Главная Сотрясение мозга Инструкция по применению глазных капель атропин. Капли для глаз Атропин: инструкция по применению Атропин для чего капают в глаза детям

Инструкция по применению глазных капель атропин. Капли для глаз Атропин: инструкция по применению Атропин для чего капают в глаза детям

Атропина сульфат – лекарственное средство, назначаемое в терапии функционального расстройства кишечника и при заболеваниях иных органов и систем (легких, сердца, слюнных желез, глаз и др.).

Показания к применению

Препарат имеет широкий перечень показаний. Используется в лечении следующих заболеваний:

язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки;
пилороспазма;
холецистита;
желчнокаменной болезни;
кишечного спазма и спазма мочевыводящего пути;
брадиаритмии, которая вызвана повышенным тонусом блуждающего нерва;
повышенной секреции слюнных или бронхиальных желез;
бронхиальной астмы;
бронхита, сопровождающегося усиленной продукцией слизи.

Лекарство с таким названием используют перед оперативным вмешательством и введением наркоза, что позволит предотвратить ларингоспазм и бронхоспазм. Кроме того, раствор применяют при отравлении холиномиметическим средством.

Фармакодинамика

Активные вещества лекарственного средства способствуют снижению тонуса гладких мышц во внутренних органах (бронхах, органах брюшного отдела, матке, мочевыводящих путях), уменьшению секреции желез (слюнные, желудочные, бронхиальные, потовые и др.), увеличению частоты сердечных сокращений, расслаблению мышечных волокон.

Препарат вызывает расширение зрачка глаза, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации . В центральной нервной системе активные компоненты устраняют холинергические межнейронные контакты, уменьшают тремор и напряжение мышц у лиц, которые имеют паркинсонизм.

Цена

Стоимость препарата зависит от региона, в котором от приобретается. Средняя цена за 1 мл раствора (1 ампула) варьируется в пределах 13-30 руб .

Препарат выпущен в форме прозрачного белого раствора. Основным действующим веществом выступает атропина сульфат. Среди вспомогательных компонентов – очищенная вода, хлористоводородная кислота.

Максимальный объем содержания атропина в крови при внутримышечном введении наблюдается спустя 30 минут . Действие на сердечно-сосудистую систему, железы происходит раньше, особенно при внутривенном введении препарата (спустя несколько минут). Полувыведение лекарственных компонентов наблюдается через 2-5 часов. Выведение из организма происходит через почки.

Примерно половина веществ выходит в неизмененной форме, остальной объем – продуктами гидролиза и конъюгации.

Инструкция по применению

Лекарство принимают перорально (после приема пищи), парентерально, местно (в качестве глазных капель).

Перорально лекарство принимают каждые 5-6 часов по 300 мкг (точную дозировку определяет врач, исходя из особенностей первичного состояния). Чтобы устранить брадикардию, внутривенно вводят 1 мг средства. Если это необходимо, повторную дозировку вводят через 5-7 минут.

С целью предварительной медикаментозной подготовки человека, например, перед оперативным вмешательством, препарат используют внутривенно по 400-600 мкг за час до введения наркоза.

Местное использование раствора предполагает закапывание в глаза при развитии офтальмологической патологии. Дозировка – 1-2 капли трижды в день . Иногда требуется субконъюнктивальное введение лекарства по 0,2-0,5 мл или парабульбарное – по 0,3-0,5 мл.

Детям

Препарат разрешено использовать в терапии различных состояний, начиная с первых дней жизни . Дозировку рассчитывают с учетом возраста (на 1 кг веса):

для новорожденных и грудных детей – 0,018 мг;
для детей возрастом от 1-5 лет – 0,016 мг;
для детей в возрасте от 6-10 лет – 0,014 мг;
для детей в возрасте от 11-14 лет – 0,012 мг.

Продолжительность лечения ребенка определяет врач.

