Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Эрозия шейки матки — что это такое, виды, причины появления, симптомы, лечение и опасность эрозии. Болит шейка матки: смогу ли я забеременеть и родить. Болит шейка матки — возможные последствия

Эрозия считается физиологическим нарушением эпителиального слоя на стенках шейки матки. Внешне проявляется в виде небольших язвочек и покраснений. Обычно заболевание протекает без болезненных ощущений.

Тянущие боли возникают в области лобка и нижней части живота. Они практически не чувствуются, но имеют периодический характер, в отличие от предменструального синдрома. Их частота зависит от степени запущенности болезни и характера воспаления.

Псевдоэрозия (эктопия) также становится причиной деформации эпителия ввиду различных причин. Но по виду клеточных образований отличается от эрозии. Деформированные участки слизистой имеют выпуклую бархатистую поверхность красноватого цвета. Боль может проявляться в виде неинтенсивных покалываний, чаще принимаемых за циклические недомогания.

В обоих случаях заметить болевые проявления удаётся редко. Болезни являются доброкачественными опухолями и развиваются скрыто. В современной медицинской практике понятия «эрозия» и «эктопия» равнозначны.

Важно. Наличие болей говорит о воспалительном процессе. Часто эктопия является лишь фоном более серьёзного заболевания. При обнаружении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу с целью предупреждения развития рака шейки матки.

Резкие и саднящие боли ощущаются при половом контакте , когда головка члена достигает области шейки матки. При выраженных поражениях занятие сексом становится невозможным по причине воспалительных процессов в эпителии. В остальных случаях женщина испытывает режущие покалывания.

Возможные боли внизу живота могут быть вызваны и другими гинекологическими диагнозами. Но характер их проявления более заметный. Боли становятся сильными, резкими, тугими и острыми. Эрозия, в данном случае, является следствием другой инфекционной болезни либо механического травмирования в результате абортов и операций.

Почему появляется боль?

Анализ возникновения и прогрессирования болезни позволяет выявить причины проявления болей. Основными процессами, вызывающими болевые ощущения, становятся:

  • травмы, аборты, роды;
  • химические ожоги;
  • иммунодефицит;
  • инфекция;
  • ранние половые контакты;
  • гормональные изменения;
  • сопутствующие болезни.

В результате внутреннего травматического воздействия повреждается тонкий слой эпителия. Ввиду регенерации клеток иногда происходит их перестройка или воспаление , которое приводит к эктопии. Боль вызывается действием микробов и вирусов, нарушающих естественные функции эластичного эпителия.

Появление болей от эрозии возможно и в раннем возрасте, в котором организм девушки ещё не созрел для занятия сексом. Это приводит к микротравмам и воспалению. Также боли возникают при грубых половых сношениях при наличии заболевания.

Гормоны наибольшим образом способны повлиять на характер болей. От их концентрации зависит женский цикл, созревание яйцеклеток и здоровье всей репродуктивной системы.

При нестабильных значениях гормонального фона снижается и тонус шейки матки , представляющей собой мышечное кольцо, предваряющее проход к матке. Меняется микрофлора, снижается защищенность от вредного воздействия, повышается риск воспалений.

Другие болезни усиливают болевые симптомы.

  • При цистите жалуются на боли в пояснице и мочевом пузыре.
  • Кольпит вызывает неприятные ощущения в самом влагалище.
  • Оофорит проявляется покалыванием в боковых областях живота.
  • Миомы, полипы и эндометриты характеризуются болью обширного характера в области матки.

Но зачастую женщина не в состоянии самостоятельно определить, какой именно орган воспален.

Как распознать?

Исходя из опыта в области гинекологии, врачи полагаются на следующие признаки болей:

  • локализованы внизу живота;
  • почти незаметные, слабые;
  • имеют тянущий характер;
  • периодически возникают;
  • отсутствуют при мочеиспускании;
  • появляются при половых актах.

На ранних стадиях болезни боли отсутствуют. Предупредить разрастание эрозии представляется возможным при использовании гинекологического зеркала.

Слабые боли возникают на более поздних сроках, когда нарушенный эпителий теряет способность к защите. Процесс воспаления переходит на все большие по площади покровы и может причинить вред соседним тканям и органам. Именно в этот период появляются незначительные симптомы. О наличии заболевания могут сигнализировать колющие боли при занятии сексом.

Важно. Выраженными симптомами эктопии являются: значительные выделения нехарактерного цвета, консистенции и запаха (иногда кровяные), повышение температуры тела. Последствия болезни могут привести к бесплодию и раку.

Что делать при подозрениях?

