Главная Энцефалопатия Что заменить монурал в фруктах и овощах. Монурал — эффективное средство для лечения цистита. Противопоказания и побочные реакции

Что заменить монурал в фруктах и овощах. Монурал — эффективное средство для лечения цистита. Противопоказания и побочные реакции

Содержание

Сильное переохлаждение организма чревато развитием воспаления мочевого пузыря и появлением множества неприятных симптомов, связанных с данным заболеванием. Особенно подвержены этому недугу молодые девушки и женщины. Порошок для приготовления раствора с приятным апельсиновым вкусом Монурал поможет наладить мочеиспускание, устранит неприятные симптомы. В инструкции по применению препарата подробно описано, как и в каких количествах принимать лекарство, указаны побочные эффекты и противопоказания.

Что такое Монурал

Антибактериальные препараты на основе фосфорной кислоты, к которым также относится Монурал, обладают широким спектром действия, быстро избавляют от симптомов заболеваний мочевыводящих путей и способствуют выздоровлению. Данный препарат считается относительно безопасным. Он не вызывает перекрестной лекарственной резистентности (снижения эффективности лечения из-за использования схожих по составу средств), часто используется в педиатрической практике.

В отличие от других бактериостатических средств, Монурал при цистите действует целенаправленно. Если одни препараты способны только затормозить рост и размножение патогенной флоры, этот антибиотик провоцирует гибель клеток. Механизм действия высокоэффективного лекарства реализуется за счет способности активного компонента нарушать производство белка в клетках бактерии, результат – развитие микроорганизма прекращается, бактерия погибает.

Форма выпуска и состав препарата

Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых.

Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают:

сахарин 0,016 г;
сахароза 2,213 г;
мандариновый ароматизатор 0,070 г;
усилитель вкуса "апельсин" 0,070 г.

Механизм действия антибиотика

Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания.

Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям:

энтерококкам (включая бактерии фекальной группы);
стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический);
кишечной палочке;
энтеробактериям;
цитробактерам;
протей мирабилису;
морганелле моргани;
серрациям;
клебсиеллам;
псевдомонадам;
гемофильной палочке.

При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл.

Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами.

Через сколько действует Монурал

Действующее вещество всасывается в системный кровоток в течение одного часа. Терапевтическая концентрация в плазме достигается за 2-2,5 часа, в моче за 4-5 часов и остается таковой на протяжении до двух суток. Монурал при цистите нужно принять один раз в количестве 1 трехграммового пакетика. Отзывы пациентов свидетельствуют, что облегчение наступает через 2-3 часа после приема раствора.

Показания к применению

На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы.

Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо:

при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин;
при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине;
при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании;
для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза;
для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики.

Монурал – это антибиотик или нет

Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия.

Как принимать Монурал

Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Принимать раствор желательно утром или вечером перед тем, как ложиться спать. Дозировка, длительность приема подбираются индивидуально. Стандартный курс терапии – 1 сутки.

Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу.

Для взрослых

Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции.

Монурал для детей

Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов.

Инструкция по применению в особых случаях

В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. В особых случаях (при беременности, пожилом возрасте, болезнях почек) дозировку и длительность лечения необходимо скорректировать согласно описания к препарату или рекомендаций лечащего врача.

Когда необходим повторный прием антибиотика

При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов.

Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика.

Монурал при беременности

Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Фосфомицин проникает через плаценту, но исследования показали, что воздействие на ребенка незначительно. Препарат часто назначается для лечения цистита во время беременности.

Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации.

При почечной недостаточности

Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента.

Побочное действие и противопоказания

Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите:

детям до пяти лет;
пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин;
при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава.

Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно.

