Пятна при вич инфекции. Какой бывает сыпь при ВИЧ

Себорейный дерматит – это заболевание, которое проявляется из-за сильного разрастания грибов. Обычно они спокойно живут возле скоплений сальных желез на коже. Но усиленное размножение грибка приводит к перхоти и развитию дерматита.

В норме человек спокойно сосуществует с грибком. Иммунная система контролирует его количество и все находится в норме. Но, достаточно обычного стресса, чтобы увеличилась концентрация грибка и началась себорея.

Еще хуже ситуация обстоит с больными вирусом иммунодефицита человека. Так как иммунитет не может выполнять свои функции, ничто больше не контролирует размножение грибка. Как результат, около 36% переносчиков ВИЧ и 80% заболевших СПИДом страдают от себорейного дерматита. Для сравнения, только 8% здоровых людей болеют себореей.

Усугубляют ситуацию и другие факторы: влияние окружающей среды, нарушения гормонального фона и сопутствующие заболевания.

Обычно буйный рост грибков начинается на волосистой части головы и лице. Себорейные пятна появляются симметрично на границе роста волос. В первую очередь поражаются голова и лицо. Затем заболевание может переместиться на грудь. В редких случаях может возникнуть дерматит подмышками и в паху.

Себорейный дерматит при ВИЧ проявляется следующим образом:

1. Перхоть. Это первый признак того, что скоро появятся другие симптомы дерматита.
2. Покраснение и зуд. Грибки питаются и размножаются в коже, вызывая раздражение и покраснение открытых участков эпетелия. Места поражения дерматитом появляются, как четкие красные пятна, которые очень сильно чешутся. Немного иначе болезнь проявляет себя в кожных складках, например за ушами и на веках. В этом случае кроме покраснения возникает отек и могут появляться трещины, сопровождаемые кровотечением.
3. Шелушение и чешуйки. Постепенно клетки кожи, пораженные себорейным дерматитом, начинают отмирать. Они отшелушиваются и сильно зудят. Когда эти мертвые клетки пропитываются выделениями сальных желез, они приобретают желтоватый оттенок и образуют чешуйки. Чем сильнее поражение, тем крупнее чешуйки. Когда заболевание поражает всю границу волос, говорят о так называемой «себорейной короне».

Со временем, в пятна дерматита может попасть инфекция. В таком случае сквозь чешуйки будет просачиваться гниль и кровь, появится сильная боль и воспаление. Также инфекция может проявить себя иначе – в виде сыпи. В центре себорейной бляшки появится папула, а сыпь, похожая на пузырьки с жидкостью, покроет определенный участок кожи. Учитывая нарушения в иммунной системе при ВИЧ, есть большой шанс на подобное развитие осложнений себорейного дерматита.

Еще одним спутником себореи являются прыщи. Из-за того, что нарушается работа сальных желез, они начинают закупориваться и появляется угревая сыпь. Они могут появиться не только на лице, но и на шее и туловище. Все зависит от локализации и степени поражения кожи.

Видео: Распространенные поражения кожи при ВИЧ-инфекции

Наличие ВИЧ инфекции часто приводит к развитию так называемой генерализованной формы дерматита, особенно у детей. В этом случае поражаются глубинные слои кожи. Она приобретает розовато-желтоватый оттенок и отекает на большой площади. Также кожные покровы теряют эластичность и трескаются. Начинаются кровотечения, которые приводят к вторичным проявлениям инфекционных заболеваний эпидермиса.

Лечение себорейного дерматита

На первых этапах болезни, дерматит легко перепутать с волчанкой. Впоследствии диагностика не составляет никаких проблем. Особенно, если известно о наличии ВИЧ инфекции в организме. Будут проведены анализы крови и кала, чтобы определить гормональный фон человека и содержание сахара в крови. Диабет, как и ВИЧ, нарушает работу иммунной системы, также являясь одной из основных причин развития себореи.

В крайнем случае, кроме классических анализов можно воспользоваться методом дермоскопии, когда кожа просвечивается мощным потоком света, чтобы рассмотреть степень поражения глубинных слоев и степень развития заболевания.

Лечение дерматита во многом зависит от стадии заболевания. От перхоти вполне можно избавиться самостоятельно или с помощью косметолога. Также вылечить заболевание на ранних стадиях достаточно просто. Проблемы начинаются, если развиваются осложнения дерматита инфекциями.

В любом случае избавиться от себореи только мазями невозможно. Основная причина болезни при ВИЧ – невозможность иммунной системы справиться с грибком. Поэтому необходим прием препаратов, ликвидирующих корень заболевания, а также комплекс мер для снижения степени развития симптомов:

1. Гипосенсибилизирующие средства и антигистамины. Это препараты, нацеленные на снятие симптомов. Они помогают избавиться от покраснения и отеков, а что самое приятное – ослабляют зуд. Но пользоваться ими можно не более 10-ти дней.
2. Противогрибковые препараты. Их прием сильно зависит от степени болезни. На начальных этапах можно пользоваться мазями и противогрибковыми шампунями и гелями для душа. Если поражена большая площадь поверхности кожи, дополнительно назначаются таблетки.
3. Кератолитики используют для размягчения и отшелушивания чешуек, дополняя лечение.
4. Глюкокортикоиды применяются для снятия воспаления. Достаточно часто они выпускаются в одном тюбике с противогрибковыми мазями.
5. Антибиотики. Их применение необходимо только в случае появления бактерий в себорейных бляшках. В самом начале течения болезни используется ударная доза препаратов, а затем они применяются в качестве своеобразного щита от инфекции, особенно при заболевании СПИДом.

Видео: Как передается ВИЧ-инфекция?

Профилактические мероприятия

Для лечения себорейного дерматита важно соблюдать комплекс мер по поддержанию здоровья. Их также можно принимать в качестве профилактики. В первую очередь необходимо научиться бороться со стрессами. В условиях заражения ВИЧ это крайне важно.

Стресс и негативные эмоции ослабляют организм сильнее многих болезней. В том числе это одна из основных причин развития себореи. Поэтому необходимо найти время и научиться методам контроля эмоционального состояния.

1. правильное питание;
2. регулярные физические нагрузки и ежедневные прогулки на свежем воздухе;
3. полноценный отдых;
4. прием успокаивающих препаратов и травяных чаев;
5. медитации и психологические тренинги.

Отдельно стоит остановиться на правильном питании. Желательно перейти на вариант менее строгой диабетической диеты: насколько возможно уменьшить содержание сахара в пище, а также снизить нагрузку на печень. Поэтому желательно прекратить прием жирной, жаренной, копченой и острой пищи. Это не только укрепит организм, но и оздоровит кожу, приведет в норму гормональный фон. В таком случае сильно снизится шанс развития себореи, а само заболевание будет проще вылечить.

Отдельно стоит упомянуть аллергенные продукты. Из-за того, что ВИЧ разрушает иммунную систему, спровоцировать себорею может любое воздействие на кожу. Достаточно переесть апельсинов, чтобы началась сыпь, приводя со временем к себорейному дерматиту.

Видео: Роль иммунитета в лечении дерматита

является первым признаком заражения. Однако в большинстве случаев подобные проявления остаются незамеченными, что способствует дальнейшему прогрессированию патологии. Поэтому при возникновении такого симптома следует убедиться в отсутствии столь страшной болезни.

Мало кто знает, как проявляется сыпь при ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин, фото поможет узнать ответ на подобный вопрос, а найти их можно самостоятельно. Также на приёме врач-дерматолог способен продемонстрировать фото первичных симптомов сыпи при ВИЧ.

В большинстве случаев сыпь при ВИЧ (см. фото) возникает в таких формах:

Вышеуказанные типы сыпи на теле при ВИЧ-инфекции диагностируются у больных чаще всего. Каждый из недугов имеет свои клинические особенности, в зависимости от них и отличается подход к лечению этих болезней.

Какая бывает сыпь при ВИЧ-инфекции?

В зависимости от места расположения высыпаний на теле при ВИЧ, их разделяют на две большие группы: экзантемы и энантемы.

Экзантемой называют любое высыпание на коже при ВИЧ (фото), локализующееся только снаружи и спровоцированное воздействием вируса. Энантема обозначает также наличие подобных элементов дерматозов, однако они располагаются только на слизистых оболочках, вызываются различными негативными факторами. Энантема часто появляется на ранних стадиях иммунодефицита, однако стоит понимать, что подобное заболевание может развиться и самостоятельно, в независимости от наличия вируса в организме.

На фото сыпь при острой стадии ВИЧ на коже сопровождается яркой клинической картиной. У инфицированных пациентов любые дерматозы отличаются особенно агрессивным развитием. При этом они плохо поддаются терапии и сопровождаются повторными рецидивами.

Где какая сыпь появляется при ВИЧ? Подобные вопросы нередко интересуют пациентов. Ответить на них способен врач, также при появлении этого признака важно провести дифференциальную диагностику и выяснить причину подобного недуга. Сколько держатся симптомы сыпи при острой стадии ВИЧ, зависит от типа патологии и предпринятых лечебных мероприятий. В большинстве случаев элементы располагаются на теле, но также могут поражать кожу шеи, лица. Нередко сыпь у ВИЧ-инфицированных на ранней стадии, фото её приведено здесь, сопровождается острыми проявлениями. К ним относятся:

• Увеличение продукции пота.
• Расстройство работы кишечника, проявляющееся в виде диареи .
• Лихорадка.
• Увеличение лимфатических узлов.

Обильная сыпь при ВИЧ и первые симптомы, указанные выше, не всегда рассматриваются, как признаки иммунодефицитного состояния, так как клинически они похожи на грипп , мононуклеоз . Но даже при лечении элементы начинают распространяться по телу, состояние больного ухудшается. Это уже стоит оценивать, как возможное заражение СПИДом.

Через сколько появляется кожная сыпь при ВИЧ-инфекции - однозначно сказать сложно, так как у каждого пациента патология протекает индивидуально. В большинстве случаев подобного рода проявления наблюдаются спустя 14-56 суток после проникновения вируса в организм.

Кожные высыпания при ВИЧ-инфекции на теле (фото), вызванные грибковой микрофлорой

Микотические поражения кожных покровов при иммунодефиците являются одними из наиболее распространённых. Данная группа включает несколько болезней, которые стремительно прогрессируют. Высыпания на коже при ВИЧ плохо устраняются даже при приёме терапии.

Грибковые поражения могут наблюдаться по всему телу, страдает не только туловище, но и конечности, стопы, кисти, волосистая часть головы.

Высыпания на коже при ВИЧ-инфекции (СПИДе), фото которых может показать специалист, могут быть признаками следующих патологических состояний:

• Руброфития . Проявляется в большинстве случаев атипично. Красная кожная сыпь при ВИЧ (фото) часто имеется вид плоских папул. В ходе микроскопического осмотра удаётся обнаружить огромное количество возбудителей. Подобная патология клинически напоминает себорейный дерматит, экссудативную эритему, кератодермию, поражающую ладони, стопы. Нередко становится причиной образования паронихий, онихий.
• Кандидоз . Первый признак ВИЧ у мужчин - сыпь, фото которой можно найти самостоятельно. Зачастую иммунодефицит проявляется именно так у сильного пола. Подобный симптом чаще всего наблюдается у молодых людей, элементы локализуются, как правило, на гениталиях, слизистой оболочке рта, около ануса, нередко их можно обнаружить на ногтях, в паховой зоне. При распространении сыпи на большие участки она может изъязвляться, образовывая мокнущие поверхности и сопровождаясь болью. Если кандидоз поражает пищевод, больных беспокоит боль при глотании, затруднение приёма пищи, жжение в области грудины.
• Разноцветный лишай . Какие высыпания при ВИЧ в данном случае? Патология сопровождается отдельными пятнами, которые не сливаются, в диаметре они не более 0,5 см, в отдельных случаях могут достигать 2-3см. Со временем элементы превращаются в папулы или бляшки. Такой признак может возникать на любой стадии СПИДа.

Какие высыпания бывают при ВИЧ, имеющие вирусный характер?

Кожные патологии вирусного характера при иммунодефиците также являются довольно распространёнными. Они могут наблюдаться на любой стадии прогрессирования недуга. Наиболее распространёнными считаются следующие дерматологические поражения:

• Простой пузырьковый лишай . Показать высыпания при СПИДе такого характера может доктор на приёме. Они имеют вид пузырьков, которые часто лопаются, создавая болезненные эрозии, несклонные к заживлению. Такие признаки наблюдаются в области ануса, ротовой полости, на гениталиях, также могут поражать пищевод, бронхи, зев, редко - кисти, голени, спинной мозг, подмышечные впадины.
• Опоясывающий герпес . Часто становится первым признаком иммунодефицитного состояния. Сопровождается пузырьками с экссудатом, при повреждении оголяются болезненные эрозии. Сколько держится сыпь при ВИЧ, которая имеет герпетический характер, сказать трудно, иногда она не переходит в состояние ремиссии. Часто сопровождается увеличением лимфоузлов.
• Цитомегаловирусная инфекция . Поражает кожу крайне редко. Такой признак является неблагоприятным прогнозом СПИДа.
• Контагиозный моллюск . Элементы при данном заболевании локализуются на лице, шее, голове, также могут поражать анус и половые органы. Они склонны к слиянию, сопровождаются частыми рецидивами.

Как выглядит гнойничковая сыпь при СПИДе (ВИЧ-инфекции) у женщин и мужчин: фото

Гнойничковые поражения при иммунодефиците в большинстве случае вызываются стрептококком или стафилококком. Как правило, больных беспокоят такие недуги:

• Импетиго. Имеет вид множественных фликтен, которые при повреждении образуют жёлтые корки. Располагаются они преимущественно на бороде и шее.
• Фолликулиты. Клинически элементы похожи на угревую сыпь. Чешется или нет сыпь при ВИЧ? Как правило, патология сопровождается зудом. В большинстве случаев поражается верхняя часть груди, спина, лицо, со временем страдают и другие части тела.
• Пиодермия. Напоминает внешне кондиломы. Располагается в больших складках кожи, плохо поддаётся лечению, склонна к постоянным рецидивам.

Проявления при нарушении работы сосудов

Какая сыпь на коже при заражении ВИЧ (СПИДом), фото которой приведено здесь, если повреждаются сосуды? В таком случае наблюдаются телеангиоэктазии, геморрагии, эритематозные пятна. Локализация может быть самой разнообразной, в большинстве случаев страдает туловище.

Также нередко у пациентов развивается пятнисто-папулёзная сыпь при ВИЧ, фото её найти несложно. Она располагается на конечностях, верхней части туловища, голове, лице. Элементы не сливаются между собой, подобная сыпь при ВИЧ чешется.

Большинство заражённых вирусом иммунодефицита страдают от себорейного дерматита. Он может протекать в локализованной и генерализованной форме. Такая патология является частым признаком СПИДа. Сопровождается значительным шелушением поражённых участков.

Саркома Капоши

Множество заражённых СПИДом пациентов страдают от такой злокачественной болезни, как саркома Капоши. Она может протекать в висцеральной и дермальной форме. Последняя сопровождается поражением кожных покровов, при первой в патологический процесс втягиваются внутренние органы. Нередко они протекают параллельно, сопровождаясь как внешними, так и внутренними признаками болезни.

Саркома Капоши характеризуется злокачественным течением, она быстро прогрессирует и плохо поддаётся терапевтическим мероприятиям. Сыпь в данном случае имеет ярко-красный или коричневый цвет, локализуется на лице, шее, гениталиях, слизистой оболочке рта. Может повреждаться, тогда пациенты жалуются на болезненность. Нередко при саркоме увеличиваются лимфатические узлы.

Как правило, заболевание развивается у молодых людей на последних стадиях иммунодефицита, когда пациентам остаётся жить не более 1,5-2 лет.

Конкретно сказать, когда появляется сыпь на теле при ВИЧ-инфекции, фото которой может быть самым разнообразным, достаточно тяжело, ведь существует ряд дерматозов, и они способны развиваться как на начальных, так и на поздних стадиях СПИДа. При возникновении любых проблем подобного характера следует обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и выяснения истинной причины недуга.

Как проявляется ВИЧ на разных временных отрезках?

Причины развития

СПИД – это вирусное заболевание, которое провоцируется инфекционным агентом, относящимся к семейству ретровирусов.

Вирусологи выделяют два типа ВИЧ – 1-го и 2-го типов, отличаются вирусы антигенными и структурными характеристиками. Возбудителем СПИДа, чаще всего, выступает ВИЧ первого типа. У инфицированного человека вирус обнаруживается в большинстве биологических сред и клеточных элементов.

Передается инфекция через биологические жидкости – кровь, в том числе и менструальное отделяемое, грудное молоко, сперму. В группы риска по заражению ВИЧ входят:

• Люди, которые вступают в беспорядочные половые связи;
• Наркоманы;
• Люди, страдающие гемофилией;
• Дети, чьи материи были инфицированы до беременности или в период вынашивания.

Кожные проявления СПИДа развиваются вследствие снижения иммунитета у больных. Поэтому многие дерматологические заболевания у таких больных протекают атипично с более тяжелыми симптомами, чем обычно.

II. Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

• IIА - острая лихорадочная стадия ВИЧ.
• IIБ - бессимптомная стадия ВИЧ.
• IIВ - стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Признаки и симптомы ВИЧ во IIА (острой лихорадочной) стадии

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

Рис. 11. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

• В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
• Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
• Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес ), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких . Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Рис. 12. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 13. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

Переход в терминальную стадию СПИДа происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной (последней) стадии

• У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
• Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
• Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 16. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

Стадии ВИЧ

На протяжении всего периода изучения данного заболевания и поисков противоядия к нему неоднократно менялась классификация стадий ВИЧ-инфекции.

На сегодняшний день выделяют 5 стадий ВИЧ-инфекционного процесса:

1. Инкубационная стадия - это период заболевания, начало которого связывают с моментом заражения человека вирусом, а конец со временем выработки его иммунной системой антител. Продолжительность этого периода напрямую зависит от иммунитета больного - как правило, она составляет от 2 недель до 3 месяцев.
2. Стадия первичных проявлений - период внедрения, развития и распространения ВИЧ по всему организму больного. Данная стадия может длиться от 2 недель до полутора месяца - чаще всего ее продолжительность равняется паре недель.
3. Латентная (субклиническая) стадия - период бессимптомной борьбы иммунитета с вирусом. Данная стадия является самой продолжительной - она может длиться от 2 до 10-20 лет.
4. Стадия вторичных заболеваний (преСПИД) - период, когда иммунная система уже существенно подорвана и разрушена - у нее не хватает сил справляться с теми инфекциями, к которым доселе у человека был иммунитет.
5. Терминальная стадия (СПИД) - последняя, завершающая стадия, характеризующаяся необратимыми процессами в организме человека. Исходом данного периода является смерть.

На этом этапе происходит стремительное поражение всех внутренних органов. Осложниться течение вируса может дополнительной инфекцией либо же развитием онкологического процесса.

На этом этапе заболевание не пребывает больше двух лет, поскольку наступает последняя стадия – СПИД. Но, прежде у носителя вируса начинают активироваться такие патологические проявления:.

Опасность ВИЧ-инфекции в том, что спустя несколько лет у носителя вируса диагностируется новый, уже смертельный диагноз СПИД. В этот период мужчина полностью ослаблен, а его внутренние органы и системы подвергаются разрушению.

В таком случае, летальный исход может быть даже от банального ОРВИ. Поэтому требуется срочная терапия, устраняющая основные симптомы и немного продлевающая жизнь.

При отсутствии лечения больной с диагнозом СПИД не может прожить больше одного года.

На завершающем этапе вирус провоцирует развитие дополнительных опасных недугов (саркома, туберкулез, онкология). Помимо того, от вируса очень страдает мозг и вследствие этого у больного заметно снижаются интеллектуальные способности, происходит ухудшение памяти.

Необходимо запомнить, что основную группу риска составляют люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты, наркоманы. Также очень важно во время планирования ребенка, пройти все необходимые анализы, поскольку один из путей передачи ВИЧ предусматривает инфицирование от матери к малышу.

Поэтому специалисты рекомендуют раз в год проводить полную диагностику организма для своевременного выявления патологий. Ведь в большинстве случаев ВИЧ у мужчин определяется уже в запущенной форме, что значительно сокращает длительность жизни и приближает диагноз СПИД.

Проведение анализов для выявления ВИЧ является обязательным, так как вирус на протяжении многих лет протекает в бессимптомной форме. Единственная предупреждающая симптоматика может проявиться в виде простудных признаков, тем самым приводя мужчину в заблуждение.

Признаки ВИЧ: Видео

Первые признаки ВИЧ

Первые признаки ВИЧ у детей

У детей, зараженных внутриутробно, ВИЧ-инфекция зачастую развивается намного быстрее, нежели у детей, инфицированных после года. Симптоматика у таких маленьких больных проявляется уже в первые 12 месяцев их жизни.

У многих же детей признаки заболевания могут не давать о себе знать вплоть до 6-7, а порой и 10-12 лет.

К признакам ВИЧ-инфекции можно отнести:

• задержка в физическом развитии
• задержка психомоторного развития
• лимфаденопатия
• увеличение печени и селезенки (миалгия)
• частые ОРЗ
• проблемы с ЖКТ
• высыпания на коже
• нарушения ЦНС
• сердечно-сосудистая недостаточность
• энцефалопатия
• анемия

Когда начинают проявляться первые симптомы ВИЧ?

