Сильно учащенный пульс что делать. Почему бывает частое сердцебиение и как его лечить. Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Учащенное сердцебиение (тахикардия) - это нарушения в ритме, которые могут быть вызваны различными факторами, например, повышением уровня адреналина крови, анемией, приступами тревоги и т.д.

Внезапное появление сильного сердцебиения вызывает общую слабость, страх, возбуждение, чувство тяжести в области сердца, ощущение сжатия в грудной клетке, головокружение (может быть обморок), ощущение тяжести в голове и шум в ушах.

Приступ регулярного учащенного (от 160 до 200 ударов в минуту) сердцебиения называется пароксизмальной предсердной тахикардией.

Учащенному сердцебиению способствуют следующие факторы:

• нарушение электролитного состава,
• нарушение окислительно-восстановительного процесса,
• уменьшение центрального и коронарного кровотока, сопровождающиеся расстройством микроциркуляции,
• курение, алкоголь,
• токсическое воздействие лекарств (в основном сердечных гликозидов).
• отравление плодами ландыша, грибами

Быстрым способом немедленно справиться с сильным сердцебиением являются вагусные пробы - манёвр Вальсальвы (натуживание на высоте вдоха), попытка вдоха при закрытой голосовой щели (проба Мюллера), массаж каротидного синуса (односторонне нажатие в области сонного треугольника продолжительностью не более 10 с) кашлевой, рвотный рефлексы, обкладывание лица кусочками льда. Эффективность вагусных проб при наджелудочковой тахикардии достигает 50%.

Для исполнения манёвра Вальсальвы закройте рот и зажмите свой нос, затем попробуйте выдохнуть, создавая напряжение в организме. Такие действия приведут к быстрому скачку ритма сердца, с последующим его успокоением. Однако выполнять такие действия не рекомендуется людям с хроническими сердечными заболеваниями сердца.

Если нет эффекта в течение 30-40 сек, то необходимо медикаментозное лечение:
. АТФ - 10 мг (1 мл) в/в струйно за 2-5 сек. Очень высок его эффект при реципроктных атриовентиркулярных тахикардиях. При отсутствии эффекта в течение 2 мин. дальнейшая тактика;
. изоптин (верапамил, финоптин) действует преимущественно на узловую ткань, и особенно эффективен при AV тахикардиях - противопоказан если пациент принимает b-блокаторы!

Если больной постоянно принимает бета-блокаторы, то ввести обзидан (пропранолол) 5 мг на 10 мл физраствора в/в медленно струйно.

При отсутствии эффекта необходимо вызвать скорую помощь!

В первый же раз, когда это случилось, вы должны тщательно обследоваться в поликлинике. Необходимо исключить желудочковую тахикардию (тип быстрого сердцебиения, угрожающего жизни) и все формы органического поражения сердца, патологию щитовидной железы, нарушение функции легких и так далее.

Предположим, все в порядке. И все же довольно часто ваши предсердия — камеры в сердце, которые получают кровь из вен и проталкивают ее в желудочки, — немного выходят из-под контроля. Предсердия сохраняют устойчивый ритм, но этот ритм может быть в 3 раза быстрее, чем в норме. (Кстати, тахикардией считается любое сердцебиение, превышающее 100 ударов в минуту.)

Ниже вы найдете методики, которые помогут вам справиться с приступами, и советы по образу жизни, которые помогут их предупредить.

Сбавьте свой тем жизни. Думайте об ускоренном сердцебиении как о красном сигнале, который предупреждает: «Прекратите свою деятельность! Остыньте! Отдохните!» Фактически отдых — это самый лучший механизм для прекращения приступа.

Попробуйте вагусные приемы. Частота сердцебиения и сила сокращения сердца регулируются симпатическими и парасимпатическими (вагусом, блуждающий нерв) нервами. Когда ваше сердце сильно бьется, значит, доминирует симпатическая система (это та система, которая заставляет ваш организм прибавлять скорость). Все, что вам нужно сделать, — это включить контроль: более выдержанную, более мягкую парасимпатическую сеть. Если вы будете стимулировать вагусный нерв, вы дадите начало химическому процессу, который действует на сердце как "тормоза".

Один из способов включить эту сеть — это сделать глубокий вдох и протолкнуть его вниз, как будто вы тужитесь. Прикоснитесь до правой сонной артерии. Нежный массаж правой сонной артерии — это другой вагусный маневр. Ваш врач должен показать вам правильную степень давления и правильную точку. Вам нужно помассировать артерию в месте, где она соединяется с шейной, и как можно ниже под челюстью.

Воспользуйтесь рефлексом погружения. Когда морские млекопитающие погружаются в самые холодные водные слои, частота сердцебиения у них автоматически замедляется. Это их естественный способ сохранить мозг и сердце. Вы можете вызвать свой собственный рефлекс погружения, наполнив таз прохладной водой и погрузив в него лицо на секунду или две. Иногда это прерывает тахикардию.

Бросьте свои кофейные привычки. Это касается колы, чая, шоколада, диетических таблеток или стимуляторов в любой форме. Злоупотребление стимуляторами может привести вас к риску пароксизмальной предсердной тахикардии.

Тренируйте свой гипоталамус. Работа вашего сердца зависит от того, что происходит в вашей голове, особенно в среднем мозге. Вот почему необходимо дать поддержку гипоталамусу, когда он в этом нуждается, — через соответствующую диету, упражнения, позитивное отношение, — чтобы сохранить стабильность и контроль над автономной нервной системой.

Автономная нервная система имеет две подсистемы: симпатическую, которая в основном все ускоряет в организме кроме пищеварения, и парасимпатическую.

Стрессы, неполноценное питание и загрязнители могут явиться причиной того, что ваш гипоталамус утратит контроль над автономной нервной системой и позволит ей соскочить на высокий режим (на симпатическую перегрузку). Вы можете помочь своему гипоталамусу сохранить контроль.

Ешьте регулярно здоровую пищу и не злоупотребляйте сладостями. Если вы пропустили прием пищи, а затем набили желудок шоколадом или газировкой, ваша поджелудочная железа усилит работу, чтобы позаботиться об увеличенном поступлении сахара. Затем из-за избытка инсулина содержание сахара у вас в крови станет чересчур низким. В этом случае ваши надпочечники выделят адреналин, чтобы мобилизовать запасы гликогена в печени. Адреналин же стимулирует резкое увеличение скорости сердцебиения и чувство паники.

Приспособьте режим питания к своему обмену веществ. Люди с быстрым обменом веществ должны есть больше белковой пищи. Для переваривания белковой пищи требуется больше времени, и это помогает предупредить слишком низкое падение уровня сахара в крови. Когда сахар крови падает, это включает процесс, описанный выше.

Расслабьтесь. Известна взаимосвязь предсердной пароксизмальной тахикардии с такими особенностями индивидуумов, как склонность к педантизму, стремление к продвижению наверх, ориентирование на внешний успех. В основном это те же самые люди, которые страдают мигренями, для людей такого типа механизмы сердечной проводимости становятся ненормально расширенными. Это из-за хронической сверхстимуляции адреналином. Когда люди находятся под сильным стрессом, происходит сбой автономной проводимости сердца, потеря ритма.

Как компенсировать? Усвойте программу прогрессивной релаксации, практикуйте биологическую обратную связь или научитесь представлять себе в воображении «безмятежность, расслабленность, спокойствие и мир».

Принимайте микроэлемент магний. Магний — это защитник клеток. В мышечных клетках сердца магний помогает регулировать эффекты кальция. Когда кальций входит в клетку, это стимулирует мышечные сокращения внутри самой клетки. Магний является самым важным для ферментов в клетке, которые выталкивают кальций. Это создает ритмичные сокращение и расслабление, что делает сердце более устойчивым к возбуждению. Магний содержится в таких продуктах, как соевые бобы, орехи, фасоль и отруби.

Поддерживайте уровень калия. Калий — это другой микроэлемент, который помогает замедлять работу сердца и возбудимость мышечных волокон. Этот микроэлемент содержится в овощах и фруктах, поэтому получить его в достаточном количестве нетрудно. Но вы можете истощить его запасы, если в вашей диете содержится много натрия или если вы принимаете диуретики (мочегонные) или злоупотребляете слабительными.

Делайте упражнения. «Вы можете многого добиться, если будете заниматься физкультурой, когда вы делаете упражнения, от которых увеличивается частота сердцебиения, число сердечных сокращений затем стремится возвратиться на более низкий уровень. У людей, не занимающихся физическими упражнениями, частота сердечных сокращений обычно около 80. Когда они начинают понемногу бегать трусцой, скорость сердечных сокращений у них повышается до 160, 170. Затем, после некоторой тренировки частота сердечных сокращений в покое может дойти до 60—65.
Упражнения также повышают вашу устойчивость к высвобождению избытка адреналина, — говорит он. — А это уменьшит вашу раздражительность».

