Главная Сотрясение мозга Черный акантоз – подступный кератоз, о чем расскажет он? Черный акантоз: симптомы, лечение и прогноз Черный акантоз шеи

Черный акантоз – подступный кератоз, о чем расскажет он? Черный акантоз: симптомы, лечение и прогноз Черный акантоз шеи

Черный акантоз (код по МКБ-10 – L 83) – разновидность дерматоза, который встречается чрезвычайно редко. Заболевание наблюдается среди светлокожих людей с частотой в 1%, среди темнокожих людей встречается 13.5%. Женский организм заболевание поражает чаще, чем мужской.

Черный акантоз имеет множество разнообразных синонимов, таких как папиллярно-пигментная дистрофия кожи, сосочковая меланодермия, черный и генодерматоз. Первый зафиксированный случай такого заболевания был описан врачами Уонном и Поллитцером в 1889 году. А к 1909 году патология была описана в 50 случаях. Ученые пришли к выводу, что недуг может быть связан со злокачественными процессами.

Болезнь характеризуется появлением гиперкератоза (огрубение) в участках естественных складок кожи. В таких местах локализуются папилломы, а также замечена . Чаще всего поражению поддаются подмышечные складки, паховые и шейные. Лечить недуг нужно комплексно.

Причины черного акантоза

На развитие генодерматоза влияют различные факторы. На сегодняшний день исследователям не удалось найти точную причину развития заболевания, однако, была установлена достоверная взаимосвязь со следующими факторами:

наследственный фактор;
злокачественные процессы и новообразования;
изменения в работе эндокринной системы;
употребление эстрогеновых и глюкокортикостероидных гормонов;
прием определенных медикаментов.

Что касается наследственного фактора, то заболевание может прогрессировать, если у больного наблюдаются сопровождающиеся нарушением обменных функций или психическими отклонениями врожденные синдромы.

Опухолевый процесс провоцирует черный акантоз с перечнем биохимических реакций и иммунных взаимодействий. Мужской пол преимущественно страдает от рака желудка, простаты, поджелудочной железы, женский – от рака яичников и молочных желез. Папиллярно-пигментная дистрофия кожи также наблюдается и при наличии других злокачественных опухолей.

Патология может спровоцировать гормональное нарушение ( , целлюлит). Во время употребления никотиновой кислоты в больших дозировках тоже отмечается развитие болезни.

Классификация

Различают следующие формы черного акантоза:

доброкачественный (ювенильный);
злокачественный;
псевдоакантоз.

Заболевание у ребенка появляется обычно из-за наследственного фактора в доброкачественной форме. Первые признаки черного акантоза можно заметить в детстве, реже в пубертатном возрасте. Наследственная форма ярко выражена в детском возрасте, и частично угасает во взрослом.

Также заболевание можно классифицировать в зависимости от причины его появления:

наследственная (юношеская форма) – возникает в детском возрасте в период полового созревания, часто появляется с различными дефектами развития – , слабоумием, инфантилизмом;
доброкачественный вид – отмечается часто при патологии желез внутренней секреции, которая сопровождается сахарным диабетом с использованием инсулина, в крови находят высокое количество инсулина, сопровождается поликистозом яичников, гипотиреозом;
ложная форма – развивается на фоне лишнего веса или у людей, проживающих в жарком влажном климате, при устранении причины заболевания возможно самоизлечение;
лекарственная форма дерматоза — развивается из-за попадания в организм инсулина в больших количествах, или препаратов никотиновой кислоты;
злокачественный – чаще наблюдается у людей после 40 лет, провоцирует развитие злокачественных новообразований внутренних органов;
акральный – встречается довольно редко, располагается в нехарактерных для заболевания местах.

Форма патологии определяется путем диагностических мероприятий.

Симптомы черного акантоза

Симптомы черного акантоза.

Клиническая картина редкого заболевания характеризуется следующей симптоматикой:

огрубение кожи;
отшелушивание кожи;
наличие черных или с коричневым оттенком пятен на кожном покрове;
поражение кожи папилломами или фибромами.

Появление таких дефектов кожного покрова отмечается в естественных складках кожи:

подмышечные складки;
складка между шеей и затылком;
пахово-бедренная складка;
межъягодичная складка;
локтевой сгиб;
область под коленом;
складка под молочными железами (у женского пола).

