Аскариды название. Признаки и лечение аскаридоза у взрослых. Девять лет наблюдения и анализа

Основное место обитания – тонкий кишечник. Аскарида имеет характерную особенность – гладкую поверхность тела. Половозрелые особи находятся в постоянном движении — против направления перистальтики и движения каловых масс. Прикрепляться к стенкам внутренних органов, они не могут.

Что такое аскаридоз?

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Аскаридоз – антропонозное заболевание. То есть, организм человека является источником, «домом» и переносчиком глистов. Среда обитания аскариды тесно связана и с социально-экономическими показателями региона. То есть, чем лучше и более развита страна, тем меньше там проблем с санитарно-эпидемиологическими условиями. Активное проявление аскаридоза наблюдается в бедствующих странах Африки. Под особым вниманием – дети.

Процесс заражения аскаридами

Развитие аскариды до состояния зрелости, происходит уже в организме самого человека. Попасть она может туда, одним из следующих способов:

• через контакт тела с почвой;
• с употреблением в пищу плохо помытых овощей, ягод или фруктов;
• с употреблением водопроводной воды;
• с употреблением мясных и рыбных блюд, поддавшихся недостаточной термической обработке.

Оказавшись в организме, жизненный цикл аскариды человеческой переходит к следующей стадии собственного развития. Их две – кишечная и миграционная.

Миграционный цикл развития аскариды происходит при помощи кровеносной системы. С током крови личинки транспортируются в печень, затем в сердце и легкие. После этого, они попадают в глотку. А это – опять прямой путь к кишечнику. Происходит вторичное заглатывание личинки, которая попадая в кишечник, развивается в половозрелую особь.

• слабости;
• хронической усталости;
• болевых ощущений в кишечнике;
• сильного кашля (особенно ночью);
• анемии;
• пищеварительных расстройств.

Аскаридоз у взрослых может проходить и без ощутимых симптомов. Реже, проявляются дополнительные признаки. Аскариды симптомы у взрослых, также проявляются в виде: головной боли, нервозности, скачков сердечного давления, нарушений сна, внутренних кровотечений, а также резкого снижения веса.

От кого:

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

• желчевыводящие протоки и желчный пузырь;
• печень;
• протоки поджелудочной железы;
• сердце;
• легкие;
• желудок.

Диагностика аскаридоза

Лечение аскаридоза у взрослых, назначается только по результатам следующий исследований:

Также важно учитывать и антропометрию больного. Особенно это касается детей. С больного снимают замеры:

• роста;
• веса;
• окружности головы;
• окружности грудной клетки.

Внутреннее строение аскариды – это сложный биологический механизм, который вырабатывает ферменты, негативно действующие на состояние здоровья человека. И если, по результатам исследования, будут выявлены антитела этим токсинам, то вывод один – человек страдает аскаридозом.

К серологическим методам исследования относят:

• имунофлюоресцентное исследование;
• реакцию оседания эритроцитов;
• реакцию агглютинации с кармином;
• реакцию кольцепреципитации;
• реакцию преципитации;
• реакцию бентонит-флокуляции.

Эти исследования, а также описание картины заболевания при их помощи, медики считают эффективными, только на ранних этапах аскаридоза.

Анализ мокроты на аскариды

Если лечащий врач имеет подозрения что аскариды попали в дыхательные органы, то он направляет больного на исследование мокроты. Главное условие – «мокрый» кашель. Смысл такого исследования лежит в микроскопии. При многократном увеличении, в мокроте можно заметить личинки гельминтов.

Существует и вариант для тех пациентов, у которых мокрота не отходит сама. В таких случаях, делается лаваж – промывание бронхов во время неприятной для больного процедуре – бронхоскопии. Но к такому методу исследования, прибегают редко.

Анализ кала на аскариды

Анализ мочи на аскариды

Рентгенография и ультразвуковое исследование

Осложнения при аскаридозе

К осложнениям также относят: холангит, перитонит и воспаление аппендикса. Каждому из этих заболеваний соответствует собственная симптоматика. При осложнениях аскаридоза, человек чувствует сильные приступы боли в кишечной или брюшной полости. При их появлении, необходимо срочно обратиться к врачу.

Такая опасность обусловлена большими размерами гельминтов и их чрезмерной активной жизнедеятельностью. То есть, если человек чувствует симптомы заболевания, ему следует срочно обратиться к врачу. Если проявился аскаридоз у взрослых симптомы и лечение взаимосвязаны. И только квалифицированные специалисты, могут выявить риск появления тех или иных осложнений, а также назначить эффективное лечение.

Лечение аскаридоза

Существует несколько вариантов того, как избавиться от глистов. Первый – лечение аскаридоза методами традиционной медицины, а второй – с помощью народных рецептов. Но при появлении острых симптомов, лучше обратиться в больницу. Ведь таковые могут привести к серьезным заболеваниям.

Смерть от аскаридов наступает редко. Летальный исход возможен только в случае серьезных осложнений. Риск смерти увеличивается в разы если больному не окажут своевременную медицинскую помощь. Летальный исход возможен при осложнениях глистной инвазии, к которым относят: пневмонию, асфиксию, панкреатит и гнойный холангит.

