Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Почему болит пися при месячных.

Ощущение зуда во влагалище, возникающее во время менструации, в большинстве случаев свидетельствует о каком-то заболевании – как только лишь репродуктивных органов, так и всего организма. Реже зуд сопровождает месячные в результате развития аллергии на используемые в этот период средства гигиены: прокладки, тампоны, средства, которыми женщина проводит интимную гигиену.

Зуд во время месячных не развивается в норме ни при каких обстоятельствах. Заболевания, симптомом которых он является, редко являются смертельно опасными, но сильно испортить здоровье вполне способны. Поэтому по окончании выделения крови из половых путей посетите своего гинеколога, которому на 7-10 дни цикла будет наиболее информативно провести осмотр и назначить некоторые исследования. Мы же расскажем о наиболее частых причинах симптома и о том, как его немного «успокоить».

Причины зуда при месячных

Условно причины можно разделить на те, которые вызваны заболеваниями половых органов (влагалища и матки) и те, что возникли как результат системного заболевания. Рассмотрим самые распространенные из них.

Молочница

Это самая распространенная причина зуда. К этому симптому добавляется появление обильных густых выделений (чаще «творожистых»), которые беспокоили еще до появления менструации. Из-за расчесов слизистой оболочки половых губ и клитора мочеиспускание становится очень болезненным (женщина отмечает, что моча «печет» наружные половые органы); половые губы отекают.

Воспаление, вызванное трихомонадами

При этом заболевании женщина еще до менструации ощущает жжение во влагалище, которое усиливается с появлением менструальной крови, сопровождается появлением зуда. Кроме жжения вне месячных отмечались водянистые (иногда – пенистые) выделения из влагалища желто-зеленоватого или белого цвета.

Воспаление влагалища, вызванное хламидиями

В этом случае, как и в двух предыдущих, зуд имел место еще до появления менструации, но был слабее. Кроме зуда отмечались выделения желтоватого цвета, а также отек малых и больших половых губ и их болезненность.

Гонорейный вагинит

Причина этого состояния – половой контакт с инфицированным гонококком мужчиной. После заражения женщина отмечает зуд во влагалище, желтые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах.

Сама менструация при этом заболевании может начаться раньше, а может позже; гонорея также может вызывать выделения крови из влагалища во внеменструальный период. Может отмечаться повышение температуры, снижение либидо.

Бактериальный вагиноз

Это заболевание, вызванное бактерией гарднереллой, которая активизируется при изменении баланса микрофлоры во влагалище.

Герпетическое воспаление

Вирус герпеса «любит» вызывать рецидив заболевания именно во время менструации. Но о его развитии свидетельствует обычно не столько зуд, сколько появление на половых органах очага, покрытого пузырьками с прозрачной жидкостью.

Вульвовагинит, вызванный вирусом папилломатоза человека

Каких-либо специфических проявлений у этого заболевания нет, только зуд и неприятные ощущения во влагалище, усиливающиеся во время менструации.

Хронический аднексит

Может вызвать зуд, беспокоящий женщину во время менструации и сразу после нее. Связано это с тем, что при этом изменяется pH во влагалище, из-за чего выделения раздражают его стенки, вызывая зуд.

Кроме зуда женщину периодически беспокоят боли в нижних отделах живота, снижение полового влечения. Вместе с приступами боли может отмечаться также и повышение температуры.

Сахарный диабет

Зуд половых органов во время менструации может быть вызван и сахарным диабетом, когда богатая глюкозой моча (ее свойства от этого меняются) раздражает половые губы и слизистую в области входа во влагалище.

Это заболевание проявляется также повышенной жаждой и увеличением объема мочи, ночным мочеиспусканием. Другими симптомами могут быть частые простудные заболевания, плохое заживление ран, частые рецидивы молочницы (вагинальной и в полости рта).

Заболевания печени

Иногда хронический холецистит или гепатит может обостриться перед месячными или в этот период, вызывая зуд половых органов. Тогда отмечаются и другие симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье (изредка – боль);
  • более обильные менструации;
  • может быть кровоточивость десен;
  • снижение аппетита;
  • непереносимость (или даже отвращение) жирной и жареной пищи;
  • при обострении гепатита может отмечаться пожелтение или только белков глаз, или и кожи тоже.

Аллергия на составляющие компоненты тампонов или прокладок

Для этого характерно, что зуд появляется только во время месячных, исчезая сразу после них или после перехода на использование ежедневных прокладок. Если зуд – симптом именно этой аллергии, то уменьшить его поможет смена средств гигиены, более частое подмывание и – главное – смена прокладок или тампонов на выпускаемые другой фирмой-производителем.

Заболевания нервной системы

В этом случае отмечаются и другие симптомы: мнительность, тревожность, раздражительность, бессонница или сонливость. Могут быть: галлюцинации, дискомфорт, вызванный более громкими звуками или ярким светом и другие признаки.

Что делать при появлении зуда во время месячных

Алгоритм действий при появлении этого симптома – следующий:

  1. Попробуйте воспользоваться прокладками или тампонами другой фирмы, их нужно часто менять (не реже 1 раза в 2 часа), не дожидаясь наполнения.
  2. Выпейте противоаллергический препарат: «Эриус», «Цетеризин», «Лоратадин».
  3. Интимную гигиену проводите водой, отваром шалфея или ромашки.
  4. Исключите из рациона: шоколад, арахис, морепродукты, цитрусовые, жареную пищу.
  5. Сдайте натощак утром кровь на сахар в любой платной или бесплатной лаборатории.

По окончании менструации нужно обратиться к гинекологу, который проведет осмотр, возьмет нужные анализы и назначит УЗИ, кольпоскопию или другие исследования. Только по результатам такого обследования и назначается то лечение, которое устранит именно Вашу причину зуда во время месячных.

На прием к урологу обращаются и мужчины и женщины. Один из частых симптомов в обоих случаях — боль в промежности и половых органах. Обследование, при наличии таких жалоб, всегда показывает серьезную патологию, так как боль у человека — самый главный сигнал проблем со здоровьем.

ПРИЕМ УРОЛОГА - 1000 руб. ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ - 500 руб.!

Боль в промежности у мужчин и женщин

В области промежности расположены наружные половые органы, мочеиспускательный канал, анальное отверстие. Поэтому боль в этой зоне чаще всего связана с заболеваниями именно этих систем. Причин для боли может быть очень много.