На период терапии препаратом требуется соблюдение осторожности во время управления транспортным средством, занятия профессиональной и иной деятельности , требующей повышенной концентрации внимания.

Осторожность необходимо соблюдать при лечении Атропином, если сопутствующими заболеваниями выступают:

сердечно-сосудистые, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия, мерцательная аритмия и др.);
тиреотоксикоз;
рефлюкс-эзофагит;
патологии ЖКТ, при которых имеется непроходимость;
неспецифический язвенный колит;
хроническое заболевание легких;
печеночная и почечная недостаточность;
гипертрофия простаты;
миастения, детский церебральный паралич;
болезнь Дауна.

Если требуется комплексное лечение антацидными препаратами и Атропином, перерыв между приемом средств – 1 час. Если назначено парабульбарное или субконъюнктивальное введение, для уменьшения тахикардии под язык кладут таблетку Валидола.

Взаимодействие с другими лекарствами

Атропина сульфат имеет свои особенности взаимодействия с иными препаратами, например, с такими, как:

ингибиторы моноаминоксидазы: возникает аритмия сердца;
Хинидин, Новокаинамид: усиливается холинолитическое действие;
препараты танина: ослабление конечного действия;
опиаты: ослабление анальгезирующего действия;
Димедрол, Дипризан: усиление действия Атропина;
нитраты, глюкокортикостероиды: повышается внутриглазное давление;
пенициллины: усиление конечного действия;
Кетоконазол: уменьшение всасывания Кетоконазола;
аскорбиновая кислота: снижение действия Атропина;
сульфаниламиды: увеличение риска поражения почек;
калийсодержащие средства: повышение риска образования кишечных язв;
нестероидные противовоспалительные: повышенный риск внутренних кровотечений и язвы желудка.

Усиливается эффект Атропина при комплексной терапии с иными препаратами антимускаринового действия : М-холиноблокаторами, спазмолитиками, антигистаминами, трициклическими антидепрессантами.

Активные компоненты препарата способны проникать через плацентарный барьер. По этой причине использование лекарства в период беременности не рекомендуется . Однако до сегодняшнего дня специальные исследования по этому поводу не проводились. Целесообразность терапии беременных женщин определяет врач.

Внутривенное введение Атропина в период беременности может вызвать тахикардию у плода . Не назначают при гестозе. В последнем случае увеличивается артериальное давление у женщины. В период лактации прием лекарства противопоказан.

Побочные действия

Системное применение препарата в некоторых случаях вызывает повышение сухости слизистых ротовой полости, тахикардию, запоры, трудности при мочеиспускании, фотофобию, головокружение.

Местное применение раствора (например, в области офтальмологии) иногда сопровождается возникновением гиперемии кожи на веках, отечности конъюнктивы.

Противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, препарат Атропина сульфат имеет свои противопоказания, среди которых:

индивидуальная непереносимость компонентов;
повышенная температура тела;
пожилой возраст;
глаукома закрытоугольного и открытоугольного типа.

Чтобы исключить риск возникновения побочных явлений, перед использованием препарата необходимо обратиться к врачу для исключения противопоказаний.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают при взаимодействии с некоторыми препаратами. Лечение в таком случае – симптоматическое.

Глазные капли Атропин (Atropine) - одно из самых известных средств в офтальмологии. История его применения насчитывает уже более двухсот лет. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, за счёт чего лекарство работает, при каких глазных болезнях помогает, и почему продаётся только по рецепту врача.

Состав и действие препарата

В состав Атропина входит одноимённое действующее вещество. Этот алкалоид добывают из растений семейства Solnaceae - красавки, белены, некоторых видов дурмана. Сульфат атропина, который составляет основу капель - белый кристаллический порошок без особого вкуса и запаха.

В офтальмологии препарат используется как мидриатик - средство для расширения зрачков. Если соблюдать рекомендованный режим дозирования препарата, влиять он будет только на орган зрения:

выраженный мидриаз, наблюдается через 25-40 минут и сохраняется до 10 суток;
паралич (иначе - устранение спазма) аккомодации развивается через 60-180 минут, продолжается до 12 дней.

