Периодическое учащенное сердцебиение причины. Причины сильного сердцебиения. Лекарства от повышенного сердцебиения

Сердце человека – полый мышечный орган, задача которого состоит в выталкивании из себя крови с такой силой, чтобы она смогла без дополнительных усилий пройти по артериям разного калибра, дойдя до каждого органа.

Чтобы это получилось сделать правильно, нужна определенная частота сокращений. Тогда сердце успеет набрать в себя достаточный объем, и через доли секунды «выплеснуть» его в аорту. Если же произойдет сбой в регуляции сердечного ритма, и частота сокращений участится, то в сосуды поступит меньшее, чем необходимо, количество крови. Это приведет к нарушению работы органов, снабжаемыми этими сосудами.

В некоторых случаях учащенное сердцебиение – это нормальный компенсаторный механизм, необходимый организму. В других – это признак патологии. Мы рассмотрим все причины учащенного сердцебиения, их опасности и методы, которыми можно справиться с симптомом до приезда врача.

Что считать учащением сердцебиения

Таким термином стоит называть свой симптом, когда:

• пульс измерен в состоянии покоя, через 10 минут после какой-то физической активности или после подъема с кровати (сразу же после прыжков, бега или выполнения упражнений частота сердцебиения и должна быть чаще);
• количество ударов, подсчитанные за интервал в 30 секунд или более, превышают возрастную норму на 5-10 сокращений.

Так, для взрослых учащенным сердцебиением будет считаться пульс более 90 в минуту, учащенное сердцебиение у ребенка – когда он не плачет и не кричит, а его сердце бьется чаще, чем указанные показатели:

Существуют физиологические (то есть нормальные, которых не надо бояться) и патологические (от болезни) причины учащенного сердцебиения. Рассмотрим их позже, после определения причин, которые управляют сердечными сокращениями.

Кто «командует» сердцем

Главный, кто решает, как часто будет сокращаться сердце – это вегетативная нервная система, не зависящая от нашего сознания и регулирующая деятельность всех внутренних органов человека. К сердцу подходят симпатические нервы, которые отвечают за ускорение его деятельности в момент опасности, при физических нагрузках и волнениях. Рядом с ними идут и окончания нашего главного парасимпатического нерва – блуждающего. Он, наоборот, урежает сердечную сократимость. Блуждающий нерв имеет свой собственный ритм «жизнедеятельности»: максимум его активности приходится на 3-4 часа ночи, когда и регистрируется минимальный пульс.

Нервные волокна сообщают свою команду на основной «командный пункт» сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных мышечных клеток, которые умеют вырабатывать и проводить собственный электрический импульс. От синусового узла, расположенного в правом предсердии возле сосудов, вдоль всего сердца тянется «дорожка» из подобных клеток, проводящих выработанный импульс. Это – проводящая система сердца.

Поскольку сердце – неимоверно важный орган, его проводящая система оснащена мощной защитой: существует еще несколько подобных синусовому узлов, которые также умеют генерировать импульс. В норме они «молчат» и запускают собственную работу только тогда, когда не дождались очередной команды синусового узла, который должен подавать не менее 65 импульсов в минуту, чтобы между ними проходило не менее 0,8 секунд. Рассчитана вся эта работа так, что «команда» распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – по одной дорожке, которая затем раздваивается и идет к каждому из желудочков с одинаковой скоростью так, чтобы желудочки сократились одновременно. Есть в норме и «окольные пути» проведения импульсов, но они должны молчать.

Клетки проводящей системы сердца лежат в толще клеток, обеспечивающих его сокращение, то есть – в толще миокарда. Если миокард был поврежден воспалением, если его кусочек в одной из ключевых точек проводящей системы отмер при , ритм сердца нарушается. Это может выглядеть как блокада импульса на каком-то из уровней, «включение» узлов нижнего порядка или «непослушание» импульса, который идет не только по основному, но и по дополнительным путям.

Также нужно знать, что импульс, рождаемый в любом из узлов – это не такое электричество, как осуществляет работу электроприборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сначала в одной, затем в другой клетке, в результате чего изменяется натрий заходит в клетку, а калий из нее выходит. Соответственно, если состав калия и натрия вне сердечных клеток будет нарушен, импульсу будет очень сложно генерироваться. То же случится, если подобный перенос ионов не сможет быть обеспечен энергетически, чем занимаются некоторые гормоны (в основном, щитовидной железы), витамины и ферменты.

Таким образом, участиться сердечный ритм может в случаях:

• дисбаланса между частями – симпатической и парасимпатической – вегетативной нервной системы;
• патологии той части головного мозга, откуда исходят обе части древней, вегетативной системы;
• помехам на пути «проводящей дорожки»: воспаления прилежащих клеток сердца или их отмирания (то есть замещения рубцом), когда они не могут должным образом ответить на импульс;
• интоксикацией, влияющей как на команды со стороны вегетативной системы, так и на баланс электролитов;
• врожденных нарушений «дорожки», по которой идет импульс;
• дисбаланса со стороны метаболических процессов, которые должны обеспечивать нормальную работу сердца: при заболеваниях эндокринных органов, нарушениях количества или соотношения в крови магния, кальция, калия и натрия, уменьшении количества витаминов, в основном, B-группы.

Наиболее частыми причинами являются:

• интоксикации вследствие любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызваны неправильным питанием ( , );
• заболевания щитовидной железы;
• активация дополнительных проводящих путей;
• активация нескольких узлов на генерирование импульсов;
• «кружение» выработанного в одном из узлов импульса по проводящей системе;
• дисбаланс калия, кальция и магния;
• у детей и подростков – дисбаланс между двумя частями вегетативной системы, когда обследование дает возможность поставить диагноз .

«Нормальное» учащение пульса

Причины учащенного пульса и сердцебиения могут быть вполне обоснованы и логичны. Бояться их не стоит.

Повышенная температура тела

Любой воспалительный процесс при условии нормального иммунитета сопровождается повышением температуры тела. Так организм пытается создать попавшим в его «святая святых» микробам условия, в которых они не выживут. При этом тело, борясь с воспалением, активизирует кровоток, чтобы скорее «вымыть» и вывести микробов, оно при этом же нуждается в дополнительных питательных веществах. Все это «вымывание» и ускоренную доставку кислорода и обеспечивает учащенное сердцебиение.

У взрослых повышенная температура не должна вызывать свыше 120 ударов в минуту. В этом случае уже нужно принимать экстренные меры. У детей порог, до которого нужно заниматься только охлаждением ребенка, не принимая мер по урежению его пульса, выше:

Возраст	Максимальное сердцебиение в зависимости от температуры
	37,5	38	38,5	39	39,5	40
До 2 мес	154	162	170	178	186	194
6 мес	148	156	164	171	179	187
1 год	137	144	152	159	166	176
2 года	125	133	140	146	153	159
3 года	120	127	134	140	143	152
4 года	115	121	127	133	140	145
5 лет	110	116	121	127	133	139
6 лет	105	110	115	120	125	131
7 лет	99	104	110	115	120	125
8-9 лет	95	100	105	109	114	119
10-11 лет	95	99	103	107	112	117
12-13 лет	90	95	100	105	109	114
14-15 лет	86	91	95	99	104	108

При этом вы должны замечать, что снижение температуры, которое проводится физическими (обтиранием холодной водой, выпаиванием, прохладной клизмой) и медикаментозными методами приводит к урежению пульса. Если этого не происходит, это может говорить о развитии трех вариантов события:

1. интоксикация значительная (ее может вызвать что угодно: и , и , и , и ангина, и ), требует коррекции терапии;
2. имеется заболевание сердца, которое раньше «молчало»;
3. начавшееся заболевание – это воспаление сердечной мышцы, .

ходьба по лестнице;

ходьба (даже спокойная) против ветра, особенно холодного;

подъем тяжестей;

бег любой скорости;

подвижные игры;

прыжки;

езда на велосипеде/роликах/скейте;

игры в бадминтон, теннис, мяч и так далее.

При этой нормой для взрослого будет следующее учащение пульса и время на его восстановление:

Но тут тоже есть нюанс: «разрешать» сердцебиению учащаться можно до определенных пределов, вычисляемых по формуле:

Максимальная частота сокращений у взрослых = 205,8 – (0,685* возраст в годах).

У детей формула иная: MaxЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)*0,5 + возраст в годах.

Человеку без диагностированных заболеваний сердца можно тренироваться до достижения такого пульса. Если же имеется хоть малейшие проявления ишемии (то есть недостатка кислорода) миокарда, выше 130 в минуту пульс «поднимать» нельзя: сердце будет получать кислорода еще меньше, что усугубит течение заболевания и может привести к развитию . Совсем не тренироваться нельзя: только в условиях максимально дозволенной нагрузки в сердце могут возникнуть дополнительные сосуды, которые улучшат положение.

Другие физиологические причины учащенного сердцебиения

Пульс может учащаться в норме и в таких случаях:

• нахождения в условиях жаркого климата;
• после приема , черного чая, алкоголя, энергетиков, курения;
• при употреблении некоторых лекарственных средств;
• во время стресса, гнева, положительных эмоций;
• после редкого вставания;
• при испытываемом сексуальном возбуждении;
• при боли;
• после переедания.

В этих случаях удары должны следовать равномерно друг за другом, не превышать 135 ударов в минуту, проходить вскоре после окончания действия раздражающего фактора.

Патологические причины учащения пульса

Для улучшения описания их можно условно разделить на интракардиальные, то есть возникшие из-за патологии сердца, и экстракардиальные, находящиеся «в ведомстве» других органов и систем.

Интракардиальные причины

Сюда относятся:

• Тяжелое течение стенокардии . Проявляется болезнь появлением болей за грудиной или слева в грудной клетке после физической нагрузки (бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей, ходьбы против ветра). Боли обычно проходят после прекращения нагрузки или принятия нитроглицерина («Изокета», «Нитромака») под язык в виде таблетки или спрея. .
• Инфаркт миокарда . Обычно болезнь развивается на фоне уже имеющихся признаков стенокардии, но может появиться внезапно. И хоть боль считается основным симптомом инфаркта, это не всегда так: заболевание может развиваться без боли, а именно с главным симптомом в виде тахикардии или другой аритмии.
• Пороки сердца . Они имеют разные симптомы. Чаще их диагностируют при обращении к кардиологу вследствие синюшности губ носогубного треугольника, частым обморокам, ощущениям «пульсации» сосудов шеи.
• Кардиосклероз . Это заболевание возникает в результате атеросклероза, после перенесенных миокардитов, миокардиодистрофий, на фоне ишемической болезни сердца. Заболевание проявляется периодическими нарушениями ритма, затем, через различной длительности время, развиваются признаки : одышка, боли в сердце, отеки на ногах, ухудшение переносимости физических нагрузок. .
• Миокардиты . Заболевание чаще всего развивается как осложнение перенесенной инфекции, особенно такой как , грипп, ангина. Проявляется выраженным учащением сердцебиения в ответ на незначительные физические нагрузки, отеками, наполнением шейных вен, болями в сердце. Болезнь может быть вылечена, но может приобрести и хроническое течение, тогда его проявления будут нарастать.
• Эндокардиты – воспаления внутренней оболочки сердца вследствие инфекционного поражения (наиболее часты при иммунодефиците). Проявляются повышение температуры, появлением слабости, ознобов, одышки, боли в грудной клетке.
• Кардиомиопатии . Это заболевания, когда сердце страдает по неизвестным причинам: опухолей, воспаления, уменьшения просвета сосудов здесь нет. Считают, что вред сердцу наносят вирусы, которые почти не проявлялись другими симптомами, токсины, выраженные аллергии, болезни эндокринных органов или иммунитета. Проявляется эта группа заболеваний учащением сердцебиения, «перебоями» в ритме сердца, нарастающими отеками и одышкой, которая сопровождает все меньшие физические нагрузки. .
• Перикардиты – воспаления наружной сердечной оболочки, которые происходят или с выделением жидкости между ее листками, или без жидкости. Проявляются слабостью, болями за грудиной, которые усиливаются при вдохе, одышкой или частым сухим кашлем.
• Тромбоэмболия легочной артерии – болезнь, которая характеризуется закупоркой сосудов, которые служат доставке в организм крови, богатой кислородом, может начинаться с учащенного сердцебиения. В дальнейшем развивается кашель, прогрессирует одышка, изменяется цвет кожи лица и пальцев конечностей на бледно-синюшный.
• Постинфарктная аневризма . Если человек перенес инфаркт миокарда, и в ближайшие полгода у него развился приступ учащенного сердцебиения, это может говорить о том, что стенка сердца подалась под внутрисердечным давлением, в результате стала выбухать.
• Пролапс митрального клапана . Он проявляется головными болями, ощущениями перебоев в сердце, головокружениями, обмороками, болями в сердце.
• После операций на сердце также могут наблюдаться приступы учащенного сердцебиения, которые нужно срочно лечить.