Выявлять главный фактор, спровоцировавший боль, помогает уточнение локализации ощущений и четкое определение характера боли. Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в области промежности.

Причины острой боли в промежности

Возникновение острой, резкой боли в зоне половых органов может указывать на следующие заболевания и состояния:

  • . Мужчина при обострении простатита испытывает интенсивную боль, которая распространяется на головку полового члена и к анальному отверстию.
  • Уретрит. Характерная особенность боли воспалении уретры — усиление дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.
  • Абсцесс предстательной железы. Боль очень сильная и имеет односторонний характер, со стороны участка нагноения. Пациенты отмечают неприятные ощущения в области позвоночника и прямой кишки. Состояние сопровождают затруднение мочеиспускания, запоры, гипертермия (повышение температуры) в области воспаления.
  • Рак предстательной железы. Острая боль в промежности — признак поздней стадии онкологии (рака предстательной железы).
  • Ущемление полового нерва. В промежности сконцентрировано много нервных окончаний. Защемление любого из них становится причиной острой резкой боли, которая стихает при ходьбе и усиливается в положении сидя или лежа.
  • Беременность, период после родов. Боль в этой зоне у беременных может быть вызвана сдавливанием седалищного нерва (при беременности) и быть сигналом к началу родов. Острая послеродовая боль встречается у женщин, получивших множественные разрывы при родах.
  • Травмы промежности. Любые механические повреждения — ушибы, разрывы, порезы тканей и т.д. , вызывают резкую боль.

Причины тянущих болей

У мужчин ноющие, тянущие боли в промежности сопровождают хронический простатит, уретрит и воспалительные процессы семенного бугорка (колликулит). Воспаления с тянущей постоянной болезненностью, усиливающейся в процессе дефекации, включают куперит. Если боль у мужчины возникает после полового акта и ощущается в области яичек, нужно провериться на варикоцеле.

У женщин тянущие боли наблюдаются при беременности и могут быть вызваны синдромом хронической тазовой боли. Колющие и ноющие боли в промежности могут развиваться при воспалении слизистой оболочки влагалища (вагинит).

Боль в половых органах

Болезненность внутренних и наружных половых органов – симптом, который может коснуться и женщин, и мужчин. В случае с женщинами, основная причина боли и дискомфорта в половых органах — заболевания репродуктивной системы — воспаления матки, маточных труб, яичников и влагалища. Ещё одна причина — патологии клитора и половых губ.

Что касается мужчин, то болезненность в половых органах (половой член, яички) могут вызывать заболевания, связанные с предстательной железой, семенными пузырьками и семявыносящими путями. Рассмотрим наиболее распространенные причины дискомфорта в половых органах для представителей обоих полов.

Причины болей в половых органах у женщин

Болезненность в половых органах у женщин может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • . Тянущие и ноющие боли различной интенсивности внизу живота и в области половых органов могут не иметь опасной патологической основы, а являться признаком менструального синдрома.
  • Воспалительные заболевания женских половых органов. Острой интенсивной болью в этой области, разливающейся на всю нижнюю зону живота, характеризуется воспаление матки и придатков (эндометрит и ). Пациентки при этом особенно жалуются на локализацию боли в надлобковой зоне. Важный признак — болезненность имеет свойство постепенно усиливаться. Развивается боль обычно в менструальный или постменструальный период, а также часто проявляется у женщин после родов. Часто сопровождается повышением температуры тела.
  • Внематочная беременность, повреждение маточной трубы. Боль в этом случае развивается резко и отличается особенной интенсивностью, характеризуясь как острая. Состояние очень опасное и требует немедленного врачебного вмешательства.
  • Опухоли яичников и перекручивание ножки кисты. Боли опухолевой природы могут длительное время проявляться как тянущие и отдавать в область половых органов. На поздних стадиях болевой синдром обычно усиливается.
  • Эндометриоз. Патологическое разрастание слизистой оболочки, выстилающей матку, также сопровождается болью в области влагалища и наружных половых органов.
  • Травмы. Механические повреждения гениталий сопровождаются выраженной болью.
  • Бартолинит. Заболевание имеет инфекционную природу и вызывает боль в наружных половых органах, которая усиливается при ходьбе.

Причины боли в половых органах у мужчин

Представители сильного пола часто сталкиваются с болевым синдромом половой локализации, который может быть вызван различными факторами — начиная от чрезмерной нагрузки, заканчивая опухолевыми процессами. Наиболее распространенные причины болезненности мужских половых органов:

  • перекрут яичка;
  • эпидидимит, являющийся следствием инфекционных и воспалительных процессов;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования яичек;
  • паховая грыжа;
  • варикоцеле – состояние, связанное с расширением венозных структур;
  • сперматоцеле – заболевание, имеющее кистозную природу;
  • болезнь Пейрони, сопровождающаяся искривлением полового члена;
  • воспалительные процессы, такие как баланит и баланопостит и т.д.

Обследование при болях в промежности и половых органах у мужчин и женщин

Лечением любых патологий в органах мочеполовой системы занимаются узкопрофильные врачи: у мужчин —

Женщина, испытывающая в критические дни и после них неприятное жжение в области промежности, не может чувствовать себя комфортно. Такое состояние является тревожным знаком. Ведь зуд во время месячных может иметь как поверхностные причины, устранить которые не доставит особого труда, так и более серьёзные, требующие врачебного вмешательства с принятием кардинальных мер.

Раздражение бывает вызвано с одной стороны недостаточно частым смыванием проявлений менструации. В такой среде быстро размножаются разного рода микроорганизмы (бактерии, грибки) провоцирующие зуд. А с другой стороны, зуд во время месячных может быть связан с чрезмерным подмывание и применением разнообразных гигиенических средств, способных отрицательно влиять на кожу, пересушивая её и вызывая жжение.

Причина может быть связана с использованием обычных гигиенических средств. Неприятные ощущения могут являться следствием редкой замены впитывающих тампонов (прокладок), а также применением тех из них, что вызывают аллергическую реакцию.

Постоянная носка нижнего белья из не дышащего и неблагоприятного для тела материала (синтетика, атлас) может стать раздражающим фактором и в обычных условиях. В дни месячных, когда кожа наиболее уязвима, риск возникновения дискомфорта увеличивается.

Внутренние патологии с симптомами характерного зуда

Часто данные ощущения свидетельствуют о следующих инфекционных заболеваниях:

Трихомониаз. Кроме жжения, которое усиливается во время месячных, при данном заболевании (сопровождающиеся неприятным запахом) светлого белого цвета или жёлто-зелёные.

