Поведение во время операции животного. Влияние наркоза на организм животных. Осложнения у животного после наркоза
Правильный подход во время постоперационного периода является одним из залогов успеха в лечении вашего питомца. Этапы восстановления после операции можно условно разделить на несколько периодов:
Первый-требующий постоянного контроля за животным, включающий в себя дачу лекарственных препаратов, уход за швами, ограничение движения и т.д. Этот период длится в большинстве случаев 10-14 дней и заканчивается съемом швов. Затем наступает второй период, когда контроль за животным можно ослабить, но как правило все еще сохраняются незначительные ограничения. Например: после ортопедических операций сохраняется контроль за чрезмерным движением животного, проведение физиотерапевтических мероприятий и упражнений. Этот период в среднем длится от двух недель до нескольких месяцев. Для животных, которые перенесли плановые малотравматичные операции (например кастрация кота, кошки) этот период уже как правило отсутствует. И наконец, наступает третий период, который характеризует себя практически полным восстановлением животного после оперативного вмешательства. Т.е. животное может вести полноценную жизнь, но в некоторых случаях существуют какие-то ограничения. Например: после проведения даже планового кесарева сечения на матке остается рубец, который в дальнейшем увеличивает риски проведения повторного кесарева при повторных родах. Или вероятность развития остеоартроза локтевого сустава после проведения оперативного вмешательства по удалению фрагментированного венечного отростка так же возрастает. Поэтому владельцы таких пациентов обязательно должны обращать внимание даже на самые незначительные симптомы и своевременно обращаться к своему лечащему врачу, для того что бы вовремя принять меры и не дать болезни развиться в полную силу.
2. Расскажите о том, что не всегда можно сразу забирать питомца домой, иногда нужно оставить его в клинике. В каких случаях и насколько долго?
Давным-давно, когда еще ветеринарные клиники не были оснащены медицинским оборудованием, которое помогает следить за состоянием пациента, а наркозы вводились животным прямо в коридоре, животных после операции отдавали спящими. Владельцам рассказывали, что необходимо следить за дыханием, и за тем, что бы язык не запал в трахею. В такой ситуации у владельца создавалось мнимое ощущение причастности к происходящему и контролем за ситуацией, а врач с облегчением вздыхал, и считал, что уж если с животным что-нибудь случится, то в любом случае это связано с недосмотром владельца. В такой ситуации всех все устраивало, и владельца и врача. В современных клиниках ситуация в корне поменялась. Для того, что бы минимизировать анестезиологические риски животного необходимо оставлять в клинике на несколько часов, а иногда и дней. Для того что б у врача-анестезиолога появилась возможность качественно обследовать пациента перед операцией, в некоторых случаях провести ряд дополнительных исследований, разработать протокол анестезиологического сопровождения, максимально подходящий именно этому конкретному пациенту. В это время проводится так же подготовка хирургии и инструментария. Само оперативное вмешательство является самым коротким периодом во времени нахождения пациента в клинике.
Санация ротовой полости у собаки. Процедура занимает 15-45 мин. Во время наркоза состояние животного контролируется при помощи кардиомонитора.
После проведения операции животное необходимо стабилизировать. Если речь идет о простых оперативных вмешательствах, купировка ушей, кастрация, вскрытие абсцесса, санация ротовой полости и т.д., то этот период довольно короткий от 15 мин до 1-2 часов.
Собака на момент окончания санации. Животному проводится кислородотерапия.
После того как животное полностью просыпается, его можно отдавать домой. Но в том случае если у животного было проведено оперативное вмешательство, например на грудной полости или головном мозге, то такие животные должны оставаться на стационарном лечении до стабилизации состояния. Этот период иногда может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Это связано с тем, что тяжесть состояния таких пациентом может меняться очень быстро и только своевременное принятие адекватных мер приведет к выздоровлению пациента. С такими животными рядом должны находится интенсивные-терапевты, а не владельцы.
3. Как подготовить дом к приезду животного после операции? Нужно ли рядом с его местом поставить туалет? Нужно ли купить «воротник» или специальную повязку?
В том случае, если животному была проведена операция, владельцу безусловно необходимо подготовить дом к постоперационному периоду своего любимца. Особенности подготовки зависят от специфики операции. Например: если была проведена операция на ротовой полости (перелом челюсти, исправление прикуса, новообразования в ротовой полости), то необходимо убрать все игрушки и предметы, которые собака может погрызть. Необходимо так же изолировать других животных. Если у животного имеются швы, то дома желательно иметь запасные послеоперационные попоны и воротники, так как животные могут их порвать или сломать. Если была проведена ортопедическая операция, то необходимо подготовить пол так, что бы животное не скользило во время движения. Про все эти особенности вам должен рассказать лечащий врач.
4. Как обычно ведет себя питомец после операции? Какое поведение можно считать нормой, а когда лучше сразу обратиться к ветеринару?
В норме, поведение животного после операции не должно сильно отличаться от предоперационного периода. Безусловно первые сутки-двое собаки и кошки могут быть более спокойными, меньше реагировать на внешние раздражитель. Но у них должен быть сохранен аппетит, они должны ходить, узнавать своих владельцев, ходить в туалет. После проведения металлоостеосинтеза при переломе конечностей животные должны сразу опираться на прооперированнные лапы. Из шва не должно быть никакого кровотечения, лишь незначительные кровянистые выделения в первые сутки. В любом случае, поведение животного обусловлено не только его общим состояние здоровья, но и индивидуальной реакцией на повреждающий фактор и стресс, связанный с травмой. Некоторые легковозбудимые животные могут скулить и вскрикивать даже при очень незначительных болевых реакциях либо очень уравновешенные пациенты с пониженным болевым порогом могут наступать и пользоваться конечностью, которую необходимо беречь после операции. В любом случае, если владельцу кажется, что собака или кошка ведет себя неадекватно, либо проявляются какие-то симптомы, которые настораживают, лучше лишний раз показать, либо позвонить своему лечащему врачу
5. Можно ли гулять с собакой сразу после операции или несколько дней она должна провести дома?
В большинстве случаев гулять с собакой после операции можно сразу. В некоторых случаях движение даже показано при в постоперационном периоде ортопедических операций или восстановление после парезов или параличей. Только необходимо учитывать неблагоприятные погодные условия. Если идет снег или дождь нужно продумать дополнительную защиту для швов.
6. Как и чем обрабатывать рану самостоятельно? Можно ли справиться самому или лучше обратиться в клинику? В каких случаях обязательно надо обращаться в клинику?
В большинстве случаев швы владельцы обрабатывают самостоятельно, эта процедура довольно проста и не требует специальных навыков. Препаратов для обработки швов существует очень много, некоторые из них обладают пролонгированным действием (действуют в течение нескольких дней) некоторые обладают эффектом жидкой повязки (образуют пленку, препятствующей проникновению инфекции), какие-то обладают выраженным антибактериальным эффектом. Поэтому в постоперационных назначениях обязательно должно быть указано каким препаратом и с какой кратностью необходимо проводить обработку швов. В том случае если из швов появились выделения, шов покраснел, появились признаки отека- это повод сразу обратиться в клинику и не заниматься самолечением.
7. Как кормить питомца после операции? Есть ли какие-то особенности питания в случае, если питомец принимает лекарства/уколы?
Как правило, кормить пациента можно уже через несколько часов после операции. Исключение составляют операции на желудочно-кишечном тракте. Тогда голодная диета может составлять период до нескольких дней. Иногда животные могут отказываться от пищи, что может быть связать с посттравматическими болями или тяжелым общим состоянием пациента. Особенностью для кошек, является то, что в таких случаях их необходимо кормить насильно, так как при голодной диете даже у здорового животного может развиться жировой гепатоз. Голодная диета для собаки даже в течение нескольких дней не является проблемой. Так же существует ряд препаратов, которые необходимо применять до-, после или во время еды. Особенности приема таких препаратов должны быть указаны в послеоперационных назначениях.
8. Необходимо ли уделять питомцу больше внимания и ласки или лучше оставить его в покое на это время?
Сколько и какого внимания можно и нужно уделять каждому питомцу в разных обстоятельствах лучше знает только владелец, который живет со своим любимцем бок о бок. Бывают животные, которые ищут ласку и поддержку в тот момент, когда испытываю физический и душевный дискомфорт, бывают животные, которых лучше не трогать, оставить в покое, до того момента пока они сами не подойдут и не потребуют вашего внимания. Это все нюансы, которые владельцы знают лучше, чем их лечащий врач.
9. Через какое время с питомцем можно начать играть? Почему этого категорически нельзя делать сразу после операции?
Игры после операции со своим любимцем лучше отложить на некоторое время. Так как во время игр, животные могут настолько войти в раж, что практически перестают обращать внимание на болевые ощущения. При этом может произойти скачок кровяного давления, что приведет к кровотечениям, либо преждевременная чрезмерная опора после ортопедических операций может привести к повреждению металлоконструкций и смещению костных отломков. Существует ряд оперативных вмешательств, при которых движение нужно максимально минимизировать. Например, кожная пластика с перенесением свободного лоскута требует полной иммобилизации прооперированного участка. Такие пациенты должны помещаться в маленькие изолированные боксы, соответственно ни о каких играх речь попросту не идет.
10. Нужны ли какие-то дополнительные меры в этот период, если питомец стар?
Старость, как известно, это не диагноз. Поэтому каких-то специальных мер в постоперационном периоде у возрастных пациентов нет. Может чуть удлиняться период регенерации тканей и срастание швов, что связано со снижением регенеративных способностей организма.
11. Существуют ли еще какие-то особенности ухода за животным в постоперационный период?
Для того, что бы постоперационный период прошел максимально быстро и безболезненно, необходимо четко следовать инструкциям своего лечащего врача. Ни в коем случае не заниматься самолечением и не применять чудо-мази сотворенные бабушкой-соседкой или чудо-лекарства, про которые вы прочитали в интернете. Найдите лечащего врача, которому вы полностью доверяете, и четко выполняйте все его рекомендации.
Лаврова Ксения Андреевна врач пластический хирург
Нестерова Светлана Валерьевна врач-анестезиолог
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Показания и противопоказания к операции
Общая подготовка животного к операции
Частная подготовка животного к операции
Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья
Фиксация животного во время операции
Анатомо-топографические данные оперируемой области
Обезболивание
Оперативный доступ
Оперативный приём
Заключительный этап операции
Послеоперационное лечение
Кормление, уход и содержание животного
Список используемой литературы
1. Показани я и противопоказания к операции
Кастрация (лат. castration - оскопление, обеспложивание) -- искусственное обеспложивание самцов и самок путем оперативного удаления половых желез или путем прекращения их функции с помощью биологических, физических и химических способов.
Удаление мужских поповых желез называется орхидектомией (от греч, orchis - семенник и ectome - иссечение), а женских - овариоэктомией (от лат. ovaium - яичник).
Половые железы мужских и женских особей выполняют две основные функции. 1) вырабатывают половые клетки; 2) выделяют гормоны. Половые гормоны, поступая в кровь, оказывают через нервную систему большое влияние на состояние организма. Только наличием семенников и яичников можно объяснить у животных своеобразность их экстерьерных форм, отдельных частей тепа, поведения и другие особенности, характерные особям мужского или женского пола.
Кастрация вызывает коренные изменения в обмене веществ, благодаря чему создается новое физиологическое состояние организма, которое вызывает новые качественные и количественные изменения его органов и тканей. Меняется также и поведение животных Они становятся более спокойными.
У кастрированных самцов развиваются черты, свойственные особям женского пола, и, наоборот, кастрированные самки имеют признаки, характерные животным мужского. Особенно сильно сказывается кастрация на животных, оперированных в молодом возрасте, когда еще не закончился рост и развитие тканей и органов. Самцы, кастрированные в молодом возрасте становятся вялыми, прожорливыми; они покорные, поэтому удобные в эксплуатации, так как не проявляют драчливости и злости. Кроме того, своевременная выбраковка и кастрация самцов облегчает содержание животных на пастбищах, предупреждает родственное спаривание.
Кастрацию животных выполняют с экономической, лечебной и профилактической целями. Кастрацию можно рассматривать и как акт хирургического (нехирургического) вмешательства, направленный на улучшение качественных и количественных показателей продуктивности, эксплуатации, содержания.
Мясопродукты, полученные после убоя некастрированных имеют специфический, неприятный запах. Особенно он чувствуется во время приготовления пищи. Чтобы избавиться от него, а также улучшить вкусовые качества мяса и сала, быков необходимо подвергать кастрации. Чаще кастрируют не племенных самцов, мясных и рабочих животных с целью получения качественной продукции, а также с лечебной целью (гнойно-некротические процессы, грыжи, новообразования в области мошонки и семенников).
Кастрация быков -- это не только экономически выгодная операция, но и необходимая с целью профилактики ряда заболеваний (Половой травматизм, коллагеноз, D-гиповитаминоз и др.), а также с лечебной целью (орхит, водянка общей влагалищной оболочки и др.). Эффективность кастраций зависит от возраста кастрированных животных, породы и системы содержания. Так, быков симментальской породы необходимо кастрировать в 5--7-месячном возрасте при массе тела 150--160 кг, беспривязном содержании и убое их в 12мес.
Противопоказанием к кастрации самцов является истощение, болезнь, ранний возраст, а также нельзя проводить орхидектомию за две недели до начала и после окончания профилактических прививок против инфекционных заболеваний (сибирская язва, эмкар, рожа, и другие)
2. Общая подготовка животного к операции
Вначале изучается эпизоотологическое состояние хозяйства. Затем животных, предназначенных для кастрации, исследуют клинически с целью исключить у них какие-либо заболевания. Производят при массовых кастрациях выборочную термометрию, измеряют пульс, дыхание.
Изучают операционную область, то есть величину семенников,
повреждение семенников, водянку общей влагалищной оболочки, гермафродитизма, крипторхизма, наличие паховомошоначных грыж. Животных перед операцией выдерживают на 12-24 часовой голодной диете и дают только воду. Перед кастрацией животных поить не следует, а непосредственно перед кастрацией их выпускают на прогулку для освобождения кишечника и мочевого пузыря. Кастрировать можно в течение всего года, но операцию удобно производит весной и осенью, когда нет мух, и умеренно прохладная температура, отсутствия пыли и грязи благоприятствуют лучшему заживлению операционной раны.
В подготовку перед операцией включают так же чистку и общее или частичное обмывание животного, места постоянного загрязнения (промежность, бедра, дистальные отделы конечностей). Операцию желательно проводить утром, чтобы наблюдать за животным в течение дня.
3. Частная подготовка животного к операции
кастрация обеспложивание послеоперационный обезболивание
Обработка операционного поля включает четыре основных момента: удаление волосяного покрова, механическую очистку с обезжириванием, дезинфекцию (асептизацию) поверхности с дублением и изоляцию от окружающих участков тела.
Волосяной покров выстригают или сбривают. Последнее имеет большое преимущество, так как асептизация кожи может быть сделана с большей тщательностью. Удобнее всего пользоваться обычной безопасной бритвой с обломанной пластинкой. Такую обработку легче осуществить уже на фиксированном животном.
У молодых бычков удаление волосяного покрова можно и не проводить, так как на мошонке он редкий.
При механической очистке и обезжиривании операционное поле протирают тампоном или салфеткой, смоченной 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или спиртом-эфиром (поровну), можно чистым бензином, только после сухого бритья. Способов асептизации и дубления операционного поля много. Так, по способу Филончикова дубление осуществляется двукратной обработкой операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода, причем интервал между обработками должен быть не менее 3 минут.
По способу Борхерса - дукратной обработкой 5%-ным спиртовым раствором формалина. Этот способ лучше применять на коже с усиленным потоотделением. По Лепша операционное поле трижды обрабатывают 5%-ным водным раствором калия перманганата (при дерматитах), а по способу Боккала - 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зелёного, Асептирацию и дубление кожи можно выполнить раствором алтина, 1%-ным раствором дегмина или 3%-ным дегмицида.
Эффективным средством для этих целей является 1 - 3-ный раствор поверхностно-активных антисептиков патанола и атония.
Обработка операционного поля раствором состоит в следующем, механическую очистку и обезжиривание кожи проводят водным раствором фурацилина в разведении 1:5000, асептирацию и дубление - спиртовым раствором фурацилина в концентрации 1:5000 - 500,0
Recipe: Solutions Furacilini 1:5000 - 500,0
Misce. Dа. Signa. Для механической очистки и обезжирования операционного поля.
При обработке операционного поля поверхность кои протирают и смазываю в определённом порядке - от центральной части к периферии. Исключение составляют наличие вскрытого гнойного очага. В этом случае обрабатывают от периферии к центру
Современные антисептики для подготовки операционного поля: Септоцид к-1 (окрашенный, применяется для пигментированных участков кожи); септоцид к-2 (не окрашенный); ассипур (содержит йод); алтин (1-% спиртовой раствор. Недостаток - после обработки скользкое поле); асептол (2%-ный раствор. Поле обрабатывают в течении 3-х минут); йодонат (1%-ный раствор. Поле обрабатывать двукратно).
4. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирур гического белья
Подготовка рук хирурга.
Является одним из мероприятий асептики, обеспечивающее профилактику контактного инфицирования операционной раны. Современные способы подготовки рук хирурга основаны на использовании дубящих свойств антисептиков, которые уплотняют верхние слои кожи и тем самым закрывают кожные отверстия протоков желез, преграждая на срок операции выход из них микроорганизмов. Подготовка рук хирурга включает в себя три основных компонентов:
1. Механическую очистку - коротко обрезают отросшие части ногтей, убирают заусеницы, снимают кольца, часы, обнажают руку на нужную длину, моют теплой водой с мылом или в 0,5 % - ном растворе нашатырного спирта в двух ванночках, так чтобы во второй ванночке руки обмылись чистой водой. Вытирают руки чистым стерильным полотенцем.
2. Дезинфекция - уничтожение микроорганизмов на поверхности, а также в начальной части выводных протоков потовых и сальных желез.
3.Дубление - уплотнение верхней части кожи, а также закрытие выводных протоков потовых и сальных желез. Оно осуществляется спиртом. Обработку рук проводят от кончиков пальцев до локтей. Наиболее распространенными способами в практике являются следующие:
- Способ Спасокукоцкого-Кочергина: сначала руки моют в 0,5 % -ном растворе нашатырного спирта в двух тазах по 2,5 минуты. Затем руки вытирают грубым стерильным полотенцем и обрабатывают 70% - ным спиртом. Ложа ногтей и кончики -- 5% -ным спиртовым раствором йода.
Способ Оливково: руки моют в 0,5%-ным растворе нашатырного спирта, а затем дважды протирают тампоном, пропитанный спиртовым раствором йода в разведении 1:3000 -1:1000.
-Способ Кияшова: в течении пяти минут руки моют в 0,5 % - ном растворе нашатырного спирта в двух ванночках, а затем в течении З- х минут под струей 3 % раствора цинка сульфата. Кончики пальцев смазывают 5% - ным раствором йода.
Обработка рук фурацилином: в 0,5 % - ном растворе нашатырного спирта в двух ванночках, затем обрабатываем раствором фурацилина1:5000, а затем спиртовым раствором фурацилина 1:5000. Ложа ногтей и кончики пальцев - 5% - ным раствором йода. В настоящее время применяют современные антисептики - дегиецид, новосепт, септоцид, дегмецид, дегмин, диоцид, раккол, пливасепт. В нашем случае подготовку рук производили следующем образом: руки мыли 0,5% раствором нашатырного спирта.
Затем обрабатываем руки водным раствором фурацилина 1:5000, а затем спиртовым раствором фурацилина 1:1500.
Подготовка инструмента
При кастрации быков открытым способом используют следующие инструменты: острый брюшистый скальпель и ножницы. Еще необходимы ватно-марлевые тампоны и лигатуры из искусственного шелка или хлопчатобумажных и льняных нитей. Иглы Дешано, инжекционные, хирургические иглы, шприцы, гемостатический пинцет, иглодержатель.
Все металлические инструменты стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1%-ного натрия карбоната, 3%-ного натрия тетракарбоната (бура), 0,1%-ной гидроокиси натрия. Щёлочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед кипячении инструмента очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают.
Жидкость кипятят в специальных металлических сосудах - стерилизаторах простых и электронных. Стерилизаторы имеют объёмную решётку. Решётку вынимают специальными крючками и на неё укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипячения жидкости. За этот период вода освобождается от растворённого в нём кислорода и нейтрализуются щёлочью.
После кипячения решётку с инструментами извлекают из стерилизатора и инструменты перекладывают на инструментальный столик. Если инструменты необходимо приготовить заранее, то их после стерилизации вытирают стерильными тампонами, завёртывают в 2-3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в плёнку; хранят и перевозят инструменты в стерилизаторе.
Другие способы стерилизации применяют в зависимости от обстоятельств и вида инструментов. В экстренных случаях допускают фламбирование металлических инструментов; их помещают в таз, обливают спиртом и обжигают. Однако режущие и колющие инструменты от обжигания тупятся и теряют блеск.
Если нет условий для стерилизации кипячением, инструменты стерилизуют химическим способом, опуская их на определённое время в антисептический раствор: в спиртовой раствор фурацилина в концентрации 1:500 на 30 минут. Можно опустить инструменты на 15 мин. в жидкость Карепникова: 20 г формалина, 3 г карбоновой кислоты, 15 г натрия карбоната и 1000 мл дистиллированной воды или в 5%-ный спиртовой раствор формальна, 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зелёного.
Подготовка шовного материала
Шовный материал должен иметь гладкую, ровную поверхность, быть эластичным, достаточно растяжимым и биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью и оказывать аллергизирующее воздействие на организм.
При кастрации хрячков используют лигатуры из искусственного шёлка или других синтетических нитей. Перед стерилизацией их рыхло наматывают на стеклянные палочки или стекла с отшлифованными краями, а затем кипятят до 30 минут с приоткрытой крышкой, чтобы температура воды не превышала 100 0 С, иначе нити будут рваться. Еще можно использовать хлопчатобумажные и льняные нити. Их стерилизуют по способу Садовского: нити в мотках моются в горячей воде с мылом, затем тщательно прополаскиваются, наматывают на предметные стекла и опускают на 15 минут в 1,5%-ный нашатырный спирт, после этого на 15 минут в 2%-ный раствор формалина, приготовленном на 65 0 спирте.
Можно погружать на 24 часа в 4%-ный раствор формалина.
Повторно стерилизуют в спиртовом растворе фурацилина 1:1500, септоциде.
Стерилизацию ватномарлевых тампонов осуществляют автоклавированием. Перед автоклавированием тампоны укладывают (неплотно) в биксы. Имеющиеся на боковой стенке отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят одновременно несколько биксов. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1,5 атм. (126,8 0) - 30 мин., при 2 атм. (132,9 0) - 20 мин. Контроль стерилизации в автоклаве - смотрят пробирки с серой, чем она расплавилась, то стерилизация проведена надежно.
По прошествии нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал. Еще тампоны можно стерилизовать текучим паром, либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой.
Начало стерилизации с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывное струей. Температура пара достигает 100 0 ; продолжительность стерилизации не менее 30 мин.
5. Фиксация животного во врем я операции
Главное при фиксации животных - применить нужный приём, успокаивающий их, создать условия для безопасного исследования и оперирования.
Фиксация в стоячем положении. При групповом обследовании тесно расставленных животных привязывают к коновязи или к туго натянутой у забора веревке. В таком положении они фиксируют друг друга. Это дает возможность обследовать область головы, шеи, таза, наружных половых органов, делать прививки, исследовать ректально на беременность, кастрировать бычков в стоячем положении и т. д.
Фиксация крупного рогатого скота.
При отработке русского (Михайлов) способа повала крупного рогатого скота берут длинную прочную верёвку и затягивают её подвижной петлёй у основания рогов (у комолых - на шее). На стороне, противоположной повалу, верёвку направляют назад и на уровне заднего угла лопатки обводят туловище затягивающей петлёй. После этого верёвку снова подвигают назад, впереди маклаков завязывают вторую такую петлю и конец верёвки выводят назад под конечность. При этом один из фиксаторов удерживает голову быка, наклоняя её в сторону, противоположную повалу, два других тянут свободный конец верёвки по горизонтали назад. Сдавленное верёвкой животное подгибает конечности и ложится. Натяжение верёвки не ослабляют до окончательного укрепления быка и, фиксации конечности, а голову прижимают к полу.
6. Анатомо-топографические данные
Паховый канал образован косыми мышцами живота. Он имеет два отверстия - наружное (подкожное) и внутреннее (брюшное), которые называются паховыми кольцами. В пределах мошонки влагалищный канал расширяется и переходит в полость общей влагалищной оболочки. В паховом канале находятся наружный подниматель семенника, наружные срамные артерии и вены, ветви наружного семенного нерва и лимфатические сосуды.
Семенной мешок или мошонка у жвачных и однокопытных помещается между бедрами, а у остальных - в области промежности Он состоит из парной полости, парного наружного поднимателя семенника и парной общей влагалищной оболочки Стенка мошонки состоит из следующих слоев кожи, мускульно-эластической оболочки и фасции мошонки.
Мускульно-эластическая оболочка прочно соединена с кожей и образует перегородку мошонки.
Фасция мошонки тесно соединяется с мускульно-эластической оболочкой и рыхло - с общей влагалищной оболочкой
Общая влагалищная оболочка образована париетальным листком брюшины и поперечной фасцией, выстилает каждую половину мошонки, образуя полость с общей влагалищной оболочкой. Последняя сообщается с брюшной полостью посредством влагалищного канала.
Специальная влагалищная оболочка яичка покрывает семенник с придатком и семенной канатик. Нижний ее участок, соединяющий хвост придатка с общей влагалищной оболочкой, утолщен. Он называется паховой связкой яичка или переходной связкой.
Придаток семенника у жеребцов - на его дорсальной поверхности. Он имеет головку, тело и хвост.
Семенной канатик покрыт снаружи складкой висцеральной брюшины. Он состоит из двух складок серозной оболочки массивной сосудистой впереди и складки семяпровода сзади.
Сосудистая складка содержит внутреннюю семенную артерию, внутреннюю семенную вену с их лозовидным сплетением, внутренний подниматель семенника, семенное нервное сплетение и лимфатические сосуды.
Складка семяпровода включает в себя семяпровод, артерию и нерв семяпровода.
Иннервация и кровоснабжение мошонки. Мошонка и наружный подниматель семенника снабжаются кровью от ветвей наружной семенной и срамной артерии.
Иннервация мошонки и общей влагалищной оболочки осуществляется ветвями наружного семенного нерва, подвздопшо-пахового и подвздопшо-подчревного нервов, а в задней части мошонка снабжается ветвями промежностного нерва. Лимфатические сосуды проходят в боковых стенках мошонки и впадают в поверхностные паховые лимфоузлы. Семенник - парный половой орган, в котором образуются и развиваются половые клетки (спермин). Он является железой внутренней секреции, вырабатывающей и выделяющем в кровь мужские половые гормоны (андростерон и тестостерон). На семеннике различают головку и хвост, два края: свободный и придаточный; две поверхности: латеральную и медиальную.
7. Обезболивание
Животное фиксируют в стоячем положении и ему внутривенно инъецируют смешанный спирт-хлоралгидратный раствор из расчета: 50 мл 33%-ного этилового спирта и 7 г хлоралгидрата на 100 кг массы животного. Хлоралгидрат вводят в 10%-иой концентрации, приготовленной на 40% -ном растворе глюкозы. После введения раствора за животным ведут наблюдение. При этом отмечают начало потери чувствительности (при покалывании иглой в различных участках тола животного), расслабление мускулатуры (животное ложится), определяют показатели пульса и дыхания, продолжительность наркоза и т. д.
Подчеркивается, что животному можно вводить внутривенно и хлоралгидрат в 8...10%-ном растворе в дозе 10 г на 100 кг массы, или 96°-ний этиловый спирт в дозе 0,35...0,45 мл/кг массы, а инъецировать в 33%-ном растворе.
Быку для наркоза
Rp.: Chlorali hydrati 40 ml
Sol. Natrii chloridi steril. 0,85 % ad 400,0
M. D. S. Внутривенное
8. Оперативный доступ
Для того чтобы сделать разрез мошонки, хирург захватывает ее вместе с семенниками левой рукой и оттягивает назад. Рассекать мошонку наиболее рационально на краниальной поверхности (по большой кривизне семенника, потому что раны спереди более защищены от загрязнения), отступив от шва мошонки1-1,5 см. Длинна разреза должна, соответствовать размеру семенника, Обязательным условием является рассечение мошонки, чтобы кровь и экссудат после операции не накапливался в полости мошонки.
9. Операцивный прием
Освобожденный семенник вытягивают из полости мошонки, рассекают переходную связку, разрывают брыжейку и на самом тонком участке семенного канатика накладывают лигатуру из щелка. Концы лигатуры завязывают морским или хирургическим узлом.
Первую петлю узла старательно и постепенно затягивают в 2--3 приема с интервалом в 2--3 с, чтобы нитки глубоко погрузились в ткани, из которых в достаточной мере отжаты жидкие элементы их состава. Вторую петлю узла получают при натянутых концах лигатуры предотвращая этим расслабление затянутой первой петли.
После этого семенной канатик пересекают ножницами, отступив ниже лигатуры на 1 см. Ее концы придерживают в этот момент в руке и проверяют качество лигирования, после чего отсекают концы лигатуры, отступив узла на 1см. Выполнение этих двух приемов в обратной последовательности недопустимо. Нет необходимости на семенной канатик накладывать кастрационную петлю. Необходимо избегать дополнительного раздражения тканей сдвоенной толстой лигатурой. Необоснованно также оставлять длинную культю (2--2,5 см) семенного канатика, потому что это способствует развитию инфекции.
Затем из полости мошонки стерильным тампоном удаляют сгустки крови и рану припудривают трицилином или смесью стрептоцида и йодоформа.
10 . Заключительный этап операции
Из полости раны удаляют сгустки крови и припудривают её порошком антибиотика.
Recipe: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED
Streptocidi 20.0
Misce, fiat pulvis.
Da. Signa. Присыпка на рану.
Рану не закрывают, не накладывают швы, чтобы в полости раны не скапливался экуссузат.
11. Послеоперационое лечение
После кастрации за животными ведётся наблюдение. Если возникают нагноительные процессы, то рану очищают и обрабатывают раствором антисептика.
Послекастрационные осложнения:
Кровотечение из сосудов мошонки, кровотечение из артерии семяпровода, кровотечение из культи семенного канатика, выпадение общей влагалищной оболочки, выпадение культи семенного канатика.
12. Кормление, уход и с одержание животного
После кастрации животных помещают в чистый станок. В качестве подстилки опилки не желательны, так как они могут загрязнить кассационные раны, желательна солома (только не ячменная).
Список используемой литературы
Веремей Э. И., Королёв М. И., Масюкова В. Н. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных: Учеб.пособие. - Мн.: Ураджай, 2000. - 153 стр.
Ельцов С. Г., Иткин Б. З., Сороковой И. Ф. И др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных Под ред. С. Г. Ельцова. - М.: Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1958.
Магда И. И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных. - М.: Селхозиздат, 1963.
Оливков В. М. Осложнения при кастрации, их предупреждение и лечение. - Казань.: Татиздат, 1932. - 97 с.
Оперативная хирургия / И. И. Магда, Б. З. Иткин, И. И. Воронин и др.; Под ред. И. И. Магды. - М.: Агрпромиздат, 1990. - 333 с.
Плахотин М. В. Справочник по ветеринарной хирургии. - М.: Колос, 1977. - 256 с.
Конспект лекций по оперативной хирургии, прочитанных доцентом Рахмановым И. В. для студентов 3-го курса ФВМ в 2001 году.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Показания и противопоказания к операции кастрации хряков. Подготовка животного к операции, фиксация его во время ее проведения. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материала. Анатомо-топографические данные оперируемой области.
курсовая работа , добавлен 03.12.2011
Характеристика кастрации. Способы кастрации самцов: открытый, закрытый. Анализ перкутанного способа кастрации и процес подготовки жеребцов к кастрации. Применение буторфанола при кастрации. Техника кастрации баранов и содержание животных после операции.
реферат , добавлен 17.12.2011
Кастрация самок: цель операции. Способы фиксация животного. Место проведения операции. Анатомо-топографические данные. Инструменты, перевязочный материал, медикаменты. Профилактика хирургической инфекции, обезболивание. Техника проведения операции.
курсовая работа , добавлен 06.12.2011
Происхождение, экстерьер и спортивные перспективы лошади. Кастрация жеребцов, подготовка животного к операции. Техника проведения операции. Кровотечение из сосудов культи семенного канатика. Проведение кастрации взрослого, сформировавшегося жеребца.
курсовая работа , добавлен 07.11.2012
Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для проведения операции кастрации хрячка. Соблюдение правил асептики. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья. Подготовка животного к операции и возможные осложнения.
практическая работа , добавлен 09.01.2011
Показания для кастрации, методы ее проведения. Исследование животного и порядок подготовки его к данной процедуре. Инструментарий и его стерилизация. Техника открытого и закрытого способа кастрации. Кастрация с первичным глухим швом (по Т.С. Минкину).
курсовая работа , добавлен 02.12.2014
Методы и техника кастрации. Классификация хирургических методов ее проведения по И.И. Магда. Анатомо-топографические данные о половых органах хряка. Исследование животных перед кастрацией, показания к ее проведению. Профилактика хирургической инфекции.
курсовая работа , добавлен 27.07.2013
Общая подготовка животного к операции. Показания и противопоказания к операции. Анатома–топографические данные оперируемой области. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Послеоперационное лечение.
курсовая работа , добавлен 06.12.2011
Общая и частная подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материалов. Анатомо-топографические данные оперируемой области, этапы проведения операции. Меры для предотвращения послеоперационных осложнений.
курсовая работа , добавлен 03.02.2012
Понятие и принципы проведения кастрации животных, ее специфические особенности при проведении операции у жеребцов, цели и задачи процедур. Краткие сведения по топографии мошонки и семенников. Исследование животных перед операцией, послеоперационный уход.
Анестезия — это уменьшение чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятии информации об окружающей среде и собственном состоянии. Различают понятия местная и общая анестезия. под термином общая анестезия мы обычно понимаем полное обезболивание животного и введение его в бессознательное состояние.
Для чего нужна анестезия?
Анестезия необходима для обеспечения возможности хирургу спокойно оперировать пациента, чтобы тот не двигался и был полностью расслаблен во время операции. И, самое главное, для обезболивания, устранения чувства страха и тревоги, агрессии уживотного во время проведения диагностических и некоторых терапевтических манипуляций.
Подготовка пациента к плановой операции под наркозом
Перед плановой операцией, в особенности животным старше 5 лет, необходимо пройти предоперационное обследование, которое включает в себя клинический и биохимический анализы крови и кардиологическое обследование, в некоторых случаях может понадобиться рентген грудной полости и УЗИ брюшной полости. Это необходимо для того чтобы оценить работу внутренних органов и организма в целом, что поможет минимизировать риски анестезии. План обследований составляет врач при осмотре животного. Он зависит от возраста, общего состояния животного, тяжести оперативного вмешательства и т. д. Очень важно не кормить животное за 10-12 часов до предполагаемой анестезии.
В нашей клинике Вашему животному проведут весь спектр обследований от анализов крови до кардиограммы. А при необходимости направят для дополнительного обследования к профильным специалистам.
Анестезиологические риски
Риск анестезии зависит от возраста животного, общего его состояния, тяжести операционного вмешательства и многих других факторов. И даже, у казалось бы, молодого и клинически здорового животного этот риск присутствует. Его можно сравнить с риском попасть под машину, он не велик, но его нельзя исключить. Для того чтобы, его уменьшить или предвидеть проводят предоперационное обследование, о котором говорилось выше. Также во время операции анестезиолог следит за частотой сердечных сокращений, частотой дыхательных движений, давлением, насыщением крови кислородом и за уровнем сознания животного.
Наша клиника в этом плане хорошо технически оснащена: есть оборудование, позволяющее сделать УЗИ сердца, лабораторные исследования, рентгеновские снимки. Анестезиолог работает с монитором пациента, дающим возможность следить за состоянием животного во время операции и мгновенно реагировать на его изменения. Кроме того, в арсенале анестезиолога и реаниматолога есть ветеринарный тонометр, капнограф, аппарат для ЭКГ. Концентратор кислорода в операционной и стационаре дает возможность быстро справиться с гипоксией, насытить кислородом кровь животного. Аппарат искусственной вентиляции легких позволяет проводить операции с применением глубокой анестезии при отсутствии самостоятельного дыхания, операции на органах грудной полости, реанимационные мероприятия.
Как проводится анестезия?
Анестезия проводится в несколько этапов. Вначале животное осматривает анестезиолог и задает Вам необходимые вопросы для дальнейшего выбора способа ведения анестезии. Затем проводится премедикация — это введение комплекса препаратов для снижения побочного действия наркоза, в нее входят так же успокоительные средства. Далее Вашему животному устанавливают внутривенный катетер и забирают на операцию. Вовремя операции анестезия может подаваться животному внутримышечно, внутривенно или ингаляционно. Внутримышечное введение препартов применяется при кратковременных и легких оперативных вмешательствах. Его легче провести технически, но сложнее контролировать влияние на организм, т. к. анестетик постепенно всасывается в кровь из места введения и прервать всасывание препарата в кровь уже невозможно.
Внутривенное введение средств для наркоза применяется при длительном оперативном вмешательстве, контролировать его поступление в организм легче, т.к. анестетик поступает непосредственно в ток крови. В связи, с чем требуется меньшая доза для поддержания состояния животного и легче устранить нежелательный эффект.
Ингаляционный наркоз считается самым безопасным, но имеет ряд особенностей. Одним, из которых является обязательная интубация животного — это введение в трахею специальной трубки, через которую поступает анестетик в смеси скислородом.
Выход из наркоза
От наркоза животные отходят от 15 мин до 24 часов, это зависит от возраста, обмена веществ, длительности анестезии и используемых анестетиков. После наркоза у животных могут быть галлюцинации, которые проявляются вокализацией: лай или мяуканье, мотаниием головы из стороны в сторону, «ловли мух». Очень важно следить за тем, чтобы животное не травмировало себя, чаще всего это связанно с нарушенной координацией (животные спотыкаются, натыкаютсяна препятствия, кошки могут, пытаясь залезть на излюбленный шкаф или тумбочку, упасть).
Необходимо следить за температурой тела животного, т. к. после наркозаоно не способно самостоятельно ее поддерживать, для этого животное необходимо поместить в помещение без сквозняков, подложить под него грелку. После наркоза необходимо животному предоставить полный покой.Абсолютно необходимым условием является оксигенация- увеличение содержания кислороды во вдыхаемом животным воздухе.
Категорически запрещено давать животному пищу или воду до полного выхода из наркоза. В противном случае корм или вода могут попасть в трахеюи вызвать аспирационную пневмонию. Когда животное станет полностьюскоординированным, можно предложить ему немного еды.
В нашей клинике животные выходят из наркоза в стационаре с регулируемым микроклиматом под наблюдением анестезиолога, что значительно снижает риск наркоза. По желанию владельца можно забрать животное и сразу после операции, если к этому нет противопоказаний. Но в таком случае весь труд по проведению послеоперационного периода ложится на плечи хозяев животного.
Риски наркоза. Мифы и реальность
Большинство владельцев и многие ветеринарные врачи в нашей стране считают проведение наркоза крайне опасным мероприятием, которое следует избегать всеми силами. В западных странах, напротив, седация или наркоз проводится при любых даже не болезненных диагностических процедурах, к примеру, проведении простых рентгеновских снимков. Так где же истина?
Чтобы понять насколько оправдано проведение наркоза в том или ином случае надо представлять себе какой стресс, чувство страха (панику) и боль испытывает животное в этот момент. Для этого необходимо понимать, что такое боль и какие патологические процессы она вызывает в организме.
Боль — это реакция организма, а точнее нервной системы, на повреждения, травмы, заболевания и дисфункции внутренних органов, мышц и тканей. Боль разделяется на острую и хроническую. Острая боль бывает при травмах, после операций, при родах, а также при острых заболеваниях внутренних органов (мочекаменная болезнь, панкреатит, нефрит). Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, изменением артериального давления, частотой сердечных сокращений и изменением поведения. Но у боли есть положительный момент, она помогает врачам локализовать местоповреждения. Острая боль проходит самостоятельно или в результате леченияв течение нескольких дней. В тех случаях, когда вследствие нарушения восстановления и заживления органов и тканей боль сохраняется, она переходит в хроническую.
Хроническая боль может сохраняться от 1 до 6 мес. Чаще всего она связана с дисфункцией периферической или центральной нервной системы. Наиболее часто состояния хронической боли связаны с такими состояниями, как костно-мышечные заболевания, хронические заболевания внутренних органов, повреждении периферической нервной системы.
Умеренная и интенсивная боль, независимо от локализации, может оказывать влияние практически на все органы, увеличивая риск развития осложнений и летальность. Поэтому лечение боли является не просто гуманным требованием, но и ключевым аспектом терапии.
Влияние на кровообращение. Боль вызывает выраженные изменения: подъем артериального давления, увеличение числа сердечных сокращений, вазоконстрикцию—сужение кровеносных сосудов. Что приводит к ишемии миокарда и это при том, что сердцу в это время просто необходим кислород. Не трудно догадаться, что такая ситуация может привести к катастрофе.
Влияние на организм. Испытывающее воль животное часто и поверхностно дышит. Это создает дополнительную нагрузку на легкие и дыхательную мускулатуру. Если приступ боли не купировать, наступает истощение сократительной способности мускулатуры и уменьшение амплитуды дыхательных движений, объема вдыхаемого воздуха и к снижению объема кислорода оставшегося в легких после выдоха. Что может привести к спадению участка или всего легкого, прекращению обмена кислородом между тканями легкого и сосудами, кислородному голоданию, и реже, к остановке дыхания.
Кроме того, под влиянием боли и стресса изменяется гормональный статус организма: повышается концентрация кортизола, что в сочетании сувеличением концентрации ренина, альдостерона, ангиотензина и антидиуретического гормона приводит к задержке натрия и воды в организме. Повышается свертываемость крови.
Стресс приводит к лейкоцитозу (увеличению количества лейкоцитов - белых кровяных клеток, выполняющих защитную функцию в организме) и лимфопении (снижению количества лимфоцитов — главные клетки иммуннойсистемы), а также угнетает ретикулоэндотелиальную систему — это система клеток, которые при необходимости превращаются в макрофаги способные захватывать и уничтожать бактерии. Последнее увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. Боль приводит к усилению тонуса сфинктеров иснижению моторики кишечника и мочевыводящих путей, что вызывает кишечную непроходимость и задержку мочи.
Сходными физиологическими явлениями сопровождается стресс. Многие заводчики карликовых пород советуют владельцам удалять молочные зубы без наркоза. Опасаясь негативного влияния наркоза на организм и совершенно не осознавая, что негативное влияние стресса и боли намного более опасно.
Отчасти такое мнение сформировано негативным опытом. Действительно, еще недавно большинство процедур проводились российскими ветеринарными врачами достаточно кустарно, зачастую в домашних условиях. Врачи не обладали ни опытом, ни оборудованием, ни препаратами для профессионального ведения анестезии. Сейчас ситуация изменилась. В нашей клинике собрано необходимое оборудование для мониторинга и реанимации пациентов. Работают квалифицированные анестезиологи. Поэтому разумным выбором при проведении многих болезненных или диагностических процедур, требующих расслабления животного является седация или наркоз.
Ветеринарный врач. анестезиолог клиники Раденис
Липина С.М.
При использовании материалов статьи сссылка на сайт обязательна.
Врачи нашей клиники пользуются методикой предоперационного обследования и оценки анестезиологического риска, предложенной Американским обществом анестезиологов.
Молодым животным перед проведением рутинных оперативных вмешательств (кастрация, стерилизация) проводится только клиническое обследование.
Животным, относяшимся к породам с высоким риском возникновения патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной нервной систем
, например кошкам породы британская, шотландская вислоухая и мей-кун, собакам карликовых или гигантских пород,
мы рекомендуем пройти обследование узких специалистов
.
Всем животным старше 5 лет, а так же животным с неизвестным анамнезом (животные, взятые из приюта или с улицы), рекомендуем провести гематологические и биохомические исследования.
Такая тактика позволяет нам провести адекватную подготовку животного к анестезии, профилактировать возможные осложнения. А в ряде случаев отложить проведение операции, либо вовсе отказаться от нее.
| 1. | МИНИМАЛЬ-НЫЙ РИСК | ЗДОРОВЫЙ ПАЦИЕНТ |
| 2. | НЕБОЛЬШОЙ РИСК | ЕСТЬ ЛЕГКАЯ СИСТЕМНАЯ ПАТОЛОГИЯ |
| 3. | СРЕДНИЙ РИСК | ЕСТЬ СЕРЬЕЗНАЯ СИСТЕМНАЯ ПАТОЛОГИЯ |
| 4. | ВЫСОКИЙ РИСК | ЕСТЬ СЕРЬЕЗНАЯ ПАТОЛОГИЯ,ПРЕДСТАВЛЯЮЩАЯ ПОСТОЯННУЮ УГРОЗУ ДЛЯ ЖИЗНИ |
| 5. | КРАЙНЕ ВЫСОКИЙ РИСК | ПАЦИЕНТ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ, ЕСТЬ УГРОЗА ГИБЕЛИ В ТЕЧЕНИИ БЛИЖАЙШИХ СУТОК |
*ASA (American Society of Anesthesiologist) - Американское общество анестезиологов .
У животных с оценкой 3 и выше риск осложнений в 4 раза выше по сравнению с животными с оценкой 1 и 2.
Для оценки анестезиологического риска необходимо провести рутинное обследование пациента, включающее: сбор анамнеза, физикальный осмотр, результаты гематологичечких и биохимических анализов. Если в ходе первичного осмотра или проведения лабораторных исследований выявляются какие-либо отклонения, могут потребоваться дополнительные инструментальные или лабораторные исследования, консультации узкопрофильных специалистов.
Существует породная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые не выявляются в ходе рутинных исследований.
Если анестезия проводится не обследованному животному, анестезиологический риск приравнивается к 3 категории по шкале ASA .
Операция или любая процедура (манипуляция), проводимая под анестезией, состоит из нескольких важных этапов:
- Предоперационный период (предманипуляционный) - подготовка животного.
- Операционный период (сама манипуляция, требующая анестезии) - проведение хирургического вмешательства или процедуры под седацией.
- Послеоперационный период - восстановление и уход за животным после проведения хирургического вмешательства или любой процедуры, требующей анестезии.
Предоперационный период
Его ни в коем случае нельзя недооценивать. Любое хирургическое вмешательство, будь то плановая или экстренная операция (процедура), несет определенные риски для жизни и здоровья животного. Связано это с тем, что операции и некоторые процедуры (манипуляции) проводятся под общей анестезией (наркозом). Успех хирургического вмешательства и последующего выздоровления напрямую зависит от предоперационной подготовки питомца. В этот период врач составляет общую картину состояния животного, выясняет тяжесть основного заболевания и наличие сопутствующих нарушений (например, кардиологических). Чтобы свести риски к минимуму, проводят необходимые обследования, иногда назначают дополнительную терапию.
Для здоровых животных до 7 лет
Плановые операции (например, ) или процедуры под анестезией (ультразвуковая чистка зубов, рентгенография под седацией) чаще всего проводятся без дополнительных обследований питомцев. Но только если они моложе семилетнего возраста и не имеют породных предрасположенностей к болезням сердца. Такие операции назначаются без предварительного приема терапевта, и записаться на них можно, просто позвонив по телефону.
Для животных старше 7 лет или с заболеваниями в анамнезе
Питомцам данной возрастной категории обязательно необходим предварительный прием терапевта. Это относится и к животным с какими-либо заболеваниями (например, с хронической болезнью почек или острой печеночной недостаточностью). А в случае опухолевых процессов заранее следует записаться на прием к онкологу и хирургу. Таким животным день операции назначается только после всех необходимых обследований.
Им обязательно проводят:
- Общий и биохимический анализ крови. показывает уровень лейкоцитов, красную кровь (для исключения анемии), количество тромбоцитов.
- Биохимию . Она необходима для оценки функциональности почек и печени у пожилых животных (старше 7 лет), так как многие заболевания печени, почек и сердца могут протекать хронически, без клинических признаков и симптомов, а во время операции они могут привести к осложнениям и даже гибели животного.
Дополнительные исследования, назначаемые некоторым животным
Рентгенография
Она обязательно проводится для исключения патологии легких, при подозрении на метастазирование опухолей и т.д.
УЗИ
Исследование проводится для визуальной оценки органов брюшной полости. Его назначают при подозрении на наличие свободной жидкости в грудной или брюшной полости, перед кесаревым сечением (включая подсчет частоты сердечных сокращений у плодов), подозрении на метастазы опухолей или на разрывы органов брюшной полости и т.д.
Электрокардиограмму (ЭКГ) нужно проводить пожилым животным, у которых в анамнезе были потери сознания, хронический кашель, периодически синеющие слизистые оболочки и язык. Она поможет выявить нарушения ритма и проводимости сердца, а также массу косвенных признаков нарушения в работе сердца и его строении.
ЭХО сердца применяют для определения величины камер и мышц сердца, для оценки работы и строения клапанов, выявления регургитации (обратного заброса крови) и т.д. Оно обязательно проводится у породистых кошек для исключения наследственной патологии - гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Сдачу всех необходимых анализов можно провести за один или несколько дней.
После осмотра и проведённых исследований можно:
- сделать выводы о необходимости хирургического вмешательства (или проведения той или иной манипуляции под анестезией);
- назначить время и дату операции;
- провести предоперационную терапию в случаях отклонений в результатах анализов.
Очень важно, чтобы животное перед анестезией находилось по возможности в стабильном состоянии.
При хороших анализах, операцию назначают на ближайшее время.
Если операция экстренная, анализы назначаются индивидуально в каждом случае с учетом состояния животного.
Дома за день до операции
За 10-12 часов до объявленного времени операции требуется голодная диета. Следует исключить абсолютно любую пищу, а воду нельзя давать за 3 часа до операции. Обусловлено это тем, что на фоне дачи животному может возникнуть рвота кормовыми массами. Если это произойдет, есть опасность развития аспирационной пневмонии. Поэтому голодная диета крайне важна.
В клинике в день операции
В назначенный день непосредственно перед операцией проводятся сбор необходимой информации, тщательный осмотр животного анестезиологом. Далее пациента забирают в стационар для проведения необходимого хирургического вмешательства. Породистым кошкам в этот же день (или заранее) проводят ЭХО сердца. После консультаций с анестезиологом, владельцы питомца подписывают письменное согласие на дачу животному наркоза и вносят необходимые средства на баланс. Больше участие хозяев на данном этапе не требуется, они могут покинуть клинику.
Оперативное вмешательство
Вводный наркоз
Перед самым началом операции проводится премедикация - установка внутривенных катетеров и введение антибиотика. Далее подготавливают операционное поле: забривают шерсть в достаточном объеме, чтобы избежать её попадания в хирургический разрез и обеспечить стерильность.
Глубокий наркоз
Животное поступает в операционную, где ему вводят более глубокую анестезию, при необходимости интубируют трахею и подключают к газовому наркозу. В это время хирург завершает подготовку операционного поля. Как только анестезиолог полностью убеждается, что животное в достаточной мере обезболено и находится в необходимой стадии сна, он дает команду хирургу к началу операции.
Операция
Это период проведения необходимого хирургического вмешательства (или процедуры под седацией). Врачи работают слаженно: хирург и его ассистент проводят необходимые хирургические манипуляции, анестезиолог следит за жизненно важными показателями животного. Производится контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления (тонометрия), частоты дыхательных движений (возможно подключение ИВЛ), насыщения организма кислородом, в некоторых случаях проводят ЭКГ-монитрирование.
Послеоперационный период
После окончания операции животное помещается в стационар. За ним осуществляется контроль до момента полного пробуждения, производится послеоперационное обезболивание. Чаще всего на фоне анестезии происходит снижение температуры тела, в этом случае животное помещается на грелку. Как только пациент помещен в стационар, мы звоним владельцам и сообщаем о том, что операция завершена, и как все прошло. Следующий звонок хозяевам обычно производится через 2-3 часа, когда животное проснулось, и его уже можно забирать домой. В некоторых случаях (при операциях на спинном, головном мозге, нестабильном состоянии пациента и т.д.) бывает необходимость оставить животное в клинике на ночь и более для контроля состояния. Об этом мы обязательно предупреждаем владельца.
- необходимые манипуляции (обработки швов, аппаратов внешней фиксации и т.д.);
- послеоперационный уход (антибиотикотерапия, массажи, упражнения, ношение защитного воротника и/или попоны и т.д.);
- сроки следующего приема врача.
Защитный воротник и попона
Ношение защитной попоны всегда необходимо после проведения полостных операций: овариогистерэктомии (стерилизации), кесаревом сечении, пиометре, диагностической лапаротомии, извлечении инородного тела, ушивании пупочной грыжи, завороте желудка, мастэктомии (удалении опухолей молочных желез), удалении любых образований с кожи в области груди, живота и паха.
Защитный воротник необходим после кастрации (если животное проявляет сильный интерес к прооперированной зоне), остеосинтеза, установки дренажей, удалении глазных яблок, иссечении новообразований с кожи или после ушивания ран, где дефект невозможно скрыть защитной попоной.
В некоторых случаях необходимо ношение и воротника и попоны одновременно (например в случае обширного дефекта кожи после проведения унилатеральной мастэктомии, когда попона прикрывает не все наложенные швы и требуется дополнительная их защита).
Повторный прием и дополнительные анализы
Повторный прием после операции назначается индивидуально. Если операция была плановой, и были наложены швы, то чаще всего в следующий визит производится снятие швов. Назначают его на 10-14-й день.
Если операция была экстренной или сопровождались каким-либо воспалительным процессом (например пиометрой, заворотом желудка, инородным телом в кишечнике), повторный прием назначается на 3-4-й день после операции. В этом случае проводят:
- анализы крови (общий анализ, биохимию крови);
- осмотр лечащим врачом.
Все это поможет при необходимости скорректировать терапию.
При проведении операций на спинном или головном мозге первые сутки (возможно и более) животное всегда оставляют на стационар. Утром пациента осматривает невролог, и только после этого животное выписывают домой. Следующий прием назначают на 3-4-й день.
После остеосинтеза (стабилизации перелома аппаратом внешней фиксации), повторный прием хирурга и рентген проводят на 14-й день.
Если пациента отдают владельцам в день операции, их обязательно предупреждают о том, что животное еще ослаблено. Полностью наркоз из организма выходит через 24 часа, поэтому возможны его остаточные проявления. Слегка могут заплетаться лапки, бывает чуть снижена температура тела, может проявляться легкая тошнота. В этот период мы просим следить, чтобы животное ниоткуда не упало и находилось в месте без сквозняков. Кормить разрешено обычным кормом (если нет дополнительных пометок в карте о диетическом питании), но первые сутки порции следует уменьшить.
Как говорят наши хирурги, послеоперационный уход порой важнее, чем сама операция. Его качественное проведение является залогом успешного исхода и выздоровления!
Как вы уже поняли, залог выздоровления вашего питомца - это скоординированная работа не только персонала клиники, но и ваше понимание, доверие и непосредственное участие в период подготовки и восстановления животного. При возникновении любых вопросов важно не стесняться - звонить и спрашивать! Мы всегда рады помочь и готовы ответить на любые вопросы!
Кастрация (стерилизация) котов и кошек.
Кастрация (лат. castration - скопление, обрезание) - это удаление оперативным путем половых желез у самцов и самок. Кастрацию животных проводят с лечебной целью а также для снятия полового влечения и лишения способности к размножению.Кастрацию котов оптимально проводить до первой вязки. В среднем это время, когда животному исполняется 7-9 месяцев. Если кастрировать кота позже, исчезает 100 % гарантия того, что кот перестанет метить и проситься на улицу, то есть может сохраниться положительное половое поведение животного.
Стерилизацию (кастрацию) кошек
можно проводить в любое время. Но оптимальным возрастом считается стерилизация в 5-7 месяцев. Более молодое животное лучше
переносит операцию и восстанавливается после нее.
Кроме того, существуют данные о том, что стерилизация, проведенная до первой течки в разы уменьшает вероятность возникновения опухолей молочный желез в
более зрелом возрасте. Это относится в равной степени как к кошкам, так и собакам. Для стерилизации кошек применяется несколько способов: овариоэктомия (удаление яичников),
овариогистерэктомия (удаление яичников и матки - самый распространенный и надежный способ).
Можно ли стерилизовать кошку во время течки?
Этот вопрос поднимается довольно часто. Так как многие владельцы понимают
актуальность стерилизации в тот момент, когда животное приходит в охоту. Бессонные ночи, постоянное мяуканье... Иногда течки сменяются
очень быстро и создается впечатление "непрекращающейся течки". Поэтому многие владельцы приносят стерилизовать свое животное именно
во время течки.
Возможные минусы:
- Во время течки половые органы более кровенаполнены, поэтому кровопотеря при операции может быть больше. В практике- часто кровопотери при операции кошки во время течки и кошки без течки - не отличаются.
- После стерилизации у кошки может продолжаться течка, вследствие циркулирующих половых гормонов в крови, что в скором времени проходит само собой.
- Если есть возможность подождать когда у животного закончится течка, лучше сделать стерилизацию кошки не во время половой охоты, а после нее, чтобы снизить возможные риски кровопотери.
- Показаниями к стерилизации кошки во время течки являются: непрекращающаяся течка, причиной которой может быть киста (кисты) яичников и другие проблемы с репродуктивными органами, которые могут потребовать немедленного хирургического вмешательства.
Безопасность операций.
Операции проводятся под общим наркозом или в сочетании с эпидуральной анестезией.
Сами по себе операции довольно простые в выполнении и переносятся животными легко.
Но, нельзя забывать, что всегда, даже при элементарной операции, существуют операционный и анестезиологический риски
.
У нас нет желания запугать владельцев животных и снять с себя всякую ответственность за проведение операции, а есть необходимость,
как нам кажется, поставить в известность владельцев о минимальных, но все же существующих рисках.
Даже если животное было тщательно обследовано перед операцией, существует вероятность того, что какую-то проблему не удалось обнаружить.
Животные также как и люди отличаются друг от друга, поэтому возможны необычные индивидуальные реакции на тот или иной препарат или манипуляцию.
Если Вы все взвесили и Ваше решение оказалось в пользу операции, то Вам необходимо на нее записаться и подготовить соответствующим образом
Ваше животное
.
Для этого необходимо:
- Чтобы животное было провакцинировано по возрасту и прошло более 2-х недель от вакцинации
- Если вакцинация не проведена для профилактики инфекционных заболеваний можно применить сыворотку
- Чтобы животное было клинически здорово
- При необходимости провести дополнительные исследования состояния здоровья животного (биохимия и клинический анализы крови, экг, эхо - сердца и т.п.)
- Выдержать животное на голодной диете не менее 12-ти часов, доступ к воде не ограничивается
- Положить животное в теплое место, при необходимости положить рядом грелку. (так как последствием действия наркоза является снижение температуры тела).
- Ни в коем случае не класть животное на диваны, подоконники и другие возвышенные места, так как животное дезориентировано и легко может получить травму, упав с них.
- Кормить животное можно начинать на следующий день после операции (воду можно предлагать сразу после операции), нужно использовать влажные корма и давать их маленькими порциями. Можно использовать специальные послеоперационные корма. Таким образом стимулируется работа желудочно-кишечного тракта. Если животное не хочет есть, насильно кормить не нужно.
- У кошек нельзя допускать снятия попоны. Так как это чревато разлизыванием швов и повторной операцией.
После операции животное полностью восстанавливается в течение 2-х недель (в среднем). От наркоза полностью отходит в течении суток. Поведение животного во время выхода из наркоза может меняться от глубокого сна до проявления бурной двигательной активности, координация при это может быть нарушена.
В послеоперационный период нужно обращать внимание на
- аппетит животного (отсутствие такового более 2х дней после операции -повод обращения к ветеринарному врачу)
- мочеиспускание животного (при задержке мочеиспускания более, чем на сутки - нужно поставить в известность врача)
- стул животного (обычно появляется на 2-4 сутки после операции)
- шов должен быть сухой, из него не должно ничего выделяться (не должен кровить, мокнуть, воспаляться)
- любые состояния животного, вызывающие Ваши беспокойства - это повод лишний раз получить консультацию Вашего врача. (например рвота, плохой аппетит, сниженная активность, аппетит был потом пропал,тяжелое дыхание- если Вас что-то беспокоит- лишний раз спросите об этом своего врача ).