Все описанные патологии способны вызывать учащенное сердцебиение ночью, диагноз ставится только на основании обследования.

Экстракардиальные причины

Вызвать приступ учащенного сердцебиения способны:

• Любое заболевание, сопровождаемое интоксикацией (слабостью, легкой тошнотой, утомляемостью, потерей аппетита). В этом случае кроме учащенного сердцебиения на первый план выйдут признаки основного заболевания: при гриппе – это высокая температура, ломота в мышцах и суставах, при пиелонефрите – высокая температура и боль в пояснице, при пневмонии, в большинстве случав – кашель, температура, но может быть и понос, и боль в области позвоночника.
• Тиреотоксикоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает чересчур много гормонов. В этом случае приступы учащенного сердцебиения часты, вместе с ними часто отмечается . Для людей, страдающих тиреотоксикозом, характерна худоба при повышенном аппетите, влажная и более горячая, чем у окружающих, кожа, блеск глаз и их постепенное выпячивание. Подробнее о .
• Анемия . Если человек недавно подвергался любому, в том числе эстетическому операционному вмешательству, сопровождавшемуся потерей крови – причина ее уменьшения и, соответственно, развития учащенного сердцебиения (чтобы кислород доставлялся в том же объеме, но в меньшем количестве эритроцитов, нужно учащение обмена крови). К такой же патологии могут привести и обильные менструации или кровотечение из геморроидальных узлов. Подробнее о .

Но анемия может развиваться и вследствие недостатка железа или других факторов кроветворения, а также – в результате внутреннего кровотечения. Чтобы последнее было не так страшно, объясним, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается какими-то другими симптомами – кровь не может просто выйти в полость и не дать о себе знать. Так, кровотечение в полость живота будет сопровождаться болями в нем, в полость груди – нарушением вдоха, болями при дыхании. Если кровотечение произошло в желудочно-кишечном тракте, появится или коричневого цвета рвота или черного цвета понос. При разрыве яичника или маточной трубы будет сильно болеть низ живота.

Вариант, о котором можно сказать «плюхнуло в живот» может быть только при разрыве аневризмы аорты. Такое заболевание еще до того, как закончится разрывом, вначале проявляется ощущением «вибрации» или «дрожания» в животе, которое усиливается, если на живот положить руку. Разрыв аневризмы настолько резок, что при этом человек бледнеет и довольно быстро теряет сознание так, что времени на поиск в интернете информации не останется.

• Аддисонический криз , возникающий при остром прекращении работы надпочечников, также сопровождается учащенным сердцебиением. Обычно до этого состояния отмечается потемнение кожи и слизистых оболочек, слабость, утомляемость, снижение массы тела. Если такое состояние развилось резко, например, вследствие кровоизлияния в вещество надпочечников, что бывает при различных инфекциях (например, менингококковой), кожа покрывается темными пятнами, не бледнеющими при надавливании, затем быстро прогрессируют.
• Диабетический кетоацидоз . Он возникает при (практически никогда не сопровождает диабет 2 типа), когда человек не контролирует уровень своей глюкозы крови и допускает ее повышение до высоких цифр. В этом случае на фоне усиливающейся жажды и частого мочеиспускания развивается слабость, рвота, может быть боль в животе.
• Гипогликемия . Это осложнение сахарного диабета, когда человек ввел себе инсулин и не поел, или передозировал инсулин. В этом случае наблюдается учащенное сердцебиение, дрожат руки, бросает в холодный пот, от которого кожа становится липкой и холодной, сознание довольно быстро затуманивается. Если помощь не оказать, человек может впасть в кому. Подробнее о .
• Состояния, при которых развивается хронический недостаток в крови кислорода . Это хронический бронхит, асбестоз, силикоз, различные хронические риниты и .
• Пневмоторакс – состояние, при котором между легким и его оболочкой, плеврой, оказывается воздух. Такое состояние не всегда возникает при ранении: многие люди живут с врожденными полостями в легких, которые могут спонтанно лопнуть. Сопровождается состояние болью в одной половине грудной клетки, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, невозможностью сделать полный глубокий вдох.
• Приступ паники . Обычно он развивается после определенных мыслей, в определенных ситуациях, сопровождаются выраженным «животным» страхом. Отличить от серьезных заболеваний можно с помощью теста: если думать о том, что все это нестрашно, сосредоточиться на глубоком дыхании с паузой после выдоха паника через время проходит.
• Укус клещей в области верхних конечностей и груди. В этом случае можно найти место, где укусило насекомое, оно покрасневшее, может зудеть и сочиться. .
• Феохромоцитома . Это заболевание, сопровождающееся повышенной выработкой адреналина и норадреналина. Очередной выброс этих гормонов сопровождается головной болью, учащением сердцебиения.
• Прием препаратов , таких как «Пентоксифиллин», мочегонные, средства для снижения давления может вызывать учащение сердцебиения.
• Синдром отмены при постоянном приеме алкоголя или наркотиков сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, тревогой, повышенной раздражительностью и бессонницей. В этом случае человек может сам понять, с чем связано его состояние. Лучше обратиться за медицинской помощью.

Учащенное сердцебиение и давление

Рассмотрим три основных случая, которыми может сопровождаться учащенное сердцебиение.

Тахикардия и низкое давление

Такое сочетание характерно для состояний, когда или в сосудах снижается количество крови, или эта кровь бедна гемоглобином, или сосуды стали широкими настолько, что нормальное количество крови они воспринимают как малое. Это:

• кровопотеря;
• выраженная аллергия;
• шок, возникающий при ухудшении сократимости сердца (например, при инфаркте миокарда);
• состояние, когда заболевание было вызвано бактериями, и человек начал принимать антибиотики. В этом случае быстрый и массивный распад бактерий расширяет сосуды, из-за чего крови в них становится мало, давление падает и, чтобы обеспечить кровоснабжение важных органов, сердцебиение учащается;
• при температуре, рвоте и поносе;
• острый панкреатит;
• тепловой удар;
• снижение температуры тела;
• пневмоторакс;
• прием мочегонных или гипотензивных средств;
• аддисонический криз.

