Главная Головокружение Тиогамма назначение. Тиогамма: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Описание лекарственной формы

Тиогамма назначение. Тиогамма: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Описание лекарственной формы

Метаболический препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой , продолговатые, двояковыпуклые, с гладкой и слегка блестящей поверхностью, с одной разделительной риской на обеих сторонах, желтого цвета с возможными вкраплениями белого или темно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 25 мг, кремния диоксид коллоидный - 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 49 мг, лактозы моногидрат - 49 мг, кроскармеллоза натрия - 16 мг, тальк - 36.364 мг, симетикон - 3.636 мг (диметикон и кремния диоксид коллоидный 94:6), магния стеарат - 16 мг.

Состав оболочки: макрогол 6000 - 0.6 мг, гипромеллоза - 2.8 мг, тальк - 2 мг, натрия лаурилсульфат - 0.025 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тиоктовая кислота - эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы).

В организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот.

В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Способствует снижению концентрации в крови и увеличению гликогена в печени, а также снижению инсулинорезистентности.

Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксикационное действие при солями тяжелых металлов и при других интоксикациях. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.

При сахарном диабете тиоктовая кислота уменьшает образование конечных продуктов гликирования, улучшает эндоневральный кровоток, повышает содержание глутатиона до физиологического значения, что в результате приводит к улучшению функционального состояния периферических нервных волокон при диабетической полинейропатии.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ, одновременный прием с пищей снижает абсорбцию. Биодоступность - 30-60% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. Время достижения максимальной концентрации (4 мкг/мл) - около 30 мин.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования.

Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%), в небольшом количестве - в неизмененном виде. Период полувыведения - 25 мин.

Показания

диабетическая полинейропатия;
алкогольная полинейропатия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата;
возраст до 18 лет;
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность;
период грудного вскармливания.

Дозировка

Препарат назначают внутрь по 600 мг (1 таблетка) 1 раз/сут. Таблетки принимают натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность курса лечения составляет 30-60 дней в зависимости от степени тяжести заболевания. Возможны повторения курса лечения 2-3 раза в год.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), при случае (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), частота неизвестна (невозможно установить из имеющихся данных).

Очень редко (<1/10 000) развиваются следующие побочные эффекты:

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (вплоть до развития ), кожная сыпь, крапивница, зуд; аутоиммунный инсулиновый синдром (АИС), клиническими проявлениями АИС могут быть: головокружение, потливость, мышечная дрожь, учащение сердцебиения, тошнота, спутанность сознания, нарушение зрительного восприятия, потеря сознания, кома.

Со стороны нервной системы: изменение или нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны обмена веществ и питания: в связи с улучшением усвоения глюкозы возможно снижение концентрации глюкозы в крови. При этом могут возникнуть симптомы гипогликемии - головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения.

Частота не известна (невозможно установить из имеющихся данных):

Со стороны кожи и подкожных тканей: экзема.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль.

В случае приема тиоктовой кислоты в дозах от 10 до 40 г в сочетании с алкоголем наблюдались случаи интоксикации, вплоть до летального исхода.

Симптомы острой передозировки: психомоторное возбуждение или помрачение сознания, как правило, с последующим развитием генерализованных судорог и формированием лактацидоза. Также описаны случаи гипогликемии, шока, рабдомиолиза, гемолиза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, депресии костного мозга и мультиорганной недостаточности.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Тиоктовая кислота усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидных средств.

При одновременном назначении тиоктовой кислоты и отмечается снижение эффективности цисплатина.

Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препаратами железа, магния, кальция) - интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч.

При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться.

Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

В случае, если пациент уже принимает другие препараты или собирается их принимать, перед приемом препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать препарат Тиогамма.

У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии. При развитии гипогликемии необходимо немедленно прекратить прием препарата Тиогамма.

При появлении симптомов повышенной чувствительности необходимо немедленно прекратить прием препарата Тиогамма.

Пациентам, принимающим препарат Тиогамма, следует воздержаться от употребления алкоголя. Употребление алкоголя во время терапии препаратом Тиогамма снижает лечебный эффект и является фактором риска, способствующим развитию и прогрессированию нейропатии.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, препарата Тиогамма 600 мг содержит менее 0.0041 хлебных единиц.

Описаны случаи развития аутоиммунного инсулинового синдрома (АИС) во время лечения тиоктовой кислотой. Возможность появления АИС определяется наличием у пациентов аллелей HLA-DRB1 *04:06 и HLA-DRB1 *04:03.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата Тиогамма не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работу с другими механизмами.

