Главная Головокружение Симптомы и лечение кольпита у женщин. Что такое кольпит у женщин? Кольпит: признаки и лечение Препараты для восстановления флоры

Симптомы и лечение кольпита у женщин. Что такое кольпит у женщин? Кольпит: признаки и лечение Препараты для восстановления флоры

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Среди гинекологических заболеваний занимает одно из лидирующих мест. Встречается как у взрослых женщин, которые живут половой жизнью, так и у девочек детского и подросткового возраста.

В большинстве случаев возбудителями заболевания могут быть следующие инфекции:

условно патогенные бактерии, вызывающие неспецифический кольпит, к которым относятся стрептококки, стафилококки, протей, кишечная палочка, гарднерелла и пр.;
бактерии, вызывающие специфический кольпит, к которым относят трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею, микоплазмоз и др.;
грибы рода Кандида;
вирусы различного рода: папиллома человека, герпес, цитомегаловирус и др.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к возникновению кольпита:

гипофункция яичников (ослабление их деятельности);
несоблюдение правил личной гигиены;
беспорядочная половая жизнь;
механические, химические или термические повреждения слизистой оболочки влагалища;
врожденные и приобретенные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
инфекции, которые передаются половым путем;
прием антибиотиков на протяжении длительного промежутка времени, что влечет за собой снижение иммунитет;
заболевания эндокринной системы;
выпадение влагалища, которое характерно чаще всего женщинам пожилого возраста;
сопутствующие заболевания половой сферы (эндометриоз, миома, аднексит);
аллергические реакции на контрацептивные средства (мази, свечи, презервативы и пр.).

Разновидности

В зависимости от клинического течения выделяют три вида заболевания:

острый и гнойный кольпит, который характеризуется внезапным развитием вследствие воздействия патогенного фактора и сопровождается наиболее выраженной симптоматикой;
подострый кольпит, который характеризуется менее выраженной клинической картиной;
хронический кольпит, который развивается в результате неэффективного лечения и характеризуется длительным течением в сочетании с периодами обострений и ремиссий.

В зависимости от степени распространения воспалительного процесса выделяют:

ограниченный кольпит, которому характерно наличие одного очага воспаления;
распространенный кольпит, который характеризуется распространением воспалительного процесса на шейку матки, большие и малые половые губы и другие половые органы.

К другим видам кольпита относят:

кандидозный или дрожжевой кольпит вызывается дрожжевым грибком рода Кандида (молочница). Данный вид заболевания особо опасен при беременности, так как может легко преобразоваться в восходящую инфекцию, что может спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш, а также преждевременное вскрытие околоплодного пузыря.

В качестве вторичной восходящей инфекции на фоне появления признаков вульвита кольпит может развиваться у маленьких девочек. Провоцирующими факторами в данном случае являются: несоблюдение правил личной гигиены, аллергические реакции на туалетные средства, наличие остриц, халатное отношение к здоровью девочки.

Симптомы

Клиническая картина кольпита зависит от причин его возникновения и может сильно отличаться у разных женщин. К общим симптомам заболевания относят: зуд и жжение в области влагалища, появление большого количества влагалищных выделений зеленоватого или желтоватого цвета, имеющих неприятный запах, болезненные ощущения при мочеиспускании и во время полового акта.

Специфический кольпит передается половым путем и сопровождается отеком влагалищных стенок, имеющим бархатистый вид и кровоточащим при прикосновении.

Неспецифический кольпит проявляется слизистыми или гнойными выделениями из влагалища с резкими неприятными запахами.

К симптомам острого кольпита относят:

покраснение полового органа, сопровождаемое зудом;
гнойные выделения из влагалища;
боли внизу живота;
болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
усталость.

Атрофический кольпит проявляется жидкими слизистыми выделениями, иногда с примесью крови, сильным покраснением и наличием язвочек на стенках влагалища, болезненными ощущениями во время полового акта.

Диагностика

Кольпит может быть диагностирован на гинекологическом кресле с помощью зеркал при осмотре влагалища и шейки матки. К дополнительным методам диагностики относят:

кольпоскопию, которая позволяет с максимальной точностью увидеть характер изменений слизистой оболочки стенок влагалища;
микроскопию мазков из канала шейки матки, влагалища, уретры;
бакпосев и бактериоскопическое исследование с целью идентификации присутствующих микроорганизмов;
ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления сопутствующей гинекологической патологии.

Лечение кольпита у женщин

Лечение заболевания предполагает комплексный подход, включающий устранение предрасполагающих к развитию кольпита факторов и лечение сопутствующих заболеваний:

антибактериальная терапия с использованием антибиотиков, имеющих наибольшую чувствительность;
применение общеукрепляющих препаратов для восстановления иммунитета;
физиотерапия, включающая влагалищные спринцевания противомикробными растворами, подмывание наружных половых органов растворами специального содержания;
соблюдение диеты, исключающей жирную, острую и соленую пищу, алкоголь.

Лечение атрофического кольпита предполагает применение как местной терапии (вагинальные свечи и таблетки), так и системной (таблетки перорального применения и уколы – Климонорм, Овестин и др.).

При лечении трихомонадного кольпита чаще всего используют препарат Трихопол.

Местное лечение кольпита предполагает санацию наружных половых органов и влагалища. С этой целью проводят спринцевания и обмывания растворами перманганата калия, хлорфиллипта, сульфата цинка, а также отварами шалфея, ромашки и пр. Также больным назначают влагалищные тампоны с облепиховым маслом, шиповником.

Профилактика

Кольпит относится к числу заболеваний, которые можно и нужно предотвратить. Для этого необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

наличие одного полового партнера;
регулярное наблюдение у гинеколога;
соблюдение правил личной гигиены;
своевременное и адекватное лечение;
ношение свободного нижнего белья из хлопка;
использование воздухопроницаемых прокладок;
постоянное укрепление иммунной системы.