Очень часто начало заболевания у людей любых полов и возрастов проходит абсолютно бессимптомно, а иногда его симптоматику можно легко спутать с другими, менее опасными инфекционными заболеваниями.

В других же случаях первые признаки ВИЧ-инфекции могут проявляться уже через 2-6 месяцев после заражения. Подобные симптомы будут свидетельствовать о наступлении острой фазы заболевания.

Внешние проявления ВИЧ

Самым распространенным признаком наличия в организме ВИЧ-инфекции у больного любого пола и возраста являются увеличенные лимфоузлы. При чем, как правило, увеличивается не одна группа лимфатических узлов, а сразу несколько - на шее, в паху, подмышками, на локтях.

При пальпации такие узлы не болят и имеют нормальный цвет. Увеличиваться лимфоузлы могут от 2 до 6см.

Что касается высыпаний и новообразований, которые очень часто появляются при ВИЧ-инфекции, то они могут быть следующего характера:

• сыпь розового оттенка
• опухоли бордового цвета
• кандиломы
• папилломы
• герпес
• воспаления слизистых
• язвы и эрозии во рту
• воспаления во влагалище
• крапивница
• пятнисто-папулезная сыпь
• себорейный дерматит
• сыпь с изменениями сосудов
• пиодермиты
• лишаи
• псориаз
• руброфития
• моллюск контагиозный
• волосатая лейкоплакия
• саркома Капоши

Герпес при ВИЧ

Вирусом герпеса заражено 90% всего населения земного шара. О наличии данного вируса в своем организме не подозревает около 95% из зараженных, и лишь 5% инфицированных больных сталкиваются с явными его симптомами - пузырьковыми образованиями на коже лица, гениталиях, слизистых.

При наличии в организме больного еще и ВИЧ-инфекции вирус герпеса может проявлять себя следующим образом:

Как распознать ВИЧ в общем анализе крови?

Общий анализ крови не позволяет идентифицировать сам вирус иммунодефицита человека, однако он способен выявить ряд изменений в его организме.

При наличии у человека ВИЧ-инфекции общий анализ крови может зафиксировать следующие состояния:

• Лимфоцитоз - повышенная концентрация лимфоцитов в крови, обусловленная вооружением иммунитета против ВИЧ; характерна ранней стадии болезни.
• Лимфопения - снижение уровня Т-лимфоцитов в крови вследствие обессиливания иммунной системы в процессе борьбы с вирусом; наступает по окончании острой фазы.
• Тромбоцитопения - снижение уровня тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.
• Нейтропения - снижение концентрации нейтрофилов (гранулярных лейкоцитов), отвечающих за начальный этап борьбы с патогенными агентами в крови.
• Анемия - снижение уровня гемоглобина.
• Высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
• Повышенное содержание мононуклеаров (атипичных клеточных форм).

Что делать, если поставили диагноз ВИЧ?

Большинство носителей отмечают тенденцию поражения печени и дыхательных путей. Исходя из этого организм не может противостоять пневмоцистам, цитомегаловирусу, а также туберкулезным бактериям.

Также особую опасность при ослабленном иммунитете составляют гепатиты В, С. Больной может отмечать следующие жалобы:.

1. Необоснованное чувство страха.
2. Болезненный синдром в области сердечной мышцы.
3. Немотивированный страх.
4. Учащенное сердцебиение.
5. Приступы астении.

Под воздействием вируса в нервных клетках происходят значительные изменения, провоцирующие появление различных симптомов. К примеру, нельзя оставлять без внимания такие проявления:

• постоянное ощущение бессилия;
• низкий уровень физической активности;
• нехарактерная раздражительность;
• приступы головной боли;
• нарушение сна;
• общая слабость в организме.

Симптоматика недуга

Инфицированный не сразу понимает, что в его организме активизирован ВИЧ-вирус. Затем в зависимости от стадии развития процесса, происходит проявление первых тревожных признаков. В среднем необходимо от трех недель до трех месяцев, чтобы заметить нехарактерные симптомы.

К примеру, у многих мужчин спустя несколько месяцев начинает проявляться острая симптоматика. Инфицированный может выявлять жалобы на повышенную температуру, небольшой озноб, першение в горле и увеличенные лимфоузлы.

Все эти признаки вводят в заблуждение, поэтому, чтобы блокировать симптоматику, мужчины начинают принимать противовирусные препараты. Но, не учитывается, что в этот период при пальпации можно нащупать увеличенную в размерах печень, что не характерно для обычной простуды.

Именно это должно стать побуждением обратиться незамедлительно к врачу для общей диагностики организма.

Признаки заражения ВИЧ у мужчины и женщины, которая им заразилась, обычно ничем не отличаются. Примерно через 1-2 месяца, мужчина может почувствовать такие симптомы:

• Изменение температуры тела (нехарактерные скачки).
• Постоянный озноб.
• Очень часто мужчина отмечает слабость или болезненность мышц.
• Увеличение лимфоузлов.
• Головная боль.
• Повышенная потливость, особенно в ночное время.

• Расстройство пищеварения (частые поносы).
• Болезненность горла.
• Кожная сыпь.
• Признаки молочницы и язвы в ротовой полости.
• Боль в области суставов.
• Нарушение концентрации внимания.

Тревожным симптомом ВИЧ у мужчины является сыпь на теле.

Таблица 2. Характер сыпи

Кроме этого, мужчина постоянно чувствует себя уставшим, снижается его физическая активность. Возможно начало депрессии. Во время пальпации врач отметит увеличение размеров печени.

Важно при появлении таких признаков ВИЧ-инфекции у мужчины, сразу же обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и начать лечение противовирусными препаратами, без которых продолжительность жизни существенно снижается.

Методы диагностики

Атипичное течение кожных заболеваний служит основанием для направления пациента для обследования на ВИЧ.

Лабораторная диагностика проводится в три этапа:

• Сначала устанавливается факт инфицирования;
• Далее производится определение стадии процесса, и диагностика вторичных заболевание, спровоцированных ВИЧ инфекцией.
• Последним этапом обследования является регулярный контроль клинического течения болезни и результативности проводимого лечения.

Методики лечения

При лечении дерматологических проявлениях СПИДа применяют также интенсивную антиретровирусную терапию.

Кожные заболевания при ВИЧ инфекции лечат по методикам, принятым для терапии того или иного заболевания. Однако учитывая тот факт, что кожные заболевания на фоне ВИЧ протекают более тяжело, возможно, потребуется увеличение доз применяемых препаратов и продление курсов лечения.

Одновременно с лечением кожных болезней осуществляется интенсивная антиретровирусная терапия. Выбор препарата осуществляется врачом в зависимости от состояния пациента.

Сегодня в схему лечения ВИЧ инфекции включают:

• Диданозин, Зальцитабин, Зидовудин – препараты, применяемые на первых этапах лечения.
• Ставудин, Саквинавир, Индивинар – средства для лечения взрослых больных на поздних стадиях заболевания;

Кроме назначения антиретровирусных препаратов, при лечении СПИДа индивидуально подбираются противовирусные, антимикробные, противомикозные и противоопухолевые препараты. Это необходимо для предотвращения развития осложнений, в том числе и кожных заболеваний.

Вылечить заболевание у мужчины невозможно. Однако, если ВИЧ был выявлен на начальных этапах развития (независимо от наличия симптомов) и вовремя начато его лечение, то у пациента есть шанс продлить свою жизнь.

В качестве терапии, больному назначают противовирусные препараты, основная задача которых замедлить процесс развития болезни. Кроме того, ему необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Дополнительно проводится лечение симптомов сопутствующих патологий.

Профилактика

Прогноз при ВИЧ инфекции зависит от стадии выявления заболеваний. Ранее начало антиретровирусной и симптоматической терапии позволяет значительно продлить срок жизни и улучшить ее качество.

Профилактика заражения ВИЧ заключается в знании и применении правил безопасного секса, в отказе от употребления наркотиков. При выполнении различных медицинских манипуляций следует использовать только одноразовое или стерилизованное оборудование.

Для исключения передачи вируса от больной матери к ребенку запрещается кормление грудью.

Самую важную роль имеет постоянное диагностирование и прохождение различных тестов на выявление инфекции. Обследованию должны подвергаться все люди, являющиеся донорами крови, органов, спермы, тканей.

Важно каждому человеку знать правила предохранения от инфекционных болезней и проходить ежегодное бесплатное обследование с помощью специальных тестов или анализов.

Зная, какими способами передается ВИЧ, медики выделяют некоторые принципы его профилактики:

1. Избегать случайных половых контактов, а в случае контакта обязательно пользоваться барьерными методами контрацепции. Это важно делать независимо от вида полового акта, так как доказано, что ВИЧ способен передаваться не только при традиционном, но также при анальном или оральном сексе.
2. Избегать использования бывших в употреблении игл, шприцов. В связи с пренебрежением этого правила, существует широкое распространение заболевания среди наркоманов, которые ипользуют для инъекции один общий шприц.
3. Во время прохождения медицинских осмотров или лечения важно всегда использовать одноразовые или стерильные инструменты. То же самое касается косметических салонов, где все приборы должны быть обязательно простерилизованными.

ВИЧ инфекция опасна тем, что поражает, прежде всего, иммунную систему человека, в результате чего его организм не способен справиться даже с банальной простудой.

К тому же ВИЧ неизбежно приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита – заболеванию, которое является неизлечимым и в течение короткого времени приводит к летальному исходу.

Доступными словами о профилактике ВИЧ-инфекции. Лекция доктора Макаровой:

Коварство вируса заключается в том, что обнаружить его самостоятельно невозможно. Также длительное время он может не давать характерных симптомов, поэтому мужчина может не догадываться о том, что является его носителем и продолжать в это время заражать других.

Выявить в организме вирус способны только специальные лабораторные анализы, которые были проведены спустя несколько месяцев после инфицирования, так как раньше результат может оказаться отрицательным, несмотря на его наличие в организме.

Поэтому каждому мужчине от 18 до 45 лет, ведущему активную сексуальную жизнь, важно примерно 1 раз в год сдавать кровь для анализа на выявление ВИЧ.

В случае когда инфекцию удается обнаружить на начальном этапе ее развития, у мужчины есть все шансы продлить себе жизнь, благодаря проведению специальной противовирусной терапии.

Post Views: 7 668

ВИЧ представляет собою вирусное заболевание , которое разрушительно воздействует на иммунную систему. Одним из первых признаков инфицирования организма является появления на теле высыпаний различного характера. Они отличаются специфической симптоматикой.

Наиболее распространенными являются такие кожные заболевания, как: пиодермиты, изменение сосудов, себорейный дерматит , микотические поражение, папулезные, вирусные высыпания.