Молочница. Выделения при ней творожистой консистенции. Видимое покраснение и щиплющие ощущения в области гениталий – характерные симптомы.

Хламидиоз. О наличии инфекции свидетельствуют характерные болезненные ощущения, а также жёлтые выделения наряду с симптомами раздражённой кожи и слизистых оболочек. В критические дни и после месячных зуд и жжение могут становиться более интенсивными.


Гонорея. Зудящие ощущения – один из признаков этой болезни. Кроме того, нарушается периодичность кровотечений. В случае заболевания они могут происходить не только во время, но часто между менструациями. Данная одновременно с болезненным мочеиспусканием и сопутствующими выделениями.

Бактериальный вагиноз. Вместе с ощущениями жжения при месячных увеличивается объём неприятно пахнущих выделений. Если болезнь не лечить, они становятся гуще и меняют цвет с грязно-белого на жёлто-зелёный.

Причиной беспокоящих явлений могут быть заболевания другого характера

В первую очередь речь идёт о патологиях в половой системе женского организма. Эрозия матки, воспаления яичников и придатков приводят к изменению характера и кислотности выделений, что является раздражающим фактором. В период выделения крови и после месячных зуд и жжение чувствуются наиболее остро.


Данные зуд и жжение у женщин наблюдаются также при других болезнях и отклонениях в организме:

  • сахарный диабет, при котором раздражителем может являться моча;
  • злокачественная опухоль в области гениталий;
  • заболевания крови;
  • воспаления в области почек;
  • уязвимое психическое состояние женщины при менструации или в ближайшие дни до и после неё – оно может вызывать зуд во всём теле, в том числе ;
  • колебания гормонов, что во время месячных ведёт к активизации микроорганизмов, вызывающих зуд.

Явления, вызывающие дискомфорт, исчезнут, если будет найдена, а затем устранена их причина. Влияния внешнего характера можно исключить, соблюдая правила:

  1. Нельзя допускать образования застойной микрофлоры, для этого следует регулярно подмываться.
  2. Марку не принимаемых телом тампонов и прокладок стоит сменить.
  3. Хлопчатобумажное бельё должно стать заменой синтетике.
  4. Мыло, дезодоранты и другие раздражающие средства необходимо изъять из использования.


Зуд во время месячных, причины которого глубже и серьёзней, проходит после лечения вызвавшей его болезни. После обследования с изучением анализов, врачом устанавливается диагноз, и сообщаются дальнейшие меры по излечению. В случае инфекционного венерического заболевания назначаются противогрибковые или другие, уничтожающие возбудителей препараты.

При может назначаться физиотерапия, санаторное лечение, а также ряд других действенных мер.

Для борьбы с обнаруженной эрозией шейки матки применяются прижигания. Если выявлено заболевание, не связанное напрямую с половой системой пациентки, требуется соответственное лечение.

Каковы бы ни были причины, вызвавшие зуд и жжение, в интересах самой женщины обратить на них особое внимание, чтобы в дальнейшем не испытывать ощущения, способные омрачить жизнь.

менструации у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней). Многие женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов во время месячных, связанных с колебаниями уровней гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.


Что является причиной боли во время месячных? - недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);

Недостаточность лютеиновой фазы;

Функциональная несостоятельность тканевых ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отторгаемой слизистой оболочки матки;

Избыточное содержание простагландинов;

Повышенная болевая чувствительность.


Сильная мотивация и волевое усилие, переключение внимания на какую-либо интеллектуальную деятельность могут ослабить боль во время месячных или даже полностью подавить ее.

Как проявляется боль во время месячных? Боли во время месячных встречаются у 30-50 % женщин, но лишь в 5-10% случаев боли являются слишком сильными (дисменорея) и приводят к снижению трудоспособности.

Различают первичную, или функциональную, не связанную с, и вторичную альгодисменорею, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза.

Альгодисменорея проявляется сильными болями во время месячных, слабостью, потерей сознания, низким артериальным давлением.

Симптомы боли во время месячных:


Схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже - в область наружных половых органов, паха и бедер. Сильные боли беспокоят в дни менструации или за несколько дней до нее. Боли приступообразные и довольно интенсивные. Сильные боли во время месячных истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность;

Общая слабость, тошнота, рвота;

Спастические головные боли, головокружение;

Повышение температуры до 37°С;

Сухостью во рту;

Вздутие живота;

Психические расстройства - беспокойство, раздражительность, бессонница, депрессия, нарушение памяти, рассеянность и апатия;

тяга к сладкому, повышенный аппетит, реакция на сахар (головная боль, сердечная аритмия, утомляемость, обмороки);


Увеличение веса, отеки рук и ног, набухание и болезненная чувствительность молочных желез.

Обмороки и другими расстройствами.

Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль. Боли не сопровождаются расстройством функции желудочно-кишечного тракта.

Сильные боли во время месячных в подростковом возрасте (первичная альгодисменорея) обычно бывают у худеньких эмоциональных девочек, через 1-1,5 лет после первых месячных, с началом овуляции.

Сильные боли во время месячных у девочек-подростков, как правило, не связаны с анатомическими изменениями внутренних половых органов.

Боль при месячных обычно ощущается в нижней части живота или посредине него и носит характер волнообразных схваток. Иногда боль во время менструации чувствуется также в области крестца и бедер. Болезненные месячные могут сопровождаться и другими симптомами: тошнотой, головокружением, диареей, головной болью, а также брюшными коликами. Причиной возникновения болей во время менструации является избыток «плохих» простагландинов, которые вызывают сужение кровеносных сосудов и спазмы мышечной стенки матки. Однако опытные специалисты без труда избавят вас от неприятных симптомов, сопровождающих вас во время менструации.

Боль во время месячных - как симптом других болезней (вторичная альгодисменорея).

Сильные боли во время месячных, которые возникают из-за анатомических изменений матки (нарушения сократительной активности миометрия, гиперантефлексия, гиперретрофлексия, аденомиоз, миома и т.д.)

Другие причины сильных болей во время месячных у женщин после 30 лет:

У женщин после 30 лет могут возникать после родов, аборта, воспалительных гинекологических заболеваний;


Одна из наиболее частых причин вторичной альгодисменореи - эндометриоз. При эндометриозе ноющие (иногда схваткообразные) боли внизу живота отдающие в прямую кишку могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла и усиливаются за 2-3 дня до менструации;

Использование внутриматочных контрацептивов, но при использовании внутриматочных контрацептивов, содержащих гестагены (например, мирена), сильных болей во время месячных не наблюдается.

