Главная Головокружение Горло болит и температура 38 как лечить. Боль в горле и температура — опасные симптомы, которые сигнализируют о воспалительном процессе в организме. Когда и как прибегать к антибиотикам

Горло болит и температура 38 как лечить. Боль в горле и температура — опасные симптомы, которые сигнализируют о воспалительном процессе в организме. Когда и как прибегать к антибиотикам

У здорового человека температура тела может быть от 35,6 до 37,1 °C. У маленьких детей допускается ее повышение до 37,2 вечернее время. В каких случаях температуру считают повышенной и когда нужно ее снижать? Показатели выше 37,2 °C у взрослых и детей называют лихорадкой или гипертермией. Согласно рекомендациям, жаропонижающее принимают, когда температура достигает 38,5 °C.

Причины

Боль в горле и температура бывает при вирусных, бактериальных, грибковых и смешанных инфекциях. Чаще всего встречаются такие заболевания:

фарингит;
острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ, ОРЗ);
грипп;
дифтерия;
паратонзиллярный абсцесс;
мононуклеоз;
корь;
менингококковая инфекция.

Острую респираторную вирусную инфекцию можно заподозрить после контакта с больным человеком. Вирус попадает в организм с вдыхаемым воздухом и капельками слюны. Через носовые ходы он спускается на слизистые оболочки миндалин, гортани, трахеи. В течение нескольких часов или дней вирус размножается и вызывает характерные симптомы.

К типичным признакам вирусной инфекции относят:

резкое повышение температуры;
боль в мышцах и глазных яблоках;
головная боль и слабость;
боль в горле;
длительность болезни от 7 до 10 дней.

Фарингит и ларингит относят к проявлениям ОРЗ. Они протекают с температурой, першением в горле, сухим кашлем, не приносящим облегчение. Основной признак ларингита — изменение голоса, который становится осипшим или совсем пропадает. Грипп относится к вирусным инфекциям, но имеет известного возбудителя. При снижении иммунитета вирус может вызывать вирусную пневмонию, отек легких, плеврит. У пожилых людей и детей осложнения развиваются чаще. Поэтому при гриппе у таких категорий больных нужен обязательный осмотр врача.

Острый тонзиллит, который называют ангиной, сопровождается болью в горле и высокой температурой. Он может быть вирусной, бактериальной и грибковой природы. Чаще заболевание вызывают стрептококки. При ангине в лакунах миндалин образуется гной или налет. Температура может достигать 39-40 °C. Боль в горле сильная. Иногда из-за нее невозможно есть в течение нескольких дней. При осмотре выявляют увеличенные лимфатические узлы и покраснение язычка, неба, небных дужек.

К опасным заболеваниям, которые могут привести к летальному исходу, относится дифтерия. Случаев болезни немного, так как введена обязательная вакцинация. Дифтерия сопровождается повышением температуры, болью в горле, увеличением лимфоузлов. Характерный признак – образование пленок на миндалинах и небных дужках. Кроме ротоглотки, болезнь поражает сердце и нервную систему. При параличе дыхательных мышц может наступить летальный исход.

Корь – вирусное заболевание, вызывающее повышение температуры до 40 °C, пятнисто-папулезную сыпь, конъюнктивит и боль в горле. Также появляется осиплость голоса и энантема (красные пятна на твердом и мягком небе). Менингококковый назофарингит сопровождается болью в горле, слабостью, повышением температуры до 38 °C, заложенностью носа. Течение заболевания благоприятное. В редких случаях он предшествует генерализованной менингококковой инфекции, которая может проявляться менингитом и сепсисом.

Паратонзиллярный абсцесс часто возникает как осложнение другого заболевания. Он проявляется температурой 39-40 °C, затруднением при открывании рта и неприятным запахом из него. Без лечения может осложниться медиастинитом (распространение на органы грудной клетки) или заражением крови.

Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барра. К признакам заболевания относят увеличение подчелюстных и затылочных лимфоузлов, лихорадку, озноб, першение в глотке, увеличение печени и селезенки.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Вызвать скорую помощь или немедленно обратиться на прием к врачу нужно в таких случаях:

температура поднялась выше 39 °C;
невозможно проглотить слюну;
кашель имеет лающий характер;
при дыхании слышно свистящие хрипы;
температура не снижается после приема жаропонижающих препаратов, нарастает и ухудшается самочувствие;
появилась сильная головная боль, светобоязнь, судороги;
была потеря сознания;
на миндалинах есть белые пленки;
снижение температуры происходит на 1-2 часа, а далее она возвращается к прежнему значению;
на шее видно выступающее над кожей болезненное образование;
есть затруднение дыхания и отек дыхательных путей;
заболел ребенок в возрасте до 1 года.

