Главная Головокружение Щелкает челюсть при жевании. Почему при открытии рта щелкает челюсть. Щелчки раздаются во время зевоты

Щелкает челюсть при жевании. Почему при открытии рта щелкает челюсть. Щелчки раздаются во время зевоты

Щелкает челюсть – временное явление или симптом болезни? Боли, сопровождающие хруст челюсти. Можно ли самостоятельно избавиться от проблемы?

Практически каждый человек сталкивался с щелканьем челюсти при открытии рта. С чем это связано? Из-за чего происходит? Требуется ли помощь врача? Ответы на все эти и другие вопросы можно узнать, прочитав статью.

Почему при открытии рта щелкает челюсть: разбор причин

Человек, столкнувшийся с неприятным ощущением в области челюсти, задает себе вопросы «Из-за чего?» и «Что делать?». Чаще всего люди не знают причины. Всем этим вопросам есть медицинское объяснение.
Причины щелканья челюсти:

Вывихи, подвывихи
Спазм
Сильное напряжение мускул
Травмы
Неправильный прикус
Нервные напряжения, стресс
Причины, связанные со стоматологией: многочисленный кариес, некачественная работа доктора по пломбированию зубов и прочие проблемы
Воспалившиеся миндалины

Провокаторов неприятного синдрома существует еще очень много. Выше перечислены только те, которые можно определить самостоятельно. Другие моменты поможет выяснить доктор.

Совет! Не рекомендуется самостоятельно определять причину неприятности. Это может привести к непоправимым последствиям.

Челюсть щелкает только с одной стороны

При разговоре, принятии пищи слышен хруст, возможно присутствие болезненности. Этот дискомфорт означает неправильное функционирование нижней челюсти.
Челюсть может щелкать как с одной стороны, так и с двух. Подробнее по хрусту каждой из сторон разобрано далее.
Если же будут нарушены челюстные суставы с двух сторон, то рот просто не сможет закрыться. Останется в открытом положении. В этом случае поможет только доктор. Однако редко проявляется и синдром хруста челюсти с обеих сторон.

Нижняя челюсть щелкает с правой стороны

Иногда можно услышать, как щелкает челюсть с правой стороны. Как объяснялось выше, причин этому существует огромное множество. Хруст обусловлен проблемой с височно-нижнечелюстным суставом.
Как правило, неприятные ощущения поражают область правых жевательных зубов. Щелчки слышны там же.
Дискомфорт не позволяет вести привычный образ жизни. Болезненные ощущения могут мешать даже полноценному ночному отдыху.

Важно! Хруст челюсти может быть, как временным явлением, так и постоянным синдромом.

Рекомендации врачей при длительном щелканьи нижней челюсти следующие:

Не открывать широко рот (даже при зевании)
Исключить сухую, твердую и жесткую пищу
Избегать переохлаждения
Создавать искусственное тепло

Это предназначено для того, чтобы исключить нагрузку на челюстной сустав. Выполнение советов докторов приведет к максимально быстрому устранению проблемы.

Челюсть щелкает возле уха с левой стороны

Хруст может быть и с левой стороны, в районе уха. Часто сопровождается болезненными ощущениями. Такие щелчки могут быть симптомом артроза челюстного сустава. При этом диагнозе нижняя челюсть плохо двигается. Особенно это отмечается в утренние часы.
Иногда при подобных щелчках может быть отек возле уха. В этом случае самым плохим исходом ситуации может стать потеря слуха.
Хруст с левой стороны может означать и нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае зубная боль беспокоит человека, возможны неприятные ощущения в шее, головные боли, может возникнуть шум в ушах. В месте, где слышен щелчок, боль не беспокоит. Она может проявиться при надавливании на данное место.
Необходимо помнить, что хруст челюсти с одной стороны несет за собой изменения в правильной ее работе.

Челюсть не только щелкает, но и болит

Боль при щелчках говорит о том, что челюстное сочленение находится не на своем месте. Симптомы могут предупредить о том, что челюсть может стать совершенно неподвижной. Если это допустить, то лечение ситуации может быть только хирургическим путем.
Болезненность может привести к осложнениям менее страшным. Например, возможен износ зубов. Объясняется он тем, что челюсть стоит не ровно. Изменяется прикус, а зубы стираются друг о друга. Если оставить без внимания болящую и хрустящую челюсть, человек рискует приобрести хроническую головную боль.
Неестественно напряженные мышцы также могут начать беспокоить в области лица и шеи. Поэтому при таких синдромах необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Каждый раз, когда происходит напряжение больного сустава, присутствует риск усугубления положения.

