Главная Головокружение Что значат в анализа на уреаплазму. Уреаплазма. ПЦР – одно из наиболее точных исследований

Что значат в анализа на уреаплазму. Уреаплазма. ПЦР – одно из наиболее точных исследований

Берется для подтверждения диагноза «уреаплазмоз». Для назначения правильного лечения важно определить тип микроорганизма, его количество и локализацию в различных отделах мочеполовой системы.

Типы возбудителя и клинические проявления

Возбудители уреаплазмоза - род бактерий семейства микоплазм. В норме они заселяют слизистые оболочки мочеполовой системы у 60% здоровых мужчин и женщин. Микоплазмы являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами и проявляют тропизм к эпителиальным клеткам мочевыводящего тракта.

Поэтому одним из методов постановки диагноза является исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала для обнаружения возбудителя в эпителиальных клетках и лейкоцитов - маркеров воспаления.

От остальных микоплазм уреаплазмы отличаются способностью расщеплять мочевину до аммиака с помощью фермента уреазы, синтезируемой цитоплазмой микроорганизма.

В 2015 году за родом закрепили 7 видов. Клинически важными для лабораторной являются:

ureaplasma urealyticum (10 серотипов);
ureaplasma parvum (4 серотипа).

Оба этих вида до 1954 года относились к одному - ureaplasma urealyticum, в 2002 году был выделен отдельный вид - уреаплазма парвум.

Еще совсем недавно уреаплазмоз не считался болезнью и не был внесен в Международную классификацию болезней. В настоящее время это заболевание считается одним из передающихся половым путем. Кроме того, изучается роль возбудителя в невынашивании беременности и преждевременном родоразрешении.

Длительное время уреаплазмы могут персистировать на поверхности слизистых оболочек, снижение местного и общего иммунитета способствует патологическому размножению возбудителя. Патологическое размножение ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum могут провоцировать развитие миометрита, эндометрита, уретрита, пиелонефрита, сальпингита, оофорита или сопровождать эти заболевания, вызванные другими возбудителями.

У мужчин эти микроорганизмы могут вызывать , уретрит, эпидидимит и другие болезни мочеполовых органов. Чаще всего уреаплазмоз сопровождает гонорею и хламидиоз.

бесплодие;
пиелонефрит;
артрит;
нарушения беременности;
заражение плода в утробе матери и при прохождении родовых путей.

Клинические симптомы уреаплазмоза очень схожи с клиническими проявлениями всех ЗППП: у пациентки появляется зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании и в области половых органов. Заболевание может сопровождаться выделениями из влагалища. При наличии клинической картины врач назначает пациентке анализы на уреаплазмоз. Применяют микроскопию мазка, ИФА и культуральный посев для определения степени инфицирования и основного возбудителя: уреаплазмы уреалитикум или парвум.

Этапы исследования мазка

Мазок на флору - это исследование под микроскопом клеток, взятых методом соскоба со стенок влагалища у женщин или секрета предстательной железы у мужчин. Этот экспресс-метод применяют при выраженных клинических проявлениях воспалительного процесса, при самопроизвольном выкидыше или внематочной беременности. При планировании беременности или лечении бесплодия мазок берут и у мужчин, и у женщин.

Уреаплазма парвум часто обнаруживается в мазке при реактивном артрите. Контрольное исследование проводят через 3–4 недели после окончания курса антибиотикотерапии.

Для того чтобы результаты анализов были максимально точными, к отбору материала необходимо предварительно подготовиться. Это особенно важно для женщин:

У мужчин для микроскопии на уреаплазмоз отбирают секрет простаты. Для этого зонд вводится в уретру на глубину 3 см. Процедуру сопровождают болевые ощущения и дискомфорт, которые проходят в течение короткого времени.

У женщин для мазка на уреаплазмоз берется соскоб со стенок влагалища, уретры, шейки матки. Для этого используют одноразовый шпатель, отбор материала проводят в гинекологическом кресле. Процедура обычно безболезненна. Дискомфорт, болевые ощущения обычно свидетельствуют о воспалительном процессе.

