Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Глазные капли "ирифрин бк" для детей. Капли для глаз Ирифрин БК: инструкция, аналоги, отзывы Ирифрин бк капли глазные как пользоваться

Ирифрин БК: инструкция по применению и отзывы

Ирифрин БК – альфа-адреномиметик, применяемый в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирифрина БК – капли глазные 2,5% (без консерванта): прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета раствор (по 0,4 мл в одноразовых тюбик-капельницах, по 5 тюбиков в пакетах из ламинированной бумаги, в картонной пачке 3 пакета).

Состав 1 мл препарата:

  • действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций, гипромеллоза, натрия метабисульфит, натрия цитрата дигидрат, динатрия эдетат, лимонная кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенилэфрин – действующее вещество в составе Ирифрина БК, является симпатомиметиком, обладающим выраженной альфа-адренергической активностью. При местном применении в офтальмологии способствует расширению зрачка, сужает сосуды конъюнктивы, улучшает отток внутриглазной жидкости. Он оказывает выраженное стимулирующее действие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, при этом обладает очень слабым воздействием на бета-адренорецепторы сердца.

Фенилэфрин также характеризуется вазоконстрикторным эффектом, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вместе с тем практически не оказывает хронотропное и инотропное влияние на сердце. Вазопрессорное действие препарата слабее, чем у норэпинефрина, но является более длительным. После инстилляции Ирифрина БК вазоконстрикция развивается через 30–90 секунд и сохраняется в течение 2–6 часов.

Препарат сокращает гладкие мышцы артериол конъюнктивы и дилататор зрачка, чем вызывает расширение зрачка. Мидриаз развивается в течение 10–60 минут после однократной инстилляции и сохраняется при продолжении применения Ирифрина БК. При этом мидриаз не сопровождается циклоплегией (параличом ресничной мышцы глаза).

Фармакокинетика

После закапывания Ирифрина БК фенилэфрин легко проникает в ткани глаза. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 10–20 минут после инстилляции.

Выделяется фенилэфрин почками в неизмененном виде (менее 20%) или в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

  • уменьшение гиперемии и раздражения слизистой оболочки глаз при синдроме «красных глаз»;
  • уменьшение экссудации из радужной оболочки и профилактика развития задних синехий при иридоциклите;
  • лечение ложной миопии (спазма аккомодации) и предупреждение прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой;
  • профилактика спазма аккомодации и астенопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой;
  • расширение зрачка при диагностических процедурах, включая офтальмоскопию, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, а также при витреоретинальной хирургии и проведении лазерных вмешательств на глазном дне;
  • проведение дифференциальной диагностики поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
  • проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому.

Противопоказания

Абсолютные:

  • закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
  • дополнительное расширение зрачка при нарушении слезопродукции, а также в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока;
  • сахарный диабет I типа в анамнезе;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертония в сочетании с ишемической болезнью сердца, аритмией, атриовентрикулярной блокадой I-III степени, аневризмой аорты;
  • печеночная порфирия;
  • гипертиреоз;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • сниженная масса тела у новорожденных;
  • период лактации;
  • постоянный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы или гипотензивных препаратов;
  • наличие повышенной чувствительности к любому компоненту Ирифрина БК.

Относительные (Ирифрин БК следует применять с осторожностью):

  • сахарный диабет II типа (высок риск повышения артериального давления);
  • длительно существующая бронхиальная астма;
  • церебральный атеросклероз;
  • ношение контактных линз;
  • серповидноклеточная анемия;
  • период после оперативных вмешательств (снижается заживление);
  • пожилой возраст (увеличивается риск развития реактивного миоза).

При превышении рекомендуемой дозы Ирифрина БК у пациентов с заболеваниями или травмами глаза/придатков, со сниженной слезопродукцией и в послеоперационном периоде возможно увеличение абсорбции препарата и развитие системных побочных эффектов.

Инструкция по применению Ирифрина БК: способ и дозировка

Глазные капли Ирифрин БК капают в конъюнктивальный мешок глаза.

  • иридоциклиты: по 1 капле препарата в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2 или 3 раза в сутки курсом длительностью 5–10 дней в зависимости от тяжести течения заболевания;
  • миопия слабой степени у школьников (для профилактики спазма аккомодации): по 1 капле препарата перед сном в период высоких зрительных нагрузок. В случае прогрессирующей миопии средней степени – по 1 капле перед сном 3 раза в неделю. При эмметропии применять Ирифрин БК следует в дневное время в зависимости от нагрузки;
  • гиперметропия с тенденцией к спазму аккомодации: по 1 капле в сочетании с 1% раствором циклопентолата перед сном в период высоких зрительных нагрузок. При обычных зрительных нагрузках рекомендуемая доза составляет 1 каплю перед сном 3 раза в неделю;
  • истинная и ложная миопия: по 1 капле перед сном 2–3 раза в неделю курсом 1 месяц.