Серьезность аритмии

Послушайте, мы не хотим вас напугать! Но если ваше сердце ведет себя неправильно, идите к врачу — быстро. Только врач кардиолог и аритмолог может отличить пароксизмальную предсердную экстрасистолию от более серьезных форм сердечной аритмии.

Пример более серьезного вида аритмии — желудочковая тахикардия. Это когда один желудочек начинает быстро биться в слегка нерегулярном ритме. (Желудочек представляет собой сердечную камеру, которая прокачивает кровь обратно в артерии.) Количество крови, возвращаемое сердцем в артерии, может значительно уменьшаться, вы чувствуете слабость, потливость и даже можете упасть в обморок

Желудочковая фибрилляция, которая иногда бывает осложнением желудочковой тахикардии, обычно смертельна. Вот почему мы не можем не подчеркнуть важность немедленного посещения врача при любом ненормальном сердечном ритме.

Сохранить в соцсетях:

Учащенный пульс – это состояние, характеризующееся учащением сокращений сердца, которое может совершать более 100 ударов в минуту (при обычном сокращении примерно от 60–100 уд/мин.).

Какой пульс учащенный?

Учащенный пульс и сердцебиение – распространенный тип расстройства сердечного ритма (аритмия), когда сердце трепыхается больше, чем обычно. Ритм может учащаться в связи с физиологией – во время тренировки, после физических нагрузок, внезапное усиление ритма происходит при стрессе, как физиологический ответ на волнение, переживании, травме, болезни (синусовая тахикардия).

Сердечный ритм контролируется электрическими сигналами, передаваемыми через сердечную ткань. Пульс учащается, когда аномалия в сердце вызывает ускорение электрических сигналов, в результате чего поднимается ЧСС, обычно в состоянии покоя составляющую 60–100 уд/мин. Во время приступов тахикардии у человека иногда учащается пульс до 140–250 уд/мин.

Важно! О важной роли ЧСС свидетельствует ее частое упоминание в переносных смыслах. Например, из слов военачальника времен СССР: «…Пульс тяжелой индустрии, оборонной промышленности бился учащенно…».

Причины учащения сердечных сокращений

Почему учащается пульс? Каковы причины состояния? Факторов и причин учащенного пульса много. Как было сказано выше, сильное сердцебиение обусловлено нарушением нормальных электрических импульсов, контролирующих скорость сердечной перекачки. Привести к возникновению проблем с электрическими сердечными импульсами, следовательно, к учащению пульса, могут многие факторы. О чем говорит учащенный пульс:

• повреждение сердечной ткани вследствие сердечных заболеваний;
• аномалии электрических путей в сердце, присутствующие при рождении (врожденные сердечные заболевания);
• заболевания или врожденные аномалии сердца;
• анемия;
• физические упражнения;
• участившийся пульс – последствие стрессовой ситуации, страха;
• высокое или низкое кровяное давление;
• курение;
• лихорадка (возбуждение пульса регистрируется при температуре, простуде, насморке, при бронхите; повышение пульса при простуде и других лихорадочных заболеваниях обусловлено повышенными требованиями к действию иммунной системы, следовательно, перенапряжением организма, применением медикаментов);
• много алкоголя;
• много напитков с кофеином;
• побочные эффекты применения лекарств;
• применение наркотиков, в частности, кокаина;
• дисбаланс электролитов, минералов, нехватка витаминов;
• гипертрофия щитовидной железы.

Что может являться причиной учащения пульса при конкретном типе тахикардии:

• Усталость, лихорадка, страх, стресс, беспокойство, определенные лекарства, уличные наркотики могут привести к синусовой тахикардии. Следующая причина учащенного ЧСС в состоянии покоя этого типа – анемия, гиперактивность щитовидной железы, сердечное заболевание.
• При суправентрикулярной тахикардии, факторы, учащающие ЧСС, чаще всего, включают курение, чрезмерное количество алкоголя, кофеина. В некоторых случаях состояние, когда учащен пульс, связано с высоким . Болезнь чаще встречается у женщин и детей.
• Желудочковый тип связан с более тяжелыми расстройствами кровеносной, сердечно-сосудистой системы, такими как дефицит кислорода, и с другими состояниями, в частности, с саркоидозом. Проблема учащенного пульса возникает при врожденных аномалиях электрических путей, структурных сердечных проблемах (кардиомиопатия), применении лекарственных средств, дисбалансе электролитов. Иногда причина, отчего в покое участилось сердцебиение, остается неясной.

Связь с давлением: нормальным, пониженным, повышенным

Сочетание повышенного давления и учащенного пульса, чаще всего, обусловлено следующими факторами:

• артериосклероз – одна из первых причин быстрого пульса при высоком давлении, может проявляться поздно, при появлении осложнении;
• инфаркт, стенокардия – боль в груди, затрудненное дыхание, потливость, учащен пульс;
• миокардит – усталость, температура, затрудненное дыхание, боль в груди, отек, высокая ЧСС;
• перикардит – боль в груди, частая одышка, усталость, температура, кашель, нарушение глотания, охриплость;
• сужение клапанов сердца – повышенное нижнее давление, затрудненное дыхание, боль в груди, усталость, учащенное сердцебиение, отек конечностей, легких, иногда человека трясет, ощущение чувство страха и тревоги без причины;
• сердечная недостаточность – учащенный пульс при повышенном давлении сопровождается аритмией, затрудненным дыханием, кашлем, отеками губ, пальцев, потливость, боль в груди;
• шок – холодный пот, сердцебиение, учащен пульс, головокружение, обмороки, расширение шейных вен (которые при этом пульсируют);
• кардиомиопатия – приводит к участившемуся сердцебиению, одышке, обморокам, отеку легких, аритмии, сердечной недостаточности;
• врожденные пороки сердца;
• храп или его опасная форма – апноэ во сне;
• увеличение ЧСС, вызванное неподходящей едой – и учащается пульс, возникает слабость; если после еды повышается давление (или после еды учащается ЧСС), важно исключить продукты, влияющие на АД (кофеин, алкоголь, лакрица и др.).

Сочетание пониженного давления и учащенного пульса могут вызывать разные факторы как патологические, так и физиологические. Пониженное давление и учащенный пульс часто возникают одновременно при следующих состояниях:

• Дегидратация. Потеря жидкости может произойти вследствие рвоты, диареи, лихорадки, особенно при уменьшенном потреблении жидкости. Пульс при низком давлении сопровождается слабостью, сухостью кожи.
• Сильные кровотечения. Учащение пульса при снижении давления происходит вследствие обильной кровопотери.
• Воспаление. Если учащенный пульс сопровождается низким давлением, повышением температуры, это может свидетельствовать о воспалительном процессе.
• Интоксикация. Тяжелое отравление характеризуется увеличено пульсацией в положении сидя, лежа, пониженным АД, расстройствами ЖКТ.
• Вегетососудистая дистония. Повышенный пульс при ВСД сочетается с постоянной гипотонией, головной болью; может происходить падение сердечных сокращений с увеличением при резком вставании. Заболевание иногда проявляется апатией, отсутствием здорового интереса к окружающему миру.
• Беременность. В отличие от учащенного сердцебиения при болезнях, увеличение ЧСС при беременности отступает после родов. Избавиться от проблемы можно с помощью режима (максимальное соблюдение ЗОЖ), возможны допустимые движения (особенно, йога для беременных).
• Остеохондроз. Может ли быть увеличенная ЧСС и низкое АД при остеохондрозе? Да. Нарушение двигательного аппарата способно привести к расстройству сердечной и сосудистой системы.
• Применение некоторых лекарств. В частности, употребление таблеток от гипертонии.
• Анемия.
• Питание. Низкое АД и учащенный пульс после еды возникают после употребления пищи, понижающих давление (например, большого количества свекольного сока).
• Болезни эндокринной системы.
• Интоксикационный синдром после выпитого алкоголя, принятых наркотиков.
• Болезни сердца.

В состоянии покоя

Тахикардия – это компенсаторный ответ сердца на раздражители. Проблема возникает при непропорциональном проявлении этого состояния, т. е. возникновении в покое. Это может быть признаком заболевания (например, болезни сердца, щитовидной железы). Но иногда тахикардия возникает в результате чрезмерного употребления кофеина или теина.

После алкоголя

Учащение ЧСС после употребления алкоголя вызывается воздействием спиртного на сосуды, сердечную деятельность. Состояние, характеризующееся длительным повышением сердечных сокращений, присутствием других симптомов отравления, называется алкогольной интоксикацией, вызывает нарушение сознание, учащенный пульс; что делать в такой ситуации? Чем она опасна? Серьезная интоксикация может привести к нарушению работы органов, вплоть до недостаточности.

При вставании

Учащение сердечных сокращений в этом случае, как правило, связано с гипотонией или ВСД. Это значит, что лечение состояния зависит от устранения основной причины. Избавившись от первичного заболевания, человек сбивает количество ЧСС.

Нарушения сна из-за тахикардии

Проблема может быть связана с костно-мышечной или нервной системой. Т. е. речь может идти о блокировке ребер в их соединении с позвоночником, что вызывает чувство нехватки воздуха, иногда развивается вторичная паническая атака, которая проявляется ускорением сердцебиения и дыхание. Человек просыпается, ему сложно уснуть снова.

Ночная тахикардия – что делать?

Чтобы снизить повышенное биение сердца ночью, следует использовать успокаивающие лекарства. Иногда достаточно их принимать при учащенном сердцебиении одноразово, при проявлении симптома. Рекомендуется обратиться к врачу-реабилитологу, который проверит присутствие блокировки, и сможет убрать.

Какие лекарства принимать?

При синусовой тахикардии важно определить причину, и в соответствии с ней решать, что принять для снижения сердечного ритма. Рекомендуется изменение образа жизни, избегание стресса. Препарат 1-й линии – Фенобарбитал (Валосердин). Используется также Валидол, оказывающий сосудорасширяющее действие. Эти препараты собьют ЧСС и при пониженном давлении.

Методы, как понизить пульс при суправентрикулярной тахикардии, включают уменьшение кофеина, алкоголя, отказ от курения, достаток сна. Мужчинам следует исключить использование средств для потенции (Виа-гра, Фулибао и др.). Из лекарств рекомендуется (Конкор).

Лечение желудочковой тахикардии включает терапию путем сброса электрических сигналов или абляции сердца, процедур, разрушающих аномальную сердечную ткань, которые приводят к этому состоянию. Иногда используется дефибриллятор, препятствующий быстрому сердечному ритму.

Важно! Решение о том, чем лечить тахикардию, что принимать и сколько, принимается врачом!

Вспомогательные меры

Прежде всего, следует определить причину тахикардии. При аритмии назначаются антиаритмические средства. В случае их неэффективности, проводится электрическая кардиоверсия, возвращающая правильную частоту сердечных сокращений.

Другим вариантом является кардиовертер-дефибриллятор. При кардиостимуляторе сердечный ритм регулируется электрическим разрядом. Если причина – заболевания щитовидной железы, применяется гормональное лечение.

Необходимо ли лечение?

Ускорение сердечная ритма не всегда требует лечения. Но иногда оно может быть опасно для жизни. Поэтому сообщите о проблеме врачу, он после необходимых исследований, посоветует, что делать при учащенном пульсе.

Профилактика

Наиболее эффективный способ профилактики – поддержание здорового сердца, снижение риска сердечных заболеваний. В случае присутствующих болезней сердца, следуйте плану лечения, чтобы снизить риск тахикардии.

Профилактика – это регулярная физическая активность. Сердце адаптируется к большей нагрузке, перестает отвечать на быстрое ускорение. Избегайте стрессовых ситуаций.

Экстренная помощь

При резком изменении сердечного ритма, боль в груди, обморочных ощущениях, требуется немедленная медицинская помощь. Очень быстрое сердцебиение можно замедлить при помощи т. н. блуждающих маневров – массирования шеи, задержки дыхания, питьем холодного напитка (важно знать, что пить при учащенном пульсе – избегайте кофе, отдайте предпочтение чистой воде).

Важно! При бессознательном состоянии до прибытия врача начните делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Диагностика и лечение

Врач измеряет сердцебиение, слушает сердце с помощью фонендоскопа. Выполняется ЭКГ.

Лечение назначается после получения результатов тестов. Лечение тахикардии включает прием медикаментов, медицинские или хирургические процедуры.

Народные средства

Многие народные рецепты способствуют устранению общего напряжения тела, оказывают умеренное успокоительное действие, помогают устранить аритмии, уменьшить тахикардию. Одно из растений, настой, из которого можно пить при учащенном сердцебиении – это валериана, широко используемая для лечения сердечных заболеваний.

Следующим быстрым способом успокоения сердца являются: боярышник, мелисса, зверобой. Рекомендуется потребление магния и чеснока.

– разновидность болезнь сердца, при котором частота сокращений миокарда максимально достигает 240 ударов в минуту. Такой высокий пульс провоцируется эктопическими импульсами.

Когда проявляется внезапная тахикардия, причины стимулирующие формирование опасной ситуации, нужно нейтрализовать. Следует знать какие мероприятия проводить для устранения приступа.

Приступ внезапной тахикардии может продлиться от нескольких секунд до суток

Возникающие спонтанно приступы бешеного сердцебиения называются пароксизмами. Последние возникают внезапно и также резко успокаиваются. Периоды протекания приступа не отличаются постоянством, они имеют различную продолжительность по времени, к тому же сохраняют постоянный ритм.

Приступ может продлиться всего несколько секунд или минут. Но бывают ситуации, когда держится в течение нескольких часов, перетекающих в сутки.

Нарушения сердечного сокращения возникает, потому что на путях продвижения электрического сигнала миокарду формируются препятствия или развиваются новые пути следования импульсов.

Процесс провоцирует сокращение мышц на участках образования преград, потому импульс имеет свойство повторно возвращаться в исходное положение. Закольцовка приводит к развитию эктопического очага.

Новые пути проведения импульса заставляют миокард сокращаться в несколько раз чаще обычного. Итог – желудочки сердечной мышцы намного чаще сокращаются. В этот момент наблюдается отсутствие времени на нормальное расслабление сердца, что приводит к негативным выбросам плазмы в аорту.

Процесс неправильного функционирования сердца влияет на все внутренние органы человека, что в первую очередь отрицательно сказывается на головном мозгу.

Причины внезапной тахикардии

Вдыхание морозного воздуха и сильное переохлаждение могут спровоцировать возникновение приступа внезапной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия имеет место как у пожилых людей, так и у молодежи. Если больные после 50-ти лет страдают от изменений органического характера, то молодые представители человечества подвержены неправильной работе миокарда функционального характера.

Факторами, влияющими на возникновение приступов, выступают следующие ситуации:

• Быстрое передвижение
• Вдыхание морозного воздуха
• Сильное переохлаждение
• Постоянные стрессовые ситуации
• Переживания и чрезмерные волнения
• Употребление лишней пищи
• Усиленные физические нагрузки на организм

Пароксизмальная тахикардия подразделяется на различные виды: наджелудочковую и желудочковую.

Последняя обычно проявляется у мужчин переступивших 60-ти летний возраст. Это связано с наличием структурных изменений в сердце, таких как склероз, некроз тканей миокарда (инфарктное состояние), дистрофия и воспалительный процесс.

Существенными причинами желудочковой тахикардии пароксизмального происхождения являются:

• Миокардиодистрофия
• Воспалительный процесс

Среди редких причин, провоцирующих возникновения ситуации выступает аллергическая реакция, хирургические вмешательства на сердце, териотоксикоз, установление катетеров на некоторых полостях.

Отдельным фактором, влияющим на формирование тахикардии, выступают лекарственные препараты. Гликозиды прописываются больным с хроническими патологическими изменениями в миокарде. Но при применении их, они часто вызывают интоксикацию, которая провоцирует приступы тахикардии тяжелой степени протекания. Последние часто заканчиваются летальным исходом.

Подробнее о причинах тахикардии смотрите на видео:

Виды пароксизмальной тахикардии

При хронической пароксизмальной тахикардии приступы часто сопровождают человека всю оставшуюся жизнь

Пароксизмальная тахикардия самостоятельно подразделяется на желудочковую и наджелудочковую форму.

Желудочковый вид не имеет разновидностей. Он провоцируется причинами возникновения органического характера. В данном случае желудочки и предсердия сокращаются в различном темпе.

Наджелудочковая подразделяется на следующие формы:

1. Предсердно-желудочковая – возникновение аномального сокращения фиксируется извне, не касаясь сердечной мышцы и проводящей системы желудочков миокарда.
2. Предсердную – импульсы спускаются к желудочкам сердца по проводящим путям.

В зависимости от стадии протекания разграничивают следующие формы сердечного заболевания:

• Острая степень – характеризуется проявлением приступов.
• Хроническая стадия – приступы совершаются с завидной периодичностью и часто рецидивируют. Форма часто протекает весь остаток жизни человека, провоцируя недостаточность кровообращения тяжелого характера и дилатационной .
• Рецидивирующая – устранение приступов провоцирует незначительно длительный эффект и повторному возникновению тахикардии.

Таким образом, при диагностике выявляется вид тахикардии, который позволяет назначить действенное лечение. Соответствующая терапия позволит надолго избавиться от возникающих приступов. В случае проявления импульсов приступ пройдет легче.

Симптомы тахикардии

При внезапной тахикардии врач скорой помощи диагностирует у больного среди симптомов прошибающий холодный пот

Признаки пароксизмальной тахикардии выявить не составляет труда. Они выражаются следующими симптомами:

• Болевые ощущения стенокардического типа в районе расположения миокарда, или челюсть.
• Внезапное увеличение сердечного ритма.
• Проявление клинической картины в виде синдрома «спастической мочи» — во время пароксизма выделяется большое количество уретры.
• Пациенты, не раз перенесшие подобные эктопические импульсы, ощущают ауру приближающегося приступа. Часто больные могут замечать хлопающий удар в грудной клетке, слабость в конечностях, сильное головокружение и изменяющееся сердцебиение.

При вызове скорой помощи доктор фиксирует следующие признаки предстоящего или начинающегося опасного состояния человека:

• Прошибающий холодный пот
• Бледные кожные покровы
• Синюшный оттенок губ
• Шейные вены набухают
• Печень – увеличена
• Фиксируется снижение выделения мочи (при желудочковой форме)
• Подсчитать количество ударов в минуту не удается
• Приборы фиксируют сильное
• Пароксизм часто вызывает состояние обморока. Это напрямую зависит от изменений поступления крови в головной мозг. Ухудшение состояния фиксируется при серьезных патологических изменениях в миокарде.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Для диагностики вида тахикардии записывают электрокардиограмму

Перед тем как приступить к диагностике заболевания, требуется посетить врача. Он соберет полный опрос пациента, попытается выявить возможные причины проявления приступов, а также назначит необходимые для точной диагностики обследования.

Диагностические процедуры определяют разновидность тахикардии путем проведения . Признаки, которые помогают определить сердечные нарушения:

1. Предсердная тахикардия – правильный , частота сокращений достигает 250. Показатель трансформации импульса по предсердиям (зубец Р) снижает свою амплитуду перед очередным желудочковым комплексом. Желудочный комплекс не имеет изменений, выступает без увеличенных объемов.
2. Пароксизма тахикардии предсердно-желудочкового характера – зубец Р выявляется отрицательным, расположен за желудочным комплексом или он полностью отсутствует. Желудочный комплекс – без ухудшений.
3. Желудочковая пароксизма – происходит раздельное сокращение предсердия и желудочков, зубец Р существует, но трудно определяем. Желудочный комплекс имеет деформированную структуру, значительно расширен (сверх 0,12 сек).

Для полноты проведения диагностики и выявления правильного диагноза и вида тахикардии дополнительно выписывают направления на прохождение обследования:

• миокарда
• Коронарография
• Суточное отслеживание и запись электрокардиограммы
• Пробы после проведения физической нагрузки
• Электрофизиологическое обследование, проводимое через пищевод

На основании проведенных исследований выявляется точное наименование заболевания. Имея на руках все анализы, врач назначает эффективное лечение для купирования приступов и блокирования повторного проявления опасной ситуации.

Как справиться с начинающимся приступом

Если на глазах здорового человека начинается приступ тахикардии, следует срочно принять меры помощи больному до приезда скорой помощи. В первую очередь следует выполнить следующие рекомендации:

• Усадить пациента в удобное кресло или уложить на мягкую кровать.
• Расстегнуть тугую рубашку, воротник отодвинуть от шеи, дать больному подышать полной грудью свежего воздуха.
• Снять все вещи, которые могут перетягивать туловище, мешая при этом качественно кислороду поступать во все уголки организма.
• При сердечных болевых ощущениях дать пациенту пососать под язык драже нитроглицерина.
• Измерить на предплечье и проконтролировать пульс, нащупав его на запястье.

Такое воздействие поможет уменьшить начинающийся приступ или полностью его нейтрализовать. Поэтому пациенту, который часто подвержен повышенной активности эктопических импульсов, требуется знать меры по устранению начинающегося повышения частоты сердечных сокращений.

Рекомендации по само- и взаимопомощи при пароксизмальной тахикардии

Если при наджелудочковой тахикардии применение лекарственных препаратов не дает эффекта, и к тому же диагностируется клиническая смерть, врачи обязаны немедленно начать реанимационные действия с применением дефибриллятора

При оказании первой помощи до приезда врачей следует применять вагусные пробы. Они эффективно понижают приступ, устраняя предсердную тахикардию. В других ситуациях данные рекомендации не имеют должного эффекта. Выделяют следующие упражнения:

1. Пациенту требуется сильно натужиться.
2. Вдохнуть как можно больше и несколько секунд попытаться не дышать.
3. Надавить на глазные яблоки большими пальцами обеих рук с каждой из сторон и промассировать их до 3-х минут.
4. Спровоцировать позывы к рвоте, надавливая на корень языка.
5. Между костным отростком за ухом и ключицей проходит сонная артерия, надавить на нее.
6. Не рекомендуется принимать какие-либо другие меры воздействия, во избежание появления серьезных ухудшений. Следует дождаться врача, который сможет полностью устранить опасное для жизни состояние.

Первые действия врача направляются на определение причины возникновения тахикардии. Если подобная ситуация в первый раз в жизни больного, такая процедура очень важна. На ее основе, а также электрокардиограммы, проведенной на месте, выявляется предварительный диагноз.

Врачебная помощь заключается в определенных действиях, основанных на выявленном виде тахикардии:

• Желудочковая – лечение электроимпульсного характера, если пульс не восстанавливается в нормальное состояние – вводят струйно внутривенно Лидокаин, Кордарон и Мезатон+Новокаинамид. Если положительная динамика не наблюдается, повторно задействуют электроимпульсную терапию.
• Наджелудочковая – после проведения электрокардиограммы в вену вводят аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), Мезатон+Новокаинамид и Дигоксин. Если эффект отсутствует, ко всему происходит клиническая смерть в срочном порядке нужно проводить реанимационные действия с помощью электроимпульсной терапии, подключая дефибрилляторы.

После устранения пароксизма назначаются медикаменты поддерживающего типа антиаритмического воздействия. Вместе с этим требуется употреблять и медикаменты, включающие в свой состав магний и калий. Последние необходимы для устранения возможных причин развития эктопических импульсов.

При желудочковой тахикардии госпитализация в больницу на стационар обязательна. В случае наджелудочковой – только при тяжелом состоянии пациента, если есть вероятность развития серьезных последствий или осложнений, при одышке, болевых ощущений в миокарде. Если фиксируется стабильное удовлетворительное состояние, больного оставляют под постоянным контролем участкового терапевта.

При поступлении больного на стационарное лечение, назначают инъекции внутрь вены антиаритмиков. Рекомендуется пройти полное обследование для выявления причин возникновения пароксизма и назначения результативного лечения. Коллегия врачей решает вопрос о надобности подключения кардиохирургического воздействия.

Кардиохирургическая терапия необходима при частых приступах тахикардии желудочкового типа, а также при повышенном риске плачевного результата. Такое лечение руководствуется вводом в организм искусственного .

Для профилактики и устранения причин приступов внезапной тахикардии рекомендуют вести здоровый образ жизни

Для устранения причин, стимулирующих возникновение эктопических импульсов, требуется вести здоровый образ жизни.

Обязательно рекомендуется исключить вредные привычки выкуривания большого количества табачных изделий, употребление в больших количествах алкоголя и утреннего кофе. При повышенных нагрузках физического плана стоит уменьшить занятия спортом.

Здоровье сосудов и сердца обеспечивается правильным рациональным . Для этого нужно исключить из употребления жирную, кислую, чрезмерно приправленную и жареную пищу. Больше употреблять свежих фруктов и зеленых овощей, кисломолочной продукции.

Всем без исключения больным с проблемами функционирования сердечной мышцы следует контролировать собственный вес и отслеживать скачки артериального давления. Требуется постоянно измерять показатель в плазме, вводить препараты, назначенные лечащим доктором.

Больные, часто страдающие пароксизмами желудочковой тахикардии должны принимать пожизненно медикаменты, выписанные специально для блокирования развития эктопических импульсов.

Таким образом, внезапная тахикардия выявляется достаточно опасным заболеванием сердца. Болезнь может не только спровоцировать приступ, но и закончиться летальным исходом. Поэтому рекомендуется знать упражнения, позволяющие справиться с подступающим пароксизмом.