Полученный материал наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Подготовка мазка к чтению результатов осуществляется в течение 1 рабочего дня. Расшифровка анализа в данном случае заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов и изучении состава флоры, в том числе лактобактерий, уреаплазм, микоплазм, трихомонад, гонококков, хламидий, кандид.

Если обнаружена уреаплазма в мазке, это еще не основание для постановки диагноза. Имеет значение количество микробных тел. Норма уреаплазмы в исследуемом материале - 103 КОЕ. Положительный результат на уреаплазмоз регистрируют в том случае, если количество микробных тел превышает 105 КОЕ. Стоит учесть, что без клинических проявлений и изменений уровня лейкоцитов в исследуемом образце, диагноз не считается подтвержденным.

Какими должны быть показатели в норме

Норма для лейкоцитов меняется в зависимости от места забора пробы:

Для уретры норма составляет от 0 до 5 клеток в поле зрения.
Для влагалища нормальное количество - от 0 до 10, а при беременности - от 0 до 20 клеток.
Для шейки матки - от 0 до 30 лейкоцитов в поле зрения.

Превышение этих показателей и наличие эритроцитов в мазке свидетельствуют о воспалительном процессе.

Определить, ureaplasma parvum или ureaplasma urealyticum является возбудителем заболевания, с помощью простой микроскопии мазка невозможно. Для дифференциации видов необходимы более точные исследования: , ИФА или ПЦР, для которых тоже используют мазок или соскоб со слизистой оболочки влагалища. Для пациента нет особой разницы, какая именно уреаплазма - парвум или уреалитикум - стала причиной заболевания. Врач в любом случае назначает антибиотикотерапию от всех видов уреаплазм, а иногда - и от возбудителей сопутствующих заболеваний.

Когда проводится анализ на уреаплазму у женщин, расшифровка результатов нередко выявляет сопутствующие заболевания: гонорею, трихомоноз, кандидоз, а также количество нормальной микрофлоры.

Нередко в результате обследования пациент узнает, что у него нашли уреаплазму. Естественно, у него возникают вопросы: «Откуда появляется инфекция, излечима ли и что делать, чтобы не заразить партнера?».

Для начала не стоит паниковать, а поинтересоваться у доктора: откуда берется и женщин.

Уреаплазма: что это такое
Диагностика уреаплазмоза
Симптомы уреаплазмоза
Лечение уреаплазмоза
Как быть при беременности?

Уреаплазма: что это такое

На самом деле, бактерия относится к условно-патогенным микробам. И может присутствовать в организме у человека, не причиняя никаких беспокойств.

Если бактерий не превышает 10*4, то это не является заболеванием и пациенту лечение не требуется. Но бывают случаи, когда бактерий вроде, как и нет. Но пациенты предъявляют жалобы на и дискомфорт при мочеиспускании. В таком случае проводится дополнительное обследование и назначается адекватная терапия.

Уреаплазмоз: причины заболевания

Причины возникновения уреаплазмоза у мужчин и женщин не отличаются.

Самый распространенный способ передачи инфекции – это незащищенный половой контакт. Существуют две разновидности микроорганизмов, которые встречаются у женщин и мужчин. Это уреаплазма уреатиликум и парвум.

Человеку, который часто меняет половых партнеров, нет даже смысла задумываться о том, откуда взялась инфекция. Так как любой из них может быть потенциальным источником инфекции.

В некоторых случаях бывает такая ситуация. Мужчина жалуется, что «у жены при обследовании нашли уреаплазму, а у меня в анализах патологии нет».

Как такое может быть?

Все дело в том, что в норме инфекция может присутствовать, но никак себя не проявлять. При определенных условиях возбудитель активизируется и начинает размножаться.

Причины появления патологии у женщин — это изменение кислотности влагалищной флоры. Когда снижается количество палочек (лактобактерий) и начинает развиваться смешанная флора, в том числе и уреаплазма.

На вопрос: «Откуда берут уреаплазму пациентки, которые никогда не вступали в половую связь?».

Причем в 5-25% случаев возбудителя выявляют даже у школьниц – девственниц.

Однозначный ответ на этот вопрос не сможет дать даже специалист. Все дело в том, что существуют и другие пути проникновения в организм. В том числе не исключен также контактно-бытовой путь инфицирования. Другие причины заболевания у женщин – это:

снижение иммунитета;
наличие ;
обострение воспалительного процесса в организме;
после месячных, оперативных вмешательств;
в послеродовом периоде;
на фоне применения ВМС (внутриматочной спирали).

Среди частых причин уреаплазмоза у мужчин следует выделить:

Уреаплазма: как передается возбудитель

Пути инфицирования могут быть следующими:

половая связь с зараженным партнером;
вертикальным (восходящим) путем, т.е. из вагины и уретры к другим органам;
заражение может произойти в процессе родовой деятельности при продвижении плода по родовым путям матери. У новорожденных младенцев нередко инфекция диагностируется в носоглотке и гениталиях, особенно у девочек;

В очень редких случаях может произойти передача инфекции во время беременности плоду. Еще реже уреаплазмой можно заразиться при контакте здорового человека с больным.

Диагностика уреаплазмоза

Уже после предъявления жалоб и осмотра врачом, у специалиста могут появиться подозрения, что у пациента уреаплазмоз. С целью уточнения предполагаемого диагноза проводится дополнительное обследование пациента. Для этого врач может назначить ряд исследований:

Если у женщины выявлены:

то необходимо проведение исследования на наличие уреаплазменной инфекции.

Симптомы уреаплазмоза

Микроорганизмы, разрушая клеточную стенку, проникают внутрь клетки.

Длительность инкубационного периода у мужчин и женщин составляет не менее четырнадцати дней.

В некоторых случаях – инкубационный период при уреаплазме парвум увеличивается до нескольких лет. Поэтому, если у одного из партнеров присутствует возбудитель, то и у другого он тоже имеется.

Профилактическое и превентивное лечение патологического процесса помогут быстрее справиться с инфекцией еще на этапе развития болезни. В большинстве случаев признаки болезни отсутствуют. Либо пациенты ощущают легкий дискомфорт при мочеиспускании и наличие слабых выделений из влагалища. Причем такая симптоматика длится недолго и вскоре исчезает.

Заболевание переходит в хроническую форму. При снижении сопротивляемости организма происходит обострение заболевания. И появляются ярко выраженные симптомы воспалительного характера мочеполовой системы. Такими проявлениями могут быть:

При наличии сопутствующей инфекции, например хламидийной, микоплазменной и др., симптомы будут более выраженными. Если пациент является носителем уреаплазмы, то следующие факторы могут спровоцировать развитие инфекции:

наличие других половых инфекций;
сдвиг гормонального статуса, связанный с менструальным циклом;
снижение иммунной защиты организма;
при беременности;
в послеродовом периоде.

Лечение уреаплазмоза

Причины возникновения уреаплазмоза у женщин могут быть самыми разнообразными. Но независимо от них, лечение должно проводиться немедленно. Чтобы предупредить возможные осложнения заболевания, терапия должна быть проведена в обязательном порядке:

если больные предъявляют жалобы, являющиеся симптомами уреаплазмоза;
при наличии высокой концентрации инфекции в исследуемом материале при посеве или по результатам ПЦР;
на этапе планирования беременности;
при наличии отягощенного акушерского анамнеза;
при бесплодии.

Чем лечить?

Особенностью терапии заболевания является комплексный подход к назначению медицинских препаратов.

По завершении курса терапии назначаются контрольные анализы.

Показатели эффективности проведенного лечения следующие:

отсутствие жалоб и симптоматики;
отрицательные результаты ПЦР и бакпосева;
восстановление вагинальной флоры.

Нередко случается, что признаки заболевания проходят самопроизвольно без лечения. Правда у одних людей заболевание больше никогда не проявляется, у других – дает рецидивы.

Возможные причины самоизлечения от уреаплазмы пока еще не до конца изучены и остаются загадкой.

При выявлении заболевания лечиться должны оба половых партнера, иначе нельзя. Наличие инфекции в некоторых случаях не является болезнью. Так что решение о необходимости терапии должен принимать лечащий врач.

Нашли уреаплазму: чем опасна инфекция

Даже если инфекция у женщин никак не проявляется, то она все равно несет определенную опасность ее здоровью:

При поражении женщины уреаплазмой уреалитикум и парвум возможно развитие негативных последствий, причины которых вызваны:

снижением иммунных реакций;
длительностью нахождения возбудителя в урогенитальном тракте;
физиологической нестабильностью защитных реакций при беременности.

Надо ли лечить, если нашли уреаплазму

При поражении мочеполовой системы увеличивается риск развития внематочной беременности и бесплодия. Причины связаны с воспалительными изменениями структуры и образованием спаечного процесса в маточных трубах, что способствует нарушению их проходимости и препятствует проникновению яйцеклетки в полость матки.
В послеродовом периоде патология может осложниться эндометритом. При поражении уреаплазмой парвум причиной патологии может служить хорионамнионит.
Если инфекция распространяется восходящим путем, то может спровоцировать развитие мочекаменной болезни.
Если уреаплазма соседствует с микоплазменной инфекцией, то возможно развитие острого геморрагического цистита, приводящего к поражению вышележащих отделов урогенитальной системы.

Как быть при беременности?

На этапе планирования беременности женщине необходимо пройти . Это следует сделать потому, что:

Наличие даже нормального соотношения микроорганизмов состояние беременности может спровоцировать их размножение и вызвать уреаплазмоз.
Применение антибиотиков на ранних этапах развития беременности крайне нежелательно.

Что делать женщине, если у нее обнаружили уреаплазменную инфекцию во время беременности? Вероятнее всего, что доктор отложит лечение до рождения малыша. В крайнем случае, назначит прием иммуностимуляторов.

Уреаплазма в организме у беременных – это высокий риск. И не только для вынашивания плода, но и возможных последствий для здоровья новорожденного. В тоже время для лечения заболевания применяются очень сильные антибактериальные препараты. Но беременным назначаются препараты, которые не дают тератогенный и токсический эффект. Таким препаратом является джозамицин.

Как предупредить возможность развития осложнений в период беременности и в послеродовом периоде?

А также инфицирование младенца в момент родов?

На сроке после 22 недель проводится антибиотикотерапия с одновременным приемом иммуностимуляторов.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к грамотным венерологам.

Большая часть людей планеты имеют статус носителя инфекций, о которых даже не знают. Уреаплазмоз — одна из таких, передающаяся как бытовым, так и половым путем. Для ее обнаружения потребуется сдать анализ крови на уреаплазму, либо другой биологический материал. Обследование не нужно считать постыдным занятием, так как от этого зависит здоровье.

Местом обитания бактерии считается мочеполовая система, ткани легких, у людей не жалующихся на здоровье. Статистика гласит, что женщины чаще становятся носителями заболевания, нежели мужчины. При этом вред их организму наносится в случаях снижения иммунных функций, сексуальных связях без предохранения.

К факторам, провоцирующим размножение уреаплазмы у женщин, считаются заболевания репродуктивной системы (воспаление шейки матки, маточных труб и др.). У мужчин увеличение количества бактерии фиксируется на фоне простатита, воспалительного процесса уретры, нарушениях сперматогенеза и прочих. Однако наличие хламидиоза и больше других влияет на появление уреаплазмоза.

Заболевание передается от матери к плоду во время вынашивания и прохода по родовым путям.

Протекать болезнь может бессимптомно, но при их появлении фиксируются жалобы, схожие с признаками заболеваний, передающихся половым путем. К ним относят: неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, детородных органах, выделения с запахом (может отсутствовать). В таком случае врачом назначаются анализы на уреаплазмоз, ПЦР, ИФА, бактериологический посев.

Разновидности анализов на уреаплазму

Их отличие состоит в способе исследования биоматериала, времени проведения, точности. Забор материала проходить также по-разному, и каждый из них требует выполнения определенных правил перед проверкой. Иммунофлюоресцентный анализ представляет собой забор крови из вены. Врачом выдается направление, по которому в утреннее время необходимо прийти в лабораторию. Перед исследованием за 7 дней прекращают прием антибиотиков. Завтрак тоже придется пропустить.

При этом в крови пациента выявляют антитела к возбудителям заболевания. Медики их именуют иммуноглобулинами. Расшифровка ИФА состоит в обнаружение двух видов: иммуноглобулина М (img ), вырабатывающемся в человеческом организме спустя 2-3 недели после атаки микроорганизма, и иммуноглобулина G (ig g), сохраняющемся в биоматериале на протяжении нескольких лет.

Расшифровка анализов на уреаплазму у женщин учитывает совокупность показателей, но пристальное внимание необходимо обратить на цифры. Конечно каждая лаборатория имеет свою шкалу определения, но ориентиром является количество антител. Принципиальной разницы нет и при диагностике на уреаплазму у мужчин. Однако, данный метод исследования крови не является поводом ставить диагноз и в дальнейшем потребуется сдать дополнительные анализы.

Его еще называют культуральным методом исследования. Он имеет достаточную эффективность показаний по сравнению с забором крови, и у женщин биоматериал собирают из влагалища, маточного и мочеиспускательного канала. У мужчин анализ берут из уретры. Реже используют мочу или секрет железы.

Собранные материалы помещаются в определенную среду. И если уреаплазма присутствует, то можно наблюдать за количественным ростом бактерии. А также, бак посев необходим, потому что с его помощью определяют чувствительность микроорганизма к различным антибиотикам.

Анализ проводят за несколько дней до месячных, либо в постменструальном периоде. Когда назначенный день обследования совпал с началом цикла, поход к врачу придется перенести на более позднее время. Подготовка предполагает:

Отказ от сексуальных контактов за 2 дня до соскоба;
Прекращение подмываний интимными средствами гигиены, спринцеваний, применения местных противозачаточных (кремов, свечей, таблеток);
За 7 дней до дня анализа следует отказаться от препаратов местного действия, если они не согласованы с лечащим специалистом;
Купание перенести на вечернее время, а в утренние часы оно запрещено. Мытье проходить должно без применения средств гигиены;
Последний поход в туалет должен состояться за 3 часа до мазка (в основном правило касается сильного пола).

ПЦР или полимеразно-цепная реакция

Такой способ обследование показывает 98% эффективности. Во время изучения материала удается выявить даже единичные бактерии возбудителя, а вот анализ крови вовсе их не выявляет. А также он является самым быстрым среди всех. Его продолжительность составляет 5 часов.

Он выявляет ДНК уреаплазмы, но при этом у данного метода есть минусы. Среди них: отсутствие сведений про активность инфекции, ложноположительный результат в случае грязной пробы и наоборот — ложноотрицательный — при прохождении антибиотикотерапии пациентом за месяц перед анализом. Место забора материала – цервикальный канал шейки матки. Среди ограничений, которые описаны выше, присутствует и невозможность проводить мазок сразу после кольпоскопического исследования на новообразования на шейке матки.

После получения результатов доктором оцениваются показатели, и даже при наличии бактерии в маленьких значениях, лечение может быть не нужно. Самостоятельная постановка диагноза не целесообразна.

Анализ крови ИФА в каждой лаборатории имеет свои значения. Качественный — когда в графе результатов ставят значения положительный, либо отрицательный; количественный -подразумевает точное числовое обозначение, а полуколичественный – приблизительные цифры, либо титры.

Под титром имеется в виду разведение крови максимальным количеством жидкости и фиксация тест-системой антител.

ПЦР исследование разобрать легче, так как в норме значение не должно быть больше 10 4 КОЕ на 1 мл. Когда значение превышено, то ставят диагноз уреаплазмоз. Стоит помнить о том, что разные лаборатории используют свою шкалу значений, поэтому в основном внимание должно привлекать цифровое значение, а не словесное.

Показания для сдачи анализов

При плановом посещении врача и сдаче мазка может быть выявлена патологическая флора. Это может дать толчок к дальнейшим проверкам. Но и при жалобах, которые схожи с симптомами заболеваний передающихся половым путем, также придется пройти дополнительные обследования.

А также наличие следующих заболеваний:

Не вынашиваемость плода и частые выкидыши;
Боли в районе малого таза;
Хронический кольпит с эрозией;
Беременность, протекающая с осложнениями;
Контакт с партнером, имеющим заболевание;

К причинам пройти обследование относят и частую смену сексуальных партнеров.

Проходить обследования крови и сдавать мазки рекомендуется не реже, чем один раз в год. Анализ на уреаплазму помогает специалисту выявить патологии, связанные с мочеполовой системой пациента, причины воспалительных процессов и нарушения микрофлоры половых органов. Переносчиками бактерии чаще являются женщины, но определить ее наличие по осадку мочи получается у мужчин. Последние могут и не догадываться о таком заболевании, так как оно протекает практически бессимптомно.

К признакам можно отнести:

Неприятные или болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
Выделения, имеющие патологический характер;
Общую вялость, апатию.

При планировании беременности доктором назначаются обследования крови или слизи на уреаплазмоз для предотвращения проблем с вынашиваемостью. Его необходимо проходить обоим членам семьи. Бесплодие может стать причиной наличия уреаплазмы в организме как у слабого, так и у сильного пола.

Таким образом выяснилось, что для выявления болезни придется сдать мазок или венозную кровь. Уреаплазма – это только одна инфекция из многих, на которые необходимо сдавать анализ регулярно. Особенно это относиться к людям, имеющим в анамнезе перенесенные заболевания органов малого таза, пониженный иммунитет, часто сменяющихся сексуальных партнеров.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Четыре года в браке, пять лет один половой партнер. При планировании беременности (ещё не наступила) три года назад вместе с супругом сдавали анализы ПЦР Уреаплазма уреалитикум не обнаружено, следующий ПЦР год и три месяца назад, тоже не обнаружено. Неделю назад сдала только я Уреаплазма уреалитикум- 4. 6*10*5 гинеколог назначила лечение. Меня интересует откуда это могло появиться? Гинеколог мне сказала " незнаю где вы эти микробы цепляете, видимо муж гуляет, задумайся! " Ответьте пожалуйста на сколько она может быть права, может это могло появиться другим путем?

ОТВЕТИЛ: 25.01.2017

Здравствуйте, Инна. Она является условно патогенной микрофлорой и может трансформироваться буквально из ничего при ослаблении иммунитета. И совершенно не обязательно что путь передачи инфекции от полового партнера,так что гинеколог выразилась буквально

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 05.02.2017 Русакова Анастасия Андреевна Нижний Новгород 0.0 Врач гинеколог,

Здравствуйте, уреаплазма может находится в организме долгое время, но не давать о себе знать до определенного момента. Чаще провоцирует обострение инфекции стресс, болезнь и другие факторы, которые снижают иммунитет. Помимо антибактериальной терапии с общеукрепляющей целью назначают курс иммуномодулирующей терапии, чаще всего это галавит, по такой схеме: ректально через день 1 суппозиторий на ночь. курс 10-15 свечей. Лечение АБ должны проходить оба партнера, на время терапии соблюдайте половой покой.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
05.05.2016	Здравствуйте! Очень нужна помощь! Планируем беременность с мужем, мне 23. Пошла на плановый приём к врачу, предложила сдать кучу анализов. После сдачи анализов была обнаружена уреаплазма, пропили с мужем кучу антибиотиков + свечи. На повторной сдаче анализов врач сказал то же самое. Надо еще лечение. Ходила на узи, там все в порядке. Что делать? Ничего не объясняют, можно ли беременеть? Какой допустимый уровень уреаплазма может быть?
19.12.2015	Добрый день. Мы с муже планируем беременность. Сдала анализы на скрытые инфекции, в итоге уреаплазма спп 10 в 4, парвум 10 в 4 и микоплазма хоминис 10 в 4 врач сказала что норма для этих показателей 10 в 3 назначила вильпрафен, эубикор и вагилак. Подскажите стоит ли проводить лечение при таких показателях, почитала в интернете, пишут что норма 10 в 4?
11.03.2013	Здравствуйте. Я пролечилась от уреаплазмы, сдала анализы, все в норме. У мужа уреаплазмы не обнаружены, но он пролечился со мной, так сказать, за компанию. С момента моего лечения прошло 3 мес, с момента лечения мужа 1.5 нед. Можем ли мы прямо сейчас планировать беременность и не скажется ли столь недавний прием антибиотиков мужа отрицательно на зачатие?
11.10.2017	Добрый день! Пишу Вам все как есть: Муж заразился RW, когда ему было 18 лет. Половых контактов не было. Единственное объяснение его заражения это через кровь. Бурная молодость, было много драк кровь в кровь. Клянется, что не было половых контактов. RW Обнаружили в больнице (военкомат направил для подтверждения пластостопия-косил от армии) В больнице проходил осмотр, обнаружили сыпь на п. Ч. Врач назначил сдать кровь на венерические заболевания, результатRW положительный, там же ему провели ле...
13.08.2018	Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня была вторая беременность, но было прерывание по мед показаниям, у ребенка (мальчик) был Гидронефроз обеих почек. После прерывания через полгода я решила сдать анализ на Цитомегаловирус, он оказался положительным G, M был отрицательным. Первый анализ G показал титр 1: 800, мне Гинеколог прописала Изопринозин три курса, вместе с мужем пить. Мы пропили, и я сдала повторный анализ через три дня после лечения, он показал титр G 1: 1600, врач сказала сдать е...

Уреаплазмоз – разновидность микоплазмоза, инфекционного заболевания, вызываемого чрезмерной активностью мелких микроорганизмов, которые занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Несмотря на то, что уреаплазму относят к условно-патогенным микроорганизмам, способным длительное время обитать в мочеполовых путях, не вызывая никаких изменений, под влиянием определенных внутренних или внешних факторов их активность может резко возрастать. И тогда казавшиеся безобидными микробы становятся серьезным врагом, способным нанести удар исподтишка и запускающим хронические воспалительные процессы.

Как узнать, присутствуют ли в организме уреаплазмы?

Передаваясь половым путем, уреаплазмы долгое время могут никак не проявлять себя, особенно у женщин с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих урогенитальных инфекций. Но это не означает, что диагностировать присутствие инфекции не нужно: если у здоровых пациенток присутствие определенного количества уреаплазм в естественной биологической среде внутренних органов – норма, то снижение иммунитета, вызванное переохлаждением, стрессом или простудным заболеванием, может создать благоприятную почву для активного размножения и бурной деятельности микроорганизмов.

В результате «на пустом месте» развивается вагинит с патологическими выделениями, воспаление мочеиспускательного канала, болезненность матки и придатков. Обычного осмотра недостаточно, поэтому гинеколог при подозрении на наличие любой урогенитальной инфекции должен отправить пациентку в лабораторию.

Существует несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выявить присутствие уреаплазм в организме женщины. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) считается довольно точным, поскольку базируется на обнаружении фрагментов ДНК или РНК искомого микроорганизма. При ПЦР можно с высокой точностью установить присутствие непрошеных гостей, но сложно оценить их активность.

