Главная Головокружение Что такое РСТ в анализе крови: определение уровня тромбоцитов и опасность отклонения от нормы. Из-за чего может быть повышен тромбокрит и какие могут быть последствия? Pct кровь

Что такое РСТ в анализе крови: определение уровня тромбоцитов и опасность отклонения от нормы. Из-за чего может быть повышен тромбокрит и какие могут быть последствия? Pct кровь

Если врач говорит, что у пациента тромбоцитопения, то не стоит сразу пугаться, это всего лишь означает, что у человека тромбокрит ниже нормы.

Причины этого состояния могут быть разными. Для начала нужно понять, что такое тромбокрит, почему эта характеристика крови так важна для врачей, что по ней можно определить, и в чем состоят причины ее отклонения от нормальных значений.

Тромбокрит – это показатель, характеризующий в процентном соотношении количество тромбоцитов в данном объеме крови.

Тромбоциты представляют собой самые маленькие кровяные тельца, у них даже нет ядер.

Производит их миеломная ткань костного мозга, весь жизненный цикл их составляет около 10 дней, после чего тромбоциты утилизируются в селезенке.

Вывели такую характеристику крови, как тромбокрит, относительно недавно, потому что раньше анализ числа тромбоцитов в крови человека представлял определенные затруднения.

Дело в том, что тромбоциты вне привычной среды обитания очень быстро меняют свой размер, структуру и даже состав, они склеиваются друг с другом, поэтому вычислить точное число тромбоцитов в анализе крови было очень сложно.

Появление современных анализаторов позволяет не только сразу после взятия образца крови вычислить, сколько там было тромбоцитов, но и провести процентный анализ их соотношения с общим объемом крови.

Platelet crit – это латинское медицинское название тромбокрита. Чаще всего врачи используют сокращенную аббревиатуру pct, имея в виду тромбокрит.

Для каких целей используется этот показатель, что значит, если тромбокрит низкий? Какие вообще нормальные значения pct принимает?

По процентному соотношению числа тромбоцитов на данный объем крови можно сразу же установить наличие или отсутствие таких патологий у пациента, как подверженность тромбозу, или, наоборот, гемофилическим заболеваниям крови.

Кроме того, уровень тромбокрита помогает врачам сделать верные назначения в случае диагностики заболевания, вызвавшего низкий тромбокрит у пациента.

У нормального здорового человека уровень тромбокрита может «прыгать» от 0,1 % до 0,4 %.

Зависеть такая разница между значениями может от следующих причин:

ночью, поздней осенью или ранней весной количество тромбоцитов в крови, как правило, падает примерно на 10 %;
понизить тромбокрит может состояние беременности или гиперменорея. В этом случае число тромбоцитов в крови может уменьшиться наполовину;
повышенный уровень тромбокрита бывает у спортсменов в моменты усиленных физических нагрузок. При этом он может возрасти примерно в два раза.

Надо понимать, что в организме функция тромбоцитов состоит в том, чтобы, образно говоря, закупоривать собой дыры, отверстия, образующиеся при повреждении сосудов и тканей.

При этом, низкий тромбокрит так же опасен, как и высокий. Если при большом количестве тромбоцитов резко увеличивается возможность тромбоцитоза, то малое число тромбоцитов в крови будет не способно обеспечивать нормальную свертываемость крови, останавливать кровотечения, которые могут происходить как в результате повреждения внешних тканей человека, так и внутренних органов.

Причины низкого pct

Обязательно назначить больному сдать кровь на pct врач может в следующих случаях:

при диагностировании сепсиса с целью уточнения тяжести протекающего процесса;
в случае подозрения на бактериальные или вирусные инфекции, которые повлекли за собой общее тяжелое состояние больного;
лихорадочное состояние непонятного происхождения;
в случае появления инфекционных осложнений при пересадке органов;
при подключении больного к аппарату ИВЛ;
чтобы понять, какое лечение назначать в случае иммунодепрессии больного.

Чтобы сдать анализ на тромбокрит, и взрослому, и ребенку нужно соблюдать следующие правила:

сдавать кровь натощак желательно до 9 часов утра;
перед сдачей анализа за сутки не употреблять алкогольных напитков, не есть жирной, соленой, острой пищи;
желательно не курить перед анализом, потому что это действие может быть причиной изменения тромбокрита;
лучше всего будет не принимать никаких лекарств за сутки перед ОАК, однако если их все-таки необходимо пить, то следует обязательно уведомить об этом врача;
женщинам нужно соотнести свой менструальный цикл со сдачей анализа.

Если результаты анализа показывают, что тромбокрит понижен, то не стоит сразу пытаться назначать себе лечение – это должен делать квалифицированный специалист, учитывая все возможные причины такого явления.

Состояние, при котором у человека постоянно низкий тромбокрит, наблюдается примерно у двух процентов людей от всего населения земного шара и чаще всего относится к хроническим болезням крови, характеризующимся низкой свертываемостью.

Уровень тромбокрита ниже нормальных значений говорит о том, что в костной ткани синтезируется мало тромбоцитов, и они быстро разрушаются.

Причины того, что у человека фиксируется низкий тромбокрит, могут состоять в следующих патологиях:

анемии разного рода как мегалобластная, так и апластическая;
аутоиммунные заболевания (красная волчанка). При этом иммунитет по каким-либо причинам помечает тромбоциты как вредные для организма клетки и уничтожает их;
нарушения работы костного мозга по производству тромбоцитов;
недостаточное количество в рационе фолиевой кислоты и витамина B12;
онкологические заболевания крови;
гемангиома печени;
прием в течение длительного времени препаратов, способствующих разжижению крови;
отравление организма разного рода токсинами, как при работе на вредных производствах, так и в результате лучевой или химиотерапии;
состояние хронической почечной недостаточности;
цирроз печени и вирусные гепатиты;
аллергические заболевания;
поражение организма глистами.

Если у ребенка при рождении фиксировался малый вес (меньше 2,5 кг) и были проблемы с дыханием, то тромбокрит в этом случае часто бывает ниже нормы.

Дети могут демонстрировать низкий тромбокрит в случае приема курса антибактериальных и диуретических препаратов после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Прием кортикостероидных и цитостатических лекарственных средств тоже может быть причиной снижения pct.

Симптомы и лечение пониженного тромбокрита

Заметить то, что у вас не все в порядке с уровнем тромбокрита в крови можно по следующим признакам:

постоянно немеют пальцы на нижних и верхних конечностях. После того как онемение проходит, ощущается боль и покалывание в пальцах;
появление синяков и кровоподтеков по всему телу, чаще всего сконцентрированное на ногах, без каких-либо внешних причин;
любой порез или небольшая травма долго не заживают, кровь свертывается с трудом;
частые носовые кровотечения;
постоянная ситуация с обильными месячными у женщин;
плохое состояние кожи, зуд по всему телу;
кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации;
не снимающаяся при помощи обезболивающих средств постоянная головная боль, общая слабость, состояние недомогания.

Если в общем анализе крови было обнаружено, что тромбокрит гораздо меньше нижней границы нормальных значений, то врач обязательно назначит повторные исследования крови и общего состояния пациента, не ограничиваясь ОАК.
Видео:

При этом изучение крови происходит по следующим параметрам:

коагулограммические исследования крови;
время сворачивания крови;
анализ на ПТИ и фибриноген;
наличие в крови белка и сахара;
количество железа;
АЛТ, АСТ, ГГТ крови;
анализ мочи, включающий в себя пробы на наличие азотистых продуктов белкового распада, таких как мочевина, креатинин;
тесты на гормоны и онкомаркеры при необходимости.

Скорее всего врач назначит дополнительное обследование пациента, включая эхограмму или рентгенограмму печени, почек, селезенки.

Чтобы понять степень проницаемости сосудов, делают допплерографию.

При подозрении на злокачественные заболевания крови осуществляется пункционная биопсия костного мозга и исследование ткани на атипичные клетки.

Таким образом, тромбоцитопения не является самостоятельным заболеванием, это состояние сопровождает болезни, которые были причиной низкого тромбокрита.

Поэтому терапевтические меры направлены, прежде всего, против заболевания, повлекшего за собой уменьшение числа тромбоцитов в крови и нормализацию состояния пациента.

Однако сам человек не должен забывать о том, как себя правильно вести в состоянии низкого тромбокрита.

стараться избегать травм, порезов, нарушения целостности кожных покровов. Не забывайте, кровь у вас жидкая и останавливается с трудом, провоцировать кровотечения в этой ситуации опасно;
не делать прививки, отказаться по возможности от внутримышечных инъекций;
из физических нагрузок допускается плавание в бассейне, поднятие тяжестей нужно исключить.

Желательно исключить из рациона кислые продукты, всю домашнюю консервацию. Есть больше красного мяса и яблок.

Показатель pct при исследовании крови пациента помогает врачам диагностировать многие заболевания. Определение уровня этого показателя проводится в ходе общего клинического анализа крови. При этом кровь у пациента берут из пальца. Процедура является самой простой и доступной для постановки первоначального диагноза. Pct в анализе крови что это такое и какие показатели являются нормой.

Pct что это такое

Что такое тромбокрит? Аббревиатурой pct на бланках лаборатории обозначается показатель тромбокрита в крови. Тромбокрит это часть крови, в которой содержатся тромбоциты. Этот показатель очень важен для определения общего состояния пациента и диагностики некоторых заболеваний. Нормы тромбокрита определяются процентным соотношением от общего количества крови и не имеют различий по полу и возрасту пациента. Норма pct в анализе крови составляет 0,15-0,4% от общего ее количества.

Анализ необходим для выявления рисков развития тромбозов или внезапных кровотечений. Еще совсем недавно это исследование не проводилось из-за трудности подсчета, однако с возникновением новых технологий исследование стало доступным и сегодня является одним из приоритетных в диагностике тромбоза, инсульта, кишечных кровотечений и других опасных заболеваний.

На результаты анализа могут повлиять следующие факторы:

Беременность у женщин (снижение).
Менструация у женщин (снижение).
Депрессия (снижение).
Стрессовые ситуации (снижение).
Сильные физические нагрузки (повышение).

При исключении этих факторов уровень тромбокрита снова становится нормальный.

Когда назначается анализ

Pct или тромбокрит необходимо определять в следующих ситуациях:

Подозрение на сепсис.
Подозрение на бактериальные инфекции.
Лихорадка с не выявленной этиологией.
Для контроля эффективности лечения.
При подозрении на послеоперационные осложнения.
При искусственной вентиляции легких.
При нейтропении и иммунодипрессии.
При других заболеваниях инфекционного характера.

Высокие показатели

Тромбокрит выше нормы является причиной развития тромбозов. При этой патологии повышается риск возникновения тромбов, инсультов, тромбоэмболии и других смертельно опасных состояний у пациента. Причинами того что тромбокрит повышен могут быть следующие заболевания:

Помимо этих заболеваний стимулировать синтез тромбоцитов могут такие состояния как:

Постоперационный период.
Переломы и травмы.
Удаление селезенки.
Терапия кортикостероидами.
Прием других лекарственных препаратов.

У детей раннего возраста тромбокрит в анализе крови может показать превышение в результате вирусных инфекций или на фоне железодефицитной анемии - это самые частые причины отклонения в сторону повышения у ребенка. Чаще всего высокий тромбокрит наблюдается у людей пожилого возраста, именно тогда повышается риск развития тромбоза, инфаркта и инсульта.

Низкие показатели

Тромбокрит ниже нормы что же это значит? Как правило, снижение уровня тромбоцитов происходит при их усиленном разрушении в организме. Это наиболее частая причина тромбоцитопении, однако, встречаются и другие формы болезни. Симптомами отклонения, когда тромбокрит понижен являются повышенная кровоточивость и возникновение синяков при незначительном ударе. Низкий тромбокрит может наблюдаться при следующих состояниях:

Низкий вес у грудничка.
Изоиммунные заболевания.
Аутоиммунные заболевания.
Анемия.
Новорожденный испытывал асфиксию при рождении.
Гемангиома.
Гемоплостаз.
Недостаток фолиевой кислоты.

Если младенец родился с низким весом и ему диагностировали пониженный тромбокрит, ребенку назначается курс витаминной терапии и усиленное грудное питание.

У детей старшего возраста чаще всего общий анализ крови показывает низкие показатели тромбокрита после медикаментозного лечения вирусных инфекций и заболеваний дыхательной системы.

На самом деле диагноз тромбоцетопения ставится при значительном снижении уровня тромбокрита. Этим серьезным заболеванием болеют не более 2% людей на планете. Низкий тромбокрит у детей и взрослых опасен развитием внешних и внутренних кровотечений.

Расшифровка анализа

На уровень тромбокрита в крови может повлиять большое количество различных факторов. По этой причине расшифровка pct должна проводиться только опытным врачом, который сможет на основе анализа поставить верный диагноз. При расшифровке анализа учитывается не только норма тромбокрит, но и другие показатели крови, такие как:

Симптомы отклонений

При отклонениях уровня тромбокрита в ту или иную сторону у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

При выявлении отклонений в анализе на тромбокрит пациенту необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы выявить истинные причины патологического состояния. Среди необходимых диагностических процедур можно выделить:

Факторы коагуляции крови.
Длительность несвертываемости крови.
Анализ на фибриноген.
Исследование протромбинового показателя.
Состав и соотношение белков крови.
Обследования печени.
Определение уровня сахара в крови.
Определение уровня железа в крови.
Анализ на креатинин.
Общий анализ мочи.

Также в ряде случаев необходимо будет пройти УЗИ внутренних органов, рентгенографию, доплеровское исследование, МРТ.

Лечение и профилактика

Лечение отклонения напрямую зависит от природы возникновения и тяжести отклонения. Только врач сможет назначить правильную терапию, основываясь на результатах анализов и дополнительных диагностических процедур.

Нужно помнить, что любое самолечение даже на первый взгляд безопасными средствами может привести к развитию опасных осложнений, по этой причине все лекарства и их дозировку должен назначать только специалист.

Среди мер профилактики отклонений в уровне pct можно выделить здоровое питание и правильный активный образ жизни. Стоит отметить, что тромбокрит чаще всего отклоняется от норм у людей злоупотребляющих курением и алкоголем, а также жирной пищей. Перед коррекцией питания нужно сдать анализ на pct.

