Главная Сотрясение мозга Клинич. рекомендации: Контагиозный моллюск. Контагиозные моллюски по мкб Контагиозный моллюск код мкб 10

Клинич. рекомендации: Контагиозный моллюск. Контагиозные моллюски по мкб Контагиозный моллюск код мкб 10

Контагиозный моллюск проявляется в виде инфекционного дерматоза и характеризуется поражением кожи. Болезнь проявляется в виде мелких узелков белого или розового цвета с углублением в середине. Это заболевание распространено повсеместно, им можно заразиться в любом возрасте. Вирус передается при контакте с инфицированным человеком.

Контагиозный моллюск относится к доброкачественным образованиям. Он формируется под воздействием вируса, который поражает небольшой участок кожи. Воспалительный процесс для узелков не характерен.

Медики разработали мкб 10 для учета уровня заболеваемости и смертности. Каждому заболеванию присвоен специальный код, который состоит из букв и цифр.

Международный классификатор болезней дал контагиозному моллюску код B08.1. Такой учет необходим для удобного хранения нужной медицинской информации.

Перевод кода классификатора выглядит так:

Возбудителем является вирус, содержащий ДНК человека и относящийся к семейству поксвирусов.

Риск заражения увеличивается в следующих случаях:

Посещение общественного бассейна, сауны.
Тесно общение с инфицированным человеком.
ВИЧ-инфекция.

Инкубационный период длится от двух недель до нескольких месяцев. Человек даже не всегда знает, что является носителем вируса контагиозного моллюска. После инкубационного периода болезнь начинает прогрессировать.

Симптомы и лечение

Вирус проникает в организм человека через микротрещины и травмы. Чаще заражению подвержены дети до 5 лет. У них образования возникают на лице, веках, шее, туловище. У взрослых инфекция локализуется в паховой области, чаще на половых органах, вокруг ануса. Взрослые заражаются при интимной близости. Заболевание выявляют у 18% ВИЧ-инфицированных людей.

Характерной чертой болезни является то, что при надавливании на узелок из углубления выделяется творожистая масса. Моллюски располагаются группами или поодиночке. Иногда человек ощущает зуд в месте высыпаний.

Наросты имеют разную форму и размеры. Контагиозный моллюск может быть:

гигантских размеров;
ороговевшим;
кистозным;
изъявленным;
напоминающим угри, милиумы.

Сами по себе образования не пропадают. Если не принять мер, процесс распространится на другие участки тела. Вероятность возникновения вторичной инфекции в таких ситуациях возрастает.

Лечение основывается на хирургическом удалении узелков или местном нанесении трихлоруксусной кислоты, нитрата серебра, йода, чистотела. Из препаратов и лекарственных средств используют «Фукорцин» для предотвращения дальнейшего инфицирования, «Молюстин», который повышает защитную реакцию эпидермиса. Дополнительно назначают противовирусные средства в виде свечей, таблеток, мазей.

При отсутствии лечения болезнь может пройти циклический путь к выздоровлению. У человека с хорошим иммунитетом часть высыпаний со временем исчезает, однако полное выздоровление наступает только через год. Обострение чаще наблюдается у лиц с пониженным иммунитетом. Особенно часто недуг встречается у ВИЧ-больных.

Профилактика

При выявлении инфицированных больных изолировать их до полного выздоровления.
Соблюдать правила личной гигиены.
Закаливать организм, вести правильный образ жизни.
Применять препараты, укрепляющие иммунитет.

Согласно последним исследованиям, есть люди, у которых при инфицировании признаки болезни не проявляются. Это зависит от особенностей функционирования иммунной системы, которая уничтожает вирус, не давая ему размножаться.

Контагиозный моллюск представляет собой дерматологическое поражение кожных покровов инфекционной этиологии, характеризующееся образованием некрупных узелков, имеющих характерное углубление и белый или розоватый цвет.

Непосредственным возбудителем заболевания являются патогенные микроорганизмы, отнесенные к классу поксвирусов. Дерматологические поражения на коже и слизистых оболочках относятся к числу доброкачественных новообразований, и не имеют склонности к развитию воспалительных процессов.