Субмукозная миома матки - при так называемых рождающихся миоматозных узлах, когда узел выталкивается через канал шейки матки;

Варикозное расширение тазовых вен. Варикозное расширение вен малого таза может быть следствием воспаления и спаек, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей).

Пороки развития гениталий, которые затрудняют отток менструальной крови.

В случае болезненных месячных лучше обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Если никаких осложнений нет, избавиться от болей во время менструации поможет правильно подобранная диета и витамины.

Обратитесь к гинекологу, если:

Боли не проходят после окончания месячных

Если у Вас высокая температура, диарея или сыпь во время менструации

Менструальное кровотечение было особенно сильным в течение нескольких месяцев

После «нормальной менструации» вдруг наступает болезненная.

Боли сопровождаются серьезными проблемами с органами пищеварения - черный, дегтеобразный стул или кровь в стуле.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит тело во время месячных? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Менструальный цикл у каждой представительницы слабой половины человечества отличается индивидуальной длительностью, объемом кровотечения, промежутками от одного кровотечения до другого. Каждая женщина имеет свой порог чувствительности к болевым раздражителям. Строение и расположение матки оказывает влияние на характер менструации, локализацию боли. Установить причину того, почему при месячных болят ноги, можно после тщательного обследования женщины.

У девочек и женщин старшего возраста причины возникновения болевых ощущений в ногах разные. В одном случае это могут быть особенности расположения матки, в другом – серьезные болезни ног.

В период, когда начинается половое созревание, организм девочки претерпевает активную перестройку:

  • начинает стремительно расти скелет, мышечный каркас,
  • начинают активно функционировать половые железы, вырабатывая соответствующие гормоны.

В связи с тем, что рост сосудов и нервов не успевает за ростом скелета, а физические нагрузки в это время большие, у подростков появляется ноющий характер боли в ногах. Дискомфортные ощущения особенно усиливаются перед менструацией. Эти симптомы могут сопровождаться онемением и отечностью ног. Ситуацию усугубляют колебания уровней гормонов в это время.

Кроме того, матка может быть еще недоразвита, иметь загибы. При ее сокращении во время кровотечения боль отдает по позвоночнику в ноги.

Боль в ногах может усиливаться у женщин среднего возраста, особенно после рождения детей. После родов возможно осложнение в виде смещения позвонков, расхождения костей таза, наличие рубца после кесарева сечения. В связи с этим нарушается нервная регуляция ног, что сопровождается болевыми ощущениями, онемением, отечностью.

Другие причины:

  • длительное пребывание в вертикальном положении;
  • нарушение уровня гормонов в организме;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • патология женской половой сферы.

На выраженность болевых ощущений влияет природное содержание гормонов в организме. Женщины, у которых преобладают эстрогены и простагландины, более чувствительны к боли.

Причиной возникновения ПМС является нарушение соотношения половых гормонов, процессов нервной регуляции в головном мозге. Провоцировать развитие этого состояния могут постоянные стрессы, недоедание. При развитии ПМС большое значение имеет задержка жидкости в тканях организма.

Женщина становится плаксивой, раздражительной или подверженной депрессии. На несколько дней до месячных у нее возникает тяжесть в области грудных желез, боль в сосках, мышцах, может появляться жажда. Таких женщин часто беспокоит расстройство стула.

Этот симптом возможен при целом списке болезней. Они могут быть уже известны женщине или диагностируются при появлении менструаций.

Это заболевание возникает при разрастании внутреннего слоя клеток матки в тех местах, где его быть не должно. При этом начинает ныть внизу живота и пояснице. В связи с близким расположением к матке нервных сплетений, боль отдает в нижние конечности. Характерным в этом случае будет постоянная тяжесть в ногах и усиление ее во время месячных.

Это нарушение менструального цикла, проявляющееся болезненными месячными. Связано такое состояние с гормональным дисбалансом. При этом женщина становится особенно чувствительна к любым проявлениям боли.

Состояние усугубляется при неправильном положении матки или ее недоразвитии. Если этот орган перегнут кзади и находится близко от нервных сплетений, при его сокращении во время регул нервы раздражаются, передавая импульс на все близлежащие органы.

Болевые ощущения в ногах могут быть спровоцированы заболеваниями позвоночника:


При значительно выраженных изменениях в позвоночнике может нарушаться функция спинного мозга. При этом ноги будут холодными, пациентка не чувствует какую-то их часть. Характерно появление ощущения «ползанья насекомых по коже», покалывание. Со временем женщина начинает хромать. При гормональных перестройках все симптомы усиливаются.

Перед месячными болят ноги и при варикозной болезни. При этом заболевании пациентку будет беспокоить также отечность ног, появление язв, которые длительно не заживают. Если это женщина молодого возраста, у которой болезнь только начинается, отеки ног будут не такими выраженными. Менструация провоцирует ухудшение состояния перед месячными, когда на фоне гормональной перестройки начинает задерживаться вода в организме.

При болезнях суставов женщину будут беспокоить такие симптомы:

  • болевые ощущения в области одного или нескольких суставов;
  • покраснение кожи над ними;
  • скованность движений в утренние часы;
  • хруст при движениях;
  • ухудшение симптомов после переохлаждения.

В период менструации происходит обострение болезни.

Поражение нервов проявляется нарушением функции ног. Женщина замечает, что кожа нижних конечностей на ощупь постоянно холодная, сухая, начинают выпадать волосы на ногах. Ноги становятся «ватными», быстро устают. Боль в ногах при месячных особенно заметна.

При появлении непривычных жалоб во время месячных женщина должна обратиться к врачу. Гинеколог обследует органы половой системы и назначит консультацию других специалистов.

Назначаются следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на активность воспалительного процесса;
  • определение содержания половых гормонов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ вагинальных выделений.

При подозрении на заболевание вен и поражение нервов врач назначит их обследование.

При выборе правильной тактики терапии для лечения женщины будут привлечены дополнительные специалисты: сосудистый хирург, невролог, онколог, травматолог.

Лечение такого состояния включает целый комплекс мер. Прежде всего женщине необходимо внести коррективы в привычный образ жизни. Если позволяет расстояние, лучше ходить на работу и с работы пешком. Через каждые 1-2 часа, проведенные в сидячем положении, нужно делать перерыв на 10-15 минут. В это время лучше всего пройтись. При сидении ноги стараться не забрасывать одна на другую, чаще класть их горизонтально.

