Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Острый ларинготрахеит у детей: причины, симптомы и лечение. Ларинготрахеит у ребенка: симптомы и лечение заболевания Лечение ларинготрахеита у ребенка 5 лет

На пути возбудителей инфекционных болезней, попадающих в детский организм воздушно-капельным путем, расположены органы верхних дыхательных путей – носоглотки. Именно они принимают на себя первый удар и, в большинстве случаев, предотвращают поражение бронхов и легких. Именно поэтому заболевания нижележащих участков встречается гораздо реже, чем органов носа и рта. Однако детский организм с его еще несовершенным иммунитетом не всегда справляется с инфекцией сразу. И если квалифицированная помощь запаздывает, болезнь распространяется на нижние дыхательные пути: трахею, бронхи, легкие. Ларинготрахеит у ребенка относится как раз к таким заболеваниям.

Гортань здорового ребенка и ребенка с ларинготрахеитом

Ларингит у ребенка возникает при воспалении гортани. Область вокруг голосовых связок воспаляется и становится источником боли. Провоцируют болезнь вирусы или бактерии, иногда грибки.

Распространение воспаления на трахею – дыхательную трубку между гортанью и бронхами происходит при несвоевременно принятии мер борьбы с инфекцией.

Важно! Переход области осеменения инфекционными возбудителями вниз создает предпосылки для развития тяжелых инфекционных и . Не менее опасен и аллергический ларинготрахеит – его осложнение грозит удушьем.

Поэтому начинать лечение следует с появлением первых признаков заболевания.

Ларинготрахеит у детей симптомы и лечение

Симптоматика заболевания складывается из ряда признаков, характерных для двух самостоятельных болезней – ларингита и трахеита – и усугубляющих друг друга. Основные признаки ларинготрахеита следующие:

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • Изменения голоса – хрипота, осиплость, огрубение;
  • Затруднения при разговоре – ощущаются боль, афония, ощущение сухости;
  • или трубный кашель, очень болезненный в первые дни;
  • Повышение температуры, иногда значительное, а при аллергическом происхождении болезни жар отсутствует;
  • Дыхательная недостаточность разной степени;
  • Ухудшение общего состояния ребенка, особенно самого младшего возраста.

Важно! Справедливости ради стоит сказать, что ларинготрахеит у грудных детей встречается нечасто. Контакты с другими детьми у них пока сильно ограничены, поэтому инфекция маловероятна и выявляется вовремя, а длительный плач в условиях сильного мороза или иссушающей жары допускает редкая мама.

Возможные осложнения болезни

Ларинготрахеит у ребенка – достаточно серьезное заболевание, но при правильно и своевременном лечении заканчивается оно благополучно через 2 – 3 недели.
Наибольшую опасность представляют осложнения:

  • – воспаление в бронхах, существенно осложняющее процесс дыхания и газообмена в организме;
  • – воспаление легких, и в наши дни представляющая серьезную угрозу для малыша;
  • – серьезное сужение воздухопроводящих путей, развитие которого без врачебной помощи чревато полной асфиксией (удушьем) в кратчайшие сроки.

Важно! При появлении признаков дыхательной недостаточности нужно немедленно вызвать врача. Самолечение и надежда на рефлекторное возбуждение дыхания могут привести к непоправимым последствиям.

Лечение ларинготрахеита у ребенка

Чем раньше оказана помощь ребенку, тем меньше вероятность развития грозных осложнений. Поэтому посещение врача или вызов педиатра на дом (предпочтительно) рекомендуется уже при первых признаках.

Главная цель лечения ларинготрахеита у детей – снятие или предотвращение отека дыхательных путей и остановка распространения болезни вниз путем выведения токсинов. Для достижения результатов применяют не только лекарственную терапию, но и физиопроцедуры, народные методы и режимные моменты.

Лекарственная помощь

Лечение медикаментами состоит из нескольких слагаемых:

  • Антибактериальная терапия – при микробной природе заболевания;
  • – при вирусном происхождении болезни;
  • Симптоматические средства – , обезболивающие, противоаллергические и противовоспалительные препараты по показаниям;
  • Повышение продуктивности кашля – устранение приступов сухого болезненного кашля, увеличение выделения мокроты и ее выведения.

Физиотерапевтические приемы

Физиотерапия при ларинготрахеите проводится после снижения температуры. Применяют как ручные методы – массаж, растирания согревающими мазями, так и аппаратные – электро- и ионофорез, ингаляции. Часть процедур можно практиковать в домашних условиях.

Самой распространенной процедурой при любых респираторных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, в последнее время стало применение небулайзера. Этот аппарат служит для ингаляций – вдыхания воздуха через респиратор или трубку. Дыхательный состав при этом может быть обогащен лечебными смесями или просто увлажнен. Оказывает действенную помощь при повышенной сухости нижних дыхательных путей.

Важно! Ингаляции при ларинготрахеите показаны далеко не всегда! При значительном отеке слизистых их увлажнение может усложнить ситуацию – рыхлые ткани увеличиваются в объеме и сужают воздушные ходы. Применять небулайзер можно только по назначению врача.

Приема массажа для облегчения отхождения мокроты маму учит лечащий врач или физиотерапевт. Хорошо помогают похлопывания в направлении от спины к шее при положении ребенка лежа на животе (на кровати с опущенным головным концом или на коленях у взрослого с опусканием головы и плеч ребенка).

Народные средства

При всех видах кашля лекарственные растения применяют в виде отваров и настоев для приема внутрь.

Для приготовления лечебных напитков используют:

  • Подорожник – при непродуктивно кашле для образования мокроты и смягчения приступов;
  • Мята – для отхаркивания слизи;
  • Шалфей – как антибактериальное средство и средство борьбы с сухим кашлем;
  • Овсяный отвар – обволакивающее слизистые средство, устраняет позывы к кашлю;
  • Клевер – общеукрепляющее средство для включения защитных сил организма.

Имбирь, мед, малина, теплое молоко – каждый из этих ингредиентов или их смесь может стать основой напитка, полезного при ларинготрахеите.

Важно! Нельзя давать отхаркивающие средства при сухом кашле. Нельзя пытаться остановить влажный кашель.

Режим при ларинготрахеите

При всех заболеваниях органов дыхания очень важно обеспечение ребенка свежим и чистым воздухом круглосуточно и в любое время года. Этот же момент служит и отличным профилактическим средством против так называемых простуд и их осложнений.

Больной ребенок должен:

  • Много отдыхать и спать, особенно при лихорадке;
  • По возможности соблюдать режим молчания – связки при ларинготрахеите напряжены и отечны, разговор, смех, плач, кашель, раздражают их, что не способствует устранению признаков болезни;
  • Потреблять достаточно жидкости – вода очищает внутренние среды организма, участвует в обменных процессах, столь важных во время выздоровления, предотвращает ацидоз – обезвоживание организма.

Все эти условия станут лечебными процедурами только при одном условии – доступе свежего прохладного (не холодного и не теплого) достаточно увлажненного воздуха.

Важно! В острый период болезни ларинготрахеит у ребенка может быть весьма заразен, поэтому контакты больного ребенка следует ограничить не только с детьми, но и со взрослыми.

Таки образом, лечение ларинготрахеита у детей – это комплекс мер, сочетание которых повышает эффективность терапии и приводит, в конце концов, к полному выздоровлению.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.


При одновременном поражении вирусной (бактериальной) инфекцией областей гортани и трахеи, у детей начинается острый ларинготрахеит, который впоследствии может приобрести хроническое течение. Чтобы легче было отличить заболевание от обычного ОРВИ, необходимо обратить внимание на следующие симптомы, так называемого стенозирующего ларинготрахеита: изменение звучания и охриплость голоса, затрудненного процесса дыхания, а также проявления лающего резкого кашля.

Доктор Комаровский Е.О. в монографиях и книгах о лечении детей неоднократно напоминает об опасности последствий, что образует ларинготрахеит, и советует немедленно вызывать врача ребенку, если проявились такие симптомы.

Кроме того, он советует коллегам врачам проводить комплексное разностороннее лечение, включающее средства иммуномоделирующей и симптоматической терапии, а при наличии бактериального заражения прописывать антибиотики через небулайзер. Большое значение Комаровский придает режимам питания, прогулок, личной гигиене ребенка и созданию неблагоприятной для вирусов и бактерий окружающей среды: чистому влажному воздуху в помещении, увеличению потребления воды, а также физиотерапевтическим процедурам. Какое лечение ребенка, по мнению популярного у всех мам территории бывшего СССР доктора, является самым эффективным?

Что говорит Комаровский о ларинготрахеите

У детей младшего возраста (от 3 месяцев и лет до 6) на 3–4 сутки от начала ОРВИ, симптомы могут быть такими. Обычно среди ночи ребенок может проснуться от боли в горле, лающего не проходящего кашля без мокроты, затрудненного свистящего хриплого дыхания. Это свидетельствует об отечности гортани, сужении узкой щели голосовых связок вследствие развития острого воспалительного процесса из-за заражения вирусами, бактериями либо аллергии. Как отмечает Комаровский, ларинготрахеит образуется по следующим причинам:

  1. Снижение иммунной защиты.
  2. Заражение ребенка вирусами: парагриппа (тип 1), гриппа (А), энтеровирусами, корь, риновирусом, аденовирусом.
  3. Инфицирование бактериями: стрептококками, золотистым стафилококком, другими
  4. Аллергическая реактивность организма при проникновении в гортань пыльцы злаков, цветов, домашней либо библиотечной пыли, других аллергенов.
  5. Проживание детей в непроветриваемых помещениях с резкими запахами краски, бытовой химии, табачного, печного дыма.

Ларинготрахеит - болезнь инфекционного характера, одновременно поражающая гортань и трахею. Воспалительные процессы обусловлены проникновением в организм бактерий или вирусов. Поэтому лечение ларинготрахеита у детей и взрослых обязательно включает в себя этиотропные средства (то есть набор противовирусных препаратов и/или антибиотиков). Пожалуй, самый заметный показатель - кашель при ларинготрахеите, который нельзя спутать ни с чем, а также изменение голоса. Кашель поначалу может быть сухим, без мокроты, лающим. Голос «садится», с хрипотцой. По мере развития заболевания кашель смягчается из-за появления мокроты, которая со временем становится обильной, слизисто-гнойного цвета.

Причины ларинготрахеита у детей и взрослых

Причины, вызывающие ларинготрахеит, разнообразны. Это могут быть последствия переносимого ОРВИ, осложнение от тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, аденоидов, синусита. Следует отличать вирусные ларинготрахениты от бактериальных, так как в зависимости от их природы, назначается лечение.

Вирусные ларинготрахеиты наблюдаются при гриппе, аденовирусной инфекции, кори, краснухе, скарлатине, ветряной оспе.

Бактериальные ларинготрахеиты вызываются стафилококком, стрептококком, пневмококком, хламидийной инфекцией, бледной трепонемой (при сифилисе), бактериями туберкулеза.

Заражению подвергаются люди, имеющие низкий иммунитет, в первую очередь - дети от нескольких месяцев до 7 лет. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, от больного человека, особенно когда тот чихает или кашляет.

Среди наиболее сильно подверженных болезни пациентов можно выделить следующие группы:

  • больные, имеющие хронические заболевания дыхательных путей, включая аллергические проявления;
  • больные, в лёгких которых наблюдаются застойные процессы;
  • люди, у которых часто имеет место нарушение носового дыхания (кисты, полипы, искривленные носовые перегородки);
  • страдающие от сердечно-сосудистых, нервных болезней и патологии почек;
  • болеющие гастритом;
  • переболевшие гепатитом;
  • больные сахарным диабетом.

Ларинготрахеит у детей симптомы и классификация

В детском возрасте заболевание проходит наиболее тяжело продолжительно и имеет свои особенности. Детский ларинготрахеит разделяют на три типа:

  • острый стенозирующий ларинготрахеит (подскладкловый, стенозный ларинготрахеит или ложный круп) этот тип - смертельно опасный для детей, требуется вызов скорой помощи и обязательная госпитализация ребенка;
  • простой острый ларинготрахеит у детей (без отека гортани);
  • стенозный обтурирующий ларинготрахеит (осложнения, возникающие при травмах слизистой оболочки гортани и трахеи).

