Можно ли убрать застарелые шрамы от прыщей. Рубцы и шрамы на лице от прыщей: как их можно убрать? Но есть несколько исключений из этого утверждения

И шлифовки, но они лишь незначительно улучшают ситуацию . Полностью избавиться от рубцов после акне при помощи лазера невозможно.

Так можно ли убрать шрамы от прыщей окончательно, выровнять кратеры и разгладить кожу? Или нет?

Еще буквально несколько месяцев назад ни одна клиника не могла ответить, что это возможно.

Эффективно убрать рубцы от прыщей на лице может только метод субцизии

Методика Максима Васильева против рубцов от прыщей основана на методе субцизии - особой микротехнике подсечения шрамов. Этот метод впервые применен в 1995 году и отлично работает даже против самых застарелых и глубоких атрофических рубцов .

Субцизия- кропотливый метод коррекции атрофических рубцов постакне.

Субцизия проводится под местной анестезией с использованием мощного микроскопа. Стерильной иглой от шприца хирург аккуратно и быстро подсекает так называемые «тяжи» – отделяет рубцовую ткань от соседних структур. Кожа, которую больше ничего не удерживает, поднимается и расправляется.

Как убрать шрамы от прыщей на лице на 100 %

Несмотря на то, что субцизия сама по себе показывает хороший результат в борьбе с рубцами, она не дает 100% эффекта выравнивания кожи. Убрать шрам постакне его подсечением – только первый этап.

Второй этап – введение в образовавшуюся под кратером лакуну капли коллагена или стабилизированной гиалуроновой кислоты.

Вначале введенный препарат создает необходимый объем и физически «выталкивает» область рубца на уровень кожи. В течение 6 месяцев гель выводится и замещается собственным коллагеном. Коллаген заполняет область лакуны и берет на себя функцию поддержания необходимого объема.

В итоге кратеры значительно выравниваются по уровню со здоровой поверхностью кожи.

Фото "до" и "после"

Субцизия - самый эффективный способ лечения рубцов постакне . Результат "до" и "после" одной процедуры. Хирург: Васильев Максим .

Коррекция глубоких рубцов. Фото "до" и "после". Выполнил: Васильев Максим .

Лазерная шлифовка рубцов постакне. Выполнила дерматокосметолог .

Избавление от постакне методом субцизии требует терпения

Устранить шрамы на лице от прыщей по методу Максима Васильева – это сложная и кропотливая работа. С каждым рубцом хирург работает отдельно, и одна процедура длится до трех часов. Но, поверьте, результат того стоит.

Шрамы, или как еще можно назвать рубцы от прыщей считаются одним из не очень приятных последствий угревой сыпи, потому как избавится от них очень сложно.

Однако при любых обстоятельствах не стоит расстраиваться и впадать в депрессию.

В мире все-таки присутствуют методы борьбы с рубцами на лице от прыщей, и большинство из них достаточно дешевые.

Точный диагноз вам способен поставить только специалист, именно поэтому не стоит заниматься самолечением без должной информации.

Причины образования шрамов на лице

Почему же на кожном покрове лица остаются следы после прыщей? На самом деле все просто, это закономерный процесс, потому как угревая сыпь повреждает кожный покров. А также это воспалительный процесс, помимо механического повреждения эпидермиса, который проникает в глубокие слои.

Зачастую все эти шрамы и рубцы образуются при:

Процесс образования темных пятен

Если за эти темные участки после прыщей отвечает такой главный компонент как меланин, который в усиленном режиме вырабатывается при воспалении кожного покрова, то образование шрамов определяется площадью повреждений и личными особенностями реабилитационных процессов в кожном покрове.

В целом происходит это так:

1. Прыщ со временем созревает, после чего содержимое, а именно гной выходит на поверхность, оставляя ямку на кожном покрове лица, также ямку называют кратером.
2. Для того чтобы закрыть кратер, человеческий организм вырабатывает соединительную ткань, при помощи которой эта ямка защищена от проникновения внешних факторов и разного рода инфекций.
3. Для создания соединительной ткани человеческий организм вырабатывает такой компонент как коллаген.
4. Со временем соединительная ткань замещается новоиспеченными клетками эпидермиса.

В некоторых случаях происходит ошибка, к примеру, если компонента коллагена вырабатывается очень мало, либо же наоборот очень много.

Также кожному покрову очень сложно реабилитироваться после довольно глубоких и широких повреждений. На месте них рубцы могут остаться на всю жизнь.

Со временем практически все шрамы от прыщей на кожном покрове лица сглаживаются и становятся практически незаметными.

Однако для тех людей, которые не хотят ждать, в мире есть методы, как очень быстро вернуть кожному покрову сияние.

Виды шрамов

Шрамы образуются на участке серьезных повреждений кожного покрова.

В основном они состоят из компонента коллагена и способны сильно отличаться по внешнему виду:

Избавление от шрамов

Средства от постакне в аптеке

Косметическая и фармацевтическая промышленности предлагают ряд средств против шрамов.

Крема

Если смотреть на крема от шрамов, то самые известные это:

• Scarguard – крем в жидком состоянии, с помощью которого над шрамом образуется пленка, из которой в ткань поступает витамин Е и гидрокортизон. Разрабатывался данный крем для пластической хирургии с целью устранения швов после операции, однако использовать его также можно и от шрамов от прыщей, а также иных повреждений кожного покрова.
• Клирвин – данный крем состоит из большого количества активных компонентов и веществ, которые считаются уникальными по своему действию на кожный покров травы.