Если есть возможность, полезно периодически садиться с поднятыми кверху ногами.

Рацион обогащают поливитаминами. В диету включают блюда из свежего сельдерея. Корень и листья можно додавать к салатам или пить ежедневно по 1 столовой ложке его сока на протяжении месяца. Затем делают месяц перерыва.

Для снятия усталости и стресса поможет чай из стеблей и листьев мелиссы. Для этого 1 ст. л. измельченного растения заливают стаканом кипятка и выпивают как чай.

Дает хороший эффект использование компрессионного белья или эластических бинтов. Ноги бинтовать необходимо утром до подъема с постели. Перед наложением бинта ноги поднимают под углом 30° кверху. Бинтовать нужно от пальцев стоп до середины бедра. Витки накладывать мягко, не сдавливая кожи.

Наступление месячных – обычное явление для женщины репродуктивного возраста. Хорошо, если они приходят вовремя и протекают безболезненно. Но многие, к сожалению, в этот период ощущают признаки, далекие от приятных. И один из таких симптомов – боли в ногах. Дискомфорт в критические дни может быть частым явлением, что становится настоящей проблемой для женщины. И многие хотят узнать, почему болят ноги в различные дни менструального цикла.

Менструации свидетельствуют о готовности организма женщины к зачатию ребенка. В наиболее благоприятном варианте они начинаются практически незаметно. Но так происходит далеко не всегда. Многим женщинам приходится переживать достаточно неприятные моменты, в том числе и боли в ногах. Иногда это вписывается в рамки физиологических процессов, базирующихся на гормональных изменениях, а бывают и другие ситуации, связанные с отклонениями от нормы. К последним можно отнести:

  • Альгодисменорею.
  • Воспалительные болезни.
  • Патологию венозной системы.
  • Полинейропатии.
  • Суставные заболевания.

Болевые ощущения в нижних конечностях имеют непосредственную связь с месячными или наблюдаются параллельно, являясь признаком сопутствующей патологии. Каждый случай индивидуален, а определить происхождение неприятных симптомов может лишь врач.

Если болят ноги во время менструации или перед ней, нужно проконсультироваться у специалиста. Причину следует искать в гормональных, сосудистых или иных изменениях в организме.

Любые отклонения в состоянии организма должны быть идентифицированы с определением основных признаков и провоцирующих факторов. Именно субъективные симптомы, возникающие при менструации, доставляют массу страданий женщинам. Боли в ногах могут иметь следующие особенности:

  1. Ноющие, тянущие, сжимающие.
  2. Слабые, умеренные или достаточно сильные.
  3. Локализуются в области бедер или голеней, по задней или передней поверхности.
  4. Беспокоят периодически или практически постоянно.
  5. Появляются в различные промежутки: во время месячных, до них или после.
  6. Усиливаются при ходьбе и нагрузке, или не имеют связи с внешними факторами.

Но следует обращать внимание и на другие симптомы, которые могут присутствовать у женщины и способны оказать помощь в определении причины болевых ощущений в нижних конечностях.

Иногда ноги могут болеть и у совершенно здоровой женщины. Это связано с гормональными сдвигами, которые возникают в период менструации. В середине цикла происходит повышение уровня прогестерона, который расширяет сосуды матки, влияя и на другие органы. В частности, к нему восприимчивы вены малого таза и нижних конечностей. Расширяясь, они вмещают больший объем крови, что может стать причиной тяжести в ногах и отечности.

Боли в нижних конечностях иногда сопровождают установление менструального цикла у девушек в период полового созревания. В этом случае наблюдается дисбаланс между ростом скелетно-мышечной системы и репродуктивной функцией, что отражается на кровоснабжении и иннервации тканей малого таза и нижних конечностей. Но с установлением менструаций и при регулярной половой жизни боли проходят.

Задаваясь вопросом о причине боли в ногах, связанных с месячными, нужно прежде всего рассмотреть возможность физиологических изменений в организме женщины.

Нарушение менструального цикла, характеризующееся болезненными месячными, называется альгодисменореей. Она может развиваться первично (функциональная) или на фоне анатомических изменений в половых органах. Но несмотря на происхождение, комплекс симптомов будет однотипным:

  • Боли внизу живота схваткообразного характера.
  • Неприятные ощущения распространяются на поясницу, в паховую зону и область бедер.
  • Головные боли и головокружение.
  • Вздутие живота, тошнота и даже рвота.
  • Общая слабость, раздражительность.

Альгодисменорея может приводить к снижению трудоспособности и существенно снижать качество жизни. Поэтому она является не только медицинской, но и социальной проблемой.

Довольно часто менструальный цикл нарушается при заболеваниях воспалительного характера, поражающих половую сферу женщины. Наиболее часто приходится сталкиваться с патологией придатков матки – аднекситами (сальпингоофоритами). Сначала болезнь развивается как острый процесс, но впоследствии переходит в хроническую форму. При этом будут беспокоить боли внизу живота, которые иррадиируют в ноги или поясничную область. Могут изменяться физиологические выделения и ощущаться дискомфорт при половом акте.

Если воспаление долго не лечить, то оно провоцирует разрастание соединительной ткани и появление спаек в маточных трубах, что может стать причиной бесплодия.

Учитывая влияние женских половых гормонов на сосудистую стенку, можно предположить, что боли в ногах, связанные с месячными, являются признаком венозной недостаточности и нарушения оттока крови. Это часто возникает при варикозной болезни или тромбофлебитах нижних конечностей. А женщинам приходится сталкиваться с такими симптомами:

  • Тяжесть в ногах, усиливающаяся вечером.
  • Отечность голеней и стоп.
  • Видимое расширение поверхностных вен, появление «узлов».
  • Трофические изменения кожи.

Тромбофлебиты характеризуются воспалением стенки вен, а значит, боли будут гораздо отчетливее, на коже станет видна полоска покраснения. В том же месте можно прощупать плотный тяж – это и есть пораженный сосуд.

Иногда случается так, что ноги болят не только при месячных, но и в другое время. Тогда следует искать причины, не имеющие связи с менструальным циклом. К подобным состояниям можно отнести полинейропатии, которые являются распространенной патологией у пациентов с эндокринно-метаболическими болезнями (сахарный диабет, гипотиреоз и др.). Сначала происходит поражение дистальных (нижних) участков конечностей, а затем процесс поднимается выше. Кроме упорной и довольно интенсивной боли в ногах, присутствуют и другие симптомы неврологического характера:

  • Онемение кожи, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
  • Снижение чувствительности.
  • Изменение рефлекторных реакций.
  • Мышечная слабость.