О том, что учащенное сердцебиение произошло на фоне сниженного давления, говорит ощущаемое сердцебиение, слабость, сонливость, дрожь в теле, тошнота, потемнение, потеря сознания.

Учащенное сердцебиение и повышенное давление

Такое сочетание характерно для:

• феохромоцитомы;
• ВСД по гипертоническому типу;
• тиреотоксикоза;
• приступа паники;
• передозировки кофе, крепкого чая или препаратов, содержащих кофеин.

Симптомы такого состояния – ощущаемое сердцебиение, головные боли, «мушки» перед глазами, боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.

Тахикардия на фоне нормального давления

Можно назвать следующие причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении. Это – интракардиальные патологии:

• пороки сердца;
• пролапс митрального клапана;
• кардиосклероз;
• миокардиты;
• кардиомиопатии;
• эндокардиты.

Сопровождаются учащенным сердцебиением с нормальным давлением также и болезни, сопровождающиеся интоксикацией: ОРЗ, пневмонии, ангина, гнойно-воспалительные процессы.

Почему после еды может учащаться сердцебиение

Учащенное сердцебиение после еды характерно для:

• болезней щитовидной железы;
• сердечных патологий, сопровождающихся ишемией миокарда;
• диафрагмальной грыжи;
• ожирения;
• переедания;
• артериальная гипертензия;
• сердечной недостаточности.

Когда у детей может быть учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение у ребенка может развиваться при:

• вегетативно-сосудистой дистонии;
• миокардитах;
• эмоциональных перенапряжениях;
• нарушениях баланса электролитов, особенно снижении уровня натрия;
• бактериальном эндокардите;
• кардиомиопатиях;
• перикардитах;
• пороках сердца;
• гипокортицизме;
• бронхиальной астме;
• аллергических реакциях;
• пневмотораксе.

В подростковом возрасте учащенное сердцебиение может не иметь под собой органической причины, развиваясь вследствие гормональной перестройки организма.

Лечение учащенного сердцебиения

В зависимости от того, из какой зоны в проводящей системе сердца будет исходить учащенный ритм, учащенное сердцебиение может быть:

а) синусовой. Это относительно самый неопасный вид тахикардии;

б) наджелудочковой, когда источник расположен между синусовым и следующим, атриовентрикулярным узлом. Заблокировать источник можно, проводя особые действия (о них – в разделе «Как остановить учащенное сердцебиение»). Такой вид более опасен, чем предыдущий, но редко может превратиться в угрожающие для жизни аритмии;

в) желудочковой. Это самый угрожающий вид тахикардии, который может превратиться в фибрилляцию, когда отдельные участки желудочков будут сокращаться в своем ритме, в результате сердце не сможет вытолкнуть из себя сколько-нибудь значимое для кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика этих основных видов учащения основывается на проведении электрокардиографии. Иногда можно увидеть это на непосредственно снимаемой пленке, если врачи успели приехать, пока приступ еще не закончился. Если же приступ прошел, пока «Скорая» ехала, и ничего не показывает, нужно 1-2 суток походить с аппаратом, который будет снимать непрерывную кардиограмму (холтеровское исследование).

Но можно попытаться отличить синусовую тахикардию от двух остальных, опасных, по симптомам. Первая проявляется только ощущением сердцебиения, обычно в дневное время. Ночью синусовая тахикардия развивается, если она вызвана заболеваниями щитовидной железы или человек на данный момент болен одним из тех недугов, которые приводят к интоксикации.

Наджелудочковая и желудочковая тахикардии сопровождаются:

• головными болями;
• болями в груди;
• дрожью;
• ощущениями «переворачивания» в грудной клетке

и другими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начинаться в виде резкого толчка в груди, после которого и развивается учащенное сердцебиение. В начале приступа появляется желание мочиться часто и обильно, моча при этом светлая. Конец приступа тоже может знаменоваться чувством «замирания», после которого наступает ощущение облегчения дыхания и сердцебиения.

От того, насколько скоро вы различите 2 основных типа учащенного сердцебиения, вы сможете себе помочь. Так, если ваше состояние больше похоже на синусовую тахикардию при развитии приступа выпейте «Корвалол» или «Валокордин». Тогда как в случаях, если похоже на желудочковый или наджелудочковый виды этого состояния, на это нет времени. В этом случае нужно:

• сильно и активно кашлять: сжимающиеся-разжимающиеся по обе стороны от сердца легкие будут нормализовать сердечный ритм. Это может поддержать жизнедеятельность даже при фибрилляции – до приезда бригады «Скорой»;
• попробовать вдохнуть, задержать дыхание и натужиться при этом;
• обхватите губами собственный большой палец и пробуйте сделать выдох как бы в него;
• закройте глаза и несильно надавливайте на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если состояние близко к обмороку, выполняйте одно из следующих маневров:

• надавливайте на точку точно посредине центрального желобка, расположенного над верхней губой;
• надавливайте на точку, расположенную между указательным и большим пальцами левой руки;
• если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки так, чтобы ноготь большого пальца попал под ноготь мизинца. Нужно давить под ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должен назначать врач-кардиолог, в зависимости от вида определенной на ЭКГ тахикардии:

• при синусовой форме на помощь приходят: «Атенолол», «Анаприлин», «Карведилол»;
• в случае наджелудочковой тахикардии может помочь таблетка «АТФ», «Фенигидина» или «Нифедипина»;
• при желудочковой форме хорошо использовать «Кордарон», «Дигоксин» или инъекционный лидокаин.

Бывают ситуации, когда медикаменты помогают плохо, тогда врач может выбрать метод восстановления ритма с помощью воздействия на проводящую систему сердца слабым током. Такая манипуляция проводится под легким наркозом.