При проведении офтальмоскопии для создания мидриаза обычно достаточно однократного введения 1 капли Ирифрина БК в конъюнктивальный мешок. Расширение зрачка развивается в течение 15–30 минут и сохраняется примерно 1–3 часа. Если требуется поддержать мидриаз длительно, через час инстилляцию повторяют.

Проведение диагностических процедур:

  • дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока: 1 капля однократно. Если спустя 5 минут сосуды глазного яблока сужаются, инъекцию классифицируют как поверхностную. Сохранение покраснения глаза свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов, поэтому показано тщательное обследование пациента на предмет наличия склерита или иридоциклита;
  • провокационный тест у пациентов с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому: 1 капля однократно. Если до закапывания и после расширения зрачка разница между значениями внутриглазного давления составляет 3–5 мм рт. ст., результат теста положительный.

Побочные действия

Возможные местные побочные эффекты: жжение при инстилляции, ощущение дискомфорта, раздражение, боль в глазу, затуманивание зрения, слезотечение, периорбитальный отек, кератит, конъюнктивит, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), увеличение внутриглазного давления, реактивная гиперемия, аллергические реакции.

Существует вероятность возникновения реактивного миоза на следующий день после инстилляции Ирифрина БК. При повторных закапываниях в этот период есть риск развития менее выраженного мидриаза, чем накануне. Чаще всего этот эффект наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Во влаге передней камеры глаза через 30–45 минут после инстилляции могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки, что объясняется значительным сокращением дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина. В этом случае требуется дифференцировать взвесь от проявлений переднего увеита и попадания форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Возможные системные побочные эффекты:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, аритмия, тахикардия, желудочковая аритмия, эмболия легочной артерии;
  • со стороны кожи и подкожной клетчатки: контактный дерматит.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, нервозность, беспокойство, учащенное сердцебиение, потливость, слабое или поверхностное дыхание.

Системные эффекты фенилэфрина удается купировать применением альфа-адреноблокирующих средств, например, внутривенным введением 5–10 мл фентоламина. При необходимости Ирифрин БК вводят повторно.

Особые указания

Расширение зрачка после закапывания препарата может длиться до 3 часов, из-за этого возможно ощущение светобоязни. В связи с этим до восстановления зрительной функции пациентам рекомендуется беречь глаза от прямого солнечного света, воздержаться от просмотра телевизора и чтения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

После инстилляции Ирифрина БК возможно временное затуманивание зрения и ощущение светобоязни. По этой причине следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения каких-либо работ, требующих четкости зрительного восприятия, до тех пор, пока не восстановится зрение.

Применение при беременности и лактации

Согласно данным исследований на животных, при применении на поздних сроках беременности препарат вызывает задержку роста плода, стимулирует раннее начало родов. Клинического опыта применения Ирифрина БК у беременных женщин недостаточно, поэтому препарат может применяться только в случаях, когда ожидаемая польза от терапии для матери определенно выше потенциальных рисков.

Грудное вскармливание следует прекратить, если лечение требуется во время лактации.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Ирифрин БК противопоказан к применению у новорожденных со сниженной массой тела.

При нарушениях функции печени

Ирифрин БК противопоказан при печеночной порфирии.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте повышается риск развития реактивного миоза на фоне терапии, в связи с чем Ирифрин БК следует применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью Ирифрин БК следует применять в течение 21 дня после отмены трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) из-за риска неконтролируемого повышения артериального давления.

При совместном применении м-холиноблокаторов, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, метилдопы, гуанетидина, резерпина возможно потенцирование вазопрессорного действия адренергических агентов.

Симпатомиметики могут увеличивать выраженность кардиоваскулярных эффектов фенилэфрина.

Мидриатический эффект фенилэфрина повышается при одновременном местном применении атропина. Возможно развитие тахикардии по причине усиления вазопрессорного действия.

В случае предварительной инстилляции местных анестетиков возможно увеличение системной абсорбции фенилэфрина и пролонгирование мидриаза.

Глазные капли Ирифрин БК могут ослаблять эффект гипотензивных препаратов, вследствие чего появляется риск повышения артериального давления и развития тахикардии.

Вследствие развития желудочковой фибрилляции и увеличения чувствительности миокарда к симпатомиметикам препарат может усиливать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при проведении ингаляционного наркоза.

Аналоги

Аналогами Ирифрина БК являются Визофрин, Бебифрин, Ирифрин , Неосинефрин-ПОС, Фенилэфрин-СОЛОфарм.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 2 года.

Хранить при температуре до 25 °С в защищенном от света месте, недоступном для детей. Не замораживать.

Содержание

Для применения в офтальмологии предназначен препарат Ирифрин, который используется местно в виде капель для глаз. Лекарственное средство расширяет зрачок, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивальной оболочки. Медикамент применяется при иридоциклите, глаукомо-циклитических кризах. Ознакомьтесь с инструкцией по использованию Ирифрина.