Отек и стеноз гортани может наблюдаться как при обычном инфекционном ларинготрахеите, так и аллергическом, при попадании в организм всевозможных раздражителей и аллергенов.

У детей и взрослых общие симптомы ларигнотрахеита в простой острой форме похожи:

  • в глотке раздражение, дискомфорт;
  • постоянно саднит горло, что вызывает частый сухой кашель;
  • в горле першит;
  • голос грубеет, изменяется на хрипоту,частичная или полная потеря голоса;
  • температура тела - повышенная, обычно до 38 градусов, но необязательно;
  • сильный кашель лающего типа;
  • дыхание нарушено, сопровождается одышкой, хрипами, сипением;
  • общая интоксикация организма (пропадает аппетит, общая слабость, постоянная головная боль).

Сроки излечения от болезни при остром ларинготрахеите - до трёх недель (21 день), при хроническом - более 21 дня, после чего ухудшение самочувствие зависит от воздействия неблагоприятных факторов.

Родители, которые хотят побольше узнать о проявлениях и лечении болезни - могут найти передачи данной тематики на телевидении. Грамотно описывает в своих видеосоветах ларинготрахеит Комаровский.

Симптомы ложного крупа у детей

Знать симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита у детей должен каждый родитель, ведь от этих знаний порой может зависеть не только здоровье, но и жизнь вашего ребенка. Ложному крупу подвержены дети от нескольких месяцев до 8 лет, пик заболеваемости выпадает на очень трудный возраст ребенка - 3 года. Болезнь поражает внезапно, как правило, в ночное время. Ребенок просыпается напуганным. Он проявляет беспокойство, его дыхание сопровождается одышкой, в горле хрипы, переходящие в резкие приступы лающего кашля. Зона носогубного треугольника и губы синеют. Иногда появляется бледность, холодный пот, горизонтальное положение принять невозможно. Приступ ложного крупа может закончиться удушением ребенка (асфиксией), поэтому очень важно принять меры по спасению малыша и вызвать неотложку.

Что делать при спазме во время ложного крупа у детей

Как лечить ларинготрахеит у детей и взрослых могут рассказать статьи, подобные нашей, а также врачи, на прием к которым вы поведете ребенка или пойдете сами. Но при ларингоспазме нужно действовать молниеносно, и до приезда «скорой» сделать всё возможное, чтобы предотвратить негативное развитие заболевания и оказать малышу первую помощь на месте.

В процессе оказания помощи постарайтесь успокоить ребенка.

  • Откройте окошко, для обеспечения свежего воздуха в помещение, включите кондиционер или увлажнитель воздуха.
  • Усадите малыша в удобное кресло или поставить на ноги, ни в коем случае не кладывайте его горизонтально!
  • Попросите его открыть рот или сделайте это сами и нажмите на его корень языка ложкой, чтобы предотвратить асфиксию.
  • Дайте малышу минеральной воды или другой щелочной напиток. Можно разбавить молоко содой.
  • Дайте ребенку какое-нибудь антигистаминное средство (можно инъекцией), например Тавегил или Супрастин.

Внимание! Необходимо знать, что после приступа спазма стенозирующего ларинготрахеита может снова начаться другой спазм, поэтому ни в коем случае не пытайтесь оставить малыша дома, только в больничных условиях стационара ему смогут помочь должным образом!

Лечение ларинготрахеита у взрослых и детей

Как видим, в зависимости от типа, ларинготрахеит симптомы и лечение у детей и взрослых имеет различные. Но есть и нечто общее. Основное правило - это исключение пищи максимальных температур, то есть слишком горячей или слишком холодной. Раздражающие приправы тоже запрещены. Пребывание на морозе сократить до минимума, и, по возможности, создать «режим тишины», чтобы пациент как можно меньше нагружал голосовые связки.

Ингаляции для излечения от ларинготрахеита

Ингаляции при ларинготрахеите вызывают хороший эффект в домашних условиях. Для этого небулайзер необходимо наполнить асептическими, противовоспалительными препаратами, или хотя бы минеральной водой. Увлажняют слизистую ингаляциями с муколитиком лазолвана, хотя в большинстве случаев будет достаточно использовать для вдыхания обычный физраствор. Если слизистая имеет выраженный отек, ингалируют суспензию пульмикорта, предварительно разбавив её физраствором 50/50. После проведения ингаляции необходимо полоскание полости рта.

Также применяются рецептурные аэрозоли и спреи антибактериального и муколитического действия, в том числе гормонально содержащие.

Внимание! Ингаляции паром при данном виде заболевания запрещены! Ингаляции также не следует проводить при повышенной температуре!

Лечение ларинготрахеита лекарственными препаратами и процедурами

Ларинготрахеит у взрослых имеет симптомы и лечение как похожие на детские проявления, так и отличающиеся. Но физиотерапевтические процедуры могут назначаться всем больным независимо от возраста. К наиболее эффективным относятся:

  • микроволновая терапия;
  • лечение лазером;
  • фонофорез эндоларингиальный;
  • гортанный электрофорез хлорида кальция, иодида калия, гиалуронидазы.

Для больного будут полезными ножные теплые ванны (35-40 градусов) 15-20 минут каждые 6 часов.

Большое количество жидкости также способствует выздоровлению. Употребляйте компоты из сухофруктов, морсы и соки.

Препараты от ларинготрахеита:

  • противовоспалительного и жаропонижающего действия Парацетамол, Нурофен;
  • антигистаминного действия Зодак, Зиртек, Супрастин, Телфаст;
  • при непродуктивном кашле - противокашлевые препараты Синекод и Коделак;
  • муколитики натуральные Доктор Мом, Гербион, Мукалтин, Геделикс;
  • препараты отхаркивающего действия Лазолван и Амбробене (в т.ч. для небулайзера);
  • гомеопатические препараты для повышения иммунитета - Бронхипрет и Тонзилгон;
  • препараты для полоскания полости рта -шалфей, ромашка, Ротокан, разнообразные травяные настои, а также раствор морской соли.