Следует обратиться к гинекологу как можно раньше. Если последствия болезни вызывают беспокойства, к доктору идут в день выявления симптомов. При терапии таких заболеваний главным фактором является время. И чем скорее у вас появится возможность уделить своему здоровью должное внимание, тем вероятнее будет положительный результат от лечения.

До фактического осмотра не рекомендуют принимать антибиотики и другие лекарственные препараты, которые окажут воздействие на гормональный фон. В качестве домашней терапии подходят иммуностимулирующие продукты питания, противовоспалительные и витаминные отвары и напитки. Они помогут организму противостоять развитию инфекции.

Какое лечение может быть назначено?

Терапия применяется в зависимости от размера эрозии и наличия эктопии:

  1. Антибиотики и антисептики (местно и перорально).
  2. Иммуностимуляторы, витамины, диеты и пищевые добавки.
  3. Крема и жидкости против эктопии.
  4. Физиохирургия.

Последний метод представляет широкие возможности для борьбы как с истинной эрозией, так и с эктопией. Новообразование прижигается электрическим разрядом, жидким азотом, лазерным лучом или волновым воздействием и т.д.

Наиболее безопасной и безболезненной терапией является обработка лазером. А при электрической коагуляции возникают боли и чувствуется запах жженого мяса.

Перед непосредственным лечением проводят ряд процедур: мазки, кольпоскопию, а иногда УЗИ и биопсию. После процедур происходит месячная реабилитация, сопровождающаяся обильными водянистыми выделениями.

Важно. Запрещаются половые отношения, использование тампонов и физические нагрузки, банно-ванные процедуры, поднятие тяжестей, самолечение.

Опасно ли подобное состояние?

Болезнь вылечивается без последствий при своевременном обращении за помощью и профессионализме терапевта.

Эктопия в большей степени воздействует на иммунитет. Может вызывать кровотечения и анемию. Запущенные случаи приводят к дисплазии, если организм является носителем папилломавируса. Такое стечение обстоятельств вызывает раковую опухоль.

Возможно и выявление бесплодия из-за гормонов, спаек и отеков или же рака шейки матки. Последствия лечения также могут стать неожиданностью. Может развиться воспаление и потребуется принимать таблетки снова, что негативно скажется на микрофлоре кишечника и иммунитете. Кроме этого, возможны:

  • рубцовая деформация шейки матки;
  • стеноз цервикального канала;
  • рецидив;
  • эндометриоз;
  • сбои цикла.

Степень опасности болезни определяется в зависимости от сроков обращения к врачу.

Эрозию или эктопию на этапах образования выявить удаётся только при осмотре у гинеколога. При постоянном обследовании (не менее 2 раз в год) болезнь протекает без тяжелых последствий. Симптоматика заболевания на первых этапах не проявляется, что чревато быстрому развитию недоброкачественных опухолей при наличии генетических склонностей.

План статьи

Не каждая женщина способна самостоятельно определить у себя наличие гинекологических заболеваний. Небольшое недомогание, появление выделений или незначительное изменение их структуры зачастую связываются с переохлаждением, либо с возникновением инфекции, которые можно устранить спринцеванием. На самом деле это может служить сигналом о более серьезных проблемах.

Чаще всего о наличии эрозии шейки матки женщины узнают от гинеколога при очередном осмотре или во время обращения с другим заболеванием мочеполовой системы. Чтобы вовремя выявить наличие дефекта и приступить к эффективному лечению, необходимо знать, какие симптомы эрозии шейки матки бывают.

Что за болезнь

В здоровом состоянии слизистая шейки матки бледно-розового цвета, имеет гладкую и блестящую структуру. При повреждениях на ней появляются ранки и язвочки, возникает покраснение отдельных участков. В этом случае диагностируется , определение которой описывается врачами, как специфический дефект верхних тканей оболочки маточного зева.

Обнаружить заболевание можно только при помощи гинекологического зеркальца во время осмотра, поскольку возникающая у женщин эрозия в основном протекает безболезненно. Лишь в отдельных случаях появляются такие симптомы, как кровянистые выделения после полового акта, спринцевания или в середине месячного цикла.

Несмотря на серьезность заболевания, клетки слизистого покрова пока не видоизменяются. Без врачебного вмешательства пораженные участки не заживают и постоянно кровоточат, что приводит к размножению патогенной микрофлоры. При длительном отсутствии лечения возникает воспалительный процесс, а это может стать причиной выкидыша, бесплодия и даже онкологии, поэтому, если во время осмотра была обнаружена необходимо начать незамедлительно.

