Главная Сотрясение мозга Частое безболезненное мочеиспускание у женщин. Физиологические причины учащенного мочеиспускания у женщин. Вздутие живота и частое мочеиспускание у женщин

Частое безболезненное мочеиспускание у женщин. Физиологические причины учащенного мочеиспускания у женщин. Вздутие живота и частое мочеиспускание у женщин

Симптом “учащенное мочеиспускание” может возникнуть у человека любого пола, возраста, образа жизни и т.д.

Стоит понимать: если человек начал пить намного больше жидкости, чем употреблял до этого, и стал чувствовать более частые позывы к мочеиспусканию, то это не является патологией, а нормальной реакцией организма.

Если пациент мочится до 8-10 раз в сутки, то врачи считают это нормой, если больше — поводом обратить на собственное здоровье более пристальное внимание. Количество ночных походов в туалет у взрослого не должно превышать одного раза.

Опасность состоит в том, что даже полное отсутствие в туалет может говорить о серьезных проблемах со здоровьем.

Возможные следующие:

Кроме того, выделяют физиологические причины частого мочеиспускания. В этом случае симптом не говорит о болезни, а является следствием состояния организма.

Причины, напрямую не связанные с заболеваниями:

. Плод давит на органы мочеиспускания, что и вызывает учащенные позывы к походу в туалет. Лечение не требуется;
прием некоторых групп препаратов. Сюда относят не только и противоотёчные средства, но и некоторые средства от давления;
прием большого количества алкоголя либо продуктов, обладающих мочегонным эффектом (арбузы, огурцы, дыни, рис и прочее);
стрессовая ситуация;
может привести к тому, что в течение нескольких часов организм будет усиленно продуцировать мочу.

Если никаких тревожных симптомов не наблюдается, но частые позывы к мочеиспусканию сохраняются более двух суток, обратитесь к врачу. При наличии сопутствующей симптоматики это стоит сделать незамедлительно.

Клиническая картина

Чтобы врач мог поставить диагноз максимально верно, ему важно оценить клиническую картину заболевания.

В случае с учащенным мочеиспусканием клиничексая картина состоит из следующих факторов:

В какое время суток проблема стоит наиболее остро? Если пациент часто ходит мочиться исключительно днем, ему ставят диагноз “поллакиурия”, если ночью — “никтурия”. Во втором случае большая часть суточной мочи выделяется именно ночью.
Есть ли боль, дискомфорт или любые неприятные ощущения?
Насколько часто возникают позывы? При некоторых патологиях человек ходит мочиться буквально каждые десять минут.
Какой объем мочи выделяется при каждом походе в туалет?
Есть ли дополнительные симптомы: повышенная температура, выделения, зуд, жжение, жажда, потеря веса, повышенная утомляемость или прочее?
Изменила ли моча цвет, имеются ли в ней примеси?

Постарайтесь ответить на эти вопросы дома, накануне приема у доктора. Чтобы ничего не забыть, воспользуйтесь блокнотом и ручкой и запишите ваши наблюдения. Вспомнить все до мелочей в условиях ограниченного количества времени бывает непросто.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением проблем с мочеиспусканием занимается . Несмотря на то, что этот доктор считается мужским врачом, это не значит, что его не могут посещать женщины. Уролог может взаимодействовать с гинекологом при установке окончательного диагноза, но это необходимо далеко не всегда.

Какие обследования необходимо пройти:

анализы крови и (общий + биохимия);
бактериологические анализы крови и мочи;
расширенное исследование уретры (уретрография);
исследование функции мочевого пузыря, которое включает несколько этапов и может проводиться только в условиях стационара;
дополнительно могут назначаться рентген, КТ или областей, исследовать которые необходимо для уточнения диагноза.

Далеко не всегда проблемой занимается только уролог. Если имеет место хронический стресс, пациента отправляют к неврологу, при гормональных сбоях — к эндокринологу, при проблемах с сердцем — к кардиологу.

Отличной информативностью обладает дневник мочевыделений. В этом случае пациент в течение определенного количества времени записывает примерный объем выпитой и выделенной жидкости.

Лечение

Назначается строго индивидуально после того, как установлены причины, вызвавшие нарушения. Применяются:

медикаментозная терапия. Существует целая группа препаратов, назначение которых — сократить объем продуцируемой мочи. К таким лекарствам относят: Мидодрин, Спазмекс, Дулоксетин, Дриптан и прочие. Каждый из препаратов назначается в строго определенных случаях, поэтому пить их можно только по назначению доктора;
физиотерапия. Наибольшую эффективность имеют следующие процедуры: УВЧ на нижнюю часть живота, электростимуляция;
неплохой результат дает регулярное выполнение ;
гормональная заместительная терапия, применяемая в некоторых случаях, также показывает неплохие результаты;
отвар березовых почек, а также чай из веточек вишни и кукурузных волос — популярные народные средства, помогающие победить неприятную симптоматику;
важно соблюдать режим: не пить много жидкости на ночь, исключить из рациона острые и соленые блюда, избегать употребления чаев и напитков, обладающих мочегонным эффектом;
если причиной неприятной симптоматики стал либо инфекция, назначаются современные ;
опухоли лечат только хирургическим путем;
при диабете пациент проходит лечение у эндокринолога, при сердечно-сосудистых патологиях — у кардиолога;
при наличии терапия направлена на их дробление и вывод из организма, либо хирургическое удаление.

Обратите внимание на то, что объем выпиваемой за сутки жидкости уменьшать нельзя ни в коем случае. Для взрослого человека он не должен составлять менее двух литров. Сокращая количество чистой воды в рационе, вы наносите здоровью непоправимый вред.

Видео по теме

Как избавиться от частого мочеиспускания? Ответы в видео:

Если что-то в организме начинает функционировать неправильно, человек теряет спокойствие, хорошее настроение и самочувствие. Не ждите, что учащенное мочеиспускание перестанет вас беспокоить само по себе — обратитесь к врачу, чтобы болезнь не перешла в скрытую форму.

Мнения специалистов насчет нормального количества мочеиспусканий в сутки у здорового человека разнятся. В среднем каждый человек посещает туалет 6–10 раз за сутки, при этом он может без особых усилий контролировать процесс мочеиспускания. Считается, что если частота позывов к мочеиспусканию превышает 10 раз в сутки, то это повод обратить внимание на состояние своего организма.

Во многих случаях частое мочеиспускание у женщин не является патологией. При обильном питье, особенно при употреблении лекарственных препаратов и напитков, которые обладают мочегонным действием (алкоголь, кофе, напитки для похудения), переохлаждении или волнении необходимость посетить туалет может возникать гораздо чаще, чем обычно.

Увеличение частоты мочеиспусканий у женщины может быть связано с гормональными перестройками в организме во время менопаузы, у женщин пожилого возраста может появляться необходимость помочиться и в ночное время. При этом 1–2 похода в туалет за ночь не следует считать патологией. И конечно же, такая проблема может возникнуть во время беременности. Частое мочеиспускание у будущих мам также связано с изменением гормонального фона в организме, кроме того, на поздних сроках беременности увеличенная матка может оказывать давление на близлежащие органы, в том числе и на мочевой пузырь.

Все изменения, описанные выше, считаются физиологическими и обычно не требуют лечения, но обратить внимание врача на данную проблему все же следует, поскольку причиной частого мочеиспускания могут являться и некоторые заболевания. Иногда диагностировать патологию, которая является причиной дизурических расстройств, можно только на основании результатов анализов и инструментальных исследований.

Если учащение мочеиспускания у женщины все же вызвано каким-либо заболеванием, то это состояние практически всегда сопровождается целым рядом других симптомов, которые трудно не заметить.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит - одна из наиболее распространенных причин частого мочеиспускания у женщин.

Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Пиелонефрит

По характеру течения выделяют острый и .

Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.

У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.

Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

Цистит

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.

Уретрит

Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.

Начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней ( , или ). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.

Гинекологические заболевания

Миома матки

Если фибромиома матки достигает больших размеров и сдавливает мочевые органы женщины, у нее возникают частые позывы к мочеиспусканию.

– гинекологическое заболевание, которое в течение длительного времени может протекать практически бессимптомно. Миома матки – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечного слоя органа. Дизурические расстройства, в том числе и учащенное мочеиспускание, возникают тогда, когда опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать органы, расположенные рядом. Другими симптомами, которые обычно возникают намного раньше дизурических расстройств, являются нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, которые могут привести к анемии, а также боли внизу живота.

Возможно консервативным и оперативным способами. Медикаментозное лечение подразумевает применение гормональных препаратов, благодаря чему рост опухоли замедляется или прекращается. При оперативном лечении производится удаление узлов либо всего органа. Выбор способа лечения определяется только врачом на основании данных анамнеза и результатов обследования женщины.

Опущение матки

Об опущении матки говорят в тех случаях, когда в силу каких-либо причин дно и шейка матки смещаются ниже нормальной анатомо-физиологической границы. Это связано с ослаблением связочного аппарата, поддерживающего матку, а также мышц и фасций тазового дна. При отсутствии лечения происходит все большее смещение матки, в результате чего происходит и смещение органов малого таза (прямой кишки и мочевого пузыря). Частое мочеиспускание и недержание мочи обычно начинает беспокоить женщину, когда произошло значительное смещение матки. Задолго до появления этого симптома у женщины появляются признаки, характерные для этого состояния, такие как тянущие боли внизу живота, ощущение инородного тела во влагалище, обильные и болезненные менструации, кровянистые выделения из влагалища. Обычно появление таких симптомов заставляет женщину обратиться к врачу и начать лечение.

Тактика лечения выбирается с учетом степени опущения матки, наличия сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных патологий, возраста пациентки и других факторов. Консервативное лечение направлено на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна (гимнастика, гинекологический массаж, гормональная терапия, кроме того, необходимо облегчение физического труда). Радикальным способом лечения является хирургическая операция. В настоящее время для фиксации матки в нормальном положении предлагается несколько различных видов операций, поэтому для каждой женщины врач может подобрать оптимальный вариант.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет

Сахарный диабет развивается при нарушении в организме углеводного обмена. Учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, нередко является одним их первых тревожных симптомов, которые должны обратить на себя внимание. Кроме того, пациенток, страдающих сахарным диабетом, мучает постоянное чувство жажды, в связи с чем увеличивается объем потребляемой жидкости, а следовательно, и объем выделяемой мочи (суточный диурез увеличивается до 2–3 литров). Также обращает на себя внимание зуд кожи, особенно половых органов, у женщин нередко возникает вульвит, отмечается снижение регенеративных способностей тканей (даже самые маленькие ранки заживают долго). При отсутствии лечения у больных возникает чувство постоянной усталости, работоспособность снижается, ухудшается настроение.

Занимаются эндокринологи и терапевты. Пациентам назначается специальная диета № 9, разработанная для больных сахарным диабетом, необходимо лечение ожирения, регулярная физическая активность. Если через несколько месяцев после начала такого лечения уровень глюкозы в крови нормализовать не удалось, то врач назначит сахароснижающие препараты.

Несахарный диабет

Это довольно редкое заболевание, связанное с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего в крови снижен уровень гормона вазопрессина. Учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи (более 5 литров в сутки), сопровождаемое постоянной мучительной жаждой, – основной симптом этого заболевания. В результате обезвоживания у больных происходит снижение массы тела, кожа и слизистые оболочки сухие, нередко их беспокоит тошнота и рвота, общая слабость.

В практике врачей специалисты называют походы в уборную более 10 раз в сутки и если за это время выпито 2 литров жидкости.

В ином случае можно говорить о патологической проблеме в организме человека и стоит обратиться к врачу и пройти обследование, поскольку это может указывать на течение многих заболеваний.

Суточная норма объема и количества актов мочеиспускания

Прежде, чем говорить об отклонении – важно определить рамки нормы и действительно ли сам процесс выходит за них. Как пример – норма у мужчин 750 миллилитров и до 1.6 литра урины в сутки, с частотой посещения уборной 4-6 раз, разовая порция урины — 200-300 мл. У женщин нормой считается 6-8 посещений туалета, выделение по 200-300 миллилитров урины за раз.

Но достаточно отметить, что данная норма есть приблизительной и должна приниматься за норму при соблюдении следующих условий:

Температурные показатели тела каждого человека находятся в рамках нормы и при этом температура окружающей среды – меньше плюс 30.
Было выпито определенное количество жидкости – так организм будет работать нормально и выводить излишек жидкости. Расчет прост – на килограмм веса не более 30-40 мл жидкости.
Накануне не применялись и народные средства, усиливающие отток урины.
У пациента не диагностировано учащенное сердцебиение и приступы отдышки.

Причины частых позывов

Достаточно отметить, что мочеиспускание может быть как болезненные, так и протекать безболезненно. Причины учащенных позывов в туалет могут быть самые разные, но в каждом отдельно взятом случае их не стоит оставлять без внимания.

Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание, как у мужчин, так и у женщин, говорит о таких патологиях:

– остро протекающий процесс, сопровожденный повышением температуры и приступами боли в нижней части брюшины, частые позывами в уборную. При обострении течения патологии – также увеличиваются и показатели суточного объема выделяемой урины, а вот разовые порции – будут маленькими. В цвете урина в большинстве своем не меняется.
Мочекаменная болезнь . Уменьшается разовая порция выделяемой мочи и в ее составе могут присутствовать вкрапления крови. Чаще всего позывы к опорожнению мочеточника беспокоят пациента в ночные часы.
– это воспаление мочеиспускательного канала, за счет чего идет существенное увеличение суточного объема урины, которая при этом становится весьма мутной. Помимо этого, цвет урины , но в нем могут проявляться и вкрапления крови. Учащаются именно ночные посещения туалета, нежели дневное посещение уборной.
. Урина при цистите может окрашиваться в красный цвет и в ряде случаев – в ней присутствуют вкрапления гноя. При посещении туалета – боль локализована в области лобка, при этом пациент ощущает общую слабость и недомогание, повышается температура, проявляются приступы тошноты.
Опухоли поражающей шейку мочеточника – симптоматика схожа с признаками течения цистита, но без течения процесса интоксикации. Чаще всего учащенные позывы в уборную будут беспокоить в ночные часы, в составе мочи может присутствовать кровь и вкрапления гноя.
– при их образовании показывают себя симптомы, характерные для цистита, но только при условии, если камень перекрывает отток урины. В этом случае температура тела может повышаться, развивается симптоматика интоксикации организма.
Аденома , поражающая предстательную железу. Сами позывы в туалет частые, безболезненное, но само мочеиспускание – достаточно болезненное. Сам мужчина переживает чувство не полного опорожнения, и учащаются ночные позывы в уборную.
Нейрогенный мочевой пузырь – на общем состоянии пациента данная патология не сказывается, но при посещении туалета и при мочеиспускании – показывает себя сильная, режущей природы боль после сильных позывов в уборную. Обусловлено это поражением и нарушением работы мускулатуры.

Безболезненное мочеиспускание

Безболезненное мочеиспускание может быть спровоцировано такими первопричинами:

Прием алкоголя , а также жирной или острой пищи, продуктов и блюд с большим содержанием соли. Так при посещении уборной и мочеиспускании не наблюдается боль, как и не меняется цвет урины, единственный симптом – при посещении туалета мужчина или женщина может ощущать легкое жжение.
Стрессовое состояние – это исключительно психологический фактор, который не имеет под собой физиологических патологических процессов. В этом случае увеличивается объем выделяемой урины, но разовые порции – не меняются.
Беременность и менструация – причины частых позывов в туалет, когда учащенные позывы в туалет становятся следствием давления плода на мочеполовую систему, а также гормональными изменениями. Сам объемы урины не меняется, но состав ее может быть несколько мутным, в моче – присутствуют сгустки крови.
Переохлаждение и снижение температуры тела. Окружающая среда также может спровоцировать учащенные позывы в уборную. В этом случае речь идет о защитном механизме организма, который не меняет объем суточной урины, но увеличивает количество порций мочи выделяемой при посещении уборной.
Аденома и карцинома , поражающие предстательную железу. Чаще всего именно таким симптомом показывают себя данные патологические процессы – учащенными позывами в уборную, но суточная доза урины и разовые порции ее выделения в большинстве своем не меняются.
Течение сахарного диабета – учащенное мочеиспускание и жажда, повышенное потоотделение могут указывать на течение данной патологии. Наравне с частыми позывами в туалет, пациент может ощущать сухость в ротовой полости и зудом, сухостью кожи.

В любом случае – стоит посетить врача, пройти обследование и курс лечения с учетом первопричины, спровоцировавшей патологию. При этом важно не ограничивать себя в питье – ежедневно человек должен потреблять 1.5-2 литра жидкости. Ограничение в приеме жидкости не поможет решить проблему, вот нанести вред и усугубить патологию – это да.

Прежде всего, курс лечения назначается с учетом первопричины патологии. После пройденной диагностики, врачи назначают курс медикаментозной терапии:

Назначают блокаторы альфа-адренорецепторов – это может быть Теразозин или Тамсулозин.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – эффективным препаратом есть Дутастерид.

С учетом от первопричины патологии – врачи могут назначать и иные препараты, которые соответствуют течению патологии. Например, при диагностировании цистита – медики назначают прием таких препаратов как Зеникс, а при течении онкологии – в самом начале лечат новообразование, и только после приступают к устранению негативного последствия в виде частого желания опорожнить мочевой пузырь.

В обязательном порядке назначают витамины и минеральные комплексы, укрепляющие организм и улучшают общее состояние пациента. В процессе прохождения курса лечения – важно исключить крепкое кофе и алкоголь, придерживаться диеты, исключив соленья и копчения, жирное и жареное, пить достаточное количество чистой воды.

Помимо медикаментозных средств, можно применять и средства из арсенала народной медицины. Например, можно ввести в рацион грецкие либо же кедровые орехи, которые повышают тонус гладких мышц мочевого пузыря и снижают выработку мочи в ночные часы. Также можно вводить в рацион и сухофрукты – на их переработку организм тратит большое количество жидкости, что также сказывается на объеме суточной урины. Достаточно съедать перед сном 100-200 сухофруктов, предварительно очистив их и промыв в кипятке.

Частое мочеиспускание может нарушать привычный режим дня, ночной сон. Раннее обследование и определение причин расстройства позволяет подобрать нужную схему лечения и нормализовать диурез.

Количество мочеиспусканий более 7-8 раз в день (более 1-2 раз за ночь) при условии потребления 2 и менее литров жидкости уже может быть основанием для обследования. Большинство женщин обращается к врачу с такими жалобами, лишь когда это доставляет им выраженный дискомфорт и нарушает привычный образ жизни.

Учащенное мочеиспускание у женщин может быть вариантом нормы при беременности, перемене диеты и увеличении потребления жидкости. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке: все зависит от образа жизни (подвижный, сидячий), погодных условий, объема выпиваемой жидкости за сутки (при обильном питье диурез увеличивается) и множества других факторов.

Показать всё

1. Этиология

Опорожнение мочевого пузыря – сложный процесс, который требует слаженного взаимодействия нескольких систем организма. Частота мочеиспусканий может меняться из-за физиологических причин и ряда заболеваний.

1.1. Физиологические причины

1 Изменение привычного образа жизни, рациона (увеличение объема выпиваемой жидкости, в особенности кофе, чая, алкоголя, энергетических напитков).
2 Привычка, когда человек сам себе навязывает регулярное посещение туалета.
3 Беременность. Уже с 12-16 недель беременности растущая матка начинает сдавливать мочевой пузырь. Большое значение имеют и осложнения: гестоз, диабет беременных и другие состояния.
4 Менопауза. Расстройства диуреза в этом случае – результат гормонального дисбаланса в организме.

1.2. Заболевания нервной системы

1 Тревожные расстройства, повышенная возбудимость, нервное напряжение.
2 Психогенная полидипсия (психическое нарушение, вызывающее усиленное чувство жажды).
3 Инсульт и другие заболевания головного мозга, повреждение периферических нервов. Нарушение нервной регуляции мочевого пузыря сопровождается учащением мочеиспускания, недержанием мочи.

1.3. Эндокринные патологии и ожирение

1 Избыточный вес приводит к повышению давления на стенку пузыря, снижению тонуса мышц тазового дна.
2 Сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе (гипергликемия). Может сопровождаться повышением аппетита, постоянной жаждой. Помимо частоты мочеиспускания, увеличивается и объем диуреза.
3 Несахарный диабет - результат нарушений в работе гипофиза или гипоталамуса головного мозга. Заболевание сопровождается чувством жажды, суточный диурез может достигать десяти и более литров.
4 Опухоли надпочечников (феохромоцитома).
5 Снижение функции паращитовидных желез.

1.4. Прием некоторых медицинских препаратов

1 Диуретики приводят к увеличению выделения жидкости из организма и часто используются в лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности.
2 Прием кортикостероидов.
3 Препараты лития (используются в психиатрии).
4 Прием витаминов B2, D в высоких дозах.

1.5. Заболевания мочевыделительной системы

1 Инфекции (в том числе ИППП) – , . На это могут указывать жалобы на боли в пояснице, в нижней части живота, над лоном, рези и жжение, болезненное мочеиспускание, появление тошноты, рвоты, слабость и другие симптомы интоксикации.
2 Стриктуры уретры приводят к нарушению оттока мочи от пузыря, повышению давления в его просвете и раздражению его стенок. Они начинают усиленно сокращаться даже при накоплении незначительного объема мочи, что приводит к возникновению частых позывов.
3 . Причина возникновения этого заболевания до конца не установлена. Он часто сопровождается болями над лоном, учащением мочеиспускания. У женщины может быть постоянное желание посетить туалет, ложные позывы.
4 – патология, при которой происходит усиление непроизвольных сокращений мышц мочевого пузыря, ведущее к острой необходимости помочиться. Эти симптомы, как правило, наблюдаются без боли внизу живота и области спины.
5 Рак мочевого пузыря. Заболевание чаще выявляется у пациентов старшей возрастной группы, пожилых. Прогрессирование опухоли может приводить к появлению примеси крови в моче, выраженным болям внизу живота, повышению температуры, общему истощению организма.
6 . Болезнь может протекать без каких-либо проявлений. Частые позывы к мочеиспусканию могут быть результатом раздражения слизистой камнем или песком.
7 Облучение органов мочевыделительной системы в ходе комплексного лечения онкологии.

2. Сопутствующие симптомы

1 Увеличение суточного объема мочи.
2 Частые ночные позывы на мочеиспускание (в норме количество походов в туалет ночью не должно превышать 1-2 раз).
3 Появление острых, нестерпимых позывов (их называют императивными).
4 Боли, рези, дискомфорт во время мочеиспускания, зуд и жжение. Зачастую данные симптомы указывают на воспаление уретры и мочевого пузыря (уретрит, цистит). Появление режущих болей также может быть признаком миграции камня по просвету мочеиспускательного канала.
5 Появление примесей в моче (в т. ч. крови), изменение ее цвета, помутнение.
6 Частичная потеря контроля над работой мочевого пузыря, недержание мочи.
7 Появление выделений из влагалища.
8 Увеличение аппетита, постоянная жажда.
9 Лихорадка, озноб.
10 Тошнота, рвота.
11 Боли в пояснице, в нижней части спины (места проекции почек и мочеточников).

При наличии описанных выше симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание может быть основным симптомом мочевой инфекции, которая может приводить к необратимому повреждению почечной ткани, сепсису и почечной недостаточности.

3. Методы диагностики

Женщинам с такими жалобами рекомендуется обратиться к урологу, не следует лечить патологию самостоятельно. Врач перед обследованием собирает детальный анамнез. Иногда дополнительно требуется консультация невролога при подозрениях на неврологические заболевания, а также консультация гинеколога и эндокринолога.

Информация, которая может помочь в постановке начального диагноза:

1 Необходимо детально описать жалобы, вспомнить время их появления и динамику, частоту походов в туалет днем, ночью, изменение объема диуреза за сутки (субъективно – увеличение или уменьшение).
2 Уточнить, какие препараты принимаются на момент обращения, какие - перед появлением жалоб.
3 Оценить объем потребляемой жидкости за сутки, наличие пристрастий к кофеину, алкогольным, энергетическим напиткам.
4 Сообщить, появились ли какие-либо изменения в цвете, запахе, прозрачности мочи.
5 Вспомнить, появились ли другие симптомы (например, необъяснимое повышение температуры, боли в спине и др.).

Основные лабораторные исследования:

3 при наличии отклонений в ОАМ, высокой вероятности ИППП.

Пациентке могут дополнительно назначаться инструментальные исследования:

1 Ультрасонография органов малого таза и мочевыделительной системы.
2 Рентгенография брюшной полости, КТ-урография.
3 Уродинамические исследования ( и др).
4 – исследование внутренней поверхности пузыря при помощи эндоскопа, вводимого через канал уретры.

4. Терапия

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей возникновение этих симптомов. Органические заболевания требуют назначения лекарств, в то время как функциональные расстройства могут устраняться поведенческой терапией и специальными упражнениями.

1 При сахарном диабете основная цель лечения - нормализация уровня сахара в крови и гликозилированного гемоглобина, что приводит к снижению объема выделяемой мочи и снижению частоты мочеиспусканий.
2 Инфекция требует назначения курса антибиотиков с учетом чувствительности микробов, вызвавших воспалительный процесс (в виде таблеток, инъекций). Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты, спазмолитики (Но-Шпа, папаверин, дротаверин), уросептики (травяные сборы в качестве народных средств, клюквенный морс, Канефрон, Цистон и др.). Важной частью лечения инфекции является обильное питье, которое ускоряет выведение микроорганизмов и продуктов воспаления.
3 Гиперактивный мочевой пузырь – 3 линии лечения: поведенческая терапия и тренировка пузыря; назначение антихолинергических препаратов, которые предотвращают непроизвольные сокращения мышц его стенки; цистоскопия и инъекции ботокса в стенку пузыря для устранения спазмов ее мускулатуры.

4.1. Поведенческая терапия и тренировка мочевого пузыря

1 Упражнения Кегеля: регулярные дневные занятия, направленные на укрепление мышц тазового дна. Тренировки выполняются трижды в день в течение одного-шести месяцев и приводят к стабилизации положения мочевого пузыря и уретры.
2 Тренировка пузыря заключается в намеренном увеличении временных промежутков между мочеиспусканиями. Длительность курса до первых результатов - не менее 2-3 месяцев (см. материал ниже). Ее не следует проводить без консультации с лечащим врачом.
3 Учет объема потребляемой жидкости и частоты мочеиспусканий. Ограничение алкоголя, напитков, содержащих кофеин.
4 Сбалансированная диета: исключение продуктов, приводящих к раздражению мочевого пузыря: перец, пряности, шоколад, искусственные подсластители.
5 Профилактика запоров, так как растянутая прямая кишка может приводить к раздражению уретры и мочевого пузыря. Употребление овощей, фруктов, круп, прием слабительных препаратов.

Среднестатистическая женщина за день вынуждена посещать туалет от 2 до 6 раз, причем количество мочеиспусканий напрямую зависит от объема выпитой жидкости, интенсивности обмена веществ и других физиологических особенностей

Более того, женский организм устроен таким образом, что число позывов различно в разные дни цикла. Когда же частое мочеиспускание у женщин является вариантом нормы, а когда свидетельствует о развитии патологии?

Основные причины учащения мочеиспускания

Каждая женщина примерно знает, сколько раз за день она посещает уборную, поэтому обычно увеличение количества позывов заметить несложно. Если подобное продолжается дольше 2-х дней, то это должно послужить поводом для обращения к врачу, так как учащение мочеиспусканий, особенно если они сопровождаются болями, является характерным признаком множества различных заболеваний, причем не только мочевыводящих органов.

Тем не менее существует ряд факторов, которые естественным образом провоцируют усиление диуреза, то есть повышают количество вырабатываемой и, следовательно, выделяемой мочи. Это:

чрезмерное употребление кофеин содержащих напитков, в том числе чая;
прием диуретиков, то есть лекарственных средств, основной задачей которых является изгнание жидкости из организма;
употребление продуктов, обладающих мочегонными свойствами, например, огурцов, арбуза, клюквы, брусники и пр.;
раздражение тканей влагалища при половом акте или вследствие использования гигиенического тампона;
Внимание! Если необходимость в более частом опорожнении мочевого пузыря и дискомфорт возникли в результате раздражения слизистых влагалища, женщине нужно быть крайне осторожной как минимум в течение ближайших суток, так как в это время риск заразиться той или иной инфекцией возрастает в разы.
употребление спиртных и газированных напитков, в частности, пива;
использование всевозможных чаев для похудения;
сильный стресс;
гормональные изменения при климаксе, а также нередко наблюдается частое мочеиспускание перед месячными;
переохлаждение;
беременность и т.д.

Важно: учащение позывов может наблюдаться как в 1-м, так и в 3-м триместре беременности. Но в первом случае это обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме будущей мамы, а во втором – увеличением матки и, как следствие, сдавлением мочевого пузыря.

Частота мочеиспусканий у беременных может достигать 20 и более, включая регулярные ночные позывы

Таким образом, причины у женщин могут быть физиологическими и не требовать никаких специальных мер по устранению, за исключением внесения корректив в диету, если корень проблемы кроется в злоупотреблении теми или иными напитками. Но в тех случаях, когда влияние этих факторов исключено, а женщина чувствует себя рабой туалета, стоит посетить врача, ведь причиной учащения позывов могут быть различные, а порой даже опасные, заболевания органов мочевыводящей, эндокринной системы, сердца и т.д.

Урологические причины

В силу особенностей строения мочевыводящих органов, женщины намного чаще мужчин страдают от их воспалений и поражения различными микроорганизмами. Поэтому именно инфекционные заболевания в большинстве случаев вызывают частое мочеиспускание у женщин ночью и днем, хотя и другие патологии мочевыделительной системы могут провоцировать подобные нарушения.

Самыми распространенными заболеваниями, сопровождающимися учащением позывов, являются:

Цистит – основная причина частого болезненного мочеиспускания у женщин. Для него характерны жгучие режущие боли, сопровождающие весь акт опорожнения мочевого пузыря. Более того, главной неприятностью этого заболевания является сохранение желания помочиться, не исчезающее даже сразу же после мочеиспускания.
Уретрит – патология, для которого характерны жгучие боли и зуд, возникающие в начале каждого акта мочеиспускания.
Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, проявляющееся тупыми болями в боку или пояснице. Нередко при пиелонефрите помимо увеличения частоты мочеиспусканий наблюдается ухудшение общего состояния больной. Женщины жалуются на внезапное повышение температуры, слабость, тошноту.
Нефролитиаз также может вызывать очень частое мочеиспускание у женщин, особенно если конкременты уже пришли в движение и локализуются в мочеточнике или мочевом пузыре. Характерной особенностью мочекаменной болезни является тесная взаимосвязь между интенсивными физическими нагрузками, тряской и количеством позывов. Хотя, и пребывая в покое или даже ночью, больная может испытывать острую необходимость часто посещать туалет.
Гиперактивный мочевой пузырь, о котором говорят при учащении позывов в результате возбуждения нервной системы.