Главная Сотрясение мозга При каких заболеваниях назначают трихопол. Трихопол: подробная инструкция по применению Трихопол порошок инструкция по применению

При каких заболеваниях назначают трихопол. Трихопол: подробная инструкция по применению Трихопол порошок инструкция по применению

До недавнего времени Трихопол использовался лишь при лечении трихомонадных инфекций. В современной врачебной практике спектр его применения значительно расширился, лекарство успешно используется для лечения множества инфекционных заболеваний. От чего лечит Трихопол, в борьбе с какими инфекциями эффективен данный препарат, можно ли его использовать в лечении детей, формы выпуска лекарства, предлагаемые фармацевтической промышленностью?

Показания к применению

Действие Трихопола (как и биологических фунгицидов триходермина и трихоцина) основано на биохимическом воздействии протеинов микроорганизмов с 5-нитрогруппы метронидазола. Клетки бактерий ингибируют (тормозят) синтез нуклеиновых кислот вещества, содержащегося в препарате, а в результате погибают. Трихопол попросту убивает болезнетворные микроорганизмы (бактерии, простейшие).

Данное свойство успешно используется в стоматологии при лечении и смешанных инфекций (Трихопол входит в состав противовоспалительных зубных мазей), препарат назначают в послеоперационный период, в том числе после абортов для предупреждения осложнений, активно используют для устранения широкого спектра инфекций:

Для женщин

От чего помогает Трихопол женщинам? В гинекологии данный препарат используют при лечении воспалений, вызванных бактериальными инфекциями. Назначают Трихопол при цистите, вагините (вагинозе), эндометрите, кольпите, хламидиозе, гонорее. Препарат эффективен при подготовке к хирургическому лечению, в послеоперационный период. Трихопол при беременности назначают лишь после первого триместра, так как метронидазол, проникающий через плаценту, способен спровоцировать нарушения развития плода, внутриутробную смерть.

Для мужчин

Потому как Трихопол и алкоголь несовместимы (препарат провоцирует аллергию, ухудшение самочувствия), лекарство применяется при лечении хронического алкоголизма как мощный «тормоз», вызывающий стойкое отвращение к спиртному. От чего еще лечит Трихопол мужчин? Помимо заболеваний, свойственных пациентам обоего пола, Трихопол эффективен при лечении инфекций и вызванных ими воспалений мочеполовой сферы:

Для детей и подростков

В аннотации оговаривается, что Трихопол назначают лишь пациентам старше шести лет. В лечении детей данное средство используется при протозойных инфекциях, например, лямблиозе, бактериальной пневмонии, менингите. Эффективен препарат в лечении онкологических заболеваний, когда в области опухолевого процесса наблюдается присоединение инфекции. Используется Трихопол для лечения подросткового акне, вызванного демодекозом, совмещая прием таблеток с применением метронидазол-содержащей мази.

Форма выпуска и состав препарата

Выбирая Трихопол или Метронидазол, что лучше и эффективнее, мы задаемся риторическим вопросом, потому как это один и тот же препарат, выпускаемый под разными наименованиями. Метронидазол – международное название лекарства, присвоенное ему при патентовании. Оно указывается на упаковке любого другого дженерика (генерированного препарата), каковым является российский Трихопол.

Основной компонент этого антибиотика – метронидазол. Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска: таблетки, свечи (влагалищные суппозитории), раствор для инфузий (внутривенного вливания). Трихопол в таблетированном виде содержит:

стеарат магния;
крахмал;
патоку;
желатин.

Трихопол для вагинального применения включает:

В растворе для внутривенного вливания содержится:

метронидазол;
моногидрат лимонной кислоты;
хлорид натрия;
натрия гидрофосфат;
вода.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать этот препарат, зависит от чего лечат Трихополом, формы выпуска лекарства, возраста пациента. Точную дозировку определяет только лечащий врач. Так, например, при лечении трихомонадных инфекций курс терапии составляет 10 дней по две таблетки в сутки. При язвенной болезни дозировка будет полграмма в сутки за два приема, при бактериальном вагините она увеличится до полутора грамм, а для пациентов с патологиями печени снизится в три раза.

Вагинальные свечи перед применением обязательно смачивают в воде, используют по одной таблетке один раз за 24 часа не дольше 10 дней. Лечение начинают после месячных, применяют суппозитории с Трихополом не чаще трех раз в год, комбинируют с пероральной формой препарата и другими лекарствами. При внутривенном вливании максимальная доза Трихопола не должна превышать четырех грамм, а для детей она устанавливается из расчета веса ребенка (7,5 мл на 1 кг массы).

Побочные действия

Трихопол – далеко не безопасный препарат. У пожилых пациентов, людей с патологиями печени, нервной системы, почек, костного мозга применение лекарства вызывает серьезные побочные эффекты. Наблюдается головокружение, нарушение походки, координации, обострение хронических недугов. Применение вагинальных свечей способно вызвать жжение в половых органах, кандидоз. Передозировка Трихопола провоцирует появление:

Где купить и сколько стоит Трихопол

Это лекарство считается рецептурным препаратом, но зачастую отпускается свободно. Средняя цена таблеток варьируется в пределах 70-90 рублей, стоимость свечей колеблется от 240 до 400 рублей. Раствор Трихопола для инфузий (внутривенных инъекций) продается лишь по рецептам, в интернет-аптеках встречается редко, а стоит примерно 100-120 рублей. Выбирая лекарство через веб-сеть, уточняйте стоимость доставки.

Название	Производитель,	Цена, руб.	Продавец
«Трихопол», таблетки вагинальные	Польша (Polpharma) 500 мг, 10 шт.
			Добрая аптека на Академической	Москва, Винокурова, 5/6, к.3
			Планета здоровья	Москва, 2-я Владимирская, 38
			Piluli (интернет-аптека)
				Москва, Калужская площадь, 1/к.1

«Трихопол», таблетки	250 мг, 20 шт.
			Аптека Марко на Открытом шоссе	Москва, Открытое шоссе, 21/к.4
			Планета здоровья	Москва, Нахимовский проспект, 40
			Самсон-Фарма	Москва, Фрунзенская набережная, 36/2


«Трихопол», раствор для внутривенных инъекций			Самсон-Фарма	Москва, Никольская, 17/стр.1
			Аптека ИФК Дмитровская	Москва, Дмитровское шоссе, 98
				Москва, ул. Декабристов, 20/

Фармакодинамика . Метронидазол — производное 5-нитроимидазола, оказывающее антипротозойное и антибактериальное действие.
Механизм действия . Метронидазол легко проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий и не проникает в клетки млекопитающих. Окислительно-восстановительный потенциал метронидазола меньше, чем фередоксина, — белка, переносящего электроны. Этот белок есть у анаэробных и аэробных микроорганизмов. Разность потенциалов восстанавливает нитрогруппу метронидазола. Восстановленная форма метронидазола способна к повреждению цепи ДНК данных организмов.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli .
Также оказывает сильное бактерицидное действие в отношении таких анаэробных бактерий:
грамотрицательных палочек: Bacteroides species , в том числе группы Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;
грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;
грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.
Фармакокинетика . Всасывание . Метронидазол легко всасывается в ЖКТ (минимум 80%). После вагинального введения всасывается в небольшом количестве. После применения препарата в дозе 250, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами его максимальная концентрация в плазме крови на протяжении 1-3 ч составляла 4,6-6,5 мкг/моль, 11,5-13 мкг/моль и 30-45 мкг/моль соответственно. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в плазме крови. Около 20% метронидазола связывается с белками плазмы крови.
Распределение . Метронидазол распределяется во многих тканях и жидкостях организма, в том числе желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, СМЖ , тканях мозга и печени. Проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от таковой в плазме крови. Период полувыведения метронидазола у взрослых без нарушения функции печени и почек составляет 6-8 ч. При нарушении функции печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.
Биотрансформация . В среднем 30-60% метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит — 2-гидроксиметронидазол — также оказывает антибактериальное и антипротозойное действие.
Выведение . Метронидазол и его метаболиты экскретируются главным образом с мочой (60-80%); с калом выводится только 6-15% введенной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 70-100 мл/мин.
Моча может быть темной или приобретать красно-коричневую окраску ввиду наличия растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации препарата. Немногочисленные исследования показывают, что у пациентов пожилого возраста выведение метронидазола почками уменьшается. Метронидазол выводится из организма путем гемодиализа, в то же время перитонеальный диализ неэффективен.

Показания к применению препарата Трихопол

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена в/в терапии инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; комбинированная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori .

Применение препарата Трихопол

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — в начале лечения по 1-1,5 г в 1 прием, потом 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки во время или после приема пищи до периода непосредственной подготовки пациента к операции.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: взрослые и дети в возрасте старше 12 лет — по 1-2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки во время или после приема пищи; дети в возрасте 6-12 лет — 375 мг в сутки в 3 приема во время или после приема пищи. Метронидазол применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.
Трихомониаз: проводят лечение обоих половых партнеров.
Женщины: по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки на протяжении 10 дней.
Мужчины: как правило, по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или 750 мг утром и 1250 мг вечером на протяжении 2 дней. Применяют также 2 г метронидазола однократно.
Бактериальный вагинит: взрослые — 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером на протяжении 7 дней или 2 г метронидазола 1 раз в сутки.
Амебиаз: взрослые — 1,5 г в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней; дети с массой тела 20 кг — 30-40 мг/кг в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori: метронидазол применяют не менее 7 дней в комбинации с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori ; взрослые — по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в сутки в 2-3 приема на протяжении 7-14 дней.
Особых указаний в отношении применения у детей нет.
Пациенты с печеночной недостаточностью . Метронидазол метаболизируется преимущественно путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности метронидазол метаболизируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. В значительном количестве препарат может накапливаться у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокая концентрация метронидазола в плазме крови может вызывать энцефалопатию. Суточную дозу, принимаемую в 1 прием, снижают до 1/3.
Пациенты с почечной недостаточностью . При почечной недостаточности период полувыведения метронидазола не изменяется, поэтому снижение дозы препарата не является обязательным. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты выводятся на протяжении 8 ч. Сразу после диализа прием метронидазола следует повторить. У пациентов, которые находятся на фракционном перитонеальном диализе или беспрерывном диализе, нет необходимости в коррекции дозы.
Пациенты пожилого возраста . Препарат применяют с осторожностью, особенно в высоких дозах.
При применении препарата у детей таблетки можно раскрошить. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Противопоказания к применению препарата Трихопол

Гиперчувствительность к метронидазолу и компонентам препарата или другим производным 5-нитроимидазола; дети в возрасте младше 6 лет (обусловлено лекарственной формой препарата); I триместр беременности, период кормления грудью. Не рекомендуют применять препарат в комбинации с дисульфирамом. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.

Побочные эффекты препарата Трихопол

Со стороны ЖКТ: легкие нарушения — боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; стоматит с ощущением сухости во рту, металлический привкус во рту, анорексия; единичные случаи обратимого панкреатита после завершения лечения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: в единичных случаях — агранулоцитоз , нейтропения и тромбоцитопения .
Со стороны нервной системы: головная боль , сенсорная периферическая нейропатия, судороги, головокружение , атаксия; очень редко — проявления энцелофалопатии (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм , тремор), которые могут исчезать после прекращения приема препарата.
Со стороны органа зрения : преходящие диплопия, миопия.
Психические расстройства: спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны гепатобилиарной системы: в одиночных случаях — обратимое изменение функциональных печеночных тестов; холестатический гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: длительная гиперемия, зуд кожи, высыпания (в отдельных случаях — пустулезная сыпь); иногда — фебрильные проявления; крапивница, ангионевротический отек, в исключительных случаях — анафилактический шок.
Другие: во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, являющихся продуктом метаболизма метронидазола.

Особые указания по применению препарата Трихопол

Метронидазол с осторожностью применяют при заболеваниях ЦНС .
При развитии неврологических нарушений во время терапии препаратом (онемение, парестезии или судороги) применение препарата возможно только в случае, если польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Препарат с осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии .
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, получавших лечение ГКС и склонных к появлению отеков.
Пациенты, у которых до и после лечения метронидазолом развились изменения гемограммы, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.
При применении препарата 10 дней необходимо контролировать показатели гемограммы.
После применения метронидазола может развиться кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, влагалища и ЖКТ, требующие соответствующего лечения.
В период лечения метронидазолом и не менее чем через 1 день после окончания терапии не следует употреблять спиртных напитков в связи с повышенным риском развития побочных реакций.
Метронидазол может изменять некоторые лабораторные показатели (АлАТ, АсАT, ЛДГ, ТГ, глюкоза).
Период беременности и кормления грудью . Контролируемые исследования применения метронидазола в период беременности не проводились. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Метронидазол противопоказан в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат следует применять только в случае, когда потенциальная польза его применения превышает возможный риск нежелательного влияния на плод. Метронидазол проникает в грудное молоко. В период кормления грудью препарат применять не следует. При необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.
Дети . Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте старше 6 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами . также Следует учитывать возможное возникновение спутанности сознания, головокружения , галлюцинаций, судорог во время приема препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения метронидазолом.

Взаимодействия препарата Трихопол

Метронидазол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), удлинять протромбиновое время, поэтому следует соответственно корректировать дозы данных препаратов. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови; ингибиторы микросомальных ферментов (в частности циметидин) могут удлинять период полувыведения метронидазола.
Метронидазол повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение препаратов лития необходимо, в ходе лечения следует контролировать уровень лития, а также креатинина в плазме крови.
Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом, вызывая нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение Q-T на ЭКГ, аритмия и др.). Прием алкоголя во время лечения метронидазолом может вызывать развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, потливость, головная боль , тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и др.). Метронидазол может повышать токсические эффекты дисульфирама (дезориентация, острый психоз), поэтому лечение метронидазолом можно назначать лишь спустя 2 нед после окончания приема дисульфирама.
Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с бисульфаном.
Метронидазол является ингибиторам цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента,
Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.

Передозировка препарата Трихопол, симптомы и лечение

Смертельная доза метронидазола для человека не известна. В единичных случаях после применения внутрь метронидазола в дозе 6,0-10,4 г через день в течение 5-7 дней наблюдали нейротоксические симптомы, в том числе судорожные состояния и периферическую нейропатию. После разового приема внутрь в дозе выше 15 г отмечали тошноту, рвоту, атаксию.
Лечение: специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение. Метронидазол выводится из организма при гемодиализе.

Условия хранения препарата Трихопол

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Трихопол:

Санкт-Петербург

Трихопол – противопротозойное лекарственное средство с антибактериальной активностью для системного и местного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Трихопола:

таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне и фаской с двух сторон, белые с желтоватым оттенком, под воздействием света таблетки желтеют (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
раствор для инфузий: прозрачный, желтовато-зеленый (в бесцветных стеклянных ампулах по 20 мл, в картонной пачке 10 ампул; в полиэтиленовых флаконах по 100 мл, в картонной пачке 1 флакон);
таблетки вагинальные: двояковыпуклые, продолговатые, белые с желтоватым оттенком (по 5 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 таблетки:

действующее вещество: метронидазол – 0,25 г;
дополнительные компоненты: картофельный крахмал, стеарат магния, желатин, крахмальная патока.

Состав 100 мл раствора:

дополнительные компоненты: гидрофосфат натрия, хлорид натрия, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций.

Состав 1 вагинальной таблетки:

действующее вещество: метронидазол – 0,5 г;
дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, коллоидный диоксид кремния, повидон, стеариновая кислота.

Показания к применению

Таблетки

бактериальный вагиноз;
трихомониаз;
лямблиоз;
амебиаз во всех формах: болезни внекишечной/кишечной локализации, включая амебную дизентерию, амебный абсцесс печени, а также бессимптомный амебиаз;
инфекции периодонта, включая язвенный гингивит и острые одонтогенные инфекции;
анаэробные бактериальные инфекции (абдоминальные/гинекологические инфекции, бактериемия, инфекции центральной нервной системы, эндокардит, сепсис, инфекции костей и суставов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи), которые вызваны Peptococcus spp., Bacteroides spp., Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, проявляющими чувствительность к действию метронидазола;
инфицированность Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (комбинированная терапия с антибиотиком, например, амоксициллином, и препаратами висмута);
состояния перед проведением хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах (для профилактики).

Инфузионный раствор

трихомониаз, включая хронический осложненный;
лямблиоз;
амебный абсцесс печени и амебиаз;
инфекции, которые вызваны анаэробными бактериями, включая абсцессы яичников и фаллопиевых труб, перитонит, абсцессы брюшной полости и печени, эндометрит, пневмонию, эмпиему плевры, абсцесс легкого, абсцесс головного мозга, менингит, эндокардит, сепсис, инфекции костей и кожи, послеоперационные осложнения;
эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка (комбинированная терапия с антибиотиком, например, амоксициллином, и препаратами висмута);
смешанные анаэробные/аэробные инфекции (как правило, в составе комбинированного лечения с соответственно подобранным антибиотиком);
профилактика осложнений при хирургических вмешательствах на ободочной кишке, при аппендэктомии, гинекологических операциях (у больных, относящихся к группе повышенного риска – в комбинации с внутривенным или внутримышечным введением цефазолина).

Вагинальные таблетки

Трихопол назначается для местного лечения следующих болезней:

бактериальный вагиноз;
неспецифический и трихомонадный вагинит.

Противопоказания

Таблетки

возраст до 3 лет;

Болезни/состояния, при которых назначение Трихопола требует осторожности (относительные противопоказания):

почечная/печеночная недостаточность;
II-III триместр беременности.

Инфузионный раствор

I триместр беременности и период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также гиперчувствительность к другим производным нитроимидазола.

Во II-III триместрах беременности применять Трихопол можно только после оценки соотношения пользы с возможным вредом.

Безопасность препарата у детей до 5 лет установлена не была.

Вагинальные таблетки

болезни крови;
нарушение координации движений;
лейкопения, в т. ч. в анамнезе;
печеночная недостаточность (при приеме Трихопола в высоких дозах);
эпилепсия и другие органические поражения центральной нервной системы;
I триместр беременности и период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также гиперчувствительность к другим производным нитроимидазола.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Трихопол принимается внутрь во время или после приема пищи. Разжевывать таблетки не следует.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина < 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола нужно уменьшить в 2 раза.

Инфузионный раствор

Трихопол вводится внутривенно.

Препарат в этой лекарственной форме применяют тогда, когда возможность перорального приема отсутствует, либо при тяжелом течении инфекции.

Взрослым и детям от 12 лет препарат назначается в разовой дозе 500 мг, скорость внутривенного капельного или непрерывного (струйного) введения – 5 мл/мин, перерыв между введениями – 8 часов. Продолжительность курса определяется индивидуально. Максимально – 4000 мг в день. Переход на поддерживающую терапию Трихополом в виде таблеток осуществляется индивидуально. Детям более младшего возраста препарат вводится в дозе 7,5 мг/кг в 3 приема с такой же скоростью.

С целью профилактики анаэробных инфекцй до проведения плановой операции мочевыводящих путей и на тазовых органах взрослым и детям от 12 лет Трихопол вводится по 500–1000 мг, в день операции и на следующий день обычно назначают каждые 8 часов по 500 мг. Как правило, через 1-2 дня переходят на пероральный прием препарата (поддерживающая терапия). Детям более младшего возраста раствор вводится внутривенно капельно по такой же схеме в разовой дозе 7,5 мг/кг (максимально – 22,5 мг/кг).

При выраженных нарушениях почечной (клиренс креатинина < 30 мл/мин) или печеночной функции суточная доза Трихопола составляет 1000 мг. Препарат вводят 2 раза в день.

Инфузионный раствор смешивать с иными лекарственными средствами/растворами не рекомендовано.

Вагинальные таблетки

Трихопол вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив таблетку охлажденной кипяченой водой.

Длительность применения определяется показаниями:

трихомонадный вагинит: 7–10 дней в комбинации с пероральным приемом метронидазола в таблетках;
неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз: 7 дней (при необходимости терапию проводят в сочетании с пероральным приемом препарата в таблетках).

Применять Трихопол дольше 10 дней не следует. В течение года можно проводить не больше 2-3 лечебных курсов.

Побочные действия

Таблетки

Инфузионный раствор

система пищеварения: диарея, тошнота, рвота, запор, отсутствие аппетита, металлический привкус, изменение вкусовых ощущений, спастические боли в животе;
кроветворная система: транзиторная тромбоцитопения и лейкопения; есть сведения о случае аплазии костного мозга;
центральная и периферическая нервная система: потеря слуха, головная боль, повышенная возбудимость, депрессия, судороги, шум в ушах, обмороки, дезориентация, нарушения сна, атаксия, головокружение, периферическая невропатия;
аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница;
местные реакции (в месте внутривенного введения) – тромбофлебит.

Вагинальные таблетки

система пищеварения: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус, спастические боли в животе;
кроветворная система: лейкоцитоз или лейкопения;
центральная нервная система: головокружение, головная боль;
аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, сыпь;
местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище, белые, густые, слизистые выделения из влагалища (с/без слабого запаха), учащенное мочеиспускание; после окончания терапии – кандидоз влагалища;
другие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, раздражение/чувство жжения полового члена у полового партнера.

Особые указания

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью метаболизм метронидазола замедляется и, как следствие, его плазменная концентрация увеличивается, поэтому этой группе больных препарат назначают с осторожностью.

При определении режима дозирования на фоне почечной недостаточности также требуется осторожность (из-за замедления экскреции).

Во врачебном наблюдении нуждаются больные с угнетением костномозгового кроветворения и функций центральной нервной системы, а также пациенты пожилого возраста. При появлении атаксии, головокружения и при любых других ухудшениях неврологического статуса терапию отменяют.

В случае длительного применения метронидазола (дольше 10 дней) требуется контроль печеночной функции и картины периферической крови.

На фоне лейкопении возможность продолжения приема препарата определяется вероятностью возникновения инфекционного процесса.

При терапии трихомонадного уретрита/вагинита (у мужчин и женщин) нужно воздерживаться от половой жизни. Обязательно лечение обоих половых партнеров. После завершения курса контрольные пробы должны проводиться на протяжении 3 очередных циклов до и после менструации.

При сохранении симптомов после терапии, через 3-4 недели нужно провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (иногда непереносимость лактозы у успешно пролеченных пациентов может длительно сохраняться и напоминать симптомы лямблиоза).

Получающим глюкокортикостероиды пациентам, а также больным, предрасположенным к отекам, инфузионный раствор Трихопола назначается с осторожностью, что связано с высоким содержанием натрия.

Из-за вероятности дисульфирамоподобных реакций (в виде абдоминальных спастических болей, тошноты, рвоты, головной боли, приливов крови к лицу), нужно отказаться от употребления алкоголя во время применения метронидазола, а также на протяжении как минимум 48 часов после окончания лечения.

Пероральное применение Трихопола в сочетании с амоксициллином детям младше 18 лет не рекомендовано.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, вследствие чего возможны ложноположительные TPI-тесты (тест Нельсона).

Учитывая профиль побочных реакций, во время применения Трихопола при управлении автотранспортом больным рекомендовано соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированное применение Трихопола с некоторыми препаратами/веществами может приводить к развитию следующих эффектов:

дисульфирам: развитие дезориентации, острых психозов;
варфарин и другие антикоагулянты кумаринового ряда: усиление их действия (может потребоваться снижение доз применяемых в комбинации препаратов);
этанол: развитие его непереносимости, возможно появление неврологических симптомов;
циметидин: подавление метаболизма метронидазола и, как следствие, увеличение его плазменной концентрации и вероятности побочных реакций;
фенитоин, фенобарбитал и иные препараты, стимулирующие активность микросомальных ферментов печени: ускорение элиминации метронидазола, что приводит к снижению его плазменной концентрации в крови;
препараты лития (высокие дозы): увеличение плазменной концентрации лития в крови и появление симптомов интоксикации;
недеполяризующие миорелаксанты: комбинация не рекомендована;
циклоспорин: увеличение его плазменной концентрации;
фторурацил: увеличение его токсичности;

4,8 - 13 голосов

Трихопол – это противопротозойный и противомикробный препарат. Он успешно применяется для лечения бактериальных инфекций некоторых видов.

Трихопол можно принимать перорально, а можно наносить на кожу, выбор способа применения зависит от типа инфекции. Обычно Трихопол хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных эффектов, но инструкцию перед употреблением изучить необходимо.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Трихопол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Трихополом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарство Трихопол выпускают в таблетках и в виде раствора:

Одна таблетка Трихопола по инструкции содержит 250 мг метронидазола, выпускается в ячеистых упаковках в пачках по 10 шт.
Один 100 мл флакон Трихопола содержит метронидазола 500 мг, выпускается в 100 мл полиэтиленовых флаконах.
Одна 20 мл ампула прозрачного, с желтовато-зеленой окраской медикамента содержит метронидазола 500 мг, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, воду для инъекций, выпускается по 10 ампул в картонных пачках.

Клинико-фармакологическая группа: противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.

От чего лечит Трихопол?

Трихопол показан при инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, соответственно от лечить такие заболевания:

трихомониаз;
бактериальный вагиноз;
лямблиоз;
инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.

Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Фармакодинамика

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам.

Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия.

Инструкция по применению

Как принимать этот препарат, зависит от чего лечат Трихополом, формы выпуска лекарства, возраста пациента. Точную дозировку определяет только лечащий врач.

При внутривенном вливании максимальная доза Трихопола не должна превышать четырех грамм, а для детей она устанавливается из расчета веса ребенка (7,5 мл на 1 кг массы).

Противопоказания к применению

По инструкции Трихопол противопоказан к применению при:

Лейкопении;
Почечной недостаточности;
Печеночной недостаточности;
Органическом поражении центральной нервной системы;
Гиперчувствительности к активному компоненту – метронидазолу и его производным.
Во время беременности и лактации.

Побочные эффекты

Применение может иметь такие побочные эффекты: тошнота, рвота, появление боли в животе, диареи, анорексии. Могут возникать неприятный металлический привкус, головная боль, головокружение, затуманенность сознания, гипервозбудимость,подавленное состояние, сонливость, бессонница, слабость.

Возможны стоматит, кандидоз ротовой полости,лихорадка. И у пациентов наблюдались аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, жжение и дискомфорт в области мочепоовых путей, сухость влагалища, изменение окраски мочи, возможны болезненные ощущения при половом акте, кандидоз влагалища.

Беременность и лактация

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол у детей и подростков моложе 18 лет.

Особые указания

Во время курса терапии стоит воздержаться даже от минимального употребления алкоголя. При лечении трихомонадных инфекций половых органов нужно прекратить половую жизнь на время лечения, во время менструаций терапию не прекращать. Появление выраженной неврологической симптоматики на фоне приема препарата является показанием для его отмены.

При возникновении патологических изменений со стороны крови нужно пересмотреть целесообразность использования Трихопола (учесть риск инфекции и риск развития осложнений). Если нужно назначить препарат во время грудного вскармливания, последнее следует прекратить на период лечения.

Аналоги

Активным веществом Трихопола является метронидазол, поэтому аналогами препарата могут быть лекарственные средства на его основе. Такими являются:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Цена на трихопол относительно небольшая. Она колеблется в аптеках РФ в районе 70-150 рублей. Стоит отметить, что Трихопол на фоне дорогостоящих лекарств идеальное средство, сочетающее в себе не дорогую стоимость и качество. Об этом говорят на медицинских форумах многочисленные отзывы врачей. Что думают о Трихаполе потребители, можно узнать, если прочесть отзывы в интернете.

Условия хранения

По показаниям Трихопол отпускается только по назначению врача. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей сухом, проветриваемом и защищенном от попадания света помещении, при комнатной температуре до 25°C.

Т рихопол – препарат, обладающий широким спектром действия, что обусловливает возможность его применения его при самых разных видах заболеваний. Хотя изначально трихопол был препаратом, который назначали только при трихомониазе. Считайте эту статью своеобразной инструкцией по применению данного препарата.

Во-первых , давайте узнаем механизм действия трихопола.

Трихопол (метронидазол) – препарат для лечения заболеваний, вызвaанных простейшими. Механизм его действия состоит в том, что во время взаимодействия трихопола с простейшими и некоторыми другими бактериями в организме человека, он забирает у них часть белков для восстановления своей структуры.

После этого препарат подавляет некоторые биохимические процессы, воздействуя с ДНК клетки бактерий и простейших, что ведет к гибели этих самых инфекционных заболеваний.

Действие трихопола:

осуществляет противомикробное действие в отношении анаэробных бактерий (те, что развиваются при отсутствии кислорода);
оказывает подавляющее действие на развитие простейших (трихомонад, лямблий, дизентерийных амеб и т.д.);
обладает способностью подавлять действие фермента, который участвует в обмене этилового спирта, поэтому при однократном взаимодействии трихопола и алкоголя у больных может развиться антабусподобный синдром.

Во-вторых , давайте разберемся, когда его стоит принимать и каковы показания к применению трихопола.

Показания к применению:

трихомониаз (хронический, острый);
наличие инфекций, которые были вызваны анаэробными бактериями (в том числе: абсцессы печени и брюшной полости; перитониты, абсцессы яичников и фаллопиевых труб, эндометриты, послеоперационные осложнения; эмпиема плевры, пневмония; менингит, абсцесс легкого; абсцесс головного мозга; инфекции костей; инфекции кожи; сепсис; эндокардит);
смешанные бактерийные инфекции (анаэробные и аэробные), зачастую в сочетании с определенно-подобранным антибиотиком, который воздействует на аэробные микроорганизмы;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в виде комплексной терапии);
предупреждения осложнений для больных, находящихся в послеоперационном состоянии (операция на кишечнике), аппендэктомии, гинекологические операции (при профилактике и осложнениях);
хронический алкоголизм.

Несмотря на то, что трихопол часто принимают за антибиотик – это суждение является неверным. Трихопол – это не антибиотик . Хотя механизм действия у них схож.

Побочные действия при применении трихопола:

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, боли в желудке, рвота, запоры, диарея, кишечная колика;
отсутствие или снижение аппетита, неприятный металлический вкус во рту, нарушение вкуса, сухость во рту;
глоссит, стоматит; в редких случаях — отклонение от функциональных тестов печени, панкреатит.

Со стороны нервной системы:

головокружение, головная боль, атаксия, нарушение координации движений;
повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, депрессия, слабость, сонливость;
может появиться затуманенность сознания, судороги, галлюцинации, в редких случаях — энцефалопатия.

Со стороны половой системы:

боль во влагалище, избыток развития грибковой флоры;

Со стороны мочевыделительной системы:

полиурия, цистит, недержание мочи, окрашивание мочи в более темный цвет.

Со стороны костно-мышечной системы:

артралгии, миалгии.

Со стороны системы кроветворения:

нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения; в редких случаях – агранулоцитоз.

Трихопол при беременности и лактации

Применение трихопол противопоказано при беременности (по крайней мере, в первые 3 месяца). Применение данного препарата во 2 и 3 триместре беременности возможно лишь в том случае, если реальная польза для матери превосходит потенциальный риск воздействия на плод. Если женщине крайне необходимо применять трихопол во время кормления грудью, то лактацию следует приостановить на время.

Взаимодействие трихопола и алкоголя

Во время терапии препаратом следует исключить употребление алкоголя, так как при совместном принятии трихопола и алкоголя возможно развитие антабусподобного синдром. Что вызывает:

приливы крови к лицу;
тошноту,

тахикардию;

одышку;

подавление влечения к алкоголю.

Лекарственные формы выпуска трихопола:

таблетки;
таблетки вагинальные;
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения;
раствор для инфузий;

суспензия для приема внутрь.

Особые указания

При наличии в вашем анамнезе указаний на побочные эффекты со стороны центральной нервной системы или кроветворения на фоне лечения трихополом, то при наличии необходимости его неоднократного (повторного) применения вы должны находиться под тщательным наблюдением со стороны медиков.

Нужно с особой осторожностью назначать препарат пациентам, страдающих от отеков и тем, кто страдает от высокого содержания натрия в растворе.

В процессе лечения необходимо систематически сдавать кровь для проверки и контроля.

Противопоказания:

заболевания центральной нервной системы;
повышенная чувствительность к препарату;
заболевания крови;
первый триместр беременности.

Цена трихопола

Данный препарат находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Правительством РФ. Он отпускается только по рецепту врача и цена его зависит от формы выпуска и дозировки. Например, приблизительная цена трихопола в таблетках (250МГ) составляет 75 рублей.

Несмотря на противопоказания и возможные побочные эффекты трихопол является достаточно неплохим лекарственным препаратом, его эффективность при лечении различных инфекций доказана, и трихопол получает хорошие