Лечение проблемы – к какому врачу обратиться

Лечение щелкающей челюсти многие откладывают, полагая, что проблема пройдет самостоятельно. Но выше в статье объяснялись некоторые осложнения, которые могут произойти при отказе от лечения.
Самостоятельно вправлять челюсть также не рекомендуется. Можно только навредить своему здоровью. И спровоцировать операцию.
Лучше всего отправится в больницу. Но к какому врачу обращаться, когда щелкает челюсть? В первую очередь необходима консультация стоматолога. Если он не выявит причин, причастных к своей профессии, то необходимо идти к челюстно-лицевому хирургу.
Хирург предлагает два варианта лечения: консервативное и устранение проблемы с помощью операции. В любом случае перед хирургическим вмешательством возможно следующее лечение:

При отсутствии результата, хирург либо вправляет челюсть, либо предлагает оперативное вмешательство. Выбор лечения зависит от сложности заболевания.
Для того, чтобы неприятная ситуация не повторилась, врач даст рекомендации:

Не забывать о здоровье зубов
Скорректировать неправильный прикус, если он имеется
Если при нормальной работе челюсти человеку трудно откусывать или жевать твердую пищу, то ее придется исключить
Не открывать рот слишком широко

Щелкает челюстной сустав: видео

Почему хрустит челюсть? Как это выглядит внутри? Интересные подробности можно узнать, посмотрев данное видео:

Щелчки во время движения челюстью – распространённый симптом, часто возникающий из-за широкого раскрытия рта. Это случается при жевании, зевании, пении, смехе и громких разговорах. По каким причинам щёлкает челюсть при открытии рта, и как лечится это состояние?

Щелчки в челюсти часто появляются из-за широкого открывания рта

Классификация щелканья

Существует несколько разновидностей щелчков челюстью. Они различаются между собой по количеству щелчков, громкости звука и положению челюсти в процессе. По количеству челюстные щелчки делятся на единичные и множественные.

По громкости звука выделяются:

интенсивные, слышимые пациенту и людям поблизости;
не интенсивные, слышимые только пациенту;
беззвучные, обнаруживаемые лишь во время осмотра.

В классификации по положению рта 2 основных значения:

При открывании рта: щелчок может возникать в начале процесса, при неполном или широком раскрытии рта.
При закрывании рта: челюсть щёлкает в начале закрытия рта или в конце, когда челюсти смыкаются.

Для диагностики и лечения используют именно это разделение: положение челюсти, вызывающее щелчок, нередко свидетельствует о причине его возникновения.

Почему щелкает челюсть при открытии рта

Появление щелчков при движении челюстью свидетельствует о подвывихе либо вывихе в челюстном суставе.

В медицине это состояние называется по-разному:

дисфункция ВНЧС;
хронический подвывих нижней челюсти;
артроз ВНЧС.

Болезнь возникает из-за растягивания и ослабления связок, поддерживающих сустав челюсти. В результате суставной отросток выходит из впадины, что и провоцирует характерный хруст возле уха. Чаще всего щёлканье и болевые ощущения локализуются с одной стороны черепа.

Дисфункция ВНЧС может быть вызвана разными причинами: как патологическими, так и нормальными.

Возможные заболевания

К заболеваниям, способным вызвать треск при открытии рта, относят болезни нижней челюсти, зубов и других частей организма.

Болезнь	Влияние на щёлканье челюстью
Артрит ВНЧС	Воспаление сустава может быть вызвано бактериологической, вирусной или грибковой инфекцией. При этом заболевании сустав опухает, рот не открывается до конца, при движении челюсть болит, заедает и начинает хрустеть.
Травма челюсти	Нередко челюсть клацает из-за травм. В результате сильного удара сустав может покинуть суставную впадину, что приведёт к хрусту, боли и дискомфорту.
Тяжелые формы кариеса	Трудно протекающий кариес оказывает на сустав значительную нагрузку. Чаще всего это проявляется на одной половине челюсти: с правой или с левой стороны, в зависимости от того, где больше кариозных зубов.
Мезиальный прикус	Неправильный прикус с неестественно выдвинутой вперёд челюстью оказывает сильное давление на связки и суставной отросток. В результате возникает щёлканье и дискомфорт.
Бруксизм	Патологическое состояние, вызывающее непроизвольный скрежет зубами. Когда челюсть скрипит постоянно и долго, это сказывается на зубной эмали, связках и суставах челюсти.
Судороги	Подвывих может возникнуть из-за судорог, вызванными эпилепсией, энцефалитами или ревматизмом. Сильное смыкание челюсти во время приступа вызывает выпадение суставного отростка из впадины.
Эндокринные нарушения	Нарушения в обмене веществ вызывают ослабление связок сустава, что приводит к подвывиху. Если причину не лечить, дисфункция ВНЧС перерастает в хронический артроз.
Осложнения инфекционных болезней	Осложнения после отита, гнойной ангины, гонореи и других воспалительных заболеваний различного генеза вызывают артрит ВНЧС, провоцирующий треск и боль при раскрывании рта.

