Главная Энцефалопатия Дипиридамол фпо для чего назначают. Дипиридамол – инструкция по применению и аналоги. Форма выпуска и состав

Дипиридамол фпо для чего назначают. Дипиридамол – инструкция по применению и аналоги. Форма выпуска и состав

Дипиридамол-ФПО

Состав

Терапевтические показания

Предоставленная в разделе Терапевтические показания Дипиридамол-ФПО Дипиридамол-ФПО Терапевтические показания в инструкции к лекарству Дипиридамол-ФПО

More... close

Таблетки, покрытые оболочкой; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Субстанция; Субстанция-порошок

Гель для наружного применения; Драже

Покрытые таблетки

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Профилактика и терапия тромбоэмболических осложнений; хроническая коронарная недостаточность.

Способ применения и дозы

Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Дипиридамол-ФПО информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Дипиридамол-ФПО (Dipyridamole). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Дипиридамол-ФПО непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

More... close

В/в, предварительно разведя в соотношении 1:2 0,45% или 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы до общего объема 20-50 мл.

При исследовании перфузии миокарда с таллием дозу подбирают в соответствии с массой тела. Рекомендуемая доза — 0,142 мг/кг/мин в течение 4 мин (общая доза 0,567 мг/кг), максимальная доза — 0,84 мг/кг в течение 6-10 мин. Введение таллия-201 следует проводить в течение 5 мин после введения Дипиридамол-ФПОа.

Противопоказания

Предоставленная в разделе Противопоказания Дипиридамол-ФПО информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Дипиридамол-ФПО (Dipyridamole). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Дипиридамол-ФПО непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

More... close

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.

Побочные эффекты

Предоставленная в разделе Побочные эффекты Дипиридамол-ФПО информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Дипиридамол-ФПО (Dipyridamole). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты в инструкции к лекарству Дипиридамол-ФПО непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

More... close

Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

Фармакодинамика

Предоставленная в разделе Фармакодинамика Дипиридамол-ФПО информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Дипиридамол-ФПО (Dipyridamole). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Дипиридамол-ФПО непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

More... close

Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Предоставленная в разделе Фармакокинетика Дипиридамол-ФПО информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Дипиридамол-ФПО (Dipyridamole). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Дипиридамол-ФПО непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

More... close

Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. C max — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T 1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

Содержание

Для улучшения мозгового и плацентарного кровообращения назначают лекарственный препарат Дипиридамол (Dipiridamol). Этот представитель фармакологической группы антиагрегантов и ангиопротекторов положительно влияет на систему кровообращения. Перед началом курса необходима консультация врача.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат Дипиридамол поступает в продажу в 2 лекарственных формах. Характеристика каждой:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фасуют в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. Картонная пачка содержит от 4 до 10 упаковок, инструкция.
Суспензия для применения внутрь. Ярко-желтая жидкость однородной консистенции имеет специфический запах миндаля. Ее разливают по флаконам из темного стекла 150 мл. В каждой пачке находится 1 флакон, инструкция по применению.
Круглые драже по 100 шт. в картонной упаковке.

Активный компонент – дипиридамол концентрацией 25, 50 и 75 мг в 1 таблетке, 50 мг – 5 мл суспензии, 25 или 75 мг – 1 драже. Химический состав:

Форма выпуска

Активный компонент

Вспомогательные вещества

таблетки

дипиридамол

крахмал кукурузный;

магния стеарат;

лактозы моногидрат;

коллоидный диоксид кремния.

суспензия

алюминия магния силикат; полисорбат 80;

аммония глицирризинат;

лимонной кислоты моногидрат;

натрия гидроортофосфат безводный;

30% эмульсия симетикона;

Пропиленгликоль;

мальтитол жидкий;

метилпарагидроксибензоат;

вода очищенная;

пропилпарагидроксибензоат;

левоментол;

миндальный ароматизатор;

камедь ксантановая;

5% раствор безводного натрия гидроортофосфата;

раствор моногидрата лимонной кислоты.