Беременность и лактация

Применение препарата Тиогамма в период беременности и в период лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Артезан Фарма ГмбХ и Ко.КГ Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ Драгенофарм Апотекер Пюшль ГмбХ Солюфарм ГмбХ и Ко.КГ Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ

Страна происхождения

Германия

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Препарат, регулирующий липидный и углеводный обмен

Формы выпуска

10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (6) - пачки картонные. 10 - блистеры (10) - пачки картонные. 20 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны картонные (1) - пачки картонные. 20 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны картонные (2) - пачки картонные. 20 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны картонные (1) - пачки картонные. 20 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны картонные (2) - пачки картонные. 50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные 50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные. 50 мл - флаконы темного стекла (10) - пачки картонные. 50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные. 50 мл - флаконы темного стекла (10) - пачки картонные. 50 мл - флаконы темного стекла (10) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачного раствора желтовато-зеленого цвета. Раствор для инфузий светло-желтого или желтовато-зеленого цвета, прозрачный Раствор для инфузий светло-желтого или желтовато-зеленого цвета, прозрачный. Раствор для инфузий светло-желтого или желтовато-зеленого цвета, прозрачный. Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета с белыми вкраплениями, капсуловидной формы, с риской с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Метаболический препарат. Тиоктовая (?-липоевая) кислота - эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), синтезируется в организме при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. По характеру биохимического действия тиоктовая кислота близка к витаминам группы B. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов. Использование в растворах для в/в введения меглуминовой соли тиоктовой кислоты (имеющей нейтральную реакцию) позволяет уменьшить выраженность побочных явлений.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь тиоктовая кислота быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. При одновременном приеме с пищей всасывание препарата снижается. Tmax составляет 40-60 мин. Биодоступность - 30%. При в/в введении Tmax составляет 10-11 мин, Cmax - 25-38 мкг/мл, AUC - 5 мкг? ч/мл. Распределение Vd - около 450 мл/кг. Метаболизм Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Выведение Тиоктовая кислота и ее метаболиты на 80-90% выводятся почками. T1/2 составляет 20-50 мин. Общий плазменный клиренс - 10-15 мл/мин.

Особые условия

Пациентам, принимающим препарат Тиогамма®, следует воздерживаться от употребления алкоголя. Пациентам с сахарным диабетом в период лечения препаратом Тиогамма®, особенно в начале терапии, необходимо осуществлять контроль уровня глюкозы в крови. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического препарата во избежание развития гипогликемии.

Состав

Тиоктовая кислота 600 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, тальк, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, лактозы моногидрат, карбоксиметилцеллюлоза натрия, симетикон, магния стеарат, макрогол 6000, натрия лаурилсульфат. Тиоктовая кислота 600 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, тальк, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, лактозы моногидрат, карбоксиметилцеллюлоза натрия, симетикон, магния стеарат, макрогол 6000, натрия лаурилсульфат. Тиоктовой кислоты меглюминовая соль 23.354 мг (1 мл) 1167.7 мг (1 амп), что соотв. содержанию тиоктовой кислоты 12 мг 600 мг Вспомогательные вещества: меглюмин, макрогол 300, вода д/и. тиоктовой кислоты меглюминовая соль 23.354 мг/мл что соотв. содержанию тиоктовой кислоты 12 мг/мл Вспомогательные вещества: меглюмин, макрогол 300, вода д/и. Тиоктовой кислоты меглюминовая соль 58.385 мг (1мл) 1167.7 мг(1амп), что соотв. содержанию тиоктовой кислоты 30 мг 600 мг Вспомогательные вещества: меглюмин, макрогол 300, вода д/и. Тиоктовой кислоты меглюминовая соль 58.385 мг (1мл) 1167.7 мг(1амп), что соотв. содержанию тиоктовой кислоты 30 мг 600 мг Вспомогательные вещества: меглюмин, макрогол 300, вода д/и.

Тиогамма показания к применению

- диабетическая полиневропатия.

Тиогамма противопоказания

- беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский возраст (эффективность и безопасность не установлены); - повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Тиогамма дозировка

0,6 г 12 мг/мл 30 мг/мл 600 мг

Тиогамма побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: при приеме препарата внутрь - диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, изжога). Со стороны ЦНС: редко (после в/в введения препарата) - судороги, диплопия; при быстром введении - повышение внутричерепного давления (возникновение чувства тяжести в голове). Со стороны свертывающей системы крови: редко (после в/в введения препарата) - точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопения, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит. Со стороны дыхательной системы: при быстром в/в введении возможно затруднение дыхания. Перечисленные побочные явления проходят самостоятельно. Аллергические реакции: крапивница, системные реакции (вплоть до развития анафилактического шока). Прочие: возможно развитие гипогликемии (в связи с улучшением усвоения глюкозы).

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Тиогамма® в виде раствора для инфузий может снижать эффективность цисплатина. При одновременном применении Тиогамма® усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических средств. При одновременном приеме с этанолом снижается терапевтическая эффективность тиоктовой кислоты. Фармацевтическое взаимодействие In vitro тиоктовая кислота реагирует с ионами комплексных металлов (например, с цисплатином), а также образует плохо растворимые комплексные соединения с молекулами сахаров. Следовательно, инфузионный раствор несовместим с раствором декстрозы, раствором Рингера и с растворами, которые могут вступать в реакцию с веществами, имеющими SH-группы или дисульфидные связи.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Условия хранения

хранить в сухом месте
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

Берлитион, Липамид, Липоевая кислота, Октолипен, Тиоктацид,Эспа-Липон

Эндокринные и гастроэнтерологические патологии довольно часто становятся причиной многочисленных осложнений. Для устранения симптомов этих заболеваний используются различные медикаментозные средства.

Один из них – Тиогамма. Лекарство оказывает выраженное антиоксидантное действие, положительно влияет на печень и сосуды. Выпускается в нескольких формах и относится к эффективным средствам.

Состав и форма выпуска

Оригинальное средство производится в Германии и имеет несколько лекарственных форм: концентрат для приготовления раствора, таблетки и раствор для внутривенного капельного введения. Активный компонент средства - тиоктовая или липоевая кислота.

Вспомогательными компонентами в таблетированной форме являются:

целлюлоза микрокристаллическая;
лактозы моногидрат;
тальк;
магния стеарат;
кремния диоксид.

Таблетки имею продолговатую двояковыпуклую форму. Упакованы они в блистеры по 10 штук. В каждой картонной упаковке может быть от 3 до 10 блистеров. Цена таблеток Тиогамма начинается с 800 рублей и может достигать 1000−1200 рублей.

Концентрат для приготовления раствора также имеет в составе липоевую кислоту. Вспомогательными компонентами выступают вода для инъекций, макрогол, меглюмин.

Концентрат расфасован в стеклянные ампулы по 20 мл, которые помещены в пластиковые ячейки по 5 штук. В картонной упаковке может быть 1, 2 или 3 пластины с ячейками. Ампулы изготовлены из темного стекла, что помогает защитить раствор от разрушающего действия солнечных лучей. Цена ампул Тиогамма колеблется в пределах 190−220 рублей за 1 штуку.

Раствор в своем составе имеет такие же вспомогательные компоненты, что и концентрат. Расфасован во флаконы из темного стекла. Объем каждого 50 мл. Стоимость в пределах 200−250 рублей за 1 флакон.

Фармакологические свойства

Липоевая или тиоктовая кислота в организме здорового человека вырабатывается в достаточном количестве и участвует почти во всех метаболических процессах. В результате каких-либо нарушений ее выработка резко снижается, что приводит к различного рода патологиям.

Благодаря поступлению этого вещества извне нормализуются обменные процессы. Клетки защищаются от негативного воздействия и продолжают нормально функционировать.

Большую роль действующее вещество играет в углеводном обмене, предотвращает резкие скачки уровня глюкозы в крови и поддерживает его на нормальном уровне. Это помогает организму адекватно реагировать на выброс в кровь гормона инсулина.

Подобное действие позволяет нормализовать углеводный обмен и предупредить развитие сахарного диабета. Помимо этого, липоевая кислота участвует в обмене холестерина и предупреждает отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Однако компонент не только участвует в липидном обмене, но и помогает выводить избыток из кровяного русла, что исключительно благоприятно отражается на кровообращении.

Еще одним свойством препарата является способность выводить токсины и продукты распада ядов или химических соединений. Это возможно благодаря положительному влиянию на печень и ее работу. Помимо этого, тиоктовая кислота обладает ярко выраженными гепатопротекторными свойствами и значительно облегчает функционирование органа.

При курсовом использовании раствора Тиогамма улучшается питание нервных окончаний и сосудов, что становится профилактикой трофических язв, нейропатии, ангиопатии и других нарушений неврологического и сосудистого характера. Наблюдается также нормализация психоэмоционального равновесия, сна, внимания и памяти.

Отмечено положительное влияние лекарственного средства на кожные покровы. Оно снимает раздражение, стимулирует выработку коллагена, уменьшает количество морщин, устраняет стянутость, сухость, возвращает эластичность и здоровый цвет.