Мази

Для устранения шрамов с успехом используются мази:

Гели

Гели очень быстро впитываются в шрамы, а это означает, что действующие компоненты проникают полностью в кожный покров.

Но лечение такими средствами с аптеки считаются достаточно долгими, от тридцати дней до ста восьмидесяти.

Они способны дать хороший эффект, в особенности, если их использовать регулярно.

Помимо медицинских средств, присутствуют и другие методы борьбы со шрамами от прыщей на кожном покрове лица.

Бороться с рубцами можно как домашних условиях, так и в условиях косметических салонов.

В домашних условиях самыми эффективными методами устранения шрамов считаются маски, скрабы и протирания.

Маски

Маски не способны полностью убрать шрамы, однако сделать их менее заметными они в состоянии.

С глиной

Косметическая глина способна увеличить упругость сосудов, а также стимулировать регенерацию и отбеливать эпидермис.

Также глина способна улучшить внешний вид кожного покрова, насыщая её нужными минералами для функционирования.

Самым подходящим от шрамов средством считается зеленая глина, однако применять можно также голубую и белую, добавляя в них полезные вещества.

Помидорная

В томатах есть особая кислота, которая способна быстро обновлять эпидермис.

В томатах содержатся антиоксиданты, которые убирают негативное влияние вредных веществ для кожного покрова.

Кожный покров после этой помидорной маски становится гладким, упругим и свежим.

Для создания маски следует взять мякоть из середины помидора, измельчить её и нанести на рубцы. Если же консистенция мякоти очень жидкая, для того чтобы загустить её применить картофельный крахмал. Маску следует держать около двадцати минут. Повторять процедуру можно через сутки.

Протирания

Протирания считаются достаточно хорошим методом от избавления шрамов. Данная процедура не занимает так много времени, как кажется, однако поможет вам добиться отличных результатов.

Для того чтобы начать протирание, можно использовать последующие компоненты, а именно:

• Сок алоэ;
• Косметический лед из отваров календулы, ясменника душистого и петрушки;
• Огуречный сок.
• Эфирные масла лаванды, авокадо и розмарина;
• Отвар шалфея смешанный с медом.

Умывания

Лечебные умывания, в основном это вечерние и утренние гигиенические сеансы.

Помимо этого, они помогут бороться со следами от прыщей, то есть шрамами, способны дать кожному покрову долю свежести, регулировать выработку кожного сала, а также способны послужить отличной основой для нанесения декоративной косметики.

Для умывания используют:

1. отвар петрушки , для изготовления нужно зелень залить кипятком и дать ей настоятся;
2. яблочный уксус , который следует разводить минеральной или же кипяченой водой в пропорции один к трем.

Скраб

Скраб способен очень быстро обновить эпидермис за счет простого отшелушивания отмерших клеток.

Однако применять данный метод следует лишь при отсутствии воспалительного процесса на кожном покрове.

Пилинг с бадягой

Эффектом данного пилинга обладает маска перекиси водорода с бадягой.

Порошок следует развести перекисью водорода до легкого жидкого состояния, после чего полученной смесью массировать кожный покров, а потом оставлять высыхать. Область вокруг глаз следует обходить.

На кожном покрове образуется очень серьезное покраснение, после чего все начинает шелушиться. Это последствия прилива крови к верхним слоям кожного покрова и её обновления.

В косметическом салоне

Косметология тоже способна устранить шрамы от прыщей на кожном покрове лица.

И скорее всего способы косметологии единственные, которые способны избавить вас от шрамов всего за одну процедуру. Однако и это не всегда так.

Выбор метода в основном зависит не только от размеров самих шрамов, но также от типа кожного покрова, и общего состояния.

Лазерная шлифовка

Удаления шрамов и рубцов лазером считается самой эффективной процедурой.

Данная процедура способна выровнять рельеф кожного покрова и полностью устранить шрамы и рубцы с кожи. Для более глубоких ям, к примеру, кратеров понадобится еще одна шлифовка.

Однако есть и свои минусы, а именно, данная процедура считается болезненной, поэтому её проводят при местной анестезии. Лицо после лазерной шлифовки также выглядит не очень. Отек и покраснения способны держаться несколько суток. А на протяжении четырнадцати дней кожный покров следует беречь от солнечного света.

Химический пилинг

Химический пилинг – это отшелушивание эпидермиса с применением разных кислот, таких как салициловой, гликолевой и трихлоруксусной.

Вместе с клетками эпидермиса также отшелушиваются и верхние слои рубцовой ткани. Однако происходит это все лишь после нескольких процедур, каждая из которых выполняется через промежуток от двух до трех месяцев от предыдущей.

Наиболее глубоким воздействием обладает особый фенольный пилинг.

Однако он показан только светлокожим пациентам. Зато он решает ряд проблем, в которые также входят и морщины.

Дермабразия

Суть дермабразии сводится к очищению верхних слоев кожного покрова.

Особый аппарат снабжен щеточками. Сеанс не из приятных, после него кожному покрову необходимо время на реабилитацию, однако результаты приятные и радуют глаз.

Мезотерапия

Мезотерапия также способна избавить человека от шрамов, путем введения такого компонента как коллаген, жировой ткани пациента или же гиалуроновой кислоты под кожный покров. Таком методом можно эффективно избавиться от кратеров.

