Главная Сотрясение мозга Все о первой менструации. Эмоциональное состояние девочки в критические дни. Видео: К чему приведет раннее взросление девочки

Все о первой менструации. Эмоциональное состояние девочки в критические дни. Видео: К чему приведет раннее взросление девочки

Для каждой девочки важным и волнительным будет день начала первых месячных в её жизни. К этому дню девочка должна быть готова морально. Современные подростки, имеющие доступ у сети интернет, могут найти немало информации на эту тему. Однако определенно подготовить девочку к этому этапу должна мама, рассказав как вести себя во время наступления первой менструации.

Еще у наших бабушек или даже мам половое созревание приходилось приблизительно к 18 годам. Сейчас же все изменилось. И уже в период от 11 до 16 лет, девочки могут ощутит изменения в своем организме и теле . У кого-то первая менструация начинается раньше, у кого-то позже. Факторы, которые могут влиять на это:

недуги, которыми переболел ребенок
генетика
образ жизни
питание
физическое развитие

Если первая менструация, в свое время, у мамы пошла в раннем возрасте, то очевидно, что дочку ждет та же участь.
Также, если у девочки очень активное физическое развитие, то месячные пойдут раньше.
Если же ребенок заметно слабее в гормональном и физическом плане, то период менструации наступит позже.
При отсутствии правильного полноценного питания и витаминов для растущего организма, половое созревание будет наступать немного позже.

Медицине известны случаи наступления первой менструации у девочек в период 8-9 лет и даже к 6 годам. Такое ранее половое созревание могло быть обусловлено гормональным сбоем или неразмеренными нагрузками.

С другой стороны, в случае если месячные не начинаются к возрасту 17-18 лет, то есть необходимость обратиться к гинекологу. Причинами , могут послужить:

Признаки, предшествующие первым месячным

Каждая мать, заботящаяся о своей дочке, без труда заметит изменения в её теле и организме, что свидетельствуют о приближении первых месячных. Это служит первым звоночком, после которого пора начать готовить ребенка к предстоящему этапу её жизни.

За несколько лет до начала первых месячных начинает расти грудь, немного расширяются бедра. Проявляется волосяной покров в подмышечных впадинах и на лобке. Так же наступление месячных характеризуются угревыми высыпаниями.

Уже за пару месяцев перед наступлением первой менструации могут наблюдаться выделения белого цвета, остающиеся на белье, которые ранее не наблюдались. У выделений такого характера нет запаха, и они бывают белыми, желтоватыми или прозрачными.

Такое явление считается абсолютно естественным и не указывает на какие-то неприятные недуги. Только при проявлении зуда, неприятного запаха выделений стоит обратиться к гинекологу.

А непосредственно перед началом первых месячных, за пару дней , у ребенка может проявиться предменструальный синдром, свойственный взрослым женщинам:

переменчивое настроение
приступы апатии или проявление агрессивности
боли в голове
тянущие боли внизу живота

Подготовка к первой менструации

Основным признаком начала первых месячных являются кровяные выделения . Их количество зависит от индивидуальной особенности ребенка, в среднем около 60-170 мл кровяной жидкости. В первый день выделяется небольшой объем крови, затем становится чуть обильнее и постепенно прекращается.

В среднем менструация может длиться от трех дней до недели (3-7 дней).

Во время первой менструации ребенок чувствует слабость, дискомфортные ощущения внизу живота . Такие же симптомы могут присутствовать и при последующих месячных. Многие взрослые женщины постоянно ощущают такие симптомы во время менструации, поэтому не причин для беспокойства.

У менструации присутствует определенный запах. Это абсолютно нормальный момент. Он является результатом работы желез вульвы, которая вырабатывает секрет.

Несмотря на то, что менструация является естественным процессом, как созревающего организма, так и взрослой женщины, в дальнейшем. Но у неопытного подростка, появление кровяных выделений и тянущей боли внизу живота, может вызвать страх.

Поэтому основной задачей для каждой мамы является беседа с ребенком. Важно, в дружеской форме, рассказать и объяснить, что с возрастом в женском организме происходят перемены. Такое случается с каждой девочкой. И бояться и переживать не стоит.