Иногда прибегают к бактериальному посеву (методу культурального анализа). Помещая материал, для получения которого берется соскоб из половых органов и уретры, в питательную среду, можно не только выявить уреаплазму, но и определить концентрацию этих коварных микроорганизмов в 1 мл выделений.

Применяются и другие методы исследования, но в большинстве случаев врач настаивает на нескольких анализах:

Анализе крови на антитела к возбудителю;
Общем анализе мочи;
Бактериологическом исследовании выделений с бакпосевом мазка;
ПЦР-диагностике выделений.

Как берется анализ на уреаплазму у женщин?

Несмотря на наличие в арсенале современных врачей таких мощных средств диагностики, как ПЦР-диагностика, получить достоверные данные бывает непросто – и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты далеко не редкость. Важную роль играет подготовка к анализу: чтобы избежать ложноотрицательного результата, необходимо минимум в течение месяца до забора материала не принимать антибиотики, активные в отношении уреаплазм (в том числе в виде спринцеваний и свечей), а перед взятием мазка из уретры – не мочиться в течение 1 часа.

Ложноположительный результат анализа на уреаплазму у женщин возможен при загрязнении образца при передаче материала в лабораторию или при выведении погибшего (следовательно, неопасного) возбудителя после курса лечения антибиотиками. Поэтому обязательно проинформируйте врача о препаратах, которые вы принимаете или принимали в недавнем прошлом, и общем состоянии здоровья.

После соответствующей подготовки к анализу на уреаплазму у женщин берут кровь из вены и соскобы со стенок влагалища, с шейки матки и из мочеиспускательного канала.

Иногда, если воспалительный процесс локализован в глубоких отделах мочеполовой системы (например, в маточных трубах или яичниках), результаты анализа на уреаплазму у женщины будут в норме, поскольку материал берут из наружных половых органов. В этом случае комбинация нескольких методов лабораторной диагностики в сочетании с повторным исследованием через 1-2 недели повышает точность исследования.

Анализы на уреаплазму у женщин: расшифровка результатов

Получив результаты лабораторного исследования на руки, сразу можно сказать, выявлен ли возбудитель инфекции. Если все показатели в норме, на бланке ставится соответствующая пометка.

Когда проблема все же выявлена, об этом свидетельствуют:

Анализ ИФА показывает присутствие специфических иммуноглобулинов в крови – положительный результат с указанием на вид антител (М или G);
В расшифровке анализа ПЦР – количество возбудителя в концентрации, превышающей 10*4 (десять в четвертой степени).

Кому нужно сдавать анализы на уреаплазмоз?

В первую очередь – женщинам, страдающим хроническими кольпитами, воспалениями матки и придатков, нарушениями менструальной функции, уретритами и пиелонефритами, а также бесплодием и невынашиванием беременности. При планировании беременности даже женщине, чувствующей себя хорошо, необходимо перестраховаться: инфекция, абсолютно никак не проявляющая себя, может передаться ребенку при родах или стать серьезным препятствием для зачатия и вынашивания беременности.

Статистика свидетельствует, что беременность у женщин, страдающих уреаплазмозом, часто заканчивается самопроизвольными выкидышами на ранних сроках или рождением недоношенных детей. Проходя по родовым путям, ребенок примерно в 40-50% случаев подхватывает инфекцию, которая в дальнейшем проявляется воспалением мочевого пузыря, влагалища, маточных труб и других органов.

Своевременно выявив проблему, можно пролечиться до наступления беременности и предотвратить нежелательное развитие событий.

Что делать, если расшифровка анализа беременной пациентки ясно свидетельствует о наличии уреаплазм? Лечащий врач (акушер-гинеколог) должен назначить лечение антибактериальными препаратами после 22-й недели беременности (когда они не навредит плоду), чтобы минимизировать риск преждевременных родов и заражения ребенка.