При осмотре врач обращает внимание не только на проявления нейропатии, а обязательно учитывает признаки основного заболевания.

Патология суставов нижних конечностей может возникать у женщин в любом возрасте. Даже дегенеративно-дистрофические болезни, например, остеоартроз, нередко развивается в репродуктивном периоде жизни. А болевые ощущения в ногах иногда совпадают с менструацией. Но при этом они связаны с движениями и физической нагрузкой. Кроме того, в клинической картине будут и другие симптомы, указывающие на патологию опорно-двигательной системы:

  • Припухлость и покраснение кожи над суставами.
  • Ограничение движений в колене или тазобедренной области.
  • Болезненность суставов при пальпации.

Таким образом, если во время менструации болят ноги, то нужно пройти медицинское обследование. Почему возникают боли у конкретной пациентки, определит врач. Вполне возможно, что этот дискомфорт имеет временный характер, поскольку связан с физиологическими процессами. Но нельзя исключать и другие причины, находящиеся в рамках патологических нарушений, требующих своевременного выявления.

Проблема боли в нижних конечностях, во время менструального цикла, касается всех женщин. Боли носят характер постоянный и переменный. Неприятные ощущения доставляют дискомфорт женщинам детородного возраста, девушкам-подросткам, с высоким болевым порогом при менструации.

Ежемесячно женщины проходят через менструальный цикл, складывающийся индивидуально. Некоторые представительницы прекрасного пола не ощущают симптомов ПМС, болей во время месячных. Причины - индивидуальные особенности организма. Отсутствие боли при менструации - положительный фактор, указывающий на крепкое здоровье женщины.

Боли у женщин

Если болят ноги перед месячными, причина скрывается в патологиях органов малого таза. Боли в ногах имеют ноющий характер, вызывают чувство онемения конечностей, мурашек, холода. Ноги мерзнут, появляются судороги. Такое состояние длится недолго, появляется вначале менструального цикла. Одна из причин возникновения болей в ногах при менструации – гормональная перестройка организма, происходящая в течение жизни: начало и установка менструаций, беременность, роды, наступления климакса.

Боли в нижних конечностях при менструации возникают и на фоне заболеваний. Ослабленный иммунитет, простудные заболевания, дисбаланс кровоснабжения в тканях - приводят к неприятным ощущениям в ногах. Сильная боль в нижних конечностях в период менструального цикла – патология. Свидетельствует о неправильной контрацепции, заболеваниях органов репродуктивной системы, эндометриозе, полипах, спайках, проблемах с кровотоком, тромбозе.

Чтобы найти причины боли перед месячными в нижних конечностях, врач-терапевт, гинеколог назначают обследование: УЗИ органов малого таза, сосудов, выскабливание, лапароскопию.

Причины болей в нижних конечностях у девушек и женщин разные. Боли в период менструации у девушек-подростков говорят, что организм растет. Менструация начинается в 13-14 лет, бывает раньше, в 10-11. Несоответствие биологического и физического возраста приводит к дисбалансу, вызывающему болевые ощущения в ногах. При установлении менструаций у девушек возникает болезненность груди, неприятные ощущения, отдающие в крестец, нижние конечности. После установления менструального цикла начнется половая жизнь, беременность и роды, боли в ногах прекратятся или ослабнут.

Менструальный цикл

У женщин, готовых к рождению ребёнка, боль в нижних конечностях при менструации говорит о проблемах со здоровьем. Небольшой болевой синдром считается нормой, но слабость, головокружение, анемия, потеря трудоспособности – сигнал для обследования. Ноги болят перед месячными у женщин. Боли после родов свидетельствуют, что не налажена циркуляция крови, кости таза не приняли нормальное положение. Влияют на уровень болевых ощущений перенесенные операции, травмы позвоночника.

Женщины после пятидесяти лет медленно утрачивают функцию зачатия и рождения детей. Менструации становятся нерегулярными. Перед началом цикла возникают симптомы, характерные для менструаций: болят ноги, голова, спина, живот, а кровь отсутствует. В другом цикле - наоборот: признаков ПМС нет, а менструация приходит. В период климакса наступает снижение функций органов, появляются заболевания ног, снижается кровоснабжение нижних конечностей. Женщину беспокоят судороги, тяжесть, боли.

Неприятные ощущения в нижних конечностях вызывают:

  • Гиподинамия.
  • Повышенный уровень сахара в крови.
  • Болезни ног.
  • Артрит.
  • Тяжело протекающие роды.
  • Гинекологические заболевания.
  • Остеохондроз.
  • Инсульт.
  • Нарушение кровообращения ног.
  • Опухоли.

Травма ног

На боли во время цикла влияют перенесенные травмы нижних конечностей, операции с ними связанные.

Если перед месячными появляются боли в нижних конечностях, врач назначает медикаментозную терапию, купирующую боли. Боль в период менструаций снимают натуральные лекарственные препараты. Менальгин устраняет или снижает уровень болезненных ощущений, уменьшает интенсивность, убирает раздражительность, облегчает менструацию, снижает болевой порог. Менальгин позволяет отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов, отрицательно влияющих на желудочно-кишечный тракт.

Почему рекомендуют Менальгин? Во-первых, он назначается по индивидуальным показаниям женщинам, страдающих сильными болями, оказывает щадящее действие. Во-вторых, препарат натуральный. Самостоятельно принимать его не нужно. Прием лекарства начинают за сутки до ожидаемых месячных. Препарат успокаивает, расслабляет, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, болеутоляющее действие. Рекомендован прием витаминов и минералов, гормональных противозачаточных, успокаивающих, анальгетиков.

Если болят ноги перед менструацией, народные средства помогают не хуже медикаментов, оказывают длительный, устойчивый эффект.