Какой врач лечит температуру и боль в горле?

Терапию при данных симптомах может назначить:

Терапевт.
Педиатр.
Врач-инфекционист.
Отоларинголог.

Первичный осмотр проводит терапевт или семейный врач. При необходимости больного направляют к узким специалистам.

Особенности лечения

Способ и длительность лечения зависят от возбудителя и тяжести заболевания. Врач-терапевт или отоларинголог подбирают препараты с учетом возраста, массы тела, чувствительности микроорганизмов к антибактериальным и противогрибковым препаратам.

Вирусные инфекции лечат особым режимом, диетой и неспецифическими мероприятиями. В первые дни важен полупостельный режим и полноценный отдых. Помещение часто проветривают и проводят влажную уборку. Лечение симптоматическое: жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол), отхаркивающие (Аброл, АЦЦ), местные антисептики (Лизобакт, ).

Важно пить много жидкости (2-2,5 л в сутки), так как она теряется вследствие гипертермии. При снижении аппетита едят легкую нежирную пищу небольшими порциями. При тяжелом течении применяют Тамифлю и Релензу. Прием противовирусных препаратов не имеет доказанного значения. Болезнь длится 7 дней не зависимо от их приема.

Антибиотики обязательно назначают при бактериальной ангине и паратонзиллярном абсцессе. Чаще исползуют , Амоксиклав, Сумамед. Отсутствие адекватной терапии может привести к миокардиту, гломерулонефриту, сепсису.

Фарингит и ларингит лечат с помощью местно действующих средств. Это могут быть спреи (Тантум Верде, Ингаллипт), растворы для полоскания (Хлоргексидин, Хлорфиллипт), таблетки для рассасывания (Септифрил, Стрепсилс). Необходимо уменьшить нагрузку на голосовые связки – меньше разговаривать, есть жидкую пищу или в виде пюре, прекратить курить.

При таких болезнях, как менингококковая инфекция и дифтерия, обязательна госпитализация. Для лечения дифтерии используют антитоксическую сыворотку. При снижении глотания применяют гормоны (преднизолон). Для выведения токсинов внутривенно вводят альбумин, реополиглюкин, глюкозу. При менингококковой инфекции назначают антибиотик (левомицетин) и преднизолон.

Если признаки заболевания возникают повторно, нельзя самостоятельно начинать прием препаратов. Респираторные вирусные инфекции, переохлаждение имеет сходные проявления с более тяжелыми заболеваниями. При сохранении температуры, боли при глотании, головной боли более трех дней, нужно обратиться к врачу.

Чем опасно это состояние?

Повышенная температура и боль в горле могут приводить к таким осложнениям:

Пневмония.
Отек легких.
Круп (острый приступ удушья).
Миокардит (повреждение мышцы сердца).
Гломеруло- и пиелонефрит (поражение почек).
Сепсис (заражение крови).

Температура и боль в горле может сопровождать как обычную простуду, так и более опасные заболевания (дифтерия, паратонзиллярный абсцесс). Выявить их в домашних условиях трудно, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.

Полезное видео про заболевания, вызывающие боль в горле

Передается не только аэрогенным способом, но и контактным. Возможна температура 37–38. Болевой синдром незначительный. Самый распространенный вид.

Характеризуется тяжелым течением с гнойными образованиями на миндалинах. Высокой температурой. Сильной болью в горле. Существует риск осложнений.

Подслизистый ларингит, поражает лимфатическую систему гортанной ткани.

Герпетическая, является следствием выделения секрета носоглотки. Отличительной чертой вида, течение болезни в теплое время года из-за активизации вируса-возбудителя Коксаки. Боль в горле, температура.

Фиброзная, относится к тяжелой форме, способной вызвать воспаление головного мозга. Отличительная черта, желтый налет по всей полости рта. Сильные боли в горле.

Тонзиллит флегмонозного типа (), проявляет себя гнойным заболеванием миндалин. Является других типов . У детей и пожилых людей диагностируется нечасто. Сопровождается сильной болью в горле, специфическим запахом, высокой температурой.

При дефиците витамина B и C, развивается язвенно-пленчатая ангина. Заболевание сопровождает ВИЧ, у неинфицированных людей, встречается крайне редко.

Вялотекущая сифилитическая форма, является одним из симптомов данного заболевания. Боль в горле наблюдается длительное время. Тяжело поддается лечению.

К редко встречающимся атипичным типам ангины, относятся патологические процессы, вызванные: грибками Candida, спирохетой, механическими повреждениями (ожоги, парезы).

Тактика лечения бактериальных болезней горла

Применяемая врачом терапия будет зависеть от возбудителя патологии, общего состояния пациента, клинической картины. Причиной боли в горле и температуры, являются патогенные микроорганизмы:

синегнойная палочка;
стафилококк.

Если симптоматика слабая, лечение проводится в домашних условиях. При выраженной интоксикации и лихорадке, назначаются внутривенные растворы и пациента лечат в условиях стационара. Применяется комплексное лечение:

иммуномодуляторами и витаминами;
анальгетиками;
антибиотиками;
жаропонижающими препаратами.

Своевременное лечение бактериальных инфекций направлено на уменьшения риска осложнений, купирование лихорадки, боли в горле, предупреждение гнойных образований.

Легкая форма катаральной и лакунарной ангины не нуждается в госпитализации и применении антибиотиков. Лечится дома:

Препараты	Фото	Цена
		От 89 руб.
		От 75 руб.
		От 97 руб.
		От 7 руб.
		От 209 руб.
		От 117 руб.
		Уточняйте

Применяется содовым, солевым раствором. Настойкой на основе лекарственных трав: шалфея, ромашки аптечной, календулы. При отсутствии повышенной температуры, возможны спиртовые согревающие компрессы на область шеи, горячие ванны для ног.

Тонзиллит

Основной причиной патологии является стрептококковая инфекция. При прогрессировании хронического тонзиллита, необходимо применение антибиотиков:

Препараты	Фото	Цена
		От 38 руб.
Ампицилин		От 15 руб.
		От 106 руб.
		От 341 руб.
		От 70 руб.
		От 139 руб.
		Уточняйте

При не осложненном течении заболевания, когда оперативное вмешательство не показано, убрать гнойное образование в гландах можно следующим способом:

Препараты	Фото	Цена
		От 100 руб.
		От 117 руб.
		От 198 руб.
		От 174 руб.
		От 145 руб.
		От 289 руб.
		От 106 руб.
		От 29 руб.

Устранить боль в горле и высокую температуру при помощи НПВС «Анальгина», «Парацетамола». Уменьшить отечность дыхательных путей применением препаратов, имеющих в составе: мяту, ромашку, хвощ.

Фарингит

Характеризуется воспалительным процессом слизистой. В легкой форме лечится:

Препараты	Фото	Цена
		От 260 руб.
		От 205 руб.
Нео-ангин		От 137 руб.
		Уточняйте
		От 39 руб.
		Уточняйте
		От 86 руб.

При запущенной форме, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Острый фарингит эффективно устраняется новым препаратом «Имудон». Для полоскания применяют антибактериальное средство «Гексорал».

Ларингит

Локализуется инфекция в нижней части гортани, распространяется на голосовые связки и трахею. При лечении необходимо соблюдение определенных правил. Не рекомендуется:

находится на улице при повышенной влажности;
прием горячей, острой или холодной пищи;
употребление алкоголя, курение;
громко говорить.

Терапия предусматривает применение:

Препараты	Фото	Цена
		От 12 руб.
		От 147 руб.
		От 349 руб.
		От 127 руб.
		Уточняйте
		От 10 руб.

Снимают воспаления и боли в горле ингаляции, горчичники на грудную клетку.

При острой форме назначается антибиотик-аэрозоль «Биопарокс». При помощи специального шприца, врачом вводится в горло раствор гидрокортизона в комплексе с физиотерапией.

Инфекционные причины

Инфекционной причиной , являются вирусы. Ангина проявляется во время сезонных эпидемий, сопровождает . Редко отмечается высокая температура, но налицо все симптомы острого респираторного заболевания.

ОРВИ

Противовоспалительная терапия направлена на купирование симптомов . Вместе с устранением патологии пропадает дискомфорт в горле. Антибиотики не применяют, они не эффективны. Назначаются антивирусные препараты:

Препараты	Фото	Цены
		От 674 руб.
		От 204 руб.
		От 284 руб.
		От 1035 руб.
		От 1254 руб.

Для укрепления иммунитета «Тонзилотрен». Антисептики, растворы для ингаляции, орошения горла. Рекомендуется обильное питье.

Грипп

Относится к серьезным вирусным заболеваниям. Без своевременного и рационального отношения к лечению, способно вызвать ряд осложнений. Сопровождается высокой температурой, болью в горле, расстройством ЖКТ. Лечение направлено на устранение причины антивирусными препаратами интерферонами («Виферон», «Кипферон»). Применяются жаропонижающие и болеутоляющие средства.

Купируется гриппозная ангина:

растворами антисептиков;
орошением миндалин;
рассасыванием пластинок.

Местное лечение при болях включает физиотерапию (тубус-кварц). Антибиотики назначают при вторичном проявлении симптоматики.

Грибковая инфекция

Определяется визуально по характерным признакам. Воздействуют на грибок Candida, устраняя боль и поражение горла:

Противогрибковыми препаратами «Кетоконазол», «Миконазол», «Нистатин».

Для сокращения сроков лечения в комплекс входят физиопроцедуры ультрафиолетом. Курс лечения занимает примерно 10 дней. Прекращается после уничтожения грибка и купирования боли в горле на пораженных участках.

Терапия ангины при беременности

Если болит горло и повышается температура у женщины во время беременности, это серьезный повод для обращения к врачу. Многие фармакологические препараты противопоказаны. Могут негативно повлиять на плод. Вызвать асфиксию у не родившегося ребенка или спровоцировать отслоение плаценты.

В основном применяются препараты местного назначения. Они действуют непосредственно на очаг поражения, не попадают в кровь, поэтому вред плоду не наносят.

Терапия заключается в применении:

рассасываемых таблеток, «Фарингосепт», «Трависил»;
, «Ингалипт», «Гексорал»;
антигистаминного средства (при симптомах аллергии) «Тавегил»;
полоскание соляным или содовым раствором, настойкой , хвоща.

Применение антибиотиков «Амоксициллина», «Кларитромицина» в случае тяжелой, формы ангины при гнойном заболевании миндалин. Назначается только врачом, самолечение не допускается. Из жаропонижающих средств, разрешенных для лечения беременной женщины, при боли в горле, сопровождающейся высокой температурой: «Парацетамол», «Индометацин».

Болевые ощущения в области горла, могут стать симптомами более серьезных заболеваний, не связанных с инфекцией. Поэтому необходимо пройти обследования на предмет возбудителя. Чтобы своевременно начать лечение заболеваний: скарлатины, аллергии, стоматологических проблем. Исключить возможность боли в горле связанной с венерическими заболеваниями, сифилисом, СПИДом.

При первых симптомах необходимо:

Лечение в домашних условиях возможно, если боль в горле не сопровождается высокой температурой и гнойными образованиями. После самостоятельного лечения, без положительной динамики, необходимо обратиться к врачу.

Видео: Высокая Температура

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой - симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается - боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Выбор лечения

Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38-38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1-41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще - если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса - как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция - это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Тактика лечения

Когда температура 37, болит горло - что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами - в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

Щадящий режим.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите - дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов - например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19-22 °C и 50-70% соответственно.

Тепловой режим.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко - в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент - ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

антибактериальная;
противовоспалительная;
симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция - это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) - во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам - если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

Очень сильная боль в горле.
Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины - они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Противовоспалительная терапия

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной - если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

полоскание горла;
рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
орошение спреем;
ингаляции;
вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина - это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8-10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3-5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3-5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей - удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям - просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты - примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Симптоматическая терапия

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль - это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

болеутоляющая;
жаропонижающая.

Болеутоляющие средства

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

местные анестетики;
местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки - Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре - Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающие средства (антипиретики)

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС - Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

Ошибаются те, кто полагает, что любую боль в горле следует называть ангиной. Это неверно, так как данный термин используется только в отношении острого тонзиллита. Заболевание возникает из-за инфицирования стрептококком или в некоторых случаях – стафилококком.

В то же время есть целый ряд болезней, при которых также горло болит достаточно сильно и наблюдается высокая температура.

Причины

В частности, инфекции бывают:

бактериальными;
вирусными;
грибковыми (микозы).

В первом случае горло болит достаточно сильно, а температура превышает 38 градусов и нередко достигает 39 и 40. Вирусы, как правило, никогда не сопровождаются сильным жаром. Но часто больной чувствует слабость и разбитость. При этом у него почти во всех случаях болит горло, но все же температура удерживается на уровне 37 градусов или незначительно превышает данный показатель.

Грибки же чаще всего поражают миндалины и ротовую полость. В этой ситуации горло также болит, на языке возникает налет, по виду напоминающий творог.

Определяется болезнь в зависимости от того, какая именно часть горла поражается. Так, воспаление:

гланд – именуют тонзиллитом;
слизистой глотки – фарингитом;
нижних секторов глотки, голосовых связок, трахеи – ларингит.

В последнем случае родители могут заметить, что у ребенка пропал голос.

При инфекционных болезнях также нередко воспаляются и иные органы:

слизистая ротовой полости;
лимфоузлы, расположенные на шее;
бронхи;
носоглотка и пр.

Все это, как правило, в значительной степени ухудшает картину заболевания, и течение его происходит в более тяжелой форме.

Горло болит иногда и по другим причинам, не имеющим ничего общего с инфекциями:

из-за ожога горячим питьем;
в случае повреждения твердым фрагментом пищи;
при длительном напряжении голосовых связок (продолжительное выступление и пр.);
из-за банального злоупотребления слишком холодными напитками и блюдами в жару.

Во всех вышеприведенных случаях температура будет находиться в пределах нормы, но повреждение органов может, в свою очередь, привести к развитию инфекции.

Вирусные инфекции

Сокращенно они именуются ОРВИ. В первую очередь заболевшему угрожает обезвоживание. Это обусловлено тем, что человек старается поменьше тревожить больное горло и пьет, а также кушает немного.

Если же температура повышается, и к тому же из носа выделяется много соплей, потери воды сильно возрастают. Следовательно, в первую очередь необходимо позаботиться, чтобы у пациента было вдоволь питья.

Наиболее распространенной вирусной инфекцией считается грипп. Будучи довольно опасным, он нуждается в правильном лечении. В тяжелых случаях больной рискует умереть. Каждый год от этой инфекции погибают в мире сотни тысяч человек.

На первых порах грипп сопровождается такими симптомами:

ломит тело;
горло болит;
отсутствует температура.

Через двое суток возникает насморк. Как правило, во всех случаях жар незначительный.

Как только возникает подозрение на грипп, необходимо обратиться к терапевту. Врача лучше всего вызвать на дом, чтобы не разносить инфекцию.

Бактериальные инфекции

Причиной возникновения ангины являются следующие микроорганизмы:

синегнойная палочка;
стафилококк;
стрептококк.

Очень редко возбудителем выступают:

палочка Коха;
микоплазма;
хламидия;
трепонема.

Когда воспаляются миндалины, у взрослого пациента отмечаются такие симптомы:

высокая температура (больше 38);
болит горло.

Ангина чревата осложнениями. В то же время у ребенка воспаленные гланды иногда перекрывают полностью глотку, и он начинает задыхаться. В первую очередь необходимо сходить к врачу. В данном случае поможет отоларинголог. Он назначит правильное лечение, если горло болит. Болезнь нельзя пускать на самотек, иначе впоследствии есть риск возникновения:

ревматизма;
миокардита;
гломерулонефрита.

При этом ангина иногда становится хронической. В этом случае тонзиллит будет периодически обостряться. В итоге ангины станут возникать очень часто. При этом температура обычно остается в пределах нормы. Единственное, что свидетельствует о проблеме – больное горло.

Кроме того, есть и еще ряд признаков хронического тонзиллита:

несвежий запах изо рта;
гланды покрыты белесым налетом или гнойничками;
ангины возникают очень часто;
постоянная слабость;
общий нездоровый вид.

Если хроническое заболевание не лечить долго, оно в итоге спровоцирует сердечные, почечные и суставные патологии.

Чем помочь

В первую очередь необходимо побороть насморк, для этого используют назальные капли или спреи. Они позволяют быстро снять воспаление. Также помогут специальные леденцы с мятой, полоскания антисептическими растворами и пр. В случае если на протяжении трех дней температура сохраняется выше нормы, необходимо обратиться к медкам.

При беременности важно избегать излишнего употребления медикаментов. Поэтому основным методом в данном случае следует назвать профилактику. Если же женщина, вынашивающая ребенка, все же заболела, к терапии нужно приступать при первых проявлениях, это позволит побороть недуг в зародыше. В данном случае основной способ один – полоскание горла. Подойдут солевой или же содовый растворы. Помогут ингаляции с эфирными маслами.