Учащённое сердцебиение может возникать не только при различных заболеваниях, но и проявиться от других физиологических причин, никак не связанных с внутренними расстройствами. В некоторых жизненных ситуациях частое сердцебиение возникает у каждого человека, в том числе и у ребёнка. Как признак какого-либо заболевания наблюдается при широком разнообразии болезней, а не только при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Если же причины данного проявления выяснить самостоятельно нет возможности, необходимо обратиться к специалистам из различных медицинских областей, для оценки прочих сопутствующих симптомов и постановки диагноза. При нормальной частоте сердечного ритма человек не ощущает биение своего сердца, но если по какой-либо причине ритм учащается, это становится сразу заметно – у человека отмечается сильная пульсация в шее или сильные удары о грудную клетку.

В норме пульс здорового взрослого человека составляет до 80 ударов в минуту. Если сердце бьётся более чем 90 раз, это означает что у человека учащённое сердцебиение. Если вовремя не заметить этот симптом и не выявить процесс или заболевание его вызвавшее, он может стать причиной развития , а также привести к полной остановке сердца. Повышенный сердечный ритм может проявиться не только у взрослого человека, но и у ребёнка, но не стоит забывать, что для детей младше семи лет это вполне нормальный процесс.

Этиология

Как упоминалось выше, вызвать частое сердцебиение может большое количество факторов, не всегда имеющих отношение к серьёзным заболеваниям. Причины учащённого сердцебиения у взрослого или ребёнка, не имеющих проблем со здоровьем:

• нередко наблюдается учащённое сердцебиение после алкоголя, особенно при приёме его в больших количествах;
• склонность к проявлению нервозного состояния перед важным событием в жизни;
• влияние стрессовых ситуаций в рабочих или домашних условиях;
• выполнение интенсивных физических нагрузок, которые в обычной жизни не характерны для человека;
• работа или длительное время нахождения под влиянием прямых солнечных лучей, а также в плохо проветриваемом помещении;
• приём в больших количествах напитков с высоким содержанием кофеина;
• применение таблеток, побочный эффект которых приводит к возрастанию сердечного ритма;
• нерациональный режим дня, когда человек спит недостаточное количество времени или же страдает от бессонницы;
• при слишком высоком или пониженном кровяном давлении;
• возрастная категория. Наиболее подвержены частому сердцебиению люди пожилого возраста;
• приём большого количества жирных блюд, особенно перед сном, может вызвать учащённое сердцебиение после еды, что, в свою очередь, является причиной бессонницы;
• гормональная активность, например, при месячных или во время , а также нередко возникает при сильном сексуальном возбуждении;
• высота, если человек вынужден работать долгое время на высоте или по другой причине оказывается выше уровня моря, к примеру, при туризме или при занятии спортом, снижается давление и учащается ритм сердца;
• повышенная впечатлительность, от какого-либо действия, процесса или мероприятия. Очень часто возникает у ребёнка.

Патологические причины учащённого сердцебиения:

• широкий спектр инфекций;
• патологии сердца, а также несвоевременное их лечение;
• недостаток в организме витамина С;
• снижение уровня в крови;
• недостаточность кальция;
• нарушение работы эндокринной системы, в случае удаления одной или обеих частей щитовидной железы;
• внутренние кровоизлияния;
• различные шоковые ситуации – учащение ритма от кровотечений, сильной боли, кислородной недостаточности, острых . Шок приводит к понижению давления, что и вызывает данный симптом;
• онкологические новообразования или другие поражения головного мозга;
• врождённые патологии сердца.

Нередко возникает учащённое сердцебиение при беременности - это обуславливается тем, что в такой период жизни организм женщины переносит множество изменений, влияющих на работу внутренних органов и систем. После рождения ребёнка данный симптом самостоятельно проходит. Лечение беременных женщин проходит под полным присмотром врачей, потому что не все лекарства и таблетки можно принимать в данный период.

Разновидности

Частое сердцебиение, продолжающееся длительное время, имеет следующую классификацию, в зависимости от места локализации:

• предсердное или наджелудочковое – характерно учащённое сокращение предсердий, в то время как желудочки сердца работают в нормальном режиме;
• желудочковое – учащённое сокращение отмечается в желудочках сердца;

В зависимости от сердечного ритма, учащённое сердцебиение бывает:

• синусовым – импульс возникает в определённом узле через одинаковую периодичность;
• аритмичным – наблюдается нарушение нормального ритма, импульсы учащены и отсутствует какая-либо их последовательность.

У маленького ребёнка может возникнуть проксимальный вид частого сердцебиения, для которого характерно внезапное проявление и прекращение периода учащённого ритма.

По клиническому проявлению различают:

• фибрилляцию предсердий – частота сердцебиения достигает до 700 ударов в минуту;
• трепетание предсердий – ритм сердца стабильный и может быть до 350 ударов в минуту;
• фибрилляцию и трепетание желудочков – из-за большой частоты ударов сердце не перегоняет кровь.

Лечение каждого из данных видов назначается индивидуально.

Симптомы

Поскольку продолжающееся длительное время усиленное сердцебиение само по себе является симптомом, обычно у людей также проявляется симптоматика, свойственная тому недугу, который спровоцировал нарушение ритма. Часто наблюдаются такие признаки:

• возрастание частоты пульса;
• интенсивная пульсация сонной артерии;
• появление одышки даже при незначительных физических нагрузках;
• приступы сильного головокружения;
• постоянная тревога;
• неприятные ощущения в грудной клетке и сердце;
• потемнение перед глазами;
• общая слабость организма;
• сухость во рту;
• отёчность нижних конечностей;
• кашель без мокроты.

Несмотря на то, что для ребёнка учащённый сердечный ритм вполне нормальное явление, родителям стоит обратиться к врачу, если проявятся следующие симптомы:

• возрастание температуры тела;
• боль в мышцах;
• повышенное потоотделение и дрожь;
• приобретение кожей бледного оттенка;
• нехарактерное дыхание;
• капризность - у грудничков проявляется постоянным плачем;
• рвотные позывы;
• нарушение работы кишечника в виде диареи.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение причины, вызвавшей частое сердцебиение, это может вызвать ряд осложнений не только у взрослого, но и у ребёнка:

• возникновение тромбов;
• инфаркт;
• потерю сознания, которое будет продолжаться до того времени, пока не будут оказаны мероприятия неотложной помощи для нормализации ритма и вывода человека из обморочного состояния;
• острая сердечная недостаточность;
• отёчность лёгких;
• сильная потеря в весе;
• внезапная смерть больного.