Что такое ВИЧ и чем опасна данная болезнь

ВИЧ является вирусным заболеванием, которое разрушительно действует на иммунную систему. В результате происходит развития синдрома приобретенного иммунодефицита, оппортунистических инфекций, злокачественных новообразований.

После инфицирования вирус проникает в живые клетки организма, происходит их перестройка на генетическом уровне. В результате организм начинает самостоятельно производить и размножать вирусные клетки, а пораженные клетки погибают. ВИЧ размножается за счет иммунных клеток, хелперов.

Происходит полная перестройка иммунной системы. Она начинает активно производить вирус, при этом, не создавая защитного барьера для патогенных микроорганизмов.

Повреждения иммунитета происходит постепенно. После заражение человек, не замечает изменений в организме. Когда вирусных клеток становиться больше чем иммунных, человек становиться очень восприимчив к другим заболеваниям. Иммунитет не может справиться с возбудителем, сложно переноситься самая простая инфекция.

Прогрессирование болезни сопровождаться появлением таких признаков, как: высокая температура тела, повышенная потливость, понос, резкое похудение, молочница жкт и ротовой полости, частые простудные заболевания, кожные высыпания.

Выступает ли сыпь при ВИЧ сразу после заражения

Одним из первых признаков ВИЧ инфицирования является появление кожных высыпаний различного характера. В некоторых случаях сыпь не носит ярко выраженного характера, остается не замеченной, что приводит к прогрессированию болезни. При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

ВИЧ инфицирование сопровождается появлением таких высыпаний, как:

1. Микотические поражения. Возникают в результате поражения грибком. Приводит к развитию дерматозов.
2. Пиодермиты. Возникает в результате воздействия стрептококка, стафилококка. Элементы сыпи заполнены гнойной жидкостью.
3. Пятнистая сыпь. Возникает из-за повреждения сосудистой системы. На теле появляются эритематозные, геморрагические пятна, телеангиоэктазии.
4. Себорейный дерматит . Свидетельствует о вирусном поражении на первоначальных стадиях развития болезни. Поражение кожи сопровождается сильным шелушением.
5. Вирусные повреждения. Характер сыпи зависит от источника повреждения.
6. Злокачественные новообразования. Проявляется при активном развитии болезни. Развиваются такие болезни, как: волосатая лейкоплакия, саркома Коши.
7. Папулезная сыпь характеризируется высыпаниями, они могут возникать отдельными элементами или образовывать очаги поражения.

Почему появляется сыпь при ВИЧ

Первыми признаками заболевания ВИЧ выступают высыпания на поверхности кожи и слизистых. В результате разрушения иммунитет ВИЧ, организм становиться уязвим к различным инфекциям, которые проявляться в виде кожных заболеваний.Состояние кожи выступает своеобразным показателем, состояние которого указывает на определенные дисфункции органов и систем.

При ВИЧ возникают кожные заболевания различного характера. Их проявления зависит от стадии болезни, возраста больного, возбудителя: геморрагический васкулит , саркома Коша, кандидоз, лишай , себорейный дерматит , контагиозный моллюск , бородавки.

Спустя 8 суток после заражения могут появляться красные пятна на лице, туловище, половых органах, слизистых оболочках.

Кожные заболевания при ВИЧ сопровождаются развитием специфической симптоматики:

• лихорадка;
• слабость;
• диарея;
• ломота в теле;
• боль в мышцах, суставах;
• высокая температура тела;
• повышенная потливость.

После инфицирования кожные высыпания носят хронический характер. Они практически не поддаются лечению и могут прогрессировать на протяжении нескольких лет.

При дальнейшем развитии болезни прогрессируют вирусная, микробная, грибковая инфекция: герпес , лишай , стоматит у взрослых и детей, сифилитические, гнойные высыпания, микотические повреждения.

Как выглядит сыпь при ВИЧ начальная стадия фото

Высыпания при ВИЧ разделяют в зависимости от месторасположения теле: экзантемы, энантемы.

Экзантема представляет собою кожное высыпание, которое возникает в результате вирусного поражения. Сыпь появляется только на поверхности кожи. Экзантема возникает на ранних стадиях болезни.

Элементы сыпи могут появляться не только на коже, но и поражать слизистые оболочки гортани, половых органов.

Первые признаки заражения проявляются через 14-56 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Сыпь при ВИЧ фото, дает возможность визуально оценить стадию иммунодефицита. Высыпания сложно поддаются методам терапии, распространяются по всему телу, могут находиться на шее, лице. При развитии болезни высыпания сопровождаются появлением специфических симптомов:

• обильное потоотделение;
• дисфункции жкт;
• лихорадка;
• увеличенные лимфатические узлы.

Первые признаки ВИЧ инфицирования похожи на грипп. При дальнейшем повреждение иммунитет наблюдается распространение характерной сыпи, которая не поддается лечению, состояние больного ухудшается.

Сыпь при вич фото у женщин

Симптомы ВИЧ у женщин немного отличаются от проявления болезни у мужчин. На первоначальной стадии болезни наблюдается:

• высокая температура тела;
• кашель;
• боль в горле;
• озноб;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• болезненные ощущения во время менструации, в тазовой области;
• специфические выделения из половых органов.

Через 8-12 дней на коже появляются высыпания, которые возникает в результате воздействия стрептококка, стафилококка.

1. Импетиго. Появляются в виде фликтен. Они располагаться в зоне шеи и подбородка. При механическом повреждении появляется корка желтого цвета.
2. Фолликулиты. По внешним признакам напоминают подростковую угревую сыпь , которая сопровождается сильным жжением и зудом. Образования появляются в зоне груди, спины, лица, потом распространяются по всему телу.
3. Пиодермия. Схожа с кондиломами. Появляется в складках кожи. Плохо поддается медикаментозной терапии. После лечения большой риск рецидива.

Как выглядит сыпь при вич, фото у женщин можно посмотреть в данной статье. Все подробности в специальной литературе, клиника, ВИЧ-центрах или у высококвалифицированного специалиста. Мы даем общее представление.

ВИЧ-инфицированных можно ли определить по сыпи

Одним из основных признаков попадания в организм ВИЧ инфекции является появления кожных высыпаний, которые сопровождаются сильным зудом. Они возникают через 2-3 недели после заражения. При ВИЧ инфекции фото кожных высыпаний поможет определить их происхождение.

Высыпания при ВИЧ отличаются появлением выступающих прыщей и пятен красного цвета. Она может возникать, как отдельный элемент или повреждать поверхность всего тела. На начальной стадии развития болезни высыпания появляются на лице , груди, спине, шеи, руках.

При вирусном поражении организма высыпания сопровождаются появлением таких симптомов, как:

• тошнота, рвота;
• образование язвочек в ротовой полости;
• высокая температура тела;
• дисфункции органов пищеварения;
• увеличение лимфатических узлов;
• замутненное сознание;
• ухудшение качества зрения;
• отсутствие аппетита.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту. Он назначит лабораторные исследования, которые помогут установить причину и характер высыпаний, назначит курс лечения.

Мы рассмотрели, как выглядит сыпь при вич, фото у женщин. Надеюсь это вам никогда не поможет определить данную болезнь. А как вы считаете, ВИЧ опасен для окружающих? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Источник: https://syp-foto.ru/vyglyadit-syp-vich/

Сыпь при ВИЧ

Высыпаниям, поражающим кожу при ВИЧ-инфекциях, отводится отдельное место в комплексе симптомов этого заболевания. Так как они в большинстве случаев становятся одним из самых ранних проявлений этой инфекции.

В нашей стране чаще всего встречаются кожные проявления ВИЧ следующих видов:

– микотические заболевания;

– изменение сосудов;

– пиодермиты;

– себорейный дерматит;

– вирусные поражения;

– папулезные высыпания и прочие.

Микотические поражения

Заболевания такого вида у ВИЧ-инфицированных людей наиболее часто предствалены руброфитией и кандидозом. Возможны и такие патологии, как разноцветный лишай или паховая эпидермофития.

Для всех этих болезней характерными особенностями развития при ВИЧ становится быстрое распространение, образование больших очагов поражения, локализующихся на коже всего тела и поражающих лицо и волосистую половину головы, кисти и стопы.

Всем им свойственна стойкость к предпринимаемым мерам лечения, тяжелое течение, постоянное возникновение рецидивов.

Кандидоз. Это заболевание чаще поражает полость рта, распространено у взрослых людей, инфицированных ВИЧ. В других случаях встречается крайне редко. Характерные особенности его заключаются в следующем:

• поражаются преимущественно слизистые ротовой полости, половых органов и околоанальной области;
• чаще наблюдается у мужчин молодого возраста;
• быстрое развитие заболевания приводит к появлению обширных болезненных очагов, нередко отмечаются эрозированные и изъязвленные участки.

Руброфития при ВИЧ-инфекции зачастую проявляется необычно. Клиническая картина этого заболевания может напоминать себорейный дерматит, многоформную экссудативную эритему, кератодермию, поражающую подошвы и ладони. Кроме того, она может быть в виде многочисленной сыпи с элементами в виде плоских папул. С помощью микроскопического исследования выявляется большое содержание мицелия.

Разноцветный лишай представлен отдельными элементами сыпи, диаметр которых доходит до 5 см, в виде пятен, переходящих в последствии в бляшки и папулы.

Вирусные поражения

Заболевания такого рода часто наблюдаются у людей с ВИЧ.

Простой герпес при ВИЧ обычно локализуется на половых органах и прилежащих к ним областях и в ротовой полости. Характеризуются обилием различных элементов, постоянными рецидивами заболевания, нередко без ремиссий, при этом отмечается появление язв, эрозий и сильной болезненности.

При анализе отпечатка пораженной поверхности выявляются клетки Тцанка. Частые обострения течения герпеса приводят к образованию на слизистой рта незаживающих эрозий. К изъязвлениям могут приводить поражения половых органов и области ануса, последнее свойственно гомосексуалистам.

Могут отмечаться и неспецифические локализации сыпи при ВИЧ. Применение препарата «Ацикловир» быстро приводит к устойчивости к нему.

Опоясывающий герпес. Это заболевание может стать первым ранним, а иногда и единственным проявлением ВИЧ-инфекции.

Особую клиническую достоверность, свидетельствующую о связи герпеса опоясывающего с заражением ВИЧ, приобретает при наличии устойчивой лимфаденопатии. Нередко наблюдаются диссеминированное течение патологии.

При наличии рецидивов опоясывающего герпеса можно говорить о последней стадии заболевания.

Цитомегаловирус. Эта патология при ВИЧ-инфицированности часто становится причиной различных поражений тканей и органов. Видимые поверхности, такие как кожа и слизистые, вовлекаются крайне редко, а наличие поражений на них считается признаком неблагоприятного прогноза на течение заболевания.

Моллюск контагиозный при ВИЧ чаще всего имеет необычную локализацию – на лице взрослых людей, и характеризуется регулярными рецидивами, а также быстрой диссеминацией.

Волосатая лейкоплакия. Появление признаков этого заболевания относится к плохим прогностическим симптомам.

Остроконечные кондиломы и бородавки вульгарные в таких случаях отличаются частыми рецидивами и быстрым ростом.

Пиодермиты

Эти заболевания, возникающие при наличии ВИЧ-инфекции, могут проявляться самыми разнообразными способами. Наиболее часто отмечаются фолликулы, внешне сходные с акне, или юношескими угрями.

Возможно появление разнообразных форм импетиго или эктимы стрептококкового характера.

Характерными проявлениями ВИЧ считаются пиококковые заболевания с хроническим течением: диффузная, вегетирующая и шанкриформная пиодермии.

Сыпь с нарушением функции сосудов

Высыпания на коже и слизистых, характеризующиеся нарушением нормального функционирования сосудов, проявляются в виде геморрагической сыпи, многочисленных, густо усыпающих грудь телеангиэтазий или эритематозных пятен.

Себорейный дерматит

Это заболевание поражает больше половины людей с ВИЧ еще на первых стадиях. Постепенно с угнетением иммунной системы наблюдается переход течения болезни в прогредиентную форму.

Клинически вид высыпаний может сильно различаться, возможны как строго ограниченные элементы, так и генерализованное поражение.

Течение патологии обычно прогрессирует и сыпь распространяется на нехарактерные для этого вида дерматита локализации: кожу живота, бока, промежность, конечности.

Папулезная сыпь

Отличительной чертой такой сыпи при ВИЧ являются небольшие размеры, отсутствие изменения цвета кожи или легкий красноватый оттенок, сглаженная поверхность, полушаровидная форма, уплотненная консистенция.

Высыпания наблюдаются в виде отдельных элементов без тяготения к слиянию. Локализация: шея, верхняя часть тела, конечности, голова. Сыпь может быть представлена как единичными, так и многосотенными элементами.

Чаще всего она сопровождается сильным зудом.

Отличительные особенности течения дерматозов при ВИЧ

Можно выделить характерные черты течения заболеваний, поражающих кожу, при наличии ВИЧ:

• устойчивость к применению лекарственных препаратов;
• нарастающее прогрессирование;
• тяжелое течение;
• сопровождение лимфаденопатией;
• несвойственные локализации и другие клинические проявления.

Саркома Капоши

Одно из характерных заболеваний, свидетельствующих о присутствии ВИЧ-инфекции, – саркома Капоши. На практике выделяют два вида этой патологии: дермальный и висцеральный.

Для саркомы Капоши, появляющейся при ВИЧ, характерны следующие клинические особенности:

• поражаются люди молодого возраста;
• элементы сыпи имеют яркий цвет;
• необычная локализация;
• быстрая диссеминация;
• прогрессирующее течение, за короткое время заболевание поражает лимфатические узлы и многие внутренние органы.

Такое развитие саркома Капоши проходит примерно за полтора года. По совокупности признаков несложно отличить форму заболевания, свойственную ВИЧ-инфекции, от классического типа патологии.

При переходе ВИЧ в терминальную стадию, или при собственно СПИДе, наблюдается осложнение отмечавшихся ранее инфекции, а также множественные новообразования, проявляющиеся разнообразными формами и видами.

Сыпь при ВИЧ: Фото

1. Фотография сыпи при ВИЧ на кисти

2. Сыпь при ВИЧ, фото

3. Фото сыпи при Вич на лице

Сыпь при заболеваниях печени

Сыпь при менингите

Сыпь при мононуклеозе

Сыпь при сифилисе

Сыпь при тифе

Источник: http://sblpb.ru/vidy-sypi/52-syp-pri-vich

Прыщи и сыпь при спиде и вич

Поскольку ВИЧ ослабляет иммунную систему, люди со СПИДом чаще страдают от проблем со здоровьем, в том числе кожи. На самом деле, некоторые заболевания кожи могут быть первым признаком того, что кто-то инфицирован ВИЧ.

Состояние кожи, сыпь и определенный вид прыщей может быть одним из самых ранних признаков наличия ВИЧ в вашем организме. Их часто рассматривают как индикаторы прогрессирования ВИЧ.

Около 90 процентов людей с ВИЧ будут иметь сыпь и подобные симптомы в течение их болезни. Эти высыпания обычно попадают в одну из трех категорий:

Прыщи при ВИЧ-сыпь относятся к возникновению темной и пигментированной сыпи по всему телу. Она вызвана инфекцией вирусом иммунодефицита человека или ВИЧ. У пациента может развиться сыпь через две-три недели после заражения вирусом в первом случае воспаления, которая сохраняется в течение двух-четырех недель после высыпания.

Сыпь прыщей в основном вызвана инфекцией ВИЧ-инфекции. Она также может развиваться как побочный эффект приема лекарств, которые используются для лечения симптомов инфекции. Прыщи обычно не распространяется через прямой контакт и, следовательно, не является заразными.

Сыпь небольших прыщей часто появляется как слегка приподнятая область кожи. Обычно это включает области туловища или лицо, а иногда и на руках и ногах

Сыпь появляется, когда ваше тело пытается отбить вирус. Другие симптомы ранней ВИЧ-инфекции включают лихорадку, усталость, опухшие лимфатические узлы, боль в горле, головные боли, мышечные боли и диарею.

Они обычно продолжаются около 2 недель.

Если у вас есть сыпь и вы думаете, что можете заразиться ВИЧ, не ждите усугубления воспаления и развития инфекции. Сдайте анализ крови, который может легко определить, есть ли у вас этот вирус.

Как только эти ранние симптомы исчезнут, вы можете не заметить никаких других симптомов спида или вич инфекции на теле или лице. Чем скорее вы получите диагноз, тем скорее вы сможете начать лечение, чтобы помочь вам оставаться здоровым и жить дольше.

Лекарства могут помочь контролировать вирус, но ВИЧ-инфекция может развиться в СПИД, если она не лечится.

Разница между прыщами (прыщами) и сыпью при спиде и ВИЧ

Угри могут различаться у разных людей и они не зависят от цвета кожи и ее вида.

Как упоминалось выше, это один из первых симптомов заболевания спида или ВИЧ которыйпозже сопровождается другими симптомами, такими как недомогание, ночная потливость и общее чувство болезни.

Таким образом, создание кожной сыпи не означает, что кто-то ВИЧ-инфицирован. Это один из первых признаков ВИЧ. Сыворотки кожи являются одними из наиболее частых показателей ВИЧ.

Показатели ключевой ВИЧ-инфекции обычно появляются в течение 2-3 недель с момента заражения вирусом. Симптомы также могут состоять из генитальных болячек или бородавок. Очень важно понимать и идентифицировать симптомы сыпи у ВИЧ-инфицированных, поскольку они являются одним из отличительных признаков СПИДа. Поэтому хороший диагноз болезни является критическим до начала лечения.

Тематическая терапия влечет за собой использование шампуня Низораля. Лечение будет вращаться вокруг минимизации показателей. Сыпь прыщей при спиде или ВИЧ нуждается в немедленном лечении, поскольку он может вызвать дополнительные осложнения и опасности.

Самое лучшее лечение – предотвратить эту инфекцию вакцинами. С другой стороны, пероральное лечение влечет за собой использование многочисленных препаратов, Низорал, Споранок или Аккутан.

Вы, скорее всего, испытаете появление сыпи прыщей только на первом и уже третьем этапах ВИЧ и СПИД.Грибковые инфекции особенно распространены, когда ваша иммунная система находится на самом слабом уровне, на третьем этапе. Эти инфекции часто называют оппортунистическими.

Дерматит является наиболее распространенным симптомом ВИЧ. Обычно лечение включает одно или несколько из следующих действий:

• антигистаминные препараты
• антиретровирусные препараты
• стероиды
• актуальные увлажнители

Некоторые типы дерматитов включают:

Ксероз

Ксероз – сухость кожи, которая часто появляется как зудящая, чешуйчатая пятна на руках и ногах. Это состояние чрезвычайно распространено даже у людей без ВИЧ. Это может быть вызвано сухой или жаркой погодой, чрезмерным воздействием солнца и даже горячим душем.

Вы можете лечить ксероз с помощью увлажняющих кремов и изменений образа жизни, таких как избегание длинных горячих ливней или ванн. Более серьезные случаи могут потребовать мази или кремы по рецепту.

Атопический дерматит и сыпь при вич, спид

Атопический дерматит является хроническим воспалительным заболеванием, которое часто вызывает красные, чешуйчатые и зудящие высыпания сыпипрыщей при вич или спиле. Он может появляться во многих частях вашего тела, включая:

• ноги;
• щиколотки;
• Руки;
• запястьях;
• веки;
• коленм и локтм;

Атопический дерматит можно лечить кремами кортикостероидов, кремами для восстановления кожи, известными как ингибиторы кальциневрина, антибиотиками для инфекций или антитирамическими препаратами.

Эозинофильный фолликулит

Эозинофильный фолликулит характеризуется зудящими, красными шишками и сыпью прыщей при Вич расположеной на волосяных фолликулах в волосистой части головы и верхней части тела. Эта форма дерматита наиболее часто встречается у людей на более поздних стадиях прогрессирования ВИЧ.

Фотодерматит

Фотодерматит возникает, когда УФ-лучи от солнечного света вызывают сыпь, волдыриили сухие пятна на коже. В дополнение к вспышкам кожи, вы также можете испытывать боль, головные боли, тошноту или лихорадку.

Это условие распространено во время антиретровирусной лекарственной терапии, когда ваша иммунная система становится гиперактивной при профилактики лечения инфекции ВИЧ СПИД.

Некоторые ВИЧ-инфекции могут длиться годами и могут влиять на реакцию организма в худшую сторону на буквально любую болезнь. Диагнозтика проблем с кожей или отсутствие быстрого ответа на обычные лекарства могут привести к диагнозу ВИЧ-инфекции на ранних стадиях.

Тестирование на ВИЧ

Если есть опасения по поводу контакта с ВИЧ, дерматолог назначит вам специальный анализ крови для выявления антител к ВИЧ. Испытание проводится с письменного согласия лица и строго конфиденциально для защиты конфиденциальности. Тем не менее, это может занять до трех месяцев после заражения, чтобы тест дал положительные результаты.

Саркома Капоши

У больных СПИДом также может развиться необычный рак симптомами которой на ранней стадии является сыпь прыщей известный как саркома Капоши. Поражения саркомы Капоши могут варьироваться от розового до темно-красного, фиолетового или коричневого цвета и появляться на коже или во рту.

Повреждения безболезненны и не зудят, и могут варьироваться в размерах от булавочной головки до размера крупной монеты.

Они начинаются как одно или несколько плоских пятен и ударов, но могут продолжать развиваться в утолщенные области и даже перерастать в большие опухоли.

Может присутствовать одно или несколько поражений, при этом новые лица развиваются в любом месте на коже во время болезни.

Иногда саркома Капоши включает в себя поражение лимфатических узлов и внутренних органов, такие как селезенка, печень, желудок, кишечник и легкие. Из-за повреждений саркомы Капоши дерматолог часто является первым врачом, который диагностирует ВИЧ. Небольшая биопсия, выполняемая в офисе или клинике, выполняется для подтверждения.

Большие опухоли на лице или других открытых участках кожи заметны и могут расстраивать пациента. Их можно удалить с помощью местной рентгенотерапии, криохирургии (замораживания), хирургического удаления или инъекции специальных лекарств. У пациентов с распространенным заболеванием химиотерапия может быть полезна. Новая комбинация препаратов для

Вывод:

Если у вас ВИЧ, вы, вероятно, испытаете один или несколько из этих состояний кожи и сыпи.

Некоторые распространенные лекарства от ВИЧ также могут вызывать сыпь, в том числе:

• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как невирапин
• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) , такие как абакавир
• ингибиторы протеазы, такие как типранавир или фосампренавир

Основываясь на вашей среде и силе вашей иммунной системы, можно одновременно иметь более одного из этих условий появления сыпи прыщей посредством влияния ВИЧ СПИД инфекции.

Обсудите ваши симптомы с вашим врачом, если у вас сыпь. Он оценит тип сыпи, который у вас есть, рассмотрите ваши текущие лекарства и представьте план лечения, чтобы облегчить симптомы сыпи при прыщах

by HyperComments

• Прыщи вокруг рта и на подбородке
• Прыщи после родов на теле и лице

Источник: https://doloipryshi.ru/index.php/pryishhi-i-syip-pri-spide-i-vich/

Каковы поражения кожи при ВИЧ

ВИЧ-инфекция – одна из причин иммунодефицита. Ее возбудители ВИЧ-1 и ВИЧ-2 вызывают у человека одинаковые клинические проявления. Каковы поражения кожи при ВИЧ, читайте ниже в статье.

Время между заражением и появлением признаков СПИДа составляет в среднем 10 лет. Поражение кожи при ВИЧ до развития иммунодефицита протекают типично и не требуют специальных методов лечения. С развитием же иммунодефицита их клиника и течение изменяются, в связи с чем возникают не только трудности в диагностике, но и лечении дерматоза.

Каковы поражения кожи при ВИЧ?

Себорейный дерматит как вид поражения кожи при ВИЧ

Себорейный дерматит является одним из наиболее частых проявлений СПИДа и обычно начинается до развития других его симптомов. Тяжесть этого вида поражения кожи при ВИЧ коррелирует с нарастанием иммуносупрессии и ухудшением общего состояния больного.

Процесс поражения кожи начинается с появления зудящих эритематозных пятен, покрытых жирными и гиперкератотическими чешуйками и корками серо-желтого цвета в области лица, волосистой части головы, паховых складок и разгибательных поверхностей верхних конечностей.

На волосистой части головы поражение сопровождается толстыми грязно-серыми гиперкератотическими бляшками, которые могут сопровождаться нерубцовой алопецией.

При СПИДе процесс может принять генерализованный характер или распространиться на весь кожный покров в виде интенсивно зудящих сливных эритематозных фолликулярных бляшек. При лечении используется 2% кетоконазоловый крем.

Простой герпес как поражение кожи при ВИЧ

Простой герпес – частое заболевание больных СПИДом. Герпесвирус может проявлять и усиливать субклиническую ВИЧ-инфекцию. Герпетическая инфекция может иметь атипичную клинику и персистирующее тяжелое течение.

Сыпь нередко диссеминированная и без лечения приводит к формированию хронических язв во рту, на лице, в области половых органов и любом другом участке тела. Язвы становятся глубокими и трудно поддаются лечению.

Их течение еще больше усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции. Тяжелые прогрессирующие и болезненные перианальные и ректальные язвы в первую очередь встречаются у мужчин-гомосексуалистов.

Хронические перианальные язвы, поражения кожи при ВИЧ, ошибочно принимались за пролежни. Инфекция может широко распространяться, и ее можно спутать с другими болезнями, такими как импетиго.

Опоясывающий лишай может быть ранним симптомом СПИДа лиц, принадлежащих к группам риска. Он часто встречается у больных до возникновения клинических проявлений СПИДа.

Следует учитывать потенциальную воздушно-капельную передачу varicella и herpes zoster, особенно в помещениях, где большая часть больных иммуносупрессивна.

При вирусных поражениях кожи у лиц, инфицированных ВИЧ, используют ацикловир (внутрь или внутривенно). Существуют ацикловиррезистентные формы.

Грибковые поражения кожи при ВИЧ

Часты различные формы грибковых поражений кожи . Кандидоз рта и глотки встречается почти у всех больных часто как первый симптом СПИДа и указывает на прогрессирование заболевания. Выделяют четыре клинические формы поражения рта и глотки:

молочницу (псевдомембранозный кандидоз);

гиперпластический кандидоз (кандидозная лейкоплакия);

атрофический кандидоз

и заеду (кандидозный хейлит). На щеках и языке формируются бляшки, которые часто вызывают боль в горле и дисфагию. Инфекция может спускаться в пищевод.

Кандидоз как поражение кожи при ВИЧ

Поражение кожи при ВИЧ. Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов и легких развивается при выраженном иммунодефиците. Без лечения заболевание становится тяжелым, но поражения внутренних органов и фунгемии, как правило, не наступает.

Иногда встречаются кандидозные онихии и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Распространен микоз и онихомикоз, вызванные Trichophiton rubrum.

Причем онихомикоз встречается, как правило, в проксимальной подногтевой форме, сопровождающейся молочно-белым пятном в проксимальной части ногтевой пластинки, которая редко встречается у других людей.

Лечение грибковых поражений кожи при ВИЧ проводится кетоконазолом, орунгалом и другими системными антимикотическими препаратами, которые не всегда предотвращают развитие рецидивов. В таких случаях требуется назначение повторных курсов лечения. В резистентных и особо тяжелых случаях используют внутривенные вливания миконазола или амфотерицина В.

Саркома Капоши на коже при ВИЧ

СПИД-ассоциированная саркома Капоши клинически проявляется множественными и широко распространенными элементами как на коже, так и на слизистой оболочке. Заболевание, как правило, развивается у мужчин-гомосексуалистов и женщин, ВИЧ-инфицированных половым, а не шприцевым путем.

Вначале патологический процесс представлен слегка приподнятыми овальные или удлиненными синюшно-фиолетовыми инфильтратами с нечеткими границами.

Они чаще всего обнаруживаются на туловище, голове и шее и могут возникать в местах травмы (в том числе инъекции) по типу изоморфной реакции Кебнера или встречаться в дерматоме, ранее пораженном опоясывающим герпесом. По мере быстрого прогрессирования процесса возникают красные или фиолетовые бляшки и узлы.

Характерна генерализованная полилимфаденопатия. В конечном итоге у большинства Вич больных возникает специфическое поражение внутренних органов (в первую очередь желудочно-кишечного тракта). Гистологическая картина подобна классической форме саркомы Капоши.

Лечение проводится инъекциями α-интерферона.

Другие виды поражений кожи при ВИЧ

Псориаз у ВИЧ-инфицированных протекает тяжело в виде генерализованного пустулезного псориаза или эритродермии, нередко с поражением ладоней. Обычно появление или обострение псориаза – плохой прогностический признак СПИДа.

У больных СПИДом также встречаются диссеминированный отрубевидный лишай с развитием инфильтрации и лихенификации кожи;

отдельные или широко распространенные вирусные бородавки,

контагиозный моллюск,

бактериальные инфекции кожи (чаше распространенные стафилококковые и стрептококковые пиодермиты ,

шанкриформная, хроническая язвенная, вегетирующая формы пиодермии);

атипично протекающая чесотка с поражением липа, волосистой части головы, множественными гиперкератотическими шелушащимися бляшками на эритематозном фоне (норвежская чесотка), интенсивным зудом, трудно поддающимся лечению постскабиозным дерматитом; узловатая почесуха, злокачественные лимфомы кожи и др.

Сифилис у ВИЧ-инфипированных прогрессирует быстрее; до развития третичного сифилиса иногда проходит несколько месяцев.

Лечение поражений кожи у ВИЧ-инфицированных требует постоянного клинико-лабораторного контроля.

Дозы этиотропных препаратов при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях должны быть более высокими, а курсы лечения более продолжительными и при необходимости повторными.

После достижения клинического выздоровления необходим профилактический прием этиотропных препаратов. Больным с ВИЧ-инфекцией требуются психологическая поддержка и регулярное тщательное наблюдение.

Источник: http://www.AstroMeridian.ru/medicina/porazhenija_kozhi_pri_vich_.html

Высыпания на коже при ВИЧ (СПИД)

Высыпания на коже при ВИЧ являются признаком последних стадий инфекции, то есть когда говорят о СПИДе. Кожные заболевания могут быть самыми разными, основные из которых мы рассмотрим ниже.

Саркома Капоши при ВИЧ

Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции

У 45% больных ВИЧ встречается саркома Капоши, из них лишь у 15% наблюдается ее классический вариант.

Появляются множественные пятна, узелки и узлы, реже - опухоли плотноэластической консистенции, буровато-красного или синюшно-багрового цвета. Очаги сливаются в инфильтрированные бляшки, поверхность которых гладкая. Бляшки и опухоли выступают над уровнем окружающей кожи, могут изъязвляться с образованием длительно не заживающих язв с кровянисто-некротическим налетом и бугристым дном.

Наряду с этим, отмечается множество геморрагий (пурпура, экхимозы, гематомы). Развивается отек кожи и подкожной клетчатки, затрудняющий движения конечностей.

Особенности течения при СПИД

Саркома Капоши при ВИЧ имеет ряд особенностей. Если при классическом варианте саркомы высыпания локализуются в дистальных отделах конечностей, то при СПИД - на туловище, голове, конечностях.
Часто поражаются слизистые оболочки рта, где появляются фиолетовые пятна и узелки. Значительно чаще, чем при классическом варианте саркомы, в процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Себорейный дерматит при ВИЧ

У 50% больных ВИЧ развивается себорейный дерматит, отличающийся тяжелым течением, возникновением обильной пустулезной и папулезной сыпи на лице, в области естественных складок, хотя волосистая часть головы не поражается. Высыпания нередко напоминают псориазиформные очаги.

Иногда себорейный дерматит является самым ранним, а порой и единственным клинически выраженным признаком СПИД.

Кандидоз при ВИЧ

Характерным для СПИД является поражение слизистых оболочек рта и половых органов грибами рода Кандида, а также диссеминированный кандидоз кожи с атипичной локализацией, многочисленными и частыми рецидивами.

Кандидоз слизистых оболочек

При СПИДе поражаются щеки, нёбо, язык и слизистая оболочка гениталий. Характерен белый налет на ярко-красном фоне. Возможно образование эрозий и изъязвлений, в углах рта-трещины или эрозии, окруженные эритематозно-отечным венчиком (заеда). На красной кайме губ - кровоточащие трещины, сухие корко-чешуйки и отек (хейлит). Иногда дрожжевое поражение полости рта осложняется эзофагитом.

Кандидоз кожи

При ВИЧ кандидозом кожи поражаются преимущественно крупные (пахово-бедренные, межъягодичные, подмышечные) и мелкие (межпальцевые) складки.

Кожа эритематозная с ливидным оттенком, эрозии с блестящей поверхностью, окружены бахромкой отслаивающегося эпидермиса. Вокруг основного очага - «отсевы». Высыпания могут быть эритематосквамозные, везикулезные, экземо- и псориазоподобные. Кандидозное поражение кожи при ВИЧ резистентно к терапии, склонно к рецидивам, нередко сочетается с другими инфекциями.

Простой пузырьковый лишай

На ограниченном участке гиперемированной кожи или слизистой оболочки появляется группа мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которое затем становится мутным. После вскрытия пузырьков образуются эрозии с мелкофестончатыми краями.

Элементы ссыхаются в корочки.

При СПИД простой пузырьковый лишай преимущественно поражает перианальную область, отличается рецидивирующим течением, возникновением гангренозных и язвенных форм, нередко вызывает варикоцелеформные изменения Капоши.

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Опоясывающий лишай при СПИД ввиду иммунодефицитного состояния рецидивирует и может принять генерализованную форму. Возможно слияние пустулезных элементов и образование крупных пузырей с гнойным содержимым. Высыпания часто располагаются по ходу тройничного нерва.

Контагиозный моллюск при ВИЧ

Плотные полушаровидные узелки величиной от просяного зерна до вишневой косточки цвета неизмененной кожи или слегка розоватые с пупкообразным вдавлением в центре.

При сдавлении элемента выделяется творожистая масса (моллюсковые тельца).

При ВИЧ контагиозный моллюск локализуется преимущественно в аногенитальной области и вокруг рта, характеризуется множественностью высыпаний (более 100), рецидивирующим течением.

Другие кожные заболевания при ВИЧ

СПИД на коже также может проявляться в виде:

• Нарушения иммунной системы (анергия) приводят к возникновению пиодермий, обусловленных стафилококками и стрептококками, особенно тяжелых, инфильтративно-язвенных форм и атипичных вариантов, склонных к абсцедированию, шанкриформной пиодермии.
• Встречаются васкулиты с геморрагиями, узелково-язвенным поражением кожи.
• Бородавки и остроконечные кондиломы часто рецидивируют.
• Тяжело протекает разноцветный лишай и дерматофитии. У больных чесоткой наблюдается развитие генерализованного зудящего папулосквамозного дерматита. Розовый лишай Жибера приобретает торпидное течение и может длиться до 12 месяцев.
• Если СПИД развивается у больных псориазом, то этот дерматоз протекает с диссеминированными пустулезными высыпаниями.
• Из других заболеваний кожи можно отметить появление злокачественных кожных лимфом (грибовидного микоза), ретикулосаркоматоза, ихтиозиформных поражений, псевдолюпуса, синдрома красной волчанки, диффузной алопеции и др.

ГЛАВА 39. КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СПИДа

1. Какое значение имеет появление кожного заболевания в развитии ВИЧ- инфекции?
Кожные заболевания - частое явление у ВИЧ-инфицированных пациентов. При обследовании 100 типичных амбулаторных пациентов кожные заболевания были отмечены у 92 (92 %) человек. Кожные заболевания могут быть также первым проявлением ВИЧ-инфекции и, кроме того, указывать на ее присутствие своим необычно острым началом, атипичной клинической картиной и повышенной резистентностью к лечению. Помимо прочего, поражение кожи и слизистых может свидетельствовать о начальном симптоме системного процесса, такого как инфекция или неоплазма у ВИЧ-инфицированных пациентов.

2. Какие заболевания кожи чаще всего сочетаются с ВИЧ-инфекцией?
Среди наиболее частых дерматозов, обычно являющихся проявлением ВИЧ-инфекции, отмечаются себорейные дерматиты, ксероз, бактериальные инфекции (например, вызванные золотистым стафилококком), грибковые инфекции (например, кандидоз
кожи и слизистых (рта, глотки, вульвы и влагалища), а также инфекции, вызванные дерматофитами (микоз стоп, голеней, кистей рук, онихомикоз). Нередко обнаруживаются вирусные инфекции, в т. ч. вызванные вирусами папилломы человека (остроконечная кондилома, вульгарные и подошвенные бородавки), а также инфекции, вызванные вирусом простого и опоясывающего лишая, контагиозного моллюска и вирусом Эпштейна-Барра (волосатая лейкоплакия).

3. Обрисуйте спектр клинических заболеваний кожи, связанных с ВИЧ-инфекцией. Кожные заболевания, наблюдаемые при ВИЧ-инфекции Неопластические заболевания
Саркома Капоши
Лимфома
Плоскоклеточная карцинома
Базально-клеточная карцинома
Папулосквамозные заболевания
Себорейный дерматит
Ксероз/приобретенный ихтиоз
Вульгарный псориаз
Синдром Рейтера
Инфекции, вызванные вирусами
Вирусом папилломы человека
Контагиозный моллюск
Вирусом простого лишая
Вирусом опоясывающего лишая
Вирусом цитомегалии
Вирусом Эпштейна-Барра
Болезни, вызванные членистоногими
Чесотка
Инфекционные заболевания
Бактериальные
Инфекции, вызванные золотистым стафилококком
Сифилис
Бациллярный ангиоматоз
Грибковые
Кандидоз
Дерматомикоз
Криптококкоз
Гистоплазмоз
Разные
Эозинофильный фолликулит
Лекарственные сыпи
Гиперпигментация
Фотодерматиты
Зуд

4. Могут ли изменения кожи и слизистых возникать в результате первичной ВИЧ-инфекции?
Да. Самое раннее кожное проявление ВИЧ-инфекции - это экзантема, состоящая из отдельных эритематозных пятен и папул, не превышающих 10 мм в диаметре. В основном они располагаются на туловище, но могут локализоваться также на ладонях и ступнях. Поражения иногда приобретают геморрагический характер. Экзантема при острой ВИЧ-инфекции не отличается клинической или гистологической спецификой. Описанные изменения на слизистой включают язвы в ротовой полости, области гениталий и анального отверстия. Эти изменения сопровождаются острым лихорадочным состоянием.

5. Какой бактериальный возбудитель наиболее часто встречается при ВИЧ-инфекции? Как он себя проявляет?
Staphylococcus aureus - наиболее частый возбудитель кожной инфекции у больных, пораженных ВИЧ. Кожная инфекция, вызванная золотистым стафилококком, в большинстве случаев представляет собой поверхностный фолликулит. Менее часто встречаются импетиго, эктима, фурункулез, целлюлит, абсцессы и пиогенная гранулема. Кроме того, S. aureus может инфицировать элементы первичных дерматозов, таких как экзема, чесотка, герпетические язвы и саркому Капоши, или обсеменять места введения внутривенных катетеров. Стафилококковая колонизация (носительство) в носовой полости и промежностных и межпальцевых складках - известное явление при ВИЧ-инфекции, что вполне может обусловливать повышение частоты кожных инфекций.

6. Какое злокачественное заболевание кожи наиболее характерно для ВИЧ-инфекции?
Саркома Капоши, или, точнее, эпидемическая саркома Капоши. Ее частота снизилась с > 40 % у мужчин со СПИДом в 1981 г. до < 20 % в 1989 г. Большинство случаев ее наблюдались у мужчин-гомосексуалистов или бисексуалов с ВИЧ-инфекцией. Однако саркома Капоши была отмечена и у мужчин-гомосексуалистов с отрицательной серологической реакцией на ВИЧ.

7. Каковы клинические кожные проявления эпидемической саркомы Капоши?
При эпидемической саркоме Капоши наблюдаются широко распространенные симметрично расположенные и быстро растущие пятна, узелки, бляшки и опухоли. Наиболее часто поражения располагаются на туловище, конечностях, лице и в ротовой полости. Начальные поражения состоят из эритематозных пятен или папул, которые иногда имеют ореол, напоминающий кровоподтек. Поражения увеличиваются в различной степени и приобретают овальную или удлиненную форму, в зависимости от направления линий расщепления кожи. Поражения бывают разного цвета - от розового до красного, пурпурного и коричневого и способны легко имитировать пурпуру, гемангиомы, невусы, саркоидоз, вторичный сифилис, плоский лишай, базально-клеточную карциному и меланому. Поражения могут характеризоваться изъязвлением, гиперкератозом и геморрагией.
Вследствие отека не исключено возникновение боли и изменение формы, особенно лица и нижних конечностей. Также отмечается симптом Кебнера или формирование новых поражений на месте травм. Иногда развивается и бактериальная инфекция. Элементы заболевания по характеру проявления могут напоминать другие поражения (например, розовый лишай), носить фолликулярную форму (см. рисунок) или располагаться в соответствии с дерматомами.
Саркома Капоши у пациента с положительными тестами на ВИЧ. Множественные фиолетовые бляшки на теле располагаются по направлению линий расщепления кожи и напоминают розовый лишай

8. Как лечить саркому Капоши?
Лечение локализованной саркомы Капоши включает введение винбластина в очаг поражения, радиотерапию, криотерапию жидким азотом и хирургическое удаление. Лечение более распространенной формы заболевания состоит в применении а-интерферона, моно- или сочетанной химиотерапии винбластином, винкристином, блеомицином или доксорубицином (адриамицин).

9. Меняется ли течение сифилиса у ВИЧ-инфицированных?
Хотя течение сифилиса у большинства ВИЧ-инфицированных пациентов не отличается от обычного, иногда оно имеет некоторые особенности:
Изменение клинических проявлений сифилиса, в т. ч. появление болезненности при обычно безболезненном шанкре, обусловленное вторичной бактериальной инфекцией. У таких больных может встречаться злокачественный сифилис (весьма редкое проявление вторичного сифилиса) с полиморфными кожными поражениями (пустулы, узелки и язвы с некротизирующим васкулитом)
Изменения серологических тестов на сифилис, связанные с уменьшением или отсутствием реакций на антитела, включая неоднократные негативные результаты реагиновых проб и тестов на трепонемальные антитела. Имеются также сообщения о серонегативном вторичном сифилисе и об усилении образования антител. Указывалось и на утрату позитивной реакции на антитела к бледной трепонеме
Сочетанная инфекция с другой болезнью, переданной половым путем
Уменьшение латентного периода с ускоренным развитием третичного сифилиса в течение нескольких месяцев или лет
Отсутствие реакции на антибиотикотерапию с развитием рецидивов

10. Что такое волосатая лейкоплакия ротовой полости?
Волосатая лейкоплакия ротовой полости, являющаяся обычно предвестником развития СПИДа, как правило, наблюдается у ВИЧ-инфицированных пациентов, но изредка встречается у неинфицированных пациентов с подавленным иммунитетом после пересадки органов. Возникновение ее обусловлено репликацией вируса Эпштейна-Барра в месте клинического поражения. Волосатая лейкоплакия ротовой полости появляется в первую очередь на боковых поверхностях языка в виде параллельных, вертикально ориентированных белых бляшек, производящих впечатление сморщенных (см. рисунок). Иногда в процесс вовлекаются нижняя и верхняя поверхности языка, слизистые щек и губ, а также верхнего нёба. Налет этот не стирается при поскабливании (как при кандидозе) и обычно не дает симптомов. Гистологически определяются паракератоз, акантоз и баллонные клетки (койлоциты). Гибридизация in situ ДНК вируса Эпштейна-Барра из соскобов с поражений или срезов ткани показывает позитивное окрашивание ядер внутри эпителиальных клеток. Поражения лечатся ацикловиром, зидовудином, подофиллином, третиноином или иссечением, но не поддаются лечению препаратами против кандидоза.
Волосатая лейкоплакия полости рта. Вертикально ориентированные бляшки, производящие впечатление сморщенных, на боковых поверхностях языка у ВИЧ-инфицированного пациента

11. Каким образом сифилис увеличивает риск заражения ВИЧ?
Сифилитический шанкр сам по себе служит источником передачи ВИЧ у ВИЧ-инфицированного человека. Не инфицированный вирусом больной с язвой в области гениталий (например, при первичном сифилисе) подвержен высокому риску заразиться ВИЧ при половом контакте с инфицированным партнером.

12. Назовите 4 формы кандидоза слизистых рта и глотки, наблюдаемые при ВИЧ-инфекции.
Кандидоз рта и глотки, указывающий на прогрессирование СПИДа, проявляется в 4-х клинических формах:
Псевдомембранозная (молочница)
Эритематозная (атрофическая)
Гиперпластическая
Ангулярный хейлит (заеда)
Псевдомембранозный кандидоз проявляется в виде беловатого, похожего на крем или прессованный творог, налета в любом месте полости рта и глотки. Пленки удаляются при соскабливании, оставляя красноватую поверхность.
Эритематозный кандидоз проявляется в виде хорошо очерченных пятен эритемы на нёбе или верхней стороне языка. Элементы эритематозного кандидоза на языке могут выглядеть гладкими, лишенными сосочков.
Гиперпластический кандидоз проявляется в виде белого пленочного покрытия на спинке языка.
Ангулярный хейлит состоит из эритемы, трещин и складок в углах рта. Одновременно могут существовать две и более формы кандидоза.

13. Что собой представляет развивающийся при ВИЧ-инфекции эозинофильный фолликулит?
Наблюдаемый при ВИЧ-инфекции эозинофильный фолликулит - это хронический зудящий дерматоз неизвестной этиологии, характеризующийся отдельными эритематозными, фолликулярными, уртикарными папулами на голове, шее, туловище и верхних частях конечностей. Посевы на бактериальную культуру безрезультатны, а сыпь не поддается лечению противостафилококковыми препаратами. Он сопровождается эози-нофилией в периферической крови, повышением уровня IgE и утяжелением ВИЧ-инфекции (показатель CD4 < 250 клеток/мм 3).
Гистопатологические находки включают периваскулярный и перифолликулярный смешанный инфильтрат с меняющимся количеством эозинофилов и межклеточным отеком устья фолликула или сальную железу со смешанным инфильтратом. Лечение состоит в местном применении сильнодействующих кортикостероидов, приеме антигистаминных препаратов и итраконазола, БУ Ф-облучении.

14. Увеличивается ли при ВИЧ-инфекции частота высыпаний, вызванных лекарствами?
Определенно, и особенно при применении сульфаниламидов и амоксициллина клавуланата. Примерно у половины ВИЧ-инфицированных больных с пневмониями, вызванными Pnevmocystis carinii, в течение нескольких недель с момента начала лечения внутривенным введением триметоприм-сульфаметоксазола, появлялась распространенная сыпь в виде эритематозных пятнышек и папул. При ВИЧ-инфекции сульфаниламиды обычно используются для профилактики и лечения пневмонии, вызванной P. carinii, и токсоплазмоза ЦНС. Имеются сообщения и о более тяжелых реакциях на лекарства в виде синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза.

15. Опишите клинические признаки контагиозного моллюска у ВИЧ-инфицированных людей.
Контагиозный моллюск - инфекция, вызванная поксовирусом,- наблюдается примерно у 8-18 % пациентов с симптомами ВИЧ-инфекции и СПИДом. Хотя поражения, обусловленные контагиозным моллюском, обычно представляют собой куполообразные телесного цвета вдавленные в центре папулы, они также могут иметь необычный вид, поражать нетипичные места и захватывать большую площадь. При ВИЧ-инфекции эти поражения появляются преимущественно на лице, туловище, в складках и на ягодицах, а также в области гениталий (см. рисунок). Нередко наблюдаются поражения и на нижней части лица, где их распространению, вероятнее всего, способствует бритье. Поражения могут быть большими (гигантский моллюск), напоминать рак кожи, обычные бородавки и кератоакантомы и сливаться. Иногда центральное поражение окружено хроническим дерматитом (Molluscum dermatitis). С усугублением иммунных нарушений число поражений увеличивается, и они становятся диффузными. Диссеминированный криптококкоз, гистоплазмоз и инфекция, вызванная Penicillium mameffei, напоминают поражения кожи лица, вызванные контагиозным моллюском.

16. Как лечить контагиозный моллюск?
Лечение включает криотерапию жидким азотом, кюретаж, применение трихлоруксусной кислоты и третиноина, местных средств против бородавок, удаление с помощью лазера. Лечение широко распространенных поражений при далеко зашедшей ВИЧ-инфекции затруднено по причине их многочисленности и склонности к рецидивам.
Контагиозный моллюск. Множественные телесного цвета с вдавлениями в центре папулы на лице ВИЧ-инфицированного больного

17. Увеличивается ли частота обычных и остроконечных бородавок при ВИЧ-инфекции?
Частота инфекций, вызванных вирусом папилломы человека, в т. ч. обычных бородавок и остроконечных кондилом, увеличивается у зараженных ВИЧ. При утяжелении иммунодефицита поражения становятся многочисленными, большими, сливающимися и резистентными к обычному лечению. Остроконечные кондиломы появляются на гениталиях и в области анального отверстия у пассивных гомосексуалистов. При ВИЧ-инфекции повышается частота интраэпителиальной неоплазии в области ануса (у гомосексуалистов) и шейки матки, связанной с заражением вирусом папилломы человека.

18. Что вызывает бациллярный ангиоматоз?
Бациллярный ангиоматоз вызывается грамотрицательным возбудителем рода Bartonella (штаммы В. henselae и В. quintana) и по характеру напоминает риккетсиоз. Болезнь поражает не только кожу, но и печень, селезенку, лимфатические узлы и кости. Кожные поражения состоят из одиночных или множественных папул цветом от красного до фиолетового, выглядящих как сосудистые образования, и узелков, напоминающих гемангиому, пиогенную гранулему или саркому Капоши. Возбудитель обнаруживается в биоптате при обработке его краской Уортина-Старри. Замечена связь между развитием бациллярного ангиоматоза у людей и повреждениями кожи кошками, у которых в крови присутствует R. henselae. Лечение проводится эритромицином и доксициклином.

19. Как у ВИЧ-инфицированных людей протекает инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы?
Первичная инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, у таких пациентов может сопровождаться осложнениями в виде воспаления легких, энцефалита, гепатита, обильных высыпаний и даже приводить к смерти. Кроме того, у ВИЧ-инфицированных чаще наблюдается пробуждение скрытой инфекции, вызванной возбудителем опоясывающего лишая, которая проявляется типичным высыпанием на отдельном участке в зоне иннервации, а в случаях выраженного угнетения иммунитета захватывает несколько зон иннервации или становится диссеминированной. Высыпания могут быть везикулобуллезными, геморрагическими, некротическими, напоминать оспенные и сильно болеть. Не исключено возникновение хронических, бородавчатых и экхимозных поражений, проявляющихся в виде бородавчатых узлов с явлениями гиперкератоза и некротическими изъязвлениями.

20. Наблюдаются ли у ВИЧ-инфицированных дерматозы, обусловленные повышенной светочувствительностью?
Были описаны различные виды таких дерматозов у ВИЧ-инфицированных. Они включали позднюю кожную порфирию, хронический актинический дерматит и реакцию на свет в виде лихеноидных высыпаний. Повышенная светочувствительность может быть первым признаком ВИЧ-инфекции.
В большинстве случаев поздняя кожная порфирия при ВИЧ-инфекции является приобретенной и часто связана с перенесенными гепатитами В и С (по данным анамнеза или серологических реакций), повышенным уровнем трансаминаз и злоупотреблением алкоголем. Болезнь проявляется пузырями, эрозиями, расчесами, образованием корок и повышенной ранимостью кожи на лице и тыльных поверхностях кистей. Лихеноидные высыпания как реакция на свет при ВИЧ-инфекции чаще наблюдаются у чернокожих больных в поздней стадии инфекции и, вероятно, связаны с применением фотосенсибилизирующих лекарств. Вначале у пациентов появляются зудящие фиолетовые бляшки на лице, шее, плечах, тыльных поверхностях кистей, которые иногда переходят и на укрытые от солнца участки. Гистологическая картина напоминает лихеноидную лекарственную сыпь или гипертрофический плоский лишай, а в ряде случаев - блестящий лишай. Больной может получить облегчение или избавиться от высыпаний, прекратив прием фотосенсибилизирующего лекарства и обеспечив себе защиту от солнца.
Хронический актинический дерматит был описан у пациентов с выраженным подавлением иммунитета. Он представляет собой хронический зудящий и идиопатический экзематозный дерматит открытых участков тела. Тесты на светочувствительность отмечают усиленную реакцию на УФ-В. Гистологически отмечаются экзематозные, лимфомоподобные и псориазиформные изменения.