Виды эрозии

Появляется эрозия на той части шейки матки, которая выходит во влагалище, и состоит в нарушении или изменении структуры покрывающего эпителия и слизистой оболочки. В гинекологии различают следующие виды:

  • Псевдоэрозия (). В основном развивается на фоне гормональных изменений, образуется в результате смещения цилиндрического эпителия и протекает без повреждений слизистой.
  • Истинная эрозия. Ее возникновение обусловлено механическими повреждениями слизистой, которые могут быть нанесены в процессе интимной близости, либо медицинскими инструментами во время операции или при сложных родах. Нередко причиной становятся воспалительные процессы. При истинной эрозии матки слизистая покрывается небольшими язвочками, ранками, корочками.

В свою очередь псевдоэрозия бывает врожденной или приобретенной. При врожденной эрозии лечение не требуется, поскольку она практически никогда не переходит в онкологическое заболевание и к 22 годам самостоятельно исчезает.

Симптомы эктопии обнаруживаются визуально во время осмотра врачом гинекологом. На слизистой появляется красное пятно круглой или неправильной формы диаметром до нескольких сантиметров. Пораженный участок темного цвета можно хорошо рассмотреть на фоне бледно-розового окружающего эпителия. При смазывании раствором Люголя цвет псевдоэрозии не меняется.

Эктопия может перерасти в истинную эрозию, если слизистая шейки матки подвергается повреждениям вследствие несоблюдения гигиены или возникновения воспалительного процесса во влагалище.

Отсутствие лечения истинной эрозии матки опасно тем, что на кровоточащих ранках и язвочках может образоваться гной, а это чревато перерождением доброкачественных образований в онкологическое заболевание.

Причины

Появление эрозии может иметь настолько различные причины, что их невозможно привести полностью. Самые распространенные :

  1. Нарушение или сбой гормонального фона;
  2. Отклонение от нормы половой жизни, выражающееся в раннем или позднем ее начале;
  3. Инфекционные заболевания в виде гонореи или хламидиоза, которые возникают из-за частой смены партнеров;
  4. Сбой менструального цикла;
  5. Механические повреждения шейки матки вследствие аборта, хирургической операции или грубого полового акта;
  6. Ослабление иммунной системы организма и эндокринные заболевания;
  7. Воспалительные процессы во влагалище.

Наличие эрозии на шейке матки может свидетельствовать о начале злокачественных изменений в маточном эпителии. Причины появления псевдоэрозии в детском и подростковом возрасте пока не выявлены, дискомфорт она не вызывает и проходит самостоятельно без лечения.

Диагностика

В основном признаки эрозии шейки матки выявляются при осмотре на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал. Но для более точного диагностирования заболевания применяются и другие методы исследования:

  • . Проводится на гинекологическом кресле, но с использованием оптического прибора, который подсвечивает и увеличивает пораженные участки, позволяя тщательно рассмотреть их и изучить изменения в эпителиальном покрове;
  • Цитология. Специальным шпателем врач гинеколог берет соскоб с шейки матки, который позволяет выявить природу клеток пораженного участка плоского эпителия. Процедура полностью безболезненна;
  • Бактериологические исследования. Мазок берется из маточного зева, который выходит во влагалище. Его изучение показывает уровень лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры и сопутствующих инфекций;
  • Анализы на венерические заболевания;
  • Биопсия. Назначается в случае подозрения на злокачественные образования. Это оперативное вмешательство с использованием скальпеля, поэтому проводится только при отсутствии инфекционных заболеваний и менструации. После процедуры возможны незначительные кровянистые выделения.

Только после тщательного осмотра и установления точного диагноза врачом гинекологом назначается комплексное лечение.

Симптомы заболевания

Недавно образовавшиеся ранки и язвочки на слизистой маточного зева обычно протекают бессимптомно, женщина и не догадывается о возникшей проблеме. На вопрос о том, может ли болеть эрозия шейки матки, врачи в основном отвечают отрицательно.

  • Первые признаки эрозии в шейке матки выражаются в болевых ощущениях при интимной близости и появлении после нее. Такие же симптомы и боли внизу живота могут образоваться при физических нагрузках или поднятии тяжестей. К менструации такие выделения не относятся и возникают в любое время месячного цикла.
  • Проявляется эрозия и на фоне воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. В этом случае выделения приобретают желтый или зеленоватый цвет и сопровождаются неприятным запахом. При этом может болеть низ живота или появиться тянущие ощущения в пояснице, возникает дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте.
  • Если воспаление затронуло матку и придатки, то симптомы при эрозии будут выражены наиболее ярко. Нарушается менструальный цикл, выделения становятся коричневыми и обильными, может повыситься температура.
  • Признаки этой патологии возникают при инфекциях, которые передаются половым путем. Они проявляются в виде пенистых или творожистых выделений с резким запахом и гнойной прозеленью. Дисбактериоз влагалища, возникающий при длительном употреблении антибиотиков, регулярном спринцевании бактерицидными средствами, также вызывает проявление эрозии шейки матки.