Для того чтобы не возникло последствий, нужно вовремя лечить основное заболевание.

Диагностика

Для того чтобы определить, почему возникло учащённое сердцебиение, необходимо провести всесторонний осмотр пациента, состоящий из следующих мероприятий:

Лечение

Поскольку многие люди сталкиваются с данной проблемой, врачи часто слышат вопрос о том, что делать при учащённом сердцебиении. Главное - это снизить частоту сердечных импульсов. Если приступ случился дома или на работе, но под рукой не оказалось никаких медикаментов, необходимо принять лежачее положение, постараться успокоиться и избавиться от тесной одежды, задержать ненадолго дыхание, а затем медленно выдохнуть. Лечение при помощи лекарственных препаратов состоит из приёма:

• успокоительных средств;
• таблеток, нормализующих ритм сердца;
• препаратов для ликвидации других симптомов. Лекарства назначаются для каждого больного индивидуально, поскольку признаки и причины возникновения различны;
• медикаменты, улучшающие поток кислорода по организму.

Лечение при помощи хирургического вмешательства происходит только тогда, когда пациент не реагирует на протяжении определённого времени на другие методы терапии. Во время такого лечения человеку вживляют небольшие электроды, которые будут отвечать за частоту ритма.

Профилактика

Для того чтобы ребёнок или взрослый никогда не имел проблем с сердечным ритмом, необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно выполнять физические нагрузки умеренной интенсивности;
• своевременно лечить любые заболевания, которые могут вызвать проявление данного симптома;
• исключить из рациона кофеин, жирные и солёные блюда, есть продукты с высоким содержанием кальция.

Сердечно-сосудистая система человека устроена так, что в спокойном состоянии у взрослого человека оптимально работает при частоте сердечных сокращений 60-80 в минуту. Ускорение пульса испытывал каждый человек, и обычно это не доставляет неприятных ощущений, к тому же частота возвращается к норме довольно быстро. Но если пациента все же беспокоит учащенное сердцебиение, причины, лечение и способы профилактики опасных осложнений лучше всего разъяснит доктор-кардиолог, к которому необходимо обратиться за консультацией.

Что такое и как проявляется частое сердцебиение

Нормальное биение сердца человеком не ощущается. Но сбои ритма и его частоты, особенно, если они повторяются, становятся заметными и нарушают привычный уклад жизни пациента. Патологическим считается ускорение сердцебиения больше 90 ударов в минуту у людей с различными заболеваниями.

Ускорение сокращений сердца у здорового человека сопровождается

• учащением дыхания,
• покраснением кожных покровов,
• потоотделением.

Если сердцебиение – следствие заболеваний, кроме чувства «выскакивающего из груди сердца», пациенты отмечают такие состояния:

• одышку, возникающую при обычных бытовых действиях;
• неприятные ощущения, локализующиеся в проекции сердца;
• резкую слабость;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• сухость во рту;
• отечность ног;
• сухой кашель;
• повышение АД;
• чувство тревоги.

Сильно бьется сердце — причины физиологические

У любого человека сердце начинает биться чаще, если он

• выполняет физические упражнения или работу;
• испытывает волнение, страх, панику, любые сильные эмоции;
• находится на жаре или в душном помещении.

Физиологически сердце ускоряет свою работу, когда мышцам нуждаются в кислороде больше чем обычно. Происходит это или при нагрузке, или при стрессе и выбросе в кровь адреналина, также готовящего мускулатуру к усиленной работе (при тревоге, панике биологически человек настроен бежать и спасаться, мышцы напряжены). Перегревание и духота тоже лишают организм кислорода.

Нормально протекающая беременность тоже ускоряет сердечный ритм – вследствие увеличения общей нагрузки на организм и возросшего объема крови.

Учащенное сердцебиение: причины, лечение патологических состояний

Патологическое сердцебиение отличается внезапным началом приступа. Заканчивается он так же резко. Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) отдельной болезнью не считается. Это симптом, сопровождающий заболевания сердца, сосудов и других органов и систем:

• артериальная гипертензия, миокардиты, кардиосклероз, ИБС, пороки сердца;
• эндокринные нарушения – тиреотоксикоз, сахарный диабет, климактерические нарушения, феохромоцитома;
• сбои в работе вегетативной нервной системы;
• заболевания легких, особенно при терапии лекарствами, учащающими ЧСС;
• желудочно-кишечные заболевания – гастриты, диафрагмальная грыжа, язва желудка;
• стрессы, неврозы, нарушения сна;
• массивные кровотечения;
• воспалительные и инфекционные процессы;
• онкологическая патология;
• нарушение баланса электролитов, влияющих на сократимость сердца – калия, магния;
• шок – травматический, ожоговый, геморрагический;
• курение, алкоголизм, интоксикации.

Приведение ЧСС в норму проводится как составная часть комплексного лечения болезни, которую сопровождает учащенное сердцебиение. Для устранения тахикардии применяют следующие медикаменты:

• Успокоительные средства. Предпочтение отдается препаратам на основе трав – Персен, Ново-пассит, настойки валерианы, пустырника. При неудовлетворительном эффекте терапию усиливают Фенобарбиталом, Феназепамом, Диазепамом и другими синтетическими лекарствами.
• Антиаритмики. Существует несколько групп таких препаратов, каждая предназначена для лечения определенного вида тахикардии. Поэтому назначает такие лекарства только врач после проведенной диагностики.

Проводится и хирургическое лечение учащенного сердцебиения. Например, удаляют часть щитовидной железы при тахикардии, возникающей по причине тиреотоксикоза. Или протезируют клапан сердца при патологической ЧСС, связанной с ревматическим пороком сердца, проводят разрушение очага аномальной электрической активности в миокарде при сердцебиениях, характерных для синдрома WPW.

Учащенное сердцебиение ночью — причины

Приступы учащенного сердцебиения по ночам могут происходить по тем же причинам, что и в дневное время. Медики отмечают, что больше донимает ночная тахикардия пациентов с заболеваниями сердца, патологией эндокринных органов и нервной системы. Когда такие пациенты перед сном

• оспытывают чувство тревоги, страха,
• принимают лекарства, учащающие пульс,
• употребляют кофеиносодержащие напитки, алкоголь,
• курят,
• переедают тяжелой жирной и сладкой пищи,

то ночное сердцебиение возникает с большей вероятностью.