Однако длительное течение болезни на фоне отсутствия адекватной терапии может привести к присоединению вторичной инфекции. Ввиду массового количества путей инвазии и высокого уровня заразности заболевание носит характер распространенного, и диагностируется как у взрослых, так и у детей.

Классификация болезни по МКБ 10

В сфере медицины разработана специальная международная классификация, посредством которой ведется учет уровня заболеваемости, а также смертности населения. Согласно основным ее положениям каждой патологии присваивается определенный код, состоящий из буквенных и численных значений. Контагиозному моллюску присвоен код по МКБ 10 В08.1.

Пути передачи инфекции

Как уже было сказано выше, непосредственным возбудителем инфекционного заболевания является один из представителей семейства поксвиусов. Характерной особенностью недуга называют высокий уровень заразности. Стать причиной инвазии могут многочисленные факторы, к числу которых можно отнести следующие:

парентеральный путь заражения. Происходит при контакте с инфицированным человеком, а также его биологическими жидкостями. Заражение может произойти даже при рукопожатии. У представителей взрослого населения характерным и распространенным является интимный путь инфицирования, к примеру, от полового партнера мужчины к женщине.
Бытовой. Заразиться контагиозным моллюском можно при посещении общественных мест, при использовании чужих предметов личной гигиены, предметов быта, обихода. Дети могут подхватить инфекцию при игре с чужими игрушками или, например, при игре в песочнице.
Вертикальный. Заражение матерью ребенка при проведении естественных родов также является возможным, однако следует отметить, что на практике подобное чаще происходит при наличии поражений кожи и слизистых оболочек в зоне половых органов.

Таким образом, заразиться контагиозным моллюском можно практически повсюду. Длительное время вирус может находиться в крови в спящем, то есть латентном состоянии, никак себя не проявляя. Привести к стимуляции активности вирусной флоры могут такие факторы, как: снижение иммунных сил, наличие ВИЧ-инфекции, менее тяжелых хронических недугов, гормональные дисбалансы, соблюдение чрезмерно строгой диеты.

Немаловажную роль играет также психосоматика контагиозного моллюска. Стать причиной всплеска активности вирусной флоры могут такие факторы, как депрессивные состояния, стрессы, нервное напряжение. Существенно снизить резистентность организма, сделать его более восприимчивым к действию патогенной флоры может также отсутствие достаточного количества сна.

Формы и виды

Для контагиозного моллюска, которому присвоен код по МКБ 10 В0.1, является характерным подразделение на определенные разновидности, которые могут иметь существенные отличия. Основными формами являются:

гигантская. Размеры данных разрастаний составляют от 2 сантиметров. Образование столь крупных узлов обусловлено слиянием нескольких небольших.
Милиарная. Характеризуется появлением большого количества малых наростов, расположенных в непосредственной близости друг от друга.
Кистозная. Образования могут иметь различную форму, однако определяющим фактором является в данном случае отсутствие характерного углубления в центре узла контагиозного моллюска.
Ороговевающая. Наблюдается только в том случае, если больной обладает чрезмерно сухой или чувствительной кожей. Поверхность узлов в таких случаях покрывается белесым налетом или тонкой сухой пленкой.
Изъязвленная. Для подобной формы является характерным присоединение вторичной инфекции и развитием воспалительных процессов. Подобная форма характеризуется образованием крупных рубцов.

Для назначения наиболее подходящей терапии требуется обязательное определение формы контагиозного моллюска.

Видео

Контагиозный моллюск

Симптомы

Для того чтобы своевременно выявить заболевание, важно знать, как выглядят клинические проявления контагиозного моллюска. В сфере дерматовенерологии выделяют несколько характерных симптомов, присущих данному инфекционному заболеванию. Основными среди них являются следующие:

образование узелков может наблюдаться в верхней части живота, на лице, веках, шее, в интимной зоне, на бедрах. Специфика появления очагов инфицирования зависит от области внедрения вируса в организм.
На первичных этапах инвазии папулы представляют собой плотные овальные новообразования, которые со временем становятся более мягкими. В центре нароста располагается характерная ямочка или углубление.
Наросты при контагиозном моллюске не приводят к появлению болезненности, однако вполне могут зудеть, чесаться. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, так как при расчесывании папул высока вероятность присоединения вторичной инфекции, развития воспалительного процесса.
При надавливании на папулу происходит выделения белой достаточно плотной массы, которая может иметь творожистую консистенцию и достаточно неприятный запах.