Но самое главное правило – внимательно и серьезно относиться к своему здоровью.

Что такое кольпит у женщин?

Кольпит у женщин – это воспаление слизистой оболочки влагалища, с возможным захватом вульвы, имеющий инфекционную и неинфекционную природу. В медицине можно встретить термин вагинит, который означает то же самое заболевание и является синонимом.

Патология широко распространена в гинекологической практике. Такой диагноз выставляется 60% женщин детородного возраста (от 0 до 45 лет). Но болезнь не обходит стороной девочек, хотя они чаще страдают от вульвовагинита.

Пик заболеваемости среди детей приходится на возраст от до 6 лет, а причиной становится неграмотная интимная гигиена. Поражает кольпит женщин, вступивших в постклимактерический период, что чаще всего связано с естественными процессами старения организма.

Болезнь может быть, как специфического, так и неспецифического происхождения, что обуславливается этиологическими причинами. Специфические кольпиты провоцируют гонококки, микоплазмы, трихомонады, хламидии, кандиды и вирусы. Неспецифический воспалительный процесс вызывают кишечная и синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк.

Может ли кольпит пройти сам?

Считая кольпит несерьезным заболеванием, многие женщины полагают, что болезнь в состоянии пройти самостоятельно. Случаи излечения, конечно, встречаются, но происходят они крайне редко и при условии, что болезнь носит неспецифический характер, а иммунные защитные силы организма не ослаблены.

Чаще всего наблюдается следующая ситуация: женщина, не принимавшая никакого лечения, спустя несколько дней обнаруживает, что беспокоящие её симптомы болезни самоустранились. Но это не означает, что воспалительный процесс нейтрализован, он всего лишь перешел в вялотекущую форму. Под действием определенных провоцирующих факторов, кольпит спустя какое-то время вновь активизируется. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что болезнь пройдет самостоятельно и при обнаружении признаков заболевания, необходимо отправиться на приём к доктору, выяснить его причину и начать лечение.

Может ли при кольпите быть температура?

Распространенное мнение о том, что любая болезнь должна сопровождаться повышением температуры в отношении кольпита не правомерно. Но это не означает, что болезнь является безопасной и не в состоянии нанести вреда женскому организму.

Температура при воспалительном процессе во влагалище чаще всего отсутствует, даже если болезнь находится в острой стадии. Редко значения на термометре могут подниматься, но лишь до субфебрильных показателей, то есть длительное время находиться в интервале от 37 до 38 градусов.

Симптомы кольпита у женщин

Среди симптомов, протекающих на фоне воспалительного процесса слизистой оболочки влагалища, выделяют:

Выделения, характер которых будет зависеть от формы болезни и степени выраженности патологического процесса. В любом случае, их количество увеличится по сравнению с теми днями, когда женщина была абсолютно здорова. Выделения могут быть пенистыми, водянистыми, творожистыми, иногда гнойными. При атрофическом кольпите в них наблюдаются кровавые сгустки

Неприятный запах, который преимущественно нерезкий, но кисловатый.

Отечность в области половых органов, их покраснение и раздражение.

Чувство зуда и жжения, которые начинают нарастать во время продолжительной ходьбы, а также во время ночного отдыха и во второй половине дня.

Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом неприятных симптомов болезни.

Периодически возникающие боли, локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации, во время интимной близости.

Частые позывы к мочеиспусканию, в более редких случаях наблюдается недержание мочи.

Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Острая фаза болезни сопровождается усилением симптомов, которые в зависимости от формы болезни, будут несколько отличаться. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, признаки становятся слабовыраженными. Но стабильным симптомом, доставляющим женщине беспокойство, является зуд, который не прекращается даже на фоне необильных выделений.

Причины кольпита у женщин

Вызывать развитие воспалительного процесса в разном возрасте могут различные причины:

В детском возрасте болезнь развивается преимущественно на фоне попадания во влагалище микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Провокаторами становятся стрептококки, стафилококки и даже острицы.

В репродуктивном возрасте у женщин чаще выявляются специфические кольпиты, имеющие инфекционную природу. Преобладает трихомонадный вид болезни, который передается половым путем. Несколько реже встречается бактериальный и кандидозный кольпиты, причинами которых становится, преимущественно, гормональные сбои при вынашивании ребенка.

У женщин после менопаузы чаще всего наблюдается неспецифический кольпит, вызывает который стафилококк и стрептококк. Однако, имеет место быть и кандидозный, и трихомонадный, и иные виды кольпита. Но развиваются они при наличии дополнительных факторов риска.

Итак, в любом возрасте, причинами развития болезни становятся: либо собственная условно-патогенная микрофлора, либо инфекционные микроорганизмы, относящиеся к группе грибков вирусов или бактерий.

Виды кольпита различают в зависимости от того, что явилось причиной воспаления слизистой. Каждый из них имеет определенные клинические проявления и отличия, что требует специфического лечения.

Самыми распространенными считаются следующие виды:

Трихомонадный. Воспаление вызывается различными типами трихомонады. Самый распространенный путь передачи – половой акт, однако, заражение возможно через предметы личного обихода. Болезнь легко диагностируется и не представляет трудностей в лечении. Выделения, как правило, пенистые и обильные, с неприятным запахом и гнойными включениями. Основной препарат, чаще всего используемый для лечения – метронидазол в сочетании с местной терапией.

Кандидозный. Воспаление вызывается размножением грибков, которые в результате провоцирующих факторов проявляют патологическую активность. Среди наиболее ярких клинических симптомов творожистые выделения и зуд. Инфицирование может произойти как половым путем, так и в результате ослабления иммунитета. Лечится антимикотическими препаратами в сочетании с местной терапией.