По принятой медицинской классификации Ирифрин для глаз относится к альфа-адреномиметикам для местного применения в офтальмологии. Это мидриатик, используемый для уменьшения количества отделяемого радужки, при синдроме красных глаз, спазме аккомодации. Его применения требуют некоторые операции и период подготовки перед хирургическими вмешательствами.

Активным веществом состава является фенилэфрина гидрохлорид. Во время использования медикамента уменьшается цель между сосудистой оболочкой и склерой. Это приводит к остановке остаточных микродеформаций и растяжения склеры при развитии осевой миопии за счет расслабления цилиарного тела. Такой эффект помогает справиться и с усталостью глаз, дальнозоркостью.

Состав и форма выпуска

Выпускается две формы капельного препарата. Их различия в составе и упаковке:

Капли для глаз Ирифрин

Ирифрин БК

Описание

Прозрачная светло-желтая жидкость

Бензалкония хлорид, вода, динатрия эдетат, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, лимонная кислота, метабисульфит натрия, гидроксид, дигидрофосфат и гидрофосфат натрия, консервант

То же, но без консерванта

Концентрация фенилэфрина гидрохлорида, мг на мл

Упаковка

Флакон-капельница из темного стекла по 5 мл, по одному в пачке с инструкцией по применению

Флаконы-капельницы по 0,4 мл (одноразовые), по 15 флаконов в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относится к симпатомиметикам, обладает выраженной альфа-адренергической активностью. При применении в обычных дозах медикамент не стимулирует центральную нервную систему. В местном использовании препарат расширяет зрачок, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Активное вещество фенилэфрин стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы, слабо влияет на бета-адренорецепторы миокарда.

Медикамент отличается вазоконстрикторным действием, схожим с норадреналином (норэпинефрином), не влияет на сердце ионотропно и хронотропно. Вазопрессорный эффект компонента выражен слабее, чем у норадреналина, но длительнее. Вазоконстрикция начинается через 0,5-1,5 минуты после инстилляции, продолжается 2-6 часов. После этого фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, вызывая расширение зрачка.

Через 10-60 минут наступает мидриаз, который сохраняется в течение двух часов при применении 2,5% капель и 3-7 часов – при 10%. Во время мидриаза (расширения зрачка) не наступает циклоплегии (паралича ресничной мышцы глаза). В местном использовании фенилэфрин подвергается системной абсорбции, метаболизируется в стенках кишечника, обладает низкой биодоступностью.

Из-за значительного сокращения дилататора зрачка через 3-45 минут после инстилляции медикамента во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Данное явление врачи дифференцируют с проявлениями переднего увеита или наличием форменных элементов крови во влаге передней камеры глаза.

Показания к применению глазных капель Ирифрин

Согласно данным инструкции по применению, показаниями для использования капель становятся разные факторы. Некоторые из них:

  • иридоциклит, профилактика возникновения задних синехий и уменьшения экссудации радужной оболочки;
  • диагностическое расширение зрачка при офтальмоскопии, прочих диагностических процедурах для контроля заднего отрезка глаза;
  • проведение провокационного теста у пациентов узким углом передней камеры глаза при подозрении на закрытоугольную глаукому;
  • дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
  • для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии;
  • лечение глаукомо-циклитических кризов;
  • спазм аккомодации;
  • лечение синдрома красного глаза, гиперемия и раздражение оболочек глаза;
  • уменьшение отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях;
  • повышение артериального давления при коллапсе, появление артериальной гипотензии.

Инструкция по применению Ирифрина

Чтобы вскрыть флакон медикамента, нужно отрезать ножницами верхнюю часть носика или толстой иглой проткнуть в ней дырочку. Предпочтительнее второй вариант – ввиду удобства дозировки капельного препарата. Закапывать средство нужно по инструкции:

  • снимите алюминиевый колпачок с флакона, откройте резиновую пробку;
  • выньте насадку-капельницу из герметичной обертки, наденьте ее на флакон;
  • поднимите голову наверх, смотрите в потолок;
  • аккуратно пальцами оттяните нижнее веко, чтобы между ним и глазом образовался конъюнктивальный мешок;
  • переверните флакон капельницей вниз, удерживая пальцами так, чтобы кончик находился над поверхностью на расстоянии 2-4 см;
  • нажмите пальцами на флакон, выдавите одну каплю;
  • внесите раствор в оба глаза;
  • после попадания дозы в мешок несколько секунд подавите пальцами на внутренний уголок, чтобы дать раствору быстро впитаться в ткани и снизить выраженность рефлекторного желания закрыть веко;
  • после закапывания лежите или сидите, нельзя читать, смотреть телевизор, писать и напрягаться любыми другими действиями;
  • в момент закапывания следите, чтобы кончик капельницы не касался слизистой оболочки – если это произошло, упаковку придется выбросить и открыть новую;
  • внесение раствора в количестве более двух капель за один раз может привести к усиленному всасыванию препарата в кровоток и развитию системных побочных эффектов.