Фармакологические свойства

Препарат Дипиридамол положительно влияет на сосуды: тормозит склеивание тромбоцитов, устраняет застойные явления крови, улучшает микроциркуляцию, повышает скорость кровотока и обеспечивает ангиопротекторный эффект. Другие фармакологические свойства:

развитие коллатерального кровообращения в сосудах миокарда;
нормализация венозного оттока, профилактика тромбоза;
снижение тонуса сосудов головного мозга;
улучшение плацентарного кровообращения;
предотвращение гипоксии плода.

Под воздействием Дипиридамола усиливается активность гормона аденозина, снижается его захват тканями. Этот нейромодулятор положительно влияет на мускулатуру сосудов, блокирует высвобождение норэпинефрина, сужает сосудистые стенки. После перорального применения препарат быстро всасывается из органов пищеварения, проникает в кровь. Максимальной концентрации в плазме достигает через 1 час. Накопительный эффект происходит в миокардиоцитах, метаболизм – в печени. При нарушении функций «человеческого фильтра» препарат кумулирует.

Показания к применению

При нарушении мозгового кровообращения врачи назначают суспензию и таблетки Дипиридамол. В инструкции представлен список медицинских показаний:

ишемический инсульт;
инфаркт миокарда;
атеросклероз сосудов нижних конечностей;
ДВС-синдром у детей при токсикозах и сепсисе;
плацентарная недостаточность;
гломерулонефрит;
стенокардия острой стадии;
хроническая коронарная недостаточность;
артериальные и венозные тромбозы;
дисциркуляторная энцефалопатия;
профилактика окклюзии стентов и шунтов, тромбоэмболии после операции на сердце.

Способ применения и дозировка

Лекарственный препарат обеих форм выпуска предназначен для применения перорально. Дипиридамол принимают натощак, запивают 1 ст. воды. Чтобы уберечь слизистую оболочку желудка от раздражения воду заменяют молоком. Важно временно отказаться от кофе, поскольку этот напиток снижает лечебный эффект медикамента. Суточные дозы зависят от заболевания:

Заболевание	Разовая доза, мг	Число суточных приемов, раз	Примечание
Профилактика тромбозов			Суточная доза составляет 300–450 мг.
Профилактика тромбирования стента и шунтов			Дозировку 50 мг требуется повысить до 100 мг. Курс лечения – 7 дней после операции.
Коронарная недостаточность			Суточная доза составляет 150–200 мг.
Облитерирующие болезни сосудов конечностей

Дипиридамол при беременности

Препарат Дипиридамол для беременных назначают при плацентарной недостаточности.

Медикаментозная терапия проводится под врачебным контролем.

При появлении первых отклонений во внутриутробном развитии плода лекарство отменяют. Действие медикамента в организме будущей мамы:

корректирует нарушения плацентарного кровотока;
улучшает микроциркуляцию крови при гестозе второй половины беременности;
стимулирует кровообращение в сосудах плаценты;
способствует транспортировке кислорода;
обеспечивает профилактику гипоксии плода.

Дипиридамол при беременности в 3 триместре здоровью еще не рожденного ребенка не вредит, а вот в первом триместре таблетки и суспензию назначают с особой осторожностью. Согласно инструкции, рекомендованная дозировка составляет по 25 мг 3 раза в сутки на протяжении 4-6 недель.

Лекарственное взаимодействие

Применение Дипиридамола в составе комплексной терапии может снизить эффективность медикаментов, потенцировать побочные эффекты. Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении с АСК, тетрациклинами, пенициллинами, цефалоспоринами, непрямыми антикоагулянтами, никотиновой кислотой антиагрегантное действие Дипиридамола усиливается.
Ксантины и кофеин снижают антитромботический и сосудорасширяющий эффекты Дипиридамола.
При одновременном применении с Гепарином, тромболитиками и непрямыми антикоагулянтами повышается риск геморрагических осложнений.
Антациды снижают абсорбцию и уменьшают концентрацию действующего вещества медикамента в организме.
Дипиридамол стимулирует терапевтический эффект гипотензивных препаратов.
В комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами, аспирином повышается риск внутренних кровотечений, других геморрагических осложнений.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами развивается сердечная аритмия и асистолия.
Запрещено одновременное применение с препаратами, снижающими кровяное давление, поскольку развивается коллапс и острая сосудистая недостаточность.