Мидриаз - состояние, при котором происходит снижение тонуса циркулярной (круговой) мышцы глаза, а зрачок расширяется. Может быть физиологическим (например, в условиях низкой освещённости) или патологическим. При закапывании лекарства возникает медикаментозный мидриаз, который используется в диагностических и лечебных целях.

Аккомодация глаза - это способность чётко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от органа зрения. При спазме аккомодации, связанном с длительным сокращением круговой мышцы, возникает снижение остроты зрения вдаль, быстрое утомление и боль в глазных яблоках. В медицине такое состояние называется ложной близорукостью. Капли снимают спазм аккомодации, и удалённые предметы воспринимаются глазом более отчётливо.

Кроме того, Атропин вызывает повышение внутриглазного давления. Этот процесс связан с замедлением оттока жидкости, заполняющей камеры глаза, в венозную систему.

Поскольку сульфат атропина хорошо всасывается в тонком кишечнике, при проглатывании капель, попавших из слёзного канала в носоглотку, лекарство может оказывать системное действие на внутренние органы. Поэтому оно отпускается в аптеках по рецепту окулиста и должно применяться только под наблюдением специалиста. Подробнее о побочных эффектах лекарства читайте в соответствующем разделе.

Показания

Глазные капли Атропин назначают при:

потребности создания лекарственного мидриаза для осмотра глазного дна;
определении истиной рефракции глаза (используется для оценки степени близорукости или дальнозоркости, а также для подбора очков);
комплексном лечении спазма артерии сетчатки, ложной миопии, травм и инфекционно-воспалительных процессах в органе зрения (цель терапии в этом случае - достижение полного расслабления мускулатуры глаза).

Особенности форм выпуска

Атропин в форме капель для глаз производится несколькими отечественными компаниями - ОАО «Московский эндокринный завод», ЗАО Химфарм и др. Стерильный раствор с дозировкой 5 мг/мл (0,5%) или 10 мг/мл (1%) разливается в пластиковые флаконы-капельницы, снабжается инструкцией по применению () и упаковывается в картонную коробку. Срок хранения флакона после вскрытия небольшой - всего 14 дней. Средняя цена лекарства - 55 р.

Помимо глазных капель Атропин выпускается в форме:

таблеток с дозировкой 0,5 мг;
раствора для инъекций 0,1%.

Инъекций назначают подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Эти лекарственные формы оказывают системное действие на организм и имеют широкий спектр показаний (язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит, бронхиальная астма, гиперсаливация при паркинсонизме и др.). Как и глазные капли, таблетки и уколы Атропина применяются только по назначению врача.

Для диагностики и лечения заболеваний глаза у взрослых Атропин 1% рекомендуется закапывать по 1-2 капли в один или оба глаза:

во время осмотра глазного дна - однократно;
при увеитах, иридоциклитах и других воспалительных поражениях глазного яблока - 1-3 р/д (по назначению врача), перерыв между закапыванием должен быть не менее 5-6 часов;
при близорукости, ложной миопии - 1 р/д перед сном.

Согласно инструкции, продолжительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Обратите внимание! Во время закапывания препарата под конъюнктиву рекомендуется прижать пальцем угол глаза у переносицы: в нем находится выходное отверстие слёзного канала. Это позволит избежать попадания действующего вещества капель в носоглотку и дальнейшего всасывания его из ЖКТ в системный кровоток.