  • Избавляют от болей в ногах при менструациях лекарственные сборы, продающиеся в аптеке. Рекомендовано заваривать вместо чая и пить натощак.
  • В чай добавляйте мяту, мелиссу, ромашку. Эти травы успокаивают, снимают воспаление.
  • Приготовьте настой из душицы. Залейте кипятком (два стакана) две столовые ложки травы. Приготовленному отвару дайте настояться 30 минут. Пить трижды в день, за полчаса до еды.
  • Полезно перед менструацией пить настой из малины. При регулярном употреблении обладает противовоспалительными, успокаивающими свойствами. Возьмите листья малины – три чайных ложки, залейте стаканом кипятка, дайте настояться. Пить в течение дня небольшими порциями. Боли в ногах уйдут, если прием настоя сделать постоянным.
  • Залейте четыре чайных ложки коры калины стаканом кипятка, прокипятите, дайте остыть, процедите. Принимайте по столовой ложке трижды в день перед едой.
  • Одна из причин болей в ногах во время месячных – стресс. Рекомендовано принимать успокаивающие сборы, продающиеся в аптеках.
  • Смешайте ромашку лекарственную (цветы) и мелису (листья) в равных пропорциях, залейте кипятком, дайте настояться. Процедите. Принимать трижды в день до приема пищи. Рекомендовано начать употреблять настой за неделю до менструаций.

    Настой из ромашки и мелисы

  • Во время месячных пейте много жидкости, принимайте теплые ванны, массируйте ступни ног.
  • Убирают болевой синдром ножные ванны, с ароматическими маслами или лекарственными травами.
  • Залейте столовую ложку корня валерьяны, листьев мелиссы, шишек хмеля (одинаковая пропорция), две столовые ложки тысячелистника (цветков) тремя стаканами жидкости. Ингредиенты перемешать, готовить на водяной бане сорок минут. Дать настояться четыре часа. Отвар процедить. Принимать после еды.

Болезненность ног во время цикла убрать легко, помните, что боль – серьезный симптом, не являющийся нормой. Вызывает болезненные ощущения активное сокращение матки, отторгающей слой эндометрия. Отсюда кровянистые выделения. Сильная боль в ногах - повод заняться здоровьем.

Избежать болей, уменьшить степень их возникновения можно сменой образа жизни, привычек, рациона питания, режима труда и отдыха. Помогает специальная гимнастика, укрепляющая мышцы живота, улучшающая кровоснабжение органов малого таза и ног. Женщина, регулярно страдающая болью при месячных, должна исключить из рациона острые, соленые блюда, жирное, сладкое. Врачи рекомендуют овощи и фрукты, витамины.

При менструации нельзя:

  • Заниматься тяжелым физическим трудом, бегать, подниматься по лестницам.
  • Соблюдать строгую диету.
  • Переохлаждать ноги.
  • Употреблять алкоголь, курить.
  • Загорать.

Рекомендованы теплые травяные ванночки для ног, легкий массаж, свежий воздух, режим труда и отдыха. Научитесь справляться со стрессом, расслабляться, отдыхать, успокаиваться. Курение - причина ухудшения состояния в этот период. Вредные привычки неблагоприятно сказываются на сосудах, приводят к опасным последствиям.

Врачи рекомендуют, для профилактики боли, обратить внимание на образ жизни. Наладьте рацион питания, принимайте витаминные комплексы, включающие кальций, магний, витамины В, Е. Регулярно занимайтесь спортом, умеренно, хватит простых физических упражнений и гимнастики. Ведение дневника цикла поможет понять и устранить причину болей.

Ощущение боли и дискомфорта в ногах могут испытывать многие люди. Этот процесс может быть периодичным или постоянным. Существует много причин, которые вызывают болевые ощущения в нижних конечностях. Одним из факторов, влияющих на возникновение боли в ногах является гормональная перестройка в организме женщины во время ее жизни. Почему именно у женщин? Потому, что согласно их детородной функции организм каждый месяц проходит менструальный цикл, при котором наблюдаются разные изменения и ощущения.

Именно в период полового созревания у девочек начинаются месячные. Это происходит с 10- 11 лет, что считается несколько ранним периодом зрелости. То есть в это время наблюдается бурный рост костей скелета и мышечной системы. С приходом месячных биологический возраст не соответствует функциональности половой системы, поэтому в период месячных происходит дисбаланс кровоснабжения и иннервации тканей, что вызывает боли в малом тазу и ногах.

Во время наступления месячных у девушки в возрасте от 13-15 лет, при нормальной физиологии организма, могут наблюдаться боли в грудных железах, позвоночнике, внизу живота, которые часто иррадиируют в крестец и ноги. Слабость мышц нижних конечностей, потливость и ощущение онемения иногда отмечается в момент менструации, как у девушек, так и у женщин репродуктивного возраста.

После установления менструального цикла, а также в результате регулярной половой жизни и родовой деятельности, боли в ногах при месячных могут быть незначительными или прекратиться совсем.

Зачастую, во время месячных женщины претерпевают много неудобств. Высыпания на коже и чрезмерная потливость, отечность лица и конечностей и конечно болевой синдром. Перед менструацией ощущается тяжесть в груди, в нижней части живота и ногах. Это, как правило, физиологическое течение, но может быть и следствием патологических процессов, которые обостряются во время критических дней.

Боль в ногах при менструации может возникнуть у женщин после родов или после операции Кесарева сечения. Такие симптомы могут наблюдаться перед началом месячных, в их разгар или после окончания. Это происходит потому, что после рождения ребенка, кости таза не полностью возвращаются в первоначальное положение, что несколько изменяет микроциркуляцию и иннервацию кровеносных и нервных сосудов. Так же некоторые женщины отмечают тянущие боли внизу спины после родов, которые усиливаются в период месячных. Причиной этому могут быть незначительные смещения и растяжения связок в области крестца, которые приносят болезненность и онемение в ногах.

Нередко на усиление боли в нижних конечностях при месячных могут влиять перенесенные полостные операции, травмы и операции позвоночного отдела. При таких состояниях нарушается кровоснабжение крупных и мелких сосудов, а также функция нервных пучков, возникают спаечные процессы, тромбозы, которые могут негативно влиять на процессы связанные с фазами менструального цикла.

Женщины, когда их возраст приближается к пятидесяти годам, теряют детородную функцию. То есть постепенно происходит угасание репродуктивной способности организма и у женщины начинается пременопауза. В этот период менструальный цикл становится не регулярным, а менструации редкие. Перед их началом женщины могут ощущать лжесимптомы начинающихся месячных, то есть боли в голове, спине, животе и ногах, но появление кровянистых выделений отсутствуют. А в другом случае, ничего не предвещает о критических днях, а они приходят без особых симптомов. В период менопаузы месячные могут не наступать целый год и потом, если они окончательно не появятся, значит, наступила постменопауза, то есть полное отсутствие ежемесячного женского функционала. Но при этом, почему то ноги продолжают болеть или это неприятное ощущение появилось впервые.

В период старения, естественным процессом считается работа всех органов и систем организма с меньшей активностью. При этом, происходит износ сердечно-сосудистой, выделительной и регенеративной систем. В результате нарушается кровообращение, обмен веществ, что приводит к возникновению многих заболеваний. После наступления климакса возникновение патологий наблюдается чаще или если они появились ранее, то отмечается их прогрессирование.

Ощущение боли, тяжести, отечности, онемения и даже судорог в ногах могут быть при таких состояниях, как:

  • Малоподвижный образ жизни (длительно сидячее или лежачее положение, при котором происходит застой крови в нижних конечностях);
  • Авитаминоз, сахарный диабет, тромбофлебит;
  • Тяжелые роды в анамнезе и гинекологические операции;
  • Ревматоидный артрит (воспалительные процессы в суставах, ведущие к их деформации);
  • Остеохондроз позвоночника (костные наращения защемляют нервные пучки дающие иннервацию нижних конечностей);
  • Ущемление межпозвоночных нервов грыжей или кистой;
  • Нарушения периферического кровообращения нижних конечностей (болезнь Рейно);
  • Атеросклероз или рассеянный склероз (поражение сосудов и оболочек нервных волокон ног);
  • Инсульт;
  • Нейропатия (повреждение и деформация нервных окончаний нижних конечностей);
  • Наличие опухолей доброкачественного или злокачественного течения, а также перенесенные травмы и операции.

При любых причинах дискомфорта всегда и в любом возрасте будет полезно максимум физической активности, здоровое питание (преимущественно живая растительная пища) и выравнивание режима сна. Эти простые действия принесут облегчение не только при болезненных ощущениях, но и в целом улучшат состояние здоровья.

Почему болят соски перед месячными

Чаще поражается эндометриозом в результате имплантации частиц эндометрия в раны и ссадины его стенок, образующиеся во время родов.

Мы наблюдали 45 больных с вагинальной локализацией (1,85 % из всех больных эндометриозом). В эту группу не вошли женщины с эндометриозом заднего свода влагалища, развившимся в результате разрастания в него позади шеечного очага (рис. 10).

Рис. 10. Эндометриоз заднего свода влагалища.

Сравнительно редкое поражение эндометриозом влагалища, по-видимому, может быть объяснено влиянием физиологической послеродовой аменореи, препятствующей приживлению имплантированных в стенку влагалища частиц эндометрия. Чем длительнее аменорея после родов, тем меньше шансов на развитие эндометриоза в стенке влагалища и .

Из группы 45 больных только 2 женщины не имели . Остальные рожали. У 18 из них удалось выяснить время восстановления месячных после родов. У 15 оно равнялось 2-3- 4 мес и у 3 -6-7. У 2 больных из 45 можно было допустить эмбриональный генез заболевания (раннее клиническое проявление, симметричное расположение эктопий в боковых стенках влагалища и наличие аденомиоза матки, также проявившегося в молодом возрасте). На возможность эмбрионального генеза эндометриоза влагалища из отщепленных частей мюллеровых ходов или остатков нижнего отдела вольфова тела указывали F. Reklinghausen (1895), Herff (1897), Pfannenstiel (1897), П. Буйко, В. Лисовецкий (1931).

Ведущей жалобой при эндометриозе данной локализации являются боли во влагалище и глубине таза, от умеренных до очень сильных и мучительных. Обычно боли носят циклический характер. Они усиливаются при половой жизни, за неделю до и после месячных. Сильные боли наблюдаются при вовлечении в процесс передней промежности и наружного сфинктера . Акт дефекации затрудняется и сопровождается мучительными болями в периоды обострения (накануне, во время и первые дни после месячных). Боли пульсирующие, жгучие («как при нарыве»). Во время месячных пациентки сами прощупывают болезненные узлы, припухлости или кистозные образования. После месячных они уменьшаются либо исчезают полностью, а на их месте остаются болезненные с участками коричневой .

Необоснованный диагноз ректита и сфинктерита (когда эндометриоз поражает наружный сфинктер прямой кишки) и назначение теплых сидячих ванн и других тепловых процедур приводят к усилению болей. У одной из наших пациенток (больная К., 24 лет) при вскрытии предполагаемого гнойника в области сфинктера и промежности получили коричневую жидкость, тем не менее продолжали лечение по поводу сфинктерита.

Боли во влагалище и промежности могут сопровождаться локальным зудом. Некоторые пациентки отмечают кровянистые и коричневые выделения из влагалища, самопроизвольные и при coitus. Эти выделения появляются за 5-7 дней до и после месячных.

При объективном исследовании в толще стенки влагалища или промежности прощупываются плотные болезненные узлы, рубцы или утолщения. Слизистая оболочка влагалища над ними рубцовоизменена и может содержать коричневые или темно-синие включения. Накануне и во время месячных становятся заметными кистозные образования от 0,2-0,3 до 2-3 см в диаметре, и окраска делается более яркой. Из отдельных образований или участков изъязвления, как правило, появляются темно-коричневые выделения.

У некоторых больных эндометриоз влагалища имеет вид полипозных, легко кровоточащих разрастаний. Кровоточивость их больше выражена накануне и во время месячных.

У больной К., 50 лет, эндометриоз влагалища представлял собой 5 стебельчатых, округлых образований багрово-синюшного цвета, длиной от 3 до 6 см и диаметром 0,3-0,6 см, суживающихся к верхушкам и основанию. Они исходили из средней трети задней стенки влагалища, и закругленные концы достигали входа во влагалище.

Диагностика основана на цикличности жалоб и данных объективного исследования. В сомнительных случаях производится гистологическое исследование биопсированного материала.

Наступление беременности может вызывать затруднение в диагностике в связи с прекращением болей (сохраняется лишь локальная болезненность при ) и изменением внешнего вида узелково-кистозных форм эндометриоза, которые принимают фиолетовую окраску и могут обнаруживать сходство с . Определение титра хорионического гонадотропина, гистологическое исследование материала с обязательным учетом децидуальной реакции в связи с беременностью позволят избежать серьезной ошибки в диагностике.

Лечение больных эндометриозом влагалища осуществляется по общим принципам и изложено в соответствующей главе. Здесь же следует подчеркнуть, что диатермохирургическое лечение в существующих модификациях себя не оправдывает. Больше того, обычно и эксцизия способствуют прогрессированию заболевания.