Основные моменты , которые стоит учесть при разговоре мамы с дочерью:

Важно описать менструальный цикл . Рассказать о его продолжительности. Обратить внимание, что такие дни теперь будут наступать каждый месяц. Средней продолжительностью менструального цикла считается период в 28 дней, но несколько первых лет у девочек этот период может изменяться
Следует обращать особое внимание на соблюдение правил интимной гигиены . Следует объяснить, что в менструальных вы делениях могут размножаться микроорганизмы, что может обратиться воспалительными заболеваниями

В период появления первых месячных девочку нужно ознакомить с моментами полового воспитания . Ведь в период созревания, настает детородный возраст. Нужно рассказать, что от незащищенного секса девочка может забеременеть. А беременность и роды могут неблагоприятно сказаться на здоровье, как матери, так и ребенка.

Особенности менструального цикла

У растущего организма подростка длительность менструального цикла может сильно колебаться. То есть, считая с первого дня одной менструации, до начала следующей проходит около 21 до 35 дней. В течение нескольких лет менструальный цикл может урегулироваться и стать более постоянным. Однако у некоторых женщин он колеблется все время.

Для примера, один раз цикл длится 24 дня, а другой уже 31 день. Такая разница в сроках не считается отклонением и вовсе не свидетельствует о каких-то патологиях и недугах. В случае если появились какие-то предостережения, следует пойти на прием к гинекологу.

Также нужно учитывать, что промежутки между менструациями могут сильно увеличиваться. Иногда такой период может растянуться на месяц или даже на полгода. По этому, если у юной девочки случается небольшой перерыв или задержка, то пока причин для паники нет. Молодой организм формируется и растет. Но, когда случается большая пауза после первой менструации, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные сбои в организме.

Как только у девочки начались первые критические дни, маме следует показать и объяснить, как нужно отмечать их в календаре.

Эта очень удобная и нужная привычка поможет точно замечать, как менялся цикл в течение года, ведь в первые годы менструальный цикл у подростков довольно не регулярный. Так же такое приспособление пригодится во время посещения гинеколога. В случае каких-либо нарушений можно будет без труда объяснить специалисту, как колебался цикл за последнее время.

Гигиена и диета во время месячных

Очень важно придерживаться правил гигиены в период месячных. Мамы и обязательно должны ознакомить своих дочек с этим вопросом. Когда наступает менструация, все представительницы прекрасного пола пользуются прокладками и тампонами.

Девочкам лучше использовать прокладки , они считаются более удобными. Предпочтительней отдать свой выбор изделиям, имеющим хлопковое покрытие. Такие прокладки менее аллергены и не будут раздражать нежную кожу.

Важно заметить, что следует делать регулярную замену прокладок, не более чем 3 часа . При более длительном ношении одной прокладки, бактерии стремительно размножаются и могут нанести вред организму, и так же послужить причиной серьезных заболеваний.

Важные моменты , которые следует учитывать во время менструации:

Перед заменой прокладки следует хорошо вымыть руки , чтобы на чистую прокладку не могли попасть бактерии и микробы.
Не следует пользоваться прокладками, у которых срок годности уже истек.
Лучше не пользоваться ароматизированными прокладками , они насыщены химическими компонентами, которые в свою очередь, могут вызвать аллергию и раздражение.

Необходимость посещения гинеколога

При появлении у девочки первой менструации не стоит сразу же бежать к врачу, без надобности. Если отсутствуют такие признаки как: выделения с неприятным запахом, зуд и нарушения цикла менструации. Первый осмотр у гинеколога девочки проходят в возрасте 15 лет. Такой прием считается плановым, чтобы убедится в правильном развитии ребенка и отсутствии каких-либо недугов.

Видео: О чем говорит первая менструация девочки?

Первые месячные (менархе) – это важный этап в жизни девочки, причем не только на физическом, но и на психологическом уровне. К этому событию нужно заблаговременно подготовиться, чтобы оно не стало стрессом.

Разговоры на эту тему желательно начинать еще за год до начала месячных у подростка – в возрасте около 11 лет. К этому моменту у девочек уже появляются незначительные выделения белого цвета из влагалища, указывающие на активизацию половых гормонов.