Сколько стоит Монурал

Пакетики с порошкообразным содержимым могут храниться в обычных условиях не более трех лет с момента выпуска. Купить препарат можно в любой аптеке города, предъявив фармацевту рецепт от врача, или заказав через интернет-магазин. Стоимость одного пакетика в аптеках Москвы:

Название аптеки	Цена за 3 г, рубли	Цена за 2 г, рубли
интернет-аптека «Диалог»
ЭликсирФарм
Самсон-Фарма
Аптечная сеть 36,6
Столички
ГОРЗДРАВ
Формула Здоровья

Аналоги Монурала при цистите

Антибиотики, которые обладают схожим составом с данным лекарственным средством, называются структурными аналогами. Согласно врачебным отзывам самыми популярными и действенными антимикробными фосфомициносодержащими лекарствами являются:

В отдельных случаях (при индивидуальной непереносимости компонентов состава, сахарном диабете или других ситуациях) врач может подобрать аналоги, схожие с оригиналом по механизму действия. К таким лекарственным средствам относятся:

Монурал - препарат, который широко используется при бактериальных воспалительных процессах мочеиспускательной системы. Он отличается от многих других медикаментов высокой эффективностью, что позволяет его назначать в ситуациях, когда другие средства не оказали необходимого действия. Монурал аналоги также часто используются в урологической практике.

Характеристика препарата

Действующим средством препарата Монурал является фосфомицин. Медикамент относится к природным антибиотикам. Механизм его действия - способность ингибировать несколько ферментов, которые играют очень важную роль в метаболизме бактериальных клеток.

Это приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, что стает причиной их лизиса и гибели. Также он повышает чувствительность бактерий к защитным механизмам иммунной системы пациента.

Монурал используется для перорального применения. В многочисленных экспериментах он показал показатель биодоступности выше 60% - около двух трети от принятой дозы препарата всасывается в пищеварительном тракте и попадает в системный кровоток. Этот антибиотик не метаболизируется в организме, и в неизмененной форме выводится почками. Эта особенность и определяет спектр применения препарата.

К фосфомицину чувствительны большинство штаммов стафилококков, кишечной палочки, энтеробактероидов, клебсиел, протея.

Именно эти микробы и вызывают большинство воспалительных процессов мочеиспускательной системы. Монурал назначают при циститах, уретритах, простатитах, аднекситах, параметритах, бартолинитах, для профилактики бактериальных осложнений после проведенных манипуляций и операциях на органах малого таза. Можно также применять препарат при бронхитах, бронхоэктатической болезни, плевритах, абсцессах легких, некоторых перитонитах.

К противопоказаниям необходимо отнести наличие серьезного поражения почечной фильтрационной функции, которая может приводить к накоплению антибиотика в крови. Иногда это стает причиной передозировки. Также нельзя назначать Монурал при наличии у пациента реакций гиперчувствительности к препарату в прошлом.

Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты при применении этого антибактерального средства:

развитие диспепсических симптомов и расстройств пищеварения (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, отсутствие аппетита);
аллергические реакции различной степени тяжести (кожная сыпь, анафилактический шок, отек Квинке);
симптоматика поражения центральной нервной системы (головная боль, наличие системного головокружения, шум в ушах, нарушения зрения, повышенная сонливость, провокация развития мигрени, тревожность, парастезии);
признаки нарушений сердечнососудистой системы (сердцебиение, тахикардия, ощущение дискомфорта в грудной клетки);
нарушения процессов кроветворения.

Аналоги Монурала

Этот антибактериальный препарат является отечественным аналогом Монурала. У этих лекарственных средств одно действующее средство - фосфомицин. От Монурала Урофосфабол отличается, в первую очередь, более бюджетной ценой. Фактически он является дженериком со своими недостатками и преимуществами.

Для Урофосфабола существует меньшая доказательная база сравнительной эффективности при воспалительных бактериальных процессах выделительной системы. Это обусловлено несколько иными методиками фармакологического производства, а также иными дополнительными компонентами препарата.

Сравнительно низкая цена Урофосфабола позволяет его более широко использовать в урологической, хирургической практике. Препарат выпускают в форме порошка для приготовления инъекций для внутривенного введения. Используют преимущественно Урофосфабол в стационарных условиях.

Обычно применяют Урофосфабол по 2-4 г 3-4 раза в сутки. Обычно курс лечения длится не менее 5 дней.

Нитроксолин Форте

Нитроксолин Форте состоит из одноименного вещества. Его относят к антибактериальным препаратам, которые используют преимущественно в урологической практике. Препарат часто называют одним с первых уросептиков.