Тахикардия или учащённый пульс – распространённый симптом, свидетельствующий о нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы или других органов. Она возникает в результате увеличения частоты сокращений сердца выше нормы, а это оказывает на него повышенную нагрузку. В каких случаях тахикардия является нормальным состоянием, а когда свидетельствует о патологических нарушениях здоровья? Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Тахикардия — увеличенная частота сердечных сокращений

Какой пульс можно считать нормой?

С физиологической точки зрения пульс – это колебания стенок сосудов. Они возникают, когда в момент сокращения сердца внутри сосудов повышается давление крови.

Зависимо от возраста, анатомических особенностей и образа жизни показатели нормы пульса у разных людей варьируют от 50 до 100 ударов в минуту. Измерять данный параметр необходимо в спокойном состоянии сидя либо лёжа. Важно, чтобы перед этим человек не выполнял физические нагрузки и не переживал сильные эмоциональные переживания (позитивные или негативные неважно). Измерять пульс нужно на протяжении минуты. Методика, когда его меряют 30 секунд, а затем умножают результат на 2 неправильная. Она не позволяет получить объективные данные. Идеальное время для измерения пульса – утром, после пробуждения, не вставая с кровати.

О повышении пульса можно говорить, когда в спокойном состоянии количество сокращений превышает 100 ударов . Если данный показатель больше 120 ударов – это острая тахикардия, которая несет большую опасность для организма.

У ребенка в младенческом возрасте нормальной считается частота пульса 100-120 ударов в минуту. Снижается данный параметр постепенно, по мере взросления. После 7 лет пульс ребёнка не должен превышать 100 ударов.

Важно отметить, что тахикардия – не самостоятельное заболевание. Это симптом, который сигнализирует о проблемах в функционировании других органов.

Измерять пульс необходимо в спокойном состоянии

Причины повышенного пульса

Зависимо от причин, которые спровоцировали частый пульс, тахикардия делится на 2 вида:

1. Физиологическая (синусовая ) – является результатом физических нагрузок, особенно кардио, сильных эмоциональных переживаний. Также ее провоцирует употребление чая, кофе, некоторых медикаментов и других стимуляторов. Это состояние считается нормальным, ведь после того, как действия стимула исчезает и человек оказывается в спокойном состоянии, происходит стабилизация частоты пульса. В лечении нет необходимости.
2. Патологическая (пароксизмальная) – симптом заболевания, наличие которого можно предположить, когда пульс превышает 100 ударов в спокойном состоянии. Это сопровождается болевыми ощущениями в области сердца, головокружением, общей слабостью, тошнотой.

Спровоцировать патологическую тахикардию могут следующие причины:

• дисфункции сердца, в частности проблемы с верхними камерами;
• болезни щитовидной железы;
• проблемы с легкими, в частности эмфизема;
• высокая температура тела – при повышении температуры тела в результате простуды, инфекционного либо вирусного заболевания;
• нейрогенные нарушения – заболевания нервной системы;
• онкологические заболевания.

Учащенное сердцебиение также провоцируют постоянные стрессы, переутомление, бессонница, наличие лишнего веса.

При диагностировании тахикардии важно установить причину возникновения данного симптома. Если не начать своевременное лечение, возможны серьезные последствия: от ухудшения кровоснабжения всех органов до инфаркта и ишемии.

Негативно влиять на пульс могут постоянные стрессы

Что делать и как снизить частый пульс?

Высокий пульс необходимо снижать до нормальных показателей. Способ лечения тахикардии зависит от причины ее возникновения.

Чтобы привести в норму пульс после физической нагрузки, эмоционального напряжения, достаточно прекратить воздействие стимулов, провоцирующих учащение сердцебиения, и он стабилизируется.

Если же у человека количество сердечных сокращений постоянно повышенное в спокойном состоянии, ему необходимо пройти полную диагностику. При выявлении недуга, который провоцирует тахикардию, лечение необходимо направить на его устранение.

Наиболее распространенные варианты лечения тахикардии:

• при анемии назначаются лекарства, повышающие в организме концентрацию железа;
• при инфекциях, простуде, важно понизить температуру, тогда стабилизируется частота пульса;
• если симптом вызван дисфункцией щитовидной железы, лечение направлено на стабилизацию гормонального фона;
• когда причиной симптома являются неврологические расстройства, лечение направлено на стабилизацию функционирования нервной системы.

Лекарства, которые целенаправленно снижают частоту сердцебиений, назначаются в крайних случаях, когда это состояние может нести угрозу жизни. Тогда человек принимает фармакологические препараты.

Медикаменты, которые доктора назначают, зависимо от актуального состояния больного:

• при гормональных дисфункциях бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол;
• при избыточном продуцировании адреналина помогают адреноблокаторы – Фентоламин;
• при расстройствах нервной системы, а также вегето-сосудистой дистонии успокоительные препараты – на основе трав (Персен, валериана, Ново-пассит) либо синтетические (Фенобарбитал, Диазепам);
• при аритмиях сердца требуются антиаритмические таблетки и капли – Аденозин, Пропранолол, Верапамил, Флекаинид.

Пропранолол помогает стабилизировать частоту сердечных сокращений

Принимать медикаменты, стабилизирующие пульс, можно только по назначению врача. Самолечение категорически запрещено, поскольку препараты, которые эффективны при одних видах тахикардии, при других формах бесполезны или даже опасны.

В самых сложных случаях, когда тахикардию вызывают опухоли, чрезмерная активность щитовидной железы, пороки сердечной мышцы, рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции параметры стабилизируются.

Когда при учащённом пульсе самочувствие сильно ухудшается, нужно сразу же выйти на улицу либо подойти к открытому окну, чтобы подышать свежим воздухом. При этом важно расстегнуть ворот рубашки, чтобы дышать было легко. Также нужно умыться прохладной водой, приложить ко лбу влажное полотенце, бутылку с водой. Еще рекомендовано мелкими глотками выпить стакан прохладной воды, задерживая дыхание. Если подобные меры не помогли сбить пульс, срочно вызывайте скорую помощь, особенно если приступ случился ночью, когда человек пребывал в спокойствии.

Учащенный пульс при нормальном давлении

Если вы заметили, что пульс стал учащенным, а пребывают в норме, это может быть признаком серьезных заболеваний. Чаще всего подобное состояние сигнализирует о:

• нарушении гормонального фона в следствии дисфункции щитовидной железы:
• интоксикации;
• патологиях легких, сердца;
• инфекционных заболеваниях.

Если своевременно не обратиться к доктору, болезнь будет прогрессировать.

Если давление в норме, а пульс повышен, то обратитесь к врачу

Пониженное давление и учащенный пульс

Если частота пульса превышает норму на фоне низкого давления, это может свидетельствовать о сильных кровопотерях, что часто случается после аварий, травм. Когда внешнего кровотечения нет, оно может быть внутренним. Также пониженное давление сопровождается чрезмерно быстрым сердцебиением при шоковых состояниях, болезнях эндокринной системы, вегето-сосудистой дистонии.

Подобная симптоматика сопровождается головокружением, тошнотой, повышенной тревожностью, беспричинным страхом. Чтобы экстренно улучшить состояние, можно выпить настой валерианы, пустырника, но чрезвычайно важно пройти обследование.
При низком давлении и частом пульсе появляются головокружения

Учащенный пульс и повышенное артериальное давление

Чаще всего одновременное повышение пульса и давления происходит после физических нагрузок либо сильных эмоциональных переживаний, приёма стимуляторов. В подобных случаях в лечении нет необходимости, ведь это компенсаторная реакция организма. Частота пульса стабилизуется после наступления спокойного состояния организма.

Если же пульс и давление одновременно повышаются в спокойном состоянии, это может быть признаком наличия патологий сердца (коронарный склероз, патология клапанов, аритмия), проблем с щитовидкой, лёгкими, онкологии либо анемии. Точную причину поможет установить обследование.

Если давление и пульс повышаются в нормальном состоянии, то это может указывать на проблемы с сердцем

Учащенный пульс во время беременности

В период беременности в организме происходят большие изменения. Гормональная перестройка, возрастающая физическая нагрузка и необходимость обеспечить достаточным количеством кислорода, полезных веществ не только свое тело, но и плод, приводят к тому, что пульс учащается. Для будущей мамы нормой считается 110-115 ударов сердца в минуту в спокойном состоянии, особенно в третьем триместре беременности. Сильных дискомфортных ощущений не должно возникать.

Если учащение пульса сопровождается тошнотой, болями в сердце, головокружениями, негативными эмоциональными состояниями, необходимо обратиться к доктору. Во время беременности важно избегать чрезмерных физических нагрузок и негативных эмоциональных переживаний.

Во время беременности в организме происходят сильные изменения

К какому врачу обратиться?

Если вы начали страдать от учащенного пульса, нельзя игнорировать этот симптом, либо пытаться избавиться от него в домашних условиях методами самолечения. Важно как можно раньше проконсультироваться с доктором.

С этой проблемой можно обращаться к:

• кардиологу;
• эндокринологу;
• терапевту.

Они назначат необходимую диагностику: анализы крови и мочи, эхокардиограмму, УЗИ сердца и щитовидки, рентген сердца, холтеровское мониторирование. На основе полученных результатов доктор ставит диагноз, а затем назначает соответствующее лечение.

Учащенный пульс нельзя игнорировать, особенно если данный симптом сопровождается повышенным либо пониженным давлением. За данным параметром, который постоянно меняется, важно регулярно следить. При появлении первых случаев тахикардии в спокойном состоянии, немедленно обращайтесь к доктору. Это может быть первый симптом сложной патологии. Если начать курс терапии на ранней стадии, шансы вылечиться и нормализовать состояние повышаются.

Человеческое сердце – это полый мышечный орган, который предназначен для выталкивания крови из себя с таким усилием, чтобы она могла без дополнительной помощи пройти по артериям различного калибра и снабдить кислородом каждый орган.

Для того чтобы это происходило правильно, нужно, чтобы сердце сокращалось с определенной частотой. В таких случаях сердце успевает набрать достаточный объем крови, чтобы через несколько секунд выплеснуть содержимое в аорту. В случае сбоя сердечного ритма и учащения количества сердечных сокращений в сосуды поступает меньшее количество крови, чем это необходимо. В результате, это приведет к нарушению работоспособности органов, которые снабжаются кровью.

В некоторых случаях повышение частоты сердцебиения является нормальным компенсаторным механизмом, который требуется организму. В других же ситуациях это говорит о наличии патологии. Ниже будут рассмотрены все причины повышения количества сердечных сокращений, опасности такого состояния и методы, которые помогут справиться с симптомами до приезда скорой помощи.

Что принято считать учащенным сердцебиением

Этот термин применяется, когда:

пульс, который измерен в состоянии покоя спустя 10 минут после какой-либо физической активности, подъема с постели (сразу после выполнения упражнений, бега, прыжков частота сокращений сердца и должна быть больше);

количество ударов, которое подсчитано в течение 30 секунд или больше, превышает характерный для возраста показатель на 5-10 сокращений.

Для взрослого человека учащенное сердцебиение – это пульс более 90 ударов в течение минуты, для детей данный показатель является повышенным (при условии, что ребенок не кричит и не плачет), когда количество сокращений превышает такие показатели:

	Норма ударов за минуту
	110-170 (среднее количество 140)
1-12 месяцев	105-162 (около 130 в среднем)
	94-150 (около 124)
	90-130 (в среднем 115-117)
	86-120 (около 106 в среднем)
	78-120 (100 ударов в минуту)
	68-108 (около 95 ударов)
	60-100(среднее количество – 80)
Старше 15 лет

Существуют физиологические (те, которые являются нормой и не требуют лечения) и патологические (в результате заболевания) причины повышения частоты сокращений сердца. Они будут рассмотрены позже, после определения причин, которые управляют частотой сердечных сокращений.

Системы управления сердечными сокращениями

Главной системой, которая отвечает за частоту сердечных сокращений, является вегетативная, которая не зависит от человеческого сознания и регулирует деятельность внутренних органов человека. Сердце иннервируется симпатическими нервами, которые отвечают за повышение количества сокращений в моменты опасности, при волнении и физической нагрузке. Рядом проходят и окончания главного парасимпатического нерва, а именно блуждающего. Он, наоборот, отвечает за уменьшение количества сердечных сокращений. Блуждающий нерв отличается собственным ритмом жизнедеятельности: максимум активности нерва приходится на 3-4 часа ночи, именно в данном отрезке времени регистрируется минимальное число сердечных сокращений.

Нервные волокна передают команду в основной центр регуляции сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных клеток мышц, которые способны вырабатывать и проводить электрический импульс. От синусового узла, который располагается в правом предсердии, вдоль всего сердца протягивается своеобразная дорожка из подобных клеток, которые могут проводить собственный импульс. Эта система называется проводящей системой сердца.

Так как сердце является ключевым органом в человеческом организме, его проводящая система имеет мощную защиту: существует еще несколько узлов, подобных синусовому, которые тоже способны генерировать электрический импульс. В норме такие формирования находятся в спящем режиме и запускают деятельность только в случае отсутствия команды от синусового узла, который должен подавать не меньше чем 65 импульсов в течение минуты, с интервалом в 0,8 секунды. Работа рассчитана таким образом, что команда распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – одна дорожка, которая в дальнейшем раздваивается и к каждому из желудочков идет с одинаковой скоростью, что обеспечивает одновременное сокращение обеих желудочков. В норме также присутствуют и другие пути проведения такого импульса, но они не задействуются.

Клетки проводящей системы сердца располагаются в толще клеток, которые обеспечивают его сокращение, а именно в миокарде. При повреждении миокарда воспалительным процессом, когда его кусочек в одной из ключевых точек некротизирован, при инфаркте, происходит нарушение ритма сердца. Это может быть выражено в виде блокады импульса на одном из уровней, включение узлов нижнего порядка, непослушание импульса, идущего не только по основному, но и по дополнительных путях.

Также важно знать, что импульс, который рождается в одном из узлов – это не электричество в обычном представлении, которое обеспечивает работу электрических приборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сперва в одной, а затем в другой клетке, что в результате изменяет ионный заряд, натрий заходит в клетку, а калий выходит из нее. Таким образом, если состав натрия и калия вне клеток нарушается, импульсу сложно сгенерироваться. Такая же ситуация и в случае энергетической невозможности подобного переноса ионов, чем занимаются некоторые ферменты, витамины и гормоны (обычно это гормоны щитовидной железы).

Отсюда учащенное сокращение сердца может присутствовать в случаях:

патологии того участка головного мозга, от которого отходят обе части вегетативной системы;

дисбаланса между парасимпатической и симпатической частями вегетативной нервной системы;

дисбаланса со стороны обменных процессов, которые обеспечивают нормальную работу сердца: при наличии заболеваний эндокринных органов, нарушении соотношения или количества натрия, калия, кальция и магния в крови, уменьшении количества витаминов, особенно В-группы;

врожденных нарушениях путей, по которым проходит импульс;

интоксикацией, которая влияет на команды со стороны вегетативной системы и на баланс электролитов.

Наиболее частыми причинами являются:

интоксикация на фоне любых воспалительных патологий, включая те, которые спровоцированы неправильным питанием (холецистит, панкреатит);

дисбаланс магния, кальция и калия;

кружение одного из самостоятельно выработанных узлом импульсов по проводящей системе;

активация нескольких узлов на выработку импульсов;

активация дополнительных проводящих импульс путей;

заболевания щитовидной железы;

у детей и подростков – наличие дисбаланса между двумя частями вегетативной нервной системы, когда в ходе обследования есть возможность поставить диагноз вегето-сосудистая дистония.

«Нормальное» учащение пульса

Причины учащения пульса и количества сокращений сердца могут быть логичны и вполне обоснованы. Опасаться их не стоит.

Повышение температуры тела

Любой воспалительный процесс в случае нормального состояния иммунной системы сопровождается повышением температуры тела. Так, организм пытается создать проникнувшим микробам непригодные для жизни условия. При этом тело в ходе борьбы с воспалительным процессом активизирует кровоток, для того чтобы побыстрее вывести из организма микробов, при всем этом тело требует дополнительных затрат питательных веществ. Подобное вымывание в паре с ускоренной доставкой кислорода и провоцирует учащение сердцебиения.

У взрослого человека повышенная температура не должна провоцировать тахикардию более 120 ударов в минуту. Если это произошло – пора принимать срочные меры. У детей порог, до которого требуется только охлаждение тела ребенка, без применения мер, направленных на урежение пульса, немного выше:

	Максимальное сердцебиение при определенном уровне температуры тела
До 2 месяцев
6 месяцев

При этом можно заметить, что снижение температуры, которое выполняется медикаментозными и физическими (прохладная клизма, выпаивание, обтирание холодной водой) методами, провоцирует урежение пульса. Если это не происходит, можно говорить о развитии трех вариантов события:

развитие заболевания – миокардит, воспаление сердечной мышцы;

наличие заболевания сердца, которое до этого было инактивировано;

значительная интоксикация (может быть вызвана чем угодно: менингит, ангина, пиелонефрит, бронхит, пневмония), которая требует немедленной коррекции.