Побочные эффекты Дипиридамола

Такое фармацевтическое назначение ухудшает самочувствие некоторых пациентов. Уже в начале курса могут появиться побочные явления:

органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия;
пищеварительный тракт: обильное слюноотделение, рвота, тошнота, диарея;
сердечно-сосудистая система: гипотония, тахикардия, головокружение, сердцебиение;
костно-мышечная система: миалгия, артралгия (мышечные и суставные боли);
кожный покров: крапивница, гиперемия лица, зуд и жжение эпидермиса;
прочие: головная боль, бронхоспазм, звон в ушах, склонность к кровотечениям.

Противопоказания

Прием Дипиридамола не назначают при повышенной чувствительности организма к действующим веществам лекарства. Другие медицинские противопоказания описаны в инструкции по применению:

артериальная гипотензия;
нестабильная стенокардия;
инфаркт миокарда острой стадии;
печеночная недостаточность;
язва желудка со склонностью к внутренним кровотечениям;
хроническая сердечная недостаточность стадии декомпенсации;
тяжелые формы аритмий;
геморрагический диатез;
лактация;
возраст до 12 лет.

Условия продажи и хранения

Дипиридамол является рецептурным препаратом, который требуется хранить в сухом и темном месте при температуре до 25 градусов. По инструкции, срок годности лекарства составляет 2 года.

Аналоги

Если лекарство не помогает или вызывает побочные эффекты, его требуется заменить. Аналоги и их характеристики:

Латинское название

Форма выпуска

Таблетки покрытые оболочкой.

в 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится:

активного вещества: дипиридамол 25, 50 или 75 мг; вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.

Упаковка

В упаковке 40 шт.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство

Фармакологическое действие: Дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием.

Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма (g) лейкоцитами крови in vitro.

Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика: Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови. Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе - около 10 ч. Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени). Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.

Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.

В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

· Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.

· Субаортальный стеноз аорты

· Декомпенсированная сердечная недостаточность

· Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

· Артериальная гипотензия и гипертензия

· Тяжелые нарушения сердечного ритма

· Геморрагические диатезы

· Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.)

· Хронические обструктивные болезни легких

· Печеночная и/или почечная недостаточность

· Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью Период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).

Способ применения и дозы

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 - 10 недель.

Побочные действия

Сердцебиение, брадикардия, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит. Возможно возникновение рвоты, диареи, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, миалгия, ринит. Обычно эти побочные эффекты исчезают при длительном применении Дипиридамол.

В результате потенциального сосудорасширяющего действия Дипиридамол в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).

Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы.

При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.

Особые указания

Для уменьшения диспептических явлений принимают с молоком.
При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипири-дамола.
При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав: 1 таблетка содержит:

действующее вещество: дипиридамол 25 мг/50 мг/75 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 22,5 мг/21,2 мг/31,8 мг, коповидон 2,1 мг/3,2 мг/4,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 28,4 мг/42,6 мг/63,9 мг, магния стеарат 0,8 мг/1,2 мг/1,8 мг, натрия кроскармеллоза 1,2 мг/1,8 мг/2,7 мг;

вспомогательные вещества для оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2,8 мг/4,2 мг/6,3 мг, тальк 0,16 мг/0,24 мг/0,36 мг, титана диоксид 0,54 мг/ 0,81 мг/1,215 мг, твин 80 (полисорбат 80) 0,48 мг/0,72 мг/1,08 мг, краситель хинолиновый желтый 0,02 мг/ 0,03 мг/0,045 мг.

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета; на поперечном разрезе ядро желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Вазодилатирующее средство АТХ:

B.01.A.C.07 Дипиридамол

Фармакодинамика: оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием.

Как производное пиримидина, является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (α) и гамма (γ) лейкоцитами крови in vitro.

Дипиридамол повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика: Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь. почти полностью связывается с белками крови. Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах. метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20 - 30 минут в первой фазе, во второй фазе - около 10 час. Возможна кумуляция (преимущественно у больных с нарушенной функцией печени). Выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Показания: Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.

В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.