Если у вас выявлено снижение тромбокрита, это означает, что в вашем рационе не хватает продуктов, стимулирующих выработку кровяных телец. Таким людям нужно обязательно употреблять в пищу фрукты и овощи, рыбу, мясо и свежие ягоды. Питание должно быть разнообразным с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Если, напротив, у вас наблюдается повышение pct, следует пить больше чистой воды, натуральных соков и морсов. Нужно срочно отказаться от вредных привычек и включить в рацион такие продукты как гречка, растительное масло, печень и мясо говядины, цитрусовые, молочные продукты и морепродукты.

Для того чтобы поддерживать нормальный уровень pct в течение всей жизни совсем не обязательно совершать подвиг. Врачи заявляют, что соблюдения правил здорового образа жизни и своевременное лечение любых заболеваний, а также регулярный анализ крови помогут вам быть здоровыми долгие годы до глубокой старости. Не забывайте сдавать кровь на анализ один раз в год и в этом случае вы избежите таких страшных патологий как инсульт, инфаркт или тромбоз.

Вконтакте

Что такое тромбокрит, знают немногие, поскольку далеко не всем выполняется этот анализ, и, отчасти из-за его недостаточной эффективности. Известно, что нашу кровь составляют форменные элементы, или различные кровяные тельца, и жидкая часть, или плазма. Из кровяных телец известны эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Пожалуй, наиболее сложно подсчитать количество тромбоцитов при расшифровке анализе крови, поскольку они являются самыми мелкими клетками, и, кроме этого, при определении тромбоцитов требовалась своя лабораторная техника.

В настоящее же время для анализов применяются специальные гематологические анализаторы. С помощью уникальной технологии с применением различных химических анализов и физических методов, они определяют эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, например тромбокрит. Как расшифровать и что означает pct в анализе крови? Здесь речь идет уже не только о количестве клеток тромбоцитарного ростка кроветворения, и не об их форме и внешнем виде. В лабораторном деле тромбоциты – это рс, platelet count. А pct в анализе крови — что это такое?

Что такое тромбокрит в анализе крови?

Всем известен такой показатель, как . Он является соотношением жидкой части крови, или плазмы, к клеточному составу. Иными словами, гематокрит определяет густоту крови. Гематокрит смотрели после центрифугирования, или выполнением скорости оседания эритроцитов. Известно, что тромбоциты играют ключевую роль в определении свертываемости крови, а также в диагностике различных состояний, от тромбозов и до развития кровотечений. И с появлением лабораторной автоматической техники появилась возможность определять гематокрит «по частям». Иными словами, тромбокрит pct — это уже не отношения всех клеток крови к и плазме, а отношения только лишь тромбоцитов к жидкой части крови.

Определить этот показатель рутинными методами было невозможно. Дело в том, что тромбоциты, в отличие от других клеток крови практически не способны сохраняться, попав во внешнюю среду. Они склеиваются между собой, начинают выпускать нити фибрина, и образовывать сгусток. Это является имитацией кровотечения: ведь при нарушении целостности сосуда тромбоцит начинается прикасаться не с сосудистой стенкой, а с различными тканями, и даже с кислородом воздуха.

Все эти изменения и вызывают образование тромба. Именно это особенность, а также неподвижное состояние тромбоцитов в пробирке (ведь в норме они постоянно всё время перемещаются внутри сосудов), и создавали определенные сложности. С появлением автоматических анализаторов с длительным центрифугированием, фотометрией с использованием лазерной оптики, а также с заложенными в них сложными формулами, которые высчитывал процессор, появилась возможность определять такой показатель, как pct в анализе крови. Какова же норма pct?

Норма и физиологические колебания

Согласно официальной формулировке, тромбокрит — это процент тромбоцитарной массы в объемном содержании крови. Тромбокрит в норме составляет от 15 до 40%, иными словами, количество клеток крови, отвечающих за свертываемость, может составлять от 15 до 40%. Согласно иным данным, его величина может быть существенно меньше – до 28%. Нет никакой разницы между показателями у детей и у взрослых. Также делать анализ на тромбокрит можно пожилым людям, и всё равно возрастных колебаний не будет заметно.

Но существуют другие колебания, которые называют физиологическими, то есть нормальными. Перечислим их:

высокая физическая нагрузка, которая чаще всего возникает у мужчин и приводит к тромбоцитозу, или повышению количества тромбоцитов;
период месячных у женщин. Здесь в работу включаются гормоны, которые специально понижают уровень свертываемости крови, для того чтобы защититься от тромбоза маточных сосудов;
наконец, существуют и микроколебания, которые связаны с циркадными ритмами чередование дня и ночи, а также весенне-летние изменения концентрации тромбоцитов, связанные с многочисленными факторами, например, с осенним авитаминозом. В данном случае физиологические колебания являются невысокими, и не превосходят 10% объема.

Естественно, это исследование проводится вовсе не для того, чтобы оценить физиологические изменения количества тромбоцитов. Известно, что функция белых кровяных телец — это регулирование свертывания крови. При высоких значениях кровь будет свертываться хорошо, но проявления тромбоцитоза могут привести к риску возникновения тромбозов, а пониженный тромбокрит способен привести к риску кровотечения. Между двумя этими крайностями и колеблется нормальные, физиологические значения. При каких же обстоятельствах возникает выход за эти рамки?

Тромбокрит выше нормы: что это значит?

Разберем в начале, при каких обстоятельствах тромбокрит выше нормы. Этот показатель может быть высоким, казалось бы, при двух разнонаправленных процессах: при увеличенной выработке тромбоцитов, и при одновременном уменьшении объема плазмы крови, или при гемоконцентрации. Но в том случае, если бы шла речь о сгущении крови, тогда бы в первую очередь увеличивался бы гематокрит, по которому гораздо легче определить уменьшение объема жидкой части крови.

Поэтому при повышении следует говорить только об увеличении процентного количества тромбоцитов, и не только к общему объему крови, но и к общему объему ее клеточного состава. Тромбокрит больше нормы при следующих заболеваниях и состояниях:

патология красного костного мозга, с активацией тромбоцитарного ростка, или первичные тромбоцитозы и полицитемии. К таким заболеваниям, например, относится истинная полицитемия, или болезнь Вакеза — эритремия. При этой болезни все клетки крови очень бурно размножаются сверх нормы, и «загущают кровь».

Гораздо чаще возникают вторичные тромбоцитозы, при которых некоторые заболевания требуют активации здорового костного мозга. К ним относятся:

онкологические новообразования;
остеомиелит;
заболевание соединительной ткани в фазе обострения, такие как ревматоидный артрит и неспецифический язвенный колит;
гиперфункция щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза;
сахарный диабет;
туберкулез костей и легких;
атеросклероз сосудов;
состояния после операций и травм;
острая потеря крови, ;

Также высокий тромбокрит может быть в течение некоторого времени после спленэктомии, или после удаления селезенки. Они просто перестают разрушаться в обычном месте, поэтому в течение некоторого времени в крови циркулирует повышенное количество тромбоцитов.

Следует заметить, что тромбокрит повышен у ребенка и у взрослых по одним и тем же причинам: воспалительные процессы, операции, онкология, потеря крови. Нет никаких специальных «детских причин», для того чтобы был высокий тромбокрит.

Тромбокрит ниже нормы — что это значит?

«Перекос» в противоположную сторону, или отклонение показателя от нормы меньше 15% свидетельствует об абсолютной тромбоцитопении. И здесь существует значительно больше причин, поскольку они свидетельствуют о врождённых, или приобретенных тромбоцитопениях. Низкий тромбокрит чаще всего определяется при следующих состояниях:

врождённая низкая продуктивность красного костного мозга, это синдром Вискотта-Олдрича, Чедиака, Фанкони;
Различные аномалии, при которых вырабатываются гигантские тромбоциты, например, синдром Бернара;

Гораздо больше приобретенных причин. Тромбокрит понижен при:

идиопатической пурпуре — болезни Верльгофа;
при тромбоцитопении, вызванной лекарствами, например, цитостатиками и противоопухолевыми препаратами;
при системной красной волчанке;
при ряде вирусных инфекций;
при метастатических опухолях в костный мозг, с поражением всех ростков, и преимущественно — тромбоцитарного;
при массивном переливании крови, а также при тромбозе почечных вен и при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Также снизить тромбокрит могут некоторые заболевания новорожденных, например гемолитическая болезнь, тромбоцитопеническая пурпура аутоиммунного генеза, или обычные недоношенность.

Как видно из вышеизложенного, причин для снижения этого показателя гораздо больше, чем повышения. Также могут стать причиной ионизирующее излучение, различные интоксикации и отравления. Но, почти в каждом случае существуют более совершенные методы диагностики, которые могут поставить точный диагноз.

В заключение следует сказать, что такой показатель, как тромбокрит, может быть лишь косвенным для диагностики. Ведь он показывает только количество клеток, отвечающих за свертываемость, и ни в коем случае не способен оценить их качество. Если в крови будут дефектные тромбоциты, вообще не способные к свертыванию, но при этом они будут находиться в нормальном количестве, иметь нормальный объем и размеры, то тромбокрит в крови будет ничем не отличаться от нормы, в то время как показатели свертываемости крови могут быть чрезвычайно низкими. Это следует учитывать, и относиться к этому анализу только как к вспомогательному методу. Он не способен заменить развернутую при наличии показаний к ее проведению.

Важной группой клеток крови являются тромбоциты, уровень содержания которых показывает на состояние организма или его определенную патологию.

Функции тромбоцитов:

участвуют в заживлении и регенерации поврежденных тканей;
ускоряют плазменное свертывание крови;
создают тромбоцитарную пробку в местах повреждения кровяных сосудов.

Количественный и качественный анализ этих клеток крови — несколько затруднительная процедура, так как тромбоциты сохраняют свою структуру только в кровяном токе.

Тромбокрит – процентный показатель, отражающий содержание тромбоцитной массы в объеме цельной крови, полученный при проведении ; позволяет исследовать тромбоциты в организме человека, а также их отклонение от нормального уровня. Подсчет тромбокрита ведется путем умножения среднего объема тромбоцитной массы () на количество тромбоцитных клеток.

Изменение величины тромбокрита можно наблюдать при увеличении или уменьшении количества тромбоцитов , их объема или размера, что также отражается в разных заболеваниях человека.

Норма в крови: 0,1% – 0.4 %.

Показатель не зависит от возраста и пола пациента, однако естественные физиологические колебания тромбоцитной массы могут наблюдаться:

при смене времени суток или с сезонной периодичностью (изменения в норме до 10 %);
во время менструального цикла и беременности (понижение на 50%);
у спортсменов (тромбокрит повышен почти в 2 раза).

Оценка тромбокрита – редко проводимая процедура и делается с целью предупреждения возникновения тромбозов или кровотечений, что является факторами риска для жизни человека.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Повышенный уровень

Что это значит? Так как одной из функций тромбоцитов является свертывание крови, повышенное содержание клеток приводит к образованию сгустков (тромбов) крови и как следствие, к закупорке сосудов и смертельному исходу.

Причины повышенного показателя тромбокрита (тромбоцитоз):

патология функционирования костного мозга, приводящая к повышенному образованию тромбоцитных клеток крови — первичный тромбоцитоз.

Нарушение процесса может иметь врожденную природу (миелолейкоз, эритремия) или приобретенную (развитие новообразований в костном мозгу).

Первичному тромбоцитозу характерно значительное повышение тромбокрита, так как наблюдается не только увеличение продуцирования клеток крови, но и размеры самих тромбоцитов.

Провоцирующими факторами развития вторичного тромбоцитоза являются некоторые заболевания человека.

Также к повышению тромбоцитов приводит

удаление селезенки
терапия кортикостероидами
длительные кровопотери (например, при операции)
переломы трубчатых костей

При развитии вторичного тромбоцитоза, тромбокрит несильно завышен, а значит тромбоциты сохраняют свою структуру и функции.

Признаки тромбоцитоза:

увеличенная в размерах селезенка;
возможно внутреннее кровотечение;
образование тромбов в кровяных сосудах;
зуд и болевые ощущения на кончиках пальцев, вследствие закупорки сосудов тромбами, приводящей к ишемии и некрозу тканей;
нарушение функций нервной системы, почек.

Внимание! При повышенных показателях тромбокрита, необходимо сдать анализы повторно, для избегания ошибочных подсчетов.

При повторном наблюдении высокого уровня тромбоцитных клеток, назначают дополнительные методы диагностики: анализы крови для определения сывороточного железа, С — реактивного белка, свертываемости, узи, исследование костного мозга.

Тромбоцитоз у детей

При рождении ребенка важным методом определения здоровья новорожденного является анализ на содержание тромбоцитов или тромбокрит, которые позволяют дать оценку свертываемости крови.

Норма содержания тромбоцитных клеток у детей: 100-420*109/л (у грудничка); 150-350*109/л (период до года ребенка); 180-320*109/л. после года.
Количество клеток подсчитывается при проведении общего анализа крови, изъятой из пальца или из пятки (новорожденный). Перед проведением анализа не рекомендуется принимать пищу, у младенцев кровь берется через несколько часов после кормления.

К искажению показателей приводит физическое напряжение, эмоциональное потрясение, переохлаждение организма до и во время процедуры. При получении результатов с отклонениями от нормального уровня, следует повторить процедуру до 3 раз с интервалами в несколько суток.

Симптомы и причины

Первыми признаками высокого уровня тромбоцитов у ребенка являются частые проявления головокружения , слабости, затекание конечностей.

Показания для измерения тромбокрита у детей:

oаутоиммунные болезни (красная волчанка)
oувеличенная селезенка;
oдефицит железа в организме — анемия;
oзлокачественные болезни крови.

Этиология (причины) развития тромбоцитоза у ребенка является такой же, как у взрослого человека, однако, более часто повышенное количество тромбоцитов у детей наблюдается при малокровии (низкий гемоглобин) или нехватке витамина В12 в детском организме.

Причины повышенного содержания тромбоцитов у новорожденного могут заключаться в наличии заболеваний, передающихся по наследству : миелолейкоз (одна из форм рака крови); эритремия (хронический лейкоз).

Лечение тромбоцитоза у детей чаще всего основывается на качественной диагностике предшествующего заболевания и его терапии.

Лечение тромбоцитоза назначается врачом с целью разжижения крови или удаления лишних тромбоцитов.

Терапия первичного тромбоцитоза проводиться медицинскими препаратами: Миелосан, Миелобронол, в тяжелых случаях рекомендуется проведение тромбоцитофереза (удаление кровяных пластинок специальной аппаратурой).

Также назначают средства, улучшающие микроциркуляцию крови: Аспирин, Трентал; антитромбоцитарные препараты: Курантил, Тиклопидин.

Кроме медицинского лечения, пациенту важно соблюдать диету:

отказ от жирных, соленых, маринованных продуктов;
включить в ежедневный рацион продукты, содержащие большое количество железа (говядина, печень, яблоки, гречка), йода (морепродукты, орехи), кальция (молочные продукты), витамин группы В (зерновые крупы, овощи);
принимать больше жидкости, в том числе соки из граната, лимона, апельсина, разбавленные наполовину с водой;
разжижающими свойствами обладают свекла, рыбий жир, оливковое масло, имбирь, томатный сок, ягоды облепихи, калины, клюквы.

Важно! Избегать физического перенапряжения , отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем; свойствами сгущения крови обладают грецкие орехи, бананы, шиповник (следует ограничить их употребление).
Профилактика тромбоцитоза позволит предупредить развитие осложнений ряда заболеваний.
Проведение общего анализа крови на РСТ (pct) тромбокрит даст возможность поставить правильный диагноз на ранних стадиях развития более тяжелых болезней.

С появлением современных автоматизированных гематологиеских анализаторов стало возможным проведение подсчёта количества тромбоцитов в крови. Такие исследования проводили и ранее, но, из-за сложности метода, подсчёт проводили по специальной заявке лечащего врача. Такой параметр, как тромбокрит, отсутствовал в каталоге лабораторных тестов.

Современные анализаторы способны подсчитывать количество клеток, проводить расчёты индексов, освобождая время врачей для, собственно, лечения.

Что это такое

Анализ крови на гематокрит проводят давно, определяя долю объёма эритроцитов в крови. А тромбокрит, что это такое? По аналогии с гематокритом, это .

Для расшифровки результатов анализа тромбокрита в гематологии принято использовать англоязычную терминологию. Словосочетание platelet crit, или аббревиатура PCT (pct) означает «тромбокрит».

Назначение

Для чего нужно делать анализ крови на тромбокрит? Определение тромбокрита необходимо для выявления у пациента наклонностей к и кровоточивости. Эти сведения используются врачом при назначении профилактики и лечения при возникновении .

Тромбоциты крови имеют обыкновение увеличиваться в размерах и склеиваться, образуя агрегаты из частиц маленького размера. Эта особенность кровяных пластинок создаёт неудобство не только при исследованиях, но и при хранении тромбоцитарной массы.

Аналитичесие анализаторы не испытывают проблем при определении числа и размера тромбоцитов.

Норма

Какая же норма тромбокрита? Единого мнения по вопросу нормы тромбокрита пока не установлено. Нижней границей одни авторы считают 1,10/00 другие 1,50/00, верхней 2,80/00 и 4,00/00 соответственно. Возрастных особенностей не установлено. На тромбокрит оказывает влияние сезонность и время суток, весной и ночью, тромбокрит уменьшается, примерно на 10%. В критические дни и при беременности, тромбокрит падает. Возможно, срабатывает механизм защиты организма от тромбообразования.

Физические перегрузки приводят к и росту тромбокрита: у спортсменов наблюдают превышение нормы в два раза.

Повышение

Отклонения тромбокрита от нормы в ту или иную сторону свидетельствуют о развитии патологии.

Тромбокрит повышен в анализе крови по следующим причинам:

Злокачественные патологии крови. Миелолейкоз, первичная тромбоцитемия, эритремия, ;
Спленэктомия. Повышенный тромбокрит удерживается в течение двух месяцев после удаления селезёнки;
Воспаления различной этиологии;
Туберкулёз;
Вирусные инфекции-корь, грипп, оспа-ветрянка;
Гиперфункция тимуса;
Язвообразующий колит;
Отложение холестерина на сосудистых стенках;
Воспаление os, periosteum, medulla;
Переломы tubulosae ossa;
Ревматическая лихорадка;
Сложная операция;
Табачная интоксикация;
Некрозы тканей;
Панкреатит;
Кровопотеря.

Когда тромбокрит выше нормы, возникают следующие риски:

Закупорки сосудов сердца и развития инфаркта миокарда;
Инсульта в результате .

В связи с этим, анализ на тромбокрит необходим для предотвращения осложнений при стационарном лечении, операции и длительном лежачем режиме.