Нитроксолин имеет способность ингибировать синтез ДНК патогенными микробами, что приводит к невозможности их размножения и гибели. Преимущественно показывает бактериостатическое действие. Препарат действует на кишечную палочку, уроплазму, микоплазму, протей и стафилококки, а также некоторые штаммы грибков (преимущественно кандиды).

Нитроксолин хорошо всасывается в пищеварительном тракте, а метаболизируется в печени. Препарат также способен потенцировать действие других антибиотиков (тетрациклинов), фунгицидных средств. Нитроксолин очень часто назначают при циститах и уретритах.

К противопоказаниям Нитроксолина относят в первую очередь печеночную или почечную функциональную недостаточность на фоне органических патологий. Также этот антибактериальный препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к нему.

Нитроксолин выпускают в форме таблеток по 50 мг. Обычно его назначают по 100 мг 4-5 разов в сутки, что обусловлено быстрым выведением из организма.

Необходимо также учитывать снижение эффективности препарата из-за развития антибиотикорезистентности к Нитроксолину.

Это явление обусловлено широким применением медикамента в прошлом.

Левофлоксацин относится к классическим препаратам фторхинолонов. Он владеет широким спектром действия на многих бактериальных возбудителей. Левофлоксацин владеет бактерицидным эффектом, который обусловлен блокированием ДНК-гиразы. Это приводит к уничтожению клеток патогенных микроорганизмов, их гибели и лизису.

Левофлоксацин относят к системным антибиотикам. Это означает, что он способен накапливаться в терапевтических концентрациях во многих тканях организма. Используют этот антибиотик при патологиях, которые вызваны стафилококками, пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой, микоплазмами, энтеробактером, клостридиями, легионеллой и другими бактериальными возбудителями.

Препарат выпускают в форме таблеток и флаконов для внутривенного введения. Большая часть левофлоксацина выводится в неизмененном состоянии почками пациента, что способствует использованию антибиотика в урологической практике. Его назначают при циститах, уретритах, простатитах, пиелонефритах и других патологиях мочеиспускательных путей.

Его назначают преимущественно в ситуациях, когда стартовая терапия оказалась неэффективной, или пациент имеет противопоказания к назначению антибиотиков первого ряда.

Этот препарат при применении довольно часто может давать ряд осложнений. Наиболее часто встречаются расстройства пищеварительной системы пациента.

Особенно опасным является псевдомембранозный колит, который иногда приводит к сепсису и перфорации кишечника. Описано также токсическое воздействие на печень, что проявляется повышением концентрации ферментов этого органа в крови пациента.

Левофлоксацин нельзя применять при раннем возрасте ребенка, в период лактации и беременным женщинам.

Довольно часто в амбулаторной или стационарной практике используется препарат латышского производства - Фурамаг. Это лекарственное средство состоит из фурагина - вещества из ряда нитрофуранов. Дополнительно он содержит магния карбонат, который изменяет фармакологические свойства основного действующего вещества.

Благодаря ему молекулы фурагина не расщепляются, и его показатель биодоступность возрастает в три раза.

Препарат практически не метаболизируется. В крови и периферических тканях организма (за исключением лимфатической) его концентрация остается низкой. Зато фурагин быстро выводится в большом количестве почками, что позволяет его использовать для комплексного лечения бактериальных патологий мочеиспускательных путей. Фурамаг показал хорошую эффективность при действии на стафилококки, энтеробактер, протей, цитобактер и другие возбудители.

Препарат выпускают в форме капсул по 50 мг. Обычно его необходимо принимать перед едой по 1-2 капсулы (50-100 мг) 2-3 раза в сутки, запивая при этом достаточным количеством воды. Курс лечения обычно длится не менее 7 дней.

К побочным эффектам, которые могут возникать при применении Фурамага, обычно относят расстройства пищеварительного тракта, токсическое воздействие на печень (описано случаи развития токсического гепатита) и центральную нервную систему (головокружение, головные боли, шум в ушах).