Эффекта от мезотерапии хватает примерно на полгода, а наполнители со временем рассасываются.

Озонотерапия

Озонотерапия считается вспомогательным способом устранения шрамов.

Озоно-кислородная смесь, которую вводят под кожный покров, улучшает питание клеток и обменные процессы, а также обладает особым бактерицидным свойством и предотвращает воспалительные процессы.

Все это в комплексе позволяет кожному покрову быстрее реабилитироваться.

Цена

Цена косметологических сеансов очень высокая, учитывая, что большее количество из них следует проводить несколько раз.

Приблизительная стоимость в Москве:

1. Удаление шрамов два на два сантиметра лазером – 2400 рублей;
2. Гликолевый пилинг – 3500 рублей;
3. Мезотерапия шрамов – 4500 рублей;
4. Феноловый пилинг – 3000 рублей;
5. Дермабразия лица – 4500 рублей.

Народные способы

В мире также есть народные методы, однако они требуют систематичности:

• Мякоть ананаса или же огурца следует приложить к рубцам каждый день на промежуток от десяти до пятнадцати минут;
• Яблочный уксус разбавить водой напополам и каждый день протирать рубцы;
• Аппликации с глицерином и лимоном в пропорции два к одному осветлят шрамы и сделают их менее заметными;
• Очень мелко нарубить лист алоэ или же просто прикрепить его свежим срезом к шраму на 30 минут в сутки.

Правила при лечении

В избавлении от шрамов очень важно придерживаться некоторых правил, а именно:

• При борьбе со шрамами следует предупреждать образование новых воспалений;
• Изменив рацион своего питания, и переключившись на здоровый образ жизни, вы сможете достичь наиболее высоких и быстрых результатов;
• Необходимо уделять особое внимание к чистоте кожного покрова. Также нужно обратиться к косметологу или же использовать средства профессионального ухода.
• Лечение постакне лучше всего проводить в зимний и осенний периоды. В это время года кожный покров менее восприимчив к агрессивному воздействию, а побочные эффекты образуются намного реже.

Профилактика

Как же предупредить заранее появление шрамов и рубцов после прыщей на кожном покрове лица?

• Не стоит давить прыщи самим;
• Не трогайте руками свое лицо;
• Следите за чистотой волос, наволочек и всего что как то напрямую касается кожного покрова лица;
• С продуктами питание также в ваш организм обязаны попадать витамины Е и А, которые нужны для быстрого восстановления кожи;
• Очень тщательно следите и ухаживайте за кожным покровом, причем в независимости от того присутствуют ли на ней высыпания или нет;
• При образовании гнойных прыщей или же увеличивающихся воспалений нужно пройти консультацию у врача о методах лечения.

Знайте, что не так уж и просто убрать шрамы и рубцы от прыщей с кожного покрова. Однако и отчаиваться не следует, потому как есть в мире способы, которые способны вам помочь.

Проводя механическую чистку лица (проще говоря, выдавливая прыщи), редко кто задумывается о последствиях этой процедуры. А ведь они могут быть весьма значительными: рубцы, воспаления, еще большие прыщи. Мы научим, как избавиться от следов после прыщей и как их предупредить.

Рубцы после болезни

Многие из нас уже переболели такой болезнью, как ветряная оспа, и после этого недуга часто остаются следы на лице и теле. Давайте рассмотрим, какими мазями, кремами и масками для лица можно избавиться от следов после прыщиков от ветрянки.

Начнем с народных методов. Рекомендуется проводить глубокий пилинг кожи, дома это можно делать при помощи аскорбиновой кислоты . Несколько таблеток растираем в порошок, смешиваем с водой и просто втираем в пораженные места. Причем, параллельно принимаем аскорбинку внутрь. Если на витамин C аллергия, то аскорбин можно заменить риванолом.

Если нужно народными методами избавиться от следов на лице после ветрянки или прыщей, то рекомендуется делать маску из масла какао . Несколько капель средства смешиваем с оливковым маслом (1 ложка), и два раза в день мажем лицо. Эфирные масла ускоряют процесс регенерации кожи и возобновляют её защитные функции.

Изменения гормонального фона в организме в периоды полового созревания и беременности, различные обменные нарушения, наследственная предрасположенность и чрезмерный или недостаточный гигиенический уход за лицом и телом - это лишь незначительная часть факторов, провоцирующих появление прыщей или развитие угревой болезни.

В результате обследования пациентов, посетивших дерматологов по этому поводу, наличие субклинических рубцовых последствий дерматоза выявлено у 90%. Вопросы о том, чем лечить и как убрать шрамы от прыщей на лице, беспокоят 22% пациентов, у которых этот симптом имеет выраженный, социально значимый характер.

Принципы выбора лечения

Шрамы после прыщей остаются пожизненно не только в области лица, но и на коже верхних отделов грудной клетки, на спине и, зачастую, в области плечевого пояса. Это осложнение нередко обезображивает пораженные области и доставляет пациентам, особенно женщинам, неприятности не меньшие, чем активное течение самой . Во многих случаях оно требует дорогостоящего лечения, которое, к сожалению, оказывается не всегда достаточно эффективным или вообще неэффективно.

Для того чтобы избавиться от шрамов после прыщей, дерматологами, косметологами, пластическими хирургами и фармакологами предлагаются различные методы и средства, поскольку рубцевание часто сопровождается воспалительной угревой сыпью и является пограничной проблемой между этими специальностям. На выбор лечения влияют типы рубцов, их характера, давность и локализация.