На ранних этапах инвазии папулы или узлы контагиозного моллюска могут иметь незначительные размеры, практически не выдаваться над поверхностью кожных покровов. Именно в этот период заболевание особенно поддается применяемому лечению.

Диагностика

Для диагностики контагиозного моллюска требуется детальное рассмотрение папул или узлов под микроскопом. Как правило, применения дополнительных вариантов исследования не требуется. В ряде случаев, к примеру, при наличии подозрений на иные заболевания, может потребоваться дифференциальная диагностика, позволяющая исключить иные патологии инфекционной этиологии.

Заразна ли патология

Вирус контагиозного моллюска или ВКМ относится к числу высокозаразных. Инфицирование может произойти при контакте с зараженным человеком, предметами обихода, быта, при посещении мест общественного пользования. Инкубационный период контагиозного моллюска может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, приведенный аспект зависит от уровня резистентности организма больного. Таким образом, на вопрос относительно того, заразен или нет контагиозный моллюск, можно ответить исключительно утвердительно.

Методы лечения

При заражении контагиозным моллюском рекомендуется как можно раньше начать лечение, это поможет предупредить возможные осложнения, а также выбрать наиболее подходящий и максимально щадящий метод, который поможет устранить инфекцию. Традиционными способами лечения контагиозного моллюска являются следующие:

применение противовирусных средств, предназначенных для приема внутрь.
Применение медикаментов для наружного применения.
Задействование инвазивных методик лечения, которые особенно часто применяются на фоне наличия крупных наростов.

Для устранения узлов на кожных покровах и слизистых тканях могут применяться медикаментозные препараты, обладающие противовирусными и антисептическими свойствами. Наиболее часто к их числу относят: мазь ацикловир, оксолиновая мазь, виферон.

Для полного удаления проявлений контагиозного моллюска требуется применять выбранное средство не менее четырех раз в день.

Также рекомендуется использование антисептических и дезинфицирующих лекарственных средств, основными среди которых являются следующие: фукорцин, спиртовой раствор йода, спиртовой раствор борной кислоты. Использовать перечисленные препараты допустимо только для обработки кожных покровах. Категорически не рекомендуется обрабатывать ими слизистые оболочки, так как это может привести к получению ожогов.

После устранения узлов контагиозного моллюска на коже могут оставаться заметные рубцы. Для предупреждения подобного специалисты рекомендуют задействовать инвазивные методы лечения, которые помогут полностью удалить наросты и предупредить появление шрамов:

ультразвуковая терапия. Данный вид лечения относится к числу инновационных и наиболее щадящих. Его использование позволяет полностью исключить появление шрамов и устранить патогенные наросты. Способ является практически безболезненным, однако при необходимости возможно задействование анестезирующих средств.
Лазерная терапия. Лазеротерапия также позволяет удалить наросты, предупреждая появление шрамов. Для удаления даже крупных узлов достаточно проведения одного сеанса. Повторное образование наростов исключено.
Электрокоагуляция.
Криодеструкция. Воздействие на кожу жидким азотом. Для устранения крупных наростов может потребоваться проведение нескольких сеансов. Метод является особенно болезненным, в связи с чем является необходимым применение анестезирующих препаратов.

Помимо приведенных выше препаратов и методов рекомендуется также принять меры, направленные на повышение иммунных сил, резистентности организма, это поможет справиться с заболеванием в разы быстрее.

Контагиозный моллюск – доброкачественное вирусное заболевание кожи, которое характеризуется появлением на коже, реже – на слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.

Этиология и эпидемиология контагиозного моллюска

Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae, роду Molluscipoxvirus. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее распространённым является тип MCV-1; тип MCV-2, как правило, выявляется у взрослых лиц и передается половым путем. Ортопоксвирус относится к ДНК-содержащим вирусам, не культивируется в тканях куриного эмбриона и не патогенен для лабораторных животных. Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте.

Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, либо опосредованно – через предметы личного и домашнего обихода. Инкубационный период заболевания варьирует от 1 недели до нескольких месяцев, в среднем составляя от 2 до 7 недель.

Заболевание чаще выявляется у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. У детей более старшего возраста инфицирование, как правило, происходит при посещении плавательного бассейна или занятиях контактными видами спорта. Чаще болеют дети, страдающие экземой или атопическим дерматитом, получающие лечение глюкокортикостероидными средствами.
У лиц молодого возраста инфицирование контагиозным моллюском часто происходит половым путем.

У лиц среднего и пожилого возраста провоцирующим фактором развития заболевания может быть длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и цитостатиков.

У ВИЧ-инфицированных пациентов вследствие иммунодефицитного состояния организма наблюдается повышенная склонность к появлению контагиозного моллюска, характеризующегося рецидивирующим течением.

Распространенность заболевания в различных странах составляет от 1,2% до 22% населения.

Классификация контагиозного моллюска

Отсутствует.

Симптомы контагиозного моллюска

Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова.
У детей образования чаще локализуются на коже лица (чаще на веках и области лба), шее, верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыл кистей); у взрослых – на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов, вокруг ануса. Поражение век может сопровождаться конъюнктивитом. У ВИЧ-инфицированных лиц очаги чаще всего локализуются на коже лица, шеи и туловища.

Элементы контагиозного моллюска представляют собой узелки размером 0,1–0,2 см полушаровидной или слегка уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском, с пупковидным углублением в центре. Узелки быстро увеличиваются в размерах до 0,5–0,7 см, располагаются изолированно на неизмененной коже, реже окружены слабо выраженным воспалительным ободком. При сдавлении узелков с боков из центрального отверстия выделяется белая, крошковатая (кашицеобразная) масса, состоящая из дегенеративных эпителиальных клеток с крупными протоплазматическими включениями. Количество элементов сыпи бывает разным: от 5–10 до нескольких десятков и более.

В подавляющем большинстве случаев высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями и представляют для пациента лишь косметическую проблему. Обычно заболевание является самоограничивающимся и морфологические элементы даже без лечения могут исчезать самопроизвольно спустя несколько месяцев. Однако у детей наблюдается длительное течение контагиозного моллюска (от 6 месяцев до 5 лет), как результат аутоинокуляции возбудителя заболевания

К атипичным формам контагиозного моллюска относятся:

гигантские моллюски (диаметром 3см и более);

кистозные моллюски;

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз контагиозного моллюска основывается на данных клинической картины, однако в ряде случаев (атипичная клиническая картина) необходимо микроскопическое и/или патоморфологическое исследование биоптатов кожи.
Микроскопическое исследование содержимого узелков с окраской по Романовскому-Гимзе, Граму, Райту или Папаниколау позволяет выявить крупные кирпичной формы внутриклеточные включения вирусных тел.

При патоморфологическом исследовании наблюдаются пролиферативные и дегенеративные изменения клеток шиповатого слоя. Узелок, образованный за счет разрастания эпидермиса, разделен радиальными соединительнотканными перегородками на ряд грушеобразных долек. В верхних отделах долек клетки эпидермиса содержат крупные эозинофильные включения – моллюсковые тельца. Цитоплазма клеток шиповатого слоя вакуолизируется и гомогенизируется. Клетки базального слоя не поражаются. Воспалительные изменения в дерме незначительные или отсутствуют. При длительно существующих элементах в дерме может быть хронический гранулематозный инфильтрат.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска

Заболевание дифференцируют с плоскими бородавками, которые наблюдаются у подростков и молодых людей. Плоские бородавки обычно множественные, располагаются на лице и тыле кистей. Имеют вид мелких, округлых папул с гладкой поверхностью, цвета нормальной кожи.

Вульгарные бородавки чаще располагаются на тыле кистей, представляют собой плотную папулу с неровной, шероховатой или сосочковидной поверхностью, покрытой гиперкератотическими массами. Центральное западение и перламутровая окраска отсутствуют.

