровень белков. В этом случае следует пройти дополнительную диагностику для уточнения причин. Возможные причины: множественная миелома, гиперглобулинемическая пурпура и макроглобулинемия. Подобное состояние наблюдается также при интоксикации организма, когда почки не способны в полной мере осуществлять детоксикацию вредных веществ.

Водно-солевой баланс и почечная недостаточность

При нарушении водно-солевого обмена у ребёнка начинает накапливаться избыточная жидкость в организме. Что становится причиной увеличения объёмов плазмы при неизменных уровнях форменных элементов крови. Это приводит к уменьшению показателя гематокритной величины. Симптомы: повышенная отёчность конечностей и органов (мозг, лёгкие), брюшная водянка.

Почечная недостаточность приводит к нарушению состава внеклеточного секрета жидкости. Что усиливает процессы распада белков, жиров и углеводов. При этом продукты распада, поступая в клетки, становятся причиной значительных гуморальных сдвигов.

Опасно ли, что гематокрит понижен у ребенка? Снижения гематокритного уровня опасно тем, что детский организм не получает достаточно кислорода и хуже развивается. Любое отклонение в анализах от нормы всегда вызывает у родителей панику и сразу начинается поиск лучшего врача, который поможет справиться с болезнью. Но в большинстве случаев паника бывает необоснованной, и пониженный гематокритный показатель (Ht) очень легко поддается коррекции. Но что такое Ht и как своевременно заподозрить его понижение?

Что это за показатель

Эритроциты при росте и развитии детского организма играют немаловажную роль, ведь благодаря этим красным кровяным тельцам осуществляется транспортировка кислорода, необходимая для роста и полноценного функционирования всех тканей организма.

Гематокритный показатель определяет процентное эритроцитарное соотношение красных кровяных телец к объему общего кровотока у детей.

Малыш растет, и нормы меняются в зависимости от возраста:

• после рождения 44-62%;
• 0-3 мес. 32-44%;
• 3-12 мес. 36-44%;
• 1-10 лет 37-44%.

Мальчики и девочки до 10 лет имеют почти одинаковый гемотокритный уровень, а вот детям постарше уже при взятии анализа делают поправку на пол.

От 10 до 17 лет в норме должно быть:

• мальчики - 35-34%;
• девочки - 34-44%.

Более низкое процентное содержание эритроцитов у девочек связано с тем, что у них происходит половое созревание и устанавливается менструальный цикл.

Родителям девочек, у которых менструальный цикл еще не установился и Ht снижен незначительно, конечно, показать врачу ребенка необходимо, но паниковать не стоит - почти всегда уменьшение процентного соотношения связано с неустановившимся менструальным циклом. Если причина в созревании, то лечения не требуется, нужно только тщательно следить за здоровьем девочки.

Что вызывает понижение гематокритного уровня

Почему может быть гематокрит низкий у ребенка? Причин для этого много.

Можно выделить наиболее часто встречаемые провоцирующие факторы:

• нарушение продуцирования эритроцитов в ростке костного мозга;
• сбои в работе селезенки, где происходит эритроцитный распад;
• высокий уровень белковых фракций в крови;
• нарушение свертываемости крови;
• кровопотери;
• анемии;
• увеличение объема циркулирующей крови (при задержке вывода жидкости из организма).

Наиболее частой причиной снижения процентного эритроцитарного показателя являются анемии. Большинство анемий, если показатель снижен до 25%, хорошо поддаются лечению с помощью специальной диеты и медикаментозных средств. Наилучшим препаратом для лечения является аптечный гематоген, который дети кушают с удовольствием.

Если же отклонения от нормы небольшие, то, скорей всего, они вызваны не детскими патологиями, а неблагоприятными внешними факторами (неправильное питание, обильные менструации у девочек-подростков или частые простудные инфекции). За такими детьми ведется диспансерное наблюдение педиатра, по возможности устраняются причины. Лечение назначается только в случае ухудшения состояния.

Группы риска

Гематокрит у ребенка почти всегда находится на одном уровне и немного изменяется только с возрастом, в процессе роста детского организма. Но есть группы детей, у которых гемотокритное число может патологически меняться. Таких ребятишек педиатры относят к группе риска, и они состоят на диспансерном учете.

В группу риска входят:

1. Новорожденные, родившиеся с большой массой тела, и груднички, которые патологически быстро набирают вес.
2. Ребятишки, которые неправильно питаются или страдают от нарушения обмена веществ.
3. Дети со склонностью к развитию железодефицитной анемии.
4. Новорожденные с врожденными отклонениями в работе печени и почек.

За этими детьми необходимо тщательное наблюдение и исключение всех провоцирующих факторов. Если удается вылечить основное заболевание, то эритроцитный состав вскоре стабилизируется без специфичного лечения.

Опасно ли понижение уровня гематокрита? Вне зависимости от вызвавшей его причины, это состояние опасно тем, что вызывает нарушение снабжение клеток детского организма кислородом. Если такое состояние сохраняется длительно, то это негативно скажется на росте и развитии детей.

Собирались на днях сделать прививку ребенку. Сегодня сдали анализы. Лейкоциты понижены - 4,8 при нормах детского анализа 6,0-17,5. Месяц назад лейкоциты были 7,6. Дернуло почитать, что это значит. Аж в пот холодный бросило... Заболевания крови, костного мозга... Меня аж трясет. Что делать и куда бежать? К педиатру бежать бессмысленно, она не компетентна...

Помогите с расшифровкой анализа крови и копрологии, есть отклонения от нормы

Девочки, необходима консультация знающего человека. Ребенку 1 год и 5 мес. В год анализы не сдавали, сдали сейчас. Моча - анализ хороший, а вот в анализе крови и копрологии - отклонения (выделила красным). Причем, в анализе крови, который сдавали полгода назад, тоже были повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы (с эритроцитами все было ок). К врачу пойдем, но до похода к врачу хотелось бы самой разобраться, с чем это может быть связано, чтобы можно было врачу доп. вопросы задать. Спасибо!

Для каждого родителя важно знать, что со здоровьем его ребенка все в порядке и не имеется никаких отклонений от нормы. Довольно часто эти отклонения можно определить по анализам крови. Именно поэтому важно знать о том, когда понижен гематокрит, а значит, что есть определенные проблемы со здоровьем, которые необходимо срочно решать. Что это значит? Какие меры следует предпринять, причины и другие особенности данного явления – на все эти вопросы ответим далее.

Возможно вам также будут полезны наши статьи: «Гематокрит: какой уровень считается нормой? Таблица по возрасту» и «Гематокрит понижен при беременности: нормы по триместрам, причины отклонений».

Основные отклонения от нормы

Следует понимать, что если гематокрит повышен у ребенка, то это такая же проблема, как если такой показатель снижен, поэтому следует принять соответствующие меры для решения проблемы.

• Показатели могут повышаться по нескольким главным причинам: обезвоживание организма, заболевания крови, недостаток кислорода в организме, болезни почек, получение ожога, общая интоксикация организма.
• Пониженный гематокрит у ребенка встречается чаще всего в таких ситуациях: нарушение функций костного мозга, лейкоцитоз, внутреннее кровотечение, заболевания кроветворной системы, анемия.

Все эти патологии, болезни, снижающие или повышающие уровень HCT в крови, чрезвычайно опасны для любого ребенка, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти качественное лечение.

Симптомы при пониженном гематокрите

Уменьшение гематокрита у детей может стать причиной возникновения различных проблем со здоровьем. При этом наблюдаются следующие признаки:

• Наличие большого количества токсинов в организме.
• Общая слабость, быстрое утомление.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение, чувство тошноты.

Это общие симптомы сниженного гематокрита у детей, в то же время можно заметить и многие другие неприятные признаки в зависимости от имеющейся болезни.

Всегда ли это опасно для ребенка?

Научные исследования показывают то, что небольшие отклонения от нормы гематокрита не всегда опасны для детей. К примеру, показатели могут увеличиться из-за того, что ребенок выпил малое количество воды за сутки или он проживает в горной местности, где кислорода в воздухе мало, и поэтому в крови находится много эритроцитов, чтобы компенсировать легкое «кислородное голодание».

Пониженный или повышенный гематокрит у ребенка – это всегда определенный вызов для родителей, ведь им никак не стоит впадать в панику, но и медлить ни в коем случае нельзя. Если значение постоянно меняется или, наоборот, сильно отличается от нормы, необходимо обратиться к детскому врачу.

Как привести показатели в норму?

Если понижен или повышен гематокрит, то на это обязательно следует обратить свое внимание. Прежде всего, необходимо установить точную причину того или иного отклонения, поставить диагноз заболевания.

Лечение заключается в устранении именно той проблемы, которая и стала причиной отклонения от нормы. В настоящее время используются следующие методы лечения:

• Если причиной стала анемия, необходимо пересмотреть собственный рацион питания. Рекомендуется употреблять побольше яблок, орехов, нежирного мяса, в пище должно содержаться большое количество железа.
• Препарат Гематоген. Это отличное средство для улучшения процесса кроветворения, содержащее микроэлементы, нутриенты и другие полезные вещества.
• Еще одно важное правило – следует принимать жидкие лекарственные формы препаратов железа для детей, при этом не следует давать им двойные дозы таких средств, даже если был пропущен предыдущий прием лекарства.

Высокие показатели HCT в крови у ребенка также считаются ненормальными, а потому лечатся при помощи витаминизированной пищи и препаратов, которые нормализуют уровень эритроцитов. Также предписывается повышенное потребление жидкости.

Родителям необходимо позаботиться о том, чтобы все показатели были в норме, а малыш развивался в соответствии со своим возрастом, не испытывая никаких проблем со здоровьем.