Шрамы развиваются из грануляционных тканей, которые трансформируются в соединительнотканные структуры. Они изменяют кожный рельеф в связи с выравниванием границ между эпидермальными слоями и дермой из-за исчезновения выростов эпительного слоя между сосочками и самого участка сосочкового слоя дермы. В последней эластические волокна разрушаются, а их место занимают грубые волокнистые коллагеновые волокна. Также происходит деформация и уменьшение числа кровеносных и лимфатических сосудов, потовых и сальных желез.

Полностью избавиться от последствий угревых высыпаний и вылечить шрамы от прыщей невозможно, однако сделать эти косметические дефекты практически незаметными с помощью существующих препаратов и методик является вполне реальным.

Форма рубцов может быть линейной, V- или U-образной, звездчатой и т. д., что зависит от характера повреждения. На ранних стадиях они имеют розоватую с несколько синюшным оттенком окраску. Через определенное время шрамы становятся беловатыми (депигментированными) или, наоборот, избыточно пигментированными. Рубцовая ткань при прощупывании может быть плотно спаянна с расположенными под ней тканями или свободно смещаться в стороны.

Основной выбор, чем убрать шрамы от прыщей, определяется их типом. В соответствии с классификацией различают четыре вида рубцов:

• нормотрофические, поверхность которых гладкая, без кожного рисунка. Они не выступают над поверхностью окружающего кожного покрова;
• - как правило, гладкие, белесоватые и тонкие, напоминающие папиросную бумагу и собирающиеся в мелкие складки при надавливании на них; часто их поверхность расположена ниже уровня окружающей кожи и напоминают углубления различной формы и величины;
• гипертрофические, обусловленные образованием незначительного числа грубых коллагеновых волокон и резко выступающие над поверхностью кожи; они не склонные к разрастанию, в отличие от келоидных рубцов и имеют различную окраску - от бледновато-розовой до багрово-синюшной;
• - грубые деформирующие кожу образования, характеризующиеся большим число коллагеновых волокон и значительным количеством кислых мукополисахаридов гелеобразной консистенции; нередко они распространяются за пределы очага первоначального повреждения.

Риск формирования гипертрофических и келоидных рубцов наибольший на участках постоянного натяжения кожи в местах ее расположения непосредственно над костными выступами или характерных другими анатомическими особенностями - это зоны нижнечелюстных углов, мочки ушей, верхние отделы спины и грудины, область плечевого пояса.

Лечение шрамов от прыщей

Все существующие методики лечения можно объединить в три основные группы:

1. Медикаментозная.
2. Косметологическая.
3. Хирургическая.

Медикаментозная терапия

Она предполагает использование лекарственных форм наружного применения — гель, спрей, содержащих в своем составе различные поверхностно активные ингредиенты, витамины, фруктовые кислоты низкой концентрации, ферменты, гормональные и минеральные вещества, растительные эфирные масла и т. д.

Можно ли полностью убрать шрам, используя местные средства? При местном воздействии они улучшают кровообращение, размягчают ткани шрамов, делают их более эластичными и смещаемыми, способствуют слущиванию верхнего слоя рогового эпителия и стимулируют регенеративные процессы. В большом ассортименте медикаментозные средства представлены в косметологических салонах, в аптеке и магазинах по продаже косметики, многие из них можно приобрести напрямую у поставщиков.

Основные их достоинства состоят в простоте применения и возможности использования в домашних условиях. К препаратам, помогающим убрать рубцовый дефект, относятся, например:

• гидрогель «Контрактубекс», содержащий аллантоин, получаемый в результате реакции мочевой кислоты с перманганатом калия, экстракт лука Серае и антикоагулянт гепарин;
• силиконовый гель «Дерматикс», состоящий из смеси полимерных кремнийорганических соединений и двуокиси кремния;
• крем от шрамов от прыщей «Келофибраза», действующим компонентом которого, кроме гепарина и мочевины как основных, является D-камфара;
• крем/гель «Зерадерм ультра», включающий полисилоксан (кремнийорганические полимерные соединения), образующий пленку при нанесении на кожные рубчики, и ультрафиолетовый фильтр “SPF 15”, коэнзим Q 10 , и витамины “A” и “K”.

К средствам, помогающим убрать шрамы от прыщей на лице в домашних условиях, относится также бадяга, продающаяся в аптеках в виде порошка в пакетиках. Ее основными компонентами являются кремнезем, стимулирующий обменные процессы в тканях и синтез эластиновых белков, естественный природный белок спонгин, обладающий противовоспалительным и рассасывающим эффектами, а также микроскопические иголочки, из которых состоит сама губка, которые способствуют, благодаря раздражающему действию, улучшению микроциркуляции и ускорению роста эпителиальных клеток.

Порошок бадяга смешивается с раствором перекиси водорода до получения пенки, которая массирующими движениями в течение 3-х минут наносится на лицо и на 15 минут оставляется в качестве маски, после чего смывается теплой водой.

Все эти препараты способны помочь убрать шрамы от прыщей нормотрофического типа или несколько уменьшить высоту гипер- и атрофических рубчиков, изменить их окраску и сделать менее заметными, причем только на самых ранних этапах их формирования, но, практически, бесполезны при 1,5 – 2-хгодичном существовании.