Антибиотики при ларинготрахеите

Простая форма ларинготрахеита излечивается препаратами, устраняющими возбудителей болезни. В первую очередь используются противовирусные препараты, производные интерферона Цитовир, Циклоферон, Ингавирин и другие. Антибиотики НЕ являются обязательными средствами лечения, их вводят в курс терапии ТОЛЬКО при осложнениях, то есть когда помимо вирусной инфекции присутствует и бактериальная инфекция. Как правило, врач назначает антибиотики, если на стадии улучшения вдруг снова начинают проявляться признаки заболевания. Какие антибиотики при ларинготрахеите применяются - на это даст ответ анализ. Среди эффективных - Азитромицин, Флемоклав, При сильном осложнении - Цефалоспорины, Флуимуцил.

Для восстановления голоса, снижения кашля, боли и першения в горле можно воспользоваться народными методами. Но необходимо помнить, что быстро и полностью избавиться от болезни можно только под руководством врача, не занимайтесь самолечением!

  • Домашняя луковая ингаляция. Взять луковицу, потереть на мелкой терке или измельчить блендером. Накрыть голову полотенцем и вдыхать луковые пары от 5 до 10 минут через каждые 2-3 часа.
  • Мелко натереть имбирь, залить мёдом (100 гр имбиря, 200 гр мёда) Полученную смесь нагреть на медленном огне, примерно 7 минут. Принимать натощак, за 30 минут до приема пищи, трижды в день.
  • Сделать сбор из равных частей мать-и-мачехи, солодки, корня алтея и фенхеля. Ложку сбора заваривать на 350 мл кипятка. Пить пять раз в день по 70 мл.

Заболевание органов дыхания у детей

Это заболевание интересует всех молодых родителей. Вопрос о том, что такое ларинготрахеит у детей и чем он характеризуется, задаётся врачам очень часто. Исходя из ответов ведущих специалистов, становится понятно, что это заболевание органов дыхания имеет отчасти сходную клиническую картину с запущенной стадией ОРВИ или ложным крупом, поэтому их зачастую путают. На самом деле общего среди них не так уж и много, всего лишь несколько схожих симптомов, а в остальном, это совершенно разные болезни.

Ларинготрахеит у детей, в отличие от взрослых, имеет свои особенности протекания, что связано со строением гортани у малышей :

  • неокрепшая дыхательная мускулатура;
  • рыхлые ткани (жировые и соединительные) подсвязочного пространства;
  • сильно суженая воронкообразной формы гортань.

Данное заболевание в медицинской клинической практике имеет 2 основных названия: ларингит, или ларингитрахеит. Это связано с механизмом его развития. Ларинготрахеит у детей представляет собой патологическое состояние верхних дыхательных путей, при котором воспалительный процесс протекает не только в гортани, но и в начальных отделах трахеи. Помимо этого данную болезнь могут называть острым ларингитом или ложным крупом, так как она очень часто приводит к неинфекционному стенозу гортани.

По большей части развивается вследствие длительного прогрессирования ОРВИ. Это может произойти по 2 причинам – из-за игнорирования своевременного лечения респираторно-вирусной инфекции или его неэффективности, возникшей вследствие допущения погрешностей в назначенном врачом курсе терапии. Особенно внимательными к врачебным назначениям при любых следует быть родителям только родившихся крох, ведь если разовьётся ларинготрахеит у грудничка, опасные последствия в виде острого стеноза гортани возникнут очень быстро. Знаменитый теледоктор, педиатр высшей категории молодым мамам в обязательном порядке изучить тревожную симптоматику опасного патологического состояния.

Причины ларинготрахеита у детей

Больше всего развитию этого недуга подвержены малыши до 5-6 лет. Это не удивительно, ведь у них помимо специфических особенностей строения гортани отмечается незрелость иммунной системы.

Именно поэтому основные причины ларинготрахеита у детей дошкольного возраста следует искать в следующем:

  • вирусные инфекции (ОРВИ, краснухе, скарлатине, ветрянке, ). Эти заболевания у малышей из-за сниженного иммунитета трудно поддаются лечению, и часто приводят к развитию серьёзных осложнений;
  • патогенная бактериальная микрофлора. При исследовании мокроты из гортани в ней часто обнаруживаются посевы патогенных бактерий стафилококка, пневмококка, стрептококка и им подобных.

Воспаление слизистых гортани

Ларинготрахеит, несмотря на присутствующие причины, у детей развивается не всегда. Специалисты объясняют данный фактор тем, что для появления негативной симптоматики недуга нужен определённый толчок. В случае с патологическим состоянием гортани и трахеи основную роль играют такие неблагоприятные факторы, как стридор (врождённая аномалия её строения), паратрофия (избыточный вес крохи из-за неправильного вскармливания) и перинатальное (внутриутробное) поражение ЦНС. Также предрасполагающими факторами могут стать переохлаждение младенца или длительное нахождение его в пыльном помещении.

Виды детского ларинготрахеита

У этого заболевания достаточно обширная классификация, которая включает в себя большое количество проявлений и разновидностей.

Данное патологическое состояние верхних дыхательных путей в целях облегчения диагностирования и подбора терапевтического курса подразделяют по нескольким показателям :

  1. по происхождению выделяют бактериальный ларинготрахеит, аллергический и вирусный. Названия в этом случае говорят сами за себя и непосредственно указывают на спровоцировавший недуг фактор;
  2. по скорости возникновения патологическое состояние верхних дыхательных путей бывает внезапным (появляющимся без участия другого воспалительного заболевания), острым (осложнение ) и постепенным, с медленно нарастающими клиническими признаками;
  3. по протеканию болезнь делится на 2 формы – острый ларинготрахеит у детей, длительность которого не превышает 10-14 дней, и хронический, тянущийся годами с постоянной сменой периодов рецидивов и ремиссий.

Отдельно хотелось бы выделить 3 вида заболевания: хронический, аллергический и стенозирующий.

Именно они имеют самые яркие отличия, как в проявлениях, так и в методах терапии:

  • Аллергический ларинготрахеит у детей. На развитие патологического состояния верхних дыхательных путей влияет в этом случае аллергическая реакция. Происхождение его связано не с воспалением, а с влиянием каких-либо аллергенов – пыли, продуктов питания или цветочной пыльцы. Под их воздействием и начинают отекать глотка и трахея, причём этот негативный процесс происходит стремительно.
  • Хронический ларинготрахеит у ребенка. Предпосылкой для него служит не вылеченный в полной мере острый ларинготрахеит у детей. Рецидив возникает на фоне частых простудных заболеваний, провоцирующих регулярное раздражение слизистой носоглотки. Полному излечению эта форма недуга не поддаётся. В случае адекватно проведённой терапии и постоянном соблюдении профилактических мер достигается длительная ремиссия, которая может продолжаться годами.
  • у детей. Протекает как острый воспалительный процесс, развившийся в гортани и захвативший верхнюю часть трахеи, а в некоторых случаях и бронхи. Обычно по своим проявлениям имеет схожесть с начальным этапом , но может осложниться и присоединением бактериального фактора. В этом случае стенозирующая форма патологического состояния рассматривается как осложнение вирусной инфекции. Чаще всего такая форма патологии поражает детей, имеющих в анамнезе аллергический диатез. Течение у этой формы патологии у малышей тяжёлое и, зачастую, волнообразное.

В связи с тем, что заболевание имеет такое большое количество разновидностей, перед началом лечения необходимо установить точный диагноз. Выявление типа патологического отёка верхних дыхательных путей является самым важным этапом в назначении курса адекватной терапии.

Ларинготрахеит у детей - симптомы и проявления

При отёке гортани и прилегающей к ней части трахеи у малышей отмечается ряд определённых симптомов, которые указывают на развитие у него воспалительного процесса. Однако эти признаки ларинготрахеита у детей не могут свидетельствовать об окончательном диагнозе. Но знать их необходимо, так как они указывают на развитие патологических процессов в верхних дыхательных путях.

После того, как появятся первые тревожные проявления, следует сразу показать ребёнка специалисту для выявления их истинной причины, так как лечебные мероприятия при всех этих недугах различны.

Симптомы ларинготрахеита у детей на начальных этапах выражены незначительно, но по мере прогрессирования болезни становятся намного ярче и характеризуются одновременным проявлением следующих признаков:

  • небольшое щекотание в горле сменяется постоянным першением;
  • голос грубеет, ребёнок не может говорить на высоких тонах;
  • сухой кашель практически не заканчивается, что создаёт ощущение, что малыш не может прокашляться;
  • шумное дыхание перемежается свистящими звуками;
  • температура повышается практически до критической;
  • появляется постоянная одышка.

Специалистами отмечаются и неспецифические, общие симптомы ларинготрахеита у ребенка. Ярче всего выделяются постоянное перевозбуждение крохи, бледность кожи, сильная потливость и потеря им аппетита. По-особому у каждой разновидности заболевания происходит развитие кашлевого синдрома. Так в случае с острой формой заболевания тяжёлые приступы лающего кашля мучают малыша в основном ночью и рано утром, а бактериальная разновидность отличается тем, что по мере прогрессирования патологического состояния у детей начинает откашливаться слизистая мокрота с гнойными выделениями.

Данные признаки, свидетельствующие об острой форме заболевания, должны серьёзно насторожить родителей. Если после их появления не пройти диагностическое исследование и не начать адекватное лечение ларинготрахеита у детей, то острый период через 2 недели купируется самостоятельно. Но данный фактор не должен радовать, так как спустя совсем короткое время болезнь даст рецидив, что будет свидетельствовать о переходе болезни в хроническую, неизлечимую форму.

Диагностика ларинготрахеита у детей

Мамам стоит внимательнее наблюдать за общим состоянием своих крошек, особенно если они склонны к частым простудам. Это позволит своевременно выявить начинающийся ларинготрахеит, симптомы и лечение которого полностью взаимосвязаны.

Диагностика ларинготрахеита у детей должна проводиться самым тщательным образом, чтобы с точностью выявить форму заболевания. Это позволит поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. При этом коварном заболевании требуется дифференциальное исследование, которое позволяет отделить данное патологическое состояние, сопровождающееся отёком гортани и верхней части трахеи, от других болезней верхних дыхательных путей, имеющих сходную симптоматику :

  • осмотр гортани ребёнка с применением обзорной ларингоскопии. Это самый информативный метод, так как ларинготрахеит имеет в гортани специфическую визуальную картину;
  • лабораторное исследование посева мокроты на выявление возбудителя;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентген для исключения воспаления лёгких.

Такие методы исследования позволяют с наибольшей точностью отделить искомое заболевание от сходных по основным проявлениям стенозов при скарлатине, ветряной оспы, кори, дифтерийного крупа, папиллом на гортани, астматического осложнения пневмонии и наличия инородного тела в верхних дыхательных путях.

Опытный врач диагноз ларинготрахеит сможет поставить очень быстро даже в том случае, если отёк слизистой верхних дыхательных путей начался совсем недавно. Поэтому специалисты советуют всем родителям, имеющим маленьких детей, обращаться к специалисту-отоларингологу, лечащему , как можно быстрее, при появлении у малыша самых первых тревожных признаков.

Какое лечение ларинготрахеита у детей?

В медицинской клинической практике самым сложным считается избавление от данной патологии младенцев. Лечить ларинготрахеит у детей до года, и у грудничков – это огромная ответственность. В первую очередь она состоит в том, что таким крохам противопоказаны многие медикаментозные препараты. Помимо этого организм грудных детей с несформированной иммунной системой полностью беззащитен перед различными вирусами и бактериями. Воспалительный процесс у малышей развивается моментально, поэтому нужна экстренная медицинская помощь.

Вопрос о том, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, волнует многих, поэтому сразу стоит заметить, что делать этого самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Важно! Это заболевание очень серьёзно, поэтому человек, далёкий от медицины может нанести неокрепшему организму малыша непоправимый вред.

Тактика терапии и подбор медикаментов напрямую связаны с первопричинами, спровоцировавшими патологическое состояние, а определить их сможет только опытный доктор.