Распознать эрозию сама женщина может не сразу, а только после того, как патология становится запущенной. Поэтому даже при незначительных изменениях менструального цикла, возникновения болевых ощущений необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Симптомы запущенной эрозии выражаются в обильных выделениях-белях, которые становятся густыми, кровяными и приобретают характерный запах. Тянущие боли ощущаются в пояснице и низу живота. При такой форме образуется обширная эрозия, и если ее не лечить, то она перерождается в лейкоплакию в виде уплотненного белого пятна или в эритроплакию, представляющую собой кровоточащую красную язву.

Возникающие на шейке эрозионные процессы способствуют размножению бактерий различного генеза, попаданию инфекций внутрь матки и появлению воспалительных процессов. Отсутствие лечения патологии, особенной в запущенной форме, может привести к тяжелым осложнениям в виде злокачественных образований.

Выделения

Выделения при эрозии приобретают определенный цвет и запах. Они бывают:

  • Коричневыми или кровянистыми. Это свидетельствует о наличии поражений слизистой оболочки, механических повреждений после неаккуратного спринцевания или грубого секса, а также о воспалении эндометрия или переходе эктопии шейки матки в истинную эрозию;
  • Белыми творожистыми с кислым запахом. Нередко эрозии сопутствуют другие заболевания. В частности такие выделения образуются при появлении молочницы;
  • Желтыми. Такой цвет говорит об инфекционных поражениях, например, стафилококком или возникновении уреаплазмоза;
  • Зелеными с резким неприятным запахом. Такие симптомы являются следствием воспалений, а густые выделения – свидетельством гнойных процессов в результате трихомонады, гонореи или кольпита.

При появлении любых выделений необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу.

Признаки после родов

Если возникает эрозия шейки матки после родов, симптомы ее такие же, как и в других случаях. Это могут быть выделения и тянущие боли во влагалище, но поскольку проходят они на фоне послеродовых процессов, женщина не всегда считает их проявлением именно эрозии.

Послеродовая эрозия формируется вследствие осложненных родов, недостаточного открытия шейки при этом процессе, в результате чего возникают разрывы внутренних тканей, приводящие к заболеванию. Быстрые и стремительные роды, особенно если ребенок крупный, также могут привести к эрозии после родов, симптомы которой аналогичны.

У нерожавших

Возникающие симптомы эрозии шейки матки у нерожавших могут выражаться в скудных выделениях кровянистого цвета между менструациями или болями во влагалище, либо внизу живота. Если врач после гинекологического осмотра диагностировал заболевание, то он назначает соответствующее лечение.

Нерожавшим женщинам не рекомендуется делать прижигание с помощью электрического тока, поскольку на шейке остаются келоидные рубцы, и она теряет свою эластичность. При родах шейка не сможет достаточно растянуться, чтобы пропустить плод, а это может привести к значительным разрывам. Но сейчас есть множество других способов лечения, при которых шейка остается эластичной и упругой.

После прижигания

Прижигание при помощи электродов сейчас считается «старым» способом лечения, но по эффективности не уступает современным методам. Благодаря электротоку происходит коагуляция биологических тканей и полностью разрушается верхний слой пораженного участка. Процедура эта безболезненная, и проводится всего лишь один раз.

Возникающие после прижигания эрозии шейки матки симптомы могут быть выражены в скудных серозных выделениях и продолжаться до полного заживления слизистой. При возникновении обильных выделений назначается обработка ранки дезинфицирующими растворами. Прижигание не проводится при инфекциях и не рекомендуется нерожавшим женщинам.

При беременности

Если эрозия шейки матки диагностирована у беременной женщины, лечение, как правило, откладывается на послеродовой период. Это заболевание обычно не оказывает негативного влияния на состояние плода и его развитие. Поэтому при вынашивании плода ведут наблюдение или назначают щадящую терапию.

Бывают случаи, когда во время беременности возникают боли, чувство жжения и появляются выделения с кровяными вкраплениями. Тогда применяют очень осторожное лечение, которое направлено на торможение заболевания и недопущение воспалений.

Иногда после рождения ребенка эрозия пропадает. Но если все-таки удалось определить эрозию шейки матки и усиление ее симптомов, то во избежание осложнений ее прижигают.