Первые месячные появляются чаще всего в возрасте 11–16 лет. При более позднем половом развитии менархе у девочек появляются ближе к совершеннолетию. Случаи, когда менструации наступают в восьмилетнем возрасте, тоже не редкость. Отклонения от нормы начала месячных считаются аномальным явлением. В случае чрезмерно ранних или запоздалых менструаций необходимо обращаться к врачу.

На то, во сколько лет начинаются месячные, влияет целый ряд факторов:

перенесенные в достаточно раннем возрасте заболевания (хронический тонзиллит, менингит, энцефалит);
особенности физического развития (масса тела и рост);
наследственность;
ритм жизни;
рацион питания;
психоэмоциональное состояние;
территория проживания;
национальность.

Отмечено, что перенесенные тяжелые болезни отражаются на сроках полового созревания. В этом случае у девочек начинаются менструальные выделения существенно позже, чем у их одногодок.

Если у мамы менархе появились в достаточно юном возрасте, то начало месячных у дочери в 10 лет – это нормально. Кроме того, половое созревание начинается позже, если не хватает витаминов и минералов. Для того чтобы ребенок полноценно развивался, с раннего возраста в организм должно поступать достаточное количество питательных и полезных веществ.

Как правило, у южанок месячные наступают существенно раньше, чем у подростков западных и восточных национальностей.

Нормальным принято считать появление менструаций у девочек в 12 лет. Допускается отклонение в большую или меньшую сторону. Начало месячных в 11 лет или 16 не должно вызывать опасений. Если же менархе наблюдается слишком рано или поздно, нужно проконсультироваться у врача.

Как проходит первая менструация и как подготовить ребенка

Главными признаками менструации являются кровянистые выделения. Они бывают скудными и умеренными. В первый день наблюдается незначительный объем, а на второй он увеличивается. После этого количество выделений идет на спад. Длятся месячные в первый раз от трех до семи суток.

При этом не исключается появление таких ощущений, как слабость и дискомфорт в нижней части живота. Эти симптомы нередко наблюдаются и при последующих менструациях.

Кровяные выделения, сопровождающиеся болевым синдромом, способны вызвать панику у подростка. Маме нужно сразу объяснить девочке, что менструация – это естественный процесс, который каждый месяц наблюдается у женщин репродуктивного возраста.

. Выделения появляются ежемесячно и длятся приблизительно одинаковый период времени, но возможны незначительные сбои в графике на протяжении первых двух лет.
Соблюдение правил гигиены. В крови могут развиваться различные микроорганизмы, способные вызвать воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.
Риск интимной близости. Наступление месячных – это сигнал о том, что у девушки начался репродуктивный возраст – и ее организм готов к оплодотворению. При вступлении в сексуальную связь существует риск забеременеть, а это в раннем возрасте нежелательно. В процессе родов может пострадать как мать, так и ребенок. Подросток должен осознавать, чем грозят беспорядочные связи и незащищенная интимная близость.

Важно объяснить девочке, и как распознать . Более подробно об этом вы можете прочитать в нашей отдельной статье на сайте.

Особенности менструального цикла

Длительность цикла у подростков составляет от 21 до 35 дней, но далеко не всегда сразу устанавливается. Нередко на это уходит до двух лет. в этот период считаются нормой.

Промежутки между двумя первыми менструациями могут достигать полугода. Не стоит по данному поводу паниковать. В этом возрасте репродуктивная функция еще не сформирована полностью. По этой причине наблюдаются продолжительные перерывы. Если же интервал становится чрезмерно большим, нужно проконсультироваться у гинеколога. Столь длительные промежутки между месячными могут указывать на сбои в организме.

Как только появилась первая менструация, девочку нужно научить вести календарь, в котором будут отмечены дни начала и завершения месячных. В первые годы, когда цикл еще не установлен, такие данные не особо пригодятся, но в дальнейшем без них обойтись сложно. С помощью этой информации врачу существенно легче поставить диагноз, если возникнут какие-либо нарушения.

Длятся первые месячные не более недели. Лишь в редких случаях они бывают обильные, а зачастую имеют скудный характер. Спустя время цикл полностью устанавливается, и выделения увеличиваются в объеме.

Гигиена и диета во время месячных

Девочки в период месячных должны соблюдать правила интимной гигиены. нужно не реже чем раз в три часа. При более длительном использовании средства бактерии начинают интенсивно размножаться, организму наносится существенный вред.

Когда начинаются месячные у девочек, мама должна рассказать о том, как нужно использовать прокладки:

перед каждой заменой мыть с мылом руки;
избегать использования просроченной продукции;
не приобретать прокладки с ароматическими отдушками;
отдавать предпочтение более дорогой продукции;
не хранить средства в ванной комнате.

Как только у девочек начались месячные, нужно сразу подобрать подходящее нижнее белье. Рекомендуется предпочтение отдать трусикам, изготовленным из натуральных материалов, а от стрингов отказаться.

Во время менструации не рекомендуется принимать ванну. Лучший вариант – душ дважды в день. Помимо того, подмываться нужно не менее трех раз в день и использовать при этом не обычное мыло, разрушающее микрофлору, а средства интимной гигиены, в составе которых есть молочная кислота.

В критические дни нужно соблюдать диету, но не ограничивать себя в еде. Следует пересмотреть свой рацион питания и исключить из него острые блюда. Такая пища может спровоцировать усиление кровотечений из матки.

Нужно ли посещать гинеколога

Когда у подростка начнутся месячные, не нужно регулярно посещать детского гинеколога. Лишь при появлении таких признаков, как неприятно пахнущие выделения, болевой синдром и нарушение менструального цикла у девочек, откладывать визит к врачу не стоит.

Если все находится в норме, то осмотр проводится в возрасте 15–16 лет. Гинеколог оценивает интимное здоровье и определяет, насколько правильно идет развитие. После начала интимной жизни к врачу уже нужно обращаться ежегодно.

Консультация детского гинеколога требуется при следующих нарушениях:

длительность менструаций составляет менее трех дней или более семи;
чрезмерно обильные выделения;
после того, как появились первые менструации, месячных не наблюдается более полугода;
сбои цикла после полноценной его установки;
наличие кровяных сгустков.

При появлении во время месячных чрезмерных болевых ощущений, сильного головокружения, гипертермии, тошноты, а также рвоты и диареи за врачебной помощью нужно обращаться без промедления.

Что такое менструация

Менструация – это кровяные выделения из матки, которые наблюдаются с регулярной периодичностью. Обусловлено их появление отторжением маточной оболочки, если яйцеклетка не была оплодотворена.

Если же говорить о термине «менархе» и что это такое, то объяснение достаточно простое. Когда месячные пошли первый раз, применяется именно это определение. В дальнейшем кровяные выделения называют менструацией.

С научной точки зрения, выделения являются ритмическим процессом, который повторяется через определенный промежуток времени. В этот период происходит отторжение старого слоя эндометрия, и из полости матки начинает вытекать менструальная жидкость, большую часть которой составляет кровь.

Многих девочек интересует, для чего нужны месячные. Простыми словами, менструация – это способ обновления слоя матки, который систематически изменяется, отторгается и восстанавливается. Главная цель этого процесса – возможность зачатия. По сути, функционирование репродуктивной системы преследует всего одну цель – оплодотворение яйцеклетки и вынашивание плода.

Фазы цикла

Менструальный цикл подразделяют на несколько фаз:

Отторжение эндометрия. Длится от одного до нескольких дней. Сразу после этого начинается быстрый рост слоя матки.
Фаза пролиферации. Длится с пятого до четырнадцатого дня цикла. В завершении этого периода слой эндометрия становится максимальным.
Фаза секреции. Начинается она на 15-й день и продолжается до 28-го. Рост эндометрия в этот период прекращается, и начинается подготовка к отторжению яйцеклетки или ее принятию.

Менструация у девочки – это признак серьезных изменений в организме, которые затрагивают не только детородный орган, но и другие системы.

Изменения в организме

С началом периода полового созревания у подростков отмечаются изменения, которые видны невооруженным взглядом:

формы становятся округлыми и женственными;
расширяются бедра;
грудь увеличивается в размерах;
наблюдается развитие половых органов, увеличение их в размерах и приобретение темного оттенка;
начинают расти волосы на лобке и в области подмышек;
заметны прыщи на лице и спине, возникающие по причине гормональной перестройки организма;
появляются обильные выделения белого цвета;
волосы на корнях жирнеют.

Первые признаки месячных у девочек бывают не только внешними, но и внутренними. Сигналом о том, что приближается наступление менструаций, могут выступать такие ощущения:

дискомфорт в нижней части живота;
головная боль;
перемены настроения и повышенная плаксивость.

Симптомы первых месячных

Симптомы перед месячными у девочек наблюдаются далеко не всегда. Нередко появлению кровяных выделений не предшествуют характерные признаки. Подросток узнает о том, что начались первые месячные, лишь заметив темные пятна на нижнем белье.

Самые частые симптомы, сигнализирующие о начале менструаций:

беспричинные перемены настроения;
повышенная утомляемость;
слабость;
апатия или чрезмерная возбудимость;
головокружение и головные боли;
тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
отсутствие аппетита и тошнота.

Как выбрать средства гигиены

Выбирать средства для интимной гигиены нужно грамотно и ответственно. Если это первая менструация, то использовать тампоны не рекомендуется. Маточный слой эндометрия должен выходить наружу, а данные изделия препятствуют этому процессу. Девочке, столкнувшейся с месячными впервые, больше подойдут прокладки.

Не рекомендуется использовать при менархе средства с высокой степенью защиты. Подростку будет трудно понять, когда прокладки нужно менять. Экономить также не стоит. Чем чаще будет производиться замена предметов гигиены, тем меньше риск проникновения бактерий в организм.

Прокладки с чрезмерно низкой степенью защиты в этот период не рекомендуются. Девочка еще недостаточно опытна, чтобы избежать протекания, и попросту может забыть заменить средство в нужное время.

Через сколько ждать регулярный менструальный цикл

Месячные у девочек в первое время нерегулярные. Лишь в редких случаях менструальный цикл устанавливается сразу. Чаще всего выделения появляются с большими интервалами и отличаются по продолжительности. Такой цикл у девочек может сохраняться до двух лет.

Спустя это время график приходит в норму, менструации начинаются через одинаковые промежутки времени. Если же цикл не установился за два года после появления первых месячных, то нужно пройти обследование у гинеколога и выяснить причину таких нарушений.

Учимся вести менструальный календарь

Девочек-подростков нужно научить вести специальный календарь, ведь нарушения цикла указывают не только на возможную беременность, но и на развивающиеся заболевания. Как только появились первые месячные, следует начинать отмечать даты начала и конца менструаций. С помощью этих данных удается определить, когда начнутся менархе, и подготовиться к этому.

Существует два способа ведения календаря:

Купить календарь небольшого размера и на нем отмечать дни месячных. Считать первым днем цикла принято дату, когда начались менструации. Завершается цикл в момент появления следующих выделений. Так девушка всегда будет знать, когда должны прийти месячные.
Второй способ подразумевает более глубокий анализ. Здесь уже описывается симптоматика выделений. За счет этого в случае наличия заболевания удается после трех месяцев наблюдений узнать полную его картину. На основании календарных данных врач делает правильные выводы и назначает адекватную терапию.

Вести менструальный календарь нужно не только для того, чтобы заблаговременно узнать, что скоро начнутся месячные. С его помощью удается спланировать зачатие или предотвратить его. В процессе диагностики патологий эти данные тоже могут пригодиться.

Появление первых менструаций – это волнующий момент для каждой девочки. Главное, чтобы она была к этому морально подготовлена. Крайне важно, чтобы мама заблаговременно провела беседу с подрастающей дочкой и рассказала обо всем, что касается таких изменений в организме.

Менструальный цикл – периодические регулярные изменения, возникающие в организме женщины детородного возраста. Каждая девочка при рождении получает 500-600 яйцеклеток, поэтому в ее организме за жизнь происходит около 500 месячных циклов. Если сложить все регулы в жизни женщины, то получится, что месячные идут около шести лет.

Что происходит в организме девочек перед наступлением менархе, и во сколько лет?

В пубертатном возрасте у подростков-девочек начинают вырабатываться эстрогены в повышенном количестве, их синтез осуществляется в яичниках. Эстроген стимулирует рост матки, утолщение ее слизистой оболочки, и появление там желез. В 8-9 лет начинают расти и расширяться кости таза. В 11 лет начинается лобковое оволосение. Эстроген способствует росту молочных желез, в 9-10 лет уплотняется железистая ткань под ареолой, в 12-13 лет происходит пигментация сосков. Жировая ткань начинает распределяться по–женскому типу: на бедрах, ягодицах, животе, плечевом поясе, груди. В норме у здоровой девочки ее должно быть 17%. Одновременно в яичниках начинают созревать, заложенные там яйцеклетки, объем яичников увеличивается с 1 см3 до 8 см3. Когда яйцеклетки полностью созреют, начинается период первых месячных.
Где-то за полгода до первой менструации начинаются бели – нормальные физиологические выделения из влагалища. Они бывают белого, бело-желтого цвета, имеют легкий кисловатый запах. В 12-13 лет начало менархе. В 12-14 лет рост волос в подмышечной впадине.

Во сколько лет идут первые месячные (менархе)?

Появление первого менструального цикла у девочки указывает на ее способность к репродуктивной функции. В европейской популяции начало первых месячных в 12-13 лет считается нормой. Более раннее начало в 8-9 лет расценивается, как преждевременное половое созревание. Если же месячные начинают идти с 15 лет и позже это свидетельствует о наличии полового инфантилизма.
Их наступление в пределах от 9 до 15 лет рассматривается, как норма, если больше ничего не беспокоит.

Как проходит менархе и сколько длится?

Менструация продолжается от 3 до 7 дней. При менархе объем, выделяемых месячных бывает скудным, умеренным или обильным от 30 до 100 мл крови. В первый день выделения, мажущиеся и их мало, на 2 и 3 день их объем максимален, на 4-5 день объем уменьшается, наступает их окончание. Слабость, тянущие неприятные боли, снижение работоспособности, это нормальные сопутствующие проявления – не должны пугать девочек-подростков. Хорошо, если мама в эти дни будет рядом с дочкой, поддержит ее и будет особо внимательна. Ведь именно сейчас происходит превращение девочки в женщину.

Женский организм, в отличие от мужского, имеет свои особенности. Природой так устроено, что женщина вынашивает и рожает ребенка. В ее организме, начиная с подросткового возраста, происходят сложные биологические процессы, связанные с половым созреванием и началом месячных. Следует знать, в каком возрасте начинаются месячные у девочек.

В яичниках, женских половых железах, синтезируются и выделяются в кровь сложные химические вещества – гормоны, которые называются прогестероном и эстрогеном. Они воздействуют на обменные процессы в организме, вызывая вторичные половые признаки, наступление менструаций.

В фолликулах созревают яйцеклетки. Регулярное созревание способных к оплодотворению яйцеклеток наблюдается с наступления половой зрелости. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то начинается менструация. Созревание фолликула и выхождение из него яйцеклетки у женщин соответствует определенным дням между двумя менструациями, что называется овуляцией.

Первая менструация показывает на начинающееся половое созревание, происходящее постепенно. Менструации являются внешним проявлением важного и сложного процесса превращения девочки в девушку. Девочки должны знать, что интимная близость, независимо от юного возраста, может привести к беременности.

Первые месячные у девочек

Согласно данным статистики, раньше месячные начинались у девочек тогда, когда они достигали 17-18 лет. А во сколько лет у девочек начинаются месячные в настоящее время? Сейчас первые месячные отмечаются в более ранние сроки, чем сто лет назад. У некоторых критические дни наступают в 12-13лет, а у восточных представителей даже 10-11 лет.

Если месячные появляются очень рано, ранее 9 лет, это указывает на преждевременное половое созревание.

Во сколько лет начинаются?

Если критические дни наступили в возрасте 11-16 лет, это считается с точки зрения медицины нормальным явлением.

Если месячные начинаются до 11 лет, то родителям надо знать, что причиной этого могут быть:

непосильные для данного возраста физические нагрузки;
нарушение гормонального баланса;
несбалансированный режим питания.

Позднее наступление полового созревания в 16-20 лет связано с:

гормональным дисбалансом;
нервно-психическими расстройствами;
недостаточным развитием яичников;
нарушением функций гипофиза.

Признаки

Примерно за 2 года до наступления критических дней девочки начинают заметно меняться:

Они становятся более женственными, эмоциональный настрой их меняется, формы тела округляются, заметно увеличивается грудь.
В подмышках и на лобке отмечается появление темных волосиков, наружные половые органы немного увеличиваются в размерах.
В организме происходит гормональная перестройка, от усиленной работы сальных и потовых желез на лице, спине у девочек появляются и угри.
Корни волос на голове быстро жирнеют.
За 2-3 месяца до появления менструации наблюдаются выделения из влагалища белесого или желтоватого характера.

На следующем этапе за 3-4 месяца до начала первых дней менструации девочки начинают ощущать беспричинную апатию или агрессию, их беспокоят незначительные , головные боли, они становятся плаксивыми и обидчивыми.

Все эти признаки не должны оставаться без внимания со стороны взрослых, они должны психологически подготовить девочку к наступлению нового этапа развития – к половому созреванию.

Какой должна быть менструация?

Известно, что организм теряет от 50 до 100 мл, иногда и больше крови во время менструаций. Они вызывают тянущие или схваткообразные боли, общую слабость, утомляемость, голова кружится, отмечаются головные боли, у некоторых могут быть проявления тошноты и рвоты.

Важные моменты

Нужен ли визит к гинекологу?

Если никаких явных причин нет, после первых менструаций регулярно посещать кабинет гинеколога необязательно. Мамы должны своих девочек записать к гинекологу для осмотра в 14-15 лет, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем, их правильном развитии.

Для посещения гинеколога бывают причины после начала месячных:

Наблюдается несколько раз подряд слишком короткий период месячных в 1-2 дня или менструация длится больше недели. В первом случае это говорит о том, что недостаточно вырабатываются гормоны, нарушены функции яичников. Во втором случае это указывает на слабую сократительную способность матки.
Кровянистые выделения идут слишком обильно, приходится часто менять тампоны и прокладки.
После первых месячных менструации прервались, пауза была около 6 месяцев.
После установки нормального цикла менструации циклы начали нарушаться (длиннее 5 недель или короче 3 недель).
В выделениях наблюдается наличие крупных .
Если отмечаются обильные выделения со сгустками крови, у девочки болит живот и кружится голова, температура тела повышена, кишечные расстройства сопровождаются рвотой и тошнотой.

Все эти симптомы указывают на проблемы в здоровье девочки.
Из всего вышеизложенного следует, что при приближении наступления первых месячных, мама должна заранее вести разговоры о возможных изменениях в организме дочери.

На видео о первой менструации

От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.

Особенности периода полового созревания

Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.

В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:

Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
– первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.

Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.

Становление менструального цикла

Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.

Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.

От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.

Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит. Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения. На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.

Если отсутствуют признаки полового созревания

Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.

Причины могут быть в следующем:

Виды нарушений менструального цикла

Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.

Изменения по времени:

первичная – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
– редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.

Изменение силы кровотечения:

гиперменорея – обильные кровотечения;
– скудное выделение крови;
ювенильное кровотечение.

Нарушение ощущений:

– длительные, обильные и болезненные менструации;
альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.

Почему происходят нарушения?

Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, .
Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.

Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.

Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:

– увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.

Проявления основных патологий

Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.

Гиперандрогения

Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:

гирсутизм;
гипертрихоз;
повышенная жирность кожи;
акне;
аллопеция, чаще в районе темени;
вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.

Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся или надпочечников.

Гиперпролактинемия

Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.

Нервно-психические причины

В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес. Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера. Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.

У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19. Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению. Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:

калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.

Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.

Ювенильные маточные кровотечения

Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.

Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.

Аномалии половых органов

При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода. После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота. При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.

Подходы к лечению подростков

Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы. Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование. Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.

Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду . В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к. травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов. Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.

Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.

Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.

Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.