Главная Головокружение Таблетки от аллергии. Список лучших и дешевых антигистаминных препаратов. Список таблеток от аллергии Противоаллергенные таблетки

Таблетки от аллергии. Список лучших и дешевых антигистаминных препаратов. Список таблеток от аллергии Противоаллергенные таблетки

Противоаллергические препараты для взрослых и детей делятся на несколько групп. Препараты принимаются только по назначению врача.

Медицинские показания

При аллергии лекарство ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. В некоторых случаях пациенту назначают комбинированное медицинское средство, которое сочетает в себе несколько лекарственных веществ. Препараты против аллергии классифицируются следующим образом:

Антигистаминные, которые блокируют гистаминовые рецепторы.
Кортикостероиды — средства, оказывающие выраженное противовоспалительное действие.
Антилейкотриеновые блокируют лейкотриены, провоцирующие при аллергии отек, спазмы и прочую симптоматику.
Противовоспалительные препараты — медикаменты, которые замедляют развитие недуга, уменьшая или полностью устраняя симптомы реакции.
Иммуномодуляторы.

В некоторых случаях пациенту назначают комбинированное медицинское средство, которое сочетает в себе несколько лекарственных веществ. Препараты вышеперечисленных фармакологических групп могут содержать в себе одно или несколько действующих веществ. Самое эффективное средство должен определить врач.

Противоаллергенные медикаменты принимаются системно или местно. Средства первой группы используются в виде суппозиториев, вводятся парентерально. Это лучший метод устранения аллергии, так как список лекарств системного приема оказывают быстрое лечебное воздействие. При этом они влияют на весь организм, провоцируя значительные системные побочные эффекты. Чтобы устранить острую реакцию, показан прием системных противоаллергических препаратов. Аналогичная терапия принимается на начальной стадии.

Местные лекарства наносятся на кожу.

Они закапываются в глаза и нос. Их можно использовать для ингаляций. Медикаменты воздействуют только на область нанесения. Они не всасываются в кровь, поэтому лечение не провоцирует побочных реакций. Чтобы местное лекарство от аллергии оказало свое воздействие, потребуется несколько минут. Медикаменты этой группы используются для терапии длительно текущего и хронического аллергического процесса.

У новорожденных лечение местными средствами проводится с учетом того, что их кожный покров тонкий, но снабжается кровью лучше, чем у взрослых пациентов. Поэтому терапия проводится короткими курсами, с осторожностью.

Блокаторы вещества

Антигистаминные препараты от аллергии могут быть 3 поколений. Такая классификация основана на избирательном воздействии. Для лекарственного средства первого поколения характерно влияние на гистаминовые рецепторы и клетки, не вовлеченные в аллергию. На фоне такого лечения развиваются отрицательные эффекты.

Препараты 2 поколения воздействуют на гистаминовые рецепторы, провоцируя минимальное количество побочных реакций. Медикаменты 3 поколения - это активные компоненты противогистаминных средств 2 поколения, которые быстро устраняют аллергию. Какие лекарства от аллергии лучшие? Из первого поколения принимают Грандим, Аллергин. Можно излечить патологию с помощью антигистаминов в таблетках (Нафазолин).

Перечень названий лекарств от аллергии, закапываемых в глаза в период обострения:

Нафазолин;
Дифенгидрамин;
Окуметил.

Эти препараты оказывают выраженное противомикробное воздействие, поэтому с их помощью лечат аллергический конъюнктивит, осложненный инфекцией. Самые эффективные средства наружного применения — гели Клемастин, Тавегил, Ривтагил.

Медикаментами первого поколения лечится раздражение любого типа. Можно использовать Супрастин, Авил, Фенистил. При отеке и сложной реакции используются инъекции. Противоаллергенные препараты 1 поколения действуют час.

Терапия медикаментами первой подгруппы

Любое противоаллергическое средство первой группы вызывает привыкание. К местным антигистаминным медикаментам относят Фенистил гель. С его помощью лечатся зудящие дерматозы, экзема. Фенистил гель неэффективен при атопическом дерматите.

Показания к применению комбинированных препаратов от аллергии — наличие сопутствующего экссудативно-катарального диатеза. Одновременно пациенту назначается диетотерапия. Комбинированный сильныйместный медикамент с аллергическим влиянием принимается в форме глазных капель при поллинозе с симптоматикой конъюнктивита.

Для всех антигистаминных лекарств первого поколения характерны следующие воздействия и побочные реакции:

успокаивающее;
снотворный эффект;
холинолитическое воздействие (после приема высыхает ротовая полость, нарушается сердцебиение).

Лекарство против аллергии первого поколения принимается в ограниченных случаях. Его могут назначить врачи, если противопоказано лечение новейшим аналогичным средством. На фоне приема Фенистила и Фенкарола проявляются минимальные побочные реакции. К плюсам терапии антигистаминными средствами первого поколения относят:

оказание снотворного и седативное эффекта, что способствует устранению кожного зуда;
устранение сухости слизистых, связанной с аллергическим бронхитом.

Рассматриваемые препараты могут применяться в детской аллергологии. Они считаются безопасными и самыми эффективными средствами от аллергии у детей. Чаще ребенку или взрослому назначается Супрастин. Но рассматриваемые лекарства имеют следующие недостатки:

выраженные побочные эффекты;
привыкание;
не применяются для длительной терапии;
противопоказаны к приему школьникам и водителям.

Медикаменты второй и третьей подгруппы

Какое от аллергии лучше принимать лекарство второго поколения? Лучшие антигистаминные средства второго поколения представлены в виде Трексила, Лоратадина, Кларитина, Лованика. Аллергодил - это лучшийпрепарат от аллергического ринита. Системные побочные реакции проявляются незначительно. Какие лекарства имеют преимущества? Для антигистаминов второго поколения характерны следующие плюсы:

отсутствие привыкания к медикаменту;
принимаются длительно при поллинозе;
назначаются школьникам;
длительное воздействие;
быстро достижение лечебного эффекта.

К лучшим лекарствам от аллергии относят Ксизал, Зиртек, Зодак. Но эти современные медикаменты являются новыми, изучены плохо. Их можно принимать детям от 2 лет. Антигистаминные медикаменты 3 поколения - это препараты от аллергии нового поколения, которые выпускаются в разных формах.

Чтобы устранить аллергию, применяется Левоцетиризин, Тева, Телфаста, Супрастинекс. Предварительно пациент проходить лабораторную диагностику. При этом противоаллергические препараты нового поколенияне провоцируют побочных эффектов. Но на любое средство допускается аллергия.

Препараты последнего поколения, используемые для лечения аллергии, обладают следующими плюсами:

быстрое, но длительное воздействие;
не угнетается нервная система;
любое хорошее средство третьего поколения принимается раз в день;
новые медикаменты назначаются школьникам и водителям.

Эриус, выпускаемый в форме сиропа - это лучшее средство от аллергии. Новые лекарства плохо изучены в педиатрии, поэтому детям назначают только проверенные антигистаминные препараты третьего поколения.

Терапия глюкокортикостероидами

Лечение гормональными средствами направлено на быстрое устранение противовоспалительной активности. С их помощью можно устранить аллергию и все ее симптомы. Но на фоне данной терапии могут возникнуть серьезные системные побочные эффекты. Поэтому новые глюкокортикостероиды принимаются только при наличии жизненных показаний:

тяжелое течение аллергии;
отек Квинке;
тяжелая форма бронхиальной астмы.

Медикамент подбирается индивидуально. Его вводят в качестве первой медицинской помощи. Остальные манипуляции проводятся в стационаре. При легком течении аллергии используются глюкокортикоиды местного приема (крем, гель, капли, спрей). Но у некоторых местных противогистаминных препаратов существуют системные побочные реакции. При этом они оказывает длительное воздействие на патологию.

Глюкокортикостероиды провоцируют следующие побочные явления:

синдром Кушинга;
сухую кожу;
мигрень;
замедленный рост.

Из местных глюкокортикоидных лекарств назначают Флутиказон, Флунизолид, Беклометазон. Детям назначается Будесонид, Флунисолид.

Другие средства

Чтобы предупредить приступ бронхиальной астмы, устранив аллергический ринит, принимаются антилейкотриеновые средства (Монтелукаст, Зафирлукаст). Они воздействуют постепенно, не устраняя симптоматику аллергии, но предотвращают обострение. Если есть склонность к сезонному ринита, антилекйкотриеновые средства от аллергии последнего поколения принимаются заранее.

К медикаментам противовоспалительной активности относят Кромогликат натрия и Недокромил натрия. Они выпускаются для местного приема и в форме капсул (Налкром). Местные медикаменты назначаются для основной терапии при аллергическом рините, бронхите и астме. Капсулы применяются при пищевой аллергии.

Комбинированные антиаллергенные средства представлены в виде Дитэка, Интала плюс. В их основе находится кромогликат и бета-альфа-адреномиметик. Медикаменты этой группы назначают для устранения астмы и в качестве основного лечения, чтобы купировать приступ аллергии.

Комбинированные медикаменты против аллергии могут спровоцировать следующие побочные реакции:

раздражение кожного покрова в месте введения;
слезотечение;
сухость слизистой оболочки в носу;
нехороший привкус во рту;
першение в горле.

Подобные реакции быстро проходят, поэтому препарат не отменяется. Реже развивается стоматит, гингивит, удушье и прочая симптоматика, требующая отмены медикамента. Препарат Кромогликата и Недокромила натрия не назначается для купирования астматического приступа.

Терапия иммуномодуляторами

Медикамент Рузам - эффективный иммуномодулятор подкожного введения. Он производится из культуры стафилококка. Медикамент обладает хорошим противовоспалительным воздействием. Одновременно уменьшается отек кожного покрова и слизистых.

Существуют следующие показания для приема Рузама:

ринит;
поллион;
атопический дерматит.

Медикамент может спровоцировать высокую температуру, слабость, потливость, насморк. Такая симптоматика проходит самостоятельно и не требует отмены медикамента. При сезонной аллергии Рузам вводится за 2 месяца до начала цветения растений. Но его назначают после обследования ребенка, подтверждения диагноза и выявления причины аллергена.

Терапия иммуномодулирующими средствами обладает следующими недостатками:

не назначается в раннем возрасте;
не устраняет симптоматику аллергии;
недостаточно эффективна.

Терапия Рузамом может быть недостаточной для облегчения состояния пациента, поэтому препарат принимается в комплексе c другими средствами. В тяжелых случаях Рузам вводится в виде инъекции. Любой противоаллергический препарат принимается только по назначению аллерголога.

Самолечение опасно, так как могут развиться побочные действия.

Если обострилась аллергия, препарат должен быть правильно подобран. Перед терапией проводится дифференциальная диагностика аллергии от других патологий, которые сопровождаются схожими симптомами. Дозировка медикамента зависит от сочетания следующих показателей:

вид аллергии;
степень тяжести процесса;
возраст и вес пациента;
наличие сопутствующего недуга;
прием других медикаментов.

Тяжелее лечить ребенка. Перед консультацией аллерголога требуется осмотр педиатра. В группу риска входят:

пациенты-аллергики;
дети, генетически предрасположенные к развитию аллергии.

Последним пациентам рекомендуется давать во время приступа Зиртек, Супрастин. Это антигистаминные средства наиболее эффективны при острой аллергии, излечивают быстро и без побочных действий. Если процесс протекает выражено, необходимо вызвать врача. При укусе насекомого требуется срочная терапия. При хронической аллергии принимаются противоаллергические средства, одобренные пульмонологом, дерматологом, аллергологом.

В середине XVI века тяжело заболел один из английских епископов. Приглашенный к нему из Италии врач Джераломо Кардано (1501- 1576 годы) определил, что у епископа бронхиальная астма. В качестве лечения были предписаны строгая диета и физические упражнения. Но, кроме того, врач настоятельно рекомендовал заменить пуховую перину, на которой спал епископ, подстилкой из ткани. Больной выздоровел! Это была блестящая догадка врача эпохи Возрождения. Мы ведь знаем, что миллионы людей спят на пуховых перинах и это никак не влияет на их здоровье. Однако у некоторых пух или шерсть домашних любимцев вызывают необычную реакцию организма, которую называют аллергией.

Термин “аллергия” происходит от греческих слов allos – другой и ergon – работа, деятельность, и в буквальном смысле означает “делание по-другому”. Появлением этого термина мы обязаны венскому педиатру Клементу фон Пирке. Вещество, способное вызвать аллергическую реакцию, получило название аллерген .

Что же вызывает аллергию? В настоящее время известно множество аллергенов. Они могут поступать в организм извне (экзоаллергены) или возникать в самом организме при повреждении тканей (эндоаллерген или аутоаллерген). Экзогенные аллергены могут быть биологическими (бактерии, вирусы, грибы и продукты их жизнедеятельности), лекарственными (антибиотики и прочие препараты), бытовыми (домашняя пыль, волосы, шерсть животных, пух и перья птиц и другие), пыльцевыми (пыльца ветроопыляемых растений), пищевыми (цитрусовые, земляника, шоколад и другие), промышленными (минеральные масла, скипидар, никель, хром, вещества бытовой химии). Особую группу экзоаллергенов составляют физические факторы – тепло, холод, механическое раздражение и другие. Надо заметить, что в принципе все, что окружает человека, может вызывать аллергию у некоторых людей.

Экзоаллергены попадают в организм при вдыхании (пыль, цветочная пыльца, шерсть животных и тому подобное), через кожу (синтетические моющие средства, укусы насекомых и так далее) или желудочно-кишечный тракт (пища, лекарства и другое). Следует отметить, что лекарственные препараты способны вызывать аллергическую реакцию при любом способе введения (внутрь, инъекционно, закапывание в глаз, нанесение на кожу и другое).

Чаще всего в аллергические реакции вовлекаются органы дыхания (поллиноз, или сенная лихорадка , бронхиальная астма и другие), глаза и кожа (конъюнктивит, крапивница и другие). Кроме того, возможны проявления аллергической реакции в сердце, сосудах, нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Эндоаллергены играют основную роль в развитии ревматизма, системной красной волчанки, нефритов и других заболеваний.

К аллергическим реакциям замедленного типа можно отнести отторжение трансплантата, ряд аутоиммунных заболеваний, а также гиперчувствительность при инфекциях. Для их лечения применяют иммунодепрессанты (глюкокортикоиды, противоопухолевые средства и другие) и средства, уменьшающие повреждение тканей (противовоспалительные).

Реакции немедленного типа, например, аллергический бронхоспазм, конъюнктивит, ринит, крапивница, лекарственная болезнь, анафилактический шок и другие, являются следствием взаимодействия аллергенов с антителами на поверхности клеток соединительной ткани (так называемых тучных клеток) и клеток крови (базофилов). В результате из вышеназванных клеток выделяются биологически активные вещества – брадикинин , серотонин , простагландины и, главное, гистамин .

Гистамин впервые был обнаружен в конце XIX века и синтезирован в 1907 году двумя химиками А. Виндаусом и В. Фогтом. Впоследствии он был выделен также из растений (спорынья) и тканей животных. Гистамин является посредником (медиатором ) многих процессов обмена и жизнедеятельности организма. В разных тканях он взаимодействует с разными (известно 3 вида) рецепторами. Если гистамин действует на так называемые Н 1 -рецепторы, то сокращаются гладкие мышцы бронхов и кишечника, угнетается внутрисердечная проводимость. Под влиянием гистамина на Н 2 -рецепторы повышается секреция желез желудка, сила и частота сердечных сокращений. Сосудистые эффекты гистамина – расширение сосудов и повышение сосудистой проницаемости, являются следствием влияния на оба вида рецепторов: и Н 1 , и Н 2 . Это очень важная особенность действия гистамина. Именно она объясняет недостаточную эффективность блокады только Н 1 - или только Н 2 -рецепторов для устранения, например, “тройного” местного эффекта гистамина (припухлость, покраснение и местное повышение температуры). Воздействие на Н 3 -рецепторы регулирует выделение самого гистамина из нервных окончаний преимущественно в центральной нервной системе, где он играет роль посредника (нейромедиатора ).

Почему же эффекты гистамина, постоянно присутствующего в нашем организме, проявляются только в некоторых ситуациях? Потому что он надежно спрятан в своеобразных хранилищах, которыми являются тучные клетки и базофилы. Повреждение этих клеток вызывает высвобождение гистамина и развитие вышеперечисленных эффектов. Кстати, некоторые вещества также заставляют депо выбрасывать гистамин, например, иммуноглобулины, морфин, тубокурарин и другие.

[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Алергофтал (антазолин +нафазолин) антигистаминное, сосудосуживающее, противоаллергическое капли глазн. Alcon (Швейцария)

Аллергодил (азеластин) капли глазн.; спрей наз.доз. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)

Аллертек (цетиризин) антигистаминное, противоаллергическое, противозудное табл.п.о. Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Антигриппин-АНВИ (аскорбиновая кислота +ацетилсалициловая кислота +дифенгидрамин +кальция глюконат +метамизол натрия +рутозид) анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антигистаминное, ангиопротективное капс. Антивирал (Россия)

Веро-лоратадин (лоратадин) противоаллергическое табл. Верофарм (Россия), произв.: Стирол концерн (Украина)

Виброцил (диметинден +фенилэфрин) сосудосуживающее, противоаллергическое, антиконгестивное гель наз.; капли наз.; спрей наз. Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Гисталонг (астемизол) противоаллергическое табл.; табл.детск.дисперг.аромат. Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

Диазолин (мебгидролин) противоаллергическое табл. Фармак (Украина)

Диазолина драже (мебгидролин) противоаллергическое драже Фармак (Украина)

Димебона таблетки 0,01 г (димебон) табл. Органика (Россия)

Димебона таблетки для детей 0,0025 г (димебон) антигистаминное, местноанестезирующее, противозудное, антиэкссудативное, седативное табл.детск. Органика (Россия)

Зиртек (цетиризин) противоаллергическое, антигистаминное капли для приема внутрь; табл.п.о.дел. Pliva (Хорватия), произв.: UCB (Бельгия), UCB Farchim CA (Швейцария)

Кестин (эбастин) противоаллергическое, антигистаминное, антиконгестивное табл.п.о. Nycomed (Норвегия)

Клариназе-12 (лоратадин +псевдоэфедрин) противоаллергическое, сосудосуживающее табл.п.о. Schering-Plough (США)

Кларисенс (лоратадин) сироп; табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Лексредства (Россия), Ай Си Эн Полифарм (Россия)

Кларитин (лоратадин) антигистаминное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное сироп; табл. Schering-Plough (США)

Кларифер (лоратадин) антигистаминное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное сироп; табл. Брынцалов-А (Россия)

Кларотадин (лоратадин) антигистаминное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное сироп; табл. Акрихин (Россия)

Летизен (цетиризин) табл.п.п.о. KRKA (Словения)

Ломилан (лоратадин) антигистаминное, противоаллергическое сусп. для приема внутрь; табл. Lek (Словения)

Лоратадин 10-СЛ (лоратадин) антигистаминное, противоаллергическое табл. Slovakofarma (Словакия)

Перитол (ципрогептадин) антигистаминное, противоаллергическое, антисеротониновое сироп; табл. Egis (Венгрия)

Преподавателю

фармакологии Гайского меди-

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ.

1.Антигистаминные средства: Н-1-блокаторы.

2.Глюкокортикоиды.

3.Стабилизаторы мембран тучных клеток.

4.α-,β-адреномиметики прямого действия.

5.Препараты кальция.

1.Аллергия -иммунопатологический процесс, являющийся следствием сенсибилизированного организма к действию различных веществ с анти-генным свойствами (аллергенов). Аллергия-- избыточная извращенная реакция иммунной системы на контакт с чужеродным веществом. Аллергозы это аллергические заболевания легкой и средней степени тяжести: крапивница, поллиноз, отек Квинке, бронхиальная астма , сывороточная болезнь, аллергический дерматит, экзантема, фотодерматоз.

Острая крапивница- реакция немедленного типа, это гуморальная реакция. Вызывается лекарственными препаратами (пенициллин, аспирин продуктами питания (рыба, орехи, яйца), антигены окружающей среды(шерсть животных, пыль, грибы), укусы насекомых. Характеризуется гиперемией кожи, отеком, зудом, высыпание волдырей. Гистамин играет решающую роль в последнем звене реакции. Вызывается в течении 15-20минут.

Поллиноз (сенная лихорадка)- вызывается пыльцой цветущих растений. Клиническая картина: отек слизистой носа, «синдром простыни» (обильная ринорея), слезотечение, головная боль, иногда зуд слизистой оболочки глаз, носа, неба в начале цветения растений. В тяжелых случаях могут развиваться приступы кашля и астматическое дыхание.

Аллергический ринит-с очетание аллергического насморка с чиханием, зудом, ринореей с конъюктивитом, ларингитом. Вызывается спорами грибов, перхотью животных, пылью, пыльцой растений, рассеянными частичками в воздухе.

Аллергический конъюктивит- отек и гиперемия конъюктивы, иногда с обильным слезотечением, сильным зудом. На косметические средства, под действием облучения ультрафиолетовых лучей.

Сывороточная болезнь- иммунокомплексная реакция 3 типа. При попа-дании антигена в организм образуется иммунный комплекс антиген-антите-ло, который оседает на стенках сосудов, суставах, симптомы появляются через 6-9дней после встречи организма с антигеном. Характерны лихорад-ка, кожные проявления, припухлость в области суставов и лимфатических узлов, васкулит. Вызывается лекарственными препаратами (пенициллин, стрептомицин, сыворотки, рентгеноконтрастные средства).

Отек Квинке- ангионевротический отек, захватывает глубоко лежащие ткани, включая кожу и подкожную рыхлую соединительную клетчатку. Чаще ткани тыльной стороны кистей рук или ступней, век, губ, гениталий, слизистых оболочек. Отек верхних дыхательных путей (вокруг горла) может привести к нарушению дыхания и смерти.

Анафилактический шок- немедленная аллергическая реакция по гумо-ральному типу. Чаще развивается после инъекционного введения лекарс-твенного препарата или вакцины , иногда при укусе насекомого в считан-ные минуты. Больной испытывает страх, беспокойство, головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, снижением слуха и зрения, головной болью, чувством жара, кожным зудом, холодным потом, ощущением мурашек по коже. Испытывает чувство сдавления, тяжести за грудиной, возможно появление болей в сердце, или боли в брюшной полости. Воз-можно двигательное возбуждение или судороги конечностей, зрачки рас-ширяются. Резко снижается АД, нарушение дыхания в результате бронхо-спазма и отека гортани, без своевременной медицинской помощи человек может погибнуть через 5-10 минут (вводят адреналин , преднизолон). Анафил. шок может иметь многообразные клинические симптомы, в зависимости от локализации стадий анафилактического шока в органах.

Описаны случаи развития анафилактического шока через 30минут---2часа после употребления внутрь в пищу орехов, меда, клубники, малины. Аллергенные свойства выражены у антибиотиков : пенициллина, стрепто-мицина, сульфаниламидов, новокаина, витаминов В1 и В6, салицилатов и пиразолонов (анальгин, аспирин), чаще вызываемые аллергические реакции.

ЗАПОМНИТЕ: аллергические реакции различной тяжести вплоть до шока, могут вызвать препараты, применяемые для лечения аллергий! Известны случаи с преднизолоном, кальцием хлоридом, пипольфеном.

ЗАПОМНИТЕ: при определенных условиях любой препарат может стать причиной развития анафилактического шока даже при длительном применении.

ЗАПОМНИТЕ: в лекарственном препарате содержатся различные вспомо-гательные вещества, не обладающие фармакологической активностью, или комбинированные препараты из лекарственных субстанций--- они также могут вызвать аллергическую реакцию.

Бронхиальная астма- хроническое воспалительное заболевание дыха-тельных путей, вызывающее сопутствующее повышение гиперактивности

дыхательных путей, приводящее к эпизодическим приступам бронхоспазма, экспираторной одышке (затрудненный выдох), развитии астматического статуса, угрожающее жизни больного. Индукторами в сенсибилизирован-ном организме являются домашние аллергены (бытовая пыль, шерсть и перхоть животных, грибковый аллерген, постельных клещей) внешние аллергены (пыльца растений), медикаменты (аспирин), химические соеди-нения (хлорамин, канифоль, стиральный порошок, формальдегид и др.).

«Триггерами» (провоцирующие факторы) являются могут играть индукторы, респираторные инфекции, погодные условия, физические нагрузки, препараты из группы β-адреноблокаторов. Решающую роль в развитии бронхиальной астмы играют тучные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты. Рассмотрим механизм развития патогенеза бронхиальной астмы. Выделяют 3 стадии:

1 стадия: Иммунопатологическая.

Аллерген (антиген) попадает в организм, имеет чужеродную белковую структуру для организма. В - и Т-лимфоциты (это виды иммунокомпетен-тных клеток в подслизистом и слизистом слое бронхов) изучают антиген, снимают с него «слепок» структуры и превращаются в плазматические клетки (плазмоциты), «заводы антител », которые синтезируют к нему антитела, могущие нейтрализовать антиген, соединяясь с ним. До повтор-ного попадания антигена (аллергена) в организме не проявляются какие-либо клинические признаки аллергозов. Смотрите рис.1.

Антагонизм" href="/text/category/antagonizm/" rel="bookmark">антагонистами медиаторов аллергии.

Антагонисты гистамина или антигистаминные препараты, или же гистаминовые Н-1 блокаторы. Препараты: димедрол, супрастин, дипразин, фенкарол, астемизол, лоратадин, аллергодил и другие;

Антагонисты лейкотриена: монтелукаст, зафирлукаст;

Антагонисты брадикинина: пармидин.

3.Средства, препятствующие высвобождению медиаторов аллергии и воспаления из тучных клеток.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: пр. кромоглициевой кислоты. Препараты: интал (кромолин-натрий), кромогексал, налкром, хайкром, недо-кромил (тайлед) и другие;

Стабилизаторы мембран тучных клеток с другим химической структурой: кетотифен. С менее выраженным действием у эуфиллина, β-2-адреномиме-тиков. При бронхиальной астме применяются чаще ингаляционно (интал, кетотифен, β-2-адреномиметики.)

4. Функциональные антагонисты медиаторов аллергии или средства симптоматической терапии.

4.1.антиконгестанты (противоотечные) или сосудосуживающие средства:

--α-2- адреномиметики: нафтизин, ксилометазолин, називин, эфедрин, мазь «сунорэф». Капли в нос, глаза при аллергическом рините, поллинозах, аллергическом конъюктивите. «Сунорэф»---мазь для носа.

Сосудосуживающие α-1-адреномиметики: мезатон, фетанол для инъекций при анафилактическом шоке для повышения АД.

Сосудосуживающие α-и β-адреномиметики (норадреналин и адреналин гидрохлорид) или симпатомиметики (эфедрин) для повышения АД, снятия бронхоспазма;

Бронхолитики-миметики: адреналин, эфедрин, β-2-сальбутамол, фенотерол.

Пролонгированные β-2-адреномиметики: форматерол, сальметерол.

Глюкокортикоиды (преднизолон, флуоцинолона ацетонид , гидрокортизон,

дексаметазон, беклометазон) обладают мощным иммунодепрессивным действием на аллергические процессы, мембраностабилизирующим действием, бронхолитическим, противотечным действием;

5.Вспомогательные средства.

Препараты кальция: кальция хлорид, глюконат и лактат кальция при раз-личных аллергозах. Противоаллергическое действие связано с уплот-нением стенки сосудов и уменьшения отека тканей, стабилизацией мем-браны тучных клеток. При в/венном введении они вызывают чувство жара за счет выброса гистамина из тучных клеток---«запирающий эффект» приводит к истощению тучных клеток.

6.Средства, применяемые для подавления иммунных реакций замед-ленного типа с цитотоксическими реакциями.

Иммунодепрессанты, цитостатики: хлорохин, гидроксихлорохин, азатиоприн, кризанол.

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА.

Блокируют гистаминовые Н-рецепторы. Делятся на Н-1 и Н-2-рецепторы, соответственно антигистаминные средства именуются Н-1-блокаторы и Н-2-блокаторы. Рассмотрим локализацию гистаминовых рецепторов иих ээфекты при возбуждении по таблице №1.

Н-1-РЕЦЕПТОРЫ

и эффекты гистамина

Н-2-РЕЦЕПТОРЫ

и эффекты гистамина.

Гладкая мускулатура кишечника;

Гладкая мускул. бронхов;

Гладкая мускул. мочев. пузыря;

Капилляры, сосуды;

Слизистые оболочки носа.

Железы желудка;

Слюнные железы;

Мускулатура матки.

Сокращение мускулатуры

кишечника;

Сокращение бронхов;

Сокращение мочевого пузыря;

Расширение сосудов, капилляров,

снижение АД; повышение прони-

цаемости сосудов, отек, гиперемия, чувство жара, зуд;

Ринорея (повышенное отделение

слизи из носа), отек носа, чихание.

Повышение секреции

желудочного сока;

Повышенное слюноотделение;

Снижение тонуса матки.

Таблица №1.

Антагонисты или блокаторы гистаминовых рецепторов вызывают противо-положные эффекты. Н-2-блокаторы (ранитидин, фамотидин) применяют для лечения гиперацидного гастрита, язвенной болезни желудка, рефлюксе-эзо-фагите, сопровождающиеся выраженной изжогой. Они тормозят секрецию кислоты и пепсина, считаются антисекреторными средствами.

Н-1-БЛОКАТОРЫ.

Лекарственные средства с противоаллергическим действием, устраняют эффекты гистамина. Делятся на 1 и 2 поколение. Смотрите табл. №2.

1-ое ПОКОЛЕНИЕ

2-ое ПОКОЛЕНИЕ.

Димедрол;

Супрастин;

Пипольфен;

Диазолин;

Тавегил;

Фенкарол;

Гидроксизин (атаракс).

Лоратадин (кларитин);

Дезлоратадин (эриус);

Цетиризин;

Фексофенадин (телфаст).

Проходят ГЭБ, оказывают седативное или снотворное или иное действие на ЦНС. Обладают

спазмолитическим, гипотензивным или др. эффектами. Короткой про-должительности. Многие можно маленьким детям.

Не проходят или плохо проходят ГЭБ, не обладают седативным и психотропным действием. Пролонгированные препараты. Нельзя беременным и маленьким детям до 2-х лет.

Н-1-блокаторы усиливают действие средств, угнетающих ЦНС (наркоз-ные, наркотические анальгетики, транквилизаторы, снотворные, нейролеп-тики, этиловый спирт, седативные средства), кроме диазолина.

1 поколение Н-1-гистаминоблокаторов.

Димедрол. Dimedrolum . действ. вещество-дифенгидрамин.

Форма выпуска:1).таблетки, порошки по 0,02-0,03-0,05гр. 3-4раза в сутки;

2).свечи с димедролом ректальные по 0,01-0,02-0,015-0,005гр;

3).раствор 1%--1мл для инъекций п/к, вн/мыш, в/венно.

Детские дозировки от 0,005 до 0,05грамм.

Эффекты: местноанестезирующий (онемение во рту), противоаллергический (противозудное, противоотечное и др.), седативное, снотворное в больших дозах, противорвотное, небольшое спазмолитическое и даже гипотензивное за счет ганглиоблокирующего влияния. Эффекты димедрола не только за счет блокады Н-1-рецепторов, но и за счет блокады Н-(никотиновых) и М-холинорецепторов.

П: Аллергозы легкой и средней степени тяжести(сывороточная болезнь, крапивница, сенная лихорадка), укусы насекомых, аалергические реакции на лекарства, зудящие дерматозы, о. и хрон. экзема.

ПЭ: Сонливость, вялость, головокружение, сухость во рту, диспепс. расстройства (запоры или диарея), дневная слабость, затруднение мочеиспускания, аллергические реакции. Редко: угнетение кроветворения.

ПР: Повышенная чувствит., острый астматический приступ, беременность, новорожденные дети до 2 месяцев, осторожно при аденоме простаты, глаукоме. Нельзя водителям во время работы или людям с профессией, требующей повышенного внимания и реакции (психической и двигательной). Нельзя применять с алкоголем.

1% р-р димедрола вводят с 50% р-ром анальгина и 2%р-ром новокаина вместе при болях вн/мыш. часто в стационаре (анальгетическая смесь»), при этом и анальгин и новокаин чаще вызывают аллергические реакции.

Супрастин. Suprastinum . действ. вещество-хлоропирамин.

Форма выпуска:1).Таблетки по 0,025гр. взрослым внутрь во время еды 3-4раза в сутки. 2)2,5% раствор по 2мл вн/мыш. или внутривенно на физрастворе при тяжелых анафилактических и аллергических реакциях.

Дети от 1 до 12месяцев

По 1/4табл.

Принимать

во время

2-3 раза в сутки.

Дети от1 года до 6 лет

По 1/3табл.

Эффекты супрастина выраженное противозудное, антигистаминное, за счет М-холиноблокирующего влияния спазмолитическое действие и седативное.

Супрастин увеличивает связывание гистамина белками плазмы крови и снижает его высвобождение из тучных клеток. Его целесообразно назначать

при использовании лекарств-либераторов гистамина, которые увеличивают

выброс гистамина из тучных клеток.

П: Различные аллергозы средней, тяжелой и легкой степени, кожные заболевания (нейродермиты, контактные дерматиты) и др.

ПЭ: Возможны сонливость, головокружение, тошнота, нарушение координации, сухость во рту.

ПР: Сходны с димедролом, дополнительно: нельзя детям до 1 месяца, при язвенной болезни в фазе обострения, одновременный прием ингибиторов МАО.

Тавегил. Tavegilum . Синоним «клемастин».

Форма выпуска:1).Таблетки по 0,001гр.

таблетки-ретард содержат 0,0025гр. №20.

Взрослым и детям старше 12лет.

по1 табл.

Принимать

2 раза в сутки

утром и вечером до еды,

запивая водой.

Детям от 6 до 12 лет.

по 1/2--1табл.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет.

Индивидуально

подбирает врач.

Эффекты тавегила: седативное, небольшое спазмолитическое выраженное противоаллергическое и противозудное действие, характеризующееся быстром началом и значительной продолжительностью до 12часов. Целесообразно использовать при лечении кратковременных аллергических реакций, к примеру пищевая или лекарственная аллергия.

П: Различные аллергозы.

ПЭ: Сходны с супрастином и димедролом, редко у пожилых людей отмечались сердцебиение, аритмия и понижение АД.

ПР: Дети до 1 года, нельзя с ингибиторами МАО, лактация, в период беременности строго по показаниям врача. Нельзя с алкоголем; нельзя людям с профессией, требующей повышенного внимания и реакции, во время работы.

Фенкарол. Phencarolum . Действующее вещество-хифенадина гидрохлорид.

Форма выпуска:1).Таблетки по 0,025-0,05грамм.

Взрослым	По 2 табл.3-4раза в сутки.	После
Детям старше 12лет до 18лет	По 1табл.2-3раза в сутки.
Детям от 7 до 12лет	По 0,01-0,015гр. 2-3раза в сутки.
От 3 до 7 лет	По 0,01гр. 2раза в сутки.
От 2 до3 лет	По 0,05гр. 2-3раза в сутки.

Эффекты и преимущества фенкарола: противоаллергическое и противо-зудное, невыраженное седативное действие из-за плохого проникновения через ГЭБ, за счет некоторого М-холиноблокирующего влияния незна-чительное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов и кишечника, блокирует Н-1 и Н-2 –рецепторы желез желудка, тем самым обеспечивает местную защиту слизистой оболочки желудка при пищевой аллергии. Уменьшает проницаемость сосудов и уменьшает гипотензивный эффект, вызываемый гистамином, небольшое антисеротониновое действие и антиаритмическое действие на миокард---сумма защитных влияний на сер-дечно-сосудистую систему! Поэтому целесообразно применять для профи-лактики возможных анафилактических реакциях на введение вакцины или препарата детям и аллергикам. Установлено положительное качество фенкарола: не усиливает угнетающего действия на ЦНС алкоголя и снотворных средств.

П: Различные аллергозы: поллинозы, аллергические риниты, крапивница, пищевая аллергия, детям перед прививкой за 3 дня, лекарственная аллергия, бронхиальная астма, ангионевротический отек.

ПЭ: Сухость во рту, небольшой седативный эффект, диспепсические явле-ния.

ПР: Повышенная чувствительность, водители или люди с профессией, тре-бующей внимания, психической и двигательной реакции; период грудного вскармливания, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. При беременнос-ти (особенно в 1-ом триместре) применять осторожно строго по назначе-нию врача.

Дипразин. Diprazinum . Действующее вещество-прометазин.

Синоним «пипольфен».

Форма выпуска:1). Драже по 0,025-0,05грамм на ночь или 2 раза в день до еды.

2).0,025%р-р для инъекций по 2мл для вн/мыш. инъекций.

Препарат проходит ГЭБ, угнетает ЦНС, блокирует Н-1-рецепторы, α-адрено-рецепторы, серотониновые, холинергические рецепторы.

Эффекты дипразина: противоаллергическое, противозудное, противорвот-ное, снотворное и седативное действие. Также гипотентензивное, гипотер-мическое в дозах выше средних. Дипразин снижает возбудимость вестибулярной системы, угнетает функции лабиринта и триггерные зоны продолговатого мозга, следовательно, назначается при головокружении и тошноте во время поездок, болезни Меньера.

Взрослым при аллергии, вестибулярных расстройствах	По 1табл.(25мг) 1 раз на ночь или 2 раза в день. ВРД=150мг (для взрослых).	До еды!
Взрослым для профилактики тошноты и рвоты.	По 25мг каждые 4-6часов
Детям старше 10 лет, подросткам	5-20мг 1-3 раза в сутки
Детям 5-10 лет	5-15мг 1-3раза в сутки
Детям 2-5 лет	5-10мг 1-3раза в сутки
Детям от 2 месяцев до 14 лет вн/мышечно вводят раствор	0,5мг-1мг на кг веса ребенка 3-5 раз в сутки.

Диазолин применяют в литических смесях для потенцирования наркоза, дозы анальгетиков и анксиолитиков снижают. Целесообразно применять дипразин в ситуациях, когда необходимо сочетание противоаллергичес-кого и седативного эффектов: пред - или послеоперационный период, ожоговая болезнь.

П: Различные аллергозы, мучительный зуд, ангионевротический отек, предупреждение и купирование рвоты, тошноты во время и после наркоза,

с анальгетиками в смеси, болезнь Меньера, головокружение, тонота во время поездок на транспорте.

ПЭ: Сонливость, тревожность, сухость во рту, у маленьких детей учащение ночных апноэ, диспепсические расстройства, угнетение кроветворения (редкие случаи), снижение АД, тахикардия или брадикардия, аллергические реакции, затрудненное мочеиспускание, при приеме высоких доз экстрапирамидные расстройства.

ПР: Дети до 2 месяцев, грудным детям до 2 лет нельзя драже внутрь, при лактации и беременности. Повышенная чувствительность, алкогольное отравление, интоксикация средствами, угнетающие ЦНС. Нельзя применять с ингибиторами МАО, алкоголем, при рвоте у детей неуточненного генеза. Нельзя водителям, людям с профессией, требующей внимания и реакции.

Очень осторожно маленьким детям, пожилым из-за риска побочных эффектов и апноэ у детей. Осторожно пациентам с аденомой простаты, глаукомой, эпилепсией, болезни Рейно, ОРВИ, заболеваниях крови.

Диазолин. Diazolinum . Действующее вещество-мебгидролин.

Форма выпуска:1).драже по 0,01гр. внутрь после еды 1-2 раза в сутки. Детям по ½ или по 1/4таблетке на прием.

Плохо проникает ГЭБ, не вызывает выраженного седативного и снотвор-ного действия. Слабо блокирует М-холинорецепторы, значит не оказывает спазмолитического действия. Продолжительность эффекта может достигать 48часов.

Эффекты: Противоаллергическое и противозудное действие, антиэкссудативное.

П: Аллергические реакции с мучительным зудом, насморком: поллинозы и аллергические риниты сезонные и хронические, крапивница, экзема, укусы насекомых. В комбинированной терапии бронхиальной астмы, зудящих дерматозах.

ПЭ: В высоких дозах сухость во рту, сонливость, диспепсические явления: изжога, тошнота, боли в эпигастрии, затруднение мочеиспускания. Редко-угнетение кроветворения. У детей парадоксальные реакции в виде раздражительности, бессонницы , тремора.

ПР: Повышенная чувствительность, язвенная болзнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, воспалительные заболевания ЖКТ, аденома простаты, эпилепсия, глаукома закрытоугольная, аритмии, пилоростеноз, водители и люди с профессией, требующее внимания и реакции,

Осторожно при беременности и заболеваниях почек и печени с нарушением функции.

Гидроксизин. Hydroxyzinum . Синоним «Атаракс».

Форма выпуска:1).Таблетки по 0,025гр. 2). Сироп, содержит в 1 мл=0,05гр.

3). Раствор для инъекций вн/мыш. в 1 мл=50мг.

Проходит ГЭБ, блокирует центральные Н-1- гистаминовые рецепторы, М-холинорецепторы, угнетает субкортикальные структуры ЦНС.

Эффекты: выраженное седативное и умеренное транквилизирующее действие, улучшает память и внимание. Противоаллергический эффект наступает через 1 час после приема внутрь и держится от 20часов и более в зависимости от возраста и заболеваний печени. Следовательно, препарат применяют 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток. Взрослым назначают в психиатрии до 300мг в сутки, в общей практике –25-100мг в сутки. Детям назначают с учетом массы тела и возраста. От 1 года до 6 лет 1-2,5мг в сутки на кг веса в несколько приемов.

П: Купирование тревоги, психомоторного возбуждения, алкогольный абстинентный синдром, премедикация, послеоперационный период, зуд.

ПЭ: Сонливость, слабость, неврологические расстройства (головная боль, головокружение), задержка мочеиспускания, диспепсические расстройства, тахикардия, сухость во рту.

ПР: Беременность, лактация, повышенная чувствительность, порфирия.

ЗАПОМНИТЕ! Многие препараты обладают антигистаминным действием: кетотифен с мембраностабилизирующим эффектом, донормил из группы снотворных средств.

2 поколение Н-1-гистаминоблокаторов.

Лоратадин. Loratadinum . Синонимы: «Кларитин», «Эролин», «Кларготип».

Форма выпуска:.

1).Сироп 5(10)мг в 1 чайной ложке.

2).Таблетки простые и шипучие по 0,01гр

Принимают внутрь до еды 1 раз в сутки, предварительно растворив шипучие таблетки в стакане воды, простые таблетки хорошо запивают водой до еды.

Взрослым и детям

старше 12 лет (при массе тела более30кг)

10мг(1табл) или

2чайные ложки сиропа по 5мг.

Внутрь 1 раз в сутки до еды

Детям в возрасте

от 2 до 12 лет

5мг (1/2табл.) или 1 чайная ложка сиропа.

Внутрь 1 раз в сутки до еды.

Взрослым с печеночной или почечной недостаточностью (Cl креатинина < 30мл/мин).

Начальная доза 10мг через день или 5мг ежедневно.

Внутрь через день, или в мини-мальной дозе ежедневно.

Эффекты: противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное.

Развивается через1-3часа и длится до 24часов. ГЭБ не проходит.

П: Аллергический ринит, поллиноз, крапивница, ангионевротический отек,

бронхиальная астма, укусы насекомых, вызывающие аллергические реакции, псевдоаллергические реакции на гистаминолибераторы.

ПЭ: Неврологические реакции: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, нарушение концентрации внимания, возбуждение (у детей), тремор, парестезии, сухость во рту, диспепсические расстройства, желтуха, анорексия, заложенность носа, чихание, бронхоспазм, артралгия, миалгия, сердцебиение, тахикардия, гипотензия, гипертензия, дисменорея, аллергические реакции и др.

ПР: Повышенная чувствительность, дети до 2-х лет, период грудного вскармливания у женщин(лактация), водителям и людям с профессией, требующей внимания и реакции.

ЗАПОМНИТЕ: У гистаминоблокаторов больше побочных нежелательных эффектов практически на все системы организма при наличии высокоэффективного противоаллергического действия по сравнению с препаратами 1 поколения.

Дезлоратадин. Desloratadinum . Синоним «Эриус».

Форма выпуска:1).Таблетки по 0,005гр. Взрослым внутрь, в одно и тоже время, 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая водой, можно во время еды.

2).Сироп, содержащий в 1мл=0,0005гр. Для детей и подростков.

Действие наступает через 30 минут, длится 24 часа. Эффекты сходные, так как является активным метаболитом лоратадина. Отличие: быстрое наступ-ление противоаллергического действия и можно применять во время еды.

Цетиризин. Cetirizinum . Синоним «Зиртек», «Аллертек», «Цетрин», «Зинцет».

Форма выпуска:1).Таблетки по 0,01гр. цетиризина. 2). Капли для приема внутрь.3).Сироп, содержит в 5мл=5 мг или 10 мг цетиризина.

Взрослым и детям

старше 6 лет

10мг 1 раз в сутки

или по 5мг 2 раза в сутки

Внутрь

независимо от приема пищи

Детям от 2 до 6 лет

2,5мг 1 раз в сутки(5капель),

иногда 2 раза в день.

Детям старше 6 лет с

нарушением функции

печени и почек.

До 5мг в сутки на прием.

Эффекты: Противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие за счет блокады периферических Н-1-рецепторов, уменьшает кожные и сосудистые реакции на гистамин: отек, гиперемию, образование волдырей, облегчает симптомы алллергозов, вызванные гистамином. Угнетает выделение медиаторов аллергии, подавляет миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов в ответ на введение аллергена, тормозит активность индукторов гистамина и многое др.

Действие цетиризина наступает через 1-2 часа после приема внутрь. Продолжительность противоаллергического эффекта у взрослых 24часа, у детей и новорожденных до 12 часов.

П: Различные хронические и сезонные аллергозы, кожный зуд, экзема.

ПЭ: Неврологические расстройства (сходны с лоратадином), сонливость (14%), утомляемость(6%), ототоксичность, шум в ушах, глухота, кровоизлияние в глаз, диспепсические расстройства: извращение вкуса, анорексия, воспалительные заболевания со стороны ЖКТ, диарея, геморрой, кровотечение из прямой кишки, сердцебиение, гипертензия, аллергические реакции, бронхит , инфекция дыхательных путей, кожные проявления, нарушение функции печени и др.

ПР: Повышенная чувствительность, в том числе к гидроксизину, беремен-ность, лактация, детский возраст до 2 лет (до 6 лет при нарушении функции почек и печени), осторожно в пожилом возрасте строго по назначению врача.

Фексофенадин. Fexofenadinum . Синоним «Телфаст».

Форма выпуска:1).Суспензия для приема внутрь.

2).Таблетки по 0,12 грамм или по 0,18 грамм в оболочке. Внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 60мг 2 раза в сутки, при сезонном аллергическом рините 120мг 1 раз в день, хронической идиопатической крапивнице 180мг 1 раз в сутки.

Эффекты: Противоаллергическое и мембраностабилизирующее тучных клеток. Фексофенадин селективно блокирует периферические гистаминовые Н-1-рецепторы. Препарат подавляет выделение интерлейкина-6 из фибробластов, снижает базальную экспрессию молекул адгезии, не отмечено при применении в течении 28 дней развитие толерантности. Эффект наступает через час после приема, достигает максимума спустя 2-3часа и сохраняется в течение 12часов и более. Побочные эффекты маловыраженные и редко встречаются.

П: Аллергический ринит вазомоторный и сезонный, поллиноз, ангионевротический отек, крапивница.

ПЭ: Неврологические нарушения: головная боль, редко головокружение, сонливость, бессонница, диспепсические явления, ринорея, склонность к ОРВИ, угнетение кроветворения.

ПР: Повышена чувствительность, детский возраст до 12лет. При беременности, грудном вскармливании применяют строго по назначению врача.

Глюкокортикоиды.

Гормональные препараты, идентичные по действию с гормонами-глюко-кортикоидами коры надпочечников. ГЛК (естественный гормон гидрокор-тизон) влияют на углеводный, белковый, жировой и в меньшей степени минеральный обмен веществ. Обладают выраженным иммунодепрес-сивным действием : подавляют как иммунные реакции немедленного типа (анафилактический шок, ангионевротический отек, кожные проявления идр.), так и иммунные проявления замедленного типа, связанные с преципитацией комплексов антигенантитело в тканях, образованием лимфоцитов-киллеров, реагированием на антигены пересаженной ткани и т. п. Поэтому их относят к иммунодепрессантам. Глюкокортикоиды предупреждают и подавляют воспалительные реакции независимо от вызвавшей их причины (механические, химические, ра-диационные, инфекционные, иммунологические поражения тканей): выраженный противовоспалительный эффект. ГЛК угнетают не только ранние проявления воспалительного процесса: отек, расши-рение капилляров, отложение фибрина, миграцию лейкоцитов в зону воспаления, фагоцитарную активность; при продолжении терапии они подавляют и позднюю пролиферативную фазу воспаления: врастание капилляров, пролиферацию фибробластов, синтез коллагена и муко-полисахаридов межуточного вещества, а в заключительной фазе воспа-ления ---рубцевание. ГЛК подавляют образование медиаторов аллергических реакций в лейкоцитах, лимфоцитах, макрофагах – моноцитах, угнетая их активацию антигенами, выделение интерлейкинов 1 и 2 , простагландинов, лейкотриенов --- противоаллергическое действие , совпадает с противо-воспалительным действием на ранних этапах аллергического и воспали-тельного процессов. Подавляя активность и деление иммунокомпетентных клеток (тучных клеток, макрофагов, лимфоцитов, эозинофилов и др.), выделяющих медиаторы аллергии и воспаления, тормозят развитие и рост клеток соединительной ткани, мембраностабилизирующим действием на тучные клетки, снижает секрецию бронхиальных желез за счет угнетения выработки простагландинов, применяются для предупреждения аллергозов. Повышают чувствительность β-2-адренорецепторов в бронхах к агонистам-бронходилататорам (β-2-адреномиметики). Сумма эффектов ГЛК приводит к снижению гиперреактивности бронхов, поэтому их обязательно применяют для лечения бронхиальной астмы, предпочитая аэрозольные дозированные формы, практически нерезорбирующие через легкие (не всасываются в кровь). ГЛК--- самые эффективные препараты для купирования и лечения острых аллергических реакций, шоковых состояниях, так как основные эффекты их: иммунодепрессивное, противо-аллергическое, противовоспалительное, бронхолитическое, противоотечное, мембраностабилизирующее, противозудное и противошоковое. ГЛК незаменимы для лечения аутоиммунных заболеваний, цирроза печени, инфекционно-аллергических заболеваний.

Препараты: преднизолон, бетаметазон, дексаметазон, будезонид, флутиказон.

Преднизолон (таблетки). Синоним «Преднизол».

Преднизолона гемисукцинат. Prednisoloni hemisuccinatis .

Форма выпуска:1)Таблетки по 1-5-20мг. Принимают в первой половине дня, принимая большую часть дозы рано утром, в обед остальную часть дозы. 2).Порошок для инъекций в ампулах по 25мг. Внутривенно или внутримышечно, предварительно растворив водой для инъекций, при тяжелых и острых аллергозах.

Средние дозы для взрослых 5-60 мг в сутки, детям по 0,4-2мг в сутки в 3-4 приема.

П: Острые аллергические реакции, бронхоспазм, анафилактический шок, кардиогенный, инфекционно-токсический шок, ожоговый щок, тиреоток-сический криз, о. недостаточность надпочечников, инфекционно-аллерги-ческий миокардит, ревматизм и деформирующий артроз, системная и красная волчанка, о. гепатит, цирроз печени, бронхиальная астма.

ПЭ: Отеки, повышение АД, повышение свертываемости крови или склон-ность к тромбозам, повышение сахара в крови (стероидный диабет), вымывание кальция из костей (остепороз), бессонница, возбудимость, вирилизация и аменорея у женщин, ожирение, склонность к инфекциям, синдром «отмены», гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

ПР: Язвенная болезнь ЖКТ, повышенная чувствительность, гипертония, стероидный диабет, тромбозы, болезнь Иценко-Кушинга, почечная недос-таточность, вирусные, грибковые инфекции, туберкулез, эпилепсия, бере-менность, лактация, стероидный остеопороз, тромбоэмболия, психозы. Дети младше 6 лет строго по показанию врача для купирования, старше 6 лет детям строго по показанию врача.

Бетаметазон. Синоним «Целестон», «Бетазон», «Целестодерм», «Дипроспан».

Betamethsonum .

Содержит атом фтора, является высокоактивным гормональным препаратом, имеет те же эффекты что у преднизолона.

Форма выпуска: 1). Мазь или крем применяют местно, наносят тонким слоем 2-6 раз в сутки до клинического улучшения, затем 2 раза в сутки.

2).Капли глазные и ушные. Субконъюктивально в средней дозе 2мг.

3).Суспензия «дипроспан» для инъекций: взрослым и подросткам вн/венно струйно и медленно капельно по 4-8 мг в сутки, затем поддерживающие дозы 2-4мг; или вн/мышечно 4-6 мг (до 9мг) в сутки. Вводят внутрисус-тавно, в ганглии и мягкие ткани, очаг поражения, смешивая при необходи-мости с растворами анестетиков.

П: Различные аллергозы острые и хронические, аутоиммунные заболевания, шоковые состояния различного происхождения, системные заболевания соединительной ткани(артриты , бурситы, тендиниты,0 болезнь Бехтерева, миозиты, волчанка и др.), цирроз печени, зуд, почесуха, экзема, опрелость, кератит, иридоциклит, ирит, дерматоз наружного слухового прохода, рак молочной железы и простаты.

ПЭ: То же самое.

ПР: То же самое, что у преднизолона.

Для профилактики бронхоспазма, снижения гиперреактивности бронхов применяют аэрозоли 1 и 2 поколения ГЛК.

Мази, кремы нельзя наносить на язвенные и раневые поверхности, на края ран, так как препятствуют заживлению и рубцеванию.

Дексаметазон. Dexamethasonum . Синоним «Дексона».

Форма выпуска:1).Глазные капли с суспензией. В первые дни при острых воспалительных заболеваниях глаза закапывают по 1-2 капли 4-5 раз в сутки в течение 2-х дней, затем 3-4 раза в сутки в течение 4-6 дней.

При хронических состояниях закапывают 2 раза в день по 1-2 капли.

Входит в состав комбинированных капель для лечения наружного и среднего уха «Полидекса».

П: О. и хр. аллергические, воспалительные процессы глазного яблока переднего и заднего участка глаза: конъюктивит, склерит, глубокий кератит без повреждения эпителия, хориоидит, ретинит, неврит зрительного нерва, увеит, состояния после травм и хирургических операций (не ранее 7 дней после травмы или операции), химические и термические ожоги в позднейший период.

ПЭ: Ощущение жжения, гиперемия конъюктивы, слезотечение, повышение внутриглазного давления.

ПР: Повышенная чувствительность, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции глаз, глаукома, нарушение целостности роговицы глаза. Не следует применять водителям и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: перед применением снимать глазные мягкие контактные линзы; устанавливать не ранее 15 минут. Следует измерять внутриглазное давление и контролировать состояние роговицы.

Будезонид. Синоним «будесонид», «бенакорт», «буденофальк». Budesonidum .

В 1000 раз сильнее чем кортизол (природный гормон) при местном воздействии на очаг воспаления или аллергические проявления, при подкожном введении в 40 раз, при приеме внутрь в 25 раз активнее кортизола.

Форма выпуска:1).Порошок для ингаляций, доза подбирается для взрослого индивидуально, с учетом тяжести заболевания. Взрослым по 200-800мкг в сутки, иногда до 1600мкг в сутки. Детям в зависимости от возраста.2).Капли в нос: интраназально по 2-3 капли в каждый носовой ход взрослым в течение 10-14 дней. 3).Капсулы целиком внутрь: за 30 минут до еды, по 3 мг 3 раза в сутки, хорошо запивая водой.

П: Бронхиальная астма, аллергический ринит, болезнь Крона.

ПЭ: Кандидоз слизистой оболочки рта, сухость во рту, парадоксальный бронхоспазм, васкулит, язвенная болезнь ЖКТ, болезнь Иценко-Кушинга, гипокалиемия.

ПР: Период лактации, активная форма тубкркулеза, кандидозы, вирусные и бактериальные инфекции, детский возраст, сахарный диабет, глаукома,

беременность (строго под контролем врача при угрозе жизни беременной женщине).
Беклометазон дипропионат в аэрозолях по 200 доз, содержит в 1 дозе 50 мкг, или 100 мкг или 250 мкг. Применяется ингаляционно при бронхиальной астме, доза подбирается индивидуально для больного в зависимости от тяжести и течения болезни, возраста. Базисная терапия: 100-400 мкг 2 раза в сутки при средней тяжести бронхиальной астмы, при тяжелой форме от 800-1600мкг в сутки в несколько приемов и т. п.

Более активные аэрозоли 2 го поколения ГЛК, в 2-3 раза сильнее чем беклометазон и его аналоги (беклокорт, бекотид), содержащие в своей молекуле атом фтора:

флутиказон, флунизолид . Отрезок «флу» означает фтор.

Флутиказон. Синоним «фликсотид», «кутивейт», «фликсоназе».

Fluticasonum .

Форма выпуска:1)Назальный спрей: утром по 100мкг(детям младше 12лет по 50 мкг) в каждый носовой ход.

2).аэрозоль для ингаляций 2 раза в сутки по 100-250мкг при легкой степени БА, 250-500мкг при средней степени, и при тяжелой степени БА по 500мкг соответственно.

3) Крем или мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день.