Помните о мерах предосторожности и соблюдайте их на протяжении всего курса лечения:

Использование лекарства сопряжено с временным снижением остроты зрения и способностью быстро переводить взгляд от удалённых предметов к близко расположенным. Поэтому во время применения Атропина рекомендуется отказаться от управления автомобилем, работы за компьютером, письма и другой деятельности, требующей значительного напряжения глаз.
Не пользуйтесь каплями по истечении срока годности или через 2 недели после вскрытия. Храните плотно закрытый флакон в холодильнике.
Если вы используете контактные линзы, то вставляйте их не ранее 60-90 минут после применения Атропина. А лучше на период лечения замените их очками.
В солнечную погоду обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками с UV-фильтром. Расширенный зрачок пропускает больше света, чем обычный, и это может негативно отразиться на состоянии сетчатки.
Мойте руки с мылом после контакта с открытым флаконом лекарства, чтобы избежать случайного попадания капель в рот.

Использование атропина в детском возрасте

Атропин детям, чей возраст не достиг семи лет, назначается только в дозировке 0,5%. Чтобы снизить возможность развития побочных эффектов и системного действия препарата, рекомендуется:

Закапывать лекарство по следующей схеме:

положите ребёнка на спину;
поверните голову малыша в сторону того глаза, в который вы будете капать лекарство;
аккуратно оттяните нижнее веко и капните 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешочек, расположенный ближе к наружной части глаза (виску);
удерживайте веко ещё 3-5 секунд, затем отпустите;
при необходимости повторите процедуру с другим глазом.

Использовать лекарство через 5-10 минут после еды.

Во время лечения предлагать ребёнку больше жидкости, так как Атропин, попавший в системный кровоток, выводится преимущественно почками.

Детям назначают слабый раствор Атропина – 0,5 %.

При закапывании лекарства только в один глаз у многих детей нарушается бинокулярное зрение, и появляются следующие симптомы:

головокружение;
тошнота;
диплопия - двоение предметов в глазах.

Их можно легко устранить, наложив на здоровый глаз марлевую повязку.

Детям старше 7 лет и подросткам препарат назначается в той же дозе, что и взрослым.

Противопоказания и побочные эффекты

Атропин - лекарство с системным влиянием на организм, поэтому оно имеет большое число противопоказаний и побочных действий. Появление более современных аналогов значительно сократило сферу его использования в современной медицине.

Запрещено применение глазных капель при:

индивидуальной непереносимости;
диагностированной или возможной закрытоугольной (узкоугольной) глаукоме;
синехиях (сращениях) тканей глазного яблока;
лечении детей младше 3 лет.

С осторожностью назначают препарат:

людям старше 40 лет;
пациентам с нарушениями сердечного ритма;
больным с хронической патологией ЖКТ, почек и МВП, щитовидной железы;
беременным и кормящим женщинам.

Среди побочных действий наиболее часто развиваются:

покраснение слизистой оболочки глаза и век;
плохая переносимость яркого света;
сухость во рту;
головокружение, мигренеподобные головные боли;
необъяснимая тревожность;
тахикардия;
фибрилляция предсердий, экстрасистолия и другие нарушения ритма.

При использовании лекарства в таблетках или уколах оно может вызвать сильное расслабление гладкомышечной ткани органов пищеварения, дыхания, мочевыделения, а также возбуждение нервной системы.

Совместимость с другими препаратами

УТВЕРЖДЕНА

Приказом Председателя Комитета

Фармацевтического контроля

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «___» ___________ 20 ____ года

№ _______________________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

АТРОПИНА СУЛЬФАТ

Торговое название

Атропина сульфат

Международное непатентованное название

Атропина сульфат

Лекарственная форма

Глазные капли 10мг/мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - атропина сульфат 0,05 г,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Мидриатики. Холиноблокаторы.

Код АТСS01FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Учитывая системное влияние атропина при глотании глазных капель, попавших через слезный канал в носоглотку, препарат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность препарата составляет 50%, период полувыведения - 13 - 38 ч, атропин на 50% связывается с белками плазмы крови, метаболизируется в печени, экскретируется почками на 50% в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных и других желез, вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, выражено расширяет зрачки (при этом возможно повышение внутриглазного давления), вызывает паралич аккомодации.