Однако неотложная помощь при ларинготрахеите у детей необходима в любом случае:

  1. при появлении тревожных признаков того, что у малыша начинается сужение гортани, необходимо создать условия для того, чтобы к крохе поступал свежий воздух. Лучше всего распахнуть окно и поднести к нему ребёнка. Выскакивание для этой цели на улицу или балкон допустимо только в тёплое время года;
  2. образующаяся во время развития в гортани воспалительного процесса мокрота слишком густая и вязкая, из-за чего процесс её откашливания затрудняется. Чтобы избавиться от скапливающихся в горле комков слизи их следует разжижать всеми силами. Самым оптимальным вариантом будет любое тёплое питьё, которое следует пить постоянно, но самыми маленькими глоточками, чтобы не спровоцировать рвотный позыв;
  3. для быстрого купирования спазма и отёка используются Дексаметазон или Пульмикорт для ингаляций, но использовать эти лекарственные средства как скоропомощь возможно только после одобрения специалистом.

Эти меры предпринимаются до приезда скорой для того, чтобы облегчить состояние малыша. После же того, как будет проведена диагностика и подтверждён диагноз острый ларинготрахеит, доктор назначит лечение. Он же и будет контролировать проведение курса терапии.

Медикаментозное лечение малышей при спазме гортани

Вылечить ларинготрахеит у ребенка самостоятельно, как уже говорилось, невозможно. Все необходимые медикаментозные мероприятия назначаются отоларингологом, а на время проведения терапевтического курса малыш помещается в стационар. Причём при острой форме заболевания, сопровождающейся стенозом, необходимы практически молниеносные меры.

Лечение ларинготрахеита осуществляется в следующих направлениях:

  • при вирусной природе патологии малышам в обязательном порядке назначаются . Неспецифические терапевтические мероприятия заключаются в приёме средств, предназначенных для укрепления иммунитета. Это лекарства , Гриппферон и другие им подобные, которые созданы на основе человеческого интерферона;
  • для того, чтобы эффективно устранить угрозу обтурации (закупорки прохода) и стеноза, а также снять приступ кашля, маленьким пациентам назначаются противоспазмовые средства Эуфиллин или Беродуал в виде ингаляций. Рекомендуются малышам после 5-ти лет и таблетки от кашля, но они обязательно должны быть сосательными. В основном же применяются сиропы. Наиболее оптимальным и действующим сиропом от влажного кашля для детей являеться Геделикс. У него хороший отхаркивающий эффект. А для детей до 1 года подойдет сироп от кашля Амбробене;
  • если в гортани и верхней части трахеи малыша обнаружена обширная отёчность, ему в обязательном порядке назначаются Зиртек или Зодак. Эти лекарственные препараты, выпускаемые как в каплях, так и в таблетках разрешены при ларинготрахеите с самого раннего возраста. Они являются антигистаминными средствами, достаточно эффективно снимающими отёчность с верхних дыхательных путей;
  • если у крохи держится повышенная температура, бывает не обойтись без противовоспалительных и жаропонижающих средств. Но при их назначении должны быть учтены 2 непременных условия – их эффективность и безопасность. К таким препаратам относятся Дескаметазон и Эреспал;
  • когда диагностирован ларинготрахеит у грудничка, лечение проводится очень осторожно, ведь такому крохе противопоказаны практически все медикаментозные препараты. В этом случае младенец весь курс терапии находится под неусыпным контролем специалистов, которые в любой момент смогут внести необходимые корректировки в сделанные ранее назначения;
  • одним из важнейших элементов терапии является обеспечение ребёнку голосового покоя. Шёпот в этой ситуации также запрещён, так как он способен спровоцировать напряжение связок. Лучше всего придумать игру, в которой необходимо молчать;
  • немаловажным при проведении лечебных мероприятий считается и соблюдение маленьким пациентом специальной диеты. Во-первых, из его рациона полностью исключается вся солёная и кислая пища, а во-вторых, всё питьё и еда должны быть только слегка тёплыми, так как горячее и холодное оказывает раздражающее действие на слизистую.

Нужны ли при ларингите антибактериальные препараты?

О применении во время купирования отёчности гортани и верхней части трахеи сильнодействующих лекарственных средств следует сказать отдельно. По свидетельству медицинской статистики чаще всего причиной развития в верхней части трахеи и в гортани патологической отёчности служит вирус. Поэтому большинство специалистов считает, что антибиотики для детей при кашле, особенно при появлении его первых признаков, назначать не нужно. Они не смогут подействовать на вирус.

Но в некоторых случаях сопутствующей причиной, спровоцировавшей болезнь, может стать бактериальная инфекция. В таких ситуациях антибиотики при ларинготрахеите у детей оказываются препаратами первой необходимости.

Помимо этого их назначение бывает востребовано, если :

  • у малыша больше 3-х дней держится высокая температура, которую невозможно сбить никакими жаропонижающими препаратами;
  • у ребёнка появились признаки сильной интоксикации – тошнота, слабость, затруднённое дыхание, сильные головные боли, потеря аппетита – свидетельствующие о разрастающемся очаге бактериальной инфекции.

В основном если требуется лечение ларинготрахеита у детей, препараты должны подбираться по принципу эффективности и безопасности. Обычно из антибактериального ряда назначают цефалоспорины (Цефтриаксон и Супракс), пенициллы (Флемоклав и ), а также Макролиды и Азитромицин. Последние применяются только в том случае, когда у маленького пациента довольно тяжёлое состояние.

Для скорейшего восстановления голоса применяют местные средства. Они предназначенные не для приёма внутрь, а для обработки гортани. На сегодняшний день фармацевтической промышленностью выпускается огромное количество таких препаратов. Так, если необходим местный антибиотик для горла, врачи назначают различные спреи, леденцы и сосательные таблетки.

Важно! Антибиотик для горла, даже если он выпущен в форме леденца, является сильнодействующим лекарством, поэтому все назначения «сосательных пилюль» должны проводиться исключительно специалистом.

Лечение ларинготрахеита в домашних условиях: компрессы, горчичники, полоскания, ингаляции

В том случае, когда речь идёт не о грудничке, а о ребёнке постарше, и болезнь удалось диагностировать своевременно, в самом начале её развития, лечение её проводится не в стационаре, а амбулаторно. Единственное, о чём должны помнить родители, лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях проводится только после консультации специалиста и строго по назначенному им терапевтическому курсу. Комплексное лечение коварного и опасного заболевания в первую очередь включает в себя ингаляции. При ларинготрахеите у детей они действуют очень эффективно.

