Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Применение этосуксимида и препаратов-аналогов для лечения эпилепсии. Этосуксимид Применение при нарушениях функции почек

Навигация

Лекарственное средство «Этосуксимид» производится в Германии. В связи с реорганизацией производства, с 2011 года его поставки в Россию были прекращены, что коснулось и дженериков состава. Медикамент входит в перечень жизненно необходимых продуктов, как и его прямые аналоги. На сегодня их можно приобретать или заказывать только в Европе, продажа лекарства в российских аптеках и интернет-магазинах считается нелегальной. Применение препарата «Этосуксимид» проводится строго по инструкции и в соответствии с указаниями лечащего врача. Медикамент считается одним из самых эффективных в группе, поэтому активно используется в нашей стране, несмотря на официальные запреты.

Медикамент входит в перечень жизненно необходимых продуктов.

Фармакологические свойства

Лекарственные формы оригинала и аналогов препарата «Этосуксимид» представлены каплями, капсулами, сиропом. Независимо от типа и названия дженерика, все продукты имеют одинаковое действие, которое обусловлено особенностями основного вещества – этосуксимид. Это химическое соединение, наделяющее медикамент противосудорожными свойствами. Терапевтический эффект достигается за счет угнетения электрических движений в синапсах моторных зон коры головного мозга, замедления разрушения ГАМК. Результатом становится повышение порога зарождения судорожной активности, что сказывается на развитии эпилептических припадков. Дополнительно продукт оказывает обезболивающее действие, что может быть использовано при лечении невралгии тройничного нерва.

Прием препарата «Этосуксимид» внутрь сопровождается быстрым и качественным всасыванием активного вещества в кровь. Пиковая концентрация состава в плазме отмечается через 2-4 часа у взрослых пациентов, через 3-7 часов у детей весом 13-25 кг.

Увеличение дозировки приводит к повышению содержания действующего компонента в крови. Детям младшего возраста требуются более высокие объемы препарата, чем подросткам.

Терапевтическая концентрация компонента этосуксимид составляет 40-100 мкг/мл. Превышение показателя в 150 мкг/мл грозит появлением токсических эффектов. Через 8-10 дней курсовой терапии достигается равновесный показатель вещества в плазме. Химическое соединение хорошо проникает в грудное молоко, через гематоэнцефалический, плацентарный и тканевые барьеры. Продукт окисляется и разрушается в печени с образованием метаболитов, не имеющих фармакологической активности. Продукты распада выходят преимущественно с мочой. Период полувыведения медикамента составляет 25-36 часов у детей и 38-67 часов – у взрослых.

Продукты распада препарата выходят в большей степени с мочой.

Сфера применения

Использование капель, сиропа, капсул с веществом этосуксимид показано при малых эпилептических припадках, сложных или атипичных судорожных приступах. Продукт эффективен при пикнолептических абсансах, миоклонических припадках в юношеском возрасте.

Курсовая терапия снижает частоту атак, подавляет электрическую активность головного мозга, приводящую к нарушениям сознания на фоне абсансов.

Препарат «Этосуксимид» вводят в состав комплексной терапии при невралгии тройничного нерва для получения стойкого обезболивающего эффекта.

Правила и указания к применению

Дозировку препарата «Этосуксимид», график и продолжительность его приема устанавливает врач, исходя из особенностей случая.

Специалист основывается на универсальных рекомендациях по применению продукта, которые незначительно корректируются в соответствии с ситуацией.

Правила и особенности применения медикамента «Этосуксимид»:

  • лекарство принимают внутрь до или во время еды от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от переносимости продукта;
  • стартовая доза для всех основных групп пациентов составляет 5-10 мг на 1 кг веса. Объем каждые 4-10 дней повышают на 5 мг на 1 кг массы тела, добиваясь нужного терапевтического ответа;
  • предельная дозировка для взрослого пациента – 30 мг на 1 кг веса, для ребенка – 40 мг на 1 кг веса;
  • поддерживающая дозировка для взрослого пациента – 15 мг на 1 кг веса, для ребенка – 20 мг на 1 кг веса;
  • к лицам, находящимся на гемодиализе, требуется индивидуальный подход;
  • такие реакции на использование медикамента, как лихорадка, тонзиллит, аденоидит, появление склонности к кровоточивости требуют оценки врача. На этом фоне больному требуется контроль за показателями лейкоцитов или гранулоцитов в крови;
  • на период проведения медикаментозного лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя, вождения автомобиля, работы со сложными механизмами;
  • прием препарата требует регулярной оценки состояния печени и почек пациента.

Препарат употребляют внутрь до или во время еды от 1 до 3 раз в сутки.