игра в мяч, теннис, бадминтон;

езда на скейте, роликах, велосипеде;

• подвижные игры;

  бег на любых скоростях;

  подъем тяжестей;

  ходьба против ветра (даже спокойная), особенно если он холодный;

  ходьба по лестнице;

  любой вид ходьбы.

При этом для взрослого человека нормой будет такое учащение пульса и время на его приход в норму:

Вид деятельности		Время восстановления
Игра в мяч		180 секунд
Езда на велосипеде		180 секунд
Подскоки, прыжки		До 3 минут
Бег средней интенсивности		3-4 минуты
Медленный бег		180 секунд
Статичные упражнения		60-120 секунд
Удерживание равновесия
Бег на месте		180 секунд
Умеренная ходьба		60-120 секунд

Однако здесь также есть нюанс: допустимая норма сердцебиений должна рассчитываться по формуле до определенного предела:

Максимальная частота сокращений сердца у взрослых = 205,8 – (0,685*возраст в годах).

Для детей формула отличается: Мах ЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)* 0.5 +возраст в годах.

Человеку без наличия патологий сердца можно тренироваться до повышения пульса до такой отметки. При наличии хотя бы малейшего проявления ишемии (недостатка кислорода) миокарда, повышение пульса выше 130 ударов недопустимо, поскольку в таком случае сердце начинает получать меньше кислорода, что усугубляет течение патологии и может стать причиной развития инфаркта миокарда. Совсем отказаться от тренировок тоже нельзя: только при наличии условий максимальной допустимой нагрузки на сердечные мышцы начинают появляться дополнительные сосуды, которые способны несколько улучшить ситуацию.

Прочие физиологические причины повышения ЧСС

Пульс может повышаться в норме в следующих случаях:

после переедания;

при боли;

при сексуальном возбуждении;

после редкого вставания с кровати;

во время положительных эмоций, гнева, стресса;

при употреблении некоторых лекарственных препаратов;

после приема энергетиков, алкоголя, черного чая, кофе;

нахождении в условиях жаркого климата.

В данных случаях удары должны быть равномерными и следовать друг за другом, при этом не превышать отметку в 135 ударов в минуту и проходить спустя некоторое время после устранения провоцирующего фактора.

Патологические причины повышения ЧСС

Для улучшения и удобства описания их можно разделить на интракардиальные, те, которые возникают в результате сердечных патологий, и экстракардиальные, которые спровоцированы патологиями прочих органов и систем.

Интракардиальные причины

Сюда относятся:

Тяжелое течение стенокардии. Проявляется заболевание болями в области за грудиной или слева от грудной клетки после физических нагрузок (бега, ходьбы против ветра, поднятия тяжестей, быстрой ходьбы). Боли обычно купируются самостоятельно после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина («Нитромака», «Изокета») под язык в виде спрея или таблетки.

Инфаркт миокарда. Обычно заболевание проявляется на фоне уже присутствующих признаков стенокардии, однако может проявляться и внезапно. Хотя основным симптомом инфаркта принято считать боль, это не всегда так: патология может возникать и без боли, но с главным симптомом в виде тахикардии или других видов аритмии.

Пороки сердца. Имеют различные симптомы. В большинстве случаев диагностируются при поступлении к кардиологу в результате пульсации сосудов шеи, частых обмороков, синюшности носогубного треугольника и губ.

Кардиосклероз. Заболевание развивается в результате развития атеросклероза, после миокардиодистрофии, перенесенных миокардитов и на фоне наличия ишемической болезни сердца. Проявляется патология периодическими нарушениями ритма, после чего развиваются признаки сердечной недостаточности: ухудшение переносимости нагрузок (физических), отеки на ногах, боли в сердце, одышка.

Миокардиты. Патология в большинстве случаев развивается в качестве осложнения перенесенной инфекции, особенно если это была ангина, грипп, дифтерия. Проявляется выраженным учащением ЧСС в ответ на небольшие физические нагрузки, болями в сердце, наполнением шейных вен, отеками. Болезнь поддается излечению, но может также и перейти в состояние хронического течения, в таких случаях проявления будут нарастать.

Эндокардиты – воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца в результате проникновения инфекции (чаще всего при наличии иммунодефицитных состояний). Проявляется болью в грудной клетке, одышкой, ознобом, слабостью и повышением температуры.

Кардиомиопатии. Заболевания, при которых сердце страдает по неизвестным причинам: уменьшения просвета сосудов, воспаления или опухолей при этом нет. Считается, что вред сердцу причиняют вирусы, которые могут не проявляться другими симптомами, болезни иммунитета или эндокринных органов, выраженные аллергии, токсины. Проявляется данная группа заболеваний аритмиями, увеличением ЧСС, нарастающей одышкой и отеками, при этом физические нагрузки, которые требуются для развития таких проявлений, постоянно уменьшаются.

Перикардиты – воспалительные процессы в наружной оболочке сердца, происходящие с выделением или отсутствием жидкости между листками сердечной сумки. Проявляются частым сухим кашлем, одышкой, слабостью, болью в области за грудиной, которая усиливается при вдохе.

Тромбоэмболия легочной артерии – патология, при которой происходит закупорка сосудов, отвечающих за доставку в организм крови, богатой кислородом, может вначале проявляться учащением сердцебиения. Далее развивается прогрессирующая одышка, кашель, меняется цвет пальцев конечностей и кожи лица в сторону бледно-синюшного.

После операции на сердце тоже могут наблюдаться приступы учащения ЧСС, которые требуют экстренного лечения.

Пролапс митрального клапана. Он проявляется болями в сердце, обмороками, головокружением, ощущением перебоев в работе сердца, головными болями.

Постинфарктная аневризма. Если человек уже перенес инфаркт и у него в ближайшие 6 месяцев спустя возник приступ учащенного сердцебиения, это может быть причиной того, что сердечная стенка подалась под внутренним давлением сердца и начала выбухать.

Все перечисленные патологии способны спровоцировать повышение ЧСС ночью, диагноз может быть установлен только на основании обследования.

Экстракардиальные причины

Вызывать приступ учащенного сердцебиения могут:

Любые заболевания, которые сопровождаются интоксикацией организма (потерей аппетита, утомляемостью, легкой тошнотой, слабостью). В таком случае учащенное сердцебиение дополняется признаками основной патологии, которые выходят на первый план: при пиелонефрите – боль в пояснице и высокая температура, при гриппе – ломота в суставах и мышцах, высокая температура, при пневмонии чаще всего – боли в области позвоночника, температура, кашель, вполне может быть понос.

Тиреотоксикоз – состояние, при котором щитовидная железа начинает секретировать избыточное количество гормонов. В таком случае приступы учащенного сердцебиения возникают часто, и вместе с ними наблюдаются эпизоды повышения артериального давления. Люди, которые страдают от тиреотоксикоза, имеют повышенный аппетит, характерную худобу, кожу влажную и горячую (в сравнении с окружающими), постепенное выпячивание и блеск глаз.

Анемия. Если совсем недавно человек прошел через любой вид оперативного вмешательства, включая эстетическое, которое сопровождалось потерей крови – причина уменьшения и приводит к повышению ЧСС (для того чтобы кислород доставлялся к органам в нужном объеме, но с меньшим количеством эритроцитов и требуется учащение обмена крови). К такой патологии вполне можно отнести и наличие обильных менструаций или кровотечения из геморроидальных узлов.

Однако анемия способна развиваться и в результате недостатка в организме железа или других факторов кроветворения, также возможной причиной является наличие внутреннего кровотечения. Для того чтобы было не так страшно в отношении последнего, нужно уточнить, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается дополнительными симптомами – кровь не может бесследно выходить в полости. Таким образом, при развитии кровотечения в полости живота будут возникать боль, нарушения в грудной клетке будет проявляться болью и нарушением процесса дыхания. При наличии кровотечения из желудочно-кишечного тракта будет появляться черного цвета понос или рвота «кофейной гущей». В случае разрыва маточной трубы или яичника возникают сильные боли в области низа живота.

Вариант, при котором уместно утверждение «плюхнуло в живот», возможен только при разрыве аорты. Подобное заболевание еще до возникновения разрыва проявляется ощущением дрожания или вибрации в животе, которое нарастает, если к животу приложить руку. Разрыв аневризмы происходит настолько резко, что человек резко бледнеет и теряет сознание, поэтому времени на поиск ответов в медицинских справочниках и интернете просто не остается.

Аддисонический криз. Развивается в случае острого прекращения работы надпочечников и сопровождается учащением сердцебиения. Обычно перед этим состоянием присутствует потемнение слизистых и кожи, снижение массы тела, утомляемость, слабость. При резком развитии такого состояния, к примеру. В результате кровоизлияния в вещество надпочечников, что возможно при наличии инфекции, кожу начинают покрывать темные пятна, которые не бледнеют после нажатия и прогрессируют довольно быстро.