Сильно бьется сердце после алкоголя

Употребление алкоголя приводит к повышению артериального давления и ускорению сердечного ритма. Сердечные клетки при этом страдают от токсического влияния. Если такое состояние повторяется часто, организм, сердце и сосуды быстро стареют и изнашиваются, возникает кардиомиопатия.

В результате сердце не может нормально сокращаться, а организм заставляет его работать с более высокой частотой, чтобы обеспечить ткани кислородом. При этом высокие дозы алкоголя способствуют сужению мелких сосудов, что еще больше обедняет ткани. В организме возникают необратимые изменения. И даже отказ от алкоголя не способен вернуть былое здоровье.

Поэтому всем любителям горячительного следует придерживаться рекомендаций:

• не пренебрегать закусками,
• не пить алкоголь натощак,
• не «заливать» стрессы крепкими напитками.

Внезапное учащенное сердцебиение — что делать

Если приступ сердцебиения возник впервые, необходимо пройти обследование, чтобы определить его причину. Врач порекомендует эффективные способы борьбы с таким состоянием.

Существует ряд симптомов, при сочетании которых с учащенным сердцебиением пациенту требуется срочная медицинская помощь.

1. Сильное сердцебиение, неровный пульс, выраженная боль за грудиной, в лопатке, холодный пот – могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.
2. Частое сердцебиение, одышка, кашель с пенистой мокротой, чувство нехватки воздуха – признаки декомпенсации сердечной недостаточности. Велика вероятность развития отека легких.
3. Частое неритмичное сердцебиение, чередование частого и редкого пульса – признаки серьезной аритмии, приступа мерцания предсердий, блокады сердца. Такое состояние может привести к остановке сердца.
4. Сердцебиение, сопровождающееся потемнением в глазах, резко начавшейся одышкой, часто является признаком желудочковой экстрасистолии или тахикардии – смертельно опасной аритмии.

Учащенное сердцебиение — что делать в домашних условиях

При возникновении приступа тахикардии прежде всего надо вызвать медицинскую помощь. До ее приезда можно попытаться облегчить состояние пациента:

• уложить его с приподнятой головой;
• обеспечить приток воздуха – открыть окно, освободить от тесной одежды;
• сделать холодный компресс на голову;
• дать успокаивающий настой или травяной чай – Ново-пассит, валериана, пустырник и подобные;
• сделать дыхательные упражнения – с задержкой на высоте вдоха, сильное покашливание, почти до рвоты; глубокие вдохи, небольшие выдохи, высунув язык;
• умеренно надавить на глазные яблоки при закрытых глазах;
• умыть холодной водой.

Учащенное сердцебиение – следствие других болезней, поэтому следует в первую очередь лечить первопричину. А лучше всего постараться изменить образ жизни, исключить вредные привычки, наладить режим физических нагрузок и питания.

Сердце, сокращаясь, «перегоняет» кровь и тем самым наполняет органы и ткани кислородом, микро и макроэлементами. У здорового человека наблюдается 60-80 сокращений в минуту. Если речь идет о более 90 ударах сердца в минуту, то человек жалуется на учащенное сердцебиение. Подобное состояние правильнее называть тахикардией.

Помимо большого количества сокращений, может иметь следующие симптомы :

• Повышение температуры тела. Причем каждый дополнительный градус, выше нормы, добавляет до 10 ударов сердца;
• Слабость;
• Бледность кожаных покровов.

Почему же возникает учащенное сердцебиение?

В первую очередь следует отметить, что причиной подобного состояния могут быть как заболевания определенных систем и органов человека, так и , . Поэтому необходимо вести речь о патологической и реакции организма в виде учащенного сердцебиения, разграничивая эти понятия. Первое проявляется даже в состоянии покоя и требует внимания врача.

Причиной патологической тахикардии могут быть 2 группы факторов:

• Развитие заболеваний сердечно — сосудистой системы ( , );
• Нарушения в работе эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, опухоли, у женщин — климакс).

Эпизодическую тахикардию могут вызвать:

• Бессонница;
• Употребление стимулирующих препаратов (энергетиков, галлюциногенов, афродизиаков, антидепрессантов);
• Стрессы;
• Переутомление;
• Длительное употребление некоторых лекарств.

Спровоцировать учащенное сердцебиение могут не только отрицательные, но и сильные положительные эмоции. Как правило, приступ начинается ночью, может сопровождаться страхами, слабостью.

Если учащенное сердцебиение сопровождается такими симптомами, как:

• Головокружение;
• Тошнота;
• Одышка;
• Потеря сознания

Врач, вероятнее всего, поставит диагноз «пароксизмальная тахикардия».

Что делать когда учащенное сердцебиение

При возникновении подобных состояний человек может испугаться, чем вызвать еще более сильное сердцебиение. Что делать когда учащенное сердцебиение? Как помочь человеку?

Существуют медикаментозный и немедикаментозный способ оказания первой помощи. Первый подразумевает прием или .

Кроме того, можно воспользоваться немедикаментозным способом снятия болезненных ощущений:

• Сведите мышцы нижних конечностей и живота на 15 секунд. После этого расслабьтесь. Через пару минут упражнение повторите;
• Попробуйте свести взгляд в одну точку;
• Помассируйте кончики мизинцев на обеих руках;
• Глубоко вдохните и задержите дыхание. Через 5-10 секунд медленно выдохните.

Учащенное сердцебиение при беременности

Учащенное сердцебиение при беременности — ничего страшного, но задать вопрос своему доктору следует
Учащенное сердцебиение при беременности — явление достаточно распространенное. Обычно врачи говорят о закономерностях некоторых нарушений в работе сердечной мышцы, поскольку она должна обеспечить кровоток к матке.

Кроме того, причиной учащенного сердцебиения при беременности чаще всего является анемия. Среди прочих факторов называют лишний вес, заболевания щитовидной железы, бронхиальную астму, аллергические реакции на продукты и медикаменты, стресс, физическое перенапряжение.

Как правило, будущим мамам при возникновении учащенного сердцебиения сначала рекомендуют пересмотреть образ жизни: больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику, соблюдать диету, избегать стрессов.

