Через какой промежуток времени возникает молниеносная форма шока. Тесты по медицине катастроф На обожженную поверхность накладывается

Причиной ожога является воздействие на тело высокой температуры, некоторых видов лучистой энергии (лучи солнца, рентгена, радия), а также ряда химических веществ. Наиболее часто встречаются термические и химические ожоги. Тяжесть их зависит от площади обожженной поверхности и степени ожога. Ожог одной трети поверхности тела опасен для жизни пострадавшего. В зависимости от характера изменений обожженных тканей различают три степени ожога.

Признаками ожога I степени является покраснение обожженных тканей, отечность их и болезненность.

Ожог II степени характеризуется образованием пузырей, наполненных жидкостью.

Для ожога III степени характерны некротические изменения (омертвение) обожженных тканей. В наиболее тяжелых случаях наблюдается обугливание их.

Ожоги I степени опасны лишь при большой площади поражения. Следует учитывать, что изменения, характерные для ожогов I степени, предшествуют образованию пузырей и при ожогах II степени. Поэтому нередко через 10 - 15 минут после ожога отмечается лишь покраснение, позднее же появляются пузыри. Последние при ожогах П степени обычно прорываются, при этом обнажаются глубокие слои кожи, которые очень легко могут быть инфицированы. Еще большая опасность инфицирования обожженных участков тела возникает при ожогах III степени.

Пострадавшие от ожогов нередко впадают в тяжелое состояние. Оно бывает связано с перевозбуждением нервной системы болевыми раздражениями, а также действием образующихся в обожженных тканях токсических веществ. Изменения нервной и сердечно-сосудистой системы могут обусловить развитие тяжелого шока. При этом часто наблюдается состояние общего возбуждения.

Оказывая первую помощь пострадавшему , следует освободить от одежды обожженную поверхность тела (одежду разрезают по шву).

В случаях, когда на пострадавшем горит одежда, нельзя допускать, чтобы обожженный бегал, метался, так как это только усиливает пламя. В этих случаях нужно немедленно сорвать горящую одежду или загасить огонь, накинув на пострадавшего одеяло, пальто, шинель.

При оказании помощи пострадавшему с признаками ожога I степени следует наложить повязку, смоченную винным спиртом, или обработать обожженную поверхность насыщенным раствором марганцовокислого калия. Лечебный эффект указанных средств связан с их дубящим действием, которое в значительной степени предотвращает развитие дальнейших патологических изменений и образование пузырей.

При оказании первой помощи в случае ожога II степени следует осторожно очистить кожу вокруг пузырей винным спиртом и обработать ее раствором марганцовокислого калия. После этого на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку. Вскрывать пузыри при оказании доврачебной помощи нельзя.

При ожогах III степени на обожженную поверхность накладывается асептическая повязка. Если пострадавший подлежит эвакуации, то обожженные конечности должны быть иммобилизованы.

В связи с опасностью инфицирования открытых ран при оказании помощи обожженным необходимо строгое соблюдение асептики. Всем пострадавшим с обширными ожогами, с ожогами нижних конечностей, а также при загрязнении обожженной поверхности тела землей обязательно вводится противостолбнячная сыворотка.

В связи с возможностью развития шока необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием обожженных, не допускать охлаждения их, быть очень осторожным при транспортировке. Желательно напоить обожженного сладким горячим чаем.

При химических ожогах следует прежде всего произвести обильное и длительное промывание обожженной поверхности водой.

При ожогах кислотами для нейтрализации кислоты обожженная поверхность смачивается 5% раствором соды, а при ожогах щелочами - борной или 2% уксусной кислотой.

При ожогах фосфором частицы его продолжают гореть в коже (они очень хорошо видны, если ввести пострадавшего в затемненное помещение), в этих случаях следует произвести обильное промывание обожженной поверхности водой, удалить частицы фосфора пинцетом и наложить повязку, смоченную 5% раствором медного купороса.

При ожогах фосфором лица надо учитывать возможность внедрения частиц фосфора в слизистую век и конъюнктиву глаз. В этих случаях, промыв глаза пострадавшего водой, надлежит немедленно доставить его на пункт врачебной медицинской помощи. В повседневной жизни ожоги I и II степени нередко возникают после длительного облучения кожи прямыми лучами солнца. Ожоги от солнечных лучей, захватывая значительную поверхность тела, нередко сопровождаются повышением температуры. При этих ожогах необходимо защитить кожу от дальнейшего действия лучей; рекомендуется смазать обожженную поверхность стерильным жиром. При поражении организма другими видами лучистой энергии необходима врачебная помощь.

1) 5 пораженных

2) более 10 пораженных

3) более 20 пораженных

4) более 50 пораженных

2. Служба медицины катастроф является :

1) самостоятельным ведомством в составе государственных правительственных учреждений

2) отделом Министерства здравоохранения

3) функциональным звеном Государственной системы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

3. К формированиям службы медицины катастроф относятся ;

1) бригады скорой медицинской помощи

2) санитарные посты

3) санитарные дружины

4) бригады экстренной медицинской помощи

5) передвижные госпитали

4. За создание, подготовку и оснащение формирований экстренной медицинской помощи отвечаю т

1) штабы МСГО

2) межрайонные центры медицины катастроф

3) администрация города или района

4) руководители ЛПУ

5. Бригада экстренной доврачебной медицинской помощи состоит :

1) из 1 медсестры и 1 санитара

2) из 1 медсестры и 2 санитаров

3) из 2-3 медсестер, 1 санитара и водителя

6. Бригада экстренной медицинской помощи состоит (врачебно-сестринская) :

1) из 1 врача, 1 медсестры и водителя

2) из 2 врачей и 2 медсестер

3) из 1 врача, 2 медсестер, 1 санитара и водителя

4) из 1 врача, 1 медсестры, 1 санитара и водителя

7. Бригада специализированной медицинской помощи состоит :

1) из 1 врача и 2 медсестер

2) из 2 врачей, 2 медсестер и водителя

3) из 2 врачей, 3 медсестер, 1 санитара

8. Лечебно-эвакуационное обеспечение, пораженных при чрезвычайных ситуациях, осуществляетс я

1) в два этапа

2) в три этапа

3) в четыре этапа

4) одномоментно

9. На первом этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают :

1) бригады скорой помощи

2) бригады экстренной доврачебной помощи (БЭДМП)

3) врачебно-сестринские бригады (БЭМП)

4) бригады специализированной медицинской помощи

10. К 1-му этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия, осуществляемые :

1) в очаге ЧС

2) на границе очага ЧС

3) в пути следования из очага в ЛПУ

4) в стационарных ЛПУ

5) в амбулаторных ЛПУ

11. Ко 2 этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия, осуществляемые :

1) на границе очага ЧС

2) в пути следования из очага ЧС в ЛПУ

3) в стационарных ЛПУ

4) в амбулаторных ЛПУ

12. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказываются :

1) на 1 этапе

2) на 2 этапе

3) на 3 этапе

13. В развитии чрезвычайных ситуаций и катастроф выделяют фазы :

1) возникновения

2) изоляции

3) стабилизации

4) спасения

5) ликвидации последствий

14. Первоочередной задачей в фазе изоляции является :

1) оказание первой медицинской помощи

2) сбор пострадавших

3) сообщение о ЧС в службу "скорой помощи" или в ближайшее лечебное учреждение

4) эвакуация тяжелопораженных

15. Оказание медицинской помощи в очаге ЧС начинается с :

1) остановки кровотечений

2) реанимации

3) устранения дыхательных расстройств

4) медицинской сортировки

16. Виды медицинской сортировки :

1) внутрипунктовая

2) лечебно-диагностическая

3) эвако-транспортная

4) хирургическая

5) санитарная

17. Внутрипунктовая сортировка осуществляется :

1) в фазе изоляции

2) в фазе спасения

3) в фазе ликвидации последствий

18. При внутрипунктовой сортировке определяется :

1) очередность оказания медицинской помощи

2) очередность эвакуации

19. Цель эвако-транспортной сортировки :

1) определение необходимого количества санитарного транспорта

2) определение очередности эвакуации

3) определение пункта следования

20. Пораженные, отнесенные к 1 сортировочной группе эвакуируются :

1) в первую очередь

2) сразу после проведения противошоковых мероприятий и устранения дыхательных расстройств:

3) оставляются на месте или эвакуируются в последнюю очередь

21. Срок, в течение которого должно быть начато организованное оказание мед. Помощи пострадавшим при ЧС, составляе т:

2) 15 минут

3) 30 минут

22. Срок готовности к выезду бригад скорой медпомощи составляет :

1) 1 минуту

2) 4 минуты

3) 10 минут

4) 15 минут

5) 30 минут

23. Срок готовности к выезду формирований экстренной медицинской помощи в рабочее время составляет :

1) 15 минут

2) 30 минут

3) не позднее1 часа

4) не позднее 2 часов

24. Срок готовности к выезду формирований экстренной медицинской помощи в нерабочее время составляе т

1) 15 минут

2) 30 минут

4) не позднее 2 часов

5) не позднее 6 часов

25. Бригада экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринская) на 1 этапе оказывает ;

1) специализированную медицинскую помощь

3) пepвую врачебную медицинскую помощь

26. Бригада экстренной доврачебной медицинской помощи (БЭДМП) оказывает :

1) первую медицинскую помощь

2) квалифицированную медицинскую помощь

3) специализированную медицинскую помощь

4) осуществляет только уход за пострадавшими

27. К терминальным состояниям относятся :

1) предагональное состояние

4) клиническая смерть

5) биологическая смерть

28. Реанимация это :

1) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния

2) отделение многопрофильной больницы

3) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

29. Реанимацию обязаны проводить :

1) все взрослое население

2) только врачи и медсестры реанимационных отделений

3) все специалисты, имеющие медицинское образование

30. Реанимация показана :

1) в каждом случае смерти больного

2) только при внезапной смерти молодых больных и детей

3) при внезапно развившихся терминальных состояниях

31. Тремя главными признаками клинической смерти являются :

1) отсутствие пульса на лучевой артерии

2) отсутствие пульса на сонной артерии

3) отсутствие сознания

4) отсутствие дыхания

5) расширение зрачков

32. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет :

1) 10 - 15 минут

2) 5-6 минут

3) 2-3 минуты

4) 1-2 минуты

33. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия) :

1) ускоряет наступление биологической смерти

2) замедляет наступление биологической смерти

34. К ранним симптомам биологической смерти относятся :