В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, острых респираторных вирусных инфекций.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к дипиридамолу или другим компонентам препарата, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в том числе язвенна я болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печеночная недостаточность, почечная недостаточность, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность в этой возрастной группе не установлены). С осторожностью: Пациентам с нарушениями функции печени, в период грудного вскармливания. Беременность и лактация: Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется. Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует отменить. Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. рекомендуется принимать натощак. Доза и продолжительность лечения зависят от характера, тяжести заболевания и эффективности лечения.

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с ацетилсалициловой кислотой, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг в сутки) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 суток до операции и 100 мг через 1 час после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

Для профилактики гриппа, других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг в сутки 1 раз в 7 дней в течение 4 -5 недель.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, рекомендуется принимать по схеме: 100 мг в сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Побочные эффекты: Со стороны сердца: сердцебиение, брадикардия, в высоких дозах препарат может вызвать артериальную гипотензию, ощущение "приливов" и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозе более 225 мг в сутки).

Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, повышенная кровоточивость, кровотечения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, эпигастральные боли.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение, головная боль.

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции, в том числе сыпь, кожный зуд, крапивница.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: ощущение заложенности уха, шум в голове.

Прочие: артрит, миалгия, ринит.

Побочные эффекты обычно не выражены, носят преходящий характер и исчезают при длительном применении препарата.

Если любые из указанных в инструкции побочных действий усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные действия не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка: Симптомы: кратковременное снижение артериального давления.

Лечение: симптоматическое (в том числе ведение вазопрессорных агентов).

Взаимодействие: Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие дипиридамола. Применение дипиридамола одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

При приеме антибиотиков цефалоспоринов ( , цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты усиливается антиагрегативное действие дипиридамола.

Антациды уменьшают максимальную концентрацию дипиридамола в плазме крови из-за снижения абсорбции.

Особые указания: Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.

При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипотензия, головокружение и слабость) в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, обслуживании движущихся механизмов и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и 75 мг. Упаковка: По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения: При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛС-001628 Дата регистрации: 24.10.2011 / 24.02.2016 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, АО

Дипиридамол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dipiridamol

Код ATX: B01AC07

Действующее вещество: дипиридамол (dipyridamole)

Производитель: таблетки – ООО «Озон» (Россия), АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия), АО «ВЕРТЕКС» (Россия); суспензия – Роземонт Фармасьютикалз Лтд (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 18.09.2019

Дипиридамол – вазодилатирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

Таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке: по 25 и 50 мг – 5 или 10 упаковок, по 75 мг – 4 или 10 упаковок);
Суспензия для приема внутрь: ярко-желтая жидкость с характерным запахом миндаля (по 150 мл во флаконах из оранжевого стекла (тип III), в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество – дипиридамол:

1 таблетка – 25, 50 или 75 мг;
5 мл суспензии – 50 мг.

Вспомогательные вещества суспензии: аммония глицирризинат, алюминия магния силикат, пропиленгликоль (E1520), полисорбат 80, мальтитол жидкий (E965), натрия гидроортофосфат безводный (E339), лимонной кислоты моногидрата раствор 5%, эмульсия симетикона 30% (Q7-2587), левоментол, метилпарагидроксибензоат (E218), натрия гидроортофосфата безводного раствор 5%, пропилпарагидроксибензоат (E216), камедь ксантановая (E415), ароматизатор Миндаль (F31209) (в состав входят пропиленгликоль и этанол), лимонной кислоты моногидрат (E330), вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дипиридамол улучшает микроциркуляцию, подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.

Механизм тормозящего воздействия дипиридамола на агрегацию тромбоцитов связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) эритроцитами, тромбоцитами и клетками эндотелия, а также с ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов и активацией аденилатциклазы. Таким образом, препарат предупреждает высвобождение из тромбоцитов активаторов агрегации, в т. ч. серотонина, аденозиндифосфата (АДФ), тромбоксана (ТхА 2). Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI 2 эндотелием сосудистой стенки. Предотвращая агрегацию тромбоцитов, нормализует соотношение PgI 2 и ТхА 2 . Усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). Снижает адгезивность тромбоцитов, стабилизирует кровоток в очаге ишемии, препятствует образованию тромбов в сосудах.