Единственное условие – процедуры должны быть проведены правильно:

  • воздействовать на верхние дыхательные пути ребёнка с помощью микрочастиц лекарственного средства следует при помощи специального ультразвукового прибора. Ингаляции при ларинготрахеите небулайзером детям проводятся с самого маленького возраста;
  • соблюдать с точностью предписания врача. Если он назначил для этой процедуры несколько видов препаратов, к примеру, антисептические, расширяющие бронхи и отхаркивающие, то назначенное лечение ларинготрахеита ингаляциями проводится именно в предписанной специалистом последовательности, а между процедурами выдерживается интервал в 15 минут;
  • повторяются ингаляции до нескольких раз в день. По большей части они необходимы во время приступа кашля. Но если в этот момент у ребёнка наблюдается повышенная температура, проведение очередной процедуры категорически запрещается.

Если диагностирован только начинающийся ларинготрахеит, лечение в домашних условиях предусматривает и применение компрессов. Они могут быть сухими, водяными, спиртовыми, горячими, масляными и даже холодными. Компресс от кашля следует применять только после консультации со специалистом. Это поможет избежать негативной реакции и нежелательных последствий из-за применения неподходящего для малыша средства. К примеру, водочный компресс от кашля ребенку дошкольного возраста ставить крайне нежелательно.

Важно! Компресс на горло строго противопоказан в том случае, когда у малыша держится высокая температура. В это время согревающая повязка принесёт обратный эффект, так как спровоцирует размножение патогенных микроорганизмов, находящихся у ребёнка в гортани.

Чего не следует проводить при ларинготрахеите в детском возрасте?

Эту информацию достаточно легко получить у своего лечащего врача. Но не менее важно знать и о том, что при этой патологической отёчности гортани и верхней части трахеи делать категорически не рекомендуется.

Ни в коем случае нельзя выполнять следующее :

  • проводить ингаляции горячим паром;
  • давать ребёнку без назначения врача какие-либо антибактериальные препараты;
  • купать малыша или выводить его на прогулку;
  • оставлять помещение, где находится больной кроха, без проветривания;
  • использовать в лечебных целях горячие компрессы и горчичники.

Несоблюдение этих правил может в короткие сроки привести к развитию у малышей серьёзнейших и зачастую опасных для жизни осложнений.

Ларинготрахеит и его осложнения в детском возрасте

В связи с тем, что это патологическое состояние, развившееся у маленького ребёнка, чрезвычайно опасно возможными негативными последствиями, очень важно во время проведения терапевтических мероприятий учитывать шансы риска на их развитие. Если лечение начато вовремя, недуг отступает за несколько дней, поэтому при появлении негативных признаков стоит сразу обратиться к врачу.

В случае с самолечением без ведома специалиста, практически всегда возникают серьёзнейшие последствия ларинготрахеита у детей. В первую очередь это переход патологического состояния в хроническую стадию. Она чревата постоянными насморком, кашлем и подъёмами температуры.

Также в медицинской клинической практике отмечены следующие осложнения ларинготрахеита у ребенка:

  • начало асфиксии (удушья);
  • патологии бронхов и лёгких;
  • пневмония;
  • развитие в гортани опухолевого процесса.

Чтобы не возникли эти последствия, не стоит откладывать посещение специалиста. Необходимо твёрдо запомнить, что только опытный врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватный курс терапии.

Профилактика ларинготрахеита у детей

Любое заболевание, даже самое опасное, можно попытаться предотвратить. Касается это и патологических отёков гортани и трахеи.

Профилактика ларинготрахеита у детей в первую очередь подразумевает укрепление иммунитета, которое заключается в следующем :

  • не допускать, чтобы организм ребёнка перегревался и переохлаждался;
  • организовать малышу правильный режим питания, что предотвратит набор им излишнего веса;
  • с самого раннего возраста закалять ребёнка;
  • избегать вирусных и бактериологических инфекций, то есть ограничивать контакт крохи с больными людьми.

Помимо этого в профилактических мероприятиях немаловажное значение играет своевременное пролечивание заболеваний носоглотки, причём не самостоятельно, а под контролем доктора. Даже в случае обычной простуды необходима консультация специалиста. Ни в коем случае не рекомендуется, и пренебрегать прививками против любых инфекционных заболеваний, которые предлагают сделать малышу в поликлинике.

Информативное видео

Первые годы жизни ребенок сталкивается с огромным количеством болезней. Все дело в том, что иммунная система малыша еще не знакома со многими вирусами и не имеет к ним антител. Постепенно иммунный опыт становится богаче, и ребенок перестает так часто болеть. Однако зачастую течение обычной вирусной простуды может закончиться осложнением в виде различных воспалений. В силу возрастных анатомических особенностей, заболевания органов дыхания у ребенка встречаются чаще всего. Одно из таких заболеваний – ларинготрахеит.

Ларинготрахеит – это воспаление гортани и трахеи. Болезнь развивается достаточно стремительно, особенно у маленьких детей. Острая фаза болезни может быть очень опасной, из-за сужающегося просвета гортани. При этом может начаться удушье. Если вы услышали глухой, хриплый кашель, так называемый «тюлений лай», — это повод незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Симптомы ларинготрахеита похожи на признаки обычной простуды, однако характерные особенности течения болезни все же присутствуют.

  1. Насморк может быть любого характера, выделения могут быть как прозрачными, так и густыми и зелеными. Часто ларинготрахеит сопровождается воспалением аденоидов, дыхание закладывает.
  2. Наблюдается повышение температуры тела.
  3. Болезнь сопровождается болью в горле, першением, дискомфортом при глотании. Горло при осмотре красное, воспаленное. Ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в области горла.
  4. Отличительная особенность ларинготрахеита – осиплость голоса, иногда его полное отсутствие. Голос также может стать грубым, хриплым. Это особенно заметно при плаче или крике ребенка. Если голос изменен даже в спокойном состоянии, вам срочно нужно обратиться за медицинской помощью – дыхательный просвет сужен довольно сильно.
  5. Еще одна особенность ларинготрахеита – кашель. Обычно он сухой, как бы лающий, поверхностный.
  6. Из-за сужения гортани у ребенка может быть затруднено дыхание, что также является поводом для госпитализации. Попросите малыша глубоко вдохнуть – больной ларинготрахеитом сделать этого, скорее всего, не сможет.
  7. Кроме того, появляется общая вялость организма – ребенок слаб, у него серьезные недомогания.
  8. Лающий кашель чаще всего возникает в ночное время, когда слизь скапливается и течет по задней стенке гортани, раздражая ее.