Еще один синтетический антибактериальный препарат, который используют как аналог Монурала - Фурадонин. Его действующим веществом является нитрофурантоин. Это лекарственное средство относят к ряду походных нитрофурана. Фурадонин в экспериментах показал преимущественно бактериостатическое действие, которое он реализует путем угнетения синтеза РНК и белка в клетках патогенных микроорганизмов.

Препарат хорошо всасывается при пероральном применении в пищеварительной системе. Фурадонин полностью выводится из организма почками и является классическим уросептикам, поскольку спектр его применения ограничен именно патологиями одной системы.

Нитрофурантоин эффективно действует на стафилококковую, стрептококковую, энтеробактерную микрофлору.

Препарат выпускается в форме таблеток по 50 или 100 мг. Длительность терапии обычно составляет от 5 до 14 дней. В день взрослому необходимо принимать по 1 таблетке соответствующей дозы 3-4 раза. Прием должен происходить во время еды, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты.

Фурадонин нельзя назначать в следующих ситуациях:

при наличии в прошлом аллергических реакций к нитрофуранам;
при существенном нарушении функции почек;
в период лактации;
при беременности;
больным на аллергические патологии в период обострения;
пациентам с врожденной или приобретенной недостаточностью глюкозо-6-дефосфатгидраденазы.

Среди побочных действий наиболее часто встречаются транзиторные нарушения со стороны пищеварительного тракта (поносы, запоры, тошнота, метеоризм), которые быстро проходят после отмены препарата. Также отмечено развитие аллергических реакций различной степени тяжести. В некоторых пациентов наблюдалось обострение системных воспалительных заболеваний (волчанки, васкулитов) на фоне приема препарата. Описано случаи возникновения кашля, болей в грудях, угнетение кроветворения, выпадения волос и бронхообструктивный синдром.

Наиболее часто используемым фторхинолоновым антибиотиком для лечения бактериальных патологий выделительной системы в амбулаторных условиях является Нолицин. Его действующее вещество норфлоксацин относится ко второму поколению препаратов этой группы. Как типичный представитель форхинолонов, Нолицин имеет выраженное бактерицидное действие. Молекулы препарата имеют способность нарушать синтез ДНК в клетках микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Нолицин быстро всасывается в просвете пищеварительного тракта. Его биодоступность составляет около 40 процентов. В организме препарат частично проходит метаболизм в печени, а остальная его часть выводится почками. Терапевтическая концентрация сохраняется до 8 часов.

Препарат эффективен против широкого спектра возбудителей - стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и многих других.

Нолицин в первую очередь назначается при урогенитальных инфекциях у женщин и мужчин, как неспецифических (уретрит, цистит, простатит), так и специфических (гонорея).

С осторожностью его необходимо использовать при нарушениях функции печени или почек. У таких пациентов необходим тщательный контроль концентрации антибиотика в крови, чтобы минимизировать риск развития симптомов передозировки.

Препарат выпускается в форме таблеток по 400 мг норфлоксацина. Обычная схема терапии выглядит так: антибиотик нужно принимать два раза в сутки (утром и вечером) по 1 таблетке. Длительность лечения индивидуальная и зависит от тяжести заболевания, но практически всегда составляет не менее трех дней.

Среди противопоказаний к назначению препарата нужно обязательно выделить наличие гиперчувствительности к норфлоксацину, период беременности и лактации у женщины и возраст пациента до 12 лет.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

При лечении цистита используется лекарство Монурал.

Препарат зарубежного производства (Швейцария), цена его довольно высока.

Основу Монурала составляет .

Аналогичные препараты действую на заболевание не менее эффективно, при этом стоимость для большинства пациентов ниже, чем оригинальное лекарство.

Перед заменой медикамента, нужна консультация доктора.

Основная информация

Нолицин

Лекарство производится словенскими фармацевтами. При маленькой цене нолицин действенно справляется с циститами. Форма выпуска – таблетки. назначается при лечении инфекций малого таза. Препарат имеет ряд противопоказаний:

Эффективен при терапиях уретрита, цистита, кишечных инфекциях. Действует быстро, болезнь отступает. Активным веществом нолицина является .