Атрофический. Это воспаление обусловлено снижением выработки эстрогена в организме. Женщина испытывает жжение и сухость в области половых органов, боли во время интимной близости. Лечение основывается на гормонозаместительной терапии.

Факторы риска развития кольпита

Если причинами развития болезни становятся определенные микроорганизмы, то существуют факторы риска, которые способны помочь им или проникнуть на слизистую влагалища, или начать активно размножаться.

Среди таких пусковых механизмов можно выделить:

Недостаточная или неправильная интимная гигиена.

Отсутствие регулярного партнера, отказ от использования контрацепции, в частности, от презервативов.

Патологии эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет.

Травмы половых органов механического, химического и термического происхождения. Это могут быть разрывы во время родоразрешения, длительное использование внутриматочной спирали, грубые половые акты и пр.

Ношение некачественного нижнего белья, изготовленного из низкосортных материалов.

Детские болезни, возбудители которых гемолитическим путем добираются до половых органов девочки. Среди таковых выделяют скарлатину и корь.

Гормональные изменения в организме женщины. Среди них беременность, менструация, кормление грудью, период менопаузы.

Прием некоторых лекарственных средств, чаще всего антибиотиков. Однако воспаление могут вызвать и гормоносодержащие препараты, и нестероидные противовоспалительные средства.

Прохождение лучевой или химиотерапии при онкологических болезнях.

Гипоэстрогения, то есть недостаточная выработка эстрогена в организме женщины.

Снижение иммунитета или выраженный иммунодефицит при ВИЧ-инфекции.

Недостаток витаминов, жесткие диеты.

Болезни органов желудочно-кишечного тракта, а также заболевания, имеющие аллергическую природу.

Отсутствие своевременного медикаментозного лечения любого вида кольпита грозит серьезными осложнениям для женского здоровья.

Среди возможных неблагоприятных последствий особо опасны следующие:

Острая форма болезни может трансформироваться в хроническое вялотекущее заболевание. Хроническая форма не только трудно поддается медикаментозному воздействию, но и снижает качество жизни женщины частыми рецидивами.

Распространение воспалительного процесса на верхние отделы мочеполовой системы. Среди болезней этой сферы кольпит может вызывать уретриты и циститы.

Образование эрозии шейки матки, эндометрита (воспаление внутреннего слоя матки), цервицита (воспаление канала шейки матки), сальпингоофорита.

Все специфические кольпиты вовремя не диагностированные и нелеченные, в итоге могут привести к бесплодию или серьезным трудностям с зачатием. Нередко хронические кольпиты являются причинами внематочной беременности.

Образование синехии у девочек, что выражается в сращении как малых, так и больших половых губ между собой.

Образование на влагалищных стенках кровоточащих эрозивных участков, которые являются воротами для различных инфекций.

Риск развития осложнений инфекционного характера после проведенных гинекологических обследований и оперативного вмешательства.

Чем быстрее будет осуществлена диагностика и лечение, тем ниже риск развития осложнений.

Лечение болезни должно осуществляться профессионалом. Недопустима самостоятельная терапия болезни подручными средствами. Прежде чем выбрать то или иное средство, врач проведет определенные диагностические мероприятия и исследования, которые позволят определить причину воспаления. В соответствии с полученными результатами будет разработана дальнейшая схема лечения. Кроме того, влияние на терапию окажет форма и вид болезни, возраст пациентки и состояние её здоровья.

Болезнь требует комплексного подхода и в первую очередь – это этиотропное лечение. То есть воздействие должно быть оказано на непосредственного возбудителя воспаления слизистой влагалища. В арсенале врача есть антибактериальные, гормональные, антимикотические и противовирусные средства. Иногда требуется комбинированная терапия, которая подразумевает сочетание нескольких видов лекарств.

Чаще всего для лечения кольпита используют:

Кетоконазол в виде крема. Курс лечения составляет до 5 дней.

Нистатин в форме вагинальных суппозиториев. Лечиться нужно будет не менее двух недель.

Дифлюкан в таблетированной форме. Принимается однократно.

Метронидазол в форме таблеток или вагинальных свечей, лечиться необходимо не менее 10 дней.

Ампициллин в форме таблеток, курс составляет неделю.

Цефалексин в капсулах, принимать нужно одну неделю.

Местное лечение заключается в использовании различных дезинфицирующих растворов и антисептических средств. Женщине назначают вагинальные свечи, например, Бетадин или Йодоксид, а также спринцевания и промывания с растворами борной кислоты, перманганатом калия, содой. Подобное лечение необходимо осуществлять не менее 14 дней.

Кроме местного и этиологического лечения необходима терапия сопутствующих болезней. Если не устранить провоцирующий фактор, то болезнь будет рецидивировать снова и снова. Так, может потребоваться коррекция гормонального фона при старческом кольпите, терапия сахарного диабета, снижение массы тела, устранение патологии эндокринной железы. В качестве гормонозамещающих средств используют Овестин, Эстрокад. При наличии сахарного диабета необходимый постоянный контроль уровня глюкозы в крови, при ожирении контроль массы тела. Если воспалительный процесс в детском возрасте вызван скарлатиной или корью, то необходима антибактериальная терапия инфекции.

Если врачам удается ликвидировать провоцирующий фактор, то прогноз на полное излечение от кольпита является благоприятным.

Кроме того, до момента полного излечения нужно придерживаться определенных рекомендаций, среди которых:

Отказ от половой жизни на момент прохождения терапии. Подтверждение устранения воспаления должно быть лабораторным, так как исчезновение симптомов не является показателем выздоровления.

При необходимости терапевтический курс необходимо пройти не только женщине, но и мужчине. Так как специфическая форма болезни может бессимптомно протекать у полового партера и существует высокий риск повторного заражения после возобновления половой жизни.

Осуществление гигиенических процедур, как минимум, дважды в день с использованием антисептических средств.

Если воспалительному процессу подверглась девочка, то родителям необходимо тщательнее следить за её гигиеной. Подмывать ребенка нужно после каждого акта дефекации и мочеиспускания. Белье стирается с использованием качественных моющих средств и обязательно проглаживается. Важно следить, чтобы ребенок не страдал от зуда и не расчесывал интимные места. Эти мероприятия позволят избежать повторного инфицирования.

На время терапии следует соблюдать диету. Она сводится к устранению соленых и острых продуктов. В рацион важно включать кисломолочные напитки.

Некоторые препараты подразумевают полный отказ от алкоголя, например, Метронидазол. Но даже если таких противопоказаний не имеется, все равно следует исключить спиртосодержащие напитки на момент лечения.

После прохождения полного курса терапии, женщине необходимо будет пройти восстановительное лечение. Оно направлено на репродукцию естественного биоценоза в слизистой оболочке влагалища.

С этой целью используются разнообразные препараты, в частности:

Бифидумбактерин

Лактобактерин

Отдельного внимания заслуживает лечение болезни у беременной женщины. Ведь именно они оказываются наиболее уязвимой категории, так как не только нарушается естественный иммунитет, но и происходит серьезная гормональная перестройка. Поэтому даже неспецифический кольпит в это время грозит осложниться бактериальной инфекцией. Тактику лечения в данном случае также может определить лишь врач, но подбор терапевтических средств осложняется положением женщины.

Тем не менее, не лечить болезнь нельзя, так как воспалительный процесс оказывает негативное влияние не только на саму пациентку, но и несет угрозу находящемуся в утробе ребенку. Он подвергается риску инфицирования в процессе родоразрешения.

Чаще всего беременной женщине рекомендуют пройти курс антибактериальной терапии, поддерживать иммунитет с помощью иммуномодуляторов и посещать физиотерапевтические процедуры. Из антибиотиков предпочтение гинекологи отдают Ваготилу, Пимафуцину, Тержинану. Однако и их следует назначать с особой осторожностью и под особым контролем. К тому же в приоритете остается местное лечение, которое является наиболее безопасным для ребенка.

Не менее важна профилактика кольпита, так как она способствует устранению факторов риска развития воспалительного процесса и нередко перемежается с терапевтическим воздействием.

Поэтому важно выполнять следующие профилактические мероприятия:

Регулярно, как минимум, раз в год посещать участкового гинеколога. Современные врачи рекомендуют приходить на профилактические осмотры раз в шесть месяцев. Это позволит своевременно выявить патологические процессы в половых органах и незамедлительно начать лечение. Если признаки болезни начали проявляться во время беременности, то не следует ждать очередной даты похода к врачу, а немедленно отправиться в женскую консультацию и сообщить о своей проблеме.

Необходимо тщательно следить за интимной гигиеной. Это сводится к подмываниями, спринцеваниям с использованием качественных дезинфицирующих средств. Особое внимание следует уделить возможности занесения кишечной микрофлоры во влагалище. Часто это происходит из-за неправильного использования туалетной бумаги. Важно, чтобы движения были направлены спереди назад. Кроме того, нужно следить за регулярной сменой нижнего белья. Само оно должно быть изготовлено из натуральных тканей, так как синтетика является благоприятной средой для размножения бактерий.

Любые лекарственные препараты должны быть назначены только врачом. Особенно это касается использования антибактериальных средств, которые часто принимаются бесконтрольно.

К доктору необходимо отправляться при проявлении первых признаков кольпита. Это обусловлено тем, что на ранних этапах развития воспалительного процесса он устраняется намного проще и быстрее. Такая мера не позволит болезни перейти в хроническую форму и вызвать развитие серьезных осложнений для женского здоровья.

Не следует забывать про укрепление защитных сил организма. Поддержание иммунитета в норме даст возможность не только предотвратить развитие болезни, но и быстрее от нее избавиться. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, не забывать о регулярных прогулках и занятиях физической культурой.

Последняя мера в отношении избавления от болезни заключается в прохождении физиотерапевтического лечения. Оно способно значительно улучшить состояние при хронической форме болезни. Среди всех методов, особой популярностью пользуется элктрофорез цинка, ультрафиолетовое облучение с использованием короткой волны и полуванны с окислителем – перманганатом калия.

(вагинит) – воспалительный процесс во влагалище вследствие его инфицирования, обменных, эндокринных нарушений, травм. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота. Запущенность воспалительного процесса во влагалище может привести к срастанию его стенок восхождению инфекции и развитию воспалительных заболеваний матки и придатков, эрозии шейки матки и, как следствие, - внематочной беременности или бесплодию.Основная диагностика кольпита включает кольпоскопию и бактериологическое исследование.

Общие сведения

(синонимы: неспецифический кольпит, вагинит) – заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит поражение слизистой оболочки влагалища условно-патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком , протеем, кишечной палочкой, гемофильной палочкой, а также грибками из рода Candida и т.д.) Может протекать в острой, подострой, и хронической (с рецидивами) формах. Кольпит часто встречается у женщин детородного возраста, но может развиться в пожилом и даже детском возрасте.

Развитию воспалительного процесса при кольпите способствуют причины, как общего, так и местного характера. В зависимости от локализации первоначального очага инфекции выделяют:

первичные кольпиты – сразу развиваются во влагалище
вторичные кольпиты : восходящие – при проникновении инфекции во влагалище из вульвы и нисходящие – при переходе воспалительного процесса из матки.

Также различают серозно-гнойный и диффузный вагиниты (кольпиты). Клинические проявления серозно-гнойного вагинита очень разнообразны: от незначительного воспаления слизистой влагалища до выраженного отека и эрозирования слизистой с обильными гнойными выделениями.