Другие причины

К другим факторам, вызывающим скрип челюсти, относятся:

Стрессовое состояние: эмоциональное перенапряжение вызывает спазматические сокращения мышц, которые приводят к подвывиху и щёлканью при открытии рта.
Перегрузка жевательных мышц: если пища очень твёрдая или постоянно жуётся на одной стороне, суставные связки перенапрягаются, и появляется хруст.
Неправильное лечение у дантиста: неверно установленная или неотшлифованная пломба, а также неподходящие протезы и брекеты вызывают постоянные щелчки.
Физическая нагрузка: поднятие тяжелых весов и значительная перегрузка вызывает напряжение лицевых мышц, способное стать причиной дисфункции ВНЧС.
Длительные выступления: пение, декламация стихов или прозы, речь на сцене провоцируют перенапряжение суставных связок. Чаще всего встречается у ребёнка.

Щелкать челюсть может из-за жевания твердой пищи

К какому врачу обратиться?

Лечением заболеваний нижней челюсти, которые вызывают щёлканье, занимается врач-гнатолог. Если в клинике нет такого врача, его может заменить дантист.

Также может потребоваться консультация других специалистов:

– при осложнениях инфекционных заболеваний;
– при воспалении позвоночника и невралгии;
– при стрессовых состояниях, провоцирующих спазмы сустава;
– при тяжело протекающем кариесе и неотшлифованной пломбе;
ортодонт – при патологиях прикуса, проблемах с протезами и брекетами.

Если имеются проблемы с прикусом, то лучше обратиться к ортодонту при появлении щелчков в челюсти

Диагностика

Определить, из-за чего хрустит челюсть, можно при помощи следующих процедур:

Осмотр, опрос пациента, сбор анамнеза.
Пальпация сустава, определение типа прикуса.
Забор крови для исключения вероятности воспаления.
Неврологическое исследование тройничного нерва.
Аппаратные методы: УЗИ, электромиография, рентген, МРТ.
Артроскопическое обследование больного сустава.

Для выявления причин хруста в челюсти применяется рентген

В большинстве случаев установить причину щелчков удаётся уже после осмотра и пальпации. Остальные методы используются реже, при более сложных заболеваниях.

Методы лечения

Для лечения дисфункции ВНЧС используется несколько методов:

Лекарственная терапия, избавляющая от причины возникновения щелчков.
Ортодонтическое вправление сустава при помощи миорелаксантов.
Замена пломбы, протеза, или брекетов, если причина подвывиха заключалась в них.
Физиотерапия и иглоукалывание, ускоряющие снятие воспаления.
Ношение ортопедической шины, снимающей лишнюю нагрузку с сустава.
Консультация с психологом, если проблема вызвана стрессом.
Гимнастика при нормальных причинах щёлканья челюсти.

Если челюсть стала щёлкать при открытии не в первый раз, может также потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Чтобы избавиться от хронического подвывиха, используют следующие группы препаратов.

Группа препаратов	Влияние на щелчки	Известные представители
Миорелаксанты	Расслабляют мышцы вокруг височно-нижнечелюстного сустава, применяются во время вправления.	Листенон, Нимбекс
НПВП	Снимают воспаление, отёк и болевые ощущения. Останавливают разрастание фиброзной ткани сустава.	Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен
Антибиотики	Убивают бактерии, избавляют от артрита и осложнений воспалительных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией.	Амоксициллин, Тетрациклин
Противовирусные средства	Блокируют размножение и распространение вируса, помогая при вирусном типе артрита ВНЧС и осложнениях вирусных инфекций.	Амантандин, Тамифлю
Противогрибковые препараты	Повышают проницаемость мембраны грибка, уничтожая его и снимая грибковую инфекцию.	Нистатин, Флуконазол
Спазмолитики	Избавляют от спазматического сокращения мышц, вызывающего подвывих суставной головки.	Но-Шпа, Дротаверин
Седативные средства	Оказывают успокоительное действие при стрессах и бруксизме, вызванном психологическими расстройствами.	Афобазол, Персен, Ново-пассит

Лечебная гимнастика

Чтобы снять напряжение со связок и мышц, а также расслабить сустав, можно использовать специальную лечебную гимнастику:

Слегка приоткройте рот, чтобы между зубами смогло поместиться 2 пальца. Сосчитайте до 10, после плавно и медленно закройте рот.
Снова приоткройте рот, подвигайте челюстью: сначала в правую сторону, потом в левую. Сомкните зубы.
Несильно надавите кулаком на подбородок. После выдвигайте нижнюю челюсть вперед, сопротивляясь давлению руки.
Выдвиньте нижнюю челюсть вперед так далеко, как только сможете. Сосчитайте до 10 и вернитесь в исходное положение.