Диабетический кетоацидоз. Возникает при наличии сахарного диабета первого типа, когда человек самостоятельно не контролирует уровень глюкозы и допускает ее повышение до критичных цифр. В таком случае на фоне сильной жажды и диуреза возникает рвота, слабость, возможны боли в животе.

Гипогликемия. Осложнение сахарного диабета, при котором человек выполнил ввод большей дозы инсулина, или ввел нужную дозу и не поел. В таком случае возникает учащенное сердцебиение, затуманивается сознание, человека бросает в холодный липкий пот, начинают дрожать руки. При отсутствии своевременной помощи человек может впасть в кому.

Состояния, при которых возникает хронический недостаток кислорода в крови. Это хронические гаймориты, риниты, силикоз, асбестоз, хронический бронхит.

Пневмоторакс – патологическое состояние, при котором в полости между легкими и его оболочкой (плеврой) появляется воздух. Такое состояние не всегда может появляться при ранении: многие живут с врожденным наличием воздуха в легких, которые могут лопнуть спонтанно. Сопровождается состояние развитием боли в одной половине грудины, невозможно сделать полный вдох, присутствует ощущение нехватки воздуха, сердцебиение.

Приступ паники. Обычно развивается после определенных мыслей, в характерных ситуациях и сопровождается выраженным страхом. Отличить подобную паническую атаку от серьезной патологии можно при помощи теста: если думать, что это не страшно, и сосредоточиться на дыхании, которое должно быть глубоким и с паузой после вдоха, паника проходит.

Укус клеща в области верхней трети груди. В таком случае можно установить место укуса насекомого, оно красное, может сочиться и зудеть.

Феохромоцитома. Заболевание, которое сопровождается повышенной выработкой норадреналина и адреналина. Очередной выброс гормонов сопровождается развитием головной боли, учащенным сердцебиением.

Синдром отмены при постоянном употреблении наркотиков или алкоголя сопровождается частым сердцебиением, бессонницей, повышенной раздражительностью, тревогой, беспокойством. В таких случаях человек сам понимает, с чем именно связано такое состояние. Лучше обратиться за помощью к врачу.

Прием препаратов. Такие средства, как «Пентоксифиллин», средства для понижения артериального давления и мочегонные, могут стать причиной частого сердцебиения.

Учащенное сердцебиение и артериальное давление

Существует три основных случая, при которых может появляться учащенное сердцебиение.

Низкое давление и тахикардия

Подобное сочетание характерно для состояний, при которых в сосудах уменьшается количество крови, или кровь бедна на гемоглобин. Также возможна ситуация, когда сосуды расширены настолько, что даже нормальное количество крови воспринимается как недостаточное. Это:

аддисонический криз;

прием гипотензивных или мочегонных средств;

пневмоторакс;

снижение температуры тела;

тепловой удар;

острый панкреатит;

обезвоживание при поносе и рвоте, температуре;

состояния, при которых заболевание было спровоцировано бактериями, и человек начал прием антибиотиков;

шок, который возникает при ухудшении сократительной способности сердца (инфаркт миокарда);

выраженная аллергия;

кровопотеря.

О том, что повышения ЧСС произошло на фоне понижения давления, свидетельствует потеря сознания, потемнение в глазах, тошнота, дрожь в теле, сонливость, слабость, ощущение сердцебиения.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления

Подобное сочетание характерно для:

передозировки препаратами с кофеином, крепким чаем, кофе;

приступа паники;

тиреотоксикоза;

вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу;

феохромоцитомы;

гипертонического криза.

Симптомами данного состояния является снижение остроты зрения, головокружение, боль в сердце, мушки перед глазами, головные боли, ощущение сердцебиения.

Тахикардия при нормальном артериальном давлении

Можно привести следующие причины учащения ЧСС при нормальном артериальном давлении. Это интракардиальные патологии:

эндокардиты;

кардиомиопатии;

миокардиты;

кардиосклероз;

пролапс митрального клапана;

пороки сердца.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении характерно и для патологий, которые сопровождаются интоксикацией организма: гнойно-воспалительные процессы, ангина, пневмония, ОРЗ.

Почему после приема пищи может повыситься ЧСС

Учащенное сердцебиение после еды присутствует при:

сердечной недостаточности;

артериальной гипертензии;

переедании;

ожирении;

диафрагмальной грыже;

сердечных заболеваниях, которые сопровождаются ишемией миокарда;

заболеваниях щитовидной железы.

Когда у ребенка может присутствовать учащенный пульс

Учащенное сердцебиение у детей может возникать при:

пневмотораксе;

аллергических реакциях;

бронхиальной астме;

гипокортицизме;

пороках сердца;

перикардитах;

кардиомиопатиях;

бактериальном эндокардите;

нарушении баланса электролитов, особенно если присутствует снижение уровня натрия;

эмоциональном перенапряжении;

миокардитах;

вегето-сосудистой дистонии.

В подростковом возрасте повышение частоты сердечных сокращений может иметь органическую природу, развиваясь на фоне гормональной перестройки в организме.

Лечение учащения числа сердечных сокращений

В зависимости от зоны в проводящей системе сердца, из которой происходит учащенный ритм, повышение частоты сердечных сокращений может быть:

Синусовым. Относительно безопасный вид тахикардии.

Наджелудочковый, при котором источник располагается между синусовым и последующим атриовентрикулярным узлом. Заблокировать данный источник можно путем выполнения особых действий. Данный вид тахикардии более опасен, в сравнении с предыдущим, но редко является угрожающим для жизни.

Желудочковый. Наиболее грозный вид тахикардии, который вполне может превратиться в фибрилляцию, при которой отдельные участки желудочков сокращаются в собственном темпе, в результате чего сердце не способно вытолкнуть из себя необходимое для минимального кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика данных видов учащения сердцебиение основывается на выполнении электрокардиографии. В некоторых случаях на самой пленке можно увидеть данное состояние, в случаях, когда врачи приехали до окончания приступа. Если ЭКГ выполнено после приступа, следует походить пару дней со специальным портативным прибором – провести холтеровское мониторирование.

Также можно попытаться отличить синусовую тахикардию от других, более опасных, по присутствующим симптомам. Первая проявляется исключительно ощущением сердцебиения в дневное время. Ночная синусовая тахикардия развивается, если ее причиной является патология щитовидной железы, или человек в данный момент болеет одним из недугов, приводящих к интоксикации организма.

Желудочковая и наджелудочковая тахикардии сопровождаются:

ощущением «переворачивания» в грудной клетке;

• болями в груди;

  головными болями и прочими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начаться из ощущения резкого толчка в груди, после которого и начинается учащенное сердцебиение. На начальных этапах приступа появляется желание обильно и часто мочиться, при этом моча имеет светлый оттенок. Конец приступа может ознаменоваться ощущением замирания сердца, после чего возникает облегчение дыхания и сердцебиения.

От того, насколько быстро будут проведены различия между двумя основными типами учащенного сердцебиения, тем быстрее можно помочь себе. Если состояние больше походит на синусовую тахикардию, можно выпить «Валокордин» или «Корвалол». Тогда как в случае развития наджелудочковой или желудочковой тахикардии на это нет времени. В таких случаях нужно:

Активно и сильно покашлять: сжимающие и разжимающие легкие по обе стороны сердца активизируют нормальный сердечный ритм. Это упражнение может поддерживать жизнедеятельность даже в случае развития фибрилляции до приезда скорой.

Попробовать вдохнуть, задержать дыхание и при этом натужиться.

Обхватить губами собственный большой палец и сделать вдох в него (как бы).

Закрыть глаза и несильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если обморок близко, можно выполнить один из следующих маневров:

надавливание на точку точно в средине центрального желобка, который расположен над верхней губой;

надавливание на точку, которая располагается между большими и указательными пальцами левой руки;

если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки таким образом, чтобы ноготь большого пальца попадал под ноготь мизинца. Следует надавить на ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должно назначаться только врачом-кардиологом на основании данных ЭКГ:

при синусовой форме на помощь придут препараты: «Карведилол», «Анаприлин», «Атенолол»;

в случае наджелудочковой тахикардии могут помочь таблетки «Нифедипина», «Фенигидина», «АТФ»;

при желудочковой форме хорошо помогает инъекционный лидокаин, «Дигоксин», «Кордарон».

Бывают ситуации, когда медикаментозные средства плохо помогают, в таких случаях выбор врача может пасть на метод восстановления сердечного ритма с помощью воздействия током на проводящую систему сердца. Подобную манипуляцию выполняют под местной анестезией.