Кератоакантомы чаще наблюдаются у лиц в возрасте старше 50 лет на открытых участках кожи в виде одиночного образования полусферической формы нормального или бледно-красноватого цвета. В центре образований наблюдаются небольшие кратерообразные углубления, заполненные роговыми массами, которые легко удаляются и не сопровождаются кровотечением.

Милиум выявляется у новорожденных, детей грудного и раннего возраста; может исчезать спонтанно. Высыпания чаще локализуются в области щек, под глазами. Отмечаются единичные или множественные милиарные узелки, плотной консистенции, беловатого или беловато-желтого цвета.

Угревая сыпь возникает на фоне себореи, располагается на лице, спине и груди. Высыпания представлены воспалительными папулами конической или полушаровидной формы, мягкой консистенции, розового или синюшно-красного цвета.

Лечение контагиозного моллюска

Цели лечения:

регресс высыпаний;
отсутствие рецидивов.

Общие замечания по терапии

Основным направление терапии является деструкция элементов контагиозного моллюска. Учитывая возможность аутоинокуляции, необходимо удаление всех элементов контагиозного моллюска, для чего перед проведением терапии следует провести осмотр всей поверхности кожного покрова больного, обращая внимание на складки кожи. Пациентам следует рекомендовать не брить участки кожи с высыпаниями, поскольку это может привести к аутоинокуляции.

Показания к госпитализации

Отсутствуют

Методы удаления контагиозного моллюска:

Для уменьшения боли и дискомфорта во время деструкции элементов контагиозного моллюска используется местная анестезия.

После деструкции элементов контагиозного моллюска проводят обработку участков кожи, на которых они располагались, антисептиками: йод + [калия йодид + этанол], 5% спиртовой раствор.

Особые ситуации

У больных атопическим дерматитом высок риск формирования рубцов при большом количестве высыпаний, в связи с чем проведение кюретажа нежелательно. Перед началом терапии контагиозного моллюска рекомендуется проведение лечения обострения атопического дерматита.

В случаях, когда высыпания контагиозного моллюска выявлены у больных с нарушениями иммунитета, необходимо избегать методов лечения, связанных с нарушением целостности кожных покровов, так как у этих пациентов высок риск развития инфекционных осложнений. Известны случаи регресса высыпаний контагиозного моллюска после начала антиретровирусной терапии.

При беременности разрешено использование всех методов деструкции.

Требования к результатам лечения

разрешение высыпаний;
полная клиническая ремиссия.

Профилактика контагиозного моллюска

Профилактические мероприятия включают: изоляцию больных детей из коллектива до полного выздоровления и соблюдение правил личной и общественной гигиены. На период лечения запрещается посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, общественных бань.

К мерам профилактики контагиозного моллюска относятся также, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах, раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров.

Больной контагиозным моллюском до окончания лечения должен пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов, не посещать бассейн или сауну.

У лиц молодого возраста контагиозный моллюск передается в первую очередь половым путем, в связи с чем рекомендуется обследование половых партнеров.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Кожное заболевание «Контагиозный моллюск» представляет собой вирусную инфекцию, поражающую кожу. Вирус контагиозного моллюска при попадании в клетки эпидермиса способствует ускорению деления клеток. В результате чего на коже появляются округлые узелки-наросты с углублением в центре, образующимся из-за разрушения клеток эпидермиса.

Для удобства работы и учета медицинским сообществом разработан Международный классификатор болезней (МКБ 10). Согласно этому классификатору каждое заболевание имеет свой код, состоящий из цифр и букв. Так, например заболевание контагиозный моллюск код по МКБ 10 имеет В08.1.

Узелки гладкие и немного отличаются от по цвету от кожи. В узелках содержатся частицы оспенного вируса, и много клеток эпидермиса. Если такой узелок сдавить, то из углубления появится кашеобразная субстанция, в которой содержатся мертвые клетки эпидермиса и вирусные частицы.

Эти узелки являются единственным симптомом контагиозного моллюска . Они могут появиться везде, но более часто на лице, шее, нижней части живота, на половых органах, вокруг ануса, кистях и предплечьях. Однако, нужно отметить, что располагаются узелки только в одном месте (куда попал вирус), а не разбросаны по всему телу. Узелки образуются постепенно.