Лечебная гимнастика поможет снять напряжение с мышц и связок

После все шаги следует повторить ещё 3-5 раз. Эту зарядку следует повторять ежедневно: это хороший метод лечения и профилактики подвывиха.

Чтобы челюсть не заклинило, важно следить за своим состоянием. Когда открываешь рот, не должно возникать дискомфорта и болевых ощущений. Если они есть, прекратите гимнастику и обратитесь к врачу.

Оперативное лечение

Существует 5 типов операций, проводимых при дисфункции ВНЧС:

Малоинвазивная, вымывающая жидкостью поражённые клетки.
Артроскопия, удаляющая спайки и рубцы в суставе.
Открытая операция, устраняющая деформированные участки.
Протезирование, полностью заменяющее головку сустава.
Ретроаурикулярный метод, вживляющий винты в конструкцию сустава.

Они применяются в ситуациях, когда сустав выскакивает из суставной впадины не в первый раз. 95% подвывихов успешно лечатся без хирургического вмешательства.

Возможные последствия

Постоянное щёлканье при открывании рта может привести к серьёзным последствиям:

Частые щелчки в челюсти могут привести к вывиху сустава

Некоторые из этих осложнений могут обернуться инвалидностью или смертью. Их можно избежать, вовремя обратившись к специалисту при признаках заболевания.

Щелкает челюсть – профилактика

Возникновения подвывиха височно-нижнечелюстного сустава можно избежать, соблюдая профилактические меры и специальные рекомендации.

Лечите кариес и воспалительные заболевания дыхательных путей вовремя, чтобы не спровоцировать осложнение и дисфункцию ВНЧС.
Обращайтесь к проверенным специалистам: неграмотные дантисты и ортодонты могут спровоцировать подвывих, подобрав неверные протезы или пломбы.
Следите за своим эмоциональным состоянием: не допускайте стрессов, при тяжелых ситуациях в жизни обращайтесь к психологу.
Занимайтесь пением, декламацией или ораторством только после специальной гимнастики для нижней челюсти.
Исправляйте неправильный прикус, чтобы не вызвать болевые ощущения, щелчки и дискомфорт в челюсти.
Не забывайте: даже если у вас пока не было подвывиха, не стоит широко открывать рот при зевании, кашле, смехе, во время еды или беседы.

Старайтесь не сильно широко открывать рот при зевании

Щёлканье во время открытия рта – симптом, свидетельствующий о патологии челюстных суставов или проблемах, связанных с психосоматикой. Если вовремя не вылечить это состояние, оно может обернуться серьёзными осложнениями и последствиями для вашего организма.

При открытии рта, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу, невропатологу или хирургу. Только опытные специалисты после личного осмотра скажут вам о том, почему данное явление вас беспокоит. Но если вы не можете в ближайшее время посетить больницу, то ниже мы представим несколько самых вероятных причин того, почему болит челюсть, и как устранить неприятные ощущения.

Артериит лицевой артерии

Для этого заболевания характерно поражение артерии, находящейся в челюсти. Симптомами этого отклонения выступает сильное чувство жжения, которое распространяется от подбородка до губы и носа.

Нарушения в функциях височно-челюстного сустава

Данному отклонению могут предшествовать как неправильный врожденный прикус, так и воспалительный процесс в этой области лица. Помимо всего прочего, причинами того, что болит челюсть при открытии рта, могут служить:

невралгия краниальная;
невралгия ;
невралгия гортанного нерва (верхнего);
невралгия узла уха;
каротидиния (особая разновидность мигрени);
саркома остеогенная (или злокачественная опухоль).

Что делать, если болит челюсть?

Чтобы определить, почему такое явление вас стало беспокоить, необходимо лично посетить специалиста. И только после постановки диагноза вам будет назначен курс лечения, а также физиопроцедуры. Но если в ближайшие дни вы не сможете попасть в больницу, то вам следует придерживаться нижеописанных рекомендаций, которые позволят обеспечить полный покой для вашего нижнечелюстного сустава:

Старайтесь не открывать рот слишком широко. При этом пищу следует принимать десертной ложкой. Еда должна быть кашеобразной консистенцией.
Пытайтесь воздерживаться от зевания.
Ограничивайтесь только теми жевательными движениями, которые необходимы для приема пищи.

Сильным скачком в эволюции человека было то, что его нижняя челюсть стала значительно более подвижной, позволяя ему не только хорошо пережевывать пищу, но и овладеть речью. Это случилось благодаря изменениям нижнечелюстного сустава, который непосредственно и обеспечивает эту подвижность. И если у человека щелкает челюсть, значит, проблема заключается не в ней самой как таковой, а именно в суставе. Лечение этого симптома может кардинально отличаться: от массажа до ортодонтических и ортопедических конструкций.

Когда и почему щёлкает, хрустит и болит челюсть

Ощущение, когда челюсть щёлкает, в большинстве случаев не является болезненным, но и приятным его в то же время назвать трудно. Почему появляется такой симптом?

Не стоит игнорировать щелчки — они свидетельствуют о возможных анатомических проблемах.

Щелканье – звук, который издает челюстной сустав, когда его головка возвращается на место после того, как немного выскользнула из суставной сумки, сместившись вправо, влево или в сторону. Такие смещения называют подвывихами или просто вывихами. Сустав, кроме того, что щелкает, иногда еще и болит и хрустит.

Щелканье может возникать при открывании рта, жевании, пении, закрывании рта, — то есть тогда, когда нижняя челюсть двигается в определенных направлениях, чаще всего, когда человек широко открывает рот.

Для ортодонта, стоматолога или гнатолога (врачи, занимающиеся проблемами нижнечелюстного сустава) очень важно, когда это происходит, потому что отдельные заболевания характеризуются определенным щелканьем. Важно и то, насколько оно интенсивное, и сопутствующие симптомы, например, головная боль.

Человек, страдающий таким симптомом, может настолько к нему привыкнуть, что годами не обращать на него малейшего внимания. Но делать так нельзя, потому что такая маловажная, по его мнению, деталь, может говорить о начале серьезного заболевания, например артроза нижнечелюстного сустава. Кроме этой болезни, есть и другие причины того, почему щелкает челюсть:

испытание сильнейшего стресса или постоянно испытываемый стресс, что приводит к тому, что мышцы вокруг нижнечелюстного сустава спазматически сокращаются, провоцируя этим смещение головки;
занятие пением, громкие декламации стихов и постоянные выступления перед широкой публикой (наиболее частые причины того, что щелкает сустав, у ребенка);
стоматологические ошибки, например, плохо отшлифованная пломба, которая искривляет прикус, или установка зубных протезов, которые не были хорошо подогнаны;
прохождение процедуры у стоматолога, длящейся более 3-х часов при широком открытии рта;
дисфункция нижнечелюстного сустава из-за травм;
неправильный прикус;
перенапряжение при интенсивных занятиях спортом;
бруксизм – скрипение зубами во сне;
кариес в запущенной форме.

Нередко выше упомянутые причины приводят к тому, что появляются и другие сопроводительные симптомы. Область вокруг проблемного сустава нередко отекает, болит при жевании, наблюдается покраснение, некоторые движения челюстью трудно делать.

Мышцы, участвующие в жевательном процессе.

И если щелканье человек упрямо игнорирует, то в случае появления еще одного симптома нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Разновидности щелканья

Щелкает челюстной сустав по-разному. Существуют даже классификации этого симптома относительно интенсивности самого звука, его множественности, а также положения рта в этот момент. Что касается первой классификации, то щёлканье можно разделить на:

интенсивное: характерный звук слышен окружающим;
менее интенсивное: только сам человек слышит или скорее даже ощущает, что щёлкает челюсть;
не воспринятое самим больным: врач же, проводя пальцевой осмотр путем исследования сустава через наружный слуховой проход, может привести его в движение и услышать щелчок.

Щелчки нижнечелюстного сустава могут быть как единичные, так и множественные, что зависит от положения хрящевого диска в этот момент. Множественные щелчки нередко идентифицируют с хрустом.

Разновидности челюстных щелчков в зависимости от положения рта в момент их воспроизведения челюстью:

при открывании рта вначале этого движения;
при неполном открывании рта;
при широком открытии;
при движении, направленном на закрытие рта;
при непосредственном смыкании нижней челюсти с верхней.

Щёлкает челюсть: как это происходит

В подавляющем большинстве случаев сустав щелкает тогда, когда он становится чрезмерно подвижным, что приводит к тому, что он постоянно сгибается и распрямляется – эти движения хрящевой ткани и являются источником характерного щелкающе-хрустящего звука.

В процессе открывания рта

Когда щелчок слышен вначале открывания рта, это свидетельствует об изменениях, спровоцированных челюстным артритом. Эта болезнь влияет непосредственно на хрящевую прослойку сустава – так называемый мениск. Изменения могут быть следующими:

истончение мениска;
утолщение вследствие новообразования в виде опухоли;
разрыхление волокон мениска, что приводит к образованию дефектов;
частичное сращивание хряща с суставной головкой.

В редких случаях человек может ощущать щелканье тогда, когда уже приоткрыл рот, но не на полную ширину. Обычно щелканье при этом множественное, напоминающие хрустящие звуки.

В этот момент суставные головки с обеих сторон челюсти на пути к движению из глубины суставных сумок преодолевают препятствия в виде нескольких складок хрящевого диска, которые и провоцируют множественность звука. Он также является и немного глуховатым, поэтому может быть и не услышан окружающими.

Но чаще всего челюсть щёлкает тогда, когда человек широко открывает рот. Именно в этот момент и случается подвывих. Обычно с некоторым затруднением, но ее можно вернуть в обратное положение. Если нет – это полноценный вывих. Что же в этот момент происходит с мениском?

Проблемные области, вызывающие щелчки.

Из-за вывиха, который называют привычным, поскольку он постоянно случается с человеком, мениск теряет связь с суставной головкой. Хрящевая ткань обретает подвижность, поэтому двигается вслед за головкой (а не в унисон с ней, как было бы, если бы связь не была потеряна).

И в тот момент, когда головка покидает суставное углубление, мениск сгибается, образуя складку, а потом резко распрямляется, издавая тот самый щелчок.

В процессе закрывания рта

Когда человек только начал закрывать рот, он также может ощущать, как щелкает челюсть. Это может быть связано с тем, что волокна мениска стали более разрыхленными и расслабленными.

Когда челюсть возвращается из положения вывиха в обратное, снова появляется складка на ставшей подвижной хрящевой ткани. Головке опять нужно ее преодолеть и в момент, когда складка распрямляется, то и щёлкает характерно.

Смыкание зубов также может сопровождаться щелчком. Это объясняется неправильным прикусом – сниженным из-за неправильно запломбированного зуба, установленных коронок либо плохо подогнанных брекетов или протезов.

Таким образом, челюсть сомкнулась, но сдвинулась вперед, в этом же направлении двигается и мениск, а головка соскальзывает по его задней части, утолщенной, что и провоцирует щелкающий звук.

Болезни и состояния, вызывающие щелканье

Рассмотрим, какие заболевания могут стать причиной щелканья челюстей.

Дисфункция нижнечелюстного сустава

Этот диагноз обычно ставит стоматолог, пластический лицевой хирург, ортопед, ортодонт или гнатолог, когда слышит жалобы пациента на щелканье челюсти при жевании.

Дисфункция не является болезнью, — это скорее состояние сустава, при котором нарушены его структура и соответственно функции, которые он выполняет. Такое расстройство – симптом какого-нибудь заболевания или следствие негативного воздействия фактора (травмы, стресса).

Дисфункция нижнечелюстного сустава в той или иной степени встречается у 50% пациентов, обращающихся к стоматологу, и у более 15% детей. Но для того, чтобы поставить такой диагноз и начинать лечение, одних жалоб на то, что щёлкает челюсть, мало. Есть и другие симптомы.

Головные боли хронического характера – ими страдают почти все, у кого дисфункция. Тем не менее, этот симптом почему-то часто игнорируется как тот, что сопровождает челюстную проблему, и рассматривается как патология мозговой деятельности.

Головная боль свойственна большинству людей, страдающих дисфункцией.

Соответственно врачи назначают лечение, которое, конечно же, не помогает. Ведь голова болит от чрезмерного напряжения мышц челюсти в результате дисфункции – вот что следует исправлять в первую очередь.

Болит ухо вблизи проблемного сустава или оба уха, если дисфункция коснулась обоих суставов. Чувствительность ушей к звукам также может изменяться: притом, что щелканье может быть громким, внешние звуки – приглушенные. Иногда человек даже полностью теряет слух.

Также возможны следующие причины:

блокирование нижней челюсти – делать движения ею в разных направлениях не всегда возможно, они могут быть немного неконтролируемы в связи с дисфункцией;
нарушение правильности прикуса, например, верхний зубной ряд может выдвигаться вперед или наоборот – в зависимости от смещения суставной головки;
повышенная чувствительность зубов;
болит не только голова, но и шея, отдает и в лопатки – все это связано со спазмами челюстных мышц, их сильном сжатии, которые всегда сопровождает дисфункцию.

Лечение дисфункции зависит от того, насколько она сильно выражена. Иногда можно ограничится только противовоспалительными препаратами, массажем, изготовлением специальной каппы или суставной шины. В иных случаях нужно делать операцию, что является уже хирургическим вмешательством.

Артрит

Сустав может подвергаться одному из опаснейших заболеваний, при котором в него попадает инфекция, вызывая сильнейшее воспаление и разрушающая его ткани, — артриту. Причинами ее возникновения могут осложнения после перенесенной тяжелой ангины, отита, туберкулеза, при гонорее и сифилисе, различных гнойных воспалений полости рта.

Также к этому может привести травма после падения или удара. Течение болезни может быть острым и хроническим.

Симптомы острого артрита нижнечелюстного сустава:

трудности с открыванием рта, которое сопровождается щелканьем челюсти, иногда хрустом или ощутимым трением, особенно состояние обостряется в утреннее время — этот симптом характерен и для другой болезни – артроза челюстного сустава, который приводит к его разрушению;
сустав болит во время даже незначительных движений нижней челюстью, например, при жевании — он болит и тогда, когда врач осматривает его, ощупывая при этом;
вокруг области воспаления кожа краснеет;
припухлость;
когда артрит перешел в стадию нагноения, может наблюдаться частичная утрата слуха;
челюсть может сместиться в ту сторону, с которой есть воспаление;
повышение температуры.

Лечение артрита бывает очень длительным и кропотливым. Если он гнойный, врачу придется сначала откачать гной, а уже потом делать медикаментозное противовоспалительное назначение.

Бывают случаи, когда нужно накладывать пращевидную повязку, а на зубы – специальную пластину. Физпроцедуры (прогревание, ультразвук, другие) также оказывают положительное воздействие на воспаление. Дома нужно будет делать специальные упражнения.

Неправильный прикус

Это не болезнь, но такое состояние зубных рядов, при котором постоянно щелкает челюсть. Этот симптом обычно вызывает мезиальный прикус: нижняя челюсть выдвинута вперед и нижние передние зубы прикрывают верхние. Такое нарушение имеет три формы: истинная, ложная и комбинированная прогения.

Самая опасная – первая, когда челюсть сильно выдвинута вперед. Человеку трудно пережевывать пищу, что сопровождается болью. Поэтому он нередко страдает проблемами желудочно-кишечного тракта. Обычно у него развивается шепелявость. Лечить прикус нужно в детстве с помощью ортодонтических конструкций.

Когда челюсть не просто один раз щелкнула, а щелкает постоянно, человеку не следует игнорировать данный симптом, если он хочет сохранить нижнечелюстной сустав.

Чаще всего проблемы с суставами у людей ассоциируются с болью и хрустом в коленях, запястьях, локтях и лодыжках. Мало кто догадывается, что щелчки около уха и дискомфорт во время жевания, разговора или зевка вызваны нарушениями в работе нижнечелюстного сустава.

В ходе эволюции нижняя челюсть человека стала более подвижной, что позволило овладеть речью. Наряду с этим резко возросли риски вывихов и подвывихов нижнечелюстного сустава. Лечение этих патологий включает в себя разнообразные методы – от наложения шины до установки ортодонтических конструкций.

О строении нижней челюсти и сустава

Изо всех черепных костей нижняя челюсть – единственный подвижный элемент. Мобильная подковообразная кость дает возможность человеку широко открывать рот и помогает издавать различные звуки. Нижняя челюсть приводится в движение мышцами, заставляющими вращаться суставную головку в сумке. В норме вращения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) бесшумны.

Иногда пациенты отмечают, что обычные вращения челюстью сопровождаются щелчками или клацаньем. Как правило, звук слышен с левой стороны лица, однако хрустеть может и с обеих сторон. Не всегда щелчки сопровождаются болью и дискомфортом, иногда этот симптом возникает обособлено. Хруст возле уха всегда указывает на патологию в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Головка может выходить за пределы суставной впадины, а затем возвращаться на прежнее место. Вывихом или подвывихом является аномальное смещение сустава, при этом хрящевая прослойка теряет связь с суставной головкой. Мениск, двигаясь вслед за головкой, сгибается, а затем резко принимает исходное положение с характерным щелчком (смотрите на видео).

Если при открытии рта слева возникают безболезненные щелканья челюсти, многие больные стараются не обращать внимания на посторонние звуки. Важно понимать, что подобный симптом свидетельствует о серьезной патологии ВНЧС, что рано или поздно приведет к тяжелым осложнениям.

Почему появляется хруст и щелчки

Услышать, как щелкает челюсть, можно во время общения с собеседником или при приеме пищи. Чаще с этим явлением сталкиваются люди при зевоте. Скула щелкает или стучит в силу ряда причин, основными из которых являются:

Какой врач поставит диагноз?

Когда при открывании рта хрустит челюсть, это указывает на патологию ВНЧС. Это явление не должно оставаться без внимания врача. Вначале нужно обратиться к ортодонту. Он проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Точную причину болезни выявить непросто, в этом помогут такие специалисты, как стоматолог, хирург, гнатолог.

Во время диагностики врач не должен упустить ни одной детали. Он попросит пациента открыть рот (обратив внимание на то, насколько широко тот сможет это сделать), подвигать челюстью, чтобы выяснить, в какой момент эти действия сопровождаются болью и шумом в скулах. В обязательном порядке проводиться рентгенологическое обследование.

Лечение патологии

Патологии, вызванные нарушениями в работе ВНЧС, требуют комплексного подхода. Нужного терапевтического эффекта удается достичь при сочетании стоматологического лечения, приема лекарственных препаратов и физиотерапии.