Лечение

Лечить заболевание можно традиционными методами или народными средствами (подробнее ). Выбор зависит от размера пораженных участков. В традиционной медицине применяются следующие виды:

  • Медикаменты. При регулярном употреблении , особенно антибиотиков, быстро устраняются инфекционные и бактериальные заболевания;
  • Химическая коагуляция. На пораженные участки воздействуют специальным химическим раствором, который сжигает больные ткани, после чего на их месте образуется здоровый эпителий. Использование кольпоскопии помогает точному нанесению средства;
  • Криодеструкция. Это один из современных методов лечения, при котором происходит замораживание эрозии. В таком состоянии клетки перестают размножаться и отмирают;
  • Диатермокоагуляция. Лечение эрозии шейки матки происходит под воздействием электротока. После этого на месте пораженных участков остаются рубцы;
  • Лазерная коагуляция. Благодаря данной процедуре, воздействие оказывается только на больные клетки, и после нее не образуются рубцы;
  • Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки. Использование радиоволн делает процедуру безболезненной, а восстановление происходит значительно быстрее.

Если у женщины выраженные симптомы, указывающие на эрозию, ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению эрозии состоят в регулярном посещении врача с обязательным осмотром на гинекологическом кресле с использованием зеркал или кольпоскопа.

При спринцевании следует соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повредить слизистую шейки и по возможности избегать грубых и глубоко проникающих половых контактов. Чтобы не заразиться инфекционными болезнями, не следует часто менять партнеров.

Последствия

Сама по себе любая эрозия шейки не опасна для здоровья женщины, но при отсутствии лечения к ней добавляются различные инфекции и сопутствующие заболевания. В результате могут оказаться очень серьезными.

Вначале эрозия шейки матки, симптомы которой не определяются, является доброкачественной патологией. Но без врачебного вмешательства и длительного отсутствия лечения больные клетки могут переродиться в раковую опухоль.

Прогноз

Прогнозы лечения эрозии шейки самые благоприятные, поскольку современные методы позволяют устранить данную патологию безболезненно и с минимальными последствиями.

Эрозией шейки матки страдают примерно 70% женщин, причем данное заболевание диагностируется как у рожавших, так и у нерожавших женщин, и даже у юных девушек, не ведущих половую жизнь. Основной причиной возникновения эрозии считают гормональные сбои в организме. Они могут возникнуть на фоне эндокринных нарушений, стрессов, резкого похудения или увеличения массы тела, после родов, особенно проблемных. Кроме этого, данное заболевание часто возникает при наличии инфекции половых путей (гарднереллез, хламидиоз, уреаплазмоз и др.).

Эрозия – это нарушение целостности эпителия шейки матки. Гинекологи ставят такой диагноз после визуального осмотра половых путей при помощи обычных зеркал. В месте эрозии наблюдается гиперемия эпителия, т.е. он становится красным, кроме этого может наблюдаться изъязвление, хотя это случается крайне редко (истинная эрозия). При наличии покраснения женщине уже ставят диагноз «эрозия шейки матки», хотя речь идет об эктопии (псевдоэрозии).

Симптомы данного заболевания могут долгое время отсутствовать, поэтому и заподозрить его у себя крайне трудно, ведь боли при эрозии шейки матки женщина не ощущает.
По каким же признакам можно догадаться об этой проблеме? Во-первых, после интимной близости могут возникать кровянистые выделения. Этот симптом самый показательный, и откладывать визит к специалисту в данном случае не стоит. И, во-вторых, при наложении инфекции появляются бели, т.е. патологические выделения из половых путей чаще желто-зеленого цвета с неприятным запахом. Но данный симптом может появиться по причине воспалительного процесса и без эрозии.

О способах лечения нужно консультироваться со своим доктором. Важно помнить, что лечить эрозию надо обязательно, но прежде следует пройти обследование для выявления причины. Обычно для этого берется мазок, делается гистологическое и онкоцитологическое исследование соскоба шейки матки (колькоскопия), берется анализ на ЗППП, гормоны и иногда требуется биопсия эрозии. На основе результатов подбирается соответствующее лечение. Если причина в инфекциях, то сначала лечат их, а уж потом саму эрозию. При гормональном сбое назначают гормональные препараты. Если эрозия вызвала злокачественное новообразование, то лечение следует продолжать у онколога.

Сама эрозия чаще всего лечится электрокоагуляцией, а также при помощи радиоволновой и криотерапии.

Как бы то ни было, но при своевременном лечении данного заболевания шанс продолжать жить полноценно. И помните, главное, регулярно проходить осмотр у гинеколога, а не ждать первых симптомов, ведь боли при эрозии шейки матки не возникают.

Женщины не всегда догадываются о наличии у них заболеваний шейки матки. Легкое недомогание, незначительные изменения в характере выделений обычно не вызывают большого беспокойства. Предполагается, что причиной является переохлаждение или инфекция, с которой можно справиться с помощью спринцевания. О возникновении эрозии шейки матки женщина чаще всего узнает во время профилактического осмотра или когда обращается к врачу с более серьезными гинекологическими проблемами. На самом деле, первые симптомы этого заболевания можно заметить самостоятельно.