1) помутнение роговицы

2) трупное окоченение

3) трупные пятна

4) расширение зрачков

5) деформация зрачков

35. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении :

36. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении :

37. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца являются :

1) наличие твердого основания под грудной клеткой

2) наличие двух реаниматоров

3) положение рук на границе между средней и нижней частью грудины

4) расположение кистей рук реаниматора строго вдоль средней линии грудины

5) наличие валика под лопатками

38. Непрямой массаж сердца проводится :

1) на границе верхней и средней трети грудины

2) на границе средней и нижней трети грудины

3) на 1 см выше мечевидного отростка

39. Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой ;

1) 40-60 в минуту

2) 60-80 в минуту

3) 80 - 100 в минуту

4) 100 - 120 в минуту

40. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует :

2) о правильности проведения массажа сердца

3) об оживлении больного

41. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются :

1) устранение западения языка

2) применение воздуховода

3) достаточный объем вдуваемого воздуха

4) валик под лопатками больного

42. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют :

1) об эффективности реанимации

2) о правильности проводимой ИВЛ

3) об оживлении больного

43. Признаками эффективности проводимой реанимации являются :

1) пульсация на сонной артерии во время массажа сердца

2) движения грудной клетки во время ИВЛ

3) уменьшение цианоза

4) сужение зрачков

5) расширение зрачков

44. Эффективная реанимация продолжается :

2) 15 минут

3) 30 минут

4) до 1 часа

45. Неэффективная реанимация продолжается :

2) 15 минут

3) 30 минут

4) до 1 часа

5) до восстановления жизнедеятельности

46. Выдвижение нижней челюсти :

1) устраняет западение языка

3) восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи

47. Введение воздуховода :

1) устраняет западение языка

2) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки

3) восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани.

48. При электротравмах оказание помощи должно начинаться ;

1) с непрямого массажа сердца

3) с прекардиального удара

4) с прекращения воздействия электрического тока

49. Если у больного получившего электротравму отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения, медсестра должна :

1) сделать внутримышечно кордиамин и кофеин

2) расстегнуть одежду

3) уложить больного на бок

4) вызвать врача

5) начать ингаляцию кислорода

50. Для электротравм 1 степени тяжести характерно :

1) потеря сознания

2) расстройства дыхания и кровообращения

3) судорожное сокращение мышц

4) клиническая смерть

51. Больные с электротравмами после оказания помощи ;

2) не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении

3) госпитализируются скорой помощью

52. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти :

1) укорачивается

2) удлиняется

3) не меняется

53. В дореактивном периоде отморожения характерн ы

1) бледность кожи

2) отсутствие чувствительности кожи

4) чувство онемения

5) гиперемия кожи

54. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется :

1) в дореактивном периоде

2) в реактивном периоде

55. На обожженную поверхность накладывается :

1) повязка с фурациллином

2) повязка с синтомициновой эмульсией

3) сухая стерильная повязка

4) повязка с раствором чайной соды

56. Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано :

1) В первые минуты после травмы

2) только при ожоге 1 степени

3) не показано

57. Для типичного приступа стенокардии характерны :

1) загрудинная локализация боли

2) продолжительность боли в течение 15-20 минут

3) продолжительность боли в течение 3-5 минут

4) эффект от нитроглицерина

5) иррадиация боли

58. Оптимальным положением для больного во время приступа стенокардии является положение :

3) лежа на спине с приподнятыми ногами

4) лежа на спине с опущенным ножным концом

59. Условия, при которых должен храниться нитроглицерин :

1) t - 4-6 градусов

2) темнота

3) герметичная упаковка

60. Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются :

1) низкое АД

2) инфаркт миокарда

3) острое нарушение мозгового кровообращения

4) черепно-мозговые травмы

5) гипертонический криз

61. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является ;

1) холодный пот и резкая слабость

2) брадикардия или тахикардия

3) низкое АД

4) боль за грудиной продолжительностью более 20 минут

62. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия :

1) уложить больного

2) дать нитроглицерин

3) обеспечить полный физический покой

4) немедленно госпитализировать попутным транспортом

5) по возможности ввести обезболивающие средства

63. У больного с инфарктом миокарда в остром периоде могут развиться следующие осложнения :

2) острая сердечная недостаточность

3) ложный острый живот

4) остановка кровообращения

5) реактивный перикардит

64. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся :

1) абдоминальная

2) астматическая

3) церебральная

4) бессимптомная

5) обморочная

65. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться :

1) в эпигастральной области

2) в правом подреберье

3) в левом подреберье

4) носить опоясывающий характер

5) по всему животу

66. Для кардиогенного шока характерны :

1) беспокойное поведение больного

2) вялость, заторможенность

3) снижение АД

4) бледность, цианоз

5) холодный пот

67. При внезапном падении АД у больного с инфарктом миокарда медсестра должна :

1) ввести адреналин в/в

2) ввести строфантин в/в

3) ввести мезатон в/м

4) ввести кордиамин п/к

5) приподнять ножной конец

68. Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при :

1) острой правожелудочковой недостаточности

2) острой левожелудочковой недостаточности

3) острой сосудистой недостаточности

4) бронхиальной астме

69. Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных :

1) с острым инфарктом миокарда

2) с гипертоническим кризом

3) с хронической недостаточностью кровообращения

4) с шоком

5) после выхода из шокового состояния

70. Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение :

1) лежа с приподнятым ножным концом

2) лежа на боку

3) сидя или полусидя.

71. Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является :

1) введение строфантина в/в

2) введение лазикса в/м

3) дача нитроглицерина

4) наложение венозных жгутов на конечности

5) измерение АД

72. При клинике сердечной астмы у больного с высоким АД медицинская сестра должн а

1) придать больному сидячее положение

2) дать нитроглицерин

3) начать ингаляцию кислорода

4) ввести строфантин или коргликон в/в

5) ввести лазикс в/м или дать внутрь

73. Наложение венозных жгутов при сердечной астме показано :

1) при низком АД

2) при высоком АД

3) при нормальном АД

74. При клинике сердечной астмы у больного с низким АД медсестра должна :

1) наложить венозные жгуты на конечности

2) начать ингаляцию кислорода

3) ввести строфантин в/в

4) ввести лазикс в/м

5) ввести преднизолон в/в

75. Для приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются :

1) частое дыхание

2) вдох значительно длиннее выдоха

3) выдох значительно длиннее вдоха

4) заостренные черты лица, спавшиеся вены шеи

5) одутловатое лицо, напряженные вены шеи

76. Для коматозного состояния характерны :

1) кратковременная потеря сознания

2) отсутствие реакции на внешние раздражители

3) максимально расширенные зрачки

4) длительная потеря сознания

5) снижение рефлексов

77. Острые расстройства дыхания у больных в коматозном состоянии могут быть вызваны :

1) угнетением дыхательного центра

2) западением языка

3) рефлекторным спазмом гортанных мышц

4) аспирацией рвотных масс

78. Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение :

1) на спине с опущенным головным концом

2) на спине с опущенным ножным концом

3) на боку

4) на животе

79. Больному в коме придается устойчивое боковое положение с целью :

1) предупреждения западения языка

2) предупреждения аспирации рвотных масс

3) предупреждения шока

80. Неотложная помощь при отморожениях II степени :

1) Вскрыть пузыри

2) Наложить асептическую повязку

3) Наложить теплоизолирующую повязку

4) Растирать отмороженную часть снегом

81. Больному с неустановленным характером комы медсестра должна :

1) обеспечить проходимость дыхательных путей

2) начать ингаляцию кислорода

3) ввести в/в 20 мл 40% глюкозы

4) ввести строфантин в/в

5) ввести в/м кордиамин и кофеин

82. Для кетоацидотической комы характерны симптомы :

1) сухость кожи

2) редкое дыхание

3) шумное глубокое дыхание

4) запах ацетона в выдыхаемом воздухе

5) твердые глазные яблоки

83. Для гипогликемического состояния характерны :

1) вялость и апатия

2) возбуждение

3) сухость кожи

4) потливость

5) повышение мышечного тонуса

84. Для гипогликемической комы характерны :

1) судороги

2) сухость кожи

3) потливость

4) размягчение глазных яблок

5) дыхание Кусс Мауля

85. При гипогликемическом состоянии –у больного медсестра должна :

1) ввести п/к кордиамин

2) ввести 20 ед инсулина

3) дать внутрь сладкое питье

4) дать внутрь соляно-щелочной раствор

86. Кровоостанавливающий жгут накладывается :

1) при венозных кровотечениях

2) при артериальных кровотечениях

3) при капиллярных кровотечениях

4) при паренхиматозных кровотечениях

87. В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается :

1) на 15 минут

2) на 30 минут

3) на 1 час

4) на 2 часа

88. В теплое время года жгут накладывается :

1) на 15 минут

2) на 30 минут

3) на 1 час

4) на 2 часа

89. В основе геморрагического шока лежит :

1) угнетение сосудодвигательного центра

2) расширение сосудов

3) уменьшение объема циркулирующей крови

90. Лечение геморрагического шока включает :

2) переливание кровезаменителей

3) введение сердечных гликозидов

4) придание положения с опущенным головным концом

5) ингаляция кислорода

91. Шок - это :

1) острая сердечная недостаточность

2) острая сердечно-сосудистая недостаточность

3) острое нарушение периферического кровообращения

4) острая легочно-сердечная недостаточность

92. В основе шока могут лежать :

3) расширение периферических сосудов

4) угнетение сосудодвигательного центра

93. В основе болевого (рефлекторного) шока лежит :

1) спазм периферических сосудов

2) уменьшение объема циркулирующей крови

3) угнетение сосудо-двигательного центра

94. При болевом шоке первой развивается :

1) торпидная фаза шока

2) эректильная фаза шока

95. Для эректильной фазы шока характерны :

3) возбуждение, беспокойство

4) бледные кожные покровы

5) учащение пульса и дыхания

96. Для торпидной фазы шока характерны :

2) холодные влажные кожные покровы

3) низкое АД

4) бледность кожи

5) цианоз кожи

97. Оптимальным положением для больного с шоком является :

1) Положение на боку

2) положение с приподнятыми конечностями

3) положение полусидя

98. Тремя основными профилактическими противошоковыми мероприятиями у больных с травмами являются :

1) введение сосудосуживающих препаратов

2) ингаляция кислорода

3) обезболивание

4) иммобилизация переломов

5) остановка наружных кровотечений

99. К абсолютным признакам переломов костей относятся :

1) болезненная припухлость в зоне травмы

2) патологическая подвижность

4) укорочение или деформация конечности

5) костная крепитация

100. К относительным признакам переломов относятся :