Сразу после закапывания медикамента у пациента появляется неприятное ощущение дискомфорта, жжения и печения. Это быстро проходит, глазам становится легче. Через 15-20 минут после использования медикамента зрачок сильно расширяется, все предметы становятся нечеткими, размытыми, яркий свет сильно раздражает. Это состояние длится несколько часов, поэтому рекомендуется закапывать раствор на ночь. При гипертонии после закапывания может слегка повыситься артериальное давление.

В течение всего периода применения препарата рекомендуется носить только очки, от контактных линз на время стоит отказаться. После завершения терапии через 3-4 дня можно вернуться к линзам. По окончании лечения медикаментом еще 1-3 суток зрение может сохранять нечеткость и мутность, но этот эффект быстро проходит. Использование препарата на постоянной основе устраняет боли, рези, покраснение в глазах, усталость, не дает остроте зрения снижаться к вечеру. По отзывам, если зрение незначительно ниже нормы, применение медикамента может вернуть его до максимума.

Как капать Ирифрин

Для проведения офтальмоскопии применяют 2,5%-ные глазные капли. Инстилляции проводятся однократно. Для создания мидриаза хватит одной капли в каждый глаз. Эффект расширения зрачка настает через 15-30 минут и сохраняется 1-3 часа. Для длительного поддержания мидриаза можно повторно закапывать медикамент через час. Для детей старше 12 лет и взрослых при недостаточном расширении зрачка или у больных с выраженной пигментацией (ригидностью) радужки для диагностического мидриаза применяют 10%-ный раствор.

При иридоциклитах медикамент назначается с целью предотвращения развития и разрыва задних синехий, снижения экссудации в переднюю камеру глаза. Показано закапывание одной капли 2-3 раза/сутки. Для устранения спазма аккомодации в возрасте старше шести лет назначают по капле 2,5%-ного раствора на ночь курсом каждый день на протяжении месяца. При стойком спазме применяют 10%-ный раствор (для детей старше 12 лет) по капле в каждый глаз на ночь каждые сутки курсом две недели.

При глаукомо-циклитических кризах для уменьшения внутриглазного давления используют 10%-ный раствор 2-3 раза/сутки. Перед подготовкой к хирургическому вмешательству за 30-60 минут до операции однократно инстиллируют 10%-ные капли. После вскрытия глазного яблока повторное применение препарата недопустимо. Аналогично нельзя применять 10% капли для ирригации, пропитывания тампонов во время операции и для субконъюнктивального введения. Однократная инстилляция 2,5%-ного медикамента применяется в случаях:

  1. Провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры при подозрении на закрытоугольную глаукому – если разница между показателями внутриглазного давления до и после закапывания составит 3-5 мм ртутного столба, тест положителен.
  2. Дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока – если через пять минут после применения раствора происходит сужение сосудов глазного яблока, то инъекция поверхностная. При сохранении покраснения подозреваются иридоциклит, склерит, расширение более глубоко расположенных сосудов.

Ирифрин БК

Одноразовые флаконы-капельницы с раствором Ирифрина БК без консервантов принимают внутрь и местно. Препарат может вводиться подкожно или внутримышечно в дозировке 2-5 мг, после – 1-10 мг. При струйном медленном внутривенном введении разовой дозой считается 10-500 мг. Внутривенные инфузии отличаются скоростью 180 мкг/минуту на начальной стадии и 30-60 мкг/мин на последней. Разовой дозой для приема внутрь является 30 мг для взрослых (суточная равна 150 мг), подкожно или внутримышечно вводится не более 10 мг за один раз или 50 мг за сутки, внутривенно – 5 мг за раз и 25 мг за день.

  1. Профилактика спазма аккомодации у школьников со слабой миопией (близорукостью) – по капле в каждый глаз на ночь курсом, зависящим от времени высоких нагрузок на глаза.
  2. Предупреждение спазма аккомодации у школьников со средней миопией – по капле в правый и левый трижды/неделю перед сном. Курс может длиться долго.
  3. Профилактика спазма аккомодации у людей любого возраста с нормальным зрением – по капле днем в момент интенсивной нагрузки по зрению. Курс не ограничен.
  4. Предупреждение спазма аккомодации у людей любого возраста с дальнозоркостью (гиперметропией) – в период высоких нагрузок по капле перед сном ежедневно в сочетании с 1%-ным раствором циклопентолата. При обычных нагрузках капли применяются на ночь 2-3 раза/неделю месячным курсом.
  5. Лечение ложной и истинной миопии (близорукости) – вносить по капле вечером перед сном по 2-3 раза в неделю, в течение месяца.

Особые указания

Из инструкции по применению Ирифрина можно узнать правила приема препарата. Об этом сказано в разделе особых указаний:

  • медикамент с осторожностью назначается при сахарном диабете, в пожилом возрасте – это связано с риском нарушения вегетативной регуляции и реактивного миоза;
  • требуется контроль врача при комбинации препарата с ингибиторами моноаминооксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема;
  • превышение дозы у пациентов с травмами сетчатки, офтальмологическими заболеваниями, после проведения операции или при сниженной слезопродукции может увеличивать абсорбцию фенилэфрина и повышать развитие системных побочных эффектов;
  • медикамент вызывает гипоксию конъюнктивы, поэтому с осторожностью используется при серповидно-клеточной анемии, ношении контактных линз и после операций (снижает заживление);
  • фенилэфрин всасывается через слизистую оболочку, поэтому может вызывать системные эффекты;
  • на время применения медикамента следует отказаться от вождения транспорта и управления механизмами.

При беременности

По данным инструкции по применению, использование лекарства во время беременности и грудного вскармливания возможно после тщательного изучения врачом индивидуальных особенностей пациентки. Если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка, медикамент может использоваться, но под строгим контролем доктора.

Ирифрин для детей

10%-ные глазные капли Ирифрин противопоказаны для применения рудными детьми и подростками в возрасте младше 12 лет. 2,5%-ный раствор не применяется детьми младше шести лет. Дошкольники или школьники могут получать препарат для лечения близорукости или дальнозоркости, в качестве предупреждения ухудшения остроты зрения, усталости при высоких и средних нагрузках.

Терапия миопии или гиперметропии длится месяц, повторяется 1-2 раза/год. Капли вносят по одной перед сном каждый день или по две в каждый глаз через день на ночь. Разрешено сочетать прием медикамента с Тауфоном или Эмоксипином. Регулярное использование препарата поддерживает остроту зрения и не дает тому падать. Если ребенок сталкивается с сильной усталостью глаз, покраснением, то капли вносятся по одной на ночь месячным курсом. По его завершении удается остановить патологический процесс ухудшения зрения, отложить начало ношения очков.

Лекарственное взаимодействие

Применяя Ирифрин, следует помнить о возможном сочетании препарата с прочими лекарственными средствами. Комбинации и эффекты:

  • атропин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина, но приводит к развитию тахикардии;
  • трициклические антидепрессанты, Пропранолол, Метилдопа, Резерпин, холиноблокаторы и Гуанетидин могут потенцировать вазопрессорное действие адреномиметиков;
  • бета-адреноблокаоры приводит к острой артериальной гипертензии;
  • фенилэфрин потенцирует угнетающее влияние ингаляционного наркоза на деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • симпатомиметики усиливают кардиоваскулярные эффекты Ирифрина.

Побочные действия

На фоне применения капель Ирифрин могут развиваться побочные эффекты. К распространенным относятся:

  • конъюнктивит, периорбитальный отек, жжение;
  • затуманенность зрения, раздражение слизистой, дискомфорт;
  • слезотечение, повышение внутриглазного давления, реактивный миоз;
  • учащенное сердцебиение, аритмия, брадикардия, дерматит, легочная эмболия;
  • редко – инфаркт миокарда, сосудистый коллапс, внутричерепное кровоизлияние.

Передозировка

Симптомами передозировки медикаментом являются усиленные побочные эффекты – проявления системного действия фенилэфрина. Для их устранения требуется срочно прекратить терапию препаратом, внутривенно ввести альфа-адреноблокаторы (например, 5-10 мг фентоламина). При необходимости ввод препаратов повторяется до полного купирования признаков.

Противопоказания

Препарат-стимулятор дезаккомодационных мышц цилиарного тела с осторожностью назначается при беременности и лактации. Противопоказаниями для приема медикаментастановятся:

  • закрыто- или узкоугольная глаукома;
  • пожилой возраст и нарушения мозгового кровотока, сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение целостности глазного яблока;
  • аневризма артерий, гипертиреоз;
  • нарушение слезопродукции, печеночная порфирия;
  • врожденный дефицит глюкозофосфатдегидрогеназы;
  • детский возраст до 6 лет для 2,5% капель и до 12 лет для 10% препарата;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • тяжелое течение атеросклероза или его церебральная форма;
  • длительная бронхиальная астма;
  • склонность к спазмам коронарных сосудов;
  • артериальная гипертензия.

Условия продажи и хранения

Купить Ирифрин можно по рецепту. Препарат хранится при температуре до 25 градусов, его нельзя замораживать. После вскрытия флакон может использоваться в течение месяца, Ирифрин БК предназначен для одноразового применения.

Аналоги

Заменители Ирифрина подразделяются на синонимы (имеют то же активное вещество и эффект) и косвенные аналоги (другой действующий компонент, но схожее терапевтическое действие). К аналогам препарата относят следующие медикаменты в форме капель и растворов:

  • Неосинефрин-ПОС – имеют то же активное вещество;
  • Визофрин – раствор с содержанием фенилэфрина;
  • Мезатон – по отзывам, вызыает сильное раздражение;
  • Аллергофтал – сосудосуживающий препарат для устранения покраснений;
  • Визин – аналог Ирифрина, медикамент снимает усталость глаз.