При использовании любой лекарственной формы препарата происходит полноценное всасывание и переработка активного компонента. Метаболизм происходит в печени и при первом приеме доступность вещества составляет всего 30%. При повторном и курсовом приеме эта цифра постепенно увеличивается и составляет более 60%.

Всасывание происходит в тонком кишечнике. Максимальная концентрация активного компонента в крови наблюдается не позднее чем через 30 минут у относительно здорового человека. У пациентов с какими-либо нарушениями со стороны пищеварительной системы этот период увеличивается в 2−3 раза.

Выведение продуктов распада лекарственного средства происходит посредством почек и начинается через 2−3 часа после приема. Почти все компоненты выводятся в измененном виде и только 2−5% остаются неизменны. У больных с тяжелыми болезнями почек хронической формы период выведения увеличивается на 3−5 часов.

Показания

Спектр применения лекарственного средства довольно широкий. Чаще всего препарат в различных формах назначается в следующих случаях:

Отравление организма продуктами питания, например, грибами, а также токсическими веществами.
Алкогольные полинейропатии хронической формы, поражение клеток головного мозга продуктами распада этилового спирта.
Ангиопатия или нейропатия на фоне сахарного диабета любого типа.
Жировой гепатоз.
Цирроз печени тяжелой степени с осложнением на другие органы.
Гепатиты разной степени тяжести.
Облитерирующий эндартериит запущенной стадии.
Нарушение липидного обмена с развитием атеросклеротических изменений сосудов.

Особенно необходимо пройти курс терапии пациентам, которые по причине сахарного диабета или хронического алкоголизма страдают нарушением чувствительности нижних конечностей.

Абсолютным показанием станут трофические язвы на ногах разной степени тяжести, спровоцированные нарушением поступления к тканям достаточного количества питательных веществ.

Противопоказания

Несмотря на эффективность фармакологического средства, использование его может нанести вред здоровью. Есть несколько противопоказаний, которые станут препятствием для лечения посредством этого препарата:

гиперчувствительность к любому из компонентов в составе;
склонность к аллергическим проявлениям;
возраст до 18 лет;
период вынашивания малыша и кормления грудью;
тяжелые патологии почек или печени хронической формы;
дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность хронической формы с частыми рецидивами;
острый период инфаркта миокарда;
обезвоживание организма различной этиологии;
хронические формы алкоголизма с осложнениями со стороны центральной нервной системы;
изъязвления слизистой желудка и кишечника;
хронический гастрит с повышенным уровнем кислотности желудочного сока;
нарушение церебрального кровообращения в острой стадии;
состояние после оперативного вмешательства на органах брюшной полости.

Таблетки категорически противопоказано назначать пациентам с непереносимостью лактозы. С особой осторожностью лекарство назначают больным с тяжелой формой артериальной гипертензии, тромбофлебита или тромбоэмболии.

При одновременном использовании средства с препаратами железа наблюдается отсутствие эффекта от последних, поскольку тиоктовая кислота быстро выводит активные компоненты, не позволяя им усваиваться в организме.

С осторожностью используют препарат с глюкокортикоидами, поскольку действие последних усиливается и рассчитать дозировку становится трудно.

Препараты для снижения глюкозы в крови в сочетании с Тиогаммой действуют более выражено, поэтому необходимо скорректировать их дозировку с целью предупреждения осложнений.

Побочные эффекты

Несоблюдение инструкции или правил совместимости препарата с другими лекарствами приводит к развитию множества побочных эффектов.

Чаще всего у пациента наблюдается головная боль, головокружение и ухудшение общего состояния, усиление работы слюнных и потовых желез, судороги мышц нижних конечностей.

Нередко обостряются хронические патологии , например, тромбофлебит. Пищеварение нарушается, наблюдается рвота, постоянная тошнота, запор или частый жидкий стул, нарушение со стороны вкусовых рецепторов.

В некоторых случаях пациента беспокоит помутнение в глазах и значительное снижение качества зрения в любое время суток, беспричинная тревога, расстройство сна, памяти, концентрации внимания, снижение качества слуха.

Зафиксированы случаи передозировки лекарственным средством, которые проявляются в резком ухудшении общего состояния и усугублении побочных явлений. Помимо этого, наблюдаются приступы эпилепсии, галлюцинации, неукротимая рвота, потеря сознания, тремор конечностей.

Наиболее тяжелым осложнением станет гипогликемическая кома и острая сосудистая недостаточность. Подобные состояния становятся серьезной угрозой для здоровья и жизни пациента и требуют немедленного обращения за квалифицированной помощью.

Если передозировка стала следствием употребления большого количества таблеток, следует промыть пациенту желудок до приезда скорой помощи.

Сделать это можно посредством употребления большого количества чистой воды с последующим искусственным вызовом рвоты. Это поможет немного облегчить состояние больного и предотвратит дальнейшее всасывание веществ в кровь.

Инструкция по применению

Таблетированная форма используется в качестве основной и вспомогательной терапии. Как правило, курс терапевтического воздействия длится от 4 до 8 недель в зависимости от степени тяжести заболевания и сопутствующих нарушений со стороны внутренних органов.

Увеличивать дозировку самостоятельно не рекомендуется. Следует отметить, что при приеме препарата вместе с пищей его всасывание значительно замедляется. Однако это не отражается на конечном терапевтическом эффекте.

Концентрат не используется в чистом виде. Его разводят во флаконе с физиологическим раствором 0,9%. Объем флакона 200 мл. Если больному по каким-либо причинам не рекомендуется вводить большой объем жидкости внутривенно, количество физиологического раствора разрешается уменьшить до 50 мл.

Длительность терапевтического курса составляет от 10 до 20 дней и зависит от тяжести основного заболевания. Процедуры проводятся исключительно в условиях стационара. Лекарство вводится посредством капельницы на протяжении 30−40 минут.

Стоит обратить внимание, что флакон с раствором в обязательном порядке закрывается специальным, непрозрачным пакетом, который прилагается к каждой упаковке.

Флаконы с готовым раствором по 50 мл также используются для внутривенного капельного введения по такой же схеме, что и концентрат. Особенностью этой формы является наличие темного пакета отдельно для каждого флакона.

Длительность введения не должна быть менее 30 минут. При быстром введении возможно резкое повышение артериального давления.

Если готовый раствор открыт, но возможности его ввести нет, хранить лекарство разрешается не более 6 часов. После этого он уже непригоден для использования и подлежит утилизации. Следует внимательно следить за сроком годности каждой лекарственной формы. Средства с истекшим сроком могут вызвать более серьезные осложнения.

Довольно часто готовый раствор во флаконах по 50 мл используется в качестве средства по уходу за кожей лица. Его наносят в чистом виде ежедневно до исчезновения проблемы.

При регулярном использовании исчезают прыщи, мелкие морщины, угри и другие кожные дефекты. Подобное использование не признано официальной медициной, но активно используется поклонницами нетрадиционных методов.

Аналоги

Стоимость фармакологического средства довольно высока, поэтому многие стараются найти альтернативу в виде аналогов с похожим составом и свойствами.

Наиболее популярными аналогами считаются следующие:

Метаболический препарат

Действующее вещество

Тиоктовой кислоты меглюминовая соль (thioctic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, светло-желтого или желтовато-зеленого цвета.

Вспомогательные вещества: макрогол 300 - 4000 мг, меглумин, - до 50 мл.

50 мл - флаконы коричневого стекла типа II (1) с футлярами подвесными светозащитными (1 шт.) - пачки картонные.
50 мл - флаконы коричневого стекла типа II (10) с футлярами подвесными светозащитными (10 шт.) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота - эндогенный антиоксидант прямого (связывает свободные радикалы) и непрямого действия (восстанавливает физиологическую концентрацию глутатиона, повышает активность супероксиддисмутазы.

В качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в реакциях окислительного фосфорилирования пировиноградной кислоты (ПВК) и альфа-кетокислот.

По биохимическому механизму действия близка к витаминам группы В.

Оказывает антиоксидантное, нейротрофическое, гипогликемическое действие, улучшает метаболизм липидов:

связываясь с избыточным количеством свободных кислородных радикалов, защищает клетки от повреждения продуктами распада; при сахарном диабете уменьшает образование конечных продуктов прогрессирующего гликирования белков в нервных клетках, уменьшает эндоневральную гипоксию и ишемию, повышает концентрацию антиоксиданта глутатиона, тем самым, ослабляя проявления полинейропатии в виде парестезии, ощущения жжения, боли и онемения конечностей;
участвует в регулировании углеводного обмена (способствует снижению концентрации в плазме крови и увеличению концентрации гликогена в печени, снижает инсулинорезистентность тканей);
стимулирует метаболизм холестерина, снижая его концентрацию в плазме крови; участвуя в метаболизме жиров, тиоктовая кислота увеличивает биосинтез фосфолипидов, в частности фосфоинозитидов, благодаря чему восстанавливается поврежденная структура клеточных мембран; нормализуется энергетический обмен и проведение нервных импульсов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При в/в введении время достижения максимальной концентрации - 10-11 мин, максимальная концентрация составляет около 20 мкг/мл. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.

