Главная Сотрясение мозга Мкб присасывание клеща. Аллергия из-за укуса пчелы — серьезная угроза. W38 Взрыв, разрыв другого уточненного устройства, находившегося под давлением

Мкб присасывание клеща. Аллергия из-за укуса пчелы — серьезная угроза. W38 Взрыв, разрыв другого уточненного устройства, находившегося под давлением

Код укуса насекомого по МКБ 10 зависит от того, какая особь совершила нападение. Аллергическую реакцию могут вызвать нападения членистоногих, в слюне которых имеются токсичные вещества, аллергены, яд. определяется, в зависимости от разновидности членистоногого, последствий.

Виновники инсектоаллергии

Местная аллергическая реакция является ответом иммунитета на попадание постороннего вещества, повреждение кожного покрова. Появляется покраснение, отек, припухлость, зуд, жжение.

На заметку!
Нормальной является реакция, которая ограничивается местным раздражением, не распространяется на соседние участки, симптомы проходят в течение 3 дней.

Код аллергии на укус насекомого по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней последствия от нападений членистоногих объединяют в следующие группы:

W57 – ужаливание неядовитых насекомых;
X21 – ;
X23 – пчел, шершней;
X24 – укус неизвестного насекомого или тропического.

В зависимости от последствий аллергической реакции на укус насекомого различают:

L23 – контактный дерматит;
L50 – крапивница;
J30 – ринит;
8 – дисбактериоз;
T78 – неуточненная аллергия.

Проявления аллергии зависят от индивидуальных особенностей организма, разновидности членистоногого, количеств аллергена.

Последствия

Симптоматика может ограничиваться местной аллергией либо вызывать сильнейшую реакцию с угрозой для жизни:

При ухудшении общего самочувствия нужно немедленно обращаться за помощью к специалистам. Требуется введение антигистаминных препаратов, сыворотки, нейтрализующей яд насекомого. При отсутствии квалифицированной человек рискует умереть.

Этиология

— укусы морских змей, аспидов (среднеазиатская кобра), ямкоголовых змей (азиатский, восточный и скалистый щитомордники), гадюк (гюрза, песчаная эфа, гадюка обыкновенная, степная гадюка, гадюка Радде, кавказская гадюка, носатая гадюка).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

T63 - Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными

Укусы ядовитых змей: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Укус кобры. В первые минуты после укуса — онемение и боль в зоне укуса , быстро распространяющиеся на всю поражённую конечность, а затем и туловище. В первые 15- 20 мин — коллапс, затем через 2- 3 ч АД нормализуется, но позднее, при ослаблении деятельности сердца, возможны развитие шока и отёк лёгких. Двигательные расстройства — шаткая походка, восходящий паралич двигательной мускулатуры, нарушение функций языка, мускулатуры глотки, глазодвигательных мышц (афония, дисфагия, диплопия и т. д.) . Угнетение дыхания может стать причиной смерти пострадавшего. Аритмия, снижение систолического и минутного объёмов. Возможно повышение температуры тела до 38- 39 ° С. Наиболее тяжёлый и опасный период — первые 12- 18 ч интоксикации.

. Укусы гадюк и щитомордников. Петехиальные и пятнистые кровоизлияния в зоне укуса . В первые 20- 40 мин — шок: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, слабый и частый пульс, снижение АД, потеря сознания. В тяжёлых случаях — признаки острой недостаточности паренхиматозных органов. В поражённой части тела на фоне цианоза, геморрагий могут возникать геморрагические пузыри, некроз тканей, гангрена. Наибольшей выраженности симптомы достигают к концу первых суток интоксикации.

Укусы ядовитых змей: Методы лечения

Лечение

. Первая помощь . Полный покой в горизонтальном положении. Раскрытие ранок надавливанием и энергичное отсасывание содержимого ранок ртом в течение 15 мин (не опасно для лица, оказывающего первую помощь), после чего рану дезинфицируют и накладывают на неё стерильную повязку, которую по мере развития отёка ослабляют. Иммобилизации поражённой части тела шинами. Противопоказания. Разрезы. Прижигания. Наложение жгутов. Введение в область укуса окислителей. Приём алкоголя.

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить на носилках в ближайшее лечебное учреждение. Специфическая терапия: моно - и поливалентные противоядные сыворотки — антигюрза, антиэфа, антикобра, антикобра+антигюрза. Сыворотки вводят по Безредке, а затем дробно или в/в капельно по 40- 80 мл (суммарная доза — 1 000- 3 000 АЕ). При отравлениях средней степени тяжести сыворотку вводят в/м или п/к. При лёгкой степени интоксикации и укусах малоопасных змей (гадюка обыкновенная и степная, щитомордники отечественной фауны) в специфической терапии нет необходимости. Противошоковые мероприятия: в/в р - ры альбумина (5- 10%), реополиглюкина, нативной или свежезамороженной плазмы (до 1 000- 2 000 мл), трансфузии эритроцитарной массы, отмытых эритроцитов, свежей цитратной крови. При укусах аспидов. 300 мл и более сыворотки антикобра в/в в сочетании с неостигмина метилсульфатом по 0, 5 мг через каждые 30 мин в/в и атропином (по 0, 5 мл 0, 1% р - ра) п/к. При необходимости — ИВЛ, антибиотики и противостолбнячная сыворотка.

Прогноз

благоприятный. Летальные исходы чаще наблюдают при неправильном и несвоевременном оказании первой помощи.

Профилактика

В местах, где водится много змей, не следует размещать детские учреждения, располагаться на ночлег. Надёжная защита от укусов — сапоги, одежда из плотной ткани. Змеи неагрессивны и наносят укусы только в порядке самозащиты, поэтому не следует их ловить, играть с ними, содержать в живых уголках школ.

МКБ-10 . T63 . 0 Токсический эффект змеиного яда

Аллергия на пчел – распространенное явление. Она может развиваться не только на ужаливание, но и на прикосновение к насекомому, способна сформироваться даже при вдыхании воздуха, в котором содержатся продукты жизнедеятельности насекомого.

Иногда последствия очень серьезные, есть риск смерти, поэтому нужно четко знать, как действовать.

Код аллергической реакции на укус пчелы по MKБ-10 — W57. Диагноз ставит врач на основании симптоматики и результатов диагностики.

Докапываемся до корня проблемы

Пчелиный яд – сильный аллерген, в его состав входят такие элементы как гистамин, пептиды, мелитин, норадреналин, фосфорная, соляная кислоты, аминокислоты и прочие. Во время поражения жало проникает в кожу, выделяется токсичный яд.

Обычно иммунная система устраняет яд через 10-15 минут, после чего остаются только болевые ощущения и отечность.

Если иммунитет слабый, то реакция может быть непредсказуема и стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Чаще аллергия на пчелиный укус проявляется у больных сахарным диабетом, при вирусных и инфекционных болезнях, при нарушениях на гормональном уровне, при аутоиммунных патологиях, а также у женщин, детей и людей преклонного возраста.

Аллергическая реакция – это не наследственная патология, однако риск ее развития значительно увеличивается в тех случаях, когда она присутствует хотя бы у одного из родителей.

Обычная реакция на атаку

После укуса одной пчелы последствия меньше, чем при множественных атаках. В любом случае отмечается отечность и заметная гиперемия, в центре наблюдается отверстие от жала, причем нередко оно остается. Пострадавший страдает от сильной боли, нередко поднимается температура. Если у пациента склонность к аллергической реакции на укус, яд пчелы, то возникает ряд более серьезных симптомов.

Обычные последствия укуса на фото:

Распознаем опасную симптоматику

Реакция на может возникнуть сразу либо через какое-то время. Если речь идет о пчелах, первые признаки – боль, отечность, покраснение. Если остается жало, его надо сразу извлечь, иначе признаки могут стать более выраженными. Спустя несколько дней симптомы исчезают. Если место сильно чешется, это тоже может быть симптомом аллергии.

Местная картина

Локальные симптомы даже одной пчелы могут возникнуть сразу либо через определенное время (от пяти минут до пяти часов), исчезают через 1-7 дней. Самыми серьезными считаются укусы в голову, лицо, шею, язык, глаза: последствия таких атак пчел могут стать плачевными.

Системные проявления

Легкая степень системных проявления выражается в виде признаков неаллергического характера:

боль;
ринит;
отечность;
гиперемия;
крапивница;
слезоточивость;
общая слабость;
болезненность и ломота в области суставов.

На фото показаны симптомы аллергии у человека на укусы атакующих пчел:

Системные проявления средней степени:

тошнота, рвота;
, отечность на теле;
судороги, бредовое состояние;
приступообразные боли живота;
головокружение, потеря сознания, общая слабость;
увеличивается количество слизи в носоглотке, чихание;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта с сильной болью;
нарушения артериального давления, частоты сердечных сокращений;
высокая температура, лихорадка, часто сопровождается болью головы.

В отдельных ситуациях проявляется недержание мочи и кала, это происходит из-за интоксикации организма.

Тяжелая клиника

Если серьезные клинические проявления наблюдаются сразу после ужаливания справиться с ними сложнее, но если этого не сделать, то последствия могут быть плачевные.

В более тяжелых случаях формируется отечность и гиперемия, которые занимают большой участок кожи, пациенты жалуются на зуд, боль, общую слабость. Проявляются следующие признаки:

снижается давление;
обморочное состояние;
сильная тошнота, рвота;
нарушение дыхательной функции, ощущение удушья;
отечность лица и конечностей (отек Квинке) после укусов атакующих пчел.

Через 7-10 минут может развиться анафилактический шок, проявляется следующими симптомами:

ухудшение речи;
возникновение судорог;
резкое снижение давления;
нарушения нервной деятельности;
головокружение, потеря сознания;
ярко выраженная сыпь, возможен зуд;
бесконтрольное мочеиспускание, диарея;
отечность органов дыхания, возникновение спазм.

Такое явление наиболее опасно для беременных женщин, поскольку начинает сильно сокращаться матка — это может стать причиной преждевременных родов либо прерывания беременности.

Наиболее опасными считаются множественные ужаливания, это касается даже тех людей, которые не страдают аллергией.

Многие интересуются, как узнать, есть ли аллергия на атаки пчел и ос в виде укусов. Для диагностики измеряется уровень специфических антител, берется проба кожного покрова.

Как действовать

Нужно помнить, что делать, если имеется аллергия на укус любой пчелы, и произошло поражение. Необходимо срочно оказать первую помощь и вызвать бригаду врачей. Должны быть проведены следующие мероприятия:

Вытащить жало из кожного покрова , чтобы прекратить дополнительное поступление яда в организм. Лучше всего это сделать при помощи пинцета либо щипчиков, при этом необходимо следить за тем, чтобы не передавить полость с ядом.
Обработать область антисептиком . Для этого допустимо использовать йод, спиртовой раствор, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого.
Наложить на пострадавшую зону холодный компресс , менять по мере согревания, держать 3-5 часов. Это даст возможность блокировать распространение токсинов.
Если укус произошел в ногу либо руку, то выше этого места нужно наложить жгут, держать не более двух часов .
Обеспечить прием антигистаминного средства в таблетках, чтобы снять реакцию от укуса (Супрастин, Тавегил).

Иногда аллергологи проводят иммунотерапию, при которой несколько раз вводится доза аллергена. Такие манипуляции способствуют снижению либо полному исчезновению проявлений аллергической реакции.

Что делать при угрозе жизни

Для людей, склонных к аллергии на пчел, одного укуса достаточно, чтоб в организме пошла реакция. Если присутствуют такие признаки аллергии, как сбои в работе сердца, отек слизистых, развитие анафилаксии на пчелиный укус, то необходимо не просто лечение, а срочное оказание первой медицинской помощи.

В любом случае контакта с насекомыми лучше избегать, но если укус произошел, то ждать появления признаков аллергии не стоит, необходимо сразу ввести инъекцию адреналина.

Важно не паниковать, поскольку происходит выработка стрессовых гормонов, что становится причиной учащенного сокращения сердца и ускоряется дыхание – это провоцирует быстрое распространению токсинов по крови.

Если ужаливание пришлось в область лица, шеи, глаз, ротовой полости, то нужно срочно сделать укол лекарства с одним из таких названий: Преднизолон, Дексаметазон либо Адреналин 0,1%. Эуфиллин устраняет спазмы бронх. Проведение таких манипуляций дает возможность блокировать распространение токсинов яда.

Лечебные мероприятия

Лечение аллергии на укусы пчел в стационаре основывается на использовании определенных лекарств и проведении следующих мероприятий:

введение Новокаина;
инъекция Хлорида либо Глюконата кальция;
внутримышечный укол антигистаминного вещества;
лекарства для поддержания работы сердца.

Если произошел анафилактический шок, то необходима срочная квалифицированная помощь, иначе человек может умереть. Лечение любой аллергии на пчелиный яд всегда должно быть быстрым и квалифицированным. Особенно это касается детского организма, когда иммунная система полностью не сформирована.

Допустимо использовать народные средства от укусов, аллергии при контакте с пчелами, но после консультации с врачом.

Аллергики хотят знать, как избавиться от аллергии на яд, укусы настолько опасных пчел, есть ли противоядие. Отличные результаты дает специфическая иммунотерапия, когда человеку вводится аллерген из пчел и их яда, приготовленного особенным образом. В отношении противоядия нужно понимать, что им являются быстро и правильно подобранные лекарства.

Своевременная защита

Важно понять не только, как лечить аллергию на пчелиный опасный яд, но и как предотвратить ее. Профилактические меры:

Всем этим правилам необходимо научить детей, это даст возможность избежать укуса, поскольку детская аллергия еще более опасна.

Если у человека диагностирована аллергия, то ему необходимо носить с собой специальную аптечку, в которой присутствуют необходимые антигистаминные лекарства, инъекции адреналина, лекарства группы кортикостероидов, жгут, шприцы одноразового использования, салфетки для дезинфекции. При этом надо следить, чтоб все препараты подходили по сроку годности.

После поражения токсичные вещества попадают в кровь и быстро разносятся по организму, поэтому и реакция чаще возникает довольно быстро. Важно знать правила поведения, оказания первой помощи и лечения пчелиного укуса. Любое промедление может стоить человеку жизни.

Этиология . Укусы (ужаления) скорпионов, пауков (каракурт), ос, пчёл, сколопендр.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Реакции на укус (ужаление) . Нормальная реакция на ужаление насекомых проявляется в виде умеренного локального покраснения и от`чности. Реакция носит транзиторный характер и исчезает через несколько часов. Выраженная местная реакция проявляется сильным отёком и эритемой, которые распространяются на большую площадь.. Отёк нарастает в течение 24-48 ч и может сохраняться до 10 дней и более.. Больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота.. Наиболее серьёзная реакция на ужаление насекомых —анафилактический шок (см. Анафилаксия) . При ужалении большим количеством насекомых одновременно возникают токсические реакции, т.к. яд содержит значительное число биологически активных добавок, способных вызвать развитие сосудистого коллапса и шока вплоть до летального исхода. Существуют необычные проявления на ужаления насекомых. В течение 7-12 дней после ужаления у больного могут возникнуть реакции, напоминающие сывороточную болезнь (крапивница, боли в суставах, недомогание, повышение температуры тела).

Симптомы (признаки)

Клинические проявления

Укусы скорпионов.. Острая мучительная боль в зоне инокуляции яда.. Выраженность гиперемии и отёка в зоне поражения варьирует. При слабой местной реакции общая интоксикация выражена больше, чем при значительной местной воспалительной реакции.. Иногда в зоне ужаления наряду с отёком возникают поверхностные пузыри с серозным содержимым.. Симптомы общей интоксикации отмечают не всегда (чаще у детей дошкольного возраста): недомогание, головная боль, головокружение, озноб, боль в области сердца, одышка, сердцебиение, беспокойство, сменяющееся сонливостью и адинамией, тремор, мелкие судорожные подёргивания конечностей, обильное потоотделение, слюно - и слезотечение, обильное выделение слизи из носа, кратковременное повышение температуры тела до 38 °С. Признаки интоксикации сохраняются не более 24-36 ч, наиболее выражены в первые 2-3 ч после укуса.. Нередко возникает затруднение дыхания с бронхоспазмом, цианозом; на ранних этапах наблюдают выраженную тахикардию и повышение АД, сменяющиеся брадикардией и артериальной гипотензией.

Укусы каракурта.. Развитие в течение 5-20 мин резко выраженной мышечной слабости, нарушений походки, атаксии, мышечного тремора.. Мучительная боль в конечностях, пояснице и животе.. Выраженное болезненное напряжение мышц живота.. Гиперемия лица и склер, отёчность век, озноб, потливость, повышение температуры тела до 38-39 °С и АД до 160/100-220/120 мм рт.ст.. Часто возникает задержка стула и мочеиспускания (спазм сфинктеров) .. Возможно появление менингеальных симптомов, патологических рефлексов.. Больные часто возбуждены, кричат от боли, мечутся в постели.. В наиболее тяжёлых случаях возбуждение сменяется сопорозным или коматозным состоянием.

Укусы ос и пчёл: резкая локальная болевая реакция с гиперемией и отёком в зоне поражения. Тяжёлую интоксикацию (судороги, коллапс, рвота, кома) наблюдают при множественных укусах. Тяжёлые местные и общие реакции на одиночные или немногочисленные укусы обусловлены аллергией к пчелиному или осиному яду.

Аллергическая реакция на укусы ос и пчёл — резко выраженная местная отёчная реакция с анафилактическим шоком, отёком Квинке, крапивницей или бронхоспастическим синдромом.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение укусов различных насекомых

При укусе скорпиона.. Тепло и жировые мазевые повязки на место укуса.. Обкалывание места укуса 1% р - ром прокаина.. Атропин (0,5-1 мл 0,1% р - ра п/к) .. a - Адреноблокаторы, например дигидроэрготамин п/к.. Специфические противоядные сыворотки необходимы при укусах тропических скорпионов.

При укусе каракурта.. Повторное введение 25% р - ра магния сульфата в/в и 10% р - ра кальция хлорида в/в.. Согревание конечностей и тела грелками, обильное питьё .. При задержке стула и парезе кишечника — клизмы.. При задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря.. В наиболее тяжёлых случаях вводят специфическую антикаракуртовую сыворотку.

При укусах ос и пчёл.. При обычной реакции на укус: удаление жала, холодные примочки на места укусов (на 10 мин, чередуя с 10 - минутными перерывами) .. При местных или общих признаках гиперергической реакции на укус — немедленная интенсивная антиаллергическая терапия: эпинефрин п/к, норэпинефрин или фенилэфрин в/в капельно, гидрокортизон или преднизолон в/в, антигистаминные препараты; строфантин К. В связи с опасностью молниеносной реакции пострадавший нуждается в постоянном врачебном наблюдении в первые часы после поражения.

Специфическая терапия , например специфическая иммунотерапия.

Иммунотерапия ядом показана при анафилактическом шоке, умеренной анафилактоидной реакции, лёгкой реакции в виде кожных проявлений, сывороточной болезни. Иммунотерапия не показана при нормальной реакции (транзиторная боль, отёк), токсической реакции и выраженном местном отёке.

Прогноз при укусах скорпионов: летальные случаи на территории России неизвестны, значительно более опасны укусы тропических скорпионов, обитающих в Северной Африке и Южной Америке. При укусе каракурта прогноз благоприятный, летальные исходы редки. При развитии аллергической реакции на укусы ос и пчёл смерть может наступить в течение первых 20 мин.

Профилактика

Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям: .. На природе следует обязательно носить обувь.. Не рекомендуется носить одежду ярких и тёмных тонов.. Не рекомендуется применять сильно пахнущую косметику, резкие духи и одеколон, лаки для волос.. При пребывании на открытом воздухе обязательно нужно носить головной убор.. Во время работы в саду следует надевать перчатки.. Особую осторожность необходимо соблюдать во время приготовления и приёма пищи на свежем воздухе.

Больные с аллергией к ядам насекомых должны иметь при себе набор первой помощи. Члены семьи и близкие должны уметь им пользоваться.

После оказания первой помощи следует немедленно обратиться к врачу.

МКБ-10 . W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими