Главная Головокружение Нодулярный дерматит опасен или нет для человека? Виды дерматитов у детей и взрослых, симптомы и особенности лечения заболевания Что такое кожный дерматит

Нодулярный дерматит опасен или нет для человека? Виды дерматитов у детей и взрослых, симптомы и особенности лечения заболевания Что такое кожный дерматит

Атопический дерматит у детей и взрослых имеет мучительные симптомы и требует комплексного лечения. Экзема обусловлена генетически, поэтому проявляется в младенческом возрасте.

Причины возникновения и механизм развития атопического дерматита

Термин «атопия» означает генетическую склонность к проявлению аллергических реакций. К ним относятся:

Хроническое воспаление кожных покровов, называемое также аллергическим дерматитом, нейродермитом, диатезом или экземой, возникает при наличии внутренних нарушений и воздействии внешних аллергенов. Атопический дерматит развивается при гиперпродукции иммуноглобулина Е и активных медиаторов:

гистамина;
серотонина;
нейропептидов;
цитокинов.

Одновременно с этим гипофункция надпочечников не обеспечивает организм противовоспалительными гормонами. Снижена продуктивность сальных желез кожи, их способность удерживать влагу и выработка мембранных липидов. Все перечисленное можно объединить одним термином - ослабленный иммунитет.

Внутренние причины атопического дерматита в сочетании с эндогенными, то есть внешними факторами, проявляются покраснениями и зудом на коже.

Это провоцирует расчесывание как естественную реакцию на раздражение. В результате происходит вторичное инфицирование, нарушение целостности кожных покровов и прогрессирование заболевания с переходом в хроническую форму.

В международной классификации болезнь получила код по МКБ-10 L20. Это самая часто встречающаяся форма аллергии у детей и взрослых.

Как проявляется атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых на начальных стадиях возникновения характеризуется нестерпимым кожным зудом. Он становится причиной бессонницы, раздражительности. Типична локализация в местах проекции лимфоузлов и тонкой кожи. Это локтевые и коленные сгибы, боковая поверхность шеи, подмышки, паховые области, лицо. Зуд сопровождается покраснением, сухостью кожи, ощущением стянутости, шелушением. Вскоре на пораженных участках возникают пузырьки с серозной жидкостью - папулы или везикулы.

Неизбежное в этих случаях расчесывание приводит к растрескиванию, образованию корост и прогрессирующему гиперкератозу областей поражения. В периоды ремиссии кожа на них становится толстой и бледной. В запущенных случаях веки пигментированы, пятки и ладони трескаются.

Также наблюдаются:

Эти заболевания - не симптомы атопического дерматита, а привычные спутники ослабленного иммунитета. Они могут проявляться самостоятельно, но в 90 % случаев составляют «букет» и служат индикаторами друг для друга.

Детская форма атопического дерматита, симптомы

Неизменным симптомом остается сильный, мучительный зуд. Атопический дерматит у детей 2-5 лет приобретает сезонный характер. Обострения случаются весной и осенью. Это периоды активного цветения растений, снижения иммунитета после зимы или летних инсоляций. Характерны менее яркие покраснения, шелушение и уменьшение экссудативности.

Следует отличать атопический дерматит у детей от пищевой аллергии и аллергического дерматита. Этиология этих явлений разная.

Атопический дерматит - это непищевая форма детской аллергии. Он всегда проявляется в младенческом возрасте, так как обусловлен наследственными причинами. При условии комплексной терапии и профилактики можно добиться стойкой ремиссии или полного излечения.

Симптомы атопического дерматита у грудничков

Аллергическим дерматитам подвержены 20 % грудничков в возрасте 2-5 месяцев. Если мать или оба родителя имеют в анамнезе астму, поллинозы, пищевые аллергии, то вероятность проявления их у младенца составляет 60-80 %.

Симптомами являются ярко-красные мокнущие высыпания на локтях и коленках, в области подгузника, на лице ребенка. Неконтролируемое расчесывание приводит к образованию гнойничков, трещин на коже. Наблюдается отечность щек и себорея волосистой части головы, особенно в районе родничка.

Формы и места локализации

Одной общепринятой классификации атопического дерматита не существует. Выделяют клинические формы заболевания в зависимости от:

возраста;
тяжести;
распространенности поражения.

Возрастная классификация различает младенческую (от 2 месяцев до 2 лет), детскую (от 2 до 12 лет), подростковую (12-16 лет) и взрослую формы.

По тяжести дерматиты разделяют на:

легкие, с частотой обострений 1-2 раза в год и слабовыраженными симптомами;
средние, при которых болезнь обостряется 3-4 раза в год и имеет умеренные или выраженные симптомы;
тяжелые, обостряющиеся 5-6 раз в год, с глубокими обширными поражениями и неполной ремиссией.

Показательна классификация на основе локализации процесса. Согласно ей, основные виды дерматитов - это:

ограниченный - занимает до 10 % поверхности кожи в местах суставных сгибов и шеи, степень покраснения средняя, зуд умеренный и непостоянный;
распространенный - 10-50 % пораженной кожи, включая грудь, спину, руки и ноги; зуд интенсивный, в основном ночной;
диффузный - поражение 50-90 % кожных покровов с сильным постоянным зудом.

Носогубный треугольник и ладони рук при диффузном дерматите остаются чистыми, но кожа имеет бледный землистый оттенок и выраженный рисунок.

Диагностика

Для успешного лечения атопического дерматита необходимо правильно поставить диагноз. Критерии для постановки диагноза разделяют на обязательные и дополнительные.

Обязательные или большие критерии, - это:

покраснения, высыпания и шелушение кожи;
наличие аллергиков в семье;
регулярные, иногда беспричинные рецидивы;
результаты клинических и иммунологических анализов.

Дополнительные или малые критерии:

начало заболевания в младенческом возрасте;
характерный усиленный рисунок кожи на ступнях и ладонях;
повышенное потоотделение;
сопутствующие заболевания;
частые инфекции герпеса, молочницы и т. п.

Помимо первичного визуального осмотра и субъективных жалоб важно наличие трех критериев из каждой группы для уверенной постановки диагноза «атопический дерматит».

Какие анализы необходимы?

При диагностике атопического дерматита важно исключить заболевания со сходными симптомами и определить сопутствующие нарушения в работе органов, которые наблюдаются в 90 % случаев.

Первый клинический признак - зуд. Он характерен также для сахарного диабета. Поэтому требуется исследование капиллярной крови и мочи на повышенное содержание глюкозы. Общий анализ крови необходим для выяснения лейкоцитарной формулы. Аллергия сопровождается эозинофилией, иногда базофилией. Присоединенная бактериальная инфекция характеризуется нейтрофилией, что может стать показанием для назначения антибиотиков.

Особую диагностическую ценность имеет гормональный анализ крови. Он показывает уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Ультразвуковое исследование тимуса и брюшины назначается в запущенных случаях, когда есть подозрение на патологические изменения внутренних органов.

Копрограмма необходима, чтобы исключить или подтвердить дисбактериоз или обнаружить его возбудителей в толстом кишечнике.

Врач может также назначить общий анализ мочи и биохимическое исследование крови на креатинин, билирубин и мочевину.

Стадии развития атопического дерматита

Стадии развития болезни определяются по глубине и тяжести поражений кожных покровов. В зависимости от их морфологии выделяют:

дебют заболевания;
острую стадию выраженных изменений;
хроническую стадию;
ремиссию;
клиническое выздоровление.

Начало заболевания приходится на первые месяцы жизни. Целостность кожных покровов не нарушена. Наблюдается только легкое шелушение, отечность щек и выраженная эритема. При отсутствии адекватного лечения болезнь быстро переходит в острую форму. При ней зуд усиливается, высыпания распространяются по телу. Усиливается гиперемия, папулы лопаются при расчесывании и засыхают в виде корочек. Появляются трещины, эрозии, шелушение. Периодически ранки заживают, и зуд становится менее интенсивным. Это не излечение, а признак того, что болезнь приобретает хронический характер.

Лечение на любой стадии приводит к ремиссии. Все внешние проявления исчезают на продолжительное время. Если рецидивов не наблюдается в течение 3-7 лет, то можно говорить о клиническом выздоровлении.

Что вызывает обострение дерматита

Даже при устойчивой ремиссии пациентам с генетической предрасположенностью к атопическому дерматиту рекомендуется избегать агрессивных экзогенных факторов. В сочетании с другими неблагоприятными обстоятельствами они могут привести к манифестации заболевания.

К опасным триггерам относятся:

пищевые аллергены;
бытовая сенсибилизация - пыль, табачный дым;
пыльца растений;
вакцинирование;
психоэмоциональный стресс;
изменения климата;
изменения в питании;
агрессивное воздействие на кожу;
вирусные инфекции.

Выраженное влияние на ход болезни имеет психосоматика у взрослых пациентов, особенно женщин. Подавленное или стрессовое состояние провоцирует рецидивы в 50 % случаев. Беременность также может спровоцировать рецидив атопического дерматита. Предположительная причина - гормональные изменения, повышение активности щитовидной железы. Во второй половине беременности живот увеличивается, нагрузка на кожные покровы растет, что тоже является фактором риска.

Можно ли делать прививки?

Прямого запрета на прививки при экземе нет, так как вакцины не участвуют в выработке иммуноглобулинов. Но все же необходимо соблюдать ряд предосторожностей при введении вакцин детям и взрослым. Перечень мер включает:

обязательную базовую терапию;
состояние стойкой ремиссии в момент вакцинации;
раздельное введение каждой вакцины;
при тяжелых формах экземы прививать детей в условиях стационара;
исключить контакт с носителями ОРВИ после прививки;
недельный карантин после прививки;
строгая диета после прививки в течение недели;
профилактика рецидива антигистаминными препаратами до и после вакцинации.

Этот комплекс профилактических мероприятий позволит снизить риск осложнений после вакцинации. Тяжелобольным детям с неполной ремиссией понадобится индивидуальный календарь прививок и наблюдение педиатра.

Принципы базового лечения

Как и чем лечить дерматит у ребенка и взрослого? Атопический дерматит - комплексное заболевание сложной этиологии. Больной нуждается в наблюдении терапевта и узких специалистов:

Главная цель лечения - достижение стойкой ремиссии. В периоды обострений важно купировать симптомы и облегчить зуд, избежать воспаления и повреждений кожи, а при сопутствующих респираторных заболеваниях не допускать их развития.

В острый период опасен сухой воздух, резкие перепады температур, эмоциональный стресс. Следует ежедневно придерживаться индивидуальной диеты и грамотного ухода за кожей.

Ряд специалистов не считают диетотерапию эффективной при лечении атопического дерматита. Но в периоды обострения важно исключить все аллергены для скорейшей ремиссии. Наружный уход за пораженными участками - это увлажнение и заживление трещин и эрозий. Барьерная функция кожи и местный иммунитет имеют первостепенное значение.

Лекарства

Выбор лекарственных средств направлен на уменьшение сенсибилизации, снятие воспаления и предотвращение вторичного инфицирования.

Снятие зуда и связанной с ним нервозности достигается применением антигистаминных препаратов 1-го, 2-го и 3-го поколений. Димедрол, Тавегил, Супрастин относятся к 1 поколению и вызывают привыкание. Но они имеют седативный эффект, который полезен при нарушениях сна. Чаще применяются представители 2 и 3 поколений - Астемизол, Цетиризин, Эбастин, Фексофенадин, Лоратадин, Левоцетиризин (Ксизал), Дезлоратадин (Эриус).

Собственно лечение дерматита состоит в применении противовоспалительных препаратов. При обострениях и в тяжелых случаях диффузного дерматита глюкокортикостероиды назначаются внутрь. Это Триамцинолон, Флутиказон, Клобетазол, Гидрокортизон. Они приносят облегчение больному в острый период. Но принимать эти лекарства можно не более 3-4 дней, так как они небезопасны и вызывают привыкание.

Наружные мази, кремы и аэрозоли с кортикостероидами предназначены для воспаленных участков кожи. Мазь Бепантен на основе пантенола - негормональный препарат с заживляющим и противовоспалительным действием.

При длительной терапии гормонами важно поддержать организм поливитаминными комплексами Центрум, Витрум, Олиговит.

При подозрениях на новообразования, а также от отеков и гиперемии подключают иммуносупрессоры Циклоспорин, Такролимус, Метотрексат, Азатиоприн.

Антибиотики, антисептики и противовирусные препараты нужны для защиты от вторичной инфекции в условиях ослабленного иммунитета. Назначают Делагил, Плаквенил, Интетрикс, Хлорхинальдол.

Диета

Здоровое питание важно для всех без исключения. А при дерматитах необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты на всех стадиях заболевания.

Консерванты, красители, усилители вкуса противопоказаны даже здоровым людям. Сюда же относятся копчености, соления, маринады, жареная пища.

Но и среди свежих натуральных продуктов есть содержащие гистамин. Это соя и какао-бобы, земляника, помидоры, фундук. Способствуют освобождению гистамина в кишечнике цитрусовые, морепродукты, кофе, цельное молоко, пшеничные отруби, пчелиный мед. Даже если у больного нет индивидуальной непереносимости этих продуктов, то не стоит кормить ими каждый день.

Для детоксикации и элиминации в рацион включают:

Нежелательные продукты выявляются методом проб и ошибок. Для их отслеживания рекомендуется вести пищевой дневник.

Физиотерапия

Аппаратные физиотерапевтические процедуры помогают улучшить состояние кожи и влияют на местный иммунитет. К испытанным методам относятся:

ультрафиолетовое облучение;
лазеролечение;
дарсонвализация;
магнитотерапия;
электрофорез (ионотерапия).

Они ускоряют биохимические процессы в коже и повышают болевой порог к внешним раздражениям. Важен также противоотечный и седативный эффект.

Лечебный массаж представляется сомнительным в условиях обширных повреждений на коже. То же относится к акупунктуре, которая не признана официальной медициной.

гидромассаж;
душ Шарко;
циркулярный душ;
лечебные ванны.

Эти методы освежают и увлажняют кожу, ускоряют кровоток. Позитивное и бодрящее действие проточной воды благоприятно при сопутствующих депрессивных состояниях и для снятия стресса. Сочетанное действие мазей и кремов усиливается от более глубокого проникновения в слои кожи.

Курортное лечение

Качество жизни повышает сопротивляемость организма и способствует длительным ремиссиям. Бальнеотерапия, грязелечение, свежий воздух и солнечные ванны - это мероприятия, предупреждающие обострения атопического дерматита.

В России известны бальнеологические курорты в Ессентуках, Евпатории, Липецке, Минеральных Водах, Саках, Кашине. Минеральные источники, спа-процедуры, развитая инфраструктура, экскурсионные программы гарантируют хороший отдых и эффективное лечение.

В число лучших грязевых курортов входят Пятигорск, Кисловодск, Ессентуки, Железноводск, Минеральные Воды.

Итальянский курорт Абано Терме специализируется на лечении дерматитов.

Лечить атопический дерматит у детей и совмещать это с интересным отдыхом всей семьей можно в болгарском Поморие и на Мертвом море в Израиле. А город Смрдаки в Словакии - Мекка для всех страдающих кожными заболеваниями. Тихий маленький городок, уникальные природные грязи и индивидуальный подход излечивают начальные и средние стадии атопического дерматита за 3-4 недели.

Гомеопатические средства

Гомеопатия рассматривает человеческий организм как единое целое, не обособляя болезни в группы. Атопический дерматит в ее контексте - токсины, которые выходят из тела через кожу. Предполагается, что это происходит из-за угнетенной работы печени и почек. В случае с детскими болезнями это внутриутробная интоксикация от матери плюс наследственность. Гомеопатический диагноз атопического бронхита выглядит как сочетание нескольких видов интоксикаций: туберкулиновой, внутриутробной люэтической.

Лечение гомеопатическими средствами фокусируется на нормализации работы выделительных систем организма. Схема включает три этапа:

устранение интоксикации миазматическими препаратами;
нормализация работы дыхательной и пищеварительной систем вспомогательными средствами;
устранение наследственных причин конституциональными препаратами.

Известны случаи полного излечения после 6-месячного курса.

Оптимально применять гомеопатию в периоды ремиссии.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Народные средства могут применяться в домашних условиях. Это ванны и мази для снятия зуда асептического и смягчающего действия.

Мягкое успокаивающее действие имеют ванны с отварами:

Мази для увлажнения кожи и восстановления липидного слоя:

глицерин и крахмал в равных пропорциях;
растительное масло с прополисом;
растительное с добавлением масла чайного дерева;
сливочное масло и сок зверобоя 4:1.

При сильной экссудации для подсушивания можно делать компрессы из винного настоя подорожника, масла герани, сока чистотела, растворов риванола и танина.

Общеукрепляющие настойки женьшеня и эхинацеи рекомендуются для приема внутрь курсами по 7-10 дней с перерывом 1-3 месяца.

Профилактика атопического дерматита у детей

Для профилактики атопического дерматита у детей требуются усилия армии врачей с момента зачатия.

Акушер-гинеколог, наблюдающий течение беременности, заботится о минимальной лекарственной нагрузке и здоровом рационе будущей матери. Токсикозы, инфекции, неправильное пищевое поведение беременной женщины - это факторы риска для малыша.

Участковый педиатр и медсестра следят за состоянием ребенка, за ведением пищевого дневника и календарем прививок.

не перекармливать;
не превышать нормы разведения молочной смеси при искусственном вскармливании;
использовать одежду из мягких тканей;
поддерживать температуру 22 градуса и влажность 60-70 % в комнате ребенка;
ежедневно менять нательное белье;
стирать вещи ребенка специальными средствами или детским мылом;
использовать средства для ухода за кожей.

При первых симптомах зуда и покраснений ребенка необходимо показать дерматологу, иммунологу и инфекционисту для назначения лечения.

Противопоказания

Главное противопоказание при атопическом дерматите - прием сильнодействующих лекарственных препаратов без назначения врача. Мази и другие наружные средства проникают глубоко в кожу и впитываются в кровь. Поэтому не стоит думать, что они безопасны. Мазь IV поколения Дермовейт обладает сильным действием и противопоказана для самолечения.

Средства для борьбы с угревой болезнью неэффективны и опасны при атопическом дерматите. Это мази:

Дифферин;
Метрогил;
Эффезел;
Базирон;
Скинорен.

Противопоказаны:

прививки в периоды обострений;
гистаминосодержащие продукты питания;
раздражающая кожу одежда;
стрессы;
контакт с хлорированной водой дольше 15-20 минут;
агрессивная косметика с сильными отдушками;
курение и употребление алкоголя.

При соблюдении этих правил удается достичь полного излечения или продолжительной ремиссии.

В арсенале врачей достаточно средств для успешного лечения атопического дерматита. Наилучший результат дают комбинированные методы, когда медикаментозное лечение подкрепляется физиотерапией, диетой и народными рецептами. Такой подход гарантирует длительные ремиссии и полное излечение от недуга.

Это все об атопическом дерматите на лице и руках: что это за болезнь, каковы ее симптомы, как и чем ее лечить в домашних условиях. Будьте здоровы!

Кожа защищает организм от любых внешних влияний. Она обладает плотным роговым слоем, препятствующим действию физических и химических повреждений. Также она богата иммунными клетками, поэтому на вредоносные факторы отвечает развитием воспаления.

Дерматит – кожное заболевание воспалительного характера. Оно возникает под действием внешних факторов с раздражающим или аллергическим действием. После прекращения повреждающего действия симптомы дерматита довольно быстро проходят.

Причины и виды

В зависимости от характера повреждающего фактора различают простой и аллергический виды дерматита.

Простой дерматит

Возникает сразу после действия высокой или низкой температуры, электрического тока, кислоты или щелочи и других механических и химических факторов. Он всегда сопровождается воспалением. Признаки заболевания появляются строго в месте повреждения. Главные клиническое проявления – покраснение и отек кожи, пузыри, возможно отмирание (некроз) тканей. Чаще всего перечисленные условия вызывают острый дерматит.

Аллергический дерматит

Возникает при повторяющемся воздействии химических веществ, вызывающих гиперчувствительность замедленного типа. Симптомы болезни возникают через несколько дней или даже недель после начала действия аллергена. В появлении этой формы имеет значение аллергическая предрасположенность организма. Клинические признаки – отек, покраснение кожи, многочисленные мелкие пузырьки и кожный зуд. Часто они появляются не в месте действия вредного фактора, а в местах, где кожа имеет развитую жировую клетчатку или подвержена потливости.

Основные причины возникновения дерматита:

ультрафиолетовое облучение, солнечные лучи, ионизирующая радиация;
повреждение электрическим током;
трение, потертости кожи;
ожоги и обморожения;
щелочи, кислоты и другие раздражающие химические вещества;
медикаменты;
сок некоторых растений.

Особая форма заболевания – токсикодермия. Она возникает при аллергической реакции на вещество, попавшее в пищеварительный тракт, легкие или кровь без непосредственного действия на кожу.

Наиболее распространенные разновидности дерматитов:

Клинические признаки

Эти заболевания имеют разные причины, внешние проявления и особенности лечения.

Заразен ли дерматит?

Это неинфекционное заболевание, поэтому оно не передается от человека к человеку.

Простой дерматит

Признаки болезни возникают только в месте повреждения кожи и исчезают через несколько дней после прекращения действия вредоносного фактора. Течение заболевания острое. Основные причины:

давление и трение (неудобная обувь, на ладонях и подошвах);
опрелости у детей;
ожог, ознобление, обморожение;
солнечные ожоги;
ионизирующая радиация.

Вначале появляется покраснение и отек кожи, затем возникают пузыри со светлым или кровянистым содержимым. При продолжении травмирования кожи пузыри вскрываются с образованием эрозий. Пациенты жалуются на болезненность и жжение в очаге поражения.

При воспалении в кожных складках возникает мокнутие, на этом фоне легко присоединяется микробная инфекция. Течение заболевания при этом становится более тяжелым и длительным.

В случае тяжелого ожога или обморожения возможен глубокий некроз кожи.

Если поврежден значительный участок кожного покрова, через несколько часов после травмы у больного возникает общая реакция – плохое самочувствие, рвота, головная боль, повышение температуры тела.

Особенность простого дерматита в детском возрасте: его может вызвать ванна с температурой воды более 40°С или с немного увеличенной концентрацией дезинфицирующих средств (например, марганцовки). У детей иногда встречается гусеничный дерматит: при проползании по коже гусеницы остается красная отекшая полоска. Если волоски насекомого попали на другие участки кожного покрова, на них тоже возникает подобная реакция.

Аллергический контактный дерматит

Это заболевание возникает при повторном воздействии на кожу вещества у людей с повышенной чувствительностью к нему. Вызвать болезнь могут краски, слои никеля и хрома, лекарственные препараты (антибиотики, формалин, резорцин и многие другие).

Нередко аллергическое воспаление кожи происходит при контакте с растениями, например, при ходьбе босиком по лугу, отдыхе на природе, во время сенокоса. Возникает такой дерматит на ногах и руках, животе. Появляется покраснение, затем пузыри, которые через неделю исчезают, оставляя темные пятна. Может развиться крапивница, беспокоит зуд и жжение.

При постоянном действии аллергена контактный дерматит может трансформироваться в экзему. В этом случае воспаление не проходит даже после прекращения контакта с раздражителем.

Контактный аллергический дерматит

Экзема

Это преимущественно хронический дерматит, вызванный аллергической реакцией на различные факторы. Острая экзема длится до 3 месяцев, подострая – до полугода, хроническая – 6 месяцев и более. Заболевание развивается на фоне действия внешних раздражителей в сочетании с внутренней предрасположенностью.

Основные внешние факторы экземы:

никель (ключи, оправа очков, монеты, украшения);
краски, лаки, косметика;
окрашенная пластмасса и керамика;
цемент;
антисептики и антибиотики для наружного применения, лейкопластырь;
тюльпаны, примула;
резина, бензин, скипидар, смолы и другие химические материалы.

В развитии болезни играет роль постоянный стресс и наследственная предрасположенность.

Стадии развития экземы:

покраснение;
мелкие вскрывающиеся пузырьки;
мокнущие эрозии;
подсыхание с образованием корочек.

Сначала появляется дерматит на лице или кистях, затем высыпания распространяются на всю кожу. Для экземы характерен сильный кожный зуд, нарушающий сон и значительно ухудшающий самочувствие больного.

Помимо истинной, выделяют такие формы экземы:

: вокруг трофических язв, ран и других гнойных поражений кожи;
: возле расширенных вен на голенях;
: дерматит волосистой части головы, носогубных складок, межлопаточной области;
профессиональная;
: на ладонях и подошвах;
детская (экссудативный диатез): развивается при генетической предрасположенности; причины – осложнения беременности, диабет у матери, искусственное вскармливание, частые инфекционные заболевания, плохой уход за младенцем и другие.

Дисгидротическая экзема

Токсикодермия

Это распространенный дерматит токсико-аллергического характера, возникающий под действием раздражающих веществ, попавших внутрь, в легкие или в кровь. Основная причина болезни – лекарства, в частности, антибиотики, анальгин, витамины группы В. Иногда реакция появляется при употреблении мяса, обработанного антибиотиками. Интересно, что токсикодермию может вызвать сперма при попадании в желудочно-кишечный тракт.

Проявления лекарственной аллергии разнообразны:

красные пятна на конечностях и туловище, сопровождающиеся слезотечением, зудом, поносом, повышением температуры;
шелушащиеся очаги на шее, лице, разгибательных участках конечностей;
одно или несколько крупных синюшных пятен в области половых органов или во рту;
очаги в виде подкожных кровоизлияний;
крапивница и отек Квинке, сопровождающиеся помимо кожной сыпи зудом, жжением, слабостью, болью в груди, одышкой, тошнотой и рвотой, суставными болями.

Тяжелейшая форма лекарственного дерматита – синдром Лайелла. Самая частая причина заболевания – сульфаниламиды, реже антибиотики, анальгин. После приема препарата через несколько часов появляется покраснение, затем крупные пузыри на коже. Состояние больного резко ухудшается вплоть до комы, появляется лихорадка. Начинается отслойка участков эпидермиса с образованием множественных эрозий. Нередко болезнь заканчивается неблагоприятным исходом в течение нескольких дней.

Токсикодермия

Многоформная экссудативная эритема

Это рецидивирующий дерматит, сопровождающийся разнообразными высыпаниями на коже и слизистых. Обострение возникает весной и осенью. Причина болезни – микробы или токсины в сочетании с аллергической реакцией на них.

Дерматит беременных

Во время беременности на фоне естественного изменения иммунитета могут возникнуть или обостриться многие кожные заболевания, чаще всего это атопический дерматит. Иногда встречается экссудативная эритема на коже живота.

Дерматит при беременности имеет те же проявления, что и вне ее – покраснение и воспаление кожи, образование сыпи или пузырьков, шелушение и кожный зуд.

Особенностью заболевания в это время служат трудности в его лечении, связанные с ограниченным применением лекарств. Поэтому важна профилактика. Прежде всего, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и избегать контакта с потенциальными аллергенами. При появлении первых признаков воспаления необходимо не заниматься самолечением, а обратиться к дерматологу.

Другие виды и группы дерматитов:

Диагностика

Распознавание болезни основано на том, как выглядит очаг поражения. Отек, покраснение кожи, образование волдырей или пузырьков со светлым содержимым дают врачу возможность предположить дерматит.

При аллергических поражениях кожи в период стихания воспаления используются пробы с аллергенами. Они позволяют обнаружить вещество, вызывающее воспаление.

Обнаружение специфических антител к аллергенам обычно малоинформативно. Однако серологическая диагностика может использоваться для оценки эффективности лечения.

Для исключения других форм поражений кожи может применяться осмотр с помощью лампы Вуда, микроскопия соскоба или мазка с поверхности очага и другие диагностические методы.

При хроническом дерматите необходимо обследоваться не только у дерматолога, но и у терапевта для выявления сопутствующих заболеваний. Часто их терапия помогает излечиться и от кожного воспаления.

Лечение

Чтобы успешно избавиться от болезни, следует обратиться к врачу. Необходимо исключение контакта с аллергенами, правильное питание, применение наружных средств и препаратов для приема внутрь.

Диета при дерматите включает достаточное количество белков, углеводов и витаминов с ограничением животных жиров и сахара. Следует отказаться от таких продуктов: шоколад, мед, орехи, алкоголь, яйца, цитрусовые, дыня, ананас, морепродукты, копченые продукты, майонез, уксус, горчица, хрен, молоко, помидоры, редька, редис, пряности.

Проводится лечение кариеса зубов, хронического тонзиллита и других инфекционных заболеваний.

Местная терапия

Лечение дерматита включает препараты для наружного применения:

ванночки и примочки с антисептическими и подсушивающими средствами, обработка очагов фукорцином, раствором марганцовки;
кремы и мази с противовоспалительным действием, содержащие гормональное средство, например, Синафлан;
препараты, ускоряющие восстановление кожи, такие как Бепантен.

Дерматит кожи головы лечится с применением специальных шампуней, например, Сульсена или Фридерм Цинк. В отличие от противогрибковых средств при себорее, они не оказывают антимикробного действия, однако мягко и эффективно устраняют зуд, шелушение, воспаление и излишнее образование кожного сала.

Применение системных и других препаратов

Как лечить дерматит при недостаточной эффективности наружных средств? В этом случае врач назначит таблетки или растворы для инъекций, действующие на разные звенья развития болезни:

антигистаминные – Лоратадин и другие;
в тяжелых случаях – гормоны (преднизолон) коротким курсом;
седативные и транквилизаторы при сильном кожном зуде – Нитразепам;
ферменты пищеварительной системы – панкреатин;
при сильной отечности – мочегонные;
для выведения аллергенов из кишечника – энтеросорбенты, например, Полифепан;
современное лекарство при многих поражениях кожи – Пимекролимус;
в некоторых случаях, например, при экземе – иммуномодуляторы.

Часто используется внутримышечное или внутривенное введение глюконата кальция, сульфата магния. Назначаются витамины. При вторичной микробной инфекции применяются кремы и мази с антибактериальным и противовоспалительным действием, например, Оксикорт.

При многих дерматитах используется физиолечение, например, при экземе – ультрафиолетовое облучение кожи. В тяжелых случаях применяются методы экстракорпоральной детоксикации, в частности, плазмаферез.

Рецепты нетрадиционно медицины

Лечение дерматита народными средствами включает примочки или промывания очагов поражения настоем таких растений:

черный чай;
листья подорожника;
корень алтея;
цветки и трава ромашки;
листья мать-и-мачехи.

Можно применять разведенный сок чистотела, настой череды. Снять зуд помогает компресс из натертого сырого картофеля. Для мытья рук лучше использовать детское мыло. Если нет аллергии, полезно также дегтярное мыло, дезинфицирующее и подсушивающее кожу.

Следует помнить о главных принципах лечения дерматита:

«раздраженного не раздражай»: на участки воспаления и пузыри нельзя наносить йод, зеленку, спиртовые растворы;
«на мокрое – мокрое»: при эрозиях и пузырях необходимы влажные повязки и компрессы, при сухой поверхности излишнее смачивание может вызвать мокнутие кожи и ухудшение симптомов.

В домашних условиях можно смягчать воспаленную кожу маслом чайного дерева или прополисной мазью. Применяются также гипоаллергенные косметические кремы с увлажняющим и смягчающим действием, можно использовать детский крем.

Профилактика

Для предотвращения простого дерматита достаточно избегать контакта с высокой или низкой температурой, трением, ионизирующим излучением, химическими веществами и другими вредными факторами. На производстве и в быту нужно соблюдать правила работы с химикатами и использовать индивидуальные средства защиты, например, перчатки.

Профилактика аллергических дерматитов и экземы:

правильное питание беременной женщины;
грудное вскармливание;
отказ от горячих ванн;
лечение варикозной болезни, использование эластичных чулок или бинтов;
соблюдение гипоаллергенной диеты;
применение натуральных или гипоаллергенных моющих и косметических средств;
отказ от металлических украшений;
использование одежды только из натуральной ткани;
лечение на курортах дерматологического направления;
пребывание на солнце только в утренние или вечерние часы, использование солнцезащитных средств с SPF не ниже 50 (максимальная защита).

Дерматитами называют группу кожных заболеваний, которые могут быть вызваны внешними и внутренними раздражителями. Это заболевание имеет классификацию, которая подразумевает выделение нескольких видов и форм дерматитов – каждый из них имеет свои особенности проявления и течения.

Оглавление:

Причины возникновения дерматита

Основные виды/формы рассматриваемого кожного заболевания могут развиться по отдаленным и близким причинам. К первой категории причин относятся:

Генетическая предрасположенность. По статистике у родителей с диагностированным дерматитом любой формы рождаются дети с таким же заболеванием в 96% случаев, если же данным кожным заболеванием болеет только один родитель, то такая вероятность составит всего 58%.
Приобретенная предрасположенность. Речь идет о тех пациентах, кто в детстве перенес атопический дерматит – у них развивается предрасположенность к возникновению различных видов и форм рассматриваемого кожного заболевания. Причем, у родителей дерматитов никогда в анамнезе не было.

Близкие причины возникновения дерматитов (они еще классифицируются как спровоцированные):

Стрессовое состояние. Многие уверены, что стрессы – это простое недомогание, которое быстро проходит после полноценного отдыха. На самом деле стрессовое состояние – это сложная защитная реакция организма, которая протекает под влиянием гормонов.
Поступление в кровь раздражителей, способных вызвать дерматиты – химические вещества, пыльца растений, продукты питания, лекарственные препараты и другое.

Обратите внимание : даже если в кровь поступили раздражители, это совсем не означает моментальное развитие дерматита – необходимо, чтобы присутствовали благоприятные факторы :

получение излучения – например, от солнца или кварцевых ламп;
длительное воздействие холода на кожу – например, дерматит может появиться после отказа от перчаток во время холодной зимы;
высокая температура воздуха;
сильно ослабленный иммунитет – например, на фоне длительно протекающей болезни.

Виды патологии

Вообще, в медицине различают несколько десятков видов дерматитов, но есть и наиболее часто диагностируемые.

Сухой дерматит

Этот вид заболевания проявляется исключительно в холодное время года, чаще диагностируется у пациентов пожилого и старческого возраста. Причинами появления сухого дерматита являются:

сухой воздух в помещении;
длительное воздействие на организм холодного воздуха;
заболевания функционального/органического характера;
наследственный и психосоматический факторы.

Сухой дерматит имеет четкую локализацию – на стопах и крайне редко проявляется в других местах тела. Симптомами сухого дерматита принято считать:

чрезмерно сухая кожа на стопах;
растрескивание шелушащихся пятен на стопах;
зуд в месте локализации кожного заболевания;
покраснение пораженной кожи.

Отличительной чертой данного вида дерматита является его длительное течение и четкая сезонность обострений.

Аллергический дерматит

Рекомендуем прочитать:

В данном случае причиной развития дерматита будет воздействие на организм внешнего раздражителя – это может быть :

Появляется аллергический дерматит только в том случае, если имеется непосредственный контакт с аллергеном. Проявляется данный вид рассматриваемого кожного заболевания следующими признаками:

покраснение и шелушение отдельных зон кожного покрова;
зуд – он может быть нестерпимым, а может отличаться слабой интенсивностью;
локализованная отечность на лице;
повышенное слезотечение.

Отличительная черта аллергического дерматита – полное отсутствие какого-либо направленного лечения, потому что достаточно убрать из окружения аллерген и все описанные симптомы исчезают в течение 1-2 дней. Об аллергическом дерматите у детей рассказывает педиатр:

Контактный дерматит

Очень похож на аллергический, но отличается тем, что может возникнуть после непосредственного контакта кожи с аллергеном/раздражителем. Например, если человек носит синтетическую одежду, а у него имеется гиперчувствительность к таким волокнам, при использовании латексной подушки. К контактным дерматитам относится и фотодермит – негативная реакция на солнечные лучи.

Симптомы контактного дерматита:

покраснение на коже – оно локализованное;
легкий зуд кожных покровов;
небольшое шелушение.

Данный вид кожного заболевания наиболее простой и в диагностике, и в лечении. Но если симптомы контактного дерматита игнорировать, то обычное покраснение перерастет в зоны с пузырьками, а легкий зуд будет проявляться все интенсивнее.

Себорейный дерматит

Этот вид заболевания в народе называют «салотечение». Что происходит? У каждого человека в организме присутствует сапрофитовая флора, которая внезапно может начать активно размножаться. Именно продукты ее деятельности влияют на секрецию сальных желез (меняя ее состав) – этот момент и является началом заболевания.

Запомните: ничего в организме человека не происходит вдруг/внезапно и без причин – себорейный дерматит может развиться на фоне ослабленной иммунной системы.

Врачи дерматологи различают два типа себорейного дерматита:

сухой – кожа сильно шелушится, а лицо стремительно покрывается белесыми, сухими «чешуйками», от которых избавиться обычными косметическими средствами практически невозможно;
жирный – на коже появляются массовые гнойничковые высыпания, кожа лица становится блестящей.

Себорейный дерматит возникает независимо от возраста больного и должен подвергаться глубокому, полноценному, комплексному лечению под контролем специалистов.

Пероральный дерматит

Чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте 20-30 лет, представляет собой красные пятна вокруг губ, которые могут распространяться на переносицу и веки. Пятна могут иметь различные оттенки красного – от бледно-розового до багряного.

Причиной возникновения перорального дерматита является использование каких-либо специфических веществ, которые спровоцировали такую реакцию организма – к таковым относят зубные пасты, губные помады, гель для бритья или средство после бритья и другое. Толчком к развитию рассматриваемого вида дерматита могут послужить ослабленная иммунная система, нарушение в обменных процессах, проблемы в работе нервной и пищеварительной системах.

Избавиться от этих неприятных проявлений перорального дерматита не составляет труда – достаточно лишь сменить привычные средства гигиены. Многие люди просто не обращают внимания на бледно-розовые пятна на лице – в таком случае через некоторое время на их месте появятся грубые утолщения.

Атопический дерматит

Чаще всего возникает на фоне невылеченного или неправильно проведенных терапевтических мер по отношению к аллергическому дерматиту. Но атопический вид рассматриваемого заболевания может носить и наследственный характер, и более того, он может длительное время «спать» в организме и проявиться только при определенных обстоятельствах.

Чаще всего толчком к развитию атопического дерматита служат нервные потрясения, гормональный всплеск, неправильный уход за кожей в течение длительного времени. Симптомы атопического дерматита:

на коже имеются яркие красные пятна;
в месте локализации красных пятен пациент ощущает сильный, порой нестерпимый, зуд;
через короткое время от начала появления симптомов атопического дерматита на пятнах могут появиться корочки.

Обратите внимание : атопический дерматит называется экземой и представляет опасность для здоровья и полноценной жизни больного – его остра форма достаточно быстро переходит в хроническую.

Инфекционный дерматит

Заболевание может протекать не только в поверхностных, но и в глубоких слоях кожи. Возникает инфекционный дерматит по следующим причинам:

перенесенные оспа, скарлатина, корь;
образование раневых поверхностей на коже, послеоперационное инфицирование стрептококком/стафилококком.

Проявления инфекционного дерматита достаточно четко выражены – это гнойничковые высыпания, абсцессы, и карбункулы.

Грибковый дерматит

Возникает только на фоне грибкового поражения кожных покровов, причинами возникновения этот вида дерматита являются:

сниженный иммунитет;
постоянно повышенный уровень влажности кожи;
низкая резистентность кожи.

Ушной дерматит

Всегда сопровождается сильным зудом, может протекать в острой и/или хронической форме. Симптомами ушного дерматита считают:

сильный зуд внутри ушной раковины;
шелушение кожного покрова ушной раковины;
появление на местах шелушения сухих корочек.

Среди причин возникновения ушного дерматита врачи выделяют раздражение ушной раковины, ранее производимые расчесывания ушей, грибковые поражения, травмирование ушей.

Кроме этого, отдельно выделяют аллергический дерматит – он диагностируется только у тех пациентов, которые в анамнезе имеют повышенную чувствительность или индивидуальную непереносимость каких-то определенных продуктов питания, лекарственных препаратов и других раздражителей.

Формы дерматита

Рассматриваемое кожное заболевание может протекать в двух формах:

Острый дерматит. Начинается с внезапного зуда кожных поверхностей, незначительного повышения температуры и заложенности носа. Буквально через несколько часов на коже появляется сыпь, характерная для того или иного вида дерматита – это могут быть папулы, везикулы.
Хронический дерматит. Протекает в двух стадиях: ремиссии – в таком случае симптомы будут практически отсутствовать, обострения – зуд, высыпания и покраснение кожи имеют интенсивную выраженность.

Общие симптомы дерматитов

Для каждого из вышеперечисленных видов рассматриваемого кожного заболевания определены характерные симптомы. Но врачи выделяют и несколько общих признаков дерматитов, которые будут характерны для каждого из существующих видов заболевания:

Зуд. Интенсивность его может быть разной и зависит от того, насколько сильно раздражаются нервные волокна в дерме. Чаще всего зуд и высыпания всегда возникают одновременно, но в некоторых случаях зуд является аллергической реакцией организма на патологию – например, при атопическом дерматите.
Высыпания. Могут быть абсолютно разными – от небольших розовых пятен до четко локализованных папул с серозным содержимым. Наиболее часто высыпания находятся на подвижных участках тела – например, суставы, шея.
Шелушение кожи. Происходит только при слишком сухой коже, может быть выражено сильно и практически отсутствовать.
Покраснение. Этот симптом для хронических дерматитов абсолютно нетипичен, зато в острой форме он является определяющим признаком на ранней диагностике.
Экссудация. Этот термин обозначает намокание поврежденных участков кожи – часто оно встречается при запущенных формах дерматитов, когда образуются бляшки и корочки.

Обратите внимание : симптомы дерматитов достаточно быстро и эффективно исчезают после применения определенных лекарственных препаратов. Но врачи подчеркивают – недостаточно избавиться только от дискомфортных ощущений, обязательно нужно пройти полноценное обследование и выяснить, каковы причины возникновения дерматита. Только эта информация поможет врачу назначить глубокое, действенное лечение.

Лечение дерматитов

Дерматиты могут протекать в разных видах и формах, поэтому четко определенного лечения этого кожного заболевания не существует – подбор конкретных лекарственных средств осуществляется врачом в индивидуальном порядке. Придерживаются специалисты следующей схемы назначений:

На патогенез заболевания воздействуют комплексно:

нейтрализуют негативное влияние выявленного патогенного фактора;
оказание помощи в отношении избавления от симптомов;
восстановление и укрепление иммунной системы организма.

Лечение дерматитов происходит до момента полной регенерации кожи (заживления поврежденных участков). Как правило, этот процесс длится не менее 28 дней.

Диетические правила

Обязательно при диагностированном дерматите пациент должен соблюдать диету – необходимо скорректировать работу обменных процессов, провести простейшую очистку организма от токсинов. Больным следует запомнить, какие продукты можно употреблять смело (гипоаллергенные), а от каких лучше вообще отказаться (гипераллергенные). К гипоаллергенным продуктам можно отнести:

рыба, нежирная телятина, мясо птицы, баранина, говяжьи печень и язык, творог (с низкой жирностью), сливочное масло;
огурцы, кабачки, перловая/пшенная/гречневая и другие крупы, растительные масла, крыжовник, груши, свежая капуста;
кисломолочные напитки (внимание – в них не должно быть красителей и консервантов!), компоты из сухофруктов, некрепкий ;
чернослив, сухофрукты.

Эти продукты можно употреблять в пищу даже без консультации с врачом – они не спровоцируют обострение дерматита. Следует ограничить употребление тех продуктов, которые могут спровоцировать возникновение аллергии:

шоколад, какао, кофе и черный чай;
квашенная капуста, бобовые, красные овощи и фрукты;
крольчатина, конина;
цельное молоко;
майонезы, соусы, кетчупы;
цитрусовые;
консервированные продукты (имеется в виду промышленная консервация);
все тропические фрукты.

Более подробные списки гипо- и гипераллергенных продуктов представлены в таблице:

Как вылечить дерматит народными средствами?

Существует масса способов избавиться от неприятных симптомов дерматита народными средствами. Но при их использовании учтите, что это не панацея – помощь врачей все равно понадобится!

Чистотел . Соберите молодой чистотел, добудьте из него сок – это можно сделать путем измельчения и выжимания массы через марлю. Смочите марлю/бинт в соке (его нужно развести водой в пропорции 1:2) и делайте аппликации – прикладывайте марлю к пораженным участкам кожи.

Череда . Нужно взять сухую череду (1 столовая ложка), заварит кипятком (150 мл) и настоять не менее 3 часов. Этот настой также предназначается для аппликаций.

Барвинок . Сварить 300 грамм сухих листьев барвинка в литре воды (кипятить 10 минут), остудить, процедить и добавлять отвар в ванную. Оставшийся проваренный жмых можно прикладывать к пораженным участкам кожи по принципу компресса.

Софора японская . Плоды этого дерева оказывают противозудящее и противовоспалительное действие – достаточно лишь заварить 100 грамм плодов софоры японской на 300 мл воды.

Пораженные участки кожи можно обрабатывать маслом герани – оно оказывает противовоспалительное и увлажняющее действия. Приготовить масло легко: нужно взять цветы герани (обычной комнатной) и наполнить ими бутылку объемом 0,5 л. Залить все растительным маслом – оптимально использовать оливковое, но можно обойтись и обычным растительным (рафинированным). Настаивать массу нужно 5 дней в темноте и прохладе, затем 6 недель – в тепле и при свете.

Дерматит – воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает из-за воздействия на нее различных внутренних или внешних неблагоприятных факторов физического, химического или биологического происхождения. Такими факторами чаще всего являются ожоги, и болезнетворные микроорганизмы.

Признаком дерматита в основном являются – сильный кожный зуд, покраснение, сыпь, водянистые пузырьки, образование корок.

В зависимости от этиологии заболевания, а также принятых правильных мер по предотвращению развития данной болезни, зависит урон, нанесенный здоровью – от легкой реакции в виде сыпи, которая незамедлительно прекращается после прекращения контакта с возбудителем, до серьезных осложнений, которые лечатся не один день, и могут привести к нарушению гомеостаза организма в целом.

Дерматит входит в группу кожных заболеваний, под названием – .

Дерматит. МКБ

МКБ-10: L30.9
МКБ-9: 692.9

Причины дерматита

Среди причин дерматитов различают:

Физический фактор

Болезнь развивается на фоне:

— высокой или низкой температуры () окружающей среды;
— воздействия на организм ультрафиолетовых лучей ();
— поражения кожи электрическим током;
— контакта кожи с животными, растениями;
— укусов некоторых насекомых — , пчел, и др.;
— поражения организма радиацией.

Химический фактор

Реакция кожных покровов на контакт с:

— бытовой химией — порошки, чистящие и моющие средства и др.;
— косметическими средствами — лаки, краски, тушь, помады, туалетная вода и др.;
— сильными кислотами, щелочами;
— строительными материалами – краска, клей, некачественная клееная древесина, искусственные ткани и др.;
— лекарственными препаратами, от которых у организма возникает аллергическая реакция.

Биологический фактор

— наследственная предрасположенность;
— ослабленная иммунная система;
— возникает после других болезней (особенно хронических форм);
— проникающие в организм болезнетворные микроорганизмы;
— стресс, эмоциональная неуравновешенность, ;
— неблагоприятные социально-бытовые условия проживания.

Симптомы дерматита

Основными клиническими признаками дерматита являются:

— зуд;
— воспалительное покраснение (эритема). При хроническом течении болезни этот признак не обязателен;
— чувство жара и повышенной температуры в месте поражения;
— отёчность;
— высыпания, характер и локализация которых зависит от вида дерматита;
— пузыри, волдыри, которые при острой форме характеризуются обильными выделениями;
— жжение;
— огрубение участков кожи, после коркования экссудата (пузырей с выделениями);
— шелушение кожи;

Усиление симптоматики часто зависит от общего состояния здоровья организма, формы заболевания (острая или хроническая), контакта с возбудителем болезни, а также, в некоторых случаях, сезонности.

Осложнения дерматита

После дерматита у человека могут наблюдаться следующие проявления:

— пигментация кожи;
— рубцы;
— дисхромия;
— атрофия;
— вторичные инфекции.

Классификация дерматита

Формы дерматита

Острая форма (Микровезикульная или макровезикульная). Проявляется в виде острой аллергической реакции, сразу же после контакта с возбудителем болезни. Часто прекращается после прекращения с данным раздражающим фактором. Характеризуется появлением папул и везикулов.

Подострая форма. Характеризуется образованием на месте папул и везикулов корок и чешуек.

Хроническая форма (Аконтотическая). Может проявляться на протяжении всего времени, пока болезнь не будет вылечена до конца. Симптомы то усиливаются, то прекращаются.

Стадии дерматита

Острая форма включает в себя 3 стадии развития дерматита:

1. Эритематозная стадия. К воспаленному участку кожи усиливается приток крови. Место краснеет, возникает отёк.

2. Везикулезная или пузырьковая стадия. На месте покраснения и отёка, образуются пузырьки (везикулы), которые со временем вскрываются, выделяют жидкость, затем подсыхают, а на их месте образуются корки. Корочки также могут мокнуть. Эта стадия также называется – мокнущий дерматит.

3. Некротическая стадия. На месте коркования отмирают ткани. Кожа на воспаленном участке огрубевает, появляются шрамы.

Виды дерматита

Основные виды дерматита:

Аллергический дерматит. Возникает в последствии контакта с аллергеном. Как правило, проявление реакции заметно не сразу, а лишь после некоторого периода времени. При этом, в начале формируется негативное отношение организма к аллергену, когда он частично проникает в лимфу, а при вторичном контакте с ним, собственно и проявляется аллергический дерматит.

Основными симптомами являются – сильное покраснение кожи, отёк, пузыри. Локализация часто выходит за пределы контакта участка кожи с аллергеном. Можете передаваться наследственным путем.

Атопический дерматит (устар. Диффузный нейродермит) – хроническая форма аллергического дерматита. Характеризуется сложностью лечения, часто остается на всю жизнь, причем то обостряется, особенно в зимний период, что ослабляется — в летний период. Развивается в основном в детстве.

Синонимы атопического дерматита – нейродермит, (у взрослых), диатез (у детей).

Клиническими признаками являются папулы, везикулы, образование корок, образование чешуек, сильный зуд, гиперчувствительность к некоторым раздражителям.

Возбудителями могут быть не только внешние аллергены – пыльца растений, пыль, пары различных химических соединений, но и поступающие с пищей – болезнетворные микроорганизмы, а также некоторые вещества в продуктах питания, на которые организм пациента бурно реагирует.

Контактный дерматит (устар. Простой дерматит). Болезнь проявляется при непосредственном контакте поверхности кожи с возбудителем. Частыми причинами контактного дерматита являются – солнце, холод, мороз, растения, животные, агрессивные химические вещества и другие возбудители.

Контактный дерматит подразделяется на 3 типа:

— аллергический контактный дерматит (причина – продукты питания, микробы и др.);
— раздражительный контактный дерматит (причина – растения (крапива и др.), химические вещества и др.);
— фотоконтактный дерматит (причина – солнечные ультрафиолетовые лучи):
а) фототоксический
б) фотоаллергический

Лечение контактного дерматита сводится, как правило, удаление контакта с раздражителем.

Локализация поражения соответствует площади контакта с возбудителем.

Себорейный дерматит – воспаление волосистых участков кожи. Чаще всего встречается у мужчин, т.к. количество сальных желез у них больше, подростков и младенцев. Локализация себорейного дерматита преобладает на волосистой части головы, бровях, носогубной складке, бороде, области ресниц, за ушами, но также может встречаться на лице и по всему телу.

Основными причинами являются липофильные грибки Malassezia furfur, при этом, за поражение волосистого покрова кожи ответствен овальная форма грибка (Pityrosporum ovale), а за поражение остальных кожных покровов – круглая форма Pityrosporum orbiculare. При определенных факторах (ослабленная иммунная система, различные заболевания, нарушении обмена веществ), данные грибки активно размножаются, питаясь липидным секретом сальных желез. Когда организм здоров, он контролирует размножение данных грибков.

– острое воспалительное поражение кожных покровов. Причиной являются попавшие внутрь организма аллергические и токсико-аллергические вещества, которые затем гематогенным путем проникают в кожный покров. Самим же аллергенами в данном случае являются – медицинские препараты, химические средства, продукты питания и др.

Клиническими признаками токсидермии являются сыпь различных форм (папулы, везикулы, крапивница, эритематозно-сквамозные и др.), общее недомогание, зуд.

Крапивница может выступать в качестве аллергической реакции организма на аллерген, так и в качестве клинических проявлений другой болезни.

Виды дерматита, в зависимости от причины болезни

— актинический дерматит;
— брелоковый дерматит;
— буллезный дерматит (артифициальный)
— герпетиформный дерматит Дюринга;
— дерматит гусеничный (Лепидоптеризм);
— дерматит околоротовый;
— дерматит полиморфный;
— дерматит пурпурозный;
— дерматит солнечный;
— дерматит церкариевый (шистосоматидный дерматит);
— золотой дерматит;
— инфекционный дерматит;
— лучевой (рентгеновский) дерматит;
— пеленочный дерматит
— перианальный дерматит;
— пероральный дерматит (розацеаподобный дерматит);
— симметричный дисменорейный дерматит;
— фолликулярный дерматит;
— эксфолиативный дерматит новорожденных.

Диагностика дерматита

От правильного диагноза во многом зависит эффективность лечения данной болезни, т.к. причин, форм и видов достаточно много.

Диагностика дерматита включает в себя:

— исследование истории заболевания (анамнез);
— исследование клинической картины болезни;
— постановку аллергических проб с предполагаемым возбудителем;
— соскоб с пораженного участка кожи (бактериологическое и гистологическое исследования);
— ;
— иммуннограмму.

Общие принципы лечения + средства от дерматита:

1. Устранение раздражителя. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дерматит не перешел к активному распространению на соседние участки кожи. Кроме того, иммунитет в данном случае может сам справиться с данным воспалением в течение нескольких часов.

3. Местная антисептическая обработка поврежденных участков кожи: «Хлоргексидин»

4. Местная обработка кожи противовоспалительными и антибактериальными препаратами: « », « ».

5. Большие пузыри прокалывают, выпуская из них жидкость. При этом, оболочку пузыря не снимают.

6. При мокнущем дерматите (при обильных выделениях) каждые 2-3 часа накладывают повязки, смоченные жидкостью Бурова.

7. При отсутствии волдырей, на короткий период накладывают повязки на кортикостероидной основе: «Гидрокортизон» (1%), «Клобетазол», «Преднизолон».

8. При сложном течении болезни, могут назначить кортикостероиды внутрь: «Преднизон» — курс 2 недели, в первый день принимают 70 мг/сут, и с каждым днем дозу уменьшают на 5 мг/сут.

9. Прием адсорбирующих средств внутрь, которые выводят из организма возможных возбудителей дерматита: «Активированный уголь», «Атоксил», «Полисорб».

10. Для снятия зуда принимаются антигистаминные препараты: « », «Фексофенадин», «Цетиризин».

11. Коррекция питания, а также исключение из рациона питания сахарозы.

12. Специальной косметикой необходим уход за сухой и зудящей кожей.

13. При тяжелом течении болезни, может потребоваться госпитализация.

Диета при дерматите

Рацион питания при дерматите, как и при большинстве других заболеваний, особенно аллергического характера, является необходимой мерой для не только скорейшего выздоровления, но и общего укрепления организма, его защитных функций.

Если внимательно изучить свой рацион питания, и сверить его со списком продуктов, которые потенциально могут вызывать у человека аллергическую и другие неблагоприятные проявления, можно всего лишь одним исключением добиться скорого выздоровления. Именно это часто рекомендуют специалисты сделать до похода к врачу.

В случае, когда клинические проявления дерматита исчезают после исключения какого-либо продукта из своего рациона питания, все равно желательно сходить на прием к врачу. Это может в конечном итоге сэкономить время, потраченное на различные догадки и домыслы.

Итак, что можно и что нельзя есть при дерматите?

Продукты, с минимальным риском развития аллергии:

— белки: рыба (треска, морской окунь), баранина, нежирная телятина, язык, печень, сливочное масло, нежирный творог.
— растительные продукты: перловка, рис, кабачки, огурцы, салат зеленый, капуста, шпинат , брюква, груша, крыжовник, белая смородина, черешня;
— напитки: компоты (из груш, яблок), слабо-заваренный зеленый чай, кисломолочные (без пищевых добавок Е***), минеральная вода (негазированная), отвары из ревеня;
— десерты: чернослив, сухофрукты (груши, яблоки).

Если при употреблении вышеперечисленных продуктов клинических проявлений дерматита не обнаружено, можно постепенно, с периодичностью в 2 недели добавлять по одному из блюд следующей группы продуктов – средней аллергичности.

Продукты, со средним риском развития аллергии:

— белки: баранина, конина;
— растительные продукты: гречка, рожь, кукуруза, картофель, зеленые фрукты;
— напитки: чай зеленый, травяной отвар, сок из зеленых яблок;
— десерт: продукты с минимальным количеством калорий.

Продукты, с высоким риском развития аллергии:

— белки: свинина, жирная говядина, рыба, икра, молоко, яйца, копчености, мясные консервации;
— растительные продукты: квашенная капуста, бобовые, овощи и ягоды красного цвета, тропические фрукты, сухофрукты (изюм, курага, инжир, финики), грибы, маринованная растительная консервация;
— напитки: кофе, какая, сладкие газировки (лимонады), йогурты с красителями;
— десерт: шоколад, мёд, мармелад, карамель;
— другие продукты: майонез, кетчуп, соусы (консервированные), приправы, консерванты, красители.

Возможно заражение животных разного рода инфекционными заболеваниями. Это, в свою очередь, приводит к падению продуктивности, падежу скота, а следовательно, и к снижению рентабельности ферм. Болезней, поражающих именно КРС, существует множество. При этом одной из самых опасных является нодулярный дерматит.

Немного истории

Болезнь это относительно новая. Наши предки подобной проблемы с КРС не знали. Впервые нодулярный дерматит был зафиксирован в 1929 г. на Мадагаскаре и в Северной Родезии. В 1945 г. заражение скота зарегистрировали в Трансваале и Кении. В 1963 г. были инфицированы коровы в Румынии. Ныне эта болезнь в особенности распространена в Индии, а также в Южной и Восточной Африке.

Вирус в России и на территории бывшего СССР

В нашей стране впервые заболевшие нодулярным дерматитом животные были выявлены на территории Чечни в 2015 г., осенью. Совсем недавно, в начале июня 2016 г. было обнаружено такое заболевание, как нодулярный дерматит КРС в Краснодарском крае (в Тбилисском районе). Имеются также сведения об инфицированных ранее животных в Дагестане, Южной Осетии и Азербайджане.

Что вызывает

Происходит заражение КРС нодулярным дерматитом при попадании в организм животных ДНК-содержащих вирусов Neethling, Allerton или BLD. Относятся они к роду Capripoxvirus, семейству Poxviridae. Причем чаще всего заражение вызывается Neethling. Репродуцируется этот вирус в почечной или тестикулярной ткани. Его опасность заключается, помимо всего прочего, в том, что он способен выдерживать до 3 циклов замораживания. При температуре в 4 градуса он может сохранять жизнеспособность в течение 6 месяцев.

Источники заражения

К сожалению, распространиться эта болезнь может в том числе и при соблюдении санитарных норм содержания КРС в коровниках. Дело в том, что ее переносчиками часто становятся комары и слепни. Таким образом, заражение может произойти даже и при

Собственно в окружающую среду нодулярный дерматит (вирус Neethling) попадает с отпадающими с язв кусочками кожи животных, с молоком, слюной, спермой или кровью. Дополнительные сложности это заболевание доставляет фермерам еще и из-за отсутствия видимой закономерности в распространении. То есть в некоторых случаях животное, находящееся рядом с инфицированным, не заражается. При этом может заболеть корова или бык из стада в нескольких километрах.

Как уже можно понять из всего вышесказанного, наибольшее количество инфицированных животных наблюдается в местах скопления кровососущих насекомых. Иногда нодулярный дерматит крупного рогатого скота (вирус) может переноситься и птицами. В особенности водоплавающими. Выделяется вирус дерматита и с дыханием зараженных животных. В некоторых случаях он может передаваться через корма и воду.

Симптомы

Инкубационный период болезни может длиться от 3 до 30 дней. Поскольку в этот период нодулярный дерматит никак себя не проявляет, животные не изолируются. А следовательно, значительно возрастает риск распространения инфекции.

Проявляться болезнь может в двух формах: острой и хронической. Известен также атипичный нодулярный дерматит. При острой форме у заболевшего животного резко поднимается температура тела (до 40 градусов). При этом у коровы или быка снижается аппетит, текут слезы и появляются слизистые выделения из носа. Через двое суток на коже животного образуются узелки диаметром от 0.5 до 7 см и высотой до 0.5 см. Количество их может колебаться от 10 до нескольких сотен. В некоторых случаях они сливаются.