Метаболизм и выведение

Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Общий плазменный клиренс - 10-15 мл/мин. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводится почками (80-90%), в небольшом количестве - в неизменном виде. Период полувыведения составляет 25 мин.

Показания

диабетическая полинейропатия;
алкогольная полинейропатия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата;
возраст до 18 лет;
беременность;
период грудного вскармливания.

Дозировка

В начале терапии препарат Тиогамма раствор для инфузий вводят в/в в дозе 600 мг (1 флакон) в сутки в течение 2-4 недель.

Флакон с препаратом вынимают из коробки и немедленно накрывают прилагаемым светозащитным футляром, т.к. тиоктовая кислота чувствительна к свету. Инфузию производят непосредственно из флакона, используя устройство (систему) для в/в вливания инфузионных растворов. Вводят медленно, около 1.7 мл/мин, в течение 30 мин.

Затем переходят на поддерживающую терапию препаратом тиоктовой кислоты для перорального применения в дозе 600 мг/сут. Продолжительность курса терапии и необходимость его повторения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10 назначений), часто (≥1/100 до ≤1/10 назначений), нечасто (≥1/1000 до ≤1/100 назначений), редко (≥1/10 000 до ≤1/1000 назначений), очень редко (≤1/10 000 назначений), частота неизвестна (невозможно установить из имеющихся данных).

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопения, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - системные аллергические реакции (вплоть до развития ), аутоиммунный инсулиновый синдром (АИС) у пациентов с сахарным диабетом, который характеризуется частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину.

Со стороны нервной системы: очень редко - изменение или нарушение вкусовых ощущений; очень редко - судороги.

Со стороны органа зрения: очень редко - диплопия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - аллергические реакции (крапивница, зуд, экзема, сыпь).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - в связи с улучшением усвоения глюкозы возможно снижение концентрации глюкозы в крови. При этом могут возникнуть симптомы гипогликемии - головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения; очень редко - аллергические реакции в месте введения (раздражение, гиперемия или припухлость), в случае быстрого введения препарата возможно повышение внутричерепного давления (возникает чувство тяжести в голове), затруднение дыхания. Данные реакции проходят самостоятельно.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль. В случае приема тиоктовой кислоты в дозах от 10 до 40 г в сочетании с алкоголем наблюдались случаи интоксикации, вплоть до летального исхода.

Симптомы острой передозировки: психомоторное возбуждение или помрачение сознания, как правило, с последующим развитием генерализованных судорог и лактацидоза. Также описаны случаи гипогликемии, шока, рабдомиолиза, гемолиза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, депрессии костного мозга и мультиорганной недостаточности.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Тиоктовая кислота снижает эффективность при одновременном приеме, а также вступает в реакцию с металлсодержащими препаратами, такими как препараты железа, магния.

Тиоктовая кислота вступает в реакцию с молекулами сахаров, образуя труднорастворимые комплексы, например, с раствором левулозы (фруктозы).

Усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидных средств.

Инфузионный раствор тиоктовой кислоты несовместим с раствором декстрозы, и с растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами.

Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

В случае, если пациент уже принимает другие препараты или собирается их принимать, перед приемом препарата Тиогамма необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Особые указания

При возникновении симптомов гипогликемии (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения, тошнота) следует немедленно прекратить терапию.

В единичных случаях при применении препарата Тиогамма у пациентов с отсутствием гликемического контроля и в тяжелом общем состоянии могут развиться серьезные анафилактические реакции.

Употребление алкоголя в период терапии препаратом Тиогамма снижает эффективность препарата и является фактором риска, способствующим развитию и прогрессированию нейропатии. Пациентам, принимающим препарат Тиогамма, следует воздержаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не влияет на способность к управлению автотранспортным средством и работу с другими механизмами.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Раствор для парентерального применения вводится внутривенно медленно в течение получаса, в дозировке 0,6 г один раз в сутки. Пузырек с лекарственным средством после вскрытия коробки необходимо накрыть защитным чехлом, не пропускающим свет. Если этого не сделать, то препарат потеряет свои терапевтические свойства. Средство вводят прямо из флакона со скоростью примерно 35 капель в минуту.

Использование концентрата для приготовления инфузионных растворов: 1 ампулу препарата растворить в 200 мл физиологического раствора. После этого полученное средство накрывается защитным чехлом. Раствор необходимо сразу использовать по назначению, хранить можно не более часа.