Дипиридамол обладает дозозависимой способностью удлинять патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Благодаря вазодилатирующему действию препарат уменьшает общее и периферическое сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, обладает ангиопротекторным свойством. Эти эффекты объясняются усилением активности эндогенного аденозина, влияющего на гладкую мускулатуру сосудов и препятствующего высвобождению норэпинефрина.

Дипиридамол обладает ангиогенной и артериогенной активностью, стимулирует образование новых капилляров и коллатеральных артерий.

Препарат нормализует венозный отток, снижает частоту развития тромбозов глубоких вен после оперативного вмешательства. Улучшает микроциркуляцию в почечных клубочках и сетчатке глаза.

Такие эффекты дипиридамола, как улучшение мозгового кровообращения и снижение тонуса мозговых сосудов, используются в неврологической практике. В ходе ангиографических исследований было установлено, что применение комбинации «дипиридамол + ацетилсалициловая кислота» позволяет замедлить прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике препарат используют для улучшения плацентарного кровотока, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена, предупреждения дистрофических изменений в плаценте.

Фармакокинетика

После перорального приема дипиридамол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта: преимущественно – в желудке, в меньшей степени – в тонкой кишке. Биологическая доступность препарата варьирует от 37 до 66%.

Максимальной концентрации в плазме дип0-иридамол достигает в течение 2 ч. Почти полностью связывается с белками плазмы (80–95%). Метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в желчь, экскретируется через кишечник в виде моноглюкуронида. В небольшом количестве (1–3%) выводится почками.

Снижение плазменной концентрации препарата носит двухфазный характер. Период полувыведения дипиридамола в начальной фазе – 20–30 минут, конечная фаза выведения – 10–12 часов.

Показания к применению

Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
Дисциркуляторная энцефалопатия;
Профилактика венозных и артериальных тромбозов и их осложнений;
Профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства по протезированию клапанов сердца;
В составе комплексного лечения всех типов нарушения микроциркуляции;
Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), гриппа, в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона (только таблетки).

Кроме этого, таблетки Дипиридамол применяют при осложненной беременности для профилактики плацентарной недостаточности.

Противопоказания

субаортальный стеноз;
распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
нестабильная стенокардия;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
тяжелые нарушения сердечного ритма;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
выраженная артериальная гипотензия;
тяжелая артериальная гипертензия;
коллапс;
острый инфаркт миокарда;
печеночная/почечная недостаточность;
геморрагические диатезы;
заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
хроническая обструктивная болезнь легких;
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Дополнительными противопоказаниями к применению таблеток являются:

непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
детский возраст до 12 лет.

Дополнительными противопоказаниями к применению суспензии являются:

непереносимость фруктозы;
возраст до 18 лет.

Согласно инструкции, Дипиридамол с осторожностью следует применять в следующих случаях:

нарушения свертываемости крови;
пожилой возраст;
период беременности и лактации.

Инструкция по применению Дипиридамола: способ и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой

В форме таблеток Дипиридамол следует принимать внутрь, натощак, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Оптимальный режим дозирования и длительность лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания и реакции пациента на терапию.

Отдельные случаи дозирования препарата:

профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения: по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки (суточная доза составляет 225–450 мг);
ишемическая болезнь сердца: по 75 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают, лечение сопровождают тщательным врачебным контролем;
уменьшение агрегации тромбоцитов: суточная доза может варьировать в диапазоне 75–225 мг, в тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозы до максимально допустимой – 600 мг;
профилактика плацентарной недостаточности: по 25 или 75 мг 3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза Дипиридамола при беременности – 225 мг;
профилактика гриппа и ОРВИ: по 50 мг 1 раз в 7 дней на протяжении 4–5 недель (в период эпидемии);
профилактика рецидивов ОРВИ у часто болеющих пациентов: по 50 мг 2 раза в сутки с 2-часовым интервалом один раз в неделю на протяжении 8–10 недель.

Продолжительность приема препарата индивидуальна. Дипиридамол может применяться длительно.