Лечить ларинготрахеит дома – крайне опасно, особенно у детей первых трех лет жизни. Все дело в строении органов дыхания малышей – их просвет гортани настолько мал, что при воспалении быстро сужается. При подозрении на это заболевание нужно показаться врачу, подтвердить диагноз и получить грамотное лечение.

Причины возникновения ларинготрахеита

Ларинготрахеит чаще всего возникает в качестве осложнения вирусной или бактериальной инфекции. Болезнь может быть спутником и последствием гриппа, простуды, пневмонии, бронхита. Иногда ларинготрахеит может иметь аллергическую природу – отек гортани в этом случае является реакцией на аллерген. Иногда воспаление гортани и трахеи может быть следствием загазованности воздуха, длительной нагрузки на голосовые связки, механических травм гортани, химического ожога слизистой.

Но как защититься от ларинготрахеита? Почему у некоторых простуда проходит за 5 дней, без особого лечения и осложнений, а другой ребенок застревает на больничном на несколько недель? Все зависит от общего состояния больного. Если вирус попал в ослабленный, неспособный бороться организм, он будет вести себя разгульно, поражая все новые и новые органы. Ларинготрахеит может перейти в хроническую форму на фоне таких заболеваний, как цирроз печени, гастрит, гепатит, сахарный диабет, туберкулез, пиелонефрит, бронхиальная астма. Течение болезни усугубляется, если ребенок постоянно дышит через рот вследствие аллергической заложенности носа, при слишком сухом воздухе в помещении.

Лечение этого заболевания зависит от его этиологии. Вирусный ларинготрахеит антибиотиками не лечится, а вот при бактериальном без антибиотиков не обойтись. Кроме того, нужно очень внимательно следить за малышом, чтобы при возникновении острой фазы немедленно доставить его в больницу.

  1. При вирусном ларинготрахеите показано симптоматическое лечение. В первую очередь, нельзя допускать повышение температуры. Дело в том, что при высокой температуре человек начинает часто дышать, так как ему не хватает кислорода. Излишнее раздражение гортани нам ни к чему, поэтому сбиваем температуру выше 37 градусов. Используем для этого жаропонижающие средства – лучше в виде свечей, чтобы сладкий сироп не раздражал горло.
  2. Очень важно следить за психологическим состоянием ребенка – если он напуган, спазм сужает и без того узкий просвет гортани. Постарайтесь успокоить ребенка, обеспечьте ему эмоциональный покой.
  3. Очень эффективны при ларинготрахеитах ингаляции. Деткам, имеющим большой послужной список ЛОР-заболеваний, полезно иметь небулайзер дома. Вдыхание горячего влажного воздуха разжижает мокроту, способствует ее выведению, обеззараживает дыхательные пути. Ингаляции нельзя делать при высокой температуре тела.
  4. При боли в горле прописывают различные антисептические спреи, а также седативные средства от кашля. Кроме того, прописывается строгая диета. Сладости и аллергенные продукты провоцируют усиленную выработку слизи в горле, которая забивает узкий просвет. Также под запретом горячие и холодные, острые и соленые блюда.
  5. Очень важно дышать чистым, прохладным и влажным воздухом. Болезнь не подразумевает отказ от прогулок. Малыш не может двигаться сам, так как он очень слаб. Однако прогулка на коляске – прекрасный вариант, ведь свежий воздух лечит ларинготрахеит не хуже лекарств. Помещение нужно часто проветривать, использовать увлажнители воздуха.
  6. Чтобы слизь в горле не сгущалась, ребенок должен много пить. Обильное теплое питье поможет разжижению мокроты и скорейшему выведению вируса из организма.
  7. Нужно добиться того, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом. Для этого используйте сосудосуживающие капли.
  8. Кроме того, ребенок должен соблюдать голосовой режим. Не нужно кричать, петь, громко говорить – дайте связкам покой.

Если малыш кашляет беспрестанно, у него высокий вес (подразумевает жировые прослойки внутри гортани, сужающие просвет), недоношенность, врожденные аномалии в строении гортани, это повод для незамедлительной госпитализации ребенка.

Народные средства для лечения ларинготрахеита

Среди рецептов домашней медицины есть множество советов, которые помогут вам ускорить процесс выздоровления. Поскольку ребенок не может полоскать горло, то лучшее лечение при ларинготрахеите – это ингаляции. Их можно делать, используя эфирные масла эвкалипта, мяты и иланг-иланга. Злоупотреблять медом не стоит – сладкий продукт может вызвать усиленную выработку слизи. Эффективность теплого молока при боли в горле тоже весьма сомнительна – последние исследования доказали, что молоко – это прекрасная среда для развития бактерий, поэтому при воспаленном горле его пить нельзя.

Очень хорошо при воспалениях дыхательных путей помогает следующий рецепт. Залейте пшеничные отруби кипятком и дайте им настояться пару часов. Процедите состав и добавьте в него пару капель лимонного сока. Давайте ребенку пить эту жидкость в теплом виде по одной чайной ложке 4-6 раз в день.

Очень хорошо парить ноги горчичниками, а вот делать теплые компрессы на грудь и спину не стоит. Это провоцирует приток крови к бронхам и легким, что усиливает выработку мокроты. После выздоровления дайте ребенку время на восстановление организма – не отправляйте его в садик на следующий день. Укрепление иммунитета – лучшая профилактика многих заболеваний.

Ларинготрахеит – частое и довольно опасное заболевание, особенно, если дело касается маленького ребенка. Заметив у малыша глухой лающий кашель, не медлите, обращайтесь к врачу. Грамотное лечение и комплексный подход помогут вам вылечить острое заболевание в кратчайшие сроки.

Видео: острый стенозирующий ларинготрахеит у детей