Курс лечения индивидуален, но обычно составляет от 14 до 28 инфузий. По завершению парентерального приема препарата возможен переход на таблетки Тиогамма 600.

Тиогамма 600 инструкция по применению

Употреблять перорально за 40 минут до приема пищи курсом до 2 месяцев. Перерывы между курсами должны составлять не менее 3 месяцев.

Тиогамма цена в аптеке, упаковка, состав и форма выпуска

Препарат Тиогамма изготавливается в следующих лекарственных формах :

Тиогамма 600 таблетки . Одна таблетка содержит 0,6 г активного вещества – липоевой кислоты. Дополнительные ингредиенты: гипромеллоза - 0,025 г, микроцеллюлоза – 0,049 г, натрия кармеллоза – 0,016 г, тальк – 0,036 г, симетикон – 0,00363 г, стеарат магния – 0,016 г.
Раствор для парентерального введения . Одна ампула содержит 1,1677 г меглюминовой соли липоевой кислоты. Дополнительные ингредиенты: макрогорол, меглюмин, стерильная вода для инъекций.
Концентрат для приготовления раствора для парентерального введения . Одна ампула содержит 0,6 г липоевой кислоты. Дополнительные ингредиенты: макрогорол, меглюмин, стерильная вода для инъекций.

Тиогамма таблетки : цена составляет 461 грн/153 руб за 30 таблеток, 851 грн/280 руб за 60 таблеток.

Тиогамма турбо 50 мл : цена в среднем колеблется в пределах 1134 грн/378 руб. В упаковке содержится 10 ампул по 50 мл.

Фармакологические свойства

Тиогамма обладает выраженным протективным действием против токсичных продуктов реакций перикисного окисления, происходящих в организме. Она не позволяет суперокиданиону и прочим вредоносным молекулам повреждать клеточные мембраны и нарушать целостность тканей и органов.

Липоевая кислота является коэнзимом, который участвует в реакции отщепления карбоксильной группы от кетокислот. Понижает концентрацию глюкозы в сыворотке крови, депонируя ее в печени. Понижает толерантность к инсулину. Улучшает катаболизм макронутриентов. Оказывает положительный терапевтический эффект при лечении диффузного периферического поражения нервных волокон.

Препарат при пероральном применении поступает в пищеварительную систему. Всасывается через стенку тонкой кишки в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Октолипен конъюгируется в печени и выводится из организма в основном через мочевыделительную систему.

Усвояемость

При пероральном приеме препарат усваивается на 30%. При парентеральном введении (внутривенно или внутримышечно) усвояемость достигает 100%.

Передозировка

Признаки острой передозировки препаратом Тиогамма :

Неудержимые рвотные позывы.
Цефалгия.
Реакции гиперчувствительности немедленного типа в виде крапивницы.
Резкое непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся болью.
Выраженное усиление психической и двигательной активности, неадекватное поведение с возможностью гетеро- или аутоагрессии, сопровождающейся обманами восприятия и бредовыми переживаниями.
Нарушение сознания.
Гиперлактатацидемия.
Разрушение клеток мышц и манифестация острой почечной недостаточности.
Разрушение эритроцитов.
Развитие ДВС-синдрома.
Полиорганная недостаточность.
Подавление функциональной активности костного мозга.

Серьезную опасность представляет прием препарата одновременно с этиловым спиртом. Наблюдаются острые нарушения функционирования организма, вплоть до летального исхода.

Показания

Тиогамма назначается при множественном поражении периферических нервов различной этиологии.

Тиогамма противопоказания

Беременность.
Лактация.
Несовершеннолетний возраст.
Индивидуальная непереносимость ингредиентов.
Сниженная толерантность к молочному сахару и различные проявления синдрома мальабсорбции (при приеме препарата в таблетированной форме).

Побочные действия

Прием Тиогаммы может вызывать такие побочные эффекты :

Сосудистая система : петехии на коже и слизистых оболочках, снижение количества тромбоцитов в сыворотке крови, воспаление вен на фоне закупорки тромбом — менее 1/10000 человек.
Иммунитет : реакции гиперчувствительности немедленного типа — менее 1/10000 человек.
Центральная нервная система : дисгевзия — менее 1/10000 человек, большой судорожный приступ — менее 1/10000 человек, непроизвольные подергивания мышц, сопровождающиеся болевыми ощущениями — менее 1/10000 человек, двоение в глазах — менее 1/10000 человек.
Пищеварительная система — неудержимые позывы на опорожнение желудка, дискомфорт в животе, понос — менее 1/10000 человек.
Прочее : местные атопические проявления — менее 1/10000 человек, вертиго, цефалгия, нарушение сознания, гипергидроз — менее 1/10000 человек.