Суспензия для приема внутрь

Суспензию принимают внутрь за 1 час до еды. Перед каждым приемом рекомендуется взбалтывать содержимое флакона.

Дозирование назначает лечащий врач индивидуально в зависимости от клинических показаний, степени тяжести состояния больного и его реакции на лечение. Рекомендованное суточное дозирование:

уменьшение агрегации тромбоцитов: по 100 мг (2 чайные ложки) 3 раза в сутки, для тяжелых случаев допускается увеличение суточной дозы до 600 мг;
профилактика гриппа и других ОРВИ (наиболее актуальна в эпидемиологический период): по 50 мг (1 чайная ложка) 1 раз в неделю, длительность курса – 4-5 недель;
профилактика рецидивов у пациентов, часто болеющих вирусными респираторными инфекциями: по 100 мг (2 чайные ложки) 2 раза в день 1 раз в неделю, длительность – 8-10 недель.

Побочные действия

При приеме Дипиридамола в терапевтических дозах он обычно переносится хорошо. Возникающие побочные эффекты, как правило, выражены умеренно и носят временный характер.

Классификация нежелательных явлений по частоте их развития: часто – от > 1/100 до < 1/10, нечасто – от > 1/1000 до < 1/100, редко – от > 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000 (включая отдельные сообщения), неустановленная частота – установить частоту на основании имеющихся данных не представляется возможным.

Возможные побочные эффекты:

Передозировка

В случае передозировки дипиридамола обычно возникают следующие симптомы: приливы крови к лицу, ощущение жара, повышенное потоотделение, головокружение, слабость, беспокойство, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, развитие или обострение приступов стенокардии.

Рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок и принять адсорбент (например, активированный уголь), чтобы снизить всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. Вазодилатирующий эффект препарата купируется медленным внутривенным введением аминофиллина (50–100 мг/мин). При стенокардии назначают нитроглицерин сублингвально.

Особые указания

При комплексной терапии больных с тяжелой формой миастении, необходимо проведение коррекции доз препаратов на фоне приема дипиридамола.

При постоянном приеме препарата внутрь, не следует назначать дополнительное внутривенное введение дипиридамола.

В случае необходимости проведения теста нагрузки для диагностики болезней коронарных артерий, прием препарата внутрь следует отменить за 24 часа до его внутривенного введения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат может вызывать побочные действия в виде слабости, головокружения и снижения артериального давления, поэтому в период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при всех видах деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, концентрации внимания, в том числе при управлении транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

При беременности Дипиридамол применяется по абсолютным показаниям. Дозировка и длительность лечения определяются врачом для каждой пациентки индивидуально.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации может назначаться только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков.

Применение в детском возрасте

Таблетки Дипиридамол противопоказаны детям до 12 лет, суспензия – до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан прием Дипиридамола при декомпенсированной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан прием Дипиридамола при наличии печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

В связи с вероятностью развития ортостатической гипотензии Дипиридамол должен применяться с осторожностью в пожилом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

аденозин: увеличивается его концентрация в плазме крови, усиливаются кардиоваскулярные эффекты (требуется коррекция дозы);
ацетилсалициловая кислота: суммируются эффекты обоих препаратов;
антацидные средства: снижается абсорбция дипиридамола и, как следствие, его эффективность;
антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота: возможно усиление их действия (при добавлении дипиридамола к варфарину не отмечается увеличение частоты и тяжести кровотечений по сравнению с приемом только варфарина; при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты частота кровотечений не увеличивается);
антигипертензивные препараты: усиливается их действие;
ингибиторы холинэстеразы: ослабляется их эффект, из-за чего может усугубляться течение миастении гравис;
ксантиновые производные (теофиллин, кофеин): возможно уменьшение сосудорасширяющего действия дипиридамола;
антибиотики цефалоспоринового ряда (цефоперазон, цефамандол, цефотетан): усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

Аналоги

Аналогами Дипиридамола являются: Антистенокардин, Дипиридамол-ФПО, Дипиридамол-Ферейн, Курантил , Падикор, Персантин, Парседил, Стенокардил, Транкокорд.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C, таблетки – в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет, суспензия – 2 года.