Цены в России и Украине

Аналоги Монурала различаются по ценам и степени очистки исходного активного вещества.

Цены на российские аналоги были приведены выше.

Препараты заменители украинского производства представлены такими названиями:

Диоксидин . Форма выпуска порошок. Лечение гнойных инфекций. Стоимость от 200 грн. (440 руб.) за 10 ампул.
Диксизоль . Бактерицидный препарат. Растворная форма использования. Стоимость 50 мл – 50 грн. (110 руб.).
Уроксолин . Таблетки. При дисфункции почек, печени противопоказан. Стоимость упаковки 50 табл. – 14,50 грн. (32 руб.).
Урофосцин . Антибактериальный препарат. Нельзя детям до 12 лет, пациентам с проблемными почками и печенью. Стоимость – 120 грн. (260 руб.).
Цистарол . Гранулы. Мочеполовые инфекции в стадии обострения. Цена – 150 грн. (330 руб.)

Аналоги представлены довольно обширно, для выбора лекарства необходимо проконсультироваться с медиками.

Монурал - это оригинальный швейцарский антибиотик широкого спектра действия, в основе которого лежит вещество фосфомицина трометамол. Препарат обладает бактерицидным эффектом, связанным с подавлением начальной стадии синтеза клеточной стенки чувствительных к нему микроорганизмов. Еще одно полезное свойство монурала - антиадгезивное: он не позволяет бактериям прилипать к эпителию мочеполового тракта, вмешиваясь тем самым в их кровожадные планы по захвату новых территорий. Препарат не дает спокойно существовать в условиях человеческого организма большинству грамположительных бактерий, среди которых такие представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры, как Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis. Не остается безучастным монурал и по отношению к грамотрицательным микроорганизмам: Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp. Используется монурал главным образом при инфекциях мочевыводящих путей: циститы, уретриты в различных вариациях и клинико-терапевтических обстоятельствах.

Монурал, в отличие от отечественного фосфомицина, выпускается не в парентеральной, а в пероральной форме, а точнее - в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь.

Перед приемом монурала мочевой пузырь и пищеварительный тракт, по возможности, должны быть пустыми. Кратность приема препарата - 1 раз в день, рекомендуемая доза - 1 трехграммовый пакет за два часа до или после приема пищи, оптимально - перед отходом ко сну. Дети старше 5 лет принимают по 2 г препарата в день. В рамках антибактериальной терапии предусматривается только один прием монурала, то есть курс лечения составляет всего 1 день. При более тяжелых случаях (стойкие инфекции с тенденцией к рецидивированию или пожилой возраст пациента) допускается принять еще один пакет монурала спустя сутки после приема первого. С целью предупреждения занесения инфекции в мочевыводящие пути при трансуретральных диагностических процедурах или хирургическом вмешательстве принимают 1 пакет препарата за 3 часа до вмешательства и еще 1 пакет через 1 сутки после первого приема. При наличии в анамнезе пациента почечной недостаточности следует адекватно снизить дозу и/или увеличить временной промежуток между приемами препарата.

Фармакология

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. C max достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

Выведение

T 1/2 из плазмы - 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% - с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T 1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

2 г - Пакеты многослойные ламинированные (1) - пачки картонные.
2 г - Пакеты многослойные ламинированные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Передозировка

Риск передозировки минимален.

Лечение: форсированный диурез.

Взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Побочные действия

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Показания

острый бактериальный цистит;
острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
бактериальный неспецифический уретрит;
бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);
детский возраст младше 5 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) препарат противопоказан

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, - 2. 213 г сахарозы.

Сейчас разрабатывают препараты не только для отдельных видов микроорганизмов, но и для отдельных систем человека. Например, есть лекарства только для мочевыделительной системы. К ним относится и Монурал, его используют для лечения цистита.

Во время выбора какого-либо препарата учитывают несколько факторов. В первую очередь лекарство должно быть эффективным при борьбе с той инфекцией, против которой предназначен препарат. Оно должно быть удобно в приеме и дозировках. Очень важным является то, чтобы лекарство не наносило большой вред организму и всем остальным системам, имело как можно меньше токсического влияния. Цена препарата тоже имеет значение для пациента.