Механизм действия обусловлен выборочной блокадой атропином м-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на н-холинорецепторы), в результате чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов. Максимальный мидриаз наступает через 30 - 40 мин и сохраняется в течение 7 - 10 дней, паралич аккомодации соответственно через 1 - 3 ч и сохраняется 8 - 12 дней.

Системный эффект атропина обусловлен его антихолинергическим (холинолитическим) действием и включает угнетение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащение сердечных сокращений (уменьшается тормозящее действие n.vagus на сердце), снижение тонуса гладкомышечных органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости и др.).

Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин влияет на центральную нервную систему. Препарат уменьшает мышечный тонус и тремор у больных паркинсонизмом (центральное холинолитическое действие), в терапевтических дозах атропин возбуждает дыхательный центр, большие дозы атропина вызывают двигательные и психические нарушения, судороги, галлюцинаторные явления, паралич дыхания.

Показания к применению

Диагностическое расширение зрачка для исследования глазного дна

Для достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза

В составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях, травмах глаза, эмболии или спазме центральной артерии сетчатки

Способ применения и дозы

С лечебной целью взрослым и детям старше 7 лет назначают по 1 - 2 капле атропина 2 - 3 раза в день.

Побочные действия

Повышение внутриглазного давления

Гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы (особенно при длительном применении)

Светобоязнь

Тахикардия

Сухость во рту.

Противопоказания

Глаукома

Нарушение мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Детский возраст до 7 лет

Лекарственные взаимодействия

При применении атропина сульфата с ингибиторами моноаминооксидазы возникают нарушения сердечного ритма, с хинином, новокаинамидом - наблюдается суммация холинолитического эффекта.

Особые указания

Назначать атропина сульфат следует с осторожностью с учетом возможной повышенной индивидуальной чувствительности к нему. При введении препарата в конъюнктивальный мешок в виде капель необходимо сжать участок слезных путей, чтобы предотвратить попадание раствора в слезный канал и его всасывание. В офтальмологической практике атропина сульфат целесообразно применять прежде всего с лечебной целью, а с диагностической лучше применять мидриатики менее продолжительного действия.

Данных об использовании контактных линз во время применения атропина сульфата нет.

Беременность и лактация

Во время беременности препарат назначают только в случае крайней необходимости. При применении атропина во время лактации, следует прекратить грудное вскармливание, т.к препарат проникает в грудное молоко и можен вызвать угнетение дыхания и сонливость у ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Инструкция по применению:

Атропин – холинолитический препарат, блокатор м-холинорецепторов.

Форма выпуска и состав

Атропин выпускают в следующих формах:

Раствор для инъекций с содержанием в 1 мл 1 мг атропина сульфата (в ампулах по 1 мл);
Глазные капли 1% с содержанием в 1 мл 10 мг атропина сульфата (в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 5 мл).

Показания к применению

Атропин является антихолинергическим и спазмолитическим средством. Его активное вещество – ядовитый алкалоид, который содержится в листьях и семенах растений семейства пасленовых, таких как белена, красавка, дурман. Основная химическая особенность препарата заключается в его способности блокировать м-холинореактивные системы организма, которые расположены в сердечной мышце, органах с гладкой мускулатурой, центральной нервной системе и секреторных железах.

Применение Атропина способствует уменьшению секреторной функции желез, расслаблению тонуса гладкомышечных органов, расширению зрачка, повышению внутриглазного давления и параличу аккомодации (способности глаза менять фокусное расстояние). Ускорение и возбуждение сердечной деятельности после применения лекарства объясняется его способностью снимать тормозящие влияния блуждающего нерва. Влияние препарата на центральную нервную систему происходит в виде стимуляции дыхательного центра, а при использовании токсических доз возможно двигательное и психическое возбуждение (судороги, зрительные галлюцинации).

Атропин назначают:

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
Спазмы желчных протоков, гладкомышечных органов ЖКТ, бронхов;
Гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, стоматологические вмешательства);
Брадикардия;
Острый панкреатит;
Кишечная и почечная колика;
Синдром раздраженной толстой кишки;
Бронхоспазм;
Бронхит с гиперсекрецией;
AV-блокада;
Ларингоспазм;
Отравление антихолинэстеразными веществами и м-холиномиметиками.

Также Атропин применяют при проведении рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта, для премедикации перед хирургическими операциями и в офтальмологии (для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза, исследования глазного дна, лечения спазма центральной артерии сетчатки, кератита, ирита, хориоидита, иридоциклита, эмболии и некоторых травм глаза).

Противопоказания

Применение Атропина противопоказано при гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций

В зависимости от показаний Атропин вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно по 0,25-1 мг, кратность применения – до 2 раз в день.

Взрослым для устранения брадикардии внутривенно вводят 0,5-1 мг, при необходимости через 5 минут введение препарата повторяют. Детская дозировка определяется массой тела – 0,01 мг/кг.

Для премедикации Атропин вводят внутримышечно за 45-60 минут до анестезии:

Взрослые – по 0,4-0,6 мг;
Дети – по 0,01 мг/кг.

Глазные капли

При применении Атропина в офтальмологии 1-2 капли 1% раствора закапывают в больной глаз, кратность применения (определяется показаниями) – до 3 раз в день с соблюдением интервала 5-6 часов. В некоторых случаях возможно введение 0,1% раствора:

Субконъюнктивально – по 0,2-0,5 мл;
Парабульбарно – по 0,3-0,5 мл.

Для электрофореза вводят 0,5% раствор Атропина с анода через веки.

Побочные действия

При системном применении Атропина могут развиваться:

При применении Атропина при лечении глазных болезней в некоторых случаях могут возникать:

Отек конъюнктивы и гиперемия глазного яблока и век;
Гиперемия кожи век;
Сухость во рту;
Фотофобия;
Тахикардия.

Особые указания

Атропин следует применять с осторожностью при болезнях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений:

Также Атропин необходимо применять с осторожностью при тиреотоксикозе, остром кровотечении, рефлюкс-эзофагите, повышенной температуре тела, повышении внутриглазного давления, болезнях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся непроходимостью, гестозе, сухости во рту, неспецифическом язвенном колите, хронических заболеваниях легких, печеночной и почечной недостаточности, гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, миастении, детском церебральном параличе, повреждении мозга у детей, болезни Дауна.

Следует соблюдать интервал не менее 1 часа между применением антацидных препаратов и Атропина.

При парабульбарном или субконъюнктивальном введении препарата с целью уменьшения тахикардии больному нужно дать таблетку валидола под язык.

В период лечения Атропином следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности и при вождении автотранспорта.

Аналоги

По механизму действия аналогами Атропина являются: Беллацехол, Аппамид Плюс, Цикломед , Тропикамид , Гиосциамин, Мидриацил , Циклоптик , Мидримакс , Бекарбон .

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Атропина при температуре до 25 °C составляет:

Раствор для инъекций – 5 лет;
Глазные капли – 3 года.

Атропин – препарат, способствующий созданию медикаментозного мидриаза или иными словами расширению зрачка. Ввиду обширного количества противопоказаний и побочных проявлений Атропин на сегодняшний день в терапии используется достаточно редко.

Атропин является алкалоидом с растительным происхождением. Основное действующее вещество добывают из растений, которые относятся к семейству пасленовых.

Атропин способствует расширению зрачка и предотвращает отток внутриглазной жидкости, что в свою очередь приводит к повышению внутриглазного давления, развитию паралича аккомодации. Последний обладает не только лечебным эффектом, но и сопровождается нарушением остроты зрения, что следует учитывать водителям транспортных средств.

После попадания Атропина на поверхность глаза происходит расслабление его мышцы, отвечающей за фиксацию хрусталика, и изменяется отток внутриглазной жидкости.

