Возможность лечения синдрома микропениса. Малый половой член

Микропенис – это мужской орган, который не достигает в длину 2-3 сантиметров. Причины этого заболевания имеют врождённый генетический характер. Считается, что внутриутробное развитие идёт на хромосомном уровне.

Сбой в количестве хромосом приводит к такой патологии. Ещё одной считается гормональный дисбаланс во время сексуального развития. Микропенис следует отличать от малого члена, в чём разница, как лечить? Об этом наша статья.

Причины патологии

Это заболевание может возникнуть в двух периодах жизни мужчины.

1. Приобретённые, когда идёт половое созревание и организм подростка не вырабатывает достаточное количество гормонов (андрогенов). Их дефицит приводит к ожирению, недоразвитию половой системы. В некоторых случаях уменьшение пениса.
2. Врождённая аномалия, когда организм будущей матери подвергся отрицательному внешнему воздействию. При развитии недостаток или избыток выработки тестостерона. У плода происходит хромосомный сбой. Идёт недоразвитие половых органов.

Формы микропении

Этот недуг встречается очень редко 1/8000 мужчин. Из причин вытекает две основные, которые в медицинской практике разделяются:

• Истинную. Когда пенис не достигает 4 см.
• Ложную. Встречается у мужчин с избыточной массой тела, когда член скрыт лобковым жиром. В этом случае болезнь не диагностируется.

Член начинает свой рост с 13 недели внутриутробного формирования и растёт до 17 — 25 лет. Если в этот период нарушена выработка тестостерона, может развиться аномалия роста полового органа.

Когда причина возникла на ранних стадиях, то ребёнок, родившийся с этим пороком, можно ненамного исправить положение, лишь хирургическим путём.

Это не только физиологическое заболевание, но и психологические отклонения. Невозможность вести нормальную половую жизнь приводят к неврологическим проблемам, бесконечным депрессиям, неудачам на личном поприще.

У них занижена самооценка, отрицательное к себе отношение. В некоторых случаях нужна операция по смене пола.

Возникновение болезни

Определить недуг можно внешне по величине полового органа. Его мерят в эрегированном состоянии, с помощью твёрдой линейки, которая прикладывается к лобку и вымеряет орган. Если заболевание возникло на протяжении жизни из-за нехватки тестостерона, то есть и другие внешние отклонения:

• Недоразвитие мошонки, её уплотнение и деформация.
• Отложение жира по женскому типу.
• Увеличение молочных желез.
• Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Диагностика у детей

Диагноз ребёнку ставится при внешнем осмотре. Для точного подтверждения соблюдаются следующие требования:

• Половой орган должен быть сформирован, обладать анатомически правильной формой, расположен под лобком.
• Иметь полноценно сложенный, работающий канал.

Когда эти требования нарушены, можно говорить о другой патологии. Если орган полноценно сформирован, его измеряют, начиная с лобка.

Определяется длина и толщина. Следует отметить, что в каждом возрасте, у разных детей половой орган имеет неодинаковые размеры, строго индивидуальные.

Это очень усложняет постановку диагноза. У некоторых бывает небольшая задержка в развитии. Через пару лет проблема решается сама собой. Часто микрочлен путают с малым половым пенисом.

Чтобы установить истину назначают дополнительные анализы, в основном на гормоны. Делают тест на тестостерон, чтобы узнать возможность организма, использовать его в терапии.

Лечение микропении

Существует два направления в устранении аномалии. Если заболевание сформировалось внутриутробно. Имеется только один метод – это пластика пениса. В лучшем случае он будет увеличен на несколько сантиметров, но достигнуть среднего размера нельзя. Увеличение может быть только в состоянии покоя. Эрекция в этом случае невозможна.

Существует два вида пластики:

1. Лигаментотомия , рост члена на 10-15 мм.
2. Надлобковая липэктомия – процедура делается мужчинам с большим количеством жира на лобке, из-за чего половой орган скрыт под ним.

Если причина в гипогонадизме, необходима нормализация гормонального фона. Лечение эффективно только на ранних стадиях. Важно определить момент полового созревания, рост вторичных половых признаков.

Нельзя начинать лечение раньше, чтобы не спровоцировать раннее сексуальное созревание, диагноз микропения только закрепится. Если терапия пойдёт с опозданием может быть обратный эффект.

Взрослым мужчинам восстановление гормонами выполнять бесполезно. Если отклонения обнаружены у новорождённых детей, устранение дефекта должно проводиться с младенчества, курсами с первых месяцев жизни.

• Назначаются андрогены, которые отвечают за взросление и развитие половой системы и организма в целом.
• В возрасте 7-13 лет их не дают, до полового созревания.
• Возобновляют гормоны в пубертатном периоде. Благодаря ранней терапии, член растёт равномерно и правильно.
• После 17 лет гормоны давать нельзя, может быть обратная реакция.
• Несмотря на раннюю терапию член практически никогда не дорастает до средних размеров.

Психологическое состояние больных

Микропенис исключает возможность мужчине вести нормальную половую жизнь. У многих пациентов нестабильное психическое состояние. Они не принимают своё тело, раздражительны, находятся в депрессии.

Часто возникают суициды среди мужчин с этой патологией. Они нуждаются в психологической реабилитации, должны научиться принимать себя такими, какие есть. Медицина бессильна в лечении этого недуга.

Лишь немногим удается исправить ситуацию к лучшему. И только тем, кто начал своё лечение с младенчества и у грамотного специалиста. Читайте статьи на нашем сайте.

Микропенис — это патология развития, при которой отмечается дефицит размера пениса. Эту аномалию часто путают с таким понятием, как малый половой член. В соответствии с общепринятыми нормами, диагностировать микропенис можно лишь в том случае, если его размер на 2,5 стандартных отклонения ниже от среднего размера пениса, характерного для возраста пациента.

Причины развития патологии

Микропенис может развиться под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относятся токсические факторы, которые воздействовали на мать пациента в период беременности. Эндогенными факторами называются те, которые развились на фоне недостаточной выработки мужских половых гормонов либо нарушения механизма их действия.

В случае если микропенис является врожденной патологией, единственным эффективным методом лечения является хирургическая коррекция. Если же патология имеет эндокринный характер, то в большинстве случаев нормализовать половое развитие и рост пениса можно при помощи гормональной терапии. Эффективность гормональных препаратов отмечается лишь в случае своевременного обращения к специалисту.

Микропенис — это патология, на фоне которой у мужчины развивается множество психологических проблем. Это отсутствие интересов, социальные неудачи, трудности в общении с представительницами противоположного пола, заниженная самооценка. Доказано, что для большинства мужчин размер их пениса является индивидуальным показателем успешности в разных сферах жизнедеятельности. От него зависит состояние мужского здоровья в целом и отношение к себе в частности.

Такое отклонение, как микропенис, может свидетельствовать о наличии проблем с эндокринной системой. Эта патология затрудняет или делает полностью невозможными половые контакты.

Если микропенис был диагностирован своевременно, патология может быть исправлена при помощи гормональной терапии. Установлено, что размер полового члена во многом зависит от уровня тестостерона в организме и в меньшей мере — от гормона роста. В лечении такого отклонения, как микропенис, роль этих гормонов ограничена условиями гормональной недостаточности.

Вне зависимости от причин, по которым пенис имеет недостаточный размер, в случае диагностирования отклонения в младенческом возрасте ребенку, как правило, назначаются короткие курсы . В большинстве случаев это индуцирует некоторый рост и повышает вероятность правильного развития пениса в период полового созревания, однако нормального размера он не достигает практически никогда.

В детстве терапия тестостероном не применяется, т.к. это может привести к ряду осложнений. Во взрослом возрасте преждевременное введение тестостерона иногда приводит к противоположному результату. Так что терапия тестостероном возобновляется в юношеском возрасте и только у пациентов с гипогонадизмом. Пенис перестает расти после завершения периода полового созревания. Если продолжить использование гормонов после пубертатного периода, это не даст никакого эффекта или результат будет незначительным.

При первых же подозрениях на микропенис необходимо обратиться к врачу, т.к. последствия несвоевременного лечения зачастую полностью необратимы.

Хирургические методы лечения

Если в гормональной терапии нет смысла или она не дала ожидаемых результатов, такое отклонение, как микропенис, может быть вылечено путем хирургической операции. Существуют медицинские, функциональные и эстетические показания к хирургическому вмешательству.

С функциональными и медицинскими показаниями к хирургическому увеличению пениса все понятно. Однако наиболее многочисленной является группа пациентов, которые недовольны эстетическими характеристиками своего полового органа.