На начальной стадии контагиозного моллюска появляется одновременно не более десяти медленно растущих узелков. Их размер не превышает двух миллиметров, но за несколько месяцев может появиться несколько десятков узелков, которые вырастают до одного – полутора сантиметров в диаметре. Посмотрите на фото контагиозного моллюска , это хорошо видно.

Обычно на теле располагаются узелки, имеющие одинаковую форму, но разный размер. При близком расположении они сливаются, и появляется бугристое образование диаметром до пяти сантиметров. Для такого большого узла характерно воспаление, нагноение, появление язвочек.

Чаще узелки не мешают. Если они находятся под одеждой, то их часто не замечают. Очень редко человек может испытывать желание их почесать. Этого категорически делать нельзя, так как, травмировав узелок, вы переносите вирус на новое место, происходит самозаражение.

Кроме этого расчес или любое другое повреждение может стать причиной воспаления. В результате на теле появляется болезненное зудящее образование красного цвета. Если занесена бактериальная инфекция на теле появляются все новые и новые узелки с гнойным содержимым. В одном случае из ста образование может иметь стафилококковую инфекцию.

Помните! Контагиозный моллюск - заболевание заразное, передающееся контактным и половым путем.

Наши читатели часто спрашивают: «Контагиозный моллюск воспалился: что делать ?»

Специалисты считают, что контагиозный моллюск напрямую не связан с кожным воспалением. Новые узелки появляются из-за расчесывания при сильном зуде, что способствует появлению инфекции.

При появлении воспаления необходимо сразу обратиться к дерматологу, который назначит лечение.

Удаление контагиозного моллюска

Для удаления узелков контагиозного моллюска применяют разные способы. Рассмотрим каждый метод, как удалить контагиозный моллюск, подробнее.

Контагиозный моллюск у мужчин

Контагиозный моллюск у мужчин – это кожное заболевание в виде папул телесного или розоватого цвета с небольшим углублением в центре.

Контагиозный моллюск у женщин

Рассмотрим контагиозный моллюск у женщин: локализация проявлений, причины появления, симптомы и профилактика заболевания.

Контагиозный моллюск: препараты

При контагиозном моллюске лечение препаратами назначает врач-дерматолог. Это могут быть кремы, мази, таблетки, витамины...

Мазь от контагиозного моллюска

Лечение контагиозного моллюска не требует сильно специфического лечения, но для ускорения излечения врачи назначают различные мази.

Контагиозный моллюск – кожное заболевание (код по МКБ-10 – B08. 1, Molluscum contagiosum), вызываемое ДНК-содержащим вирусом, принадлежащим к группе поксивирусов.

К этой же группе относится вирус оспы. Заболевание поражает только человека.

Оно проявляется в том, что на поверхностных слоях кожи (реже – на слизистых) образуются узелки полушаровидной формы, иногда на ножке, размером от булавочной головки до горошины. Они слегка выступают над уровнем кожи.

Чаще всего размер узелков составляет 0,3-0,5 см. Внешне они похожи на папилломы.

В центре доброкачественного образования находится пупковидное углубление.

Различают 4 типа этого вируса, из которых наиболее распространены два:

I-MCV, встречающийся у 75% больных;
II-MCV, передающийся у взрослых половым путем.

Заболеванию чаще подвержены дети в возрасте 1-4 года, чем взрослые. В детских коллективах наблюдаются эпидемические вспышки. Характерными особенностями высыпаний являются следующие симптомы:

при вскрытии подкожного образования на поверхность выходит творожная крошковидная масса (моллюсковое тельце), которая содержит ороговевшие клетки и вирусные моллюскообразные частицы;
цвет папул такой же, как у кожи, или чуть более розового оттенка;
отсутствие болезненности;
на начальной стадии – небольшое количество папул;
слабый зуд на стадии созревания;
наличие углубления в центре кожного образования.

Высыпания могут воспалиться, если произойдет бактериальное заражение. Тогда на коже образуются болезненные язвочки, содержащие гной. Такая форма заболевания часто встречается у ВИЧ-инфицированных людей, у которых папулы могут покрывать обширные области кожи.