Обычно пациенты вынуждены употреблять «Этосуксимид» в течение длительного времени. Любые решения, связанные с коррекцией дозы или внесением изменений в график терапии, должны быть приняты врачом. Вопрос о снижении суточного объема лекарства с его последующей отменой рассматривается при отсутствии судорог в течение 2-3 лет. Уменьшение дозировки проводится в несколько этапов, процесс растягивают на 1-2 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

В случае наступления незапланированной беременности женщина должна немедленно уведомить об этом лечащего врача.

Сочетание лекарства «Этосуксимид» с вынашиваем ребенка сопровождается высокими рисками формирования у плода пороков развития. Такая опасность особенно высока при комбинированном подходе к лечению болезни. Если лекарство и дается беременной женщине, то исключительно в форме монотерапии.

Назначение продукта «Этосуксимид» после зачатия подразумевает использование минимальной лечебной дозы, достаточной для получения контроля над припадками. Критичным считается период с 20 по 40 день беременности, когда необходимо регулярно оценивать показатели концентрации основного вещества в плазме крови пациентки.

Если принимать препарат вынашивая ребенка это грозит высокими рисками формирования у плода пороков развития.

Препарат несовместим с естественным вскармливанием. Концентрация основного вещества лекарства в грудном молоке может достигать 100% этого показателя в плазме крови женщины. Дети пациенток, проходящих медикаментозную терапию такого типа, автоматически переводятся на искусственные смеси.

Прием в детском возрасте

«Этосуксимид» допустим к использованию в детском возрасте. Для получения нужного результата врач берет подходящую по показаниям, возрасту и весу схему, при необходимости корректируют ее под индивидуальные особенности пациента. Детям до 6 лет рекомендуется давать жидкие варианты препаратов на основе этосуксимида.

Медикаментозная терапия нередко сказывается на общем состоянии ребенка. Чаще всего отрицательная реакция на препарат сопровождается притуплением внимания пациента, замедлением реакции, снижением обучаемости.

Противопоказания

Прием лекарства официально запрещен при планировании семьи или беременности, тяжелом поражении печени и/или почек, приводящем к снижению функциональности органов. Также в перечень запретов входят заболевания крови, порфирия, непереносимость компонентов препарата. Медикаментозная терапия требует отказа от грудного вскармливания. Детям младше 6 лет разрешено давать этосуксимид только в виде жидких препаратов. На фоне психических заболеваний лечение проводится с особой осторожностью и под контролем медицинского персонала. Особая схема терапии требуется при повышенном риске проявления миелотоксичности продукта.

При психических заболеваниях лечение проводится с особой осторожностью и под контролем медиков.

Побочные реакции

Соблюдение правил использования лекарства «Этосуксимид» в большинстве случаев обеспечивает его хорошую переносимость. Превышение терапевтических дозировок медикамента может привести к развитию побочных эффектов. Способы борьбы с подобными проявлениями подбирает врач. Он же принимает решение о целесообразности продолжения медикаментозного лечения.

Возможные негативные последствия использования противосудорожного средства:

  • неврологические – утрата контроля над целенаправленными движениями, головокружение, сонливость, раздражительность, головные боли. В более тяжелых случаях появляются патологическая усталость, агрессивность, торможение реакций. Редко возникают признаки депрессии, параноидальных расстройств, паркинсонизма. В единичных случаях отмечается парадоксальный ответ в виде усиления судорог;
  • диспепсические – тошнота с рвотой и без, икота, диарея или запор. У некоторых пациентов снижается аппетит, что приводит к потере веса;
  • иммунные – аллергические проявления различного типа и степени выраженности. Тяжелые реакции в виде синдрома Стивенса-Джонсона возникают в единичных случаях;
  • со стороны крови – падение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов ниже нормы, иногда возникает апластическая анемия. Возможны и другие варианты изменения состава крови;
  • прочие – повышенная чувствительность к солнечному свету, волчаноподобный обратимый синдром, повышенное содержание белка в моче.

В тяжелых случаях проявлений побочных эффектов появляется агрессивность.

Риски развития побочных реакций будут минимальными, если принимать препарат во время еды или непосредственно перед приемом пищи. Даже незначительные тревожные проявления нуждаются в оценке лечащим врачом.

Что делать при передозировке

Лекарственное отравление продуктом «Этосуксимид» возможно в случае сознательного или непреднамеренного превышения разового или суточного объема вещества в несколько раз. В случае сочетания противосудорожного средства с этиловым спиртом или медикаментами, угнетающими деятельность центральной нервной системы, такие риски резко повышаются.

Алкоголь и некоторые препараты в значительной мере усиливают клиническую картину передозировки. Обычно она характеризуется резким падением физической активности и усталостью на фоне эмоционального возбуждения, апатией, плохим настроением, депрессией.

Первая помощь состоит в промывании желудка, приеме пострадавшим энтеросорбентов. При тяжелом отравлении проводятся реанимационные мероприятия, с последующей поддерживающей и симптоматической терапией в условиях стационара. Активное вещество лекарства «Этосуксимид» положительно реагирует на диализ, к которому прибегают в крайних случаях.

При передозировке пострадавшему нужно принять энтеросорбент.

Форма выпуска, упаковка, цена

Оригинальный препарат «Этосуксимид» предлагается в виде капсул по 250 мг активного вещества. Также производитель выпускает 5% сироп в стеклянных флаконах объемом 100 и 150 мл. На 1 мл жидкого состава приходится 50 мг действующего компонента. Препарат входит в список Б. Для приобретения продукта необходим рецепт врача. Стоимость продукта в России при покупке через интернет-магазины в среднем составляет 5-7 тыс. рублей.

Условия и сроки хранения

Независимо от лекарственной формы, «Этосуксимид» надо держать в темном, недоступном для детей месте.

Температура воздуха должна находиться в пределах 15-30℃ для капсул, 10-20℃ для сиропа.

Срок годности препарата составляет 5 лет, если иное не указано на упаковке.

Аналоги

Дженерики медикамента применяются в неврологии не реже, чем оригинальный продукт. Аналоги по своим характеристикам полностью повторяют «Этосуксимид», но переход на них или замена прописанного медикамента должны быть разрешены врачом. Наиболее распространенное средство – «Суксилеп». По мнению многих специалистов, этот вариант противосудорожного препарата является самым эффективным среди всех лекарств на основе этосуксимида.

Наиболее распространенный аналог препарата Суксилеп.

Вторым аналогом является «Петнидан». Чаще всего его используют в педиатрии для лечения пациентов с детской или юношеской эпилепсией. Продукт применяют в качестве самостоятельного средства или вводят в состав комплексного подхода. Единственной негативной характеристикой состава считается высокая вероятность развития побочных эффектов – от тошноты до лабильности эмоционального состояния.

Брутто-формула

C 7 H 11 NO 2

Фармакологическая группа вещества Этосуксимид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

77-67-8

Фармакология

Фармакологическое действие - анальгезирующее, противосудорожное, миорелаксирующее .

Угнетает синаптическую передачу в моторных зонах коры головного мозга, повышает судорожный порог. Снижает частоту малых припадков эпилепсии, эпилептиформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Эффективен также при миоклонических приступах.

Оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва.

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ . C max в крови достигается через 1-4 ч. Терапевтическая концентрация составляет 40-100 мкг/мл. Незначительно связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ , плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Т 1/2 у взрослых составляет 56-60 ч, у детей — 30-36 ч. Выводится преимущественно почками (20% в неизмененном виде).

Применение вещества Этосуксимид

Малые эпилептические припадки: пикнолептические абсансы, сложные или атипичные судорожные припадки, миоклонико-астатические малые припадки (petit mal), юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания крови, порфирия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Этосуксимид

Со стороны нервной системы и органов чувств: возможны — атаксия, дискинезия, головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, повышенная усталость, снижение концентрации внимания, агрессивность, депрессия, усиление тонико-клонических судорог, галлюцинаторно-параноидные расстройства, паркинсонизм.

Со стороны органов ЖКТ : возможны — икота, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея/запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны — лейко-, тромбоцито-, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.

Прочие: возможны — синдром Стивенса — Джонсона, волчаночноподобный синдром, фотофобия, альбуминурия, снижение массы тела.

Взаимодействие

Карбамазепин ускоряет метаболизм и снижает содержание в плазме. Значимо изменяет уровень (уменьшает или увеличивает) этосуксимида в крови вальпроевая кислота.

Передозировка

Симптомы: усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проведение симптоматической терапии в условиях стационара.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ

Суксилеп.

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Капсулы.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?

Противоэпилептическое средство, действие обусловлено угнетением моторных центров коры головного мозга и повышением судорожного порога. Снижает частоту малых припадков, эпилептиформных судорог. Эффективен при миоклонических приступах.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВО?

Для предупреждения малых эпилептических припадков, к которым относятся: пикнолептические абсансы, сложные или атипичные судорожные припадки, миоклонико-астатические малые припадки (petit mal), юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА

ПРАВИЛА ПРИЁМА
Доза препарата подбирается индивидуально врачом-специалистом, в зависимости от клинической картины и индивидуальной реакции больного на лекарственное средство.