Цена­

Приобрести раствор можно через аптеки или интернет-площадки по стоимости, зависящей от концентрации препарата и уровня торговой наценки. Примерные цены на медикамент и его аналоги.

Инструкция по применению

Ирифрин БК инструкция по применению

Лекарственная форма

Капли глазные 2.5% (без консерванта).

Состав

Фенилэфрин 2,5МГ; Вспомогательные в-ва: динатрия эдетат, натрия метабисульфит, натрия цитрата дигидрат, лимонная к-та, гипромеллоза, вода

Фармакодинамика

Оказывает выраженное стимулирующее действие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, слабо воздействует на бета-адренорецепторы сердца. Обладает вазоконстрикторным эффектом (вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норэпинефрина, но более длительный), практически не оказывает хроно- и инотропного действия. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка и сужение сосуды конъюнктивы, улучшает отток внутриглазной жидкости (поскольку фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии).

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции фенилэфрина во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

При местном применении в обычных дозах фенилэфрин не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.

Фармакокинетика

Подвергается системной абсорбции

Побочные действия

Местные реакции: ощущение жжения в начале применения, нечеткость зрительного восприятия, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления; иногда (чаще у пациентов пожилого возраста) - реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне).

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение АД, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии; в редких случаях при использовании 10% раствора (у пожилых пациентов с заболеваниями ССС) - желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2.5% раствора используется:

В качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;

Для дифференциальной диагностики типа инъецированности глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъецировванность классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, поскольку это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

Показания

Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);

Для расширения зрачка при офтальмоскопии и др. диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;

Для проведения провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;

Для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока.

10% раствор - для расширения зрачка при предоперационной подготовке в офтальмохирургии, при лазерных вмешательствах на глазном дне и витрео-ретинальной хирургии; лечение глаукомо-циклитических кризов.

2.5% раствор - лечение синдрома "красного глаза"

Противопоказания

Гиперчувствительность, узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст, выраженные нарушения со стороны ССС или цереброваскулярной системы; для дополнительного расширения зрачка при хирургических операциях у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; 10 % раствор - детский возраст (до 12 лет), аневризма артерий; 2.5% раствор - детям со сниженной массой тела.

С осторожностью. Беременность, период лактации, одновременное применение с ингибиторами МАО (в т.ч. в течение 21 дня после прекращения их приема).

Лекарственное взаимодействие

Атропин усиливает мидриатический эффект.

Одновременное применение с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

Вазопрессорное действие адренергических ЛС может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Бета-адреноблокаторы повышают риск развития острой артериальной гипертензии.

Увеличивает риск угнетения сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционной общей анестезии.

Цены на Ирифрин БК в других городах

Купить Ирифрин БК , Ирифрин БК в Санкт-Петербурге , Ирифрин БК в Новосибирске , Ирифрин БК в Екатеринбурге , Ирифрин БК в Нижнем Новгороде , Ирифрин БК в Казани , Ирифрин БК в Челябинске , Ирифрин БК в Омске ,

В аптеке сегодня можно найти множество различных средств для глаз.

Некоторые лекарственные препараты используются не только в лечении различных заболеваний, но и ради их диагностики.

Вызывающие расширение зрачка лекарства необходимы при осмотре офтальмолога - только они позволяют в полной мере изучить глазное дно.

К их множеству относится Ирифрин БК. Рассмотрим этот препарат более подробно.

Инструкция к препарату

Форма выпуска, состав

Ирифрин БК продается в каплях, разлитых по флакончикам-капельницам из пластика емкостью в 0,4 мл. Одна картонная упаковка препарата вмещает пятнадцать флаконов.

Это бесцветная или желтоватая жидкость, представляющая из себя 2,5% раствор активного вещества - фенилэфрина, а также вспомогательные компоненты.

Как следует из аббревиатуры "БК", в препарат не входят консерванты, что снижает риск возникновения раздражения и аллергических реакций при применении.

Фармакологическое воздействие

Фенилэфрин представляет из себя адреномиметик - искусственно полученный аналог норадреналина. Гормоны этой группы обладают сильным сосудосуживающим действием.

При местном применении они локально действуют на сосуды конкретного органа, практически не оказывая системного действия на весь организм.

Попадая в конъюнктивальный мешок, фенилэфрин быстро всасывается через слизистую. Это вызывает сужение сосудов, за счет чего уходит часто сопровождающее переутомление или раздражение слизистой покраснение глаз . Наступает расширение зрачка. Активизируется отход жидкости, за счет этого падает внутриглазное давление .

Вызванный Ирифрином БК мидриаз настает спустя 10-50 минут после введения капель в глаз и держится около двух часов. Гораздо быстрее сужаются кровеносные сосуды: для этого достаточно 30-80 секунд.