Значительно легче подаются лечению свежие дефекты, в которых обменные процессы еще не прекратились. Чаще всего медикаментозная терапия применяется для ускорения процессов эпителизации уже заживших ранок, уменьшения зуда, покраснения и предотвращения дальнейшего формирования рубцовой ткани, а также в комплексе с другими, более агрессивными средствами лечения для потенцирования действия последних.

Косметологические методики

Удаление шрамов с помощью косметологических средств заключается в применении инъекционных методов, химическом или физическом выравнивании и разглаживании кожного рельефа посредством химических веществ или аппаратных методик. Они обладают различной степенью агрессивности по отношению к кожным покровам, нередко болезненны и с длительным реабилитационным периодом, но характеризуются высокой степенью эффективности, особенно при дефектах с небольшой длительностью существования.

К косметологическим методам относятся:

1. Мезотерапия, контурная пластика и физиотерапевтические методики.
2. Механическая дермабразия.
3. Химический пилинг.
4. Лазерная терапия.

Инъекционные методики и физиотерапия

На ранних этапах формирования рубцовых тканей применяются с коктейлями на основе биопрепаратов, витаминов, микроэлементов, аминокислот, экстрактов алоэ и плаценты, а при наличии келоидных рубчиков - с препаратами из группы глюкокортикостероидов и др. Подобный эффект достигается посредством ультразвука, или фонофореза с теми же препаратами, а также с добавлением ретиноевой кислоты, олигозоль цинка, афлутопа.

У некоторых пациентов удовлетворительных результатов в виде размягчения шрамов, уменьшения их высоты и выраженности субъективных ощущений (зуд, жжение) удается добиться посредством воздействия специфическими ферментами (коллагеназами) на тяжелые молекулы избыточного коллагена рубцовых тканей. Для этого используется ионофорез или фонофорез с препаратом ферменкол. На ранних сроках формирования рубцов определенный эффект оказывает также криомассаж.

Выравнивание рельефа атрофических рубцов осуществляется посредством интрадермального введения или введения под дно гипотрофического дефекта средней и высокой плотности () или жировых клеток ().

Мезотерапия

Механические средства

При поверхностных рубцовых образованиях, особенно V-образного и U-образного характера, значительное улучшение состояния кожи наступает после проведения 2-3 сеансов пескоструйной или . Для лечения глубоких гипотрофических и гипертрофических шрамов больше подходит оперативная с помощью прибора Шумана (фреза с высокой частотой оборотов) и иногда с последующей пересадкой нескольких слоев кератиноцитов.

Однако эти процедуры достаточно болезненны, требуют длительного и, нередко, тяжело протекающего реабилитационного периода. Кроме того, они могут спровоцировать формирование келоидов и необратимое нарушение процессов пигментации.

Поэтому убрать шрамы от прыщей можно с помощью более щадящего, но, в то же время, более поверхностного метода, которым является микродермабразия, или микрошлифовка микрокристаллами двуокиси алюминия. По своей результативности с микродермабразией сопоставима , осуществляемая с помощью титановых дермальных роллеров - устройства, напоминающие по своей конструкции мезороллеры. Эти процедуры переносятся легче и риск осложнений после них еще ниже.

Убираем рубцы пилингами

Вариантом, альтернативным механическому методу, являются срединные химические пилинги с помощью альфа-гидроксикислот, а также или . Для выравнивания глубоких атрофических рубцов используются химические пилинги с кислотами высоких концентраций. Их недостаток состоит в трудности контроля глубины воздействия, а также в развитии повышенной кожной чувствительности и, нередко, тяжелых аллергических реакций.

ТСА-пилинг

Применение лазера

Общепризнано специалистами, что лучшее средство коррекции гипертрофических, U-образных, M-образных и неглубоких V-образных рубцовых дефектов - это терапия посредством лазерных технологий. Из них чаще всего применяется аблятивная шлифовка , которая дает возможность получить клиническое улучшение атрофических рубцовых дефектов кожи на 50-80% уже после проведения одного сеанса процедуры.

В результате применения фракционного фототермолиза ( , ) происходит формирование лечебных микротермальных зон, в местах которых затем возникают каскадные асептические воспалительные процессы, приводящие к ремоделированию дермальных структур.

Воздействие неаблятивными лазерами (неодимовый, эрбиевый, диодный, импульсный лазер на красителе и др.) основано на термическом эффекте без вапоризации клеток эпидермиса, а поэтому характеризуется значительно меньшим числом и меньшей выраженностью побочных эффектов. В связи с этим после проведения процедуры реабилитационный период, практически, не требуется.

Фракционный фототермолиз

Хирургическое лечение шрамов

Оперативное лечение заключается в отсепаровывании дна атрофических рубцов от подлежащих тканей. Процедура является современной и достаточно эффективной методикой. Она выполняется инструментом, имеющим вид крючка, простой иглой или с помощью специальной нити. В результате травматического повреждения в образовавшейся под рубцом полости формируется небольшое кровоизлияние с накоплением биологически активной жидкости и развивается асептический воспалительный процесс.

Все это приводит к стимуляции пролиферативной и синтетической активности фибробластов и заполнению полости соединительной тканью, к утолщению тканей в области дна и уменьшению глубины атрофического рубца. После этого проводится . При наличии грубых кожных дефектов рекомендуется их хирургическое иссечение с последующей механической или лазерной шлифовкой.

Необходимо понимать, что какого-либо одного универсального средства или универсальной методики избавления от шрамов не существует. Для каждого случая и каждого элемента подбираются индивидуальные методы или их сочетание по индивидуально разработанным схемам.

Гормональные перестройки организма во время полового созревания или беременности, нарушения обмена веществ, наследственность, недостаточная или излишняя гигиена – вот лишь малая часть причин, приводящих к появлению угревой сыпи. И если бы только ей все и ограничивалось...

Рубцы от прыщей и угрей , особенно если они образуются на лице, многим кажутся абсолютно несправедливым наказанием: после тех усилий, которые потребовались для избавления от акне, приходиться столкнуться с еще одной, не менее серьезной эстетической проблемой!

Впрочем, над ее решением активно работают врачи сразу нескольких специальностей – пластические хирурги, дерматологи, косметологи и фармакологи. В этой статье сайт подробно расскажет о том, какие методики помогут убрать досадные шрамы, а ведущие специалисты поделятся собственным опытом их применения.

Почему после прыщей могут появиться рубцы?

В самом общем виде, такая деформация происходит когда кожа на участках, где ранее находились прыщи или угри, значительно повреждена и не может полностью восстановиться. В результате пустое пространство заполняется плотной соединительной (рубцовой) тканью – наш организм таким способом закрывает рану, но, к сожалению, не учитывает при этом эстетическую сторону вопроса.

• Одна из самых распространенных причин появления шрамов – попытки самостоятельно справиться с прыщами методом выдавливания . Кроме того, стоит помнить, что при таком «самолечении» существует большая вероятность распространения инфекции на другие участки кожи.
• Вторая по популярности причина – несвоевременно или неправильно пролеченная угревая сыпь (акне) . Длительное нарушение работы сальных желез сопровождается забиванием пор избыточным кожным салом, размножением бактерий, а также образованием обширных воспалений и гнойничков, которые серьезно травмируют кожу. Подробнее см. статьи « » и « »

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера регенерационных процессов, которые проходят в коже, после прыщей могут возникать рубцы одного из трех видов:

• – самый распространенный вариант, вызваны малым нарастанием соединительной ткани, выглядят как ямки различного размера, формы и глубины;
• – результат избыточного нарастания соединительной ткани. Плотные гладкие шрамы неправильной формы красного или багрового цвета, могут разрастаться довольно далеко за пределы поврежденной области;
• – визуально выглядят также, как и келоиды, но не склонны к разрастанию.

Как убрать шрамы, оставшиеся после прыщей?

Начнем с плохой новости: полностью удалить рубцовые последствия высыпаний невозможно. Но сделать их практически незаметными – абсолютно реально. Существует три основных группы методик, которые помогут в этом:

1. Медикаментозные – наружные лекарственные средства, предназначенные для устранения шрамов, в большом ассортименте представлены на отечественном рынке (см. статью « »). Входящие в их состав активные вещества стимулируют регенерационные процессы в коже, смягчают загрубевшие ткани, делают рубцы менее выраженными. Такие препараты могут справиться со свежими последствиями угрей и прыщей, но не особо эффективны при работе со шрамами возрастом 1,5-2 года и более. Чаще всего используются в комплексе с другими методиками, усиливая их действие.
2. Косметологические – различные аппаратные и химические методы выравнивания и разглаживания кожи. Различаются по степени агрессивности воздействия, часто бывают довольно болезненны, могут предполагать реабилитационный период, но имеют высокую эффективность.
3. Хирургические – применяются при наиболее серьезных рубцовых дефектах, в случае с прыщами, как правило, не показаны. После оперативных вмешательств могут остаться небольшие косметические шрамы, которые также потребуется устранять и осветлять.

Начинать борьбу со шрамами следует только после полного устранения прыщей,
а также прочих воспалительных процессов на коже

Как правило, используется комплекс из нескольких методик – его составляет специалист (дерматолог или косметолог) с учетом глубины рубцов, их расположения на лице и теле, исходного состояния кожи и особенностей организма пациента. Чем глубже и/или крупнее рубец, тем длительнее и агрессивнее будет лечение.

Косметологические методы

Самая популярная группа процедур для коррекции шрамов (и не только от прыщей). Каждая из них в той или иной мере эффективна, обладает своими особенностями, преимуществами и недостатками. Аппаратные и химические методики:

Процедура	В чем суть?
	Считается одним из наиболее действенных способов удаления гипертрофических рубцов. Принцип действия: сжигание рубцовой ткани и последующая стимуляция регенеративных процессов в эпидермисе. Достаточно болезненная процедура, выполняется под местной анестезией, а иногда и под общим наркозом. Период реабилитации занимает около 2 недель. Для получения стойкого результата желательно пройти курс из нескольких процедур с интервалами 2-3 месяца, их количество зависит от типа применяемого лазера, глубины, площади и «возраста» шрамов. Подходит для рубцов любой степени зрелости.
	Новое поколение лазерных технологий, которое отличается методом воздействия – не единым «пятном», как в случае с обычным лазером, а пучком из сотни микролучей. Микроперфорация комплексно борется не только с рубцами, но и с другими остаточными проблемами кожи после прыщей и угрей – такими как пигментные пятна и расширенные поры. Возраст шрамов при фракционном фототермолизе не столь существеннен. Стандартный курс лечения составляет 3-6 процедур в зависимости от размера проблемной области. Реабилитационный период – 3-4 дня.
	Проводится с использованием салициловой, гликолевой или трихлоруксусной кислот, которые отшелушивают поврежденный эпидермис и рубцовые ткани, стимулируют образование новых клеток. Обычно выполняется без анестезии, хотя во время нанесения кислоты на шрам может ощущаться сильное жжение. Период реабилитации около недели. Для получения результата необходимо пройти курс из 5-6 (иногда и более) процедур с интервалами 1,5-2 недели. Хорошо удаляет последствия угревой сыпи, расположенные в эпидермисе.
	Самый агрессивный и болезненный вариант химического пилинга. Выполняется на основе фенола, действует по принципу срединного, но на большей глубине, проникая не только в эпидермис, но и в слои дермы. Для получения длительного результата достаточно 1 процедуры. Период реабилитации занимает около 2 недель. Из недостатков можно отметить болезненность и высокую вероятность постпроцедурной гиперпигментации кожи. Применяется для устранения глубоких шрамов, которые не может убрать срединный пилинг.
	Аппаратный механический метод воздействия на рубцовые ткани. Специальные щеточки послойно срезают выступающие участки, выравнивая поверхность шрама под уровень кожи.

Инъекционные и близкие к ним методики:

Процедура	В чем суть?
(классическая инъекционная)	Инъекции специально подобранных «коктейлей» – комплексных препаратов на основе витаминов, аминокислот и других активных веществ. Коктейли заполняют проблемные зоны в эпидермисе и уменьшают видимое проявление атрофических рубцов, их составляющие положительно сказываются на состоянии кожи, улучшают обменные процессы в тканях. Недостатком этого метода можно назвать относительно нестойкий результат – примерно через 4-6 месяцев (в зависимости от особенностей организма) все активные вещества усваиваются и процедуру необходимо будет повторить. Главный плюс такой коррекции – быстрый результат без реабилитационного периода, используется в случаях, когда нужно оперативно привести кожу в порядок, пусть и ненадолго. В случае с келоидами обычно используются мезотерапевтические инъекции кортикостероидных препаратов
	Полный аналог классического метода со всеми его плюсами и минусами, но без неприятного процесса уколов. Специальные аппараты при помощи ультразвука или электрического тока воздействуют на ороговевший слой эпидермиса, который открывает каналы для проникновения активных ингредиентов коктейлей в глубокие слои дермы. Этот способ также исключает возникновение гематом или припухлостей, папул, как при уколах.
Инъекции интрадермальных наполнителей (филлеров)	Заполнение впалых шрамов гиалуроновой кислотой высокой плотности, собственными жировыми клетками (липофилинг) или коллагеном. Занимает достаточно много времени, а так как все наполнители со временем частично или полностью усваиваются организмом, процедуру потребуется периодически повторять. В то же время, филлеры стимулируют образование собственных здоровых тканей, которые «затягивают» рубцы.
	Точечное введение под кожу медицинского озона, который уменьшает воспалительные процессы и облегчает заживление ран. Проводится курсом из 5-10 сеансов, требует длительного времени для удаления шрамов и периодической докоррекции.

Аппаратные и химические косметологические методы применяются исключительно для удаления и , так как общий принцип их воздействия – нанесение контролируемого повреждения коже и рубцовой ткани с их последующим заживлением. Для подобные процедуры использовать нельзя, поскольку имеется высокий риск рецидива с последующим увеличением размеров рубцовой ткани.

Фото 3 – до и после коррекции шрамов от прыщей лазером Fraxel:

Фото 4 – инъекционная пластика рубцов ():

Фото 5 – внешний вид рубцов до и после химического пилинга:

Хирургические методы

Это полноценные операции, которые показаны только в крайних случаях – для обширных по площади и/или глубоких шрамов после угрей, не поддающихся коррекции косметологическими или медицинскими средствами:

Операция	В чем суть?
Субсизия или подсечение	Шрам отделяется от прилежащих снизу глубоких тканей, в образовавшемся пространстве накапливается кровь и другие биологические жидкости, которые со временем формируют соединительную ткань. Она, в свою очередь, «поднимает» дно впалого шрама, делая его менее заметным. Эта процедура хорошо сочетается с лазерными методиками.
Иссечение рубцов	Хирург иссекает рубцовую ткань с последующим наложением косметических швов. После зарастания раны на месте коррекции могут образовываться новые небольшие шрамы, которые в некоторых случаях также требуют лазерной или механической шлифовки.
Пересадка кожи	Самый радикальный хирургический метод коррекции шрамов, представляет собой пересадку отдельных участков кожи. Выполняется для коррекции очень серьезных повреждений (в основном обширных ожоговых), в случае с последствиями прыщей абсолютно неоправдан. Предполагает самый сложный и длительный период реабилитации, может вызвать разнообразные осложнения и неприятные последствия.

Фото 6 – комплексная терапия шрамов – субсизия, Фраксель и :

Фото 7 – очень глубокие рубцы постакне, проведено иссечение и несколько сеансов лазерной шлифовки:

Профилактика появления шрамов от прыщей

Несколько простых советов, которые позволят предотвратить возможные проблемы с рубцеванием:

• Никогда не выдавливайте прыщи или угри, дождитесь их самостоятельного созревания и прорывания, пользуйтесь специальными противоугревыми мазями и другими наружными средствами.
• При появлении угревой сыпи или большого количества прыщей, незамедлительно обратитесь к косметологу или дерматологу для проведения лечения.
• Придерживайтесь здорового питания, исключайте из рациона продукты, негативно влияющие на обмен веществ и повышенную выработку кожного сала.
• Пользуйтесь подобранными косметологом специальными средствами для поддержания гигиены кожи, не пересушивайте ее агрессивными моющими средствами, особенно на участках, склонных к появлению прыщей и угрей.

Мнения специалистов

Опытные столичные косметологи и пластические хирурги ответили на вопросы сайт относительно эффективности и особенностей удаления шрамов от прыщей и угревой сыпи. Вот о чем мы поинтересовались у наших экспертов:

• Какие методики коррекции рубцов постакне Вы используете и почему?
• Как вы оцениваете эффективность наружных препаратов типа Контрактубекса, Медермы, Келофибразы и их аналогов?
• Что вы можете посоветовать людям, планирующим очистить кожу от рубцов после прыщей?

ведущий косметолог клиники Beauty Line: Наши специалисты используют для удаления таких шрамов лазерную шлифовку, фракционный фототермолиз, пилинги, дермабразию, инъекционные методики. Подсечение и пересадка кожи в нашей клинике не применяется. В двух словах об основных процедурах: Лазерная шлифовка является очень эффективным методом, здесь важно правильно подобрать тип лазера: Если рубец имеет темный цвет (розовый, красный, фиолетовый и т.д.) применяется лазер для коагуляции сосудов. Если он пигментирован, применяется лазер с ультракоротким импульсом для депигментации. При выступающих или напротив западающих краях рубца эффективен фракционный лазер. В нашей клинике мы используем лазеры DEKA, Fraxel, Palomar. Фракционный фототермолиз (Fraxel) позволяет избежать глобальной шлифовки большого участка кожи, одновременно с этим он позволяет шлифовать (в буквальном смысле выпаривать) участки именно рубцовой ткани, чем значительно сокращается период реабилитации. Метод дермабразии позволяет удалять рубцы послойно и дозировано, не затрагивая здоровые соседние ткани. В инъекционных методиках мы используем препараты с фибробластами и противорубцовые препараты. Они подбирается индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях инъекционные методики могут являться дополнением к другому методу лечения (дермабразия, фототермолиз, лазерная шлифовка). Медикаментозные средства мы, конечно, тоже рекомендуем применять, но в качестве дополнительных к основному лечению. Наш пластический хирург отдает предпочтение Ферменколу. Людям, желающим избавиться от рубцов после прыщей, мы можем посоветовать начать с консультации хорошего специалиста. Важно понимать, что не существует одного какого-то конкретного универсального метода лечения. В каждом случае методики или их сочетания подбираются индивидуально. Лечение желательно начинать осенью, когда закончиться период активного солнца, чтобы избежать нежелательной пигментации после пилинга или лазерных процедур

основатель и ведущий пластический хирург клиники «Dr. Shihirman», к.м.н.: В клинике пластической хирургии « » для удаления шрамов от прыщей и угрей используется лазерная шлифовка, дермабразия, кислотные пилинги. Выбор метода зависит от конкретного случая. У всех разные рубцы и прыщи тоже имеют разное происхождение: у кого-то это кожное заболевание, у кого-то – подростковые высыпания, поэтому и подход должен быть разным. То же самое касается эффективности: нельзя назвать один метод более сильнодействующим, а другой – слабым. Рассматривать можно только индивидуальную проблему и подыскивать к ней подходящий вариант решения. Что касается Контрактубекса, Медермы, Келофибразы и их аналогов – эти средства применяются для лечения любых рубцов (не только после прыщей, но и после операций). Я нормально отношусь к этим препаратам, но надо понимать, что это не панацея от всех бед. Здесь мы опять же можем говорить только о конкретном случае: кому-то эти средства хорошо подходят, для кого-то оказываются неэффективными. Людям, планирующим очистить кожу от рубцов после прыщей, советую в первую очередь сходить к косметологу, это его поле деятельности. Он оценит ваше состояние кожи и назначит подходящий именно вам метод избавления от рубцов

пластический хирург, косметолог клиники «Эстет Клиник»: Контрактубекс, Медерма и прочие средства эффективны исключительно для небольших линейных рубцов и на раннем периоде заживления раны. В других случаях не обойтись без аппаратных процедур или хирургического вмешательства. А людям, планирующим очистить кожу от рубцов после прыщей, рекомендую обращаться к дерматокосметологам или пластическим хирургам для решения подобных проблем, самолечение в данных ситуациях помочь вряд ли сможет. Каждый случай индивидуален, общих советов тут быть не может. Но в первую очередь, необходимо не допускать образования новых рубцов (обычно они возникают из-за механических воздействий самого человека)

ведущий косметолог клиники «Uniclinic»: В нашей клинике мы используем инъекции, дермабразию и различные виды пилингов. По моему опыту, лучше всего работает сочетание этих процедур в комплексе с назначением дерматологических препаратов. Что касается последних, в качестве самостоятельного средства они достаточно эффективны только на свежих рубцах, а вот более застарелые шрамы имеет смысл лечить лазерными или инъекционными методиками. Людям, желающим избавиться от рубцов после прыщей, могу порекомендовать обращаться за лечением только к квалифицированным врачам-дерматологам и врачам-косметологам, которые назначат оптимальный курс процедур для устранения данных дефектов.