П: Аллергический ринит, профилактика обострений БА, экзема, узловая почесуха, псориаз, красная волчанка, укус насекомых, красная потница, себорейный дерматит.

ПЭ: Раздражение носоглотки, перфорация носовой перегородки(назальный спрей), парадоксальный бронхоспазм, аллергический контактный дерматит.

ПР: Повышенная чувствительность, беременность, кормление грудью, угри, зуд в области половых органов, поражения кожи инфекционного генеза, грудной возраст до 1 года, спрей и аэрозоль детям до 4–х лет.

ЗАПОМНИТЕ: мази и кремы назначают по показанию врача при аллергических и воспалительных поражениях в начальной стадии, назначают при зуде при условии целостности кожных покровов. Нельзя наносить на открытые раны, язвенные поражения, на края ран и ожогов. Нельзя применять при бактериальных, грибковых, вирусных кожных поражениях. По назначению врача при необходимости для лечения используют мази с ГЛК и антисептиками : «Лоринден-С» или «Лоринден-А».

ЗАПОМНИТЕ: для аэрозолей с ГЛК используют насадку «спейсер» для наименьшего рассеивания капелек аэрозоля в ротовой полости, которое приводит к снижению иммунитета слизистой оболочки к грибковой инфекции. Если нет спейсера или произошло рассеивание аэрозоля во рту----больному следует прополоскать рот и выплюнуть.

ЗАПОМНИТЕ: широко используются капли с ГЛК при ранних стадиях острого воспалительного или аллергического процессов в глазу и болезнях уха. В первые дни для уменьшения воспаления, отека, зуда следует закапывать чаще до 4-5 раз в сутки, в последующие дни по мере стихания воспаления, уменьшения отека применяют реже 2-3 раза в сутки. Не следует применять длительно наружные лекарственные формы с ГЛК из-за их выраженного иммунодепрессивного действия, влияния на соединительную ткань.

Стабилизаторы мембран тучных клеток.
Относят производные кромоглициевой кислоты (кромогликаты): интал, налкром, кромогексал, кромоглин, хайкром, недокромил, лекролин, кромоген, бикромат, ифарал. Они легко разрушаются в ЖКТ, всасывается в кровь около 1%, следовательно чаще применяют местно (глазные капли, назальные спреи) и ингаляционно, капсулы применяют при пищевой аллергии и некоторых поражениях кишечника. Дают быстрый противоаллергический эффект, однако при лечении бронхиальной астмы (БА) следует придерживаться курсового лечения.

Механизм действия: обладают способностью блокировать вход ионов кальция внутрь тучных клеток (по некоторым данным стимулируют выход кальция), приводит к запирающему эффекту мембраны, подавляется дегрануляция тучных клеток, медиаторы аллергии находятся в грану-лах тучных клеток и через мембрану наружу выйти не могут. Стабилиза-торы мембран блокируют активность фермента фосфодиэстеразы, вызыва-ющий распад ц-АМФ, в результате накопления субстрата ц-АМФ бронхи

постепенно расслабляются. Мембраностабилизирующим действием обладает также препарат кетотифен , некоторые β-2-адреномиметики, эуфиллин. Кромогликаты хорошо переносятся и назначаются для профилактики бронхоспазма БА.

Интал. Intal . Синонимы «кромогексал», «кромоглин», «хайкром».

Содержит кромоглициевую кислоту.

Форма выпуска:1). Капсулы для ингаляций по 0,02грамма, прилагаемый ингалятор. Растворяют 1 капсулу в растворе для инъекций и вдыхают 3-4раза в сутки.2)Глазные капли3). Спрей назальный..

Эффекты: мембраностабилизирующий и противоаллергический.

П: Профилактика бронхоспазма (ингаляции), конъюктивиты острый и хронический аллергические, аллергические риниты и поллинозы (на пыльцу растений).

ПЭ: При ингаляционном применении раздражение глотки, гортани, редко аллергические реакции, дерматиты, недомогание, бессонница, шум в ушах, диспепсические расстройства, миозиты, боль в груди, васкулит.

ПР: Повышенная чувствительность, беременность (особенно 1 триместр), детский возраст до 2-х лет, период лактации.

Кетотифен. Синоним «Задитен». Ketotifen .

Форма выпуска: 1).Капсулы или таблетки по 1мг или сироп для детей. Применять внутрь во время еды взрослым и детям старше 3-х лет первые 3-4 дня по 1 мг вечером, затем 2 мг в сутки (по 1мг утром и вечером).

При необходимости дозу повышают до 4 мг в сутки. Следует применять больше 1-1,5 месяцев для достижения выраженного мембраностабилизи-рующего эффекта. Эффекты кетотифена: мембраностабилизирующий, противоаллергическое, антигистаминное (Н-1-блокирующее), противоаст-матическое.

П: Профилактика бронхоспазма любых форм БА, аллергического бронхита, крапивницы, конъюктивита, атопического дерматита.

ПЭ: Седация (вялость, сонливость, заторможенность), сухость во рту, тошнота, рвота, запор, аллергические кожные реакции, тромбоцитопения и циститы редко.

ПР: Повыщенная чувствительность, беременность, лактация, дети до 3 –х лет(таблетки) и сироп детям до 6 месяцев.

МЕРЫ предосторожности: Нельзя людям с профессией, требующей внимания и реакции психической и двигательной. Нельзя применять совместно с пероральными противодиабетическими препаратами. Усиливает действие препаратов и этанола, угнетающих ЦНС .

Препараты кальция.

В медицине используется кальция хлорид и кальция глюконат. Кальций восполняет дефицит кальция в организме, необходимых для свертывания крови, для сокращения мышц и миокарда, сосудов, и для формирования зубной и костной ткани. Кальций снижает проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает сопротивляемость организма к инфекциями может значительно усиливать фагоцитоз. При вн/венном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы. Усиливает выделе-ние адреналина надпочечниками, оказывая умеренное диуретическое действие.

Кальция хлорид. Calcium chloridum . Общий список.

Форма выпуска:% раствор по10мл для в/венн. инъекций на физрастворе медленно.2).5--10% раствор для приема внутрь после еды по 10-15мл 2-3 раза в сутки, детям по 5-10 мл на прием.

П: Повышенная потребность в кальции(беременность, лактация), кровотечения различной локализации (маточные, кишечные, легочные, носовые), аллергозы и аллергические проявления, бронхиальная астма, тетания, спазмофилия, остеопорозы, гипокальциемия, гипопаратиреоз, гепатиты, нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислоты, псориаз, слабость родовой деятельности, воспалительные и экссудатиные процессы (пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит).

ПЭ: При приеме внутрь изжога, боль в области эпигастрии. При в/венном введении чувство жара, гиперемия лица, брадикардия, при быстром введение---фибрилляция желудочков сердца.

ПР: Гиперкальциемия, атеросклероз , склонность к тромбозам.

ЗАПОМНИТЕ! Нельзя вводить подкожно и внутримышечно---возможен некроз тканей, высокие концетрации раствора, начиная с 5%, вызывают сильное раздражение подкожных тканей.

Кальция глюконат выпускается в таблетках по 0,5грамм для взрослых, для детей с какао по 0,25грамм, 5%раствора с фруктовым сиропом и 10% раствора для вн/мыш. и вн/венных инъекций по 5 и 10мл.

Назначают взрослым по 1-3грамма и более 2-3 раза в сутки; дети до 1 года-по 0,5грамм; от 2 до 4 лет---по 1гр; от 5 до 6 лет---по 1-1,5грамму; от10 до 14 лет-по 2-3гр. 2-3 раза в сутки.

Кальция лактат в таблетках по 0,5 грамм внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, предварительно растворив в теплой воде.

Показания те же, что у кальция хлорида.

Симптоматические средства при аллергических заболеваниях. Прочитайте в начале определения аллергозов и закрепите основные симптомы в своей памяти.

Противоотечные местные

средства или антиконгестанты

α-2-адреномиметики:

нафтизин, галазолин, називин.

Капли в нос,

иногда в глаза.

Аллергич. ринит,

поллиноз, конъюктивит.

Гипертензивные

средства

-α-1-адреномиметик: 1%р-р мезатона;

-α-и-β-адреномиметики: 0,1%р-ра адреналина;

Симпатомиметики: 5%р-ра эфедрина.

Растворы для инъекций в/в и п/к.

Анафилактический шок (низкое АД).

Бронхолитики

-β-2-адреномиметики:

Сальбутамол,

фенотерол,

формотерол, салметерол.

Аэрозоли, капсулы для ингаляций. порошки для инъекций.

Бронхиальная астма.

Адсорбенты

Активированный уголь, полифепан, смекта.

Таблетки, гранулы, порошки внутрь.

Пищевая, лекарственная аллергия (при попадании аллергена внутрь).

Противозудные,

противовоспали-

тельные средства

Гормональные препараты глюкокортикоидов:

гидрокортизона, бетамезона, «проктоседил»,

дексаметазона и др.

Мази, кремы, капли в глаза и уши.

Капсулы ректальные.

Крапивница, экзема,

Аллергический дерматит, зуд кожи, воспаление и отек с зудом после укуса насекомых.

При купировании острых аллергических реакций пациенты меньше уделяют внимание такому фактору, как стоимость антигистаминных препаратов. При отёке Квинке либо анафилактическом шоке важно быстро снять тяжёлую симптоматику, убрать сильную отёчность, предупредить опасные осложнения.

При терапии хронических форм аллергии, курсе лечения продолжительностью месяц-два, полгода и более стоимость лекарств зачастую является одним из факторов, влияющих на выбор препарата. Какие дешёвые таблетки от аллергии показывают положительный результат? Все ли быстродействующие препараты стоит дорого? Ответы в статье.

Виды противоаллергических средств

В аптеках пациенты найдут классические антигистаминные препараты и современные лекарства с пролонгированным действием. Каждая категория средств подходит для определённого характера аллергии: при тяжёлых, острых реакциях нужны сильнодействующие составы 1 поколения, при терапии рецидивирующих видов заболевания нужны таблетки от аллергии нового поколения с «мягким» действием.

Основные разновидности таблеток против аллергии:

Недорогие таблетки от аллергии: какие лучше

Фармацевтические компании предлагают немало препаратов, сочетающих активное действие и разумную стоимость. Среди эффективных лекарств от аллергии - препараты не только 1-го, но 2-го и 3-го поколений.

Не только классические составы устранят признаки аллергических реакций. Среди лекарств нового поколения есть наименования по приемлемой цене.

Антигистаминные средства в детском возрасте

При хронических формах заболеваний, лёгкой и умеренной степени реакции детям подходят противоаллергические лекарства без тяжёлого побочного воздействия

Эффективные таблетки от аллергии для детей:

При опасной гигантской крапивнице, анафилактическом шоке в детском возрасте нужны быстродействующие классические составы:

Диазолин.
Супрастин.
Тавегил.

Общие правила выбора препарата

При подборе антигистаминного средства врач учитывает несколько критериев:

возраст пациента (в большинстве случаев до 6-12 лет детям разрешены не таблетки, а капли и сиропы);
наличие либо отсутствие хронических патологий;
противопоказания;
побочные эффекты лекарственного средства;
частоту приёма;
стоимость препарата от аллергии при лечении хронической формы патологии.

Важно! Предупреждение симптомов поллиноза, круглогодичного ринита либо конъюнктивита, атопического дерматита, аллергии на домашнюю пыль либо шерсть животных предусматривает приём антигистаминных составов в течение длительного периода. Пациент вправе просить доктора о подборе эффективного, но относительно недорогого лекарства с заметным противоаллергическим эффектом.