Зев шейки (тот участок, который выходит во влагалище) покрыт эпителием другого типа, с плоскими клетками. Эрозия возникает именно на этом участке и представляет собой нарушение структуры слизистых оболочек.

В зависимости от характера изменений различают два вида эрозии шейки матки

Псевдоэрозия, или эктопия

Вызвана смещением цилиндрического эпителия во влагалищную область шейки. Слизистая оболочка не повреждается. Псевдоэрозия , как правило, лечения не требует. Такое состояние бывает врожденным, дефект исчезает самостоятельно примерно к 20 годам. Нередко при этом наблюдается выворачивание канала шейки матки, когда его слизистая оболочка оказывается снаружи. Это называется «эктропион». Он также может существовать с рождения, но может быть и приобретенным.

Обнаруживается псевдоэрозия при гинекологическом осмотре визуально. Признаком эктопии является красное кольцо (может иметь неправильную форму) вокруг отверстия цервикального канала. Ширина ободка доходит до нескольких сантиметров. Участок эктопии хорошо виден на фоне окружающей бледно-розовой поверхности влагалища.

Обычно для того чтобы убедиться, что это именно псевдоэрозия, область зева и окружающие ткани покрывают раствором Люголя (смесь йода, йодистого калия и воды). При этом окружающие ткани темнеют, а участок эктопии остается красным.

Примечание: Псевдоэрозия нередко превращается в истинную эрозию, когда на шейку матки воздействуют факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки. Это может произойти даже с маленькой девочкой, если вследствие плохого ухода или инфекционного заражения во влагалище возникает воспалительный процесс.

Видео: Выявление псевдоэрозии

Истинная эрозия шейки матки

Если псевдоэрозия имеет в основном гормональную природу, то истинная эрозия, помимо того, возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки шейки матки (при родах, операциях, половом акте), а также из-за воспалительных процессов во влагалище. При этом слизистая повреждается, на ней появляются язвочки, участки воспаления, корочки.

Признаки истинной эрозии матки выражены более отчетливо, чем псевдоэрозии. При осмотре на зеркалах вокруг входа в цервикальный канал можно увидеть красное кольцо правильной формы, с неоднородной поверхностью. Раствор люголя его не окрашивает.

Видео: Эктопия и эрозия шейки матки. В чем опасность

Чем опасна эрозия

Шейка выполняет роль препятствия на пути проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов. Здесь вырабатывается густая слизь, которая имеет кислотность среды, губительную для них.

В результате эрозии шейки повреждаются железы, производящие эту слизь. В микрофлоре влагалища находятся условно-патогенные микробы, которые в нормальных условиях не приносят вреда организму. Но при ослаблении иммунитета, нарушении кислотности влагалища инфекция легко проникает во внутренние органы. При этом возникают воспалительные процессы в эндометрии, трубах, яичниках, последствием чего становится даже бесплодие.

Поврежденная слизистая иногда перекрывает вход в цервикальный канал и делает невозможным попадание в матку сперматозоидов. В результате становится невозможным зачатие.

Эрозия шейки матки не переходит в рак, но она подготавливает почву для перерождения тканей. Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. При этом затрудняется возможность наступления беременности, повышается риск ее прерывания или преждевременных родов. К тому же на месте доброкачественных новообразований могут возникать атипичные, а затем и раковые клетки. Особенно велик риск возникновения рака при заражении вирусом папилломы человека.

Поэтому от эрозии надо обязательно лечиться, не допуская подобных осложнений. В первую очередь, необходимо избавиться от причин ее возникновения: инфекционных и воспалительных заболеваний.

Видео: Симптомы эрозии. Методы лечения

Симптомы истинной эрозии

Первым симптомом, указывающим на наличие истинной эрозии, становится появление у женщины болевых ощущений во время полового акта и кровянистых выделений после него. Незначительные примеси крови могут появляться также при физическом напряжении, после подъема чего-либо тяжелого. Никакого отношения к месячным такие выделения не имеют, возникают в произвольное время между менструациями.

Если проявление признаков эрозии шейки матки связано с воспалительными заболеваниями влагалища и шейки матки (кольпитом, цервицитом), то их проявления заставляют женщину незамедлительно отправиться к врачу, так как появляются следующие симптомы:

  • обильные жидкие выделения, окрашенные в зеленый, желтый цвет , которые, как правило, имеют неприятный запах;
  • ноющая боль внизу живота, в пояснице;
  • ощущение боли во время мочеиспускания, полового акта.

При распространении воспалительного процесса на матку и придатки симптомы будут еще более ярко выраженными. У женщины происходит нарушение менструального цикла, появляются мажущие коричневые выделения перед и после менструаций, возможно повышение температуры.

Эрозия может возникать на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждое из них имеет свои характерные симптомы (пенистые или творожистые выделения с характерным запахом , цветом, гнойными примесями).

Признаки эрозии шейки матки появляются при дисбактериозе влагалища (возникает из-за приема антибиотиков, частого спринцевания с использованием бактерицидных веществ, убивающих полезную микрофлору, в других случаях).

Симптомы подобных недомоганий могут появиться как у нерожавших женщин , так и у имеющих детей. Отличие состоит в подходе к лечению. Нерожавшим пациенткам изъязвленный участок не прижигают, так как образование рубцов крайне нежелательно, если женщина собирается впоследствии иметь детей. Во время родов шейка не сможет нормально растягиваться.

Эрозия при беременности

Если, планируя беременность, женщина проходит гинекологический осмотр и у нее обнаружена эрозия шейки матки, то необходимость лечения врач определяет индивидуально. При отсутствии угрозы бесплодия и симптомов воспалительных и инфекционных заболеваний состояние просто контролируется.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины , то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте. Повреждение и истончение слизистой шейки матки становится причиной разрывов при родах. В некоторых случаях после рождения ребенка признаки эрозии исчезают. Если же этого не произошло, симптомы эрозии усилились, то ее обычно прижигают, чтобы не допустить осложнений.

Эрозия при менопаузе

Одним из важнейших факторов, влияющих на состояние слизистых оболочек половых органов, в том числе и матки, является соотношение половых гормонов. У женщин репродуктивного возраста гормональные процессы в организме проходят с максимальной активностью, поэтому и нарушение состояния эпителия происходит чаще всего.

С наступлением климакса выработка эстрогенов и прогестерона в организме постепенно снижается, поэтому эрозия не возникает. Хроническая эрозия, существовавшая раньше, с наступлением менопаузы исчезает.

Диагностика эрозии

Если при осмотре у женщины обнаружено покраснение слизистой оболочки влагалища, то для подтверждения диагноза используются дополнительные методы. В первую очередь, берется мазок. Его исследуют на наличие возбудителей инфекции. Делается посев на присутствие условно-патогенных бактерий.

Для обнаружения признаков эрозии участок матки, выходящий во влагалище, осматривают с помощью кольпоскопа. Проводится исследование крови для обнаружения возбудителей сифилиса, ВИЧ и других скрытых инфекций. При рецидиве эрозии пораженные ткани исследуют методом биопсии.


Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки. Возникает патология у женщин любого возраста, но чаще всего диагностируется в период с 18 до 45 лет. Заболевание долгие годы может не заявлять о себе. Нередко эрозия выявляется случайно только при профилактическом осмотре у гинеколога.

Симптомы эрозии шейки матки не слишком специфичны. Кровянистые выделения, дискомфорт во влагалище – эти признаки могут возникать при самых различных гинекологических заболеваниях. Но как все-таки понять, что это именно эрозия и ничто другое? Можно ли распознать болезнь самостоятельно или без помощи врача в этом деле не обойтись.

А есть ли эрозия, или несколько слов о самодиагностике

Многие дамы, не желая идти к врачу или не имея на это времени, пытаются самостоятельно выставить себе диагноз и даже назначить лечение. На помощь приходят многочисленные форумы в интернете, советы коллег, подруг и просто знакомых. В результате женщина, запутавшись в обилии признаков и мнений, принимает не совсем верное решение или вовсе пытается забыть о болезни. Вот только подобный подход не оправдан и грозит развитием серьезных осложнений в будущем.

В чем проблема? Дело в том, что не каждая патология, называемая «эрозией», таковой является. В гинекологической практике выделяют эктропион, эктопию, лейкоплакию и дисплазию, а также множество других менее распространенных заболеваний. Люди, далекие от медицины, называют все это одним словом – эрозия. На самом же деле пятно на шейке матки может быть чем угодно, в том числе и раком. Стоит ли рисковать и подвергать свою жизнь опасности, пытаясь выставить диагноз и провести лечение эрозии в домашних условиях?

Заниматься самодиагностикой, а тем более, самолечением при эрозии шейки матки не стоит. Под так называемой «эрозией» могут скрываться множество заболеваний, определить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только гинеколог.

Получается, что определить патологию шейки матки самостоятельно нельзя? Разумеется, ведь женщина не может сама заглянуть во влагалище и понять, что за образование находится внутри. Но зато каждая женщина может внимательно следить за своим самочувствием и при появлении каких-либо непонятных симптомов обратиться к врачу. А чтобы знать, на что обращать внимание, следует четко понимать норму.

Важные аспекты:

  • У здоровой женщины кровянистые выделения бывают только во время менструации. Появление межменструальных выделений – повод для визита к врачу;
  • В норме вагинальный секрет должен быть прозрачным, густым во время овуляции и жидким в остальное время, без неприятного запаха. Усиление естественных выделений, изменение их цвета на желтый или зеленый – это тоже повод для обследования;
  • Боль внизу живота – это очень тревожный симптом, и помощь врача может потребоваться безотлагательно.

Зачастую единственным симптомом эрозии шейки матки могут служить незначительные кровянистые выделения (в большинстве случаев после полового акта или гинекологических манипуляций).

Все эти симптомы встречаются как при эрозии шейки матки, так и при некоторых других заболеваниях половой сферы. Вряд ли в этом случае удастся решить проблему самостоятельно без участия специалиста.

На заметку

При появлении любого из указанных симптомов на фоне задержки менструации необходимо сделать тест на беременность или сдать кровь на определение ХГЧ.

Бессимптомное протекание болезни: миф или реальность?

Известно, что эрозия может длительное время протекать бессимптомно. На шейке матки между тем уже идут изменения. Меняется эпителий, дефект постепенно увеличивается в размерах, но женщина даже не догадывается о проблеме. Это может длиться годами, и поэтому установить точную дату появления патологии обычно не представляется возможным.

Факторы, провоцирующие появление первых симптомов эрозии шейки матки:

  • Половой акт (в том числе дефлорация);
  • Осмотр в зеркалах у гинеколога;
  • Любые манипуляции на шейке матки, в том числе забор материала на бакпосев;
  • Применение спермицидов;
  • Установка тампонов, подобранных не по размеру;
  • Гормональный сбой (беременность, климакс и иные состояния);
  • Воспаление шейки матки;
  • Перенесенные острые инфекции и обострение хронической патологии, приводящее к снижению иммунитета;
  • Прием антибиотиков, нарушающих баланс микрофлоры во влагалище;
  • Стресс.

Бессимптомное течение заболевания довольно часто наблюдается у молодых женщин и девушек, не живущих половой жизнью. У них чаще всего наблюдают эктопию (псевдоэрозию). Эта патология в принципе склонна к скрытому течению и порой выявляется только при первой беременности. У девственниц эрозию обнаружить невозможно: не живущим половой жизнью осмотр в зеркалах не проводится.

Признаки неосложненного заболевания

Прежде чем направить женщину на кольпоскопию, врач проведет обычный визуальный осмотр в зеркалах. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит инструмент и обнажает шейку матки. При осмотре доктор обращает внимание на состояние слизистой оболочки и наличие патологических выделений. Акцент делается и на форму эрозии:

  • Истинная эрозия выглядит как воспаленный глубокий дефект слизистой в виде ссадины, небольшой язвы;
  • Псевдоэрозия (эктопия) отличается появлением цилиндрического эпителия, который наползает на наружную часть шейки матки;
  • Эктропион похож на эктопию, но отчетливо виден выворот слизистой оболочки цервикального канала в области передней или задней губы;
  • Дисплазия видна в виде белесоватых бляшек;
  • Лейкоплакия также имеет вид серовато-белых бляшек, покрытых тонкой пленкой.

Фото эрозии шейки матки можно увидеть ниже.

Эрозия шейки матки выглядит как воспаленный участок ярко красного цвета.

Запущенная эрозия обычно сопровождается выраженным воспалительным процессом. Врач обращает внимание на покраснение слизистых оболочек, наличие отека. Доктор оценивает выделения, берет мазок на анализ. Обязательно берется материал для онкоцитологического исследования. Назначается кольпоскопия – единственный метод выставить точный диагноз и определиться с формой эрозии.

Тактика при эрозии шейки матки

Хорошо знать симптомы эрозии шейки матки, но что делать дальше при выявлении такой патологии? После завершения обследования врач разрабатывает тактику ведения пациентки. Здесь могут быть несколько вариантов:

  1. Наблюдение. Возможно при эктопии шейки матки у нерожавших женщин в возрасте до 25 лет.
  2. Лечение сопутствующего воспалительного процесса. Показано при истинной эрозии. Возможно при других формах патологии как один их этапов терапии.
  3. . Прижигание эрозии проводится в том случае, если иные методы не эффективны и после проведенной консервативной терапии дефект на слизистой остался. При эктопионе, лейкоплакии, дисплазии II и III стадий без прижигания не обойтись.
  4. Хирургическое лечение (конизация шейки матки) показано при раке. В запущенных случаях проводится удаление матки вместе с придатками.

Эрозия шейки матки – это состояние, требующее обязательного наблюдения у специалиста. Отказ от терапии может привести к печальным последствиям и стать причиной развития тяжелых осложнений.

Современные взгляды на лечение эктопии: вопросы и ответы