1) боль в зоне травмы

2) болезненная припухлость

3) кровоизлияние в зоне травмы

4) костная крепитация

101. При переломе костей предплечья шина накладывается :

1) от кончиков пальцев до верхней трети плеча

2) от основания пальцев до верхней трети плеча

3) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

102. При переломе плечевой кости шина накладывается :

1) от пальцев до лопатки с больной стороны

2) от пальцев до лопатки со здоровой стороны

3) от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны

103. При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится :

1) в первую очередь

2) во вторую очередь после остановки кровотечения

3) в третью очередь после остановки кровотечения и наложения повязки

104. При переломе костей голени шина накладывается :

1) от кончиков пальцев до колена

2) от кончиков пальцев до верхней трети бедра

3) от голеностопного сустава до верхней трети бедра

105. При переломе бедра шина накладывается :

1) от кончиков пальцев до тазобедренного сустава

2) от кончиков пальцев до подмышки

3) от нижней трети голени до подмышки

106. При переломе ребер оптимальным положением для больного является положение :

1) лежа на здоровом боку

2) лежа на больном боку

3) лежа на спине

107. Абсолютными признаками проникающего ранения грудной клетки является :

2) бледность и цианоз

3) подкожная эмфизема

4) зияние раны

5) шум воздуха в ране при вдохе и выдохе

108. Наложение воздухонепроницаемой повязки при проникающем ранении грудной клетки проводится :

1) непосредственно на рану

2) поверх ватно-марлевой салфетки

109. При проникающем ранении живота с выпадением внутренних органов медсестра должна :

1) вправить выпавшие наружу органы

2) наложить повязку на рану

3) дать внутрь горячее питье

4) ввести обезболивающее средство

110. При ожогах второй степени, следует ли смазать жиром, мазью пораженный участок :

111. При черепно-мозговой травме пострадавшему необходимо :

1) введение обезболивающих средств

2) экстренная госпитализация

3) иммобилизация головы во время транспортировки

4) наблюдение за функциями дыхания и кровообращения

112. Оптимальным положением больного с черепно-мозговой травмой при отсутствии симптомов шока является :

1) положение с опущенным головным концом

2) положение с приподнятым ножным концом

3) положение с опущенным ножным концом

113. При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается :

1) на больной глаз

2) на оба глаза

3) наложение повязки не показано

114. Инородное тело уха удаляется :

1) немедленно с помощью тупого крючка

2) ЛОР-врачом

115. При ампутационной травме отсеченный сегмен т

1) промывается в растворе фурациллина и кладется в емкость со льдом

2) заворачивается в стерильную сухую салфетку и вкладывается в полиэтиленовый пакет, который помещается в емкость со льдом

3) заворачивается в стерильную салфетку и помещается в емкость со льдом

116. Для синдрома длительного сдавления характерно :

1) отсутствие движений в пораженных конечностях

2) плотный отек мягких тканей

3) боль в пораженных конечностях

4) цианоз кожи дистальнее границы сдавления

117. При синдроме длительного сдавления необходим о

1) наложить жгут на границе сдавления и госпитализировать

2) наложить давящую повязку на сдавленную конечность и госпитализировать

3) наложить жгут, освободить конечность, провести тугое эластичное бинтование и снять жгут

118. Поврежденные части при синдроме длительного сдавления необходимо :

1) согревать

2) охлаждать

119. Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу называется :

120. Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества, называется :

1) очагом химического заражения

2) зоной химического заражения

121. :

1) после обезболивания рефлекторным методом

2) после обезболивания зондовым методом

3) противопоказано

122. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится :

1) нейтрализующими растворами

2) водой комнатной температуры

3) теплой водой

4) холодной водой

123. Наиболее эффективно удаляется яд из желудка :

1) при промывании рефлекторным методом

2) при промывании зондовым методом

124. Для качественного промывания желудка зондовым методом необходимо минимум :

1) 1 л воды

2) 2 л воды

3) 5 л воды

4) 10 л воды

5) 15 л воды

125. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо :

1) обтереть кожу влажной салфеткой

2) погрузить в емкость с водой

3) обмыть проточной водой

126. Больные с острыми отравлениями госпитализируются :

1) при тяжелом состоянии больного

2) в случаях, когда не удалось промыть желудок

3) при бессознательном состоянии больного

4) во всех случаях острых отравлений

127. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить :

1) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды

2) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты

3) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта

128. При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться :

1) в верхние этажи зданий

2) на улицу

3) в нижние этажи и подвалы

129. При наличие в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться :

1) в верхние этажи зданий

2) на улицу

3) в нижние этажи и подвалы

130. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить :

1) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды

2) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты

3) ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой

131. Пары хлора и аммиака вызывают :

1) возбуждение и эйфорию

2) раздражение верхних дыхательных путей

3) слезотечение

4) ларингоспазм

5) токсический отек легких

132. Для клиники отравления фосфорорганическими соединениями характерн ы

1) сухость кожи и слизистых

2) потливость и слюнотечение

3) тахикардия

4) брадикардия

5) сужение зрачков

133. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является :

1) сернокислая магнезия

2) атропин

3) прозерин

4) тиосульфат натрия

134. При тяжелом отравлении угарным газом первоочередным мероприятием является :

1) введение бемегрида

2) введение сердечных гликозидов

3) искусственная вентиляция легких

135. При укусе гадюки необходимо :

1) наложить жгут

2) отсосать яд

3) сделать разрез кожи и выдавить кровь

4) иммобилизовать укушенную конечность

5) госпитализировать

136. Вынос пострадавших из очага химического заражения должны осуществлять :

1) санитарные дружины

2) мед. персонал скорой помощи

3) персонал спасательных служб

4) мед. персонал специализированных токсикологических бригад

137. Максимальное время, в течение которого может развиться анафилактический шок, составляет :

2) 15 минут

3) 30 минут

138. В основе анафилактического шока лежит :

1) угнетение центральной нервной системы

2) уменьшение объема циркулирующей крови

3) резкое расширение сосудов

139. При развитии у больного анафилактического шока необходимо :

1) наложить жгут

2) ввести адреналин

3) ввести преднизолон

4) ввести сердечные гликозиды

5) при развитии терминального состояния - проводить реанимацию

140. Разовая доза адреналина при анафилактическом шоке составляет :

3) 0,25 - 0,5 мг

141. При необходимости введение адреналина при анафилактическом шоке повторяют :

1) через 1-2 минуты

2) через 5-10 минут

3) через 20 минут

142. Преднизолон при анафилактическом шоке вводят в дозе :

3) 90 - 120 мг

143. В какой последовательности следует снимать средства индивидуальной защиты после выхода из очага ?

1) защитный костюм, затем противогаз

2) противогаз, затем защитный костюм

3) не имеет значения

144. Если после повторного введения адреналина давление у больного с анафилактическим шоком остается низким, необходимо :

1) ввести адреналин в дозе 1-2 мл в/в струйно

2) ввести адреналин внутрисердечно

3) начать внутривенную инфузию полиглюкина или перфторана

145. Сердечные гликозиды больным с анафилактическим шоком вводят :

1) сразу после адреналина и преднизолона

2) после стабилизации АД больным с сохраняющейся тахикардией

3) больным с сохраняющимся низким давлением после повторного введения адреналина

146. Больные, перенесшие анафилактический шок, нуждаются :

1) в наблюдении в течение 1 часа

2) в экстренной госпитализации

3) в вызове участкового врача на дом

147. При отеке Квинке первоочередным мероприятием является :

1) введение адреналина

2) введение преднизолона

3) введение мочегонных

148. К острым аллергическим реакциям относятся :

1) анафилактический шок

2) крапивница

3) отек Квинке

4) контактный дерматит

5) приступ удушья

149. Основные симптомы остановки сердца :

1) отсутствие пульса на периферии

2) отсутствие пульса на центральных сосудах

3) сужение зрачков

4) расширение зрачков

150. С какой частотой проводится закрытый массаж сердца у грудных детей :

1) 30-40 в 1 минуту

2) 50-60 в 1 минуту

3) 110-120 в 1 минуту

151. При проведении закрытого массажа сердца прогиб грудины должен составлять :

152. К способам временной остановки наружного артериального кровотечения относятся :

1) наложение давящей повязки

4) пальцевое прижатие

153. К способам остановки венозного наружного кровотечения относится :

1) наложение давящей повязки

2) наложение кровоостанавливающего жгута

3) форсированное сгибание конечностей

4) пальцевое прижатие артерий

154. Неотложная помощь при стенокардии :

1) нитроглицерин

2) кровопускание

3) строфантин

4) промедол

155. Продолжительность болей при стенокардии :

2) 30-60 мин.

156. Что необходимо сделать после вправления вывиха :

1) наложить давящую повязку

2) ввести обезболивающие средства

3) провести иммобилизацию

157. Что необходимо выполнять по сигналу "Внимание всем" ?

1) немедленно укрыться в ближайшем убежище

2) немедленно включить радио или телевизор и прослушать сообщение местных органов власти

3) немедленно надеть средства индивидуальной защиты

158. Назовите одну из основных задач службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях :

1) проведение спасательных и других неотложных работ в очаге бедствия, розыск пострадавших, оказание им первой мед.помощи, вынос за границы очага

2) оказание первой врачебной помощи пострадавшим

3) руководство группировкой сил и средств, осуществляющих спасательные работы в очаге бедствия

159. Назовите один из важнейших принципов организации оказания экстренной мед.помощи в чрезвычайных ситуациях мирного времени :

1) мед.сортировка как средство, обеспечивающее своевременность оказания мед.помощи пострадавшим

2) прогнозирование и оценка санитарно-эпидемической обстановки в очаге бедствия

3) заблаговременная подготовка спасательных отрядов для работы в очагах бедствия

160. К этапам медицинской эвакуации относятся :

1) маршруты, по которым осуществляется транспортировка пострадавших в очаге катастрофы

2) лечебные учреждения, развернутые на путях эвакуации

161. Степень опасности пострадавших для окружающих на этапе мед.эвакуации определяется проведением :

1) внутрипунктовой сортировки

162. За пострадавшим в очаге катастрофы крайне тяжелой степени тяжести, нуждающимся в мед.помощи по жизненным показаниям, закрепляется сортировочная марка :

1) красный кружок

2) желтый шестиугольник

3) зеленый квадрат

4) белый треугольник

163. За пострадавшим в очаге катастрофы тяжелой и средней степени тяжести, помощь которым может быть отсрочено в условиях дефицита сил и средств, закрепляется сортировочная марка :

1) красный кружок

2) желтый шестиугольник

3) зеленый квадрат

4) белый треугольник

164. За пострадавшим в очаге катастрофы легкой степени тяжести закрепляется сортировочная марка :

1) красный кружок

2) желтый шестиугольник

3) зеленый квадрат

4) белый треугольник

165. За пострадавшим в очаге катастрофы с повреждениями, несовместимыми с жизнью, закрепляется сортировочная марка :

1) красный кружок

2) желтый шестиугольник

3) зеленый квадрат

4) белый треугольник

166. Сколько видов медицинской сортировки предусмотрено в службе медицины катастроф ?

167. В первой врачебной помощи по жизненным показаниям непосредственно на сортировочной площадке нуждаются пострадавшие, относящиеся к группе :

1) "эвакуация в 1-ю очередь"

2) "эвакуация во 2-ю очередь"

3) "приоритет лечения"

168. Очередность транспортировки пострадавших из очага катастрофы в лечебное учреждение определяется проведением :

1) внутрипунктовой сортировки

2) эвакуационно-транспортной сортировки

169. Назовите средство, повышающее устойчивость организма к воздействию ионизирующего излучения (радиопротектор) :

1) йодистый калий

2) цистамин

170. При ожогах II степени (небольшие, ненапряженные пузыри со светлым содержимым, гиперемия вокруг пузырей) необходимо :

1) Смазать обожженную поверхность мазью

2) Вскрыть пузыри

3) Наложить асептическую повязку

171. Рвота в первый час после обучения является признаком развития острой лучевой болезни :

1) легкой степени

2) средней степени

3) тяжелой степени

172. К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся :

1) аптечка индивидуальная

2) противогаз

3) индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

4) индивидуальный перевязочный пакет

5) респиратор

173. Каково предназначение индивидуального пакета ИПП-8 ?

1) обнаружение отравляющих веществ и АХОВ в воздухе

2) определение зараженности АХОВ продуктов питания

3) проведение дегазации отравляющих веществ и АХОВ на коже и одежде

174. В состав аптечки индивидуальной входит :

1) жгут кровоостанавливающий

2) средство при отравлении ФОВ

3) противохимический пакет

4) цистамин

5) сульфатон

175. Какой препарат из аптечки индивидуальной применяют в период первичной реакции на облучение ?

1) цистамин

Медицина катастроф
Поражения ОВ
1. Какой химический препарат используется для промывания желудка при отравлениях опием, морфином, никотином, стрихнином, сульфаниламидными препаратами?

• 
  Унитиол
• 
  +Перманганат калия

2. Неспецифический сорбент при отравлениях медикаментозными средствами, солями тяжелых металлов:

• 
  +Яичный белок
• 
  Молоко
• 
  Активированный уголь

3. Опишите клиническую картину острого ингаляционного поражения хлором:

• 
  Слабый нитевидный пульс, миоз зрачков, слюнотечение, эйфория
• 
  +Резь в глазах, слезотечение, насморк, сухой мучительный кашель, резкая головная и загрудинная боль

4. Каково предназначение индивидуального противохимического пакета?

• 
  Обнаружение отравляющих веществ в воздухе
• 
  Определение зараженности продуктов питания ФОВ
• 
  +Проведение дегазации ФОВ на коже и одежде

5. Пострадавший доставлен из очага АХОВ. Сознание отсутствует, мускулатура расслаблена, рефлексы утрачены, непроизвольное отделение мочи и кала, АД снижено. Дыхание поверхностное. Коматозное состояние. Цвет слизистых и кожных покровов алый.

Для отравления каким АХОВ характерна подобная клиническая картина?

• 
  Для АХОВ удушающего действия
• 
  +Для окиси углерода
• 
  Для ОВ удушающего действия

6. Пострадавший доставлен из очага отравляющих веществ. После скрытого периода 4 часа развилась картина острого токсического отека легких. Для отравления каким ЛВ это характерно?

• 
  Для ОВ нервно-паралитического действия
• 
  Для окиси углерода
• 
  +Для ОВ удушающего действия

7. Какие из перечисленных ядовитых веществ могут вызывать поражение людей через несколько минут после отравления?

• 
  Диоксин
• 
  +Сероводород, ФОС, синильная кислота, окись углерода
• 
  Диметилсульфат, динитрофенол, окись этилена, сероуглерод

8. Укажите назначение фильтрующего противогаза ГП-5 в военное время:

• 
  защита органов дыхания от аммиака
• 
  +защита органов дыхания от отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных средств
• 
  защита органов дыхания от окиси углерода

9. Назовите АХОВ с преимущественно общеядовитым действием:

• 
  тиофос, хлорофос, меркаптофос
• 
  
• 
  +синильная кислота, окись углерода, сероводород, анилин, гидразин

10. Назовите АХОВ нервно-паралитического действия:

• 
  +тиофос, хлорофос, меркаптофос
• 
  синильная кислота, окись углерода, сероводород, анилин, гидразин
• 
  аммиак, азотная кислота, хлор

11. Средства индивидуальной защиты от ингаляционного поражения окиси углерода:

• 
  фильтрующий противогаз ГП-5
• 
  +изолирующий противогаз ИП-4, фильтрующий противогаз ГП-5 с гопколитовым патроном, противогазы марок СО и М
• 
  противогаз марки КД

12. Какой из клинических признаков характерен для острого отравления цианидами?

• 
  Кровохарканье
• 
  Синюшность слизистых и кожных покровов
• 
  +Металлический привкус во рту

13. определите объем первой медицинской помощи пораженным ФОВ в очаге химического поражения:

• 
  промыть глаза и прополоскать рот водой. Надеть противогаз. Заложить под маску ампулу с противодымной смесью
• 
  +обработать кожу лица жидкостью из ИПП-8, принять антидот тарен из аптечки АИ-2. Надеть противогаз.
• 
  Надеть противогаз или респиратор, заложить под маску раздавленную ампулу ингаляционного антидота.

14. Наиболее опасный путь проникновения ртути в организм человека?

• 
  Через кожные покровы
• 
  +Ингаляционный, в виде паров
• 
  Через желудочно-кишечный тракт

15. Что наиболее приемлемо при оказании первой медицинской помощи при укусах ядовитых змей в средней полосе России?

• 
  Прижигание места укуса
• 
  Наложение жгута выше места укуса
• 
  +Отсасывание яда из раны

16. Применение рвотных средств (беззондовое промывание желудка) противопоказано при отравлении:

• 
  +Крепкими кислотами и щелочами
• 
  Фосфорорганическими инсектицидами
• 
  Метанолом

Организация службы МК и МСГО
1. Что входит в состав невоенизированных медицинских формирований ГО?

• 
  Спасательная команда ГО
• 
  Санитарно-обмывочный пункт
• 
  +Санитарная дружина

2. Что входит в состав службы медицины катастроф?

• 
  +Бригады СМП, врачебно-сестринские бригады ЭМП, территориальные центры медицины катастроф
• 
  Подвижные противоэпидемические отряды, районные и участковые больницы
• 
  Санитарные дружины, ОМП

3. Каковы задачи врачебно-сестринской бригады экстренной медицинской помощи?

• 
  Оказание медицинской помощи пострадавшим в больницах
• 
  +Оказание первой врачебной помощи пострадавшим в районах катастроф и стихийных бедствий

4. Назовите одну из основных задач медицинских служб ГО?

• 
  Защита населения от оружия массового поражения
• 
  +Предупреждение возникновения и развития массовых инфекционных заболеваний
• 
  Проведение неотложных аварийно-восстановительных работ в очаге поражения

5. Какие группы пораженных должны быть выделены в результате внутрипунктовой сортировки?

• 
  Пораженные, нуждающиеся в эвакуации автомобильным транспортом
• 
  +Пораженные, представляющие опасность для окружающих
• 
  Пораженные женщины и дети

6. Какие виды медицинской помощи в очаге катастрофы оказываются бригадами ОМП и ЭМП?

• 
  +Доврачебная помощь, первая врачебная помощь по жизненным показаниям
• 
  Квалифицированная и специализированная медицинская помощь

7. Каков состав врачебно-сестринской бригады экстренной медицинской помощи?

• 
  2 врача и 3 средних медработника
• 
  +1 врач и 2-3 средних медицинских работника

8. Что входит в состав аптечки индивидуальной (АИ-2)?

• 
  Жгут кровоостанавливающий
• 
  +Средство при отравлении ФОВ
• 
  Противохимический пакет

9. Каков срок готовности ОМП к приему пораженных после прибытия в очаг?

• 
  24 часа
• 
  8 часов
• 
  +2 часа

10. Какое предназначение прибора химической разведки ПХР-МВ?

• 
  +Определение отравляющих веществ в воздухе, на местности и технике
• 
  Измерение степени радиоактивного заражения продуктов питания и воды

11. Каково предназначение измерителя мощности дозы (рентгенометра) ДП-5В?

• 
  Измерение поглощенных доз гамма-излучения
• 
  Определение бета- и альфа-зараженности продовольствия и воды
• 
  +Измерение уровня гамма-радиации и радиоактивной зараженности различных объектов внешней среды по гамма- и бета-излучению

12. Сколько этапов медицинской эвакуации принято в системе МСГО?

• 
  +2

13. Какие виды медицинской помощи предусмотрены на первом этапе медицинской эвакуации?

• 
  +Доврачебная помощь
• 
  +Первая врачебная помощь
• 
  Специализированная медицинская помощь

14. Какой вид медицинской помощи предусмотрен на втором этапе медицинской эвакуации?

• 
  Доврачебная помощь
• 
  Первая врачебная помощь
• 
  +Специализированная медицинская помощь

15. Каковы возможности санитарной дружины по оказанию медицинской помощи пострадавшим за 10 часов работы?

• 
  +500 пострадавших
• 
  750 пострадавших
• 
  1000 пострадавших

16. Что относится к медицинским средствам индивидуальной защиты?

• 
  Фильтрующий противогаз ГП-5
• 
  +Аптечка индивидуальная АИ-2
• 
  Комплект защитной фильтрующей одежды

17. Что такое этап медицинской эвакуации?

• 
  +Силы и средства МСГО развернутые на путях эвакуации для приема пострадавших
• 
  Система мероприятий по оказанию пострадавшим первой медицинской помощи и дальнейшему лечению

18. Пострадавшему с ранениями головы наложена повязка?

• 
  Черепашья
• 
  Круговая
• 
  +Чепец

19. Из какого количества слоев должна состоять гипсовая повязка для бедра и голени?

• 
  5-6 слоев
• 
  +7-9 слоев
• 
  10-12 слоев

20. Изъязвления кожи при наложении гипсовой повязки наиболее часто возникают?

• 
  В местах опоры на конечность
• 
  В области краев повязки
• 
  +В местах костных выступов

Аптечка индивидуальная

1. Пенал АИ-2, содержащий противорвотное средство:

• 
  без краски
• 
  +синего цвета
• 
  серого цвета
• 
  розового цвета

2. Пенал АИ-2, содержащий радиозащитное средство:

• 
  Белого цвета
• 
  +Розового цвета
• 
  Синего цвета
• 
  Красного цвета

3. Для профилактики бактериального заражения в состав АИ-2 входит:

• 
  Ципролет
• 
  Карбенициллин
• 
  Рифампицин
• 
  +Тетрациклин

4. В состав АИ-2 в качестве противорвотного средства входит:

• 
  Церукал
• 
  +Этаперазин
• 
  Аминозин
• 
  Мезим

5. В состав АИ-2 для профилактики ФОВ входит:

• 
  Унитиол
• 
  Минтон
• 
  +Тарен
• 
  Дипироксим

Радиационные поражения

1. Какое действие оказывают радиопретекторы на организм человека?

• 
  Антидотное действие
• 
  +Повышают радиоустойчивость организма и снижают поражающий эффект проникающей радиации
• 
  Предотвращают развитие лучевых поражений

2. Назовите допустимую дозу однократного внешнего облучения населения в военное время

• 
  +Не более 50 рад.
• 
  Не более 100 рад.
• 
  Не более 200 рад.

3. Средство, повышающее устойчивость организма к воздействию гамма-излучения?

• 
  +Цистамин
• 
  Йодистый калий
• 
  Тарен

4. Наибольшую опасность для плода представляет внутриутробное облучение в возрасте?

• 
  +1-10 недель
• 
  10-20 недель
• 
  20-30 недель

5. В гнезде №3 в пенале белого цвета находится антибактериальное средство:

• 
  Сульфален
• 
  Клотримазол
• 
  +Сульфадиметоксин
• 
  Сульфасалазин

6. Средство общей экстренной профилактики в очагах опасных инфекций?

• 
  Пенициллин
• 
  Левомицетин
• 
  +Доксициклин
• 
  Тетрациклин

Разное
1. На первом этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают?

• 
  +бригады скорой помощи
• 
  +бригады экстренной доврачебной помощи (БЭДМП)
• 
  +врачебно-сестринские бригады (БЭМП)
• 
  бригады специализированной медицинской помощи

2. Оказание медицинской помощи в очаге ЧС начинается с:

• 
  Остановки кровотечений
• 
  Реанимации
• 
  Устранения дыхательных расстройств
• 
  +Медицинской сортировки

3. Виды медицинской сортировки:

• 
  +Внутрипунктовая
• 
  Лечебно-диагностическая
• 
  +Эвако-транспортная
• 
  Хирургическая
• 
  Санитарная

4. Срок, в течение которого должно быть начато организованное оказание медицинской помощи пострадавшим при ЧС, составляет:

• 
  5 минут
• 
  15 минут
• 
  +30 минут
• 
  1 час
• 
  2 часа

5. К терминальным состояниям относятся:

• 
  +Предагональное состояние
• 
  Кома
• 
  +Агония
• 
  +Клиническая смерть
• 
  Биологическая смерть

6. Реанимация – это:

• 
  Раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния
• 
  Отделение многопрофильной больницы
• 
  +Практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

7. Реанимация показана:

• 
  В каждом случае смерти больного
• 
  Только при внезапной смерти молодых больных и детей
• 
  +При внезапно развившихся терминальных состояниях

8. Тремя главными признаками клинической смерти являются:

• 
  Отсутствие пульса на лучевой артерии
• 
  +Отсутствие пульса на сонной артерии
• 
  Отсутствие сознания
• 
  +Отсутствие дыхания
• 
  +Расширение зрачков
• 
  Цианоз

9. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:

• 
  10-15 минут
• 
  +5-6 минут
• 
  2-3 минуты
• 
  1-2 минуты

10. К ранним симптомам биологической смерти относятся:

• 
  +Помутнение роговицы
• 
  Трупное окоченение
• 
  Трупные пятна
• 
  Расширение зрачков
• 
  +Деформация зрачков

11. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении:

• 
  +2:12-15
• 
  1:4-5
• 
  1:15
• 
  2:10-12

12. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами. Проводятся в соотношении:

• 
  2:12-15
• 
  +1:4-5
• 
  1:15
• 
  2:10-12

13. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца являются:

• 
  +Наличие твердого основания под грудной клеткой
• 
  Наличие двух реаниматоров
• 
  +Положение рук на границе между средней и нижней частью грудины
• 
  Расположение кистей рук реаниматора строго вдоль средней линии грудины
• 
  Наличие валика под лопатками

14. При механической асфиксии оказание первой помощи нужно начать:

• 
  С выполнения приема Геймлиха
• 
  С трахеостомии
• 
  С абдомиальных толков
• 
  +С удара в межлопаточной области

15. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:

• 
  Об эффективности реанимации
• 
  +О правильности проведения массажа сердца
• 
  Об оживлении больного

16. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:

• 
  +Устранение западения языка
• 
  Применение воздуховода
• 
  +Достаточный объем вдуваемого воздуха
• 
  Валик под лопатками больного

17. Признаками эффективности проводимой реанимации являются:

• 
  Пульсация на сонной артерии во время массажа сердца
• 
  Движения грудной клетки во время ИВЛ
• 
  +Уменьшение цианоза
• 
  +Сужение зрачков
• 
  Расширение зрачков

18. Эффективная реанимация продолжается:

• 
  5 минут
• 
  15 минут
• 
  30 минут
• 
  До 1 часа
• 
  +До восстановления жизнедеятельности

19. Неэффективная реанимация продолжается:

• 
  5 минут
• 
  15 минут
• 
  +30 минут
• 
  До 1 часа
• 
  До восстановления жизнедеятельности

20. При электротравмах оказание помощи должно начинаться:

• 
  С непрямого массажа сердца
• 
  С ИВЛ
• 
  С прекардиального удара
• 
  +С прекращения воздействия электрического тока

21. Если у больного получившего, электротравму отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения, медсестра должна:

• 
  Сделать внутримышечно кордиамин и кофеин
• 
  Дать понюхать нашатырный спирт
• 
  +Расстегнуть одежду
• 
  +Уложить больного на бок
• 
  +Вызвать врача
• 
  +Начать ингаляцию кислорода

22. больные с электротравмами после оказания помощи:

• 
  Направляются на прием к участковому врачу
• 
  Не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении
• 
  +Госпитализируются скорой помощью

23. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

• 
  Укорачивается
• 
  +Удлиняется
• 
  Не меняется

24. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

• 
  +В дореактивном периоде
• 
  В реактивном периоде

25. На обожженную поверхность накладывается:

• 
  Повязка с фурациллином
• 
  Повязка с синтомициновой эмульсией
• 
  +Сухая стерильная повязка
• 
  Повязка с раствором чайной соды

26. Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано:

• 
  +В первые минуты после травмы
• 
  Только при ожоге первой степени
• 
  Не показано

27. Для типичного приступа стенокардии характерны:

• 
  +Загрудинная локализация боли
• 
  Продолжительность боли в течение 15-20 минут
• 
  Продолжительность боли в течение 30-40 минут
• 
  +Продолжительность боли в течениие3-5минут
• 
  +Эффект от нитроглицерина
• 
  +Иррадиация боли

28. Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются:

• 
  +Низкое АД
• 
  Инфаркт миокарда
• 
  +Острое нарушение мозгового кровообращения
• 
  +Черепно-мозговые травмы
• 
  Гипертонический криз

29. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:

• 
  Холодный пот и резкая слабость
• 
  Брадикардия или тахикардия
• 
  Низкое АД
• 
  +Боль за грудиной продолжительностью более 20 мин.

30. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:

• 
  Уложить больного
• 
  +Дать нитроглицерин
• 
  +Обеспечить полный физический покой
• 
  Немедленно госпитализировать попутным транспортом
• 
  +По возможности ввести обезболивающие средства

31. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:

• 
  +Абдомиальная
• 
  +Астматическая
• 
  +Церебральная
• 
  +Бессимптомная
• 
  Обморочная

32. Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при:

• 
  Острой правожелудочковой недостаточности
• 
  +Острой левожелудочковой недостаточности
• 
  Острой сосудистой недостаточности
• 
  Бронхиальной астме

33. Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение:

• 
  Лежа с приподнятым ножным концом
• 
  Лежа на боку
• 
  +Сидя или полусидя

34. Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является:

• 
  Введение строфантина в/в
• 
  Введение лазикса в/м
• 
  Дача нитроглицерина
• 
  Наложение венозных жгутов
• 
  +Измерение АД

35. Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение:

• 
  На спине с опущенным головным концом
• 
  На спине с опущенным ножным концом
• 
  +На боку
• 
  На животе

36. Больному с неустановленным характером комы медсестра должна:

• 
  +Обеспечить проходимость дыхательных путей
• 
  +Начать ингаляцию кислорода
• 
  +Ввести в/в 20 мл 40% глюкозы
• 
  Ввести строфантин в/в
• 
  Ввести в/м кордиамин и кофеин

37. Для диабетической комы характерны симптомы:

• 
  +Сухость кожи
• 
  Редкое дыхание
• 
  +Шумное глубокое дыхание
• 
  +Запах ацетона в выдыхаемом воздухе
• 
  Твердые глазные яблоки

38. Для гипогликемической комы характерны:

• 
  +Судороги
• 
  Сухость кожи
• 
  +Потливость
• 
  Размягчение глазных яблок
• 
  Частое шумное дыхание

39. При гипогликемическом состоянии у больного медсестра должна:

• 
  Ввести п/к кордиамин
• 
  Ввести 20 ед инсулина
• 
  +Дать внутрь сладкое питье
• 
  Дать внутрь соляно-щелочной раствор

40. Кровоостанавливающий жгут накладывается:

• 
  При венозных кровотечениях
• 
  +При артериальных кровотечениях
• 
  При капиллярных кровотечениях
• 
  При паренхиматозных кровотечениях

41. В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается:

• 
  На 15 минут
• 
  +На 30 минут
• 
  На 1 час
• 
  На 2 часа

42. В теплое время года жгут накладывается:

• 
  На 15 минут
• 
  На 30 минут
• 
  +На 1 час
• 
  На 2 часа

43. Лечение геморрагического шока включает:

• 
  
• 
  +Переливание кровезаполнителей
• 
  Введение сердечных гликозидов
• 
  +Придания положения с опущенным головным концом
• 
  +Ингаляция кислорода

44. Шок – это:

• 
  Острая сердечная недостаточность
• 
  Острая сердечно-сосудистая недостаточность
• 
  +Острое нарушение периферического кровообращения
• 
  Острая легочно-сердечная недостаточность

45. При болевом шоке первой развивается:

• 
  Торпидная фаза шока
• 
  +Эректильная фаза шока

46. Пострадавший извлечен из воды. С чего нужно начинать ваши действия?