Супрастин

Характеристика:

быстродействующее средство 1 поколения на основе хлорпирамина;
каждая таблетка содержит 25 мг активного вещества;
быстрое устранение признаков аллергии, высокая эффективность при анафилактическом шоке, ;
действие лекарства заметно уже спустя четверть часа после приёма средства;
много побочных проявлений, выраженный седативный эффект, достаточно токсичный препарат;
средство незаменимо при купировании острых аллергических реакций;
после 6 лет детям разрешено принимать по ½ таблетки;
стоимость - 130 рублей (упаковка №10).

Тавегил

Характеристика:

первое поколение, мощный противоаллергический эффект;
активный компонент - клемастина гидрофумарат;
быстро блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, помогает при тяжёлых видах аллергии;
снимает зуд, отёчность, устраняет признаки интоксикации при укусах насекомых, острой реакции после приёма сильнодействующих лекарств;
много побочных эффектов, седативное влияние. Не подходит пациентам с поражениями органов пищеварения, сердечными патологиями, гипертонией;
таблетки разрешены с 6 лет;
ориентировочная цена - 170 рублей (10 штук), 220 рублей (20 штук).

Диазолин

Характеристика:

средство первого поколения на основе мебгидролина;
более слабое воздействие на ЦНС, седативный эффект проявляется реже;
препарат менее токсичен для организма при активном противоаллергическом эффекте, но заметно раздражающее действие на слизистые пищеварительного тракта;
детям подходит драже (50 мг мебгидролина), взрослым - таблетки (100 мг действующего вещества);
применяют при острых формах аллергии. Для лечения хронических заболеваний при сверхчувствительности организма рекомендованы составы второго и третьего поколений;
побочных эффектов меньше, чем у и ;
один из препаратов, который часто назначают детям при сильной отёчности тканей, тяжёлых проявлениях аллергии;
драже подходит маленьким пациентам с 2 лет, таблетки - с 12 лет;
стоимость лекарства - 65 рублей (10 драже), 80 рублей (10 таблеток).

Кларитин

Характеристика:

безопасный препарат нового поколения с активным антигистаминным действием;
в форме сиропа противоаллергическое средство часто применяют в педиатрической практике (возраст - от двух лет). Лечение пожилых пациентов также проходит без осложнений;
многие педиатры считают лучшим препаратом при аллергии у детей разного возраста;
длительное воздействие (24 часа);
сонливости, опасных побочных эффектов нет, мало ограничений для применения;
подходит для терапии сезонных и круглогодичных форм аллергических патологий;
дети спокойно принимают сироп с приятным вкусом персика;
таблетированная форма хорошо помогает взрослым при поллинозе, хроническом насморке и конъюнктивите аллергического генеза;
цена средняя: сироп 60 мл - 250 рублей, таблетки - 220 рублей (10 штук). Благодаря пролонгированному эффекту стоимость курса достаточно приемлема.

Цетиризин

Характеристика:

средство нового поколения для устранения признаков аллергии;
заметный эффект при лечении с ярко-выраженными признаками;
быстрое устранение зуда, гиперемии, отёчности, снижение объёма высыпаний;
средство на основе цетиризина поступает в аптеки в форме таблеток, сиропа и капель;
препарат хорошо переносят маленькие пациенты. Капли разрешены с двух лет;
побочные эффекты появляются редко, нет угнетающего воздействия на нервную систему;
средняя стоимость: 10 таблеток - 50 рублей, 20 штук - 80 рублей, капли дороже - 240 рублей (20 мл).

Цетрин

Характеристика:

безопасное лекарство 3 поколения на основе цетиризина подходит детям с двух лет (сироп), с 6 лет разрешены от аллергии;
заметное противоаллергическое действие, пролонгированный эффект;
не вызывает сонливости, не нарушает скорость психомоторных реакций;
негативный ответ на противоаллергический препарат отмечен редко;
средняя стоимость: сироп - 145 рублей, таблетки - 150 рублей за 10 штук.

Кларидол

Характеристика:

недорогое эффективное средство второго поколения для лечения многих аллергических заболеваний;
активный компонент - лоратадин;
препарат эффективен при различных формах иммунных реакций, в том числе, острых;
хорошо устраняет признаки при круглогодичных и интермиттирующих видах конъюнктивита, ринита, крапивницы, назофарингита, ;
уже через полчаса препарат начинает действовать, эффект сохраняется в течение суток;
средняя цена - 95 рублей (7 таблеток).

Лоратадин

Характеристика:

низкая стоимость, положительное влияние на протяжении 24 часов, отсутствие негативного воздействия на организм, возможность длительного применения, ярко-выраженный терапевтический эффект - основные преимущества антиаллергического средства 2 поколения;
детям с двух лет назначают сироп с приятным ароматом абрикоса. странице.
Перейдите по адресу и узнайте о методах и правилах лечения экземы на ногах.

Алерон

Характеристика:
- современное противоаллергическое средство (3 поколение) с «мягким» воздействием и заметным антигистаминным эффектом;
- нет токсичного влияния на ЦНС и сердечную деятельность;
- препарат на основе левоцетиризина снижает силу аллергических реакций, нормализует состояние мембран иммунных клеток, активно блокирует Н1-рецепторы, предупреждает дальнейший выброс гистамина;
- положительное влияние левоцетиризина заметно при различных формах ,

Ежедневно каждый из нас сталкивается с сотнями чужеродных веществ. Наиболее типичными примерами аллергенов являются:

вирусы, бактерии, микроорганизмы;
уличная и ;
и их компоненты;
, деревьев и растений;
продуктами жизнедеятельности животных, ;
вещества грибкового синтеза;
, человеческие волосы;
средства ;
промышленные и прочие отходы.

Присутствие подобных веществ способствуют выработке антител – белковых соединений, в функцию которых входит защита организма от неблагоприятных факторов внешней среды. Проблемы в работе иммунитета влекут выработку избыточного количества антител. Во время вторичного попадания аллергена они провоцируют развитие химической реакции, результатом которой является выработка гистамина. Неконтролируемый выброс гистамина оказывают нетипичное действие на организм, приводит к симптомам аллергической реакции и влечет крайне опасные последствия.

Симптомы аллергии

Со стороны дыхательной системы

Проблемы со стороны дыхательной системы возникают в случае аллергии респираторного типа. Главным признаком считается раздражение слизистой оболочки, при котором человек не имеет возможности свободно вдохнуть. При попытке вдоха полость раздражается до такой степени, что начинается спазм мускулатуры бронхов и трахеи. Пациента беспокоят , чихание, хрипы и отдышка, признаки и синусита. Возникает заложенность в ушах, ухудшается слух. сопровождается воспалением глаз, а также их .

Со стороны ЖКТ

Последствия пищевой и лекарственной аллергии могут затронуть органы пищеварительного тракта. Они начинаются с таких симптомов, как возникновение воспаления в ротовой полости, чувство онемения поверхности языка, отечность слизистой оболочки.

У детей возможны проблемы со стулом. Имеет место диарея или запор. Признаки обезвоживания влекут общую интоксикацию, в редких случаях – повышение температуры тела.

Со стороны кровеносной системы

Изменения могут коснуться также и кровеносной системы. Они вызваны реакцией иммунитета на попадание раздражителя внутрь организма. В большинстве случаев клиническая картина касается формы лейкоцитов, так как именно они отвечают за состояние гормонального фона. Такие нарушения влекут ухудшение общего самочувствия, снижение уровня артериального давления, появление слабости, потерю сознания и прочее.

Как выбрать таблетки от аллергии

Чтобы составить клиническую картину, необходимо пройти обследование. Диагностикой заболевания занимаются аллергологи и иммунологи. Наиболее простым методом являются , в некоторых случаях имеет место исследования крови на факт содержания антител lgE. После постановки диагноза пациенту назначается индивидуальный курс терапии, который включает:

комплекс мер по уменьшению контакта с возбудителем;
химические и биологические формы лечения;
лечение с помощью медикаментов на регулярной основе;
иммунотерапия в виде прививок для устранения симптоматики.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Как выбрать таблетки, которые смогут не только облегчить состояние человека, но и минимизировать проявление в будущем?

Современная терапия выделяет три группы лекарств:

антигистаминные препараты нового поколения;
стабилизаторы мембраны клеток;
кортикостероиды (применяются при гормональной терапии).

Всего существует четыре поколения таблеток против аллергии, каждое из которых – это новый виток в области развития медицины.

Таблетки от аллергии 1 поколения

Таблетки 1 поколения появились на фармацевтическом рынке в 1936 году, однако продолжают использоваться в современном мире. Их действие связано с блокировкой рецепторов гистаминов Н1. Такая связь является быстрой, но непрочной – клинический эффект от приема снижается в кратчайшие сроки. Он проявляется спустя полчаса после, а продолжается до 10-12 часов. Остатки веществ выводятся с мочой, что влечет необходимость регулярного приема больших доз.

Антигистаминные таблетки первого поколения выполняют функции:

способствуют снижению мышечного тонуса;
оказывают седативное действие на организм;
улучшают сон, устраняют бессонницу;
отличаются анестезирующим эффектом;
потенцируют влияние алкогольных напитков.

Важное качество таких лекарств – доступность. Их стоимость в разы меньше, чем стоимость препаратов 3 и 4 поколения. Часть из них используется в качестве противорвотного средства. Существенным недостатком является наличие побочных эффектов. Известно, что активные компоненты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и вызывают связь с рецепторами мозга. Это создает благоприятные условия для распространения м-холинорецепторов, результатом чего становится сухость ротовой полости, увеличение количества мокроты, снижение остроты зрения.

Димедрол

Димедрол считают прародителем всех антигистаминных препаратов. Препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Используется в комбинации для оказания неотложной помощи. Максимальная доза составляет 50 мг, минимальная доза – 10 мг в сутки.

Преимущества: невысокая стоимость продукта, его быстрое воздействие, хорошая совместимость со многими группами лекарств.

Недостатки : наличие большого количества побочных эффектов (усталость, сонливость, заторможенность, апатия к происходящему).

Тавегил

Тавегил является востребованным лекарством, действие которого было проверено годами. Его назначают для лечения псевдоаллергических реакций, а также устранения последствий анафилактического шока. Может использоваться в виде инъекций или таблеток для перорального приема.

Взрослым назначается внутримышечное использование Тавегила. Перед введением раствор соединяется с хлоридом натрия или глюкозой.

Преимущества: высокая эффективность при устранении явных признаков аллергии, продолжительность действия до 8 часов.

Недостатки: невозможность приема детьми и беременными женщинами, снижение концентрации внимания.

Супрастин

Супрастин используется в экстренных случаях, когда необходимо как можно быстрее снять симптомы аллергии. Его выписывают для внутривенного или внутримышечного введения. Препарат известен седативным действием. Активное вещество не задерживается в крови, не депонируется в клетках и выводиться из организма по мочевому каналу.

Преимущества: эффективность при борьбе с различными видами заболевания, а также доступная стоимость.

Недостатки: большое количество противопоказаний, появление сонливости и уменьшение рефлекторной реакции.

Таблетки от аллергии 2 поколения

Более эффективные таблетки от аллергии стали производится в конце 80-хх годов 20 века – их относят ко 2 поколению. Ученые постарались продлить положительный результат, а также снизить количество побочных эффектов при употреблении небольших доз продукции.

Преимущества лекарств 2 поколения заключаются в следующем:

отсутствие седативного и холинолитического действия;
отсутствие условий для гематоэнцефалического барьера;
отсутствие выраженного эффекта тахифилаксии;
сведение к минимуму такой проблемы, как бессонница;
невозможность абсорбции веществ с продуктами в ЖКТ.

Наличие кардиотоксического эффекта связано со способностью антигистаминных лекарств осуществлять блокировку ряда каналов сердца. При их сочетании с макролидами и антидепрессантами данный риск усиливается.

Физическая и умственная деятельность организма не страдает.

Специалисты добились более продолжительного результата – данная группа медикаментов действует в течение 48 часов, поэтому принимать средства следует реже (раз в 24-48 часов). Таблетки от аллергии 2 поколения не вызывают привыкания. В связи с этим пациентам рекомендуется длительное лечение: от 3 месяцев до года. При прекращении терапии положительный результат сохраняется на протяжении недели.

Семпрекс

Семпрекс – антагонист гистаминов группы Н1 последнего поколения. Препарат борется с аллергией разного типа происхождения, обладает слабыми седативными функциями.

Среди других показаний: аллергический ринит, хроническая крапивница, дерматоз, дермографизм. Семпрекс принимают перорально, независимо от времени приема пищи.

Детям, а также взрослым назначается стандартная доза – одна капсула (8 мг активного компонента) трижды в день.

Преимущества: удобный прием, отсутствие сонливости и заторможенности действий, возможность регулярного использования.

Недостатки : наличие в составе лактозы и крахмала, негативное воздействие на работу почек, противопоказания по беременности.

Гисталонг

Гисталонг представляет собой дешевое сильнодействующее лекарство против аллергии. Препарат способен устранить признаки бронхиальной астмы, анафилактической реакции, конъюнктивита, невротического отека, различных высыпаний на коже.

Гисталонг отличает пролонгированный эффект, который может сохраняться на протяжении 10 дней. Его следует принимать натощак.

Детям назначается доза 5 мг один раз в стуки, взрослым необходимо принимать средство по 10 мг один раз в сутки.

Преимущества : высокая концентрация активного вещества, отсутствие необходимости регулярного приема, лечение запущенной аллергии.

Недостатки : критическое воздействие на сердечную мышцу, большое количество противопоказаний, высокая стоимость продукта.

Фенистил является улучшенным противоаллергическим препаратом 2 поколения. Он выпускается в разных формах и рекомендован для приема кормящим женщинам.

Фенистил уменьшает уровень проницаемости капилляров, но не имеет противорвотного действия. Суточная доза для детей составляет от трех до шести капель (в зависимости от веса и физических особенностей развития ребенка). Взрослым назначается по 30 капель препарата в день. Прием можно разделить на три раза.

Преимущества : быстрое воздействие, блокировка дальнейших рецидивов заболевания, эффективность при любых типах аллергии.

Недостатки: минимальный седативный эффект, противопоказания касаемо приема большинства лекарств и алкогольных напитков.

Таблетки от аллергии 3 поколения

Препараты 3 поколения называют пролекарствами, которые являются метаболитами 2 поколения. Попадая в организм, они трансформируется из исходной формы в активные метаболиты. Положительный эффект заключается в блокировке рецепторов Н1, а также во влиянии на любые аллергические проявления.

Такие препараты выполняют несколько вспомогательных функций:

не имеют седативного и кардиотоксического эффекта;
отличаются высокой степенью селективности;
не могут преодолеть гематоэнцефалический барьер.

Лекарства третьего поколения против аллергии обеспечивают отсутствие побочных эффектов со стороны работы сердца и сосудов. Их могут пить люди, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Для детей средства изготовляются в виде сиропов и суспензий, имеющих приятный вкус. Первый результат можно почувствовать уже спустя полчаса.

Существенный недостаток данной группы медикаментов – их высокая цена. Не каждый может позволить себе их покупку.

Эриус

Эриус – известный препарат, вызывающий процесс подавления гистамина из тучных клеток. Он показан при сезонном поллинозе, насморке, хронической крапивнице.

Устраняет такие признаки аллергической реакции, как сыпь, отек слизистой оболочки, конъюнктивит, кашель и отдышка. Средство производится в виде сиропа, а также в таблетках.

Преимущества : возможность получить быстрый результат, высокая безопасность при регулярном приеме, дешевизна продукта.

Недостатки : ряд побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, спазмов желудка, головной боли, повышения температуры тела.

Дезал

Дезал представляет собой блокатор периферических рецепторов Н1. Его активный компонент относится к группе метаболитов лоратадина. Регулярный прием препарата предупреждает развитие аллергии, а также улучшает самочувствие пациента в случае рецидива.

Дезал обладает противозудным, противомикробным и противовоспалительным действием. Принимается вне зависимости от еды по 5 мг один раз в сутки.

Преимущества : быстрый эффект (в течение 20 минут), удобный способ выпуска, возможность длительного терапевтического курса.

Недостатки : проявление таких побочных эффектов, как утомляемость, сухость глаз, тахикардия, гиперактивность пациента.

Таблетки от аллергии 4 поколения

В сети можно найти рекламу, которая предлагает приобрести сильные таблетки от аллергии 4 поколения. Специалисты уверяют, что в 2019 году такое заявление не имеет доказательной базы и используется в качестве рекламного трюка. Данная фармакологическая форма еще не создана. Для повышения спроса на продукцию маркетологи относят к ней препараты 2 и 3 поколения.

Чем отличаются таблетки, критерии выбора

На данный момент создано большое количество лекарственных препаратов, которые помогают побороть признаки аллергии. Чем они отличаются? Об этом мы поговори в данном разделе.

По алфавиту

Для лучшего восприятия предлагаем вам перечень лекарственных препаратов от аллергии, представленный в алфавитном порядке:

Недорогие и эффективные

Рассмотрим сравнительную таблицу недорогих, но наиболее эффективных лекарственных препаратов, а также из дженериков.

Действующее вещество в составе	Торговое наименование лекарства	Уровень ценообразования	Особенности действия
Хлоропирамин	Супрастин	от 120 до 170 руб.	Средство 1 поколения, применяемое для внутривенного или внутримышечного введения. Изготовляется в виде раствора и таблеток.
Дифенгидрамин	Димедрол	от 10 до 30 руб.	Активное вещество имеет выраженное снотворное действие. Используется для инъекций при необходимости повысить эффективность анальгетиков. Отпускается по рецепту.
Дифенгидрамин	Псило-бальзам	от 140 до 270 руб.
Клемастин	Тавегил	от 100 до 250 руб.	Препарат относится к 1 поколению и имеет минимальное количество Хлоропирамина и Дифенгидрамина в составе. Выпускается в виде таблеток, подходит маленьким детям.
Диметинден	Фенистил	от 230 до 300 руб.	Средство реализуется в форме капсул и имеет выраженный срок действия – 30-45 минут. Помогает устранить признаки кожного зуда и помогает побороть лекарственную аллергию.
Лоратадин	Лоратадин	от 10 до 120 руб.	Активное вещество разработано во 2 поколении. Первый результат достигается спустя 10 часов после приема, а продолжается до 24 часов. Доза подбирается, исходя из массы тела пациента.
	Кларидол	от 60 до 100 руб.
	Кларисенс	от 35 до 110 руб.
	Ломилан	от 70 до 160 руб.
	ЛораГексал	от 40 до 55 руб.

Гормональные

Гормональные препараты относятся к новому поколению лекарств. В их состав входят гормоны натурального или искусственного происхождения. Специальные соединения за короткий промежуток времени способны избавить от явных признаков аллергии.
Наиболее популярными представителями данной группы являются:

Дермовейт.
Лоринден.
Флуцинар.
Ультралан.
Гидрокортизоновая мазь.

Данные медикаменты производятся в разных формах: таблетках, капсулах, мазях, растворах, инъекциях и т.д. Врачи не рекомендуют принимать их без рецепта. При чрезмерном использовании у пациента наблюдается развитие более серьезных заболеваний: язва желудка, снижение иммунитета, проблемы с сердечной мышцей. Такой метод лечения актуален в крайних случаях, когда другие лекарства не дали ожидаемого результата.

Аналоги дорогих препаратов

Дженериком называют недорогой аналог оригинального лекарственного препарата. Их список на данный момент велик:

Отличие дженерика от оригинала заключается в более низкой ценовой политике. Производители не используют торговую марку и экономят на рекламе. Состав продукции в большинстве случаев остается идентичен, он содержит одинаковые ингредиенты.

Обратите внимание: в некоторых лекарствах находится большее количество лечебных составляющих, что обуславливает определенную степень очистки.

Также срок действия оригинала обычно дольше, чем срок действия дженериков. Из-за этого аналоги приходится применять гораздо чаще (несколько раз в день).

Без снотворного эффекта

Таблетки, не вызывающие сонливость, можно разделить на группы:

Сосудосуживающие средства. Помогают снять отечность слизистой оболочки, облегчив состояние пациента во время рецидива. Здесь имеет место два недостатка – риск привыкания и пересушивание поверхности носа, что впоследствии влечет развитие ринита.
Антигистаминные средства. Как было сказано ранее, в основе их действия лежит блокировка выработки гистамина. Они изготавливаются в виде местных лекарств (мази, капли, растворы) или в виде лекарств общего действия (таблетки, капсулы, инъекции).
Кромогликаты. Такие лекарства широко распространены в медицинской практике. В их функции входит стабилизация состояния мембраны тучных клеток, а также замедление активности развития и распространение аллергического процесса по организму.
Сорбенты. Раздражители, накапливаясь в организме, провоцирует ухудшение общего самочувствия, вызывают интоксикацию. Данная группа препаратов позволяет очистить все системы жизнедеятельности, собрать вредные токсины и вывести их.

Среди всего выбора лекарств сонливость не вызывают лишь некоторые из них:

Кларитин;
Лоратадин;
Телфаст;
Алтива;
Алексофаст.

Также следует обратить внимание на:

Фексадин;
Фексофаст;
Цетрин.

После консультации врача возможен прием Зитрека и Летизена.

Для детей

Среди антигистаминных препаратов для детей используется лекарства 1 и 2 поколений – это связано с быстрым выведением активных веществ из организма. Их назначают короткими курсами и принимают по надобности.

Из группы 1 поколения можно выделить Диазолин и Фенкарол, из группы 2 поколения – Кетотифен и Цетрин.

Лучшая продукция представлена такими наименованиями, как Эриус и Гисманал. Снять признаки аллергической реакции в этом случае помогут натуральные средства. К ним относят витамины группы В, рыбий жир, олеиновая кислота, а также цинк.

Для беременных

Сложнее всего справиться с аллергической реакцией беременным женщинам, так как многие препараты не подходят для приема.

В США была разработана градация риска лекарственных средств. Наиболее безопасными признаны те, которые входят в категорию А и В. Среди них:

Лоратадин;
Цетиризин;
Кларатин;
Зиртек;
Телфаст.

На протяжении первого триместра беременности употреблять антигистаминные препараты нельзя. В это время формируется плод – воздействие активных веществ может повлиять на его развитие не в лучшую сторону.

Во втором триместре лекарства назначаются в редких случаях. Терапия должна быть согласована со специалистом, заниматься лечением в домашних условиях без наблюдения врача запрещено.

Как принимать таблетки от аллергии

Эксперты отмечают, что чем раньше вы начнете лечение, тем легче и быстрее пройдут признаки аллергии. При первичном проявлении клинической картины следует обратиться к врачу. Впоследствии прием таблеток необходимо начать после возникновения рецидива.
Большинство препаратов имеют быстрый результат действия. Первый эффект вы можете увидеть спустя 5-10 минут после введения инъекции внутримышечно или внутривенно. Если речь идет о таблетках, их лучше пить натощак. При аллергии на пыльцу таблетки лучше принимать в одно и то же время. Детальнее о способе приема того или иного изделия можно прочитать в инструкции от производителя.

В настоящее время пользуются огромным спросом и остаются одними из самых популярных препаратов для устранения различных аллергических реакций.

При выборе препаратов мы задаем себе вопрос: «Какие таблетки от аллергии лучше?»

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно убедиться в том, что перед приемом любого средства от аллергии устранен главный аллерген. Если этого не произошло, любые препараты не дадут желаемый результат даже при условии повышения дозы.