Необходимо четко следовать инструкциям врачам относительно дозы, кратности и длительности приёма данного препарата. Начальная суточная доза для взрослых - 5-10 мг/кг. Увеличение дозы проводят постепенно, на 5 мг/кг каждые 4-7 дней до достижения адекватной поддерживающей суточной дозы, которая составляет 15 мг/кг. Максимальная суточная доза - 30 мг/кг.

Препарат принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая, не разламывая, запивая стаканом воды. Суточную дозу препарата можно разделить на 2-3 приёма или принимать сразу.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Терапевтический эффект полностью достигается через 4-8 недель. Длительность приёма препарата определяется врачом.

В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
Если Вы забыли вовремя принять препарат, то примите лекарство, как только вспомните. Если время близко к приёму следующей таблетки, пропустите дозу и принимайте лекарство по прежнему графику.

Не следует принимать двойную дозу препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка возможна при одномоментном приёме препарата в дозе, превышающей суточную.

Симптомы: усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, обращение к врачу.

Следует знать, что при длительном применении препарата возможно развитие судорожных припадков с потерей сознания. В таком случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью для корректировки дозы или замены этосуксимида другим препаратом, обладающим противосудорожным действием.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, печёночная и/или почечная недостаточность, заболевания крови, беременность, период грудного вскармливания.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Препарат практически не оказывает побочного действия или оно слабо выражено.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, икота, запор или диарея.

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания, необычная усталость, слабость, нарушение координации движений, агрессивность, депрессия, галлюцинации, усиление судорог, паркинсонизм.

Аллергические реакции, снижение массы тела, светобоязнь.

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарственные средства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.
У Вас когда-либо была аллергическая реакция на любое лекарственное средство.

Если Вы беременны
Применение препарата противопоказано.

Если Вы кормите грудным молоком
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому его применение во время кормления грудью противопоказано.

Если Вы страдаете хроническими заболеваниями
Осторожно применять при нарушениях функции почек или печени, так как при таких состояниях замедляется процесс выведения препарата из организма, а следовательно, увеличивается его концентрация в крови, что может повысить риск развития побочных явлений. Доза препарата должна быть меньше и подбирается врачом индивидуально.

Если Вы управляете транспортом или работаете с механизмом
В период лечения необходимо избегать вождения автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Если Вы даёте препарат детям
Начальная суточная доза для детей - 5-10 мг/кг. Дозу увеличивают на 5 мг/кг каждые 4-7 дней. Поддерживающая суточная доза для детей - 20 мг/кг. Максимальная суточная доза у детей - 40 мг/кг.Если Вы старше 60 лет

Доза препарата не требует специальной корректировки.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Проконсультируйтесь с врачом в том случае, если Вы в настоящее время используете такие препараты, как карбамазепин, вальпроевая кислота, галоперидол. Этосуксимид изменяет концентрацию данных лекарственных средств в крови.

Алкоголь
В период лечения необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Этосуксимид необходимо хранить при температуре 15-30 °C, в сухом, защищённом от прямого солнечного света, недоступном для детей месте.

N03AD01 (Ethosuximide)

Перед использованием препарата ЭТОСУКСИМИД вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

02.011 (Противосудорожный препарат)

Фармакологическое действие

Противосудорожное средство группы сукцинимидов. Механизм действия изучен недостаточно. Полагают, что этосуксимид повышает порог возникновения эпилептических припадков, угнетая синаптическую передачу, по-видимому, в моторных зонах коры головного мозга. На ЭЭГ при этом уменьшается частота комплексов пик-волна, характерных для малых приступов. Указанные эффекты могут быть результатом прямого изменения функции мембран нейронов или влияния на медиаторные процессы. Имеются сведения, что этосуксимид в относительно малых концентрациях нарушает работу кальциевых каналов T-типа.

Этосуксимид оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва, уступая по эффективности карбамазепину.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ быстрая и практически полная. Время достижения Cmax в плазме крови у взрослых составляет 2-4 ч, у детей - 3-7 ч. Легко распределяется во все ткани организма, кроме жировой. Концентрации этосуксимида в слюне и слезной жидкости эквивалентны концентрациям в сыворотке крови. Связывание с белками незначительное. Метаболизируется в печени. T1/2 у взрослых - 56-60 ч, у детей - 30-36 ч. Выводится почками, до 20% этосуксимида - в неизмененном виде.