Причины кольпита

В норме естественная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочно-кислыми бактериями. Кислая реакция секрета предохраняет гениталии от проникновения и размножения посторонних микроорганизмов. Факторы, пагубно влияющие на микрофлору, снижающие местный иммунитет слизистых половых органов и сопротивляемость организма в целом, провоцируют усиленный рост условно-патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.

К факторам, увеличивающим риск развития неспецифического вагинита, относятся:

острые и хронические заболевания внутренних органов, ведущие к снижению иммунных реакций организма (в том числе воспалительные процессы в яичниках , матке и маточных трубах);
инфекции с половым путем передачи (трихомониаз , хламидиоз , микоплазмоз, уреаплазмоз);
нарушения в работе эндокринной системы (ожирение , сахарный диабет , гипофункция яичников);
чрезмерное употребление лекарственных средств, в том числе длительные курсы лечения антибиотиками;
аллергические реакции на гигиенические и контрацептивные средства (тампоны, презервативы, свечи и т.п.);
химические, механические или термические травмы слизистой гениталий (при проведении медицинских манипуляций: миниаборт , медаборт , введение внутриматочных спиралей , спринцевание и т.д.);
анатомические изменения влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели);
нарушения питания и атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища при сосудистых нарушениях и в период менопаузы;
несоблюдение правил личной гигиены.

В детском возрасте развитию кольпита способствуют: проникновение инфекции во влагалище с кровотоком (при ангине , скарлатине), аллергические реакции организма, а также попадание инородных предметов во влагалище. Обычно воспаление носит острый характер и связано с инфекционными заболеваниями организма в целом. В пожилом возрасте снижение гормонального фона приводит к изменениям в слизистой оболочке гениталий, она истончается, становится сухой, возникают микротравмы и воспаление.

Симптомы кольпита

В зависимости от возбудителя, степени тяжести и остроты заболевания симптомы кольпита могут различаться. Для острого неспецифического вагинита характерны:

выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
болезненность при мочеиспускании.

При хроническом течении вагинита боли не выражены, нарушения общего самочувствия обычно не наблюдается. Пациенты отмечают бели , чувство жжения и зуд, изъязвление слизистой половых органов. При хроническом кольпите отмечается вялое течение с периодически возникающими обострениями.

Кольпит может проявляться в виде вульвовагинита , при котором покраснение и раздражение переходит на наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер и ягодицы, часто сочетается с цервицитом , уретритом , псевдоэрозией шейки матки .

Из-за неприятных болезненных ощущений снижается сексуальная активность женщины, подавляется желание интимной близости. Также отечность и болезненность стенок влагалища делает невозможным внутреннее обследование с помощью зеркал.

При появлении схожих симптомов необходима консультация гинеколога для обследования и точной диагностики. Лечение вагинита на начальной стадии более эффективно и помогает избежать осложнений. В тяжелых случаях воспалительные процессы могут затронуть внутренние половые органы (матку, придатки) и вызвать эндометрит , эрозии шейки матки, привести к бесплодию .

Диагностика кольпита

Диагностировать кольпит можно при осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При остром течении вагинита складки слизистой влагалища рыхлые, ярко окрашены, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища повреждаются и могут кровоточить. В тяжелых случаях наблюдается эрозирование эпителия слизистой оболочки. При хроническом течении кольпита дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.

Предупреждение вульвовагинита у девочек состоит, прежде всего, в адекватных гигиенических процедурах, общеоздоровительных мероприятиях, лечении очагов хронической инфекции. Как правило, при правильном лечении кольпит не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Однако, игнорирование кольпита, самолечение и несоблюдение мер профилактики способны серьезно отрицательно повлиять на репродуктивное здоровье женщины.

Содержание статьи:

Женщины репродуктивного возраста по тем или иным причинам часто сталкиваются с проблемами по части гинекологии. Медицинская статистика говорит, что хотя бы однажды каждая вторая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как кольпит. Рассмотрим причины его возникновения, симптомы кольпита, способы диагностики и схемы лечения, а также выясним какое влияние может оказать эта патология на организмы беременной женщины и будущего ребенка.

Кольпит, что это такое

Кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом. В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше. К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу) , но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими) , поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.

Причины кольпита у женщин

Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм , протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий , грибов рода Кандида. Вызвать кольпит могут и различные вирусы, такие как вирус папилломы, цитомегаловирус или вирус герпеса.

Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем. Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения. Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет. Причиной чаще всего выступает ток крови в половых органах при таких болезнях, как корь, грипп и скарлатина.

Но нужно иметь ввиду, что женщина никогда не находится в целиком и полностью стерильных условиях, поэтому попадание болезнетворных бактерий в организм - это нормально и естественно. Здоровый женский организм способен самостоятельно избавляться от патогенных микробов без каких либо негативных последствий. Ввиду этого можно назвать несколько предраспологающих к заражению кольпитом факторов:

Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.

Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.

Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).

Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).

В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали. Риск "подхватить" кольпит высок и у женщин, имеющих несколько половых партнеров.

Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, "сморщивается", что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Симптомы кольпита у женщин

Симптомы заболевания различаются в зависимости о типа патологии. Кольпит может быть острым и хроническим. Рассмотрим детально характерные симптомы для каждого типа кольпита.

Острое течение кольпита

Симптомы острого кольпита возникают неожиданно. Внезапно женщина начинает ощущать характерные рези, зуд и жжение в зоне влагалища. Появляются интенсивные выделения, характер которых может быть различным: от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови. Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает. Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища. Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины. Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах. В тоже время для грибкового кольпита присущи выделения светлого оттенка, даже ближе к белому с творожистой консистенцией.

Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц. Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.