При развитии нежелательных проявлений следует отменить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу. При экстренной ситуации необходимо вызвать скорую помощь.

Особые указания

Больным с сахарным диабетом необходимо регулярно следить за уровнем глюкозы в сыворотке крови. Препарат нужно беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Взаимодействие

Отмечаются следующие лекарственные взаимодействия :

Тиогамма снижает лекарственный эффект цис-Диамминдихлорплатина.
Нельзя принимать данное лекарство одномоментно с препаратами Fe и Mg.
Нельзя запивать молочными продуктами лекарственные средства, имеющие в своем составе липоевую кислоту.
Потенцирует эффект глюкокортикостероидов.
Потенцирует эффект противодиабетических препаратов.
Препарат Тиогамма нельзя вводить внутривенно одновременно с растворами, содержащими сахара.

Условия продажи

Отпускается при наличии рецепта.

Условия хранения и срок годности

Срок годности 5 лет. Не использовать по истечении срока годности. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Тиогамма отзывы

Препарат Тиогамма зарекомендовал себя как эффективное средство по борьбе с осложнениями сахарного диабета и алкоголизма. Преимущественно это диффузное поражение периферических нервных волокон. Пациентами отмечалось уменьшение таких симптомов данного нарушения, как болезненные ощущения и дискомфорт в дистальных отделах конечностей, парезы мышц и нарушения чувствительности.

Данное лекарственное средство улучшает прогноз, продлевает работоспособность больных и замедляет прогрессирование патологии и инвалидизацию. Врачи положительно оценивают препарат Тиогамма, говоря о его высокой эффективности. Несмотря на большой перечень побочных эффектов, Тиогамма играет важную роль в лечении патологий, связанных с поражением периферических нервов.

Это связано с тем, что нежелательное действие препарата проявляется очень редко и чаще всего не приводит к серьезным последствиям. Лечащий врач легко устраняет проблему путем титрования дозы.

При наличии у пациента сахарного диабета необходима консультация эндрокринолога для коррекции дозировки противодиабетических средств. Это помогает избежать гипогликемии, проявляющейся головокружением, головной болью, спутанностью сознания и повышенным потоотделением. В некоторых случаях это состояние может ухудшиться привести к развитию гипогликемической комы.

Тиогамма для лица отзывы косметологов

Препарат Тиогамма советуют использовать при появлении морщин, для того, чтобы кожа разгладилась и вернула себе упругость и тонус. Многие косметологи рекомендуют протирать лицо раствором для внутривенного введения Тиогамма для достижения следующих эффектов:

Снижение повышенной чувствительности кожи.
Сглаживание морщинок в уголках губ и глаз.
Расправление кожных складок.
Исчезновение следов постакне и небольших шрамов.
Сужение расширенных пор.
Снижение жирности кожи за счет корректировки функционирования сальных желез.
Устранение пигментных пятен.
Улучшение естественного цвета лица.

Тиогамма является эффективным препаратом в косметологии, однако у пациентов иногда возникают реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типов. Перед применением лекарственного средства рекомендуется провести аллергическую пробу.

Каплю препарата необходимо нанести на внутреннюю поверхность верхней трети предплечья и следить за реакцией кожи в течение трех суток. Если на этом месте появится покраснение, зуд, шелушение или иные патологические реакции, от использования Тиогаммы следует отказаться.

Тиогамма для похудения отзывы

По данным проведенного опроса, большинство пациентов, применяющих препарат Тиогамма для похудения, остались довольны полученным результатом. Диапазон снижения веса составлял в среднем от 2-3 до 7-8 кг в месяц. Также отмечалось повышение тонуса и улучшение общего состояния.

Наилучший эффект наблюдался у пациентов, совмещающих прием Тиогаммы с физическими нагрузками и низкоуглеводной диетой. Благодаря снижению резистентности к инсулину, данное лекарственное средство подавляет чувство голода и способствует уменьшению жировых отложений.

Перед приемом Тиогаммы следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как возможно опасное снижение уровня сахара в сыворотке крови. В результате этого головной мозг может подвергнуться кислородному голоданию, способному вызвать потерю сознания или летальный исход.

Kalorizator 2020 - Витамини, инструкции к лекарства, правильное питание. Вся информация несет исключительно ознакомительный характер. При лечении обязательно обратитесь к врачу.