Бывают случаи, когда деформация кожного покрова наблюдается и в других местах на теле человека (лицо, область пупка).

Изначально черный акантоз у человека проявляется появлением участка с желтоватым оттенком кожного покрова, который со временем становится темнее. Вследствие развития заболевания, пораженный кожный покров становится сухим и шершавым, приобретая темно-коричневый или черный цвет. Дефекты на коже увеличиваются в размерах, на их местах появляются папилломы или небольшие фибромы, плотно соприкасающиеся друг с другом.

Время развития заболевания напрямую зависит от формы патологии. Злокачественная форма черного акантоза будет более выражена и развиваться значительно быстрее, чем доброкачественная.

Черный акантоз в подмышечной впадине.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз, специалист должен:

провести тщательный осмотр пациента;
изучить клиническую картину больного.

Дополнительно могут быть назначены следующие анализы для подтверждения диагноза:

биопсия;
анализ крови;
рентгенологическое исследование.

Также необходимо провести дифференциальную диагностику для того, чтобы суметь отличить черный акантоз от таких заболеваний, как:

черный псевдоакантоз;
старческий кератоз;

Клиницист не должен перепутать болезнь с экзогенным кератозом, при котором папилломы появляются в местах соприкосновения их с раздражителем.

Лечение черного акантоза

При наличии черного кератоза лечение должно разрабатываться комплексно, и тактика направлена на устранение первопричинного фактора. Также все пациенты должны постоянно наблюдаться в диспансере.

Если диагностирована доброкачественная форма черного кератоза, то назначаются:

витаминные комплексы (комплекс витаминов А, В и С, с и эхинацеей);
мази, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием;
кремы для размягчения и успокоения кожного покрова;
медикаменты с содержанием цинка;
биопрепараты;
при нарушениях в работе щитовидной железы – гормональные препараты;
нейротропные препараты (в зависимости от течения заболевания);
антибактериальные препараты (в зависимости от течения заболевания).

Черный акантоз лечение предусматривает в виде соблюдения диеты в тех случаях, когда фактором развития болезни послужил лишний вес.

При наличии осложнений могут предписываться цитостатики или ароматические ретиноиды. Злокачественная форма предусматривает лечение с помощью радиолучевой терапии, химиотерапии или хирургического вмешательства, что является оптимальным вариантом решения проблемы. После оперативного вмешательства и удаления уплотнения наблюдается полное выздоровление больного.

Профилактика

Черный акантоз предусматривает следующие профилактические меры:

регулярное обследование у дерматолога;
соблюдение правильного питания;
необходимо регулярно следить за уровнем сахара в крови;
исключить самолечение.

Прогноз патологии в первую очередь зависит от ее формы. Если при доброкачественном черном акантозе и псевдоакантозе прогнозы преимущественно благоприятные, вплоть до полного исчезновения характерной симптоматики, то злокачественная форма отличается негативными последствиями, так как новообразования быстро метастазируют.

Своевременное обращение к квалифицированному специалисту поможет быстрее диагностировать заболевание и приступить к лечению, не допустив неблагоприятных последствий.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Черный акантоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач дерматолог.

Черный акантоз - это достаточно редкое дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением огрубения, папилломных разрастаний и гиперпигментации в районе кожных складок. Чаще всего участки потемнения и гиперкератоза локализуются в паховых и шейных складках, подколенных и локтевых сгибах, подмышечных впадинах.

Симптоматика заболевания

Болезнь имеет несколько клинических форм:

доброкачественную;
не вызванную гормональными изменениями, наследственными болезнями и новообразованиями;
связанную с наследственными патологиями и эндокринными нарушениями;
злокачественную форму, которая бывает у пациентов с выявленными новообразованиями;
псевдоакантоз, возникающий на фоне гормональных нарушений у тучных людей.

Клиническая картина заболевания включает такие симптомы:

гиперпигментацию (потемнение, пятна темно-коричневого цвета);
огрубение и шелушение участков кожи;
папилломатоз.

Изредка триада симптомов наблюдается на лице или в пупочной области. Изменения кожи иногда затрагивают слизистые оболочки пищевода, рта, вагины и кишечника. Но в большинстве случаев самыми типичными местами локализации патологии являются:

Кожа в этих местах темная и сухая, рисунок усилен, рельеф за счет утолщения грубеет, возникают папилломы и складчатость. У пациента может наблюдаться кератоз кистей и стоп, пигментные пятна и фибромы. Волосяные стержни и ногтевые пластины истончены. Человек жалуется на стянутость кожи и зуд.

Ювенильная форма

Эта форма заболевания проявляет себя уже в детском или юношеском возрасте и наблюдается в основном при наследственных патологиях у ребенка. От паранеопластической она отличается тем, что слабо выражена, а опухоли и характерные симптомы отсутствуют. В подавляющем количестве случаев симптоматика начинает угасать после окончания пубертатного периода, а иногда бесследно проходит.

Паранеопластическая форма

Эта форма встречается у зрелых людей и характеризуется выраженными патологическими изменениями кожных покровов, которые заключаются в огрублении рельефа, буро-черной пигментации и значительном количестве папилломных разрастаний. В процесс вовлечены оболочки вагины и ЖКТ. Может быть изменение обратной стороны стоп и кистей по типу акрокератоза.

Эта форма патологии дает ранние признаки онкологии:

быструю утомляемость;
общую слабость;
апатию по отношению к происходящему;
сонливость при достаточном количестве сна;
ухудшение аппетита;
значительное и необъяснимое падение веса.

Симптомы болезни при паранеопластическом акантозе возникают резко, сильно выражены и очень быстро прогрессируют. В процесс часто бывают вовлечены оболочки вагины и ЖКТ. На обратной стороне кистей и стоп могут возникать папилломные наросты. Поверхность имеет участки огрубения, но иногда может быть и гладкой, а цвет бородавок и папул чаще отличается от нормальной кожи, он ближе к красновато-коричневому или черному. Иногда утолщения, сливаясь, формируют бляшки.

Псевдоакантоз

Подобная форма патологии диагностируется у женщин с лишним весом и бывает вызвана гормональными нарушениями, чаще из-за дисфункции придатков . Жаркий климат также может способствовать появлению псевдоакантоза. У пациентки возникает гиперпигментация и утолщение в области крупных кожных складок. Могут быть единичные папилломы или фибромы. Больной рекомендуется снижение веса. После его нормализации симптомы псевдоакантоза быстро регрессируют.

Причины возникновения

Способствовать появлению болезни могут разные факторы. Достоверно неизвестно, почему возникают стойкие изменения пигментации и огрубение кожи. В ходе наблюдений за пациентами и клинических исследований удалось установить связь акантоза со следующими факторами:

Заболевание одинаково часто встречается у людей разных возрастов. Но факторы возникновения специфичны для каждой из этих групп. По наблюдениям появление черного акантоза у людей пожилого возраста часто свидетельствует о наличии в организме онкологических новообразований. У молодых пациентов акантоз возникает в основном из-за наследственных заболеваний, гормональных сбоев, ожирения или гипогонадизма. К сожалению, болезнь очень часто становится первым признаком онкологии.

Лечение

Пациенты с черным акантозом должны постоянно быть под наблюдением в диспансере. Это поможет провести качественное обследование и своевременно обнаружить какие-то изменения в состоянии больного. Лечение черного акантоза должно быть направлено на причину, вызвавшую кожную патологию, и эффективно купировать симптомы.

При доброкачественном акантозе назначаются следующие препараты:

гормональные средства;
антисептики и противовоспалительные лекарства;
витамины, адаптогены, общеукрепляющие препараты;
смягчающие средства;
препараты, содержащие цинк;
раствор марганцовокислого калия для ванн.

Также по показаниям включают дополнительные препараты:

пребиотики и пробиотики;
нейротропные средства;
ароматические ретиноиды;
цитостатики;
антибиотики.

Рекомендована лечебная диета. Пациентам с черным акантозом особенно важно соблюдать гигиену кожных складок. При появлении заболевания во время лечения некоторыми лекарствами обычно достаточно отмены средства, вызвавшего кожную патологию, и назначения другого, более безопасного, препарата. Иногда помогает простое снижение дозировки.

Если разрастания папиллом сильно выражены, применяются хирургические методы лечения. Чаще всего удаление проводится при помощи криодеструкции или электрокоагуляции. В каждом конкретном случае выбирается своя методика.

Злокачественный акантоз можно лечить только методом удаления онкообразования или путем прохождения радио- или химиотерапии, что показано в случаях, когда образование неоперабельное. Обычная терапия, применяемая для доброкачественной формы акантоза, в этом случае нецелесообразна. Если операция проведена своевременно, больной выздоравливает очень быстро, при этом симптомы кожной патологии полностью исчезают. Курс химио- или лучевой терапии дает временное облегчение состояния пациента, но прогрессия опухоли вызывает возвращение симптомов черного акантоза.

К какому врачу обратиться

При наличии характерных огрубений кожи с гиперпигментацией надо срочно обратиться к врачу-дерматологу. Он обследует больного и после установления диагноза направит его на консультацию к терапевту. При подозрении на онкологию он может назначить соответствующее обследование. После определения причин заболевания пациента посылают на прием к профильному врачу (эндокринологу, гастроэнтерологу, онкологу, гинекологу, урологу, маммологу или пульмонологу).
Обычно трудностей с диагностикой заболевания не возникает. Дифференцировать патологию чаще всего приходится с болезнью Аддисона и Дарье, а также ихтиозом.

Диагноз выносится по данным гистологии взятого биоптата. Образец тканей показывает скопление пигмента и кератозных клеток. Если сопутствующая симптоматика вызывает подозрение на наличие онкообразования, то следует провести полное обследование пациента. Больного направляют на анализ крови на онкомаркеры, МРТ, КТ и ультразвуковую диагностику. Псевдоакантоз и ювенильная форма требуют консультации эндокринолога для выявления и терапии гормональных нарушений.

Осложнения

Злокачественная форма заболевания имеет неблагоприятный прогноз. Опухоль очень быстро метастазирует в другие органы. Комплексное лечение продлевает жизнь пациента самое большее до двух лет. При выявлении на теле грубых пигментированных пятен важно как можно раньше обращаться за медицинской помощью для выявления причин патологии и своевременного лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в правильном образе жизни. Необходимо правильно питаться, следить за весом, контролировать уровень глюкозы в крови и регулярно посещать врача. Недопустимо длительно проводить самостоятельное лечение народными средствами, тем более принимать фармпрепараты в больших количествах . Назначение лекарств и коррекцию дозировки должен проводить врач.

Черным акантозом называют редкий дерматоз, характеризующийся огрубением кожи и появлением на ее поверхности бородавчатый разрастаний черно-бурого цвета. Поражения кожи наблюдаются, в основном, в крупных складках и на коже шеи. Выделяют две формы этого заболевания – доброкачественную и злокачественную.

Причины развития

Черный акантоз относят к полиэтиологическим заболеваниям, то есть, привести к развитию этого дерматоза могут множество разных причин.

Акантоз может развиваться у людей с избыточным весом.

Причиной возникновения акантоза могут стать эндокринные нарушения, в частности, инсулинорезистентность. Нередко акантоз развивается у людей с избыточным весом и .

Черного акантоз могут спровоцировать различные врожденные синдромы, сопровождающиеся психической неполноценностью, нарушениями метаболизма и пр. Так, черный акантоз нередко наблюдается при синдроме Мишера, Руда.

Злокачественная форма черного акантоза проявляется у людей старшего возраста, как правило, в этом случае, дерматоз является сопутствующим заболеванием при раковых опухолях внутренних органов.

Стать толчком к развитию проявлений акантоза может лечение путем приема лекарственных средств. Как правило, это гормональные препараты – кортикостероиды, эстрогены и пр. Намного реже акантоз развивается при приеме негормональных средств, отмечены случаи развития этого дерматоза при приеме никотиновой кислоты в больших дозах.

Клиническая картина

Основными симптомами этого дерматоза является утолщение кожи и появление на ней сосочковых разрастаний. Иногда наблюдается , в местах поражения.

Очаги поражения при акантозе, как правило, располагаются симметрично. Основные места локализации – задняя часть шеи, паховые складки, места коленных или локтевых сгибов, складки под грудью и подмышечные впадины. Иногда поражаются слизистые рта и половых органов.

Начинается заболевание появлением участков слегка желтоватой, постепенно темнеющей кожи. Участки желтой кожи очень часто путают с . По мере развития акантоза кожа утолщается, становится умерено шероховатой, сухой. Цвет кожи в областях поражения становится темным, вплоть до черного. Нередко на первом этапе заболевания пациенты жалуются на то, что они никак не могут отмыть почерневшую шею или подмышки, так как кожа в этих местах выглядит грязной.