Препараты, применяемые при аскаридозе

Избавят от аскарид больного следующие антигельминтные препараты средства:

• Альбендазол;
• Декарис;
• Вермокс;
• Гельминтокс;
• Вормил.

Лечение у взрослых и детей отличается, чаще из-за чрезмерной токсичности компонентов лекарств. Детям чаще всего прописывают декарис, пирантел и вормил.

Лечение аскаридоза народными средствами

Как вывести аскариды? Такой вопрос актуален для каждого, кто желает избавиться от гельминтов. В этом могут помочь рецепты:

• настоя чеснока и хрена;
• настоя полыни;
• лукового настоя;
• чесночного раствора на молоке.
• отвара пижмы.

Вариантов того как избавиться от аскарид много. Наиболее эффективен в борьбе с гельминтами чеснок. Рецепт приготовления «чесночного раствора на молоке» прост. Одна головка чеснока варится в стакане молока 5 минут. После этого, ее достают, измельчают и кладут обратно. Полученное средство используют для клизмы — 1 раз в сутки перед сном.

Лечение от аскарид также эффективно с применением настоя с семенами тыквы и полыни. Компоненты берут равными частями и заливают 1:3 водкой. После этого смесь отстаивается 7 дней. Аскарида лечение такое не переносит, и при приеме по 50 грамм за полчаса до каждой трапезы, погибает и покидает организм.

Профилактические меры

Как лечить аскаридоз у взрослых и детей? Такой вопрос все больше становится актуальным. По данным МОЗ, четверть населения планеты уже подвержена такому гельминтозу. И наиболее целесообразно здоровому человеку, уделять внимание не тому «чем лечить». Лучше постараться предотвратить аскаридоз. Сделать это не сложно. Главное, следовать следующим правилам:

1. Тщательно мыть руки перед едой, после контакта с животными и прогулками на улице.
2. Систематически сдавать анализы кала и мочи, а также посещать врача. Ранее выявление недуга – первый шаг к быстрому излечению.
3. Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением (лучше ошпаривать кипятком).
4. Пить только очищенную кипяченую воду.
5. Бороться с насекомыми. Они являются переносчиками яиц гельминтов.

Но если уберечься от глистной инвазии не удалось, необходимо срочно обратиться к врачам-инфекционистам, которые окажут квалифицированную помощь в вопросах лечения аскаридоза. Самолечением заниматься опасно, особенно когда у больного проявляются симптомы токсического действия гельминтов.

Интересно знать! Аскарида не имеет органов прикрепления к стенке кишки и вынуждена всю жизнь непрерывно двигаться навстречу перистальтическим волнам. В противном случае она будет удалена из организма вместе с каловыми массами.

Жизненный цикл развития аскариды человеческой

Передача аскариды осуществляется от человека к человеку, через почву. Промежуточные хозяева отсутствуют. Жизненный цикл аскариды человеческой начинается с попадания яиц гельминта в землю. Здесь, при наличии благоприятных условий (температура 24-27°С, высокая влажность), в яйце формируется инвазионная личинка. Процесс ее формирования занимает немногим больше двух недель.

Инвазионное яйцо попадает в организм человека при:

• Не соблюдение правил личной гигиены после работы с землей;
• Переносе яиц мухами;
• Употребление в пищу немытых растительных продуктов.

Половозрелые аскариды активно размножаются. За сутки самка выделяет около 240 тысяч оплодотворённых яиц. Самец оплодотворяет будущие личинки, прикрепляясь к телу самки с помощью специальных приспособлений. Яйца, попадая во внешнюю среду, созревают, после чего фекально-оральным путем попадают к новому хозяину. Цикл развития начинается заново.

При необходимости цикл развития аскариды человеческой меняется. Личинки гельминта могут развиваться и без попадания в почву. Это происходит, если больной проглатывает выделенные гельминтом яйца сразу после их выхода из кишечника (человек не помыл руки после туалета). При этом созревание будущих аскарид происходит в кишечнике. Процесс занимает около 100 суток.

Интересно знать: срок жизни взрослой аскариды составляет 1 год. Если бы механизма повторного самозаражения не существовало, болезнь проходила бы без лечения после естественной смерти имеющихся в кишечнике червей.

Чем опасно заражение

Заражение аскаридами особенно опасно в момент миграции личинок. Они могут оседать в легких, печени, почках, сердце, головном мозге больного. Это приводит к развитию соответствующих клинических признаков. Так, при поражении легких у пациента возникают пневмонии, при оседании личинок в печеночной ткани отмечается желтуха, в сердце - коронарные боли, признаки ишемической болезни. Можно заметить, что подобные симптомы аскаридоза неспецифичны. Их практически никогда не связывают с наличием гельминтов.

Половозрелые формы аскариды не наносят столь заметного вреда. Поэтому болезнь часто остается не диагностированной на протяжении нескольких лет. Взрослые особи повреждают слизистые оболочки кишки, ухудшают всасывание питательных веществ, выбрасывают в просвет кишечника токсины, являющиеся причиной сенсибилизации организма больного.

Стоит заметить, что в абсолютном большинстве случаев человек оказывается поражен одновременно личиночной и взрослой формой аскарид. Это становится возможным, благодаря вышеописанному механизму самозаражения. У таких пациентов одновременно присутствуют признаки поражения внутренних органов и кишечника.

Признаки заражения аскаридами на ранних стадиях

На ранних стадиях инвазии, когда происходит миграция личинок, симптомы болезни достаточно хорошо выражены, однако не специфичны. На первый план выходят симптомы интоксикации и поражения внутренних органов.

Интоксикация проявляется следующим образом:

• головная боль;
• слабость;
• утомляемость;
• боли в мышцах;
• отеки век, лица;
• гипертермия.

Чаще всего подобную клинику связывают с наличием инфекционно-воспалительных болезней.

Признаки поражения внутренних органов могут проявляться в виде:

• болей в сердце;
• желтухи;
• кашля;
• пневмонии;
• болей в правом боку;
• очаговых симптомов поражения головного мозга и прочее.

Симптомы аскаридоза

На кишечной стадии развития гельминтов, когда половозрелые самки начинают откладывать яйца, основным диагностическим признаком является наличие последних в кале больного. Клиническая симптоматика при этом может отсутствовать, или быть слабовыраженной.

В классическом варианте аскаридоз проявляется в виде таких симптомов, как:

• диарея со сгустками крови;
• тошнота и рвота;
• беспричинное похудение;
• раздражительность и утомляемость;
• абдоминальные боли;
• гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

В отдельных источниках присутствует информация о том, что нематодозы кишечного типа являются причиной ночного скрипа зубами. На практике этот факт не получил подтверждения. Поэтому определенное диагностическое значение он имеет только в сочетании с другими симптомами аскаридоза.

Профилактика и лечение инвазии аскаридами

Современные противоглистные средства позволяют избавиться от аскарид уже после первого приема или короткого курса лечения.

К числу таких препаратов относят:

• Пирантел - назначается в дозе 10 мг/кг, во время еды. Таблетку необходимо разжевывать. При крайней необходимости может использоваться для лечения беременных женщин.
• Пиперазин - 2 раза в сутки по 2 грамма. Цикл лечения составляет два дня. Принимать лекарство следует за час до еды.
• Альбендазол - 400 мг однократно. Повторный прием через 2 недели. Таблетки пьют после еды.
• Мебендазол - 100 мг однократно, запивая необходимым количеством чистой питьевой воды, независимо от приема пищи.
• Левамизол - 150 мг, однократно, перед сном.

Все эти препараты могут применяться для лечения, как взрослых пациентов, так и детей старше двух лет. Разумеется, в последнем случае необходима коррекция дозировок. Для детей и беременных женщин препаратом выбора является пиперазин и, пирантел, для взрослых - более токсичные, но более эффективные альбендазол, мебендазол и левамизол.

Уничтожить кишечных гельминтов можно и с помощью средств народной медицины.

Для этого применяют следующие лекарственные растения:

• чеснок;
• гвоздику;
• пижму;
• полынь;
• лен и др.

Наиболее известным рецептом для лечения аскаридоза является тройчатка Иванченко, представляющая собой смесь порошков полыни, пижмы и гвоздики. Компоненты средства попадают в кишечник, делая его внутреннюю среду непригодной для существования аскарид.

Профилактика аскаридоза заключается в соблюдении правил личной гигиены. Необходимо:

1. Мыть руки перед едой.
2. Мыть руки после туалета.
3. Мыть руки после работы с землей.
4. Мыть овощи и фрукты, предназначенные в пищу.

Аскарида человеческая, характеристика которой приведена в тексте, является опасным, но достаточно просто удаляемым гельминтом. Поэтому каждому человеку необходимо следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любом, даже косвенном, признаке наличия гельминтов.

Виноградов Д.Д., Хромова М.Р.

Общая характеристика круглых червей

Нематоды, или собственно круглые черви (Nematoda), - тип первичноротых первичнополостных билатерально симметричных линяющих животных.

План строения. Тонкое веретеновидное тело, сужающееся к концам, круглое в поперечном сечении. На переднем конце располагается рот, а на заднем порошица (анус). Снаружи тело покрыто многослойной эластичной кутикулой - неклеточным образованием, выделяемым гиподермой. Гиподерма, или эпидермис, располагается под кутикулой. Мускулатура представлена слоем продольных косо исчерченных мышечных волокон. Первичная полость тела (схизоцель), лишенная собственной эпителиальной выстилки, заполнена жидкостью.

Пищеварительная система. Ротовое отверстие на переднем конце тела окружено выступами - губами (обычно тремя) и ведет в мускулистую эктодермальная глотку с трехгранным просветом. Глотка ведет в энтодермальную среднюю кишку из одного слоя цилиндрических эпителиальных клеток. Далее идет короткая эктодермальная задняя кишка, открывающаяся анальным отверстием.

Выделительная система. Органы выделения - одноклеточные железы, заменившие протонефридии. Обычно имеется одна шейная железа в передней части тела, от нее отходит короткий выделительный проток. Также имеются «почки накопления» - фагоцитарные органы, накапливающие нерастворимые продукты обмена веществ, которые не удаляются из тела.

Нервная система. Нервная система стволовая лестничного типа. Представлена нервным кольцом и шестью продольными стволами. Два нервных ствола, проходящие по брюшной и спинной линии, более мощные, соединены полукольцевыми нервными перемычками (комиссурами).

Органы чувств. Имеются папиллы и щетинки - органы осязания, расположенные вокруг рта. У некоторых морских представителей обнаружены примитивные глаза - пигментные пятна. Органы химического чувства, амфиды, обычно имеют форму кармана, спирали или щели. Они располагаются по бокам головного конца и особенно хорошо развиты у самцов, так как помогают в поиске самок.

Размножение и развитие. Нематоды - раздельнополые животные. Внутренние половые органы парные, имеют трубчатое строение. Размножение только половое. Половой диморфизм выражен: самки крупнее, у самцов задний конец тела загнут. Оплодотворение внутреннее, встречается живорождение. Нематоды в развитии проходят четыре личиночные стадии, разделенные линьками, которые сопровождаются сбрасыванием кутикулы. Третья стадия у некоторых видов (в том числе у знаменитой Caenorhabditis elegans ) при неблагоприятных условиях видоизменяется в так называемую дауер-стадию - покоящуюся личинку.

Человеческая аскарида (Ascaris lumbricoides )

Внешний вид. Заостренное на концах тело розовато-белого цвета. Размеры: самцы - 15-25 см, самки - 20-40 см (рис. 1). Тело покрыто десятислойной гибкой кутикулой, защищающей от механического воздействия и пищеварительных ферментов хозяина.

Распространение. Вид космополитичен - распространен повсеместно, но в разных странах разный процент зараженных. В Японии, например, более 90% населения заражено аскаридой из-за использования человеческих экскрементов в качестве удобрений. В зонах с жарким сухим климатом аскарида встречается реже.

Заражение происходит при проглатывании яиц с пищей или водой, передача напрямую от человека к человеку не осуществляется. В кишечнике личинки пробуравливают стенку кишки, попадают в кровеносные сосуды и печень и далее совершают миграцию через нижнюю полую вену в правое предсердие и правый желудочек. Из последнего по малому кругу кровообращения личинки движутся в легкие, где из крови переходят в легочные пузырьки, бронхи, дыхательное горло и ротовую полость. В ротовой полости происходит вторичное заражение: личинки проглатываются, попадают в кишечник и через три месяца становятся половозрелыми. Процесс «взросления» у нематод связан с линьками (обычно их четыре).

Клиническая картина аскаридоза. На миграционной стадии аскаридоза наблюдается кашель (помогает личинкам попасть в глотку), боль в груди, аллергические реакции, повышенная температура.

На кишечной стадии происходит повреждение слизистой оболочки кишечника и отравление организма ядовитыми продуктами обмена веществ. Симптомы: тошнота, рвота, нарушения стула, снижение аппетита.

Долговременные эффекты заражения: общее снижение работоспособности, нарушения сна. При заползании червей в желчные протоки и дыхательные пути - летальный исход. Также личинки аскариды могут попадать в головной мозг (например, из нижней полой вены в верхнюю, далее по плечеголовной), вызывая менингоэнцефалит, сопровождающийся мигренями.

Профилактика. Мытье рук перед едой и приготовлением пищи. Мытье овощей и фруктов. Яйца также разносятся мухами, так что борьба с этими двукрылыми посредством, например, липучек тоже способствует профилактике аскаридоза.

Внешний вид. Серовато-белая нематода, самцы длиной 2-5 мм, самки - 8-14 мм. Хвостовой конец заостренный (отсюда и название). На переднем конце тела заметно характерное вздутие пищевода (рис. 3).

Выползание самок сопровождается зудом. При расчесывании кожи яйца переносятся на руки и не только. Также в переносе яиц участвуют мухи. Заражение происходит при заглатывании. Из попавших в кишечник яиц выводятся личинки.Рис. 4. Жизненный цикл острицы

Эпидемиология и клиническая картина энтеробиоза. Энтеробиоз распространен повсеместно, особенно часто встречается у детей из-за несоблюдения правил личной гигиены, «скученности» в детских садах и школах. Передается от человека к человеку без промежуточного хозяина. Снижает эффект вакцинаций.

Симптомы: боли в животе, снижение аппетита, головные боли, аллергические проявления, перианальный зуд (приводит к нарушениям сна, повышает раздражительность).

Трихинелла (Trichinella spiralis )

Жизненный цикл. Для развития трихинеллы необходима смена хозяев. Обычно это дикие животные (лисы, волки, медведи, кабаны), а также люди и скот. Самки закрепляются передним концом тела в кишечный эпителий и рождают 1-2 тысячи личинок. Свойственно яйцеживорождение: вылупление личинок из яиц происходит в половых путях самки. Личинки по кровеносным и лимфатическим сосудам разносятся по всему телу и оседают в поперечно-полосатых мышцах. На этой стадии у них есть стилет, они разрушают с его помощью мышечную ткань, вызывая формирование хозяином капсулы, в которой, свернувшись спиралью, пребывают в дальнейшем. Через несколько месяцев капсула пропитывается известью. Такая мышечная трихина может существовать несколько лет и выжить даже после гибели хозяина и разложения его трупа.

Попав в желудок нового хозяина (после поедания им трупа предыдущего) личинки освобождаются от капсулы (рис. 6.), проникают в слизистую оболочку и в течение пары дней, претерпев четыре линьки, превращаются во взрослых червей.

Рис. 6. Развитие трихинеллы в организ ме человека

Клиническая картина трихинеллеза. Повышение температуры, одутловатость лица, боли в мышцах, аллергические реакции.

Профилактика. Трихинеллез передается пищевым путем, через зараженное мясо. Поэтому для профилактики заболевания мясо должно пройти ветеринарную экспертизу и быть правильно приготовлено - проварено в течение 2-3 часов. Такие методы приготовления, как копчение и соление, трихинелл не уничтожают.

Власоглав (Trichocephalus trichurus )

Внешний вид . Червь беловатого цвета, длиной около 4 см (рис. 7). Передний конец утончен, напоминает волос (отсюда и название).

Распространение . Предпочитают страны с влажным и теплым климатом.

Самка откладывает 1-3 тысячи яиц, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду. Как и аскарида, власоглав относится с геогельминтам: для того чтобы яйца стали инвазивными, им необходимо пребывание в почве при определенной влажности и температуре (25-30 °C) в течение месяца. После этого происходит заражение при проглатывании яиц, в кишечнике хозяина из них выходят личинки, проникают в кишечные ворсинки и растут в них около недели. Затем, разрушив ворсинки, они выходят в просвет кишечника, достигают толстой кишки, закрепляются там и за месяц достигают половозрелости.

Ришта ( Dracunculus medinensis )

Внешний вид. Тонкая беловатая нематода (рис. 9), самки 30-120 см в длину, самцы не более 4 см. На хвосте имеется маленький шип.

Распространение: тропические страны Азии и Африки.

Жизненный цикл . Заражение происходит при употреблении некипячёной воды с веслоногими рачками (рис. 10). Рачки в желудке под действием соляной кислоты погибают, а вот личинки ришты выживают и через лимфатическую систему разносятся по организму. Далее они проникают в полость тела, там линяют и достигают половой зрелости. После спаривания самец погибает, а самка перемещается в подкожную клетчатку, где образуется гнойный нарыв, сопровождающийся жжением и болью. Для облегчения боли лучше всего подходит прохладная вода.

Развитие яиц заставляет самку начать «головой» вперед продвигаться к кожной поверхности, оставляя на своем пути воспалительный процесс, переходящий в гнойный нарыв, который после лопается. Матка самки при попадании в воду разрывается, и личинки, вылупившиеся из яиц, выходят наружу. Чтобы развитие не прерывалось, личинки должны заразить рачка-циклопа, являющегося промежуточным хозяином. Те личинки, которые останутся в воде, погибают. После проглатывания рачков окончательным хозяином под воздействием желудочной кислоты рачки растворяются, а личинки без труда попадают в кишечник, пробираются сквозь его стенки и оказываются в лимфатических узлах, где продолжается цикл развития. Заболевание, вызываемое риштой, носит название дракункулёз.

Дракункулёз . Инкубационный период продолжается до девяти месяцев и завершается к моменту достижения самкой половой зрелости. А у человека, уже заболевшего дракункулёзом, в это время начинают образовываться гнойные нарывы. Единственное спасение от боли — водоем. Облегчение моментальное, но во время контакта с водой пузыри разрываются, и ришта выбрасывает личинок в воду. Рачки их поглощают, и жизненный цикл начинается снова.

При лечении дракункулёза нередко делают надрез на месте волдыря и понемногу вытягивают червя, наматывая его на палочку. Это занимает дни, а иногда и недели (вытягивать червя приходится медленно и аккуратно, чтобы он не порвался). Высказывались предположения, что вид ришты, намотанной на палочку, стал своеобразным прототипом символа медицины - посоха Асклепия, обвитого змеей (рис. 11).

Нитчатка (филиярия) Банкрофта, или Банкрофтов струнец (Wuchereria bancrofti )

Внешний вид . Белая нитевидная нематода, самки длиной 10 см, самцы - 4 см (рис. 12).

Рис. 12. Филярия Банкрофта

Распространение. Тропики, субтропики Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.

Жизненный цикл. Взрослые особи обычно встречаются в лимфатических железах и сосудах, затрудняя отток лимфы и вызывая постоянный отек. Самки производят личинок - ночных микрофиллярий, которые по ночам появляются в периферической крови, а днем уходят в глубь тела (в легочные сосуды и почки). Это связано с тем, что промежуточным хозяином являются комары, которые сосут кровь обычно в вечерне-ночное время. Личинки попадают в желудок комара, затем в полость тела, где подрастают, после чего скапливаются возле хоботка, из которого передаются человеку при сосании крови. Нитчатки Банкрофта вызывают элефентиаз, или элефантиазис, или слоновую болезнь. Стоит отметить, что это заболевание также могут вызывать другие нематоды.

Клиническая картина и лечение элефантиаза. Происходит увеличение какой-либо части тела (рис. 13) за счет гиперплазии (болезненного разрастания) кожи и подкожной клетчатки, которая вызвана воспалительным утолщением стенок лимфатических сосудов и застоем лимфы, происходящим из-за закупоривания лимфатических сосудов взрослыми особями нитчатки Банкрофта. Кожа на больной части тела покрывается язвами.

Лечение элефантиаза направлено на улучшение оттока жидкости. Эффективно применение противогельминтных препаратов, таких как авермектин. На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рис. 13. Больной, страдающий элефантиазом (по Брунту)

Список литературы

Догель В. А. Зоология беспозвоночных: Учебник под редакцией Ю. И. Полянского. 8-е изд. Москва, 2015.

Заяц Р. Г. ЕГЭ. Биология в таблицах, схемах и рисунках. 6-е изд. Ростов н/Д: Феникс, 2013.

Чесунов А. В. Биология морских нематод. М.: T-во научных изданий КМК, 2006.

Глистная инвазия, обусловленная попаданием яиц аскариды в человеческий организм, называется аскаридоз. Аскаридоз – это довольно распространенное в России заболевание, это можно объяснить простотой путей заражения. Загрязненная яйцами гельминта еда или вода, контакт с зараженным человеком, домашние питомцы – все это возможные пути передачи недуга.

Аскариды у человека не всегда выражаются яркой симптоматикой, определенными признаками болезни. Бывает, что сам больной никак не замечает ухудшения состояния. Но, скорее всего, он не придает значения участившимся болям в кишечнике, приступам тошноты, слабости и недомоганию. Все это можно списать на усталость, плохое питание и т.д.

Характеристика аскариды

Характеристика аскариды

Но в организме носителя они, конечно, появляются не во взрослом виде. Сначала самка откладывает яйца: те выходят прямо с фекалиями, попадают в почву. В яйцах на протяжении трех с лишним недель в подходящих температурных условиях растут личинки. При менее оптимальных условиях первая стадия развития этого гельминта может быть заторможена даже на несколько лет. Жизненный цикл аскариды продолжается в кишечнике человека.

Сбросив свою оболочку, личинка гельминта сразу через кишечник направляется в нижнюю полую вену, движется к сердцу, оттуда она быстро входит в легкие. Человек кашляет, глист оказывается в слюне, с ней он снова идет в органы ЖКТ. Там уже аскарида растет до половозрелого состояния.

Размножение гельминта

Процесс развития глиста условно следует разбить на два больших этапа – кишечный и миграционный. Этап миграции – это сенсибилизация тела носителя продуктами жизнедеятельности и распада личинок, которые пребывают в крови. Вещества, что выделяют личинки, безусловно, сильнейшие аллергены. То есть они вполне способны вызвать аллергическую реакцию.

Например, только миграция личинок способна вызвать:

• Присутствие инфильтратов в легких;
• Кожную сыпь;
• Гранулематозный гепатит;
• Травматизацию кровеносных сосудов (провоцирует внутреннее кровотечение либо геморрагию).

Кишечный этап такой аллергической картины обычно не показывает. Взрослые особи механически поражают кишечные стенки одним своим перемещением по органу пищеварения. Это вызывает рефлекторные нарушения в деятельности кишечника и желудка, развивает спастическую необходимость тонкого кишечника. Не исключен даже разрыв стенки органа.

Чем еще опасен аскаридоз, так это серьезным нарушением витаминного обмена. Усвоение питательных элементов осложнено: у людей с глистной инвазией обнаружена нехватка ретинола, пиридоксина, той же аскорбиновой кислоты.

Аскаридоз у взрослых: как распознать

На миграционном этапе клиническая картина не всегда выраженная. Но при интенсивном заражении симптоматика уже довольно яркая, и это не только общее недомогание.

Признаки аскаридоза:

• Головные боли;
• Быстрая утомляемость;
• Заметная кожная сыпь.

В тяжелых случаях у больного наблюдают легочную патологию: ее выражает мокрый кашель, боль в грудине, одышка. Также миграция личинок глиста иногда провоцирует даже пневмонию или бронхит.

На кишечной стадии симптоматика чаще расширенная, и это обусловлено уже патологическими процессами, которые запустил аскаридоз, или степенью тяжести заражения. Иногда пациент озвучивает жалобы на снижение аппетита, сильное недомогание, тошноту, а также повышенную секрецию слюнных желез.

Не так мало случаев аскаридоза, для которых характерно чередование запоров с диареей. У некоторых пациентов фиксируют энтерит, а малышей часто глистная инвазия проявляется болью в животе и диспепсией.

Глисты аскариды могут вызвать серьезнейшие осложнения: закупорку тонкого кишечника, панкреатит, аппендицит и т.д. Потому любая негативная симптоматика – повод для обследования.

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза

Сначала врач собирает анамнез: он задает вопросы пациенту, проводит осмотр, выслушивает жалобы. Диспепсические нарушения свойственны аскаридозу: если человек долгое время чувствует беспричинную слабость, он бледен, его мучает утренняя тошнота, по ночам возникает зубной скрежет, он сильно похудел, это все повод пойти к врачу.

Самая доступная процедура – копрологический анализ кала:

• Для анализа нужен кал, собранный натощак(соблюдать осторожность в сборе материала: он не должен контактировать с мочой или менструальными выделениями);
• Процедура обязательно дублируется, и не раз (глисты не всегда постоянно выделяют яйца, потому показательными будут несколько анализов).

Помогает в исследовании и световая микроскопия. Довольно часто доктора применяют метод полиразмерной цепной реакции (ПЦР). Она позволяет выявить специфическую последовательность цепочки ДНК данного гельминта.

Диагностика аскариды предполагает и кровь на анализ. Важны будут маркеры эозинофилов и анемии. Анемия, к слову, развивается из-за того, что глисты едят красные кровяные клетки.

Как лечить аскаридоз

Этапы терапии аскаридоза:

• Подготовка желудочно-кишечного тракта (на данном этапе нужно принимать медикаменты, стимулирующие выработку желчи);
• Освобождение от токсинов организма больного;
• Выведение самих гельминтов;
• Восстановительная терапия.

Каждый случай индивидуален. Нет единой схемы препаратов, которая поможет всем пациентам. Нужно учитывать возраст больного, его общее состояние здоровья, стадию заболевания, степень поражения, реакцию на эти или иные лекарства, аллергический статус.

Современные медикаменты для лечения аскаридоза у взрослых пациентов можно разделить на две группы. Задача такой терапии – влияние на мышцы аскариды, она приводит к их параличу и гибели. Средства, которые назначает доктор, должны поразить не только взрослых особей, но и личинки гельминтов. О выздоровлении может говорить только второй отрицательный контрольный анализ.

Дополнительно врачи прописывают патогенетическую терапию, которая служит для восстановления в крови уровня гемоглобина. Антигистаминная терапия снимает аллергические симптомы. Чтобы восстановить микрофлору кишечника и функциональную активность желудочно-кишечного тракта могут быть назначены современные ферментные препараты. Народные средства можно применять только как дополнительное лечение, и исключительно после врачебной консультации.

Какие таблетки от аскаридоза выписывают

Албендазол Вормил Вермокс
Мебендазол Пирантел Декарис

Среди других часто выписываемых средств против аскариды можно назвать Бактефорт. Его выпускают в виде капель, что удобно для приема.

Бактефорт позволяет:

• Убить гельминтов на любой стадии их развития;
• Выводить яйца и личинки из организма;
• Очистить кровь;
• Вывести токсины и шлаки из организма;
• Снять аллергические симптомы;
• Привести в норму кишечную микрофлору.

Имбирь Пижма Полынь
Лист березы Мята Таволга

Также натуральным средством от глистов считают препарат Гельмифорт. Помимо того, что это лекарство выводит личинки и глисты из организма, оно еще и выводит токсины, восстанавливая здоровье после заражения.

Реабилитация после аскаридоза

Реабилитация после аскаридоза

Восстановительная терапия – обязательный пункт лечения. Врачи говорят, что многие пациенты после лечения пересматривают свой режим питания, подбирают для себя сбалансированную диету, усиливают витаминный компонент в меню. И это разумные действия: правильное питание показано всем, оно же является важной частью профилактики вторичного заражения.

Во время лечения в период восстановления пациенту следует вычеркнуть из рациона сладкое и мучное. Это те продукты, которые не только вредят обмену веществ, но еще и усиливают инфекционные и воспалительные процессы в организме. Например, действие антибиотиков ослабевает значительно, если во время приема препаратов человек ест сладкое. Даже чай в эти дни врачи рекомендуют пить без сахара.

Витаминные комплексы подбирайте с учетом показателей лабораторных анализов. Если существуют признаки анемии, больному прописывают препараты с большим количеством железа.

Логично дополнять прием синтетических комплексов натуральными витаминами: фруктами, овощами, ягодами, орехами. Питание должно быть витаминизированным, качественным, систематическим.

Особенности аскаридоза у детей

Особенности аскаридоза у детей

Довольно часто глистные заболевания у детей проявляют себя подъемом температуры (иногда доходит до лихорадки), болью в груди, сухим кашлем и, в редких случаях, мокротой с кровью. Когда аскариды в кишечнике, миграционная стадия позади, ребенок будет жаловаться на боль в животе, тошноту и слабость, потерю веса, запоры и/или диарею.

Диагностика будет такой же, как и у взрослых, возможно, доктор скорректирует схему исследования. Препараты назначают сообразно возрасту, весу пациента, стадии болезни. Обязательным будет и симптоматическое лечение.

Нередко детям назначают кислородотерапию, и как дополнительная процедура такой способ вполне возможен, он эффективен и несложен. Но одна кислородная терапия бессильна против гельминтов. Следует учесть, что есть некоторые противопоказания, не всем детям подойдет такой способ борьбы с глистами.

Профилактика аскаридоза

Лучшая болезнь та, которой ты избежал. Это аксиома, и, тем не менее, не все ей следуют. Несмотря на высокий уровень информированности, на пропаганду здорового образа жизни, далеко не все помнят о важности профилактики гельминтоза. И только устрашающие контекстные рекламы могут заставить человека пересмотреть свое отношение к этому вопросу. Но чудодейственные средства, которые так усиленно рекламируют некоторые интернет-ресурсы, могут быть не просто бесполезными, но и даже опасными для здоровья. Потому лечить аскаридоз можно только у врача, после сдачи анализов и прохождения необходимых исследований.

Несколько основных правил профилактики аскаридоза:

• Мойте руки с мылом. Врачи уверяют – гигиеническое мытье рук с мылом должно занимать не менее 1-2 минут. Поверхностное ополаскивание не имеет смысла. После улицы, после приготовления еды (особенно работы с рыбой и мясом, овощами), после контакта с животными руки мойте особенно тщательно.
• Никогда не ешьте урожай прямо с грядки. Это, конечно, вкусно и заманчиво, но крайне опасно. Яйца аскариды живут в почве, и попасть на клубнику или огурец им ничего не стоит. Одно такое опрометчивое действие может привести к болезни, последующему лечению и восстановлению.
• В общественном туалете старайтесь не касаться поверхностей, мойте руки, пользуйтесь дополнительно влажными салфетками.
• Боритесь с насекомыми в доме. Ни мух, ни комаров быть не должно, ведь они переносят на своих лапках те самые яйца глистов.
• Тщательно подходите к выбору песочниц, где играет ваш ребенок. Они должны быть защищены от животных. Во время игры в песочнице малыш не должен дотрагиваться своего лица, рта, а по приходу домой ему нужно хорошенько вымыть руки.

К сожалению, домашние питомцы также могут стать источниками заражения. Они переносчики целого ряда заболеваний, от гельминтоза до токсоплазмоза, и болезни отнюдь не безобидные. Следите за здоровьем питомца, его чистотой, регулярно показывайте животное ветеринару.

Аскаридоз – проблема, требующая быстрого и качественного лечения с обязательным тщательным контролем результатов терапии. В выздоровлении пациенту помогут специальная диета с плавным переходом к правильному питанию, прием витаминных комплексов и профилактика вторичного заражения.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.

Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.

Симптомы и признаки аскарид

У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе, отрыжку или диарею с некачественным питанием или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 - 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.

При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:

• тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
• желчевыводящие пути и желчный пузырь;
• печень;
• протоки поджелудочной железы ;
• легкие;
• желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).

В редких случаях личинки аскарид обнаруживаются в нетипичных местах. Чаще всего это ограниченные полости, напоминающие абсцессы . В них личинки не развиваются и не могут достичь половой зрелости, поэтому такие скопления не опасны. Патологические полости не увеличиваются в размерах, но и редко рассасываются самостоятельно.

Симптомы и признаки аскарид у взрослых

Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами - слабостью , снижением работоспособности и быстрой утомляемостью .

При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:

• Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты , иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
• Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
• При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
• Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 - 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб , мышечные боли , суставные боли , повышенная потливость , дискомфорт в животе.
• При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
• Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии , когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).

Выраженный аллергический компонент у взрослых встречается довольно редко и объясняется повышенной индивидуальной чувствительность организма. Особенно разнообразны его симптомы в период линьки личинок. Здесь болезнь может проявляться кожным зудом , сыпью , быстро нарастающими отеками. Эти симптомы вызваны циркуляцией в крови иммуноглобулинов класса IgE. Они запускают цепочку биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут привести к разнообразным локальным повреждениям тканей. При массивном поступлении аскарид реакция организма может быть значительной. Развивается выраженный кожный зуд, диссеминированные высыпания по всему телу по типу крапивницы , увеличение лимфоузлов . Возможно развитие аллергического гепатита (воспаление печени), аллергического миокардита (воспаление сердечной мышцы). Одним из самых тяжелых осложнений этой фазы может быть анафилактический шок , представляющий серьезную опасность для жизни пациента.

Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 - 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов - активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.

Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями , более быстрым и выраженным повышением температуры , появлением гноя в мокроте.

Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.

Препараты для лечения аскаридоза

Название препарата	Режим приема	Противопоказания
Декарис (левамизол)	Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 - 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.	Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.
Мебендазол (вермокс)	Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.	Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности . Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
Минтезол (тиабендазол)	50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.	Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Альбендазол	Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет ).
Пиперазина цитрат	Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г.	Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.
Пирантел	По 10 мг/кг однократно внутрь после еды.	Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.

Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.

Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:

• Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
• Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
• Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
• Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
• Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.

В большинстве случаев народные средства опираются на использование лука, чеснока или горьких трав в сочетании со спиртовой основой. Считается, что подобные смеси парализуют глистов , и они выходят естественным образом при дефекации. Однако подобное действие этих рецептов не доказано научно. Зато пациентам с хроническим гастритом , панкреатитом, колитом или другими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) эти средства противопоказаны, так как вызовут обострение. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.