Нередко одного пациента лечат несколько врачей. Прежде чем приступить к терапии, они определяют причину, почему хрустит челюсть. Так как провоцирующих факторов достаточно много, подход к лечению в каждом отдельном случае будет отличаться.

Если это артрит

При артрите челюстной сустав болит и скрипит. Инфекция – это главная причина, почему развивается заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают вглубь сустава, где начинают активно размножаться. Со временем воспалительный процесс приводит к разрушению суставных тканей.

Порой артрит развивается после травмы, это связывают с попаданием крови в сустав. Главное, что необходимо сделать, когда головка вышла за пределы суставной впадины, – это обеспечить максимальный покой суставу.

Первые несколько дней пациенту предстоит носить пращевидную повязку. В этот период он должен соблюдать специальную диету, включающую исключительно жидкие блюда.

Устранить воспаление и побороть инфекцию помогают противовоспалительные препараты и антибиотики. В тяжелых случаях используют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Также больного направляют на физиопроцедуры. Быстрее восстановиться поможет лечебная гимнастика и массаж.

Все чащи врачи стали использовать ботулин. Современный метод позволяет снять симптомы и предупредить развитие дегенеративных изменений в суставе путем введения ботулотоксина непосредственно в очаг воспаления.

Нередко артрит приводит к развитию осложнений. Если воспаление переходит в стадию нагноения, требуется помощь хирургов. Врач проводит операцию в стационарных условиях, затем больному назначают курс антибиотикотерапии.

При артрозе

Артроз челюстного сустава – это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходят дегенеративные и атрофические изменения хрящевой ткани. Болезнь приводит к ограничению подвижности пораженного сустава.

Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому делать этого не стоит. Лечение должно проходить под контролем врача. Облегчить состояние больного, снять воспаление и боль помогут:

Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол и пр.). При болезнях ЖКТ дополнительно назначают Омепразол или Лансопразол. Эти средства предназначены для снижения кислотности желудка.
Витамины (Аскорбиновая кислота, Холекальциферол и пр.).
Гиалуроновая кислота (способствует восстановлению хрящевой ткани).
Обезболивающие внутрисуставные инъекции (Диспроспан колют раз в полгода).
Гормональные препараты (назначают женщинам в период менопаузы).

Наряду с медикаментозной терапией пациент должен получать физиотерапевтическое лечение. При артрозе лучшего эффекта удается достичь путем проведения лазеро-, магнито-, электротерапии и массажа.

В случае нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава

При нарушении функций ВНЧС пациенты нередко испытывают головные боли. С этими симптомами они, как правило, обращаются к терапевту или невропатологу. Специалисты безуспешно проводят лечение, а пациент продолжает испытывать боль. Избавиться от шума при жевании можно только в случае выявления патологии сустава.

Ортодонт, гнатолог или стоматолог, выяснив причину болезни, назначают соответствующее лечение. На начальной стадии избавиться от боли и воспаления помогут противовоспалительные препараты. В других случаях требуется установка фиксирующей шины, ограничивающей движения сустава. С помощью каппы челюсть постепенно возвращается в нужное положение. Пациентам с тяжелыми патологиями ВНЧС рекомендована операция.

Неправильный прикус

Иногда хруст и щелканье при открывании рта появляется вследствие ранее проведенного стоматологического лечения. После удаления зуба, при ошибках в протезировании или некачественном пломбировании нарушается прикус. В этом случае можно быстро исправить проблему. Для восстановления зубного ряда необходимо поменять протез, нарастить слишком сточенные зубы или установить протез взамен утерянного зуба.

Если дефекты прикуса были вызваны другими причинами, то лечебные мероприятия будут направлены на восстановление зубного ряда путем установки брекет-систем или других ортодонтических конструкций. Зубы будут постепенно занимать нужное положение. Лечение может затянуться на несколько лет.

Профилактика проблем с нижней челюстью

От проблем с ВНЧС никто не застрахован. Если с профилактической целью посещать стоматолога хотя бы раз в полгода, то риск возникновения заболеваний зубов и суставов челюсти будет сведен к минимуму.

Если есть необходимость в протезировании, не стоит на нем экономить. Качественные протезы прослужат дольше и избавят от болезней суставов.

При травмах челюстно-лицевой системы и инфекционных заболеваниях необходимо посетить врача. Своевременное обращение позволит избежать осложнений.

Когда челюсть щелкает или шуршит, не нужно терпеть боль и неудобство и самостоятельно снимать симптомы приемом обезболивающих препаратов и народных средств. Лечение в домашних условиях дает временный эффект, при этом воспаление в суставе только усиливается.

Если есть предрасположенность, то в качестве профилактики проблем с нижней челюстью нужно ограничить потребление твердых продуктов (орехов, сухариков и пр.). Во избежание рецидива не стоит слишком широко открывать рот во время зевка, смеха или пения.