При акантозе на пораженной коже появляются разрастания, в виде выступающих над поверхностью сосочков. Разрастания располагаются плотными рядами, поэтому кожа приобретает бородавчатый вид.

В выраженных случаях заболевания в очагах поражения образуются папиллярные разрастаниями, которые внешне похожи на или большие .

На слизистых оболочках пигментная дистрофия при черном акантозе никогда не наблюдается, а вот рост может присутствовать.

Субъективных симптомов при акантозе, как правило, не наблюдается. Крайне редко больные жалуются на слабый зуд или покалывание. Волосяной покров в местах расположения очагов отсутствует. У некоторых больных отмечается потемнение ногтей как при и появление на них продольных полосок и бороздок, что является симптомами .

Степень выраженности симптомов при акантозе может быть разной. При злокачественной форме проявления заболевания, как правило, более выражены и развиваются намного быстрее.

Злокачественная форма акантоза отмечается у взрослых пациентов. Примерно у пятой части больных проявления акантоза становятся ранним симптомом онкологии, проявляясь за несколько лет до появления первых клинических симптомов рака. У 60 % больных симптомы черного акантоза появляются одновременно с клиническими проявлениями онкологического заболевания. У оставшихся 20% больных черный акантоз появляется на поздних стадиях роста опухоли, иногда даже в период её распада.

Доброкачественная форма акантоза носит название юношеской, так как проявляется этот тип дерматоза у детей или у подростков. Клинические проявления заболевания аналогичны злокачественной форме, отличие заключается только в меньшей выраженности симптомов.

При доброкачественной форме заболевания симптомы со временем стабилизируются или регрессируют.

Методы диагностики

Основа диагностики черного акантоза – это внешний осмотр и изучение клинической картины. При подозрении на этот заболевание необходимо всесторонне обследовать больного, чтобы выявить возможные причины, которые привели к появлению дерматоза.

Обязательно проводится многократные обследования на онкологические заболевания, поскольку акантоз, выявляемый у взрослых, нередко является ранним симптомом развития злокачественных новообразований органов ЖКТ, легких, матки и других внутренних органов.

Удаление опухоли и дальнейшее лечение онкологии, как правило, приводит к регрессу кожных проявлений. Рецидив же черного акантоза нередко свидетельствует о наличии метастазов или росте новой опухоли.

Больные доброкачественной формой акантоза должны быть направлены на консультацию к эндокринологу для прохождения всестороннего обследования. Обязательно, нужно будет обследоваться у гастроэнтеролога для исключения патологии органов ЖКТ.

Лечение

Лечение черного акантоза симптоматическое, так как это заболевание, чаще всего, является следствием какой-то патологии в организме, которая требует отдельной терапии.

Для лечения применяют реаферон внутримышечно.

Больным назначается реаферон внутримышечно, амиксин, неовир. Показано использование средств общеукрепляющего действия – аскорбиновая кислота, ретинол, препарата железа, витамина группа B.

Используется и местное лечение. Больным назначают применение антисептических, противовоспалительных мазей и присыпок. Полезны общие ванны с добавлением KMnO4.

Обязательно нужно проводить лечение основной патологии. В зависимости от выявленных патологий больным назначается гормонозаместительная терапия – прием инсулина, эстрогенов, кортикостероидов. Кстати, инсулин обязательно нужно принимать тем, кто более . По показаниям может быть назначен прием антибактериальных средств, нейротропных препаратов.

При наличии обширных разрастаний на коже используется разрушающая терапия. Образования удаляют методом криодеструкции (действием жидкого азота), электрокоагуляции.

В том случае, если основной причиной развития акантоза стал прием лекарств, необходимо отменить их прием, подобрав более безопасные аналоги. Больным с ожирением рекомендуют соблюдение диеты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при черном акантозе зависит от формы дерматоза. Если это злокачественный акантоз, то прогноз неблагоприятный. В среднем после появления первых признаков кожных проявлений заболевания продолжительность жизни больных составляет 2 года, несмотря на предпринимаемое лечение.

При доброкачественной форме прогноз при черном акантозе зависит от причины вызванной заболевания. При коррекции гормонального или общего состояния, симптомы дерматоза исчезают.