Хроническое течение кольпита

Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением. Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается. Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие. Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.

Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.

Кольпит в детском возрасте

Медики официально называют детский кольпит вагинитом. По статистике у каждой пятой девочки 4-12-ти лет хотя бы единожды был диагностирован воспалительный процесс во влагалище. В подавляющем большинстве случаев вагинит в детском возрасте провоцируется попаданием на слизистые влагалища инфекции бактериального происхождения. Редко воспалительный процесс развивается в следствие аллергических реакций на непереносимые детским организмом продукты питания или средства гигиены. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме, для которой в данном случае характерны не слишком обильные гнойно-слизистые выделения. Вагинит у девочек в острой форме проходит довольно редко, спровоцировать его могут заболевания инфекционного происхождения и попадание инородных тел во влагалище.

Кольпит в постклимактерическом возрасте

Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом. Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения. В начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.

Диагностика кольпита

Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал. Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки. Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.

Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.

Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора - кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением. Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки. Во время диагностики кольпоскопом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений.

Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов. Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани. В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие "чужой" микрофлоры.

Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии). При остром течении кольпита чаще всего обнаруживаются большие ассоциации самых разных бактерий.

При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке. Учитываются вид патологии, наличие сопутствующих гинекологических проблем, возраст женщины, а также ее анамнез.

Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств. Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).

Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма - это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.

В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.

Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи. Также на время лечения полностью исключаются алкогольные и сладкие газированные напитки.

Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.

Лечение атрофического кольпита

Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде - это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию. Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи. Второй способ - это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.

В качестве вспомогательной терапии используются следующие методы:

Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).

Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.

Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.

Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.

Схема лечения кольпита

Специфическое лечение

Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

Возбудитель заболевания	Препараты и схема лечения
Неспецифический бактериальный кольпит	полижинакс по 1-2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7-12 дней; тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней; мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней; микожинакс по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней; бетадин , вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней.
Гарднереллезный кольпит	Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2-3 часа, в течение 7-10 дней; гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней; тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 12 дней; метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней; клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней.
Трихомониазный кольпит	Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов. метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней; тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней; макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней; тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней; трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней; нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день; Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7-14 дней; гексикон по 1 вагинальной свече 3-4 раз/а в день в течение 7-20 дней.
Кандидозный кольпит	нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7-14 дней; натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2-3 раза в день; пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней; клотримазол - по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней; канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки; миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней.
Генитальный герпес	препараты прямого противовирусного действия: (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) - крем для аппликаций на область поражения 4-5 раз в день в течение 5-10 дней; бонафтон - 0,5 % мазь, местно 4-6 раза в день в течение 10 дней; эпиген (аэрозоль) - 4-5 раза в день в течение 5 дней; интерфероны и их индукторы: а-интерферон в свечах - вагинально в течение 7 дней; виферон - свечи, по 1-2 раза в день, 5-7 дней; полудан - 200 мкг местно 2-3 раза в день в течение 5-7 дней; гепон- 2-6 мг разводят в 5-10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней. препараты противовирусного действия растительного происхождения: алпизарин - 2 % мазь местно 3-4 раза в день; мегосин - 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3-4 раза в неделю.

Лечение дисбактериоза влагалища

После специфического лечения требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища для этого применяют следующие препараты:

- (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5-6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз в день в течение 5-8 дней или по 1 вагинальной свече 2 раза в день в течение 5-10 дней;

- (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки) - вагинально 5-6 доз 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;

- лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) - вагинально по 5-6 доз, разведенных кипяченой водой 1 разв день, 5-10 дней;

- колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) - вагинально по 5-6 доз 1 разв день 5-10 дней;

- вагилак (Lactobacillus acidofilus- 18 мг, Lactobacillus bifidus - 10мг, культура йогурта - 40 мг, сыворотка в порошке - 230 мг, лактоза - 153,15 мг) - по 1 капсуле во влагалище 2 раза в день в течение 10 дней;

- ацилак - по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;

- «Симбитер-2» (в одной дозе содержится 1000 млрд. живых клеток микроорганизмов 25-штаммовой пробиотической культуры) - интравагинально вводят предварительно разведенное кипячёной водой (1:2) содержимое флакона в течение 10-15 дней.

Витаминотерапия при кольпите

Поливитамины курсами (витрум, центрум, юни-кап, мультитабс);

Рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;

Аскорбиновая кислота по 200 мг с токоферола ацетатом по 100 мг 3 раза в день.

Кольпит и беременность

В период беременности женский организм испытывает очень серьезные нагрузки, поэтому иммунная система не редко дает сбои. Беременная женщина всегда более уязвима, чем женщина, которая не вынашивает ребенка. Кольпит сам по себе не может стать преградой для успешного зачатия. И фактически это заболевание само по себе не страшно для беременной женщины. Но не все так однозначно. Последствия, которые могут быть, бывают очень опасны для будущего ребенка. К примеру, при кольпите очень высок риск развития восходящей инфекции, когда плод от матери может быть инфицирован еще в период своей внутриутробной жизни. Опасность представляют и естественные роды, когда ребенок заражается от матери в момент прохождения по ее родовым путям. Беременные, столкнувшиеся с кольпитом, должны иметь в ввиду, что воспалительный процесс на слизистой влагалища может спровоцировать невынашивание беременности. Часто околоплодные воды также инфицируются, что может привести к развитию самых разных осложнений беременности, начиная от многоводия и заканчивая преждевременными родами не всегда здорового ребенка.

Несмотря на то, что большое количество медикаментозных средств для лечения кольпита запрещены к применению в период беременности, все же оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя! При первых же проявлениях неприятных симптомов кольпита, необходимо обратиться за помощью к своему участковому гинекологу. Обычно проблема быстро решается с помощью иммуномоделирующих препаратов и местных антибактериальных средств. Рекомендуется также прибегать и к рецептам народной медицины - применять спринцевания и подмывания отварами целебных трав. Каких именно - расскажет специалист.

Кольпит принадлежит к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям у женщин репродуктивного возраста. Он характеризуется развитием воспаления в слизистом шаре влагалища и проявляется зудом, болью и неприятными выделениями. Определением симптомов и лечением кольпита занимается врач-гинеколог, к которому нужно обратиться при малейшем дискомфорте. Если вовремя не начать бороться с инфекцией, она перейдет на соседние органы (матка, уретра) и может вызвать осложнения.

Воспаление влагалища – кольпит или вагинит – развивается из-за попадания на нежную слизистую оболочку патогенной микрофлоры. Часто инфекция охватывает не только влагалище, но и внешние органы – вульву. В таких случаях возникает комплексное заболевание – вульвовагинит.

В гинекологии патология занимает первое место по распространенности. Кольпит обнаруживают у каждой 3-4 женщины, это связывают с недостаточным уровнем интимной гигиены и снижением опорных сил иммунной системы.

В зависимости от возбудителя, который спровоцировал появление воспаления, выделяют несколько видов кольпита, например, трихомониаз, гонорея, кандидоз. Если при бактериологическом исследовании влагалищных выделений обнаруживается несколько различных грамотрицательных или положительных бактерий, говорят о неспецифическом вагините.

Лечение включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение возбудителя, нейтрализацию неприятной симптоматики и профилактику осложнений. Используются различные формы препаратов и лечебные процедуры – свечи (ректальные и вагинальные), таблетки, спринцевания.

Причины возникновения кольпита

Для возникновения кольпита обязательным условием является наличие возбудителя – патогенной микрофлоры. Она может заноситься во влагалище из внешней среды или гематогенным путем из очагов инфекции в организме, что часто встречается у детей. Также при наличии благоприятных факторов собственная микрофлора влагалища, которая в норме всегда находится на слизистой оболочке, может становиться патогенной и вызывать воспаление. Обычно такое случается при гормональных скачках, например, во время беременности, или вследствие бесконтрольного приема медикаментов.

Факторы, увеличивающие риск появления вагинита:

Беспорядочная половая жизнь и использование контрацепции, которая не защищает от заболеваний, передающихся во время половых контактов.

Во время секса патогенные микроорганизмы могут легко перейти с пениса мужчины на слизистую влагалища и вызвать воспаление. Частые смены партнера значительно повышают риск развития кольпита, поскольку микрофлора женщины не успевает восстановиться, и ее иммунные способности снижаются.

Подавление активности нормальной флоры.

Возникает из-за плохих экологических условий проживания, частых стрессов и после длительного приема антибиотиков или гормональных препаратов. Нормальная микрофлора влагалища становится опасной, и сама провоцирует вагинит. Кроме того, снижается способность организма противостоять патогенным микробам, которые проникают извне.

Механическое воздействие на слизистую оболочку.

При повреждении целостности снижается опорная способность слизистой оболочки, в образовавшуюся ранку легко проникает микроб. Такое возможно при неаккуратном гинекологическом осмотре, бурном половом акте без достаточного количества смазки, после операций или обследований, которые проводятся через влагалище (выскабливание, гидротубация).

Несоблюдения асептики во время оперативного вмешательства или родов.

Если медицинский персонал не придерживается правил асептики, он может занести инфекцию во влагалище женщины. Часто такое происходит во время криминальных абортов, которые проводятся вне мед. учреждения. Характерно то, что инфекция распространяется на все органы и вызывает не только кольпит, но и эндометрит, параметрит и даже перитонит.

Пренебрежение гигиеной.

Пренебрегая правилами гигиены, девушка создает в своей интимной зоне благоприятные условия для существования патогенных микроорганизмов. Особенно это касается периода менструаций, поскольку в среде с кровью микробы активизируются и размножаются быстрее.

Симптомы кольпита у женщин. Диагностика

Интенсивность проявления симптоматики и характер выделений изменяется в зависимости от того, какой микроб вызвал воспаление.

К основным симптомам относят:

патологические выделения;
неприятные ощущения во влагалище – болезненность, зуд, жжение;
невозможность вести половую жизнь;
усиление болезненных ощущений во время мочеиспускания.

Диагностика основывается на жалобах пациентки, данных осмотра в зеркалах и бактериоскопического исследования (мазок на чистоту влагалища). Также, чтобы определить специфического возбудителя (трихомонады, хламидии), проводят бактериологическое исследование – выделения из влагалища больной наносят на специальную среду, где через несколько дней культивируется возбудитель.

Во время гинекологического осмотра в острой стадии слизистая оболочка отечная, красного цвета, покрыта налетом гнойного или серозного характера. В тяжелых случаях при касаниях она может кровоточить.

Если кольпит становится хроническим, клиническая картина угасает, проявления становятся незаметными. Характеризуется незначительным дискомфортом и легким покраснением влагалища. Во время обострения развивается симптоматика острого вагинита.

Виды кольпита

Существует много различных классификаций кольпита, но одна из основных – это по типу инфекционного агента, который вызвал развитие воспаления. Выделяют специфическую и неспецифическую форму поражения.

Причиной специфического кольпита является заражение определенным, всегда патогенным возбудителем:

гонококк;
хламидия;
бледная трепонема (сифилис);
трихомонада;
палочка Коха (туберкулез).

Неспецифический вагинит появляется вследствие жизнедеятельности бактерий, которые в норме всегда есть в секрете влагалища. При определенных условиях, собственная микрофлора становится патогенной и провоцирует появление болезни.