Выраженный терапевтический эффект, как правило, можно наблюдать уже по истечении получаса с момента применения состава. Полноценное восстановление функций глаз происходит по происшествии трех дней лечения.

Форма выпуска

Атропин относится к холинолитическим препаратам, блокаторам м-холинорецепторов. Выпускается в форме глазных каплей и инъекционных растворов с основным действующим веществом – атропина сульфатом.

Инъекционные раствора продаются ампулами объемом в 1 мл. Концентрация атропина в 1 мл составляет 1 мг. Что качается глазных каплей, то в 1 мл состава содержится около 10 мг атропина. Продается препарат в полиэтиленовых флаконах объемом в 5 мл.

Инструкция по применению

Атропин назначают пациентам для уменьшения секреторных функций желез, расслабления тонуса органов с гладкими мышцами, расширения зрачка, повышения внутриглазного давления и паралича аккомодации, который характеризуется изменениями фокусного расстояния глазом. Лекарственный состав рекомендован и в том случае, когда необходимо ускорить или возбудить сердечную деятельность.

Атропин применяют в лечении пациентов с:

язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
спазмами желчных протоков, гладкомышечных органов ЖКТ, бронхов;
гиперсаливацией;
брадикардией;
острой формой панкреатита;
кишечными и почечными коликами;
синдромом раздраженной толстой кишки;
бронхиальными спазмами;
бронхитом с гиперсекрецией;
AV-блокадой;
ларингоспазмами;
отравлением антихолинэстеразными веществами и м-холиномиметиками.

Атропин применяют и в том случае, если необходимо провести рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта.

В офтальмологии лекарственный состав рекомендован для определения глазной рефракции, при обследовании дна глаза, а также в лечебных целях при диагнозах, представленных спазмами центральных артерий сетчатки, кератитом, иритом, хориоидитом, иридоциклитом, эмболиями и некоторыми травмами глаза.

Цена

Производством Атропина занимается отечественный фармацевтический производитель – Московский эндокринный завод, который установил следующие цены на собственную продукцию:

Форма выпуска	Производитель	Стоимость, руб.	Аптека
1% раствор, 5 мл, глазные капли	МЭЗ, Россия	53,00	https://apteka.ru
Глазные капли 1 % флакон, 5 мл	МЭЗ, Россия	52,50	Аптека «Роксана»
Глазные капли 1%, 5мл	МЭЗ, Россия	51,00	ООО «Аптека»
Глазные капли фл-кап. 1%, мл	МЭЗ, Россия	52,80	Аптека «Фиалка»
Капли глазные 1%, флакон 5мл	МЭЗ, Россия	51,16	«Самсон-Фарма»
Капли глазные 1%, флакон 5мл	МЭЗ, Россия	53,30	Планета Здоровья
Капли глазные 1%, флакон 5мл	МЭЗ, Россия	53,00	Онфарм
Капли глазные 1%, флакон 5мл	МЭЗ, Россия	49,76	Столетник
Капли глазные 1%, флакон 5мл	МЭЗ, Россия	53,00	Нова Вита
Капли глазные 1%, флакон 5мл	МЭЗ, Россия	53,80	«Городская аптека»

Аналоги

Как уже было отмечено, в лечебных и профилактических целях Атропин применяется сегодня редко. Специалисты отдают предпочтение не менее эффективным, но более безопасным его следующим аналогам:

Противопоказания

Основные противопоказания, при которых назначение Атропина должно быть исключено, представлены:

повышенной чувствительностью к составляющим компонентам препарата;
закрытоугольной и узкоугольной формами глаукомы или при подозрениях на ее развитие;
синехиями, поражающими радужную оболочку глаз;
возрастом до 7 лет.

С осторожностью следует применять препарат в период вынашивания ребенка. Результатом исследований является подтверждение проникновения атропина сквозь плацентарный барьер. При этом клиническая безопасность состава для плода не доказана.