Профилактика развития заболевания заключается в регулярном прохождении медосмотров. Необходимо следить за массой своего тела, регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. При необходимости лечения гормональными препаратами не превышать длительность курса и рекомендованные дозы.

Негроидный акантоз - редкая форма дерматоза, характеризующаяся изменением плотности кожи и появлением на ее поверхности темных папилломатозных разрастаний. Заболевание чаще всего поражает области крупных складок, подмышечных впадин и шеи. Существует доброкачественный и злокачественный тип акантоза.

Этиология развития недуга

Этот вид дерматоза относят к полиэтиологическим патологиям, то есть способствовать его возникновению может большое количество причин. В первую очередь это лишний вес и эндокринные нарушения, например, нечувствительность организма к инсулину. Нередко наблюдается развитие акантоза на фоне целлюлита. Спровоцировать его возникновение могут и некоторые генетические заболевания. Появление симптомов акантоза наблюдается при болезни Мишера или Руда. Злокачественный вид акантоза диагностируется у лиц пожилого возраста, дерматоз в таких случаях является одним из признаков опухолей внутренних органов.

Запуску патологического процесса может способствовать прием некоторых лекарственных препаратов - эстрогенов, кортикостероидов. Несколько реже признаки акантоза появляются при употреблении негормональных средств, отмечаются случаи возникновения заболевания на фоне передозировки никотиновой кислоты.

Как проявляется заболевание?

Основным признаком акантоза является уплотнение кожи и появление на ее поверхности специфических наростов. Возможно развитие гиперкератоза и потемнение пораженных участков. Патологические разрастания, как правило, располагаются симметрично. Наиболее часто болезнь поражает заднюю часть шеи, подмышечные впадины, коленные и локтевые сгибы, паховые и ягодичные складки, область под грудью. Возможно поражение слизистых оболочек рта и половых органов. На ранних стадиях акантоза на коже появляются светло-коричневые пятна, которые со временем начинают темнеть. Нередко признаки этого заболевания путают с ксантомами.

Кожа со временем становится сухой, шершавой и толстой. Цвет может меняться до темно-коричневого или черного. В это время человек, не догадывающийся о наличии патологии, пытается отмыть внезапно потемневшие подмышки, так как эти области выглядят грязными. При акантозе кожу поражают наросты, имеющие вид сосочков, возвышающихся над поверхностью. Они появляются в больших количествах, поэтому кожа приобретает неровную поверхность. При тяжелых формах заболевания в пораженных областях появляются папилломатозные наросты, напоминающие крупные бородавки или кондиломы. Гиперпигментации слизистых оболочек при акантозе не происходит, однако специфические кожные наросты могут иметься.

Каких-либо неприятных ощущений, как правило, не появляется. Очень редко пациент может испытывать жжение или слабо выраженный зуд. Пораженные участки лишаются волосяного покрова. В некоторых случаях обнаруживается потемнение ногтевой пластины с появлением на ней продольных полосок, что является признаком меланонихии. Степень выраженности клинической картины заболевания может быть различной.

При злокачественных формах акантоза она развивается стремительно. Подобный тип заболевания чаще всего диагностируется у взрослых людей. Примерно в 20% случаев признаки акантоза свидетельствуют о наличии злокачественных опухолей ранних стадий. Так, они появляются за несколько месяцев до возникновения первых симптомов рака. У 60% больных симптоматика акантоза развивается вместе с клинической картиной онкологического заболевания. В остальных случаях поражение кожи отмечается на четвертой стадии рака в период распада злокачественного новообразования.

Доброкачественный тип заболевания называется юношеским, так развивается он чаще всего в детском или подростковом возрасте. Клиническая картина схожа с проявлениями злокачественного акантоза, однако оказывается она менее выраженной. Изменения в состоянии кожных покровов со временем приостанавливаются или регрессируют.

Диагностика и терапия

Обследование пациента начинается с посещения дерматолога, который осматривает пациента и анализирует имеющиеся у него симптомы. При подозрении на наличие акантоза назначается полное обследование, позволяющее выявить причины возникновения заболевания. Обязательно проводятся диагностические процедуры, направленные на выявление злокачественных опухолей, поскольку поражение кожных покровов у взрослых часто является ранним признаком онкологических заболеваний. Некоторые формы дерматоза могут возникать при раке кишечника, печени, легких и матки. Радикальная операция, облучение и химиотерапия приводят к снижению интенсивности симптомов злокачественного акантоза. Повторное возникновение дерматоза наблюдается при рецидивах онкологических заболеваний и распространении метастазов.

Пациенты, имеющие доброкачественные формы черного акантоза, должны пройти обследование у эндокринолога. Обязательным является посещение гастроэнтеролога с прохождением ФГДС. Лечение начинается с устранения причины развития дерматоза. Симптоматическая терапия подразумевает внутримышечное введение Реаферона, Амиксина или Неовира. Показано использование препаратов, способствующих улучшению общего состояния организма - витаминов, железа, природных иммуностимуляторов. Широко применяются и средства наружного действия - противовоспалительные и антисептические растворы и мази. Полезны теплые ванны с марганцовкой. Обязательным является лечение сопутствующих заболеваний.

В зависимости от причины появления симптомов акантоза назначается заместительная гормональная терапия - введение эстрогенов, инсулина, кортикостероидов. Инсулин обязательно должен применяться при сахарном диабете 1 типа. При наличии показаний проводится антибактериальная терапия, принимаются ноотропы. Хирургическое удаление назначается при появлении крупных папилломатозных разрастаний. Кожные наросты могут удаляться методом криодеструкции, электрокоагуляции, лазерного воздействия. Если клиническая картина черного акантоза развилась на фоне приема препаратов, их необходимо заменить более безопасными аналогами. Пациенты с лишним весом должны соблюдать специальную диету.

Прогноз зависит от формы дерматоза. При злокачественном акантозе он оказывается крайне неблагоприятным. Большинство пациентов погибает в первые 2 года после постановки диагноза даже при условии своевременного начала лечения. Прогноз доброкачественных форм зависит от причин, приведших к развитию акантоза. Симптомы исчезают после устранения сопутствующей патологии. Профилактика заболевания заключается в регулярном посещении врача. Необходимо контролировать свой вес, правильно питаться, регулярно измерять уровень сахара в крови. При прохождении гормональной терапии не следует превышать рекомендуемые врачом дозировки. Не стоит заниматься самолечением, при злокачественных формах акантоза это становится основной причиной перехода заболевания в запущенные формы. При появлении первых признаков дерматоза необходимо обратиться к врачу.

Черный акантоз является довольно редким заболеванием. Его появление может быть выявлено в складках кожи, если произошло огрубение. В этом месте появляются небольшие бородавки. Они могут поселиться подмышками, в паху, на шее. Акантоз имеет и другие названия. Его могут называть сосочковой меланомодермией, дистрофией кожи, генодерматозом. Болезнь имеет определённые причины развития, характерные симптомы и формы течения. Почему возникает акантоз у человека? Встречается ли болезнь у ребенка?

Любимое место появления – это складки кожи, которые обычно появляются при наличии излишнего веса.

Что является причиной этого:

склонность, переданная по наследству. Обычно ее развитие провоцируют нарушение обмена веществ, изменение психоэмоционального фона, эпилепсия;
онкологические болезни. В этом случае в организме происходят сложные химические реакции. У женщин это может быть рак груди или яичников, а у мужчин – онкологическая болезнь поджелудочной. Но не исключаются и другие раковые болезни;
сбой в работе эндокринной системы. Это могут быть гормональные нарушения, повышенный вес, нарушения обмена веществ;
использование гормональных препаратов;
никотиновая кислота в больших количествах.

Этому подвергаются люди в различном возрасте. Но в зависимости от количества лет появляются характерные причины.

Это могут быть:

У молодых пациентов причинами становятся генетические склонности, большой вес, сбой в работе эндокринной системы.
У старших пациентов обычно обнаруживают онкологические болезни.

Могут быть и индивидуальные причины развития черного акантоза. Выявить их может обследование и консультация врача.

Формы болезни и симптомы

Какие встречаются симптомы возникновения? Специалисты определяют три основные формы акантоза.

Это будут:

доброкачественная форма, которая может развиваться при эндокринных или генетических сбоях;
злокачественная, она будет развиваться при образовании раковой опухоли;
ложный акантоз, его провоцирует ожирение, при восстановлении нормального веса проблема может исчезнуть.