ЭТОСУКСИМИД: ДОЗИРОВКА

Внутрь взрослым и детям старше 6 лет в дозе 15-30 мг/кг/сут, при необходимости дозу постепенно увеличивают с учетом клинического эффекта, частота приема 2-4 раза/сут. Детям в возрасте до 6 лет - 15-40 мг/кг/сут, при необходимости дозу постепенно увеличивают с учетом клинического эффекта, частота приема 2-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы при приеме внутрь взрослым и детям старше 6 лет - 1.5 г; детям до 6 лет - 1 г.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с возможно увеличение концентрации этосуксимида и уменьшение концентрации вальпроата в плазме крови.

При одновременном применении с галоперидолом возможны изменения вида и/или частоты эпилептических припадков и значительное уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови.

При одновременном применении с , фенобарбиталом уменьшается концентрация этосуксимида в плазме крови.

Беременность и лактация

Этосуксимид проникает в грудное молоко, однако осложнений у человека не зарегистрировано. При необходимости применения при беременности и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка; в таких случаях следует применять минимальные эффективные дозы.

ЭТОСУКСИМИД: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны ЦНС: возможны атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, икота; редко - раздражительность, необычная усталость, слабость, агрессивность, уменьшение концентрации внимания, депрессия, ночные кошмары, усиление тонико-клонических судорог, параноидный психоз.

Аллергические реакции: эозинофилия; редко - зудящая эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, волчаночноподобный синдром (кожная сыпь и зуд, опухание лимфатических узлов, боль в горле и повышенная температура, боли в мышцах).

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, спазмы в желудке.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, панцитопения.

Показания

Лечение малых эпилептических припадков. Невралгия тройничного нерва.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к этосуксимиду.

Особые указания

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, при заболеваниях крови, перемежающейся порфирии. При повышенной чувствительности к другим противосудорожным средствам группы сукцинимидов возможно развитие реакций повышенной чувствительности и к этосуксимиду.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

ЭТОСУКСИМИД (Ethosuximide)

ЭТОСУКСИМИД (Ethosuximide) Синонимы: Суксилеп.

Фармакологическое действие . Противосудорожное лекарственное средство. Механизм противосудорожного действия до конца не ясен. Полагают, что препарат оказывает угнетающее влияние на нейроны моторных зон головного мозга, что влечет за собой повышение их судорожного порога. Также подавляет пароксизмальные разряды типа пик-волна с частотой 3 Герца, характерные для малой формы эпилепсии. Помимо противосудорожного действия обладает миорелаксирующими и антиноцицептивными свойствами. Снижает частоту малых припадков эпилепсии, эпилептоформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Не оказывает в терапевтических дозах влияния на концентрацию ГАМК в мозге. Полномасштабный терапевтический эффект препарата реализуется через 4-8 недель.

Показания к применению . Первичные и вторичные генерализованные эпилепсии. Малые формы эпилепсии, миоклонические припадки. тройничного нерва.

Способ применения и дозы . Начальная суточная доза для взрослых - 5-10 мг/кг, затем ее повышают на 5 мг/кг каждые 4-7 дней. Поддерживающая доза для взрослых - 15 мг/кг. Максимальная суточная доза для взрослых - 30 мг/кг. Суточная доза может приниматься однократно или разбиваться на 2- 3 приема (после еды). Курс лечения - 2-3 года с момента проявления клинического результата. Детям младше 6 лет назначают в начале лечения по 1 капсуле в день с постепенным повышением дозы до 20-30 мг/кг массы тела. Детям старше 6 лет лечение начинают с 2 капсул в день (по 1 капс., утром и вечером) с постепенным повышением дозы до 15-20 мг/кг массы тела. Поддерживающая доза для детей - 20 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей - 40 мг/кг. При назначении детям 5% сиропа этосуксимида используют следующие дозировки: на 2-3 году жизни - 5 мл сиропа в один или два раздельных приема; на 4-7 году жизни - 5-10 мл сиропа в один или два раздельных приема; на 8-14 году жизни - 10-15 мл сиропа в сутки в 2-3 приема; на 15-18 году жизни - 15 мл сиропа в 3 приема. Для лечения невралгии этосуксимид назначают 1 раз в сутки по 1 капсуле (0,25 г). При отсутствии эффекта и хорошей переносимости препарата дозу постепенно увеличивают до 0,5-1 г в сутки в 1-2 приема. Лечение длительное. Поддерживающая доза - 0,25 г в сутки.

Противопоказания . Гиперчувствительность, печеночная и , кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).

Форма выпуска . Капс. по 0,25 г. 5% сироп во фл. по 100 и 150 мл (1 мл сиропа- 50 мг этосуксимида; 15 капель-0,25 г этосуксимида).

Условия хранения. Список Б.