Понижение

Низким считают уровень гематокрита менее 1,1-1,50/00. Если тромбокрит понижен в анализе крови, это свидетельствует либо об угнетении производства клеток-прародителей по причине системных заболеваний органов кроветворения, либо о повышенном разрушении зрелых тромбоцитов.

Самыми распространёнными причинами низкого PCT в крови считаются:

. Падает число всех клеток крови, при этом признаков развития опухолевого процесса не обнаруживается;
Дефицит В12 и –фолиевой кислоты;
Пернициозная анемия;
Нарушение функционирования medulla по воспроизводству клеток крови;
Коллагенозы. Красная волчанка, ревматоидный артрит;
Аллергические состояния;
Онкологические заболевания системы кроветворения. Гемобластозы, лейкозы;
Постхимиотерапевтические осложнения;
Лучевая болезнь;
Отравления токсическими веществами;
Побочное действие лекарств;
Вирусные инфекции;
Перманентная печёночная недостаточность;
Почечная недостаточность хроническая.

Низкий тромбокрит наблюдают у грудничка, рождённого с низким весом и испытавшего удушье после рождения.

Если наблюдают склонность к кровотечениям. Незначительные травмы чреваты масштабными кровопотерями. Особую опасность для здоровья и жизни больного представляют кровоизлияния в различные органы, особенно, в головной мозг.

Симптомы

Если у человека происходят отклонения содержания PCT от нормы, могут сформироваться следующие симптомы тромбокрита:

Всеобъемлющая слабость;
Постоянные головные боли;
Посинение пальцев верхних и нижних конечностей;
Кончики пальцев болят;
Проблемы со зрением;
Самопроизвольное
Кожная чесотка;
Кровь в урине и фекалиях;
Обильные месячные у женщин.

Дополнительные анализы

При выявлении причины отклонения тромбокрита от нормы, данных стандартного анализа крови недостаточно. Необходимо проверить:

Факторы сворачиваемости;
Длительность кровотечения;
Фибриноген;
Протромбиновый показатель;
Состав белков;
Анализы печени;
Уровень железа;
Определение креатинина и тест на остающийся азот;
Стандартный анализ urea;

Назначают обследование органов при помощи УЗИ. В ряде случаев необходима рентгенография. Проходимость сосудов тестируют методом доплеровского обследования. В сомнительных ситуациях проводят МРТ мозга (томографию магнитнорезонанасную).

В случае подозрения на системные патологии кроветворения, и следуют содержимое пунктата medulla.

Лечение

Если тромбокрит превышает норму, назначают препараты разжижающие кровь и лекарства, предотвращающие тромбоз сосудов, такие, как трентал или кислота ацетилсалициловая. При тромбоцитозе опухолевой этиологии используют цитодепрессанты миелосан или миелобромолом. Длительность применения медикаментов и их дозировку устанавливает врач. Произвольные манипуляции с длительностью применения и дозировкой опасны для жизни. Если болезнь протекает без тромбогеморрагических проявлений, никакого лечения тромбокрита проводить не нужно.

Особое внимание уделяют использованию контрацептивных средств гормональной природы и диуретиков.

Отказ от алкоголя и табака;
Употребление в сутки двух и более литров отфильтрованной воды;
Периодически употреблять — гречневую кашу, чеснок, салат из помидоров с луком и растительным маслом, желательно, льняным. Из мясных продуктов предпочтительна говядина, из субпродуктов-печень. Изделия из молока, морепродукты, цитрусовые, особенно лимоны, обязаны присутствовать в ежедневном рационе. А вот, бананы, грецкие орехи, черноплодную рябину и чечевицу есть нельзя.

Если тромбокрит понижен, это значит, что в крови наблюдается дефицит кровяных пластинок, и сворачивать кровь нечему.

В таком случае, нужно соблюдать следующие диетические рекомендации:

Кушать фрукты. Употреблять в большом количестве овощи;
Рыба и мясо обязательны;
Употреблять клюкву, калину, облепиху;
Отказаться от домашних консервов и других продуктов, содержащих уксус и прочие консерванты;
Исключить из рациона цитрусовые, мёд, яйца и шоколад.

Следует изменить образ жизни и перейти на щадящий режим. Необходимо:

Исключить физические перегрузки;
Предохраняться от мелких травм;
Отменить вакцинации;
Побольше спать и отдыхать.
Следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое способно причинить непоправимый вред здоровью и жизни больного.

Для стимуляции medulla применяют тромбопоэтин, фолиевую кислоту и цианкобаламин, общие биологические стимуляторы солкосерил или актовегин.

При возникновении кровотечений оказывают неотложную помощь в стационаре: вводят гемостатические средства-викасол, аминокапроновую кислоту, этамзилат. При отсутствии лечебного действия, применяют трансфузию донорской массы тромбоцитарной.

Если причиной тромбоцитопении являются онкологические процессы, используют глюкокортикостероиды и химиотерапевтические медикаменты.