На ощупь узелки плотные. Через несколько часов по их контуру начинает отслаиваться эпидермис. При этом в центре каждого узелка образуется ямка. С нее начинает распространяться некроз. Пораженные места окаймлены валиком из грануляционной ткани шириной до 3 мм. Через неделю некротизированный участок, имеющий форму цилиндра размером примерно 1*2 см, подсыхает и отпадает. Впоследующем образовавшаяся на коже животного полость заполняется тканью и зарастает лишенной пигмента кожей с шерстью. Но происходит так только в случае отсутствия осложнений. Бывает и так, что на коже животного образуются язвы. Некоторые узелки могут не отсыхать по году и более.

Помимо кожных образований, нодулярный дерматит крупного рогатого скота (фото больных животных можно видеть на странице) характеризуют следующие симптомы:

Розовый цвет молока. Сдаивается оно очень тяжело — по каплям. При нагревании молоко зараженного животного приобретает гелеобразный вид. Скармливать его телятам можно после пастеризации при температуре 85 градусов в течение получаса.

Исхудание животного вследствие потери аппетита.

Появление на веках коровы или быка язвочек или эрозии.

Текущая слюна изо рта и гнойная зловонная слизь из носа.

Помутнение роговицы и снижение зрения у животного.

Иногда изъязвления появляются и в дыхательных путях коровы либо быка. В этом случае животное может погибнуть от удушья.

Атипичная форма нодулярного дерматита протекает без образования узелков. Проявляется она только у новорожденных телят.

Как ставится диагноз

Определяют заражение прежде всего на основе общей клинической картины. Помимо этого, проводится и лабораторная диагностика такого заболевания, как нодулярный дерматит крупного рогатого скота. Сан-экспертиза при этом выполняется с предварительным отбором биоматериала подозрительных животных. Установленным заболевание считается при обнаружении вируса нодулярного дерматита, его антигена или генома. В особо тяжелых случаях диагноз ставится на основании патолого-анатомических исследований.

Симптомы нодулярного дерматита схожи с проявлениями крапивницы, дерматофилеза, оспы, демодекоза и лимфонгита. Иногда эту болезнь путают даже с банальными укусами насекомых. Поэтому при появлении на коже животных каких-либо узелков проводить лабораторные исследования стоит обязательно.

Патолого-анатомические изменения

При вскрытии павшего животного, перенесшего нодулярный дерматит крупного методы лечения которого до сих пор не разработаны, могут обнаруживаться следующие изменения:

увеличенные, отечные, сочные на разрезе лимфатические узлы;

кровоизлияния размером до 1 см под висцеральной плеврой;

отечность легких;

застойное полнокровие на слизистой носа;

некроз эпидермиса;

тромбы в венах под узелками;

кровоизлияние в слизистой кишечника.

Какой ущерб может нанести болезнь

Нодулярный дерматит крупного рогатого скота, лечение которого, к сожалению, не проводится, может поражать от 5 до 50% животных стада. Иногда случается и так, что болезнь затрагивает и 100% КРС. Падеж из-за инфицирования обычно составляет не более 10%, а чаще всего от 1 до 5%.

Хотя эта болезнь не «выкашивает» стадо целиком, относят ее к одной из самых опасных. Дело в том, что при ее распространении значительно снижается продуктивность животных. При этом фермеры несут значительные убытки на продаже как молока, так и мяса, а также шкур. Крайне негативно это заболевание сказывается и на размножении КРС. Инфицированные быки становятся временно стерильными. У заболевших же коров нарушается половая цикличность. У беременных животных случаются аборты и рождаются мертвые детеныши.

В России эта болезнь особого ущерба фермерам пока не нанесла, поскольку заболело не так много коров. В Индии же, там, где она очень сильно распространена, убытки из-за нее ежегодно могут составлять до 50 млн рупий.

Профилактика

К сожалению, как уже упоминалось, предотвратить эпидемию нодулярного дерматита очень сложно. Передается это заболевание просто моментально. Ответа же на вопрос о том, чем можно лечить нодулярный дерматит у коров, не существует. К тому же иммунитет после перенесенной инфекции вырабатывается довольно-таки плохо. То есть переболевшее животное при возникновении благоприятных обстоятельств может заразиться снова.

Предотвратить инфицирование скота дерматитом очень сложно. Однако свести риск возникновения болезни к минимуму фермеры все же могут. Иммунизацию коров проводят с использованием штамма схожего с Neethlin вируса овечьей оспы. Выращивается последний в тканях семенников ягнят. Только такой вирус дает иммунитет от нодулярного дерматита. Обычный овечий подобным эффектом не отличается.

Помимо собственно прививок, к профилактическим мерам можно отнести:

недопущение развития сырости и, как следствие, появления большого количества кровососущих насекомых в коровниках;

обработку животных и стойл репеллентами;

недопущение ввоза в благополучные хозяйства животных неизвестного происхождения без соответствующих документов;

в личных хозяйствах предоставление ветеринарам доступа в сараи для осмотра животных по требованию.

Схема вакцинации

Вводят штамм КРС подкожно. Первую прививку молодняку колют в трехмесячном возрасте. Делают это двукратно с промежутком в 2 недели. Далее вакцину вводят с периодичностью в год. В случае обнаружения болезни прививаться должны все без исключения животные вне зависимости от того, когда именно проводилась их иммунизация прежде.

Нодулярный дерматит коров: опасность для человека и других животных

Прививать от этого заболевания полагается только КРС. К счастью, случаев передачи этой болезни от них к МРС выявлено до сих пор не было. Также совершенно неопасен вирус нодулярного дерматита и для человека.

Как предотвратить распространение

Нодулярный дерматит крупного рогатого скота, лечение которого невозможно, имеет свойство быстро распространяться. Поэтому при обнаружении заболевших животных следует полностью исключить контакт с ними других коров и быков, а также обслуживающего персонала. Помимо этого, нужно принять меры по недопущению вывоза частичек зараженной ткани за территорию хозяйства транспортом. Все покидающие территорию автомобили должны быть предварительно продезинфицированы. Этой же процедуре подвергается верхняя одежда и обувь обслуживающего персонала (с использованием паров формальдегида).

Выявленных больных животных, а также коров и быков, непосредственно контактировавших с ними, забивают бескровным методом. Трупы КРС, а также остатки кормов и подстилку уничтожают. В самом хозяйстве должна быть проведена трехкратная дезинфекция. Навоз из стойла буртуют и также обеззараживают.

Для сдерживания эпидемии, помимо всего прочего, должны быть приняты ограничения:

на перемещение всех животных;

на посещение хозяйства посторонними лицами;

на убой животных и реализацию продукции.

В неблагополучных по нодулярному дерматиту регионах созданы специальные центры по борьбе с этим заболеванием. Фермеры и владельцы приусадебных хозяйств могут позвонить туда при подозрении на заражение. В Краснодарском крае, к примеру, специалистов можно вызвать, набрав номер 4-12-47 или 4-12-33.

В хозяйстве обнаружен нодулярный дерматит крупного рогатого скота. Как лечить?

Естественное выздоровление скота при нодулярном дерматите составляет 90%. Наиболее восприимчивы к этой болезни породные быки и коровы. К сожалению, средств лечения нодулярного дерматита, как уже упоминалось, не разработано. В некоторых случаях для предотвращения осложнений из-за секундарных инфекций может применяться химиотерапия. Иногда с той же целью животным дают антибиотики.

Что говорят о болезни?

Многие фермеры задают своим коллегам и ветеринарам вопрос: «Кто вылечил нодулярный дерматит у коровы?». Отзывы об этой болезни существуют как об очень серьезной. Поэтому опытные фермеры и ветеринары советуют новичкам не заниматься самолечением коров, а забивать их. Но иногда можно встретить мнение, что при заболевании для облегчения течения болезни можно использовать особые стероиды и витамины, а также антибиотик "Талидомид" (вызывающий, кстати, уродства у потомства).

В России эта болезнь еще не слишком распространена, а значит, для отечественных фермеров вопрос, по крайней мере на данный момент (2016 г.), неактуальный. А следовательно, нет и мнений о возможных народных методах излечения. Но, скорее всего, в случае дальнейшего распространения болезни, советы относительно того, как поступить со скотом при заражении, будут такими же — убой.

Таким образом, проблема это действительно серьезная — нодулярный дерматит крупного рогатого скота. «Как лечить эту болезнь?» - ответа на этот вопрос, к сожалению, не существует. В случае обнаружения инфекции скот забивают. Конечно же, это может нанести хозяйствам колоссальный ущерб. Поэтому профилактические меры и мероприятия по недопущению распространения нодулярного дерматита в случае вспышки принимать следует обязательно.