Отмечено, что внутривенные введения Атропина в период беременности или перед родами может стать причиной развития тахикардии у ребенка. Применение препарата при лактации также сопровождается проникновением лекарственного состава в грудное молоко.

Производители пациентам с аритмией, повышенным артериальным давлением, любыми другими нарушениями функционирования органов сердечно-сосудистой системы, а также в возрасте старше 40 лет рекомендуют назначать препарат только после комплексного обследования.

Не менее опасные состояния, при которых Атропин следует принимать с осторожностью, представлены заболеваниями органов ЖКТ, мочевыводящих путей, нарушениями работы эндокринной системы и повышением температуры тела.

Дозировка

В зависимости от ожидаемого терапевтического эффекта препарат может быть назначен в следующих дозировках:

Если необходима премедикация, взрослым назначают введение состава в дозировке, рассчитанной из расчета от 300 до 600 мкг на один килограмм веса.
В случае интоксикации холиномиметиками и средствами с фосфором рекомендовано введение препарата внутривенно 1,4 мл.
При брадикардии рекомендовано внутривенное введение состава в количестве от 0,5 до 1 мг. Допускается еще одно введение при необходимости и по истечении 5 минут.
Глазные капли рекомендуется использовать не больше 3 раз в сутки по 1-2 капли и придерживаясь интервала в 5 часов.

При использовании препарата важно не превышать максимально допустимую суточную дозировку в 3 мг и разовую дозировку в 600 мкг.

Побочные эффекты

При лечении Атропином могут возникнуть серьезные побочные проявления. Речь идет о:

головокружении, сухости в ротовой полости, тахикардии, задержках мочи, запорах, фотофобии, параличе аккомодации, нарушениях тактильного восприятия, что может развиться на фоне системного использования препарата;
чувстве тревоги, головных болях, ускорении сердцебиения;
гиперемии и отеке конъюнктивы, тахикардии, что характерно для применения Атропина местно;
аллергических реакциях.

Атропин может стать причиной мидриаза, который способен удерживаться от 7 до 10 дней. При этом инсталляция холиномиметиков не способствует нормализации состояния. Ввиду вышеуказанных побочных проявлений, заключающихся в нарушениях зрения, от вождения автомобиля рекомендуется отказаться в первые 2-3 часа после инсталляции состава в область конъюнктивального мешка.

Совместимость

Дополнение Атропина антацидами с содержанием алюминия или карбоната кальция способствует снижению абсорбции препарата в органах ЖКТ. Во избежание подобных последствий рекомендуется придерживаться интервала между приемами в 1 час и более.

Одновременные приемы Атропина с фенилэфрином могут вызвать артериальную гипертензию, а вот в сочетании с Прокаинамидом отмечается усиление воздействия первого препарата.

При применении глазных капель важно избегать попадания раствора в область носоглотки. Для этого специалисты рекомендуют прижимать слезную точку, расположенную в нижней части. Также важно учитывать, что у пациентов с интенсивно окрашенной радужной оболочкой возможно замеленное расширение зрачка. В данном случае важно не допустить передозировки.

Передозировка

При превышении рекомендуемых допустимых дозировок препарата или же в условиях частых его применений могут развиться малоприятные симптомы, которые характерны для передозировки. Пациенты рискуют столкнуться с нарушениями зрения, шаткостью походки, затруднением дыхания, сонливостью, галлюцинациями, гипертермией, мышечной слабостью.

В таком случае лечение проводится физостигмином. Состав следует вводить внутривенно в количестве не менее 0,5 и не более 2 мг, придерживаясь скорости не больше 1 мг в минуту.

Суточная дозировка применяемого препарата не должна превышать 5 мг. Для оказания первой помощи при передозировке Атропином возможно применение и неостигмина метилсульфата, который вводится внутримышечно через каждый 3 часа по 1-2 мг в зависимости от состояния пациента.