В среднем через 2-3 месяца у пораженного контагиозным моллюском вырабатывается приобретенный иммунитет к вирусу, но он нестойкий и особенно слабый у людей пожилого возраста.

Наиболее часто высыпания появляются на следующих поверхностях тела:

кисти рук;
внутренние поверхности плеч и предплечий;
ноги и ягодицы;
лицо;
передняя поверхность живота;
шея и грудь;
область ануса.

У взрослых при передаче вируса половым путем сыпь появляется на половых органах (ствол полового члена у мужчин, большие половые губы у женщин), внизу живота, на лобке и внутренней поверхности бедер.

Само по себе это заболевание неопасно, но оно может вызвать три осложнения:

дерматит (при присоединении бактериальной инфекции);
образование больших очагов поражения кожи при слиянии узелков. Это осложнение наблюдается у больных с ярко выраженным снижением защитных сил организма;
конъюнктивит в результате поражения век.

Диагноз заболевания чаще всего устанавливается визуально. В некоторых случаях проводят микроскопическое исследование содержимого папулы.

Контагиозный моллюск - широко распространённое доброкачественное поражение кожи. Характерно образование мелких папул с вдавлением в центре, жемчужно — белого, розового или цвета нормальной кожи, располагающихся у детей на лице, туловище, конечностях, у взрослых - в паху и на гениталиях.

Причины появления и механизм развития

Наиболее распространённым является тип MCV-1; тип MCV-2, как правило, выявляется у взрослых лиц и передается половым путем. Ортопоксвирус относится к ДНК-содержащим вирусам, не культивируется в тканях куриного эмбриона и не патогенен для лабораторных животных.

Чаще вирус атакует детей от 1 года до 12–15 лет. В группе риска находятся юные пациенты с неудовлетворительными санитарными условиями проживания и проблемами с иммунной системой. Примечательно, что малыши до года редко болеют. В их организме еще присутствуют антитела матери, которые успешно противостоят возбудителю.

3 Причины появления заболевания

Факторами, провоцирующими появление сыпи, являются следующие:

снижение иммунитета под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды и заболеваний;
лечение кортикостероидными препаратами и цитостатиками;
механическое воздействие и повреждение кожи (расчесывание, царапание, бритье, выдавливание).

Чтобы полностью устранить сыпь, необходимо бороться с главной ее причиной – ослаблением защитных функций организма.

Этиология

Возбудитель - неклассифицированный вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae.

Эпидемиология

1.3 Эпидемиология

Распространенность заболевания в различных странах составляет от 1,2% до 22% населения. Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте.

Заболевание чаще выявляется у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. У детей более старшего возраста инфицирование, как правило, происходит при посещении плавательного бассейна или занятий контактными видами спорта.

Чаще болеют дети, страдающие экземой или атопическим дерматитом, получающие лечение глюкокортикостероидными средствами. У лиц молодого возраста инфицирование контагиозным моллюском часто происходит половым путем.

У лиц среднего и пожилого возраста провоцирующим фактором развития заболевания может быть длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и цитостатиков. У ВИЧ-инфицированных пациентов вследствие иммунодефицитного состояния организма наблюдается повышенная склонность к появлению контагиозного моллюска, характеризующегося рецидивирующим течением.

1.6 Клиническая картина

Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова.

У детей образования чаще локализуются на коже лица (чаще на веках и области лба), шее, верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыл кистей); у взрослых – на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов, вокруг ануса.

Поражение век может сопровождаться конъюнктивитом. У ВИЧ-инфицированных лиц очаги чаще всего локализуются на коже лица, шеи и туловища.

Элементы контагиозного моллюска представляют собой узелки размером 0,1-0,2 см полушаровидной или слегка уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском, с пупковидным углублением в центре.

Узелки быстро увеличиваются в размерах до 0,5-0,7 см, располагаются изолированно на неизмененной коже, реже окружены слабо выраженным воспалительным ободком. При сдавлении узелков с боков из центрального отверстия выделяется белая, крошковатая (кашицеобразная) масса, состоящая из дегенеративных эпителиальных клеток с крупными протоплазматическими включениями.