У пациента будут наблюдаться симптомы в виде:

Появления огрубевшей и шелушащейся кожи.
Появления пятен черного или темно-коричневого цвета.
Образования бородавок или папиллом в больших количествах.

Где обычно проявляются эти симптомы:

на шейных складках в области затылка;
на внутренней стороне бедер в области паха;
между ягодицами;
на локтях в местах сгибов;
под коленями;
под молочными железами.

Нечасто, но акантоз может проявиться и на лице. Но могут быть одновременно поражены и несколько зон на теле пациента. Обычно это места, расположенные рядом со слизистыми.

Как развивается болезнь? Черный акантоз проявляется постепенно. Что происходит с кожей?

Какие бывают механизмы развития:

Появляется участок кожи с грязно-желтым оттенком.
Потом в этом месте кожный покров становится очень толстым.
Далее он начинает шелушиться и станет сухим.
Все линии на коже будут ярко выражены и будут довольно глубокими.
В этом месте кожа может стать почти черного цвета.
В завершение на нем проявятся бородавки и папилломы.

Злокачественный или доброкачественный

Злокачественный акантоз чаще развивается у взрослых пациентов. Его провоцирует онкологическое заболевание, которое может поражать не только кожу, но и внутренние органы.

Какая вероятность развития рака:

около 20% таких пациентов становятся на учет у онколога примерно через 5 лет после развития черного акантоза;
у почти 60–65% больных одновременно выявляют акантоз и онкологическую болезнь;
у 20% проявления на коже становятся заметными, когда болезнь уже прогрессирует.

Как проявляется рак на ранней стадии развития:

Наблюдается потеря сил, слабость.
У человека проявляется апатия.
Он быстро устает и постоянно хочет спать.
Быстро снижается вес.
Наблюдается потеря аппетита.

При появлении нескольких симптомов одновременно нужно обращаться в медицинское учреждение.

Встречается доброкачественная форма болезни. Она может быть врожденной и обычно становится заметной у детей и подростков. При этом на коже не будет сильно заметных изменений и характерных симптомов.

Папилломы или бородавки появляются поодиночке и в малом количестве. Когда осуществится переход в репродуктивный возраст, все признаки болезни пройдут, или останутся небольшие и малозаметные признаки.

У женщин с большим весом может наблюдаться нарушение работы эндокринной системы и из-за этого складки кожи начнут становиться темного цвета. Но это не будет являться проявлением черного акантоза. Его специалисты называют псевдоакантозом. При восстановлении нормальных показателей веса все признаки проходят.

Диагностика и лечение

Правильный диагноз может установить дерматолог. Акантоз довольно сильно похож на ихтиоз. Поэтому для установления точного диагноза нужно сделать гистологическое исследование.

При подозрении на развитие злокачественной болезни проводят:

магнитно-резонансную томографию;
ультразвуковое исследование;
проводятся анализы на онкомаркеры;
рентген.

Если протекает доброкачественная форма болезни, также проводится обследование. Обязательно нужно исследовать течение обменных процессов, работы органов пищеварения.

Для лечения акантоза не помещают в стационар, его лечат амбулаторно под наблюдением врача.

Для этого используют:

Препараты, которые будут укреплять общее состояние здоровья. Это будут витамины и различные комплексы.
Хорошо действуют средства с эхинацеей, витамином С, А, В.
Антисептики в виде мазей, присыпок, смягчающих кремов.
Средства с цинком и биопрепараты.
Противоопухолевые препараты.
Гормональные средства.
Обезболивающие препараты.
Соблюдение диеты.

При этом нужно обязательно соблюдать личную гигиену всего кожного покрова.

Лекарственные препараты подбирает врач индивидуально. Нельзя делать назначение самостоятельно. Важно соблюдать личную гигиену. В процессе лечения может быть показано проводить удаление папиллом и бородавок.

Как удаляют? При образовании черного акантоза на больших площадях предлагают удалить новообразования. Для этого используют стандартные методы удаления родинок.

Но если болезнь стала злокачественной, используют специальные терапии для борьбы с раковыми клетками. Возможность полного излечивания зависит от многих факторов. Основным является вид болезни. Доброкачественная форма болезни часто проходит самостоятельно, псевдоакантоз исчезает при нормализации веса, а злокачественную болезнь нужно долго лечить.