• 
  С проведения ИВЛ
• 
  С наружного массажа сердца
• 
  С выполнения приема Геймлиха
• 
  +С оценки состояния пострадавшего

47. Для торпидной фазы шока характерны:

• 
  +Апатия
• 
  +Холодные влажные кожные покровы
• 
  +Низкое АД
• 
  Бледность кожи
• 
  +Цианоз кожи

48. Тремя основными профилактическими мероприятиями у больных с травмами являются:

• 
  Введение сосудосуживающих препаратов
• 
  Ингаляция кислорода
• 
  +Обезболивание
• 
  +Иммобилизация переломов
• 
  +Остановка наружных кровотечений

49. К абсолютным признакам переломов костей относятся:

• 
  Безболезненная припухлость в зоне травмы
• 
  +Патологическая подвижность
• 
  Кровоизлияние в зоне травмы
• 
  +Укорочение или деформация конечности
• 
  Костная крепитация

50. При переломе костей предплечья шина накладывается:

• 
  +От кончиков пальцев до верхней трети плеча
• 
  От основания пальцев до верхней трети плеча
• 
  От лучезапястного сустава до верхней трети плеча

51. При переломе костей голени шина накладывается:

• 
  От кончиков пальцев до колена
• 
  +От кончиков пальцев до верхней трети бедра
• 
  От голеностопного сустава до верхней трети бедра

52.При проникающем ранении живота с выпадением внутренних органов медсестра должна:

• 
  Вправить выпавшие наружу органы
• 
  +Наложить повязку на рану
• 
  Дать внутрь горячее питье
• 
  +Ввести обезболивающее средство

53. Характерными симптомами черепно-мозговой травмы являются:

• 
  +Потеря сознания в момент травмы
• 
  Возбужденное состояние после восстановления сознания
• 
  +Головная боль, головокружение после восстановления сознания
• 
  +Ретроградная амнезия
• 
  Судороги

54. При черепно-мозговой травме пострадавшему необходимо:

• 
  Введение обезболивающих средств
• 
  +Экстренная госпитализация
• 
  +Иммобилизация головы во время транспортировки
• 
  +Наблюдение за функциями дыхания и кровообращения

55. К относительным признакам переломов относятся:

• 
  +Боль в зоне травмы
• 
  +Болезненная припухлость
• 
  +Кровоизлияние в зоне травмы
• 
  Костная крепитация

56. При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается:

• 
  На больной глаз
• 
  +На оба глаза
• 
  Наложение повязки не показано

57. При ампутационной травме отсеченный сегмент:

• 
  Промывается в растворе фурациллина и кладется в емкость со льдом
• 
  +заворачивается в стерильную сухую салфетку и вкладывается в полиэтиленовый пакет, который помещается в емкость со льдом
• 
  Заворачивается в стерильную салфетку и помещается в емкость со льдом

58. При синдроме длительного сдавления необходимо:

• 
  Наложить жгут на границе сдавления и госпитализировать
• 
  +наложить давящую повязку на сдавленную конечность и госпитализировать

59.Поврежденные части при синдроме длительного сдавления необходимо:

• 
  Согревать
• 
  +охлаждать

60. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:

• 
  Нейтрализующими растворами
• 
  +водой комнатной температуры
• 
  Теплой водой

61. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить:

• 
  Ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды
• 
  +Ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты
• 
  Ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта

62. При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться:

• 
  В верхние этажи зданий
• 
  На улицу
• 
  +в нижние этажи и подвалы

63. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить:

• 
  +Ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды
• 
  Ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты
• 
  Ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой

64. При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться:

• 
  +В верхние этажи зданий
• 
  На улицу
• 
  в нижние этажи и подвалы

65. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:

• 
  Сернокислая магнезия
• 
  +атропин
• 
  Прозерин
• 
  Тиосульфат натрия

66. Осложнениями после утопления в холодной воде могут быть:

• 
  Отек легких
• 
  Пневмония
• 
  Внутрисосудистый гемолиз
• 
  Почечная недостаточность
• 
  +все вышеперечисленные

67.Каков радиус опасной зоны вокруг упавшего на влажную землю электропровода для возникновения «шарового напряжения»?

• 
  +10 м
• 
  20 м

68. При электротравме произошла потеря сознания с нарушением дыхания и кровообращения. Для какой степени электротравмы это характерно?

• 
  +3

1. до 1-2 минут
2. до 4-5 минут
3. до 3-6 минут
4. больше 5 минут

29. Внутривенное введение каких препаратов показано при развитии у больного анафилактического шока:

1. преднизолона
2. адреналина
3. эуфилина
4. баралгина

30. При остановке сердца показано все, кроме:

1. введения внутрисердечно адреналина, хлорида кальция, атропина
2. трахеостомии
3. непрямого массажа сердца

31. До прихода врача больному с желудочно-кишечным кровотечением нужно:

1. поставить очистительную клизму

2. положить на живот горячую грелку

3. положить на эпигастрий пузырь со льдом

32. Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:

1. 12 градусов С
2. 18-20 градусов С
3. 24-36 градусов С

33. При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакции у больного:

1. лидокайн
2. дикаин
3. тримекаин
4. физиологический раствор

34. Неотложная помощь при судорожном синдроме:

1. седуксен
2. коргликон
3. кардиамин
4. супраcтин

35. Неотложная помощь при ожогах:

1. анальгин
2. асептическая повязка
3. обильное питье
4. димедрол
5. грелка

36. Неотложная помощь при травматическом шоке:

1. обезболивание
2. иммобилизация
3. остановка кровотечения
4. седуксен
5. эфедрин

37. Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами:

промывание желудка

клизма

слабительное

38. Неотложная помощь при гипеpтeрмическом синдроме:

1. холод
2. oбтиpание спиpтом
3. тепло
4. кордиамин
5. новокаин
6. анальгин

39. Неотложная помощь при носовых кровотeчениях:

1. перекись водорода
2. холод
3. седуксен
4. гpeлкa
5. витамин С
6. кордиамин

40. При отморожении первая помощь состоит в:

1. наложении термоизолирующей повязки
2. погружении в горячую воду
3. растирании снегом и шерстью
4. наложении масляно - бальзамической повязки

41. Непрямой массаж сердца проводится:

1. на границе верхней и средней трети грудины
2. на границе средней и нижней трети грудины
3. на 1см выше мочевидного отростка

42. Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

1. потеря сознания
2. расстройства дыхания и кровообращения
3. судорожное сокращение мышц
4. клиническая смерть

43. Больные с электротравмами после оказания помощи:

1. направляются на прием к участковому врачу
2. не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении
3. госпитализируются скорой помощью

44. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

1. укорачивается
2. удлиняется
3. не меняется

45. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

1. в дореактивном периоде
2. в реактивном периоде

46. В дореактивном периоде отморожения характерны:

1. бледность кожи
2. отсутствие чувствительности кожи
3. гиперемия кожи

47. Реанимацию обязаны проводить:

1. только врачи и медсестры реанимационных отделений
2. все специалисты, имеющие медицинское образование
3. все взрослое население

48. Реанимация показана:

1. в каждом случае смерти больного
2. только при внезапной смерти молодых больных и детей
3. при внезапно развивающихся терминальных состояниях

49. Реанимация - это:

1. раздел клинической медицины, изучающей терминальные состояния
2. отделение многопрофильной больницы
3. практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

50. При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:

1. 1-2 см
2. 2-4 см
3. 4-5 см
4. 6-8 см

51. Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:

1. промыть желудок 10-12 л. воды, дать активированный уголь 1 гр. внутрь
2. вызывать рвоту
3. дать слабительное
4. поставить клизму

52. Для проведения миорелаксации при судорожном синдроме применяются:

1. хлористый кальций, глюконат кальция
2. диазепам, реланиум, седуксен
3. адреналин, кордиамин
4. коргликон, строфантин

53. Адсорбент, применяемый при отравлениях:

1. раствор крахмала
2. раствор сернокислой магнезии
3. активированный уголь

54. Неотложная помощь при тяжелой электротравме, приведшей к остановке сердца:

1. освободить пострадавшего от действия тока
2. выполнить ИВЛ, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца
3. инъекция адреналина
4. дать вдыхать пары нашатырного спирта, вызвать бригаду скорой помощи

55. Первая помощь при солнечном ударе:

1. ИВЛ и непрямой массаж сердца
2. перенести пострадавшего в прохладное место, защищенное от солнца, приложить холод к голове
3. подкожное введение кордиамина или кофеина

56. Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

1. наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, асептическаяповязка, иммобилизация, наружное охлаждение конечности, инфузия
2. асептическая повязка, наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности,иммобилизация, наружное охлаждение конечности, инфузия
3. освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
4. иммобилизация, обезболивание, наложение жгута, инфузия

57. Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

1. прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи
2. уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза
3. прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза
4. уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи

58. Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

1. ингаляция беротока или сальбутамола (1 доза)
2. ингаляция кислорода
3. инъекция эуфиллина 2,4 % - 10,0

59. Неотложная помощь при приступе стенокардии:

1. обеспечить покой, использовать сублингвально нитроглицерин 0,05 мг, контрль АД
2. Измерить АД, сделать инъекцию баралгин 5 мг
3. Измерить АД, сделать инъекцию анальгина 50% - 2 мл

60. При гипертензивном кризе для нормализации АД необходимо использовать:

1. внутримышечно анальгин 50% - 2 мл
2. внутривенно баралгин 5 мг
3. внутривенно медленно дибазол 5 мл
4. капотен - половину таблетки (12,5мг) сублингвально

61. Первыми признаками развивающего травматического шока являются:

1. резкое побледнение кожных покровов, липкий холодный пот
2. психомоторное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния
3. судороги, апатия, потоотделение
4. гиперемия, сухость кожи, пенистое отделение изо рта, галлюцинации

62. Во время коллапса кожные покровы:

1. бледные, сухие, теплые

2. бледные, влажные, прохладные

3. гиперемированные, сухие

4. гиперемированные, влажные

63. При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

1. бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение

2. цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания

3. бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия

64. Обморок – это:

1. проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания

2. аллергическая реакция

3. потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса

65. Показателями эффективной реанимации являются:

1. появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их реакции на свет

2. расширенные зрачки

3. правильный массаж сердца

66. Признаками клинической смерти являются:

1. нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание

2. потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз

3. потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков

4. потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии

67. Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

1. выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков

2. расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания

3. появление судорог, расширение зрачков, отключения сознания

68. Терминальные состояния - это:

1. обморок, коллапс, клиническая смерть
2. предагония, агония, клиническая смерть
3. агония, клиническая смерть, биологическая смерть

69. Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:

3. 5-30 минут

70. Медицинская помощь в первую очередь оказывается:

1. пострадавшим с повреждениями с нарастающими расстройствами жизненных функций

2. пострадавшим с повреждениями несовместимым с жизнью

3. легкопострадавшим

71. Окончательная остановка кровотечения производится:

1. наложением жгута

2. наложением зажима в ране

3. перевязкой сосуда в ране

4. прижатием сосуда на протяжении

72. Пациента с большой кровопотерей транспортируют:

2. полусидя

3. лежа с приподнятым головным концом на носилках

4. лежа с опущенным головным концом на носилках

73. С гемостатической целью применяют:

1. химатрипин

2. этамзилат

3. цепорин

4. кальция хлорид

74. Окклюзионная повязка применяется при:

1. венозных кровотечениях

2. открытом пневмотораксе

3. ранение мягких тканей головы

4. после пункции сустава

75. Для перелома основания черепа характерен симптом:

1. "очков"

2. Кернига

3. Брудзинского

76. На обожженную поверхность накладывают:

1. сухую асептическую повязку

2. повязку с раствором чайной соды

3. повязку с синтомициновой эмульсией

77. Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

1. в первые минуты после ожога в течении 10-15 минут

2. не показано

3. при ожоге II степени

78. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

1. наличие твердой поверхности

2. положение рук реанимирующего на границе средней и нижней трети грудины

3. наличия валика под лопатками

4. наличие двух реанимирующих

79. Боль в месте перелома костей таза усиливается при надавливании на:

3. крылья подвздошных костей

80. Для сотрясения головного мозга характерно:

2. ретроградная амнезия

3. антероградная амнезия

4. конградная амнезия

81. На 1 этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:

1. бригада скорой помощи

2. бригада экстренной доврачебной помощи

3. врачебно-сестринские бригады

4. бригады специализированной медицинской помощи

Похожая информация.

Костная крепитация

5. болезненная припухлость в зоне травмы

К относительным признакам переломов относятся

1. боль в зоне травмы

2. болезненная припухлость

3. кровоизлияние в зоне травмы

4. крепитация

Абсолютными признаками проникающего ранения грудной клетки являются:

1. Одышка

2. бледность и цианоз

3. зияние раны

4. шум воздуха в ране при вдохе и выдохе

5. подкожная эмфизема

Характерными симптомами черепно-мозговой травмы являются:

1. возбужденное состояние после восстановления сознания

2. головная боль, головокружение после восстановления сознания

3. ретроградная амнезия

4. Судороги

5. потеря сознания в момент травмы

1. с непрямого массажа сердца

3. с прекардиального удара

4.

Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

1. в дореактивном периоде

2. в реактивном периоде

Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано:

1. в первые минуты после травмы

2. только при ожоге I степени

3. не показано

Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение:

1. лежа в приподнятым ножным концом

2. лежа на боку

3. сидя или полусидя

Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является:

1. введение строфантина внутривенно

2. введение лазикса внутримышечно

3. дача нитроглицерина

4. наложение венозных жгутов на конечности

5. измерение артериального давления

Выдвижение нижней челюсти:

1. устраняет западание языка

2. предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки

3. восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи

Введение воздуховода:

1. устраняет западение языка

2. предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки

3. восстанавливает проходимость дыхательных путей

Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:

2. правильности проведения массажа сердца

3. об оживлении больного

Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:

1. устранение западения языка

2. применение воздуховода

3. достаточный объем вдуваемого воздуха

4. валик под лопатками больного

Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:

1. об эффективности реанимации

2. о правильности проводимой искусственной вентиляции легких

3. об оживлении больного

Признаками эффективности проводимой реанимации являются:

1. пульсация на сонной артерии во время массажа сердца

2. движения грудной клетки во время ИВЛ

3. уменьшение цианоза

4. сужение зрачков

5. расширение зрачков

Эффективная реанимация продолжается:

5. до восстановления жизнедеятельности

Неэффективная реанимация продолжается:

3. 30 мин

5. до восстановления жизнедеятельности

Наложение венозных жгутов при сердечной астме показано:

1. при низком артериальном давление

2. при высоком артериальном давление

3. при нормальном АД

Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение:

1. на спине с опущенным головным концом

2. на спине с опущенным ножным концом

3. на боку

4. на животе

Больному в коме придается устойчивое боковое положение с целью:

1. предупреждения западения языка

2. предупреждения аспирации рвотными массами

3. предупреждения шока

Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются в положении:

1. на боку на обычных носилках

2. на животе на обычных носилках

3. на боку на щите

4. на спине на щите

Больному с неустановленным характером комы медсестра должна:

1. обеспечить проходимость дыхательных путей

2. начать ингаляцию кислорода

3. ввести внутривенно 20 мл 40% глюкозы

5. вести внутримышечно кордиамин и кофеин

Оптимальным положением для больного с шоком является:

1. положение на боку

2. положение полусидя

3. положение с приподнятыми конечностями

Три основные профилактические противошоковые мероприятия у больных с травмами

1. введение сосудосуживающих препаратов

2. ингаляция кислорода

3. Обезболивание

4. остановка наружных кровотечений

5. иммобилизация переломов

В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается:

1. на 15 минут

2. на 30 минут

3. на 1 час

4. на 2 часа

При переломе ребер оптимальным положением для больного является положение:

1. лежа на здоровом боку

2. лежа на больном боку

3. Сидя

4. лежа на спине

Больные с острыми отравлениями госпитализируются:

1. при тяжелом состоянии больного

2. в случаях, когда не удалось промыть желудок

3. при бессознательном состоянии больного

4. во всех случаях острых отравлений

Условия, при которых должен храниться нитроглицерин:

1. температура 4-6°C

2. Темнота

3. герметичная упаковка

Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются:

1. низкое артериальное давление

2. инфаркт миокарда

3. острое нарушение мозгового кровообращения

4. черепно-мозговые травмы

5. гипертонический криз

Больные с электротравмами после оказания помощи:

2. не нуждаются в дальнейшем обследованию и лечении

3. госпитализируются скорой помощью

На обожженную поверхность накладывается:

1. повязка с фурациллином

2. повязка с синтомициновой эмульсией

3. сухая стерильная повязка

4. повязка с раствором чайной соды

При проникающем ранении живота с выпадением органов медсестра должна:

1. вправить выпавшие наружу органы

2. наложить повязку на рану

3. дать внутрь горячее питье

4. ввести обезболивающее средство

При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается:

1. на больной глаз

2. на оба глаза

3. наложение повязки не показано

При внезапном падении артериального давления у больного с инфарктом миокарда медсестра должна:

1. ввести адреналин внутривенно

2. ввести строфантин внутривенно

3. ввести мезатон внутримышечно

4. приподнять ножной конец

5. ввести кордиамин п/к

При электротравмах оказание помощи должно начинаться:

1. с непрямого массажа сердца

2. с искусственной вентиляции легких

3. с прекардиального удара

4. с прекращения воздействия электрического тока

3. расстегнуть одежду

4. уложить больного на бок

5. вызвать врача

Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении:

1. 2: 30

Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении:

2. 2: 30

Непрямой массаж сердца проводится:

1. на границе верхней и средней трети грудины

2. на границе средней и нижней трети грудины

3. на 1 см выше мечевидного отростка

Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой

1. 40-60 в мин

2. 60-80 в мин

3. 80-100 в мин

4. 100-120 в мин

Если у больного получившего электротравму отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения, медсестра должна:

1. сделать внутримышечно кордиамин и кофеин

2. дать понюхать нашатырный спирт

3. расстегнуть одежду

4. уложить больного на бок

5. вызвать врача

6. начать ингаляцию кислорода

1. Уложить

2. дать нитроглицерин

3.

5.

При клинике сердечной астмы у больного с высоким артериальным давлением медсестра должна:

1. придать больному сидячее положение

2. дать нитроглицерин

3. начать ингаляцию кислорода

4. ввести строфантин или коргликон внутривенно

5. ввести преднизолон внутримышечно

6. ввести лазикс внутримышечно или дать внутрь

При клинике сердечной астме у больного с низким артериальным давлением медсестра должна:

1. дать нитроглицерин

2. наложить венозные жгуты на конечности

3. начать ингаляцию кислорода

4. ввести строфантин внутривенно

5. ввести лазикс внутримышечно

6. ввести преднизолон внутримышечно

Кровоостанавливающий жгут накладывается:

1. при артериальных кровотечениях

2. при капиллярных кровотечениях

3. при венозных кровотечениях

4. при паренхиматозных кровотечениях

При переломе костей предплечья шина накладывается:

1. от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

2. от кончиков пальцев до верхней трети плеча

3. от основания пальцев до верхней трети плеча

При переломе плечевой кости шина накладывается:

1. от пальцев до лопатки с больной стороны

2. от пальцев до лопатки со здоровой стороны

3. от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны

При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится:

1. в первую очередь

2. во вторую очередь после остановки кровотечения

3. в третью очередь после остановки кровотечения и наложения повязки

При переломе костей голени шина накладывается:

1. от кончиков пальцев до колена

2. от кончиков пальцев до верхней трети бедра

3. от голеностопного сустава до верхней трети бедра

При переломе бедра шина накладывается:

1. от кончиков пальцев до тазобедренного сустава

2. от кончиков пальцев до подмышки

3. от нижней трети голени до подмышки

Наложение воздухонепроницаемой повязки при проникающем ранении грудной клетки проводится:

1. непосредственно на рану

2. поверх ватно-марлевой салфетки

Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:

1. Уложить

2. дать нитроглицерин

3. обеспечить полный физический покой

4. немедленно госпитализировать попутным транспортом

5. по возможности ввести обезболивающие средства

Реанимацию обязаны проводить:

1. только врачи и медсестры реанимационных отделений

2. все специалисты, имеющие медицинское образование

3. все взрослое население

Реанимация показана:

1. в каждом случае смерти больного

2. только при внезапной смерти молодых больных и детей

3. при внезапно развившихся терминальных состояниях

При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

1. укорачивается

2. удлиняется

3. не меняется

В дореактивном периоде отморожения характерны

1. бледность кожи

2. отсутствие чувствительности кожи

4. чувство онемения

5. гиперемия кожи

Для типичного приступа стенокардии характерны:

1. загрудинная локализация боли

2. продолжительность боли в течение 15-20 мин

3. продолжительность боли в течение 30-40 мин

4. продолжительность боли в течение 3-5 мин

5. эффект от нитроглицерина

6. иррадиация боли

Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:

1. холодный пот и резкая слабость

2. брадикардия или тахикардия

3. низкое артериальное давление

4. боль за грудиной продолжительностью более 20 мин

У больного с инфарктом миокарда в остром периоде могут развиться следующие осложнения:

1. шок

2. острая сердечная недостаточность

3. ложный острый живот

4. остановка кровообращения

5. реактивный перикардит

К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:

1. абдоминальная

2. астматическая

3. церебральная

4. бессимптомная

5. обморочная

При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:

1. в эпигастральной области

2. в правом подреберье

3. в левом подреберье

4. носить опоясывающий характер

5. по всему животу

6. ниже пупка

Для кардиогенного шока характерны:

1. беспокойное поведение больного

2. психическое возбуждение

3. вялость, заторможенность

4. снижение артериального давления

5. бледность, цианоз

6. холодный пот

Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при:

1. острой левожелудочковой недостаточности

2. острой сосудистой недостаточности

3. бронхиальной астме
г) острой правожелудочковой недостаточности

Ситуационные задачи:

Задача 1. Из реки извлечен человек без признаков жизни. Пульс и дыхание отсутствуют, тоны сердца не выслушиваются, зрачок максимально расширен, на свет его реакции нет. Расскажите последовательность оказания ЭМП.

Ответ:

Определить признаки биологической смерти и при их отсутствии создать «дренажное положение».

Начать комплекс «АВС».

Определять критерии эффективности реанимационного комплекса на каждые 2 минуты.

Обеспечить вызов на место происшествия реанимационной бригады

Задача 2. Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, экскурсий грудной клетки нет, пульс на сонной артерии не прощупывается. Как установить, в какой фазе умирания организма находится пострадавший?

Ответ:

Определить наличие признаков биологической смерти (высыхание роговичной оболочки глаз, симптом «кошачьего глаза», наличие трупного окоченения, наличие трупных пятен); при их наличии обеспечить вызов на место происшествия бригады СМП и правоохранительных органов.

Задача 3. Идущий впереди Вас человек внезапно вскрикнул и упал, видимые судорожные подергивания конечностей к моменту Вашего приближения к нему прекратились. При осмотре виден зажатый в его руке свисающий с электрического столба провод. Какова последовательность оказания ЭМП в данной ситуации?

Ответ:

Соблюдая правила личной безопасности устранить воздействие электрического тока на организм пострадавшего.

По показаниям приступить к проведению комплекса «АВС».

Действовать по «Алгоритму ЭМП при внезапной смерти».

Задача 4. В гараже Вы обнаружили мужчину, лежащего у автомобиля с работающим двигателем. При осмотре: на фоне бледности кожи на ней видны ярко-красные пятна, дыхания нет, пульс не определяется, зрачки широкие, выслушиваются редкие глухие тоны сердца. Что с пострадавшим? Оцените его состояние. Какие мероприятия Вы должны оказать? Последовательность ЭМП.

Ответ:

1. Острое ингаляционное отравление выхлопными газами двигателя внутреннего сгорания.

2. Агональный период умирания организма.

3. Вынести пострадавшего из гаража на открытое пространство.

4. Начать комплекс «АВС».

5. Обеспечить вызов на место происшествия специализированной бригады СМП.

Задача 5. В автобусе внезапно упал мужчина. Мышцы лица, шеи, конечностей беспорядочно сокращаются. Судороги сопровождаются резкими поворотами туловища в стороны, изо рта выделилась пенистая жидкость, лицо синюшное, одутловатое, дыхание шумное, усиленное. Через 3 минуты судороги исчезли, дыхание ровное, как у спящего человека, непроизвольное мочеиспускание. Каким заболеванием страдает мужчина? Чем опасен пароксизм? Порядок ЭМП в данной ситуации.

Ответ:

1. Эпилепсией.

2. Возобновлением припадка с переходом его в эпилептический статус.

3. Определить наличие возможных механических травм в момент падения.

4. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей; предупредить возможность прикуса языка; вызвать на место происшествия специализированную бригаду СМП.

Задача 6. Женщина 62 лет внезапно получила известие о смерти мужа, вскрикнула, потеряла сознание, упала. Кожа бледная, ЧСС 92 в минуту, АД 100/60 мм рт ст, дыхание глубокое, 15 в минуту. Что с больной? Окажите ЭМП.

Ответ:

1. Обморок (если потеря сознания не более двух минут).

2. Обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить стесняющую одежду.

3. Приподнять ноги, обрызгать лицо холодной водой.

4. По возможности дать вдыхать пары нашатырного спирта.

5. При наличии медикаментов парентерально ввести анальгетики.

Задача 7. Через 3 часа после употребления в пищу вареных грибов у всех членов семьи появились боли в животе, слюнотечение, головная боль, рвота, жидкий стул. Чем произошло отравление? Какой порядок ЭМП? Необходимо ли стационарное лечение, если гемодинамика у всех пострадавших стабильна, в пределах возрастных норм?

Ответ:

1. Энтеральное отравление ядовитыми грибами.

2. Дать внутрь активированный уголь на фоне обильного питья с вызыванием повторной рвоты.

3. Вызвать специализированную бригаду СМП с последующей госпитализацией остроотравленных.

Задача 8. В туалете больной почувствовал головокружение, вслед за которым последовала потеря сознания. Бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 в минуту слабого наполнения. В унитазе большое количество жидкости дегтеобразного цвета, с резким неприятным гнилостным запахом. Ваш предположительный диагноз? Какова причина возникновения данного состояния? Порядок ЭМП.

Ответ:

1. Коллапс.

2. Желудочно-кишечное кровотечение как осложнение язвенной болезни.

3. Внутрь давать кусочки льда, проводить охлаждение эпигастральной области.

4. Вызов бригады СМП для экстренной госпитализации в хирургический стационар, инфузионная терапия

Задача 9. В результате укусов неизвестной собаки на ногах у женщины обнаружено множество рваных ран, умеренно кровоточащих. Какой порядок экстренной медицинской помощи? Нужна ли антирабическая прививка?

Ответ:

1. Асептические повязки на раны нижних конечностей с временной остановкой кровотечения.

2. Транспортировка в травматологический пункт или хирургический стационар с обязательным введением антирабической вакцины по схеме.

Задача 10. Через 30 минут после начала комплекса «АВС» самостоятельная сердечная деятельность и дыхание не возобновились. Зрачки широкие, на свет реакция отсутствует, симптома «кошачьего глаза» нет. О чем свидетельствует обследование больного? Как Вы поступите в данной ситуации?

Ответ:

1. Отсутствие признаков сужения зрачка при проведении реанимационного комплекса в течение 30 минут, как кардинального критерия эффективности его, свидетельствует о начале биологической смерти организма.

Реанимационные мероприятия в данной ситуации необходимо прекратить ввиду опасности развития «социальной смерти» в результате декортикации

Тема 17. Организация психолого-психиатрической помощи населению и участникам ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Деонтологические аспекты при организации и проведении медикосанитарных мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций .

Содержание: Организация и результаты работы Центра психологической помощи при ЧС (г.Москва). Вопросы этики работников СМК и МС ГО при приеме, проведении медицинской сортировки и оказании медицинской помощи пострадавшим в ЧС. Взаимоотношения с пострадавшими, соблюдение принципов защиты интересов пострадавших. Оказание оптимальной медицинской помощи пострадавшему. Уважительные отношения медицинского работника к традициям, обрядам и религиозным убеждениям пострадавших. Взаимоотношения с третьими лицами. Соблюдение конфиденциальности по отношению к пострадавшим.

Контрольные вопросы:

1. Деонтологические аспекты при организации и проведении медикосанитарных мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

2. Организация психолого-психиатрической помощи населению и участникам ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

1. Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М. - Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия - М.: МЗ РФ, 2002. - стр.

2. Сахно И.И., Сахно В.И. Венная и экстремальная медицина (организационные вопросы) /учебное пособие для студентов высших медицинских и фармацевтических учебных заведений.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 560 стр.

3. Зильбер А.П. «Медицина критических состояний», Издательство

4. Петрозаводского университета, Петрозаводск 1995 год.

5. Галкин Р.А., Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии

6. Москва, 1999

7. Неговский В.А.с соавт.Постреанимационная болезнь- М, 1972

8. Приказ минздрава России от 04.03.03 № 73 «Об утверждении

9. Инструкции по определению критериев и порядка определения

10. Момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий»

11. Сестринское дело (под ред.Г.П.Котельникова), Москва, 2004, 2 том,

12. Рябов Г.С. Синдромы критических состояний/.«Медицина»,. Москва, 1994- 351 стр

13. Руководство по анестезиологии и реаниматологии под редакцией профессора Ю.С. Полушина/\Санкт-петербург,2004 г.

14. Федеральный закон N 68-ФЗ от 11 ноября 1994 года «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»

15. Трифонов С.В. Избранные лекции по медицине катастроф /учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений. – М: ГЭОТАР-МЕД., 2010

16. Гражданская оборона: учебное пособие / под ред. В.Н. Завьяло­ва. - М. медицина, 1989.

Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", необходимых для освоения дисциплины.

1. Электронно-библиотечная система «КнигаФонд» http://www.knigafund.ru

2. Электронно-библиотечная система «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru

3. Электронно-библиотечная система «ЮРАЙТ» www.biblio-online.ru

4. Научная электронная библиотека http://elibrary.ru

5. Электронный журнал «Здравоохранение» http://m.e.zdravohrana.ru/

6. Медицинская электронная библиотека http://meduniver.com/Medical/Book/

7. Медицинский информационно-поисковый сайт «МЕДНАВИГАТОР» http://www.mednavigator.ru/

8. Электронная медицинская библиотека. Электронные версии медицинской литературы http://www.booksmed.com/