Хирургическое лечение микропениса преследует несколько основных целей, в числе которых:

• увеличение длины пениса;
• увеличение толщины полового органа;
• исправление нарушений эрекции с изменением размеров пениса;
• лечение эректильной дисфункции с увеличением размеров пениса;
• устранение врожденных отклонений и увеличение длины полового органа.

Оценка результатов хирургического вмешательства проводится с учетом следующих критериев:

• степень увеличения пениса;
• отсутствие проблем с мочеиспусканием;
• качество сексуальных контактов;
• личное удовлетворение мужчины результатом проведенной операции.

Степень удлинения — это неунифицированный критерий, т.к. причины, из-за которых могут развиваться нарушения формирования пениса, различаются между собой. Кроме того, не существует никаких стандартов, которые позволяли бы оценивать результаты удлинения пениса.

По усредненным данным в ходе изолированной лигаментотомии без кожной пластики длину неэрегированного пениса можно увеличить на 10-15 мм, однако во многих случаях удлинение практически не отмечается, а в отдельных ситуациях половой орган даже уменьшается. Видимого удлинения в несколько сантиметров можно достичь при помощи симультанной надлобковой липэктомии. А явное визуальное удлинение члена в неэрегированном состоянии отмечается после проведения лечения по методике лигаментотомии в комплексе с кожной пластикой.

Наиболее успешными считаются такие операции, после которых длина полового органа увеличивается на 2-3 см и более, однако на практике достичь подобных результатов у пациентов с микропенисом удается далеко не всегда. Удлинение члена в эрегированном состоянии зачастую отсутствует, даже если после операции пациент будет дополнительно использовать специальные аппараты внешней экстензии.

Оценка эффекта утолщения полового органа также не стандартизирована, т.к. она во многом определяется индивидуальными предпочтениями пациента и возможностями хирургического оборудования. Удовлетворительными и хорошими считаются результаты тех операций, в ходе которых было достигнуто равномерное утолщение ствола полового органа без выбухания и нарушения контуров трансплантата.

Отсутствие проблем с мочеиспусканием в настоящее время считается обязательным условием, т.к. при наличии истинного врожденного недоразвития пениса формирование мочевыводящего канала является даже более значимой частью операции, чем удлинение ствола.

Качество сексуальных контактов — понятие субъективное. Операция считается успешной, если пациента все устраивает и у него исчезли имевшиеся до этого расстройства сексуальной сферы, развившиеся на фоне недостаточного размера полового органа.

Если результат не соответствует хотя бы одному из перечисленных критериев, исход операции считается отрицательным.

Возможные осложнения при хирургическом лечении

Хирургическое лечение микропениса, как и любые другие оперативные вмешательства, может сопровождаться рядом различных отрицательных последствий. Увеличение размеров полового члена — это довольно сложная операция, имеющая свои риски.

Эстетическая хирургия преследует 2 главные и одинаковые по значимости цели:

• хорошие функциональные и анатомические результаты операции;
• удовлетворение пациента проведенным лечением.

Главным препятствием на пути к поставленным целям является развитие разного рода осложнений и отрицательная оценка пациентом результатов проведенной операции. На частоту возникновения осложнений в эстетической хирургии влияет множество различных факторов. Наиболее значимыми среди них являются:

• формирование у пациента объективного отношения к возможностям хирургического вмешательства, т.е. пациент должен иметь представление о том, что его ждет после операции и на что можно рассчитывать;
• квалификация и опыт хирурга;
• использование проверенных методик, без внедрения хирургических экспериментальных новшеств и отклонения от стандартного протокола;
• соблюдение пациентом установленных рекомендаций в период восстановления после операции.

Важность психологического состояния пациента

Крайне неблагоприятным исходом хирургического вмешательства является несоответствие ожиданий пациента и реально достигнутых во время лечения результатов. Это может быть связано не только, к примеру, с визуально минимальным увеличением длины и толщины полового органа, но и заведомо негативным настроем пациента или нереалистичными ожиданиями с его стороны. Одновременно с этим с хирургической точкой зрения достигнутый результат может расцениваться как очень высокий.

Такое осложнение чаще всего отмечается у мужчин с очень пониженной самооценкой, сопровождающейся тяжелой степенью пенильной дисморфофобии. Такие отклонения заставляют физически здоровых мужчин с правильно сформированными половыми органами нормальных размеров искать средство для решения своих психогенных сексуальных нарушений в эффекте от скальпеля хирурга. Врач должен подробно разъяснить пациенту все нюансы и рассказать о реально возможных результатах интересующей его операции. Это позволит избежать недовольства и разочарования как в использованной методике, так и в действиях самого специалиста.

Для этого хирургу нужно заручиться поддержкой психотерапевта. Он поможет отсеять пациентов со скрытыми или явными проявлениями нестабильной психики и пониженной самооценкой. С такими пациентами можно начинать работать только после того, как соответствующий специалист поможет им справиться со своими комплексами. Мужчина должен понимать, что операция не избавит его от общей низкой самооценки. Поэтому операции обязательно должны предшествовать консультации психотерапевта. В большинстве случаев они позволяют обойтись и без операции.

Помимо оценки психического состояния пациента во время первичной консультации хирург должен определить и другие важные характеристики, в частности — социальные. Это профессия мужчины, его семейное положение, статус в обществе, наличие детей и т.д. Неженатые пациенты могут потребовать повышенного внимания.

Важно учитывать, что операция как таковая не способствует улучшению сексуальных возможностей мужчины и не повышает его половую функцию.

Также она не помогает избавиться от . Об этом мужчина обязательно должен узнать до проведения операции.

В генитальной хирургии большое значение имеет человеческий фактор, а именно взаимоотношение пациента с хирургом и личность последнего, в особенности если проводится лечение микропениса путем увеличения полового органа.

Помните, что увеличение пениса необходимо лишь в тех случаях, если из-за его размера возникают проблемы с мочеиспусканием и/или половой жизнью либо присутствует сильное личное неудовлетворение. Будьте здоровы!

– мужской половой орган, имеющий в растянутом или эрегированном состоянии длину менее 9,5 см. Термином «микропенис» обозначается половой член, имеющий при наибольшем растяжении размер на 2,5 стандартных отклонения меньше средней возрастной нормы. Наличие малого полового члена и микропениса негативно сказывается на мужской самооценке, а в некоторых случаях – и на репродуктивной функции, препятствует ведению полноценной сексуальной жизни. Диагностика возможных причин отклонения от нормы проводится урологом-андрологом и включает исследование гормонального профиля, УЗИ полового члена и органов мошонки. Увеличение размеров малого полового члена возможно с помощью методов фаллопластики (удлинения пениса, лигаментотомии, фаллопротезирования и др.).

Общие сведения

Синдром малого полового члена является собирательным понятием состояний, при которых из-за размеров пениса нарушается репродуктивная функция мужчины и нормальная сексуальная жизнь становится невозможной. Микропенисом называют патологию, которая возникла в результате эндокринных нарушений в период эмбриогенеза, в остальных случаях малого полового члена говорят о недоразвитии органа.

У российских мужчин средний размер полового члена в эрегированном состоянии равен 14 см, а нижней границей нормы считается половой член с длиной 9,5 см. То есть, половой член менее 9,5 см называют малым половым членом. Истинный малый половой член не следует путать с понятием «ложный микропенис» - последнее состояние встречается у мужчин с ожирением , у которых визуальное укорочение полового члена определяется за счет нависания кожно-жировой складки.

Причины малого полового члена

Если размер полового члена в вытянутом состоянии на 2,5 стандартных отклонения меньше среднего размера, характерного для конкретного возраста, такое состояние попадает под понятие микропенис, или микропения. На сегодняшний день известно более 20-ти врожденных патологий, которые характеризуются нарушением продукции половых гормонов, вследствие чего и вызывают клиническую картину малого полового члена, а в некоторых случаях – бесплодие . Выявленная заболеваемость составляет около одного случая на пятьсот новорожденных мальчиков, но истинные цифры несколько выше. У части мальчиков данный синдром остается не диагностированным в силу того, что врачи поликлиник не имеют нужной квалификации, и поэтому способны выделить лишь те случаи синдрома малого полового члена, которые имеют явные клинические проявления. В целях выявления всех случаев, необходимо проводить осмотр мальчика, как у педиатра, так и у андролога-эндокринолога, так как если синдром малого полового члена диагностируется до 14 лет, лечение более эффективно, чем лечение, начатое в период полового созревания.

Мальчики в возрасте 3-4 лет, у которых наблюдается синдром Каллмана, попадают под внимание врача-уролога из-за крипторхизма ; при данном заболевании яички не опускаются в мошонку, а находятся в брюшной полости. Операции по опущению яичек в мошонку, на которой и заканчивается лечение, недостаточно, так как при синдроме Каллмана нарушено образование гипофизарных клеток, которые ответственны за синтез гормонов, стимулирующих выработку тестостерона, в более позднем возрасте это становится причиной синдрома малого полового члена. И в возрасте 18-25 лет эта проблема встает особенно ярко, так как молодой человек замечает разницу в развитии репродуктивных органов у себя и у сверстников и лечение синдрома малого полового члена сопряжено с большими трудностями. Постепенно формируется комплекс неполноценности : юноши становятся замкнутыми, сужают круг общения, отказываются посещать спортивные залы и бассейны. Молодые люди с синдромом малого полового члена избегают знакомства и любого общения с девушками, стараются выбрать профессию, которая не требует частых вербальных контактов с людьми. Замкнутость и глубокие частые депрессии часто становятся причиной органических поражений психики, и тогда требуется помощь психиатров.

Диагностика и лечение синдрома малого полового члена

Важно вовремя диагностировать данный синдром, так как лечение начатое в раннем возрасте наиболее эффективное, к тому же мальчик не переживает никаких психологических травм. Поэтому кроме осмотра педиатром необходимо обязательное обследование мальчиков и у уролога. Так как при лечении синдрома малого полового члена в старшем возрасте необходимо проводить операции по увеличению пениса и длительную социальную реабилитацию.

Проводя диагностику и назначая коррекцию, нужно помнить, что размер пениса зависит как от стимуляции тестостероном, так и от генетических факторов. Оценить размер пениса в детском возрасте гораздо сложнее, так как необходимо учитывать возрастную категорию, размер яичек и другие антропометрические данные. Для ранней диагностики возможных проблем с репродуктивной системой, ребенка необходимо периодически осматривать у врача-андролога. Самостоятельная диагностика с помощью табличных данных могут привести к тому, что коррекцию придется проводить уже в старшем возрасте.

Хирургическое удлинение пениса показано при его размерах в спокойном состоянии менее 4-х см. и в эрегированном менее 7-ми см. При этом мужчинам с большими размерами, так же можно проводить оперативное удлинение пениса. Основными показаниями для операции по увеличению пениса являются Болезнь Пейрони , кавернозный фиброз, посттравматическое уменьшение пениса и микропенис. Кроме этого существуют функциональные нарушения, такие как скрытый и ректальный пенис. Оперативное вмешательство показано и при желании пациента изменить внешний вид полового члена, тогда проводят пластику пениса и его эстетическую коррекцию.

При этом цель любого оперативного вмешательства – улучшить качество жизни пациента. Пенильная дисморфофобия, когда пациент при нормальных размерах пениса , не удовлетворен его внешним видом или размером, не является противопоказанием для оперативного лечения. Напротив, после незначительной пластической операции пациент полностью избавляется от комплексов и дискомфорта.

Для коррекции синдрома малого полового члена прибегают к методикам, которые сочетают удлинение пениса с помощью экстензионного аппарата, гормональной терапией и пластической хирургией . Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность; после коррекции синдрома малого полового члена, психологические проблемы проходят без вмешательства психологов и психиатров .

Но при лечении малого полового члена важно восстановить как возможность вести нормальную сексуальную жизнь, так и репродуктивную функцию у мужчины. Если лечение было начато в детском возрасте, то возможность иметь детей сохраняется, так как яички еще сохранили способность сперматогенеза. Наилучшие результаты дает импульсная гормональная терапия.

То есть, возможности, которые имеет современная андрология , способны не только полностью корректировать синдром малого полового члена, с сохранением репродуктивной функции, но и изменить внешний вид пениса. При этом после проведения всего комплекса лечения социальная реабилитация практически не требуется.

Многочисленные исследования доказали, что размер мужского полового члена редко имеет значение для гармоничной сексуальной жизни. Однако очень многие родители переживают, что у их сына половой член сильно отстает от нормы, и часто обращаются к урологам с вопросом «Все ли там в порядке?».

«Летидор» отыскал интересную информацию для всех сомневающихся мам и пап. Читайте и решайте, стоит ли вам беспокоиться.

Такая тенденция

По мере того как мальчики толстеют, родители беспокоятся, что одна часть тела остается слишком маленькой. Как правило, первые вопросы о размерах члена у ребенка задает мать. При этом все преподносится так, как будто больше всего это беспокоит отца. «Понимаете, доктор, его отец волнуется… - начинает она. - У нашего сына нормальный размер пениса? Он не слишком маленький ? Что-то не так?»

В большинстве случаев все оказывается абсолютно нормально. Однако у сыновей этих беспокойных родителей есть одно общее в телосложении: все они имеют тенденцию к избыточному весу.

iconmonstr-quote-5 (1)

Вопросы о размере пениса стали чаще встречаться в последние десять лет, и мы с моими коллегами отмечаем, что на прием приходит все больше детей с избыточным весом,

Говорит Перри Класс, педиатр из США.

«Я очень часто вижу неудовлетворенность фаллосом», - говорит доктор Асим Шукла, детский уролог из Детской больницы Филадельфии и доцент урологии в Школе медицины Перельмана в Университете Пенсильвании. Родители, которые приводят мальчиков 10-11 лет, обычно отмечают: «Пенис моего сына слишком короткий».

На самом деле у подавляющего числа детей, которые приходят на прием, размер гениталий находится в нормальном диапазоне.

Пенис у малыша или даже у мальчика более старшего возраста может выглядеть очень маленьким, особенно когда сам ребенок имеет избыточный вес. Однако беспокойство родителей можно понять.

Почему так получается

Пенис может быть утоплен в подкожно-жировой клетчатке, которая находится в лобковой области, и он может оставаться скрытым по мере взросления ребенка. Причиной диагноза «скрытый половой член» может быть сочетание нескольких проблем:

• препубертатный период (когда пенис еще не начал расти),
• избыточный вес (при котором жировая подушка объемна),
• в некоторых случаях анатомическая особенность (мягкая ткань мошонки недостаточно хорошо связана с фасцией Бака, плотным слоем соединительной ткани, который окружает нервы полового члена и артерии).

Эта проблема фиксации кожи может привести к тому, что доктор Шукла описывает как «выдвигающийся пенис», в котором ствол полового члена скрыт и отчетливо видны только кожа или крайняя плоть у необрезанного мальчика.

Кому на операцию

Есть некоторые хирургические процедуры, которые могут открыть пенис, но доктор Шукла говорит, что чаще всего имеет смысл подождать и дать ребенку возможность вырасти, а в идеале еще и стать стройнее. Мальчики всегда рады возможности обойтись без операции, и для них это в определенном смысле стимул похудеть.

Но, несмотря на то, что операция не нужна, родители не перестают беспокоиться, и им по-прежнему нужны заверения в том, что с их мальчиками все будет хорошо.

«Я чаще говорю так: я хочу, чтобы вы знали, что вы абсолютно, абсолютно нормальны, - отмечает доктор Шукла. - Мы не ходим со спущенными штанами, поэтому вы не видите, как устроены члены у других. Но вы должны понимать, что все очень и очень индивидуально, и, если ваш член отличается от члена вашего брата, это не означает, что у одного из вас что-то не так».

iconmonstr-quote-5 (1)

Однако существует такая патология, как микропенис.

Врачи-неонатологи и педиатры должны обратить внимание на эту особенность сразу после рождения ребенка. Это может говорить о различных нарушениях гормональной системы еще во время беременности, что повлияло на выработку тестостерона у ребенка.

Микропенис может отражать любой из ряда редких генетических синдромов и гормональных проблем, и ранняя диагностика важна для того, чтобы другие гормональные проблемы, такие как, например, низкий уровень сахара в крови, не угрожали ребенку.

Делаем замеры

Половой член у мальчика измеряют так: начиная от лонной (иначе лобковой) кости оттягивают пенис (в неэрегированном состоянии) до точки сопротивления.

Микропенис – это диагноз, ставящийся медиками на основании оценки размера полового члена еще в детском возрасте. Патология может быть ярко выражена, что является основанием для постановки диагноза у новорожденного. В большинстве случаев у новорождённых размеры пениса вызывают только подозрение, а окончательный диагноз устанавливается в возрасте около 4 лет. Действия для коррекции размеров фаллоса должны определяться квалифицированным специалистом и основываться на терапии заболевания, вызвавшего такое положение вещей. Недоразвитие пениса делает для мужчины недоступными нормальный секс и репродуктивную функцию.

Происхождение нарушения

Андрологи называют микропенис заболеванием, при котором нарушено развитие и рост кавернозных тел полового члена, что ведет к сильной задержке увеличения размеров этого органа, а