В тяжелых случаях, когда учащенное сердцебиение сопровождается одышкой, головными болями, резким повышением или понижением артериального давления, врач назначает медикаментозное лечение.

Учащенное сердцебиение у ребенка

Учащенное сердцебиение у ребенка коварно тем, что может привести к развитию серьезных патологий сердца в будущем.

Однако, чтобы определить у ребенка наличие или отсутствие тахикардии, необходимо знать физиологически нормальное количество сокращений. Так, у новорожденного ребенка сердце совершает 160-180 ударов в минуту. К году нормальным считается пульс в 130-140 ударов в минуту. После 5 лет пульс ребенка — 80- 130 ударов в минуту.

Под учащенным сердцебиением у ребенка понимают несколько состояний сердечной мышцы:

• Синусовая тахикардия , наблюдающаяся у худеньких детей со слабо развитыми мышцами. Причиной ее являются болезни сердца, заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, физические нагрузки. Обычно такое заболевание не требует специального лечения (проходит по мере взросления), но требует систематического наблюдения у кардиолога;
• Пароксизмальная тахикардия , возникающая резко. Причем сердце начинает биться в 2-3 раза быстрее. Появляются такие признаки заболевания, как пульсирующие вены, одышка, возможна синюшность кожаных покровов и слизистых. Ребенок может испугаться, чем спровоцировать ухудшение состояния. Приступ снимается внутривенные инъекции гликозиды, для лечения — хлористый калий;
• Хроническая тахикардия , отличающаяся систематичностью. Причиной хронической тахикардии являются врожденные патологии сердца. Симптомы подобного состояния: головная боль, слабость, одышка, боли в груди.

Поскольку детский организм крайне динамичен, быстро развивается и меняется, учащенное сердцебиение может иметь своеобразный характер и не всегда однозначные причины возникновения.

Большое значение для нормализации сердцебиения ребенка имеют образ жизни, окружающая среда.

В момент приступа следует обеспечить покой, уложить, обеспечить приток свежего воздуха.

Как снизить сердцебиение

Многие люди испытывают приступы учащенного сердцебиения, поэтому их, естественно, волнует вопрос: как снизить сердцебиение? Здесь важно разделить методы снижения, направленные на снятие приступа, и способы регулярного лечения, призванные спасти от их возникновения.

В первом случае следует успокоиться, прилечь и снять с себя стесняющую одежду. Затем следует задержать дыхание на выдохе секунд на 30. Выдыхать следует постепенно. Можно также закрыть глаза и надавить легонько кончиками пальцев на глазные яблоки (глаза при этом по-прежнему закрыты). Необходимо выпить успокоительное средство (валериану, пустырник, ). Поможет также и напиток, желательно газированный.

Если говорить о медикаментозном способе лечения , то обычно назначают следующие группы лекарств:

• Успокоительные средства натурального или синтетического происхождения;
• Антиаритмические препараты.

Следует также изменить образ жизни:

• Уменьшить употребление кофе, алкоголя;
• Отказаться от курения;
• Соблюдать режим дня, избегать переутомления.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение учащенного сердцебиения на ранних стадиях возможно без использования медикаментозных средств. Эффективны могут быть дыхательные гимнастики, лечение лекарственными травами.

Однако подобные методы должны вестись под наблюдением врача. Поскольку те же лекарственные травы в больших дозах могут стать опасными для здоровья и жизни больного.

Для лечения учащенного сердцебиения используют корень валерианы, семена фенхеля, плоды и цветы боярышника, пустырник — трава, мята, ландыш. Однако без консультации врача подобные фитосборы применять нельзя.

Таким образом, учащенное сердцебиение может иметь различные причины возникновения. В любом случае, требуется внимательно относиться к недугу, чтобы заметить малейшие изменения состояния.

Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или эмоциональной нагрузки (стресс) оно должно перекачивать больший объем крови, чтобы удовлетворить потребность скелетной мускулатуры в кислороде. Это необходимо, потому что “животная”, биологическая часть человеческой природы при стрессе следует древнему принципу “бей, бойся, беги”, чтобы выжить. Для этого сердце начинает чаще сокращаться, увеличивая таким образом перекачиваемой крови. Возникает , или увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, которое может ощущаться или не ощущаться человеком в виде чувства учащенного сердцебиения.

учащенное сердцебиение (тахикардия) на ЭКГ

Однако, не всегда учащение ритма сердца является нормальной физиологической реакцией организма на нагрузку , так как оно может возникать в покое и являться следствием функциональной или органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины сердцебиения

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

Физиологические причины

1. Физическая нагрузка – бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
2. Психоэмоциональная нагрузка – острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
3. Сильные эмоции – гнев, радость, ярость и т.д,
4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

Паталогические состояния

1) Кардиологические

а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

• , ) – нарушения регуляции тонуса сосудов, вследствие чего происходит рефлекторное увеличение ЧСС,
• (водителя ритма), которая проявляется ,
• Резкие перепады уровня (в рамках ВСД, то есть обусловленные функциональными особенностями организма), вследствие чего сердце рефлекторно отвечает ускоренным ритмом в ответ на пониженное давление.

б) Органическое поражение миокарда:

• , острый или перенесенный некоторое время назад,
• , врожденной или приобретенной природы,
• , особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
• , то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда () или острого инфаркта миокарда,
• – заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы – (увеличением массы миокарда) или (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами , когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

2) Некардиологические

Заболевания других органов и систем:

1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови – гипертиреозом,
2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
3. Заболевания бронхолегочной системы – хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
4. Лихорадка,
5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
6. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
7. Острые отравления,
8. Нарушения питания с дистрофией,
9. , средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
10. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других – как сильные удары сердца с разнообразными “перевертываниями, замираниями, остановками” и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом – “сердце трепещет, трясется, как заячий хвост”. Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту) . В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает .

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно – физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с , чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой . Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как , частая , синдром “тахи-бради” при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к и к .

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Диагностика учащенного сердцебиения

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

1. – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
3. – исследуются показатели функции почек и печени,
4. Анализ крови на инфекционные заболевания – вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
8. , в сочетании с холтеровским , а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
9. для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

• Успокоить пациента,
• Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
• Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
• Вызвать бригаду скорой помощи,
• Измерить и артериальное давление,
• Применить – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
• Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

Видео: частое сердцебиение в программе “Жить здорово!”