Многие врачи склоняются к лекарственному препарату Монурал. Он очень эффективен и борется с инфекцией в короткие сроки. Монурал испытывали в мировых клиниках, и результаты были положительными. К тому же, по отзывам врачей и пациентов, можно сказать, что это лекарство помогает достичь терапевтического эффекта за малый промежуток времени.

Монурал направленно действует против микроорганизмов, которые вызывают воспаление в мочевом пузыре. Он достаточно безопасен, его могут назначать даже беременным. Имеет приемлемую цену и высокую эффективность.

Монурал имеет немало аналогов при лечении цистита, но об этом поговорим позже.

Как же действует это лекарство

Его главным действующим веществом является фосфомицин, при содержании в организме которого вырабатывается устойчивость к другим инфекциям. Поэтому Монурал может не только приниматься для борьбы с бактериями, но и для профилактики. Препарат относится к ураносептикам. Действующее вещество разрушает стенки инфекции, поэтому гибнут все патогенные микроорганизмы. Когда действующее вещество попадает в мочевой пузырь, то держится там как минимум двое суток: этого времени достаточно для того, чтобы погибли все микробы и произошла стерилизация мочи.

Монурал эффективен при острой стадии заболевания, при проявлении рецидива, при уретрите и других инфекциях, которые появились после операции.

Препарат выпускают в пакетиках в виде гранул. Содержимое пакетика растворяют в воде. В картонной коробке продаются по одному или два пакетика. Кроме действующего вещества, в состав входят сахарин, сахароза и ароматизаторы «Мандарин» или «Апельсин».

Противопоказан этот препарат детям до пяти лет; тем, у кого индивидуальная непереносимость фосфомицина или почечная недостаточность в тяжелой стадии.

Побочные действия также есть, среди них выделяют:

рвоту, понос, тошноту, изжогу (можно спастись обильным питьем);
сыпь и зуд из-за проявления аллергии;
если будет передозировка, то, возможно, появится диарея.

Способ применения

Содержимое одного пакетика нужно растворить в трети стакана теплой воды, лучше всего перед сном. Перед тем как принимать препарат, следует опорожнить мочевой пузырь. Дозы должны быть следующие: для детей берут двухграммовый пакетик, для взрослых и детей старше 14 лет – трехграммовый. При тяжелой стадии цистита врач назначит применение двух пакетиков в день, но между приемами выжидайте не менее восьми часов.

Если циститом заболела беременная женщина, то ей тоже врач может назначить Монурал, он не навредит малышу. Одним из самых привлекательных моментов в приеме Монурала впору выделить то, что его можно принять только один раз и практически сразу же почувствовать терапевтический эффект, а вот большинство других антибиотиков нужно принимать не менее 5 дней. И проявление побочных эффектов встречается достаточно редко, и противопоказания снижены до минимума.

Отечественные аналоги Монурала имеются следующие:

Фосфомицин. Действующие вещества этих двух препаратов одинаковые. Все их параметры практически полностью совпадают: взрослым назначают по три грамма однократным приемом, детям – по два грамма. Побочные действия такие же, исключением является то, что Фосфомицин не назначают беременным.
Уреацид. Имеет антимикробный эффект, действующее вещество то же, что и в Монурале. Выпускается в гранулах. Разрешен взрослым и детям с 12 лет. Не назначают беременным и тем, у кого есть заболевания почек.
Нолицин. Действующее вещество другое – норфлоксацин. Убивает патогенные микробы за счет угнетения синтеза белков. Назначают при остром и хроническом цистите, гонококковых инфекциях. Не принимают беременные, кормящие и пациенты до 18 лет.
Фортераз. Применяют однократно для лечения воспалений мочевого пузыря. Противопоказан детям до 18 лет, пациентам, имеющим патологию почек.

Пациенты и врачи положительно отзываются о действии Монурала и его аналогах. Подтверждают, что в большинстве случаев достаточно только одного приема, чтобы убрать болезненные симптомы. Помните, что самолечение может принести вред вашему организму. Принимайте любой препарат только после консультации с врачом.