К таким микроорганизмам относят:

стрептококк, протей или кишечная палочка – бактериальное поражение;
грибы кандида – грибковые кольпиты;
герпес, папилломавирус – вирусная этиология заболевания.

Также возможна смешанная форма, когда во влагалищных выделениях находят сразу несколько возбудителей. Если среди ассоциации микроорганизмов обнаруживается хотя бы один из специфических, то кольпит считается специфическим, несмотря на наличие различной флоры.

Проявления разных видов вагинита схожи между собой, в основном отличается только терапия заболеваний.

Атрофический кольпит

Женский гормон – эстроген – имеет огромное влияние на половую сферу, в том числе на эпителий влагалища. Если его уровень изменяется, слизистая оболочка поддается структурным и функциональным изменениям. При снижении концентрации эстрогена в крови эпителий истончается, атрофируется. Обычно такой вид кольпита наблюдается во время и после физиологической менопаузы (старческий кольпит) или после искусственно спровоцированного дефицита гормона.

Симптомы атрофического кольпита схожи с проявлениями других вагинитов. Отличительной чертой является развитие заболевания в старшем возрасте и отсутствие выделений. Больные, наоборот, жалуются на чрезмерную сухость.

Для развития атрофического вагинита не обязательно проникновение чужеродного агента, но так как эпителий теряет свои защитные свойства, патогенная микрофлора присоединяется к нормальным микроорганизмам влагалища.

Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит – это специфическая форма вагинита. Он относится к инфекциям, которыми заражаются во время полового акта с переносчиком возбудителя. Первая симптоматика начинает проявляться через 5-15 дней после попадания патогенного микроорганизма (трихомонады) в организм.

Пациентки жалуются на появление пенистых выделений, которые обладают неприятным запахом, жжением и зудом половых органов. При осмотре видно значительное покраснение и отечность влагалища, на шейке матки возможно появление эрозий.

Лечение кольпита должно проводиться сразу у обоих партнеров, чтобы они поочередно не заражали друг друга. Также до выздоровления запрещается вступать в сексуальные связи.

Кандидозный вагинит

Кандидоз относится к неспецифическим, грибковым поражениям. Грибы этого рода в норме находятся в секрете влагалища, но при определенных условиях (прием антибиотиков, беременность) они изменяют свою жизнедеятельность и вызывают воспаление.

При кандидозе симптомом, который приносит наибольший дискомфорт, является невыносимый зуд. Также пациентки отмечают появление выделений, которые напоминает творожную массу, и обладают кислым запахом. Интенсивность клинической картины может то ослабевать, то нарастать в течение всей болезни.

Кольпит при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины поддается постоянным гормональным и физическим перестройкам. Развитие кольпита при беременности не редкость, обычно обнаруживается неспецифическое поражение. Из-за скачков гормонов физиологическая микрофлора становится патогенной и провоцирует развитие вагинита. Чаще других видов встречается кандидоз.

Важно вовремя выявить и вылечить кольпит во время беременности, особенно, если он возник в третьем триместре. Поскольку по родовым путям, в том числе и по влагалищу, будет проходить ребенок, и он рискует заразиться микроорганизмами, которые не были нейтрализованы.

Назначать медикаменты и способы их приема может только акушер-гинеколог, поскольку во время беременности запрещено использовать большинство привычных препаратов.

Лечение кольпита

Важно не игнорировать симптомы и начать лечение кольпита, поскольку микроорганизмы могут размножиться и распространиться на соседние органы, что приведет к развитию осложнений.

Для местной терапии назначается спринцевание антисептическими растворами – марганцовка, Фурацилин, хлоргексидин. Для проведения процедуры нельзя использовать слишком концентрированные растворы, чтобы не повредить нежный эпителий, например, марганцовка должна быть бледно-бледно розовая. Спринцеваться можно не чаще, чем раз в два дня, курс лечения не должен превышать 7 дней.

Хорошо зарекомендовал себя Хлорофиллипт, его используют для спринцеваний и лечебных тампонов:

спринцевания – взять 1 столовую ложку 1% раствора и развести в литре кипяченой воды, затем проводить спринцевания;
тампоны – взять 2% масляный раствор, смочить в нем тампон и ввести во влагалище на 3-4 часа.

Из медикаментов назначают ректальные или, чаще, вагинальные свечи, которые обладают противомикробным действием – Тержинан, Метронидазол.

Антибактериальную терапию выбирают в зависимости от возбудителя, вызвавшего кольпит.

В рецептах народной медицины часто встречаются отвары ромашки, шалфея, коры дуба. Отварами из этих растений рекомендуют спринцеваться, делать ванночки и смачивать тампоны. Одним из специфических методов народной медицины является спринцевание собственной мочой, но его эффективность не доказана, а безопасность вызывает сомнения. В любом случае, перед тем, как прибегать к нетрадиционным рецептам здоровья, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения и последствия кольпита

Кольпит – не опасное заболевание, но при длительно игнорировании симптомов, оно приводит к неприятным и тяжелым последствиям:

распространение инфекции – эндометрит, пельвиоперитонит, сепсис;
внематочная беременность;
повышение риска самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
внутриутробная передача инфекции плоду.

При корректном лечении кольпит проходит быстро и бесследно, не привлекая никаких неприятностей.

Профилактика кольпита у женщин

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как вагинит, каждая женщина должна придерживаться нескольких правил:

соблюдать интимную гигиену;
использовать презервативы при каждом половом акте;
иметь постоянного партнера;
принимать гормональные и антибактериальные медикаменты только по предписанию лечащего врача;
избегать травматизации стенок влагалища.

Чтобы повысить устойчивость слизистой оболочки к развитию кольпита, нужно в рационе питания увеличить количество свежих овощей, фруктов, молочной продукции. А вот сладкое и мучное лучше ограничить. Это поможет сформировать стойкую микрофлору влагалища.