Показания к использованию

Спектр показаний Ирифрина БК достаточно широк. Он применим в качестве лекарства в подобных случаях:

  1. Иридоциклит (воспаление радужки глаза).
  2. Глаукомо-циклитический криз.
  3. Ложная и подлинная миопия .

Кроме того, этот препарат необходим для:

  1. Теста на закрытоугольную глаукому .
  2. Диагностики наружной и глубокой инфекции глазного яблока.
  3. Визуального осмотре глазного дна - офтальмоскопии.
  4. Подготовки к оперативному вмешательству.

Методика применения и дозировка лекарства

Ирифрин БК вводится под веко с помощью флакона-капельницы.

Для того, чтобы закапать препарат, нужно проколоть иглой или аккуратно срезать кончик флакона (при проколе иглой удобнее аккуратно выдавить каплю, из образовавшегося же при надрезе большего отверстия может вылиться больше, чем это необходимо), потом, подняв голову вверх, оттянуть нижнее веко и выдавить под него одну каплю раствора.

После введения препарата в течение пары-тройки часов запрещено читать, пользоваться компьютером и заниматься другими видами деятельности, требующими напряжения глаз.

Ирифрин БК не содержит консервантов, потому вскрытый флакон не подлежит повторному использованию, и даже если там осталось некое количество жидкости, лучше его выкинуть.

В зависимости от патологии дозировка Ирифрина БК может заметно различаться. При терапии иридоциклита препарат закапывается в пораженный глаз по капле 2-3 раза за сутки.

Это снижает количество выпота во внешних камерах глаза и препятствует росту синехий. Курс лечения обычно длится от 5 до 15 дней, его длительность зависит от степени воспалительного процесса.

При терапии истинной и ложной миопии капля Ирифрина БК вводится в каждый глаз перед сном три раза в неделю в течение долгого (от месяца) срока.

Такой же график и дозировки используются для устранения спазма аккомодации, тогда лекарство используется на протяжении всего периода повышенных нагрузок на глаза.

В диагностических целях при выявлении глаукомы закапывается единоразово по капле препарата. Если различие во внутриглазном давлении до введения раствора и после наступления стойкого мидриаза - 3-5 мм. рт. ст., то результат теста считается положительным.

При диагностике глубины воспалительного процесса также единоразово вводится одна капля Ирифрина БК. Здесь показателем становится время спада покраснения глаза : если оно проходит примерно за 5 минут, то инфекция считается поверхностной, когдасохраняется дольше - то есть основания заподозрить глубокое поражение тканей.

Взаимодействие с иными лекарствами

Закапывание вместе с атропином увеличивает мидриаз и может повлечь за собой тахикардию.

Прием ингибиторов МАО чреват сильным скачком артериального давления, поэтому в таких случаях Ирифрин БК применять не рекомендуется. Важно помнить, что риск возникновения артериальной гипертензии сохраняется как минимум в течение трех недель после отмены ингибиторов МАО, так как они обладают кумулятивными свойствами.

Теми же последствиями и нарушениями сердечного ритма чревато применение Ирифрина БК на фоне лечения антидепрессантами и м-холиноблокаторами.

К скачкам давления ведет и его применение с бета-адреноблокаторами. Препараты-симпатомиметики повышают сосудосуживающее воздействие Ирифрина БК.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование Ирифрина БК запрещено при:

  • индивидуальной непереносимости составляющих;
  • закрытоугольной или узкоугольной глаукоме ;
  • старческом возрасте, отягощенном болезнями сердечно-сосудистой системы и головного мозга;
  • печеночной порфирии;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • недоношенности.

Осторожно назначается при наследственной анемии, сахарном диабете, возрасте менее 1 года и более 65 лет, в срок после операций и при ношении контактных линз.

Применение во срок беременности и лактации возможно, но нежелательно, так как детального изучения действия препарата на эмбрион и выделения действующего вещества с молоком не проводилось.

Побочные явления Ирифрина БК могут быть как местными, так и общими.

Общие побочные явления: дерматиты, гипертензия, нарушения сердечного ритма, эмболия легочной артерии (нечасто). В исключительных случаях бывают такие тяжелые последствия, как инфаркт, инсульт, сосудистый коллапс.

Передозировка

При завышении дозы возникает тахикардия, головокружение, тошнота и рвота, потливость, тревожность, вялое ослабленное дыхание.

Специфических антидотов не существует, лечение симптоматическое. Хорошо зарекомендовал себя фентоламин.

Условия и сроки хранения

Срок годности лекарства в невскрытых флаконах - 2 года. Температура не должна превышать 25 градусов, оно должно быть недоступно детям и защищено от солнечных лучей. Вскрытые флаконы хранению не подлежат.

Цена

Аналоги

В список аналогов Ирифрина БК входят его синонимы - лекарства, содержащие то же самое активное вещество, и аналоги - схожие по воздействию, но различные по составу медикаменты. К первым относятся:

  1. Неосинефрин-Пос.
  2. Синефрин.

Надо заметить, все они намного дешевле, так, стоимость Мезатона не превышает 55 рублей.

Частично пересекаются по сфере применения с Ирифрином БК следующие препараты:

  • Нафазолин;
  • Тетризолин;
  • Оксиметазолин.

Форма выпуска

Состав

Действующее вещество: ФенилэфринВспомогательные вещества: Динатрия эдетат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, вода для инъекций.Концентрация действующего вещества (мг): 25 мг

Фармакологический эффект

Адреномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на α-адренорецепторы.При системном применении вызывает сужение артериол, повышает ОПСС и АД. Сердечный выброс не изменяется или уменьшается, что связано с рефлекторной брадикардией (повышением тонуса блуждающего нерва) в ответ на артериальную гипертензию. Фенилэфрин повышает АД не так резко как норэпинефрин и эпинефрин, но действует более длительно. Это, по-видимому, обусловлено тем, что фенилэфрин более устойчив и не разрушается под влиянием КОМТ.При местном применении фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее действие, вызывает мидриаз, может понизить внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.В средних терапевтических дозах практически не влияет на ЦНС.

Фармакокинетика

После приема внутрь фенилэфрин плохо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и при первом прохождении через печень. Биодоступность фенилэфрина низкая.После местного применения подвергается системной абсорбции.

Показания

Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки). Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии. Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока. Синдром «красного глаза» (для уменьшения гиперемии и раздраженности слизистой оболочки глаза). Профилактика астенопии и спазма аккомодации у пациентов с высокой зрительной нагрузкой. Лечение ложной миопии (спазма аккомодации) и профилактика прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Узкоугольная или закрытоугольная глаукома. Артериальная гипертония в сочетании с ИБС, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой I - III степени, аритмией. Тахикардия. Сахарный диабет I типа в анамнезе. Постоянный прием ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов. Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции. Сниженная масса тела у новорожденных. Гипертиреоз. Печеночная порфирия. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Период кормления грудью. С осторожностьюУ пациентов с сахарным диабетом II типа - увеличение риска повышения артериального давления. У пожилых пациентов - увеличение риска реактивного миоза. Превышение рекомендуемой дозы 2,5 % раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, или со сниженной слезопродукцией может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов. Вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы - у пациентов с серповидноклеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления). При церебральном атеросклерозе, длительно существующей бронхиальной астме. Беременность и лактация У животных на поздних сроках беременности фенилэфрин вызывал задержку роста плода и стимулировал раннее начало родов. Действие Ирифрина у беременных женщин недостаточно изучено, поэтому применять препарат у этой категории больных следует только, если ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов для плода. В случае назначения препарата при лактации кормление грудью следует прекратить.

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения фенилэфрина при беременности и в период лактации не проводилось.

Способ применения и дозы

При проведении офтальмоскопии используются однократные инсталляции 2,5 % раствора Ирифрина. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5 % раствора Ирифрина в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 часов. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инсталляция Ирифрина. Для проведения диагностических процедур: в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому закапывается 1 капля препарата однократно. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным; для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока закапывается 1 капля препарата однократно: если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, так как это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов. При иридоциклитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза 1 капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-3 раза в сутки 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания. У школьников с миопией слабой степени для профилактики спазма аккомодации в период высокой зрительной нагрузки 1 капля Ирифрина закапывается вечером перед сном, при прогрессирующей миопии средней степени 3 раза в неделю вечером перед сном, при эмметропии - в дневное время в зависимости от нагрузки. При гиперметропии с тенденцией к спазму аккомодации при высокой зрительной нагрузке закапывают вечером Ирифрин в сочетании с 1 % раствором циклопентолата. При обычной зрительной нагрузке закапывают Ирифрин 3 раза в неделю вечером перед сном. При лечении ложной и истинной миопии 1 капля Ирифрина закапывается вечером перед сном 2-3 раза в неделю в течение месяца.

Побочные действия

МестноеКонъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инсталляции, слезотечение, затуманивание зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, увеличение внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), аллергические реакции, реактивная гиперемия. Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 минут после инсталляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры. СистемноеКонтактный дерматитСо стороны сердечно-сосудистой системы: Учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

Передозировка

Передозировка препарата не описана.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении фенилэфрина на фоне общей анестезии, вызванной галотаном или циклопропаном, возможно развитие желудочковой фибрилляции.При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается потенцирование эффектов фенилэфрина (в т.ч. при местном применении).Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и другие диуретики снижают вазоконстрикторный эффект фенилэфрина.Гуанетидин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина (при системной абсорбции).Окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние - и аритмогенность.При одновременном применении бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность; на фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам).

Особые указания

Следует избегать применения фенилэфрина у пациентов с тяжелым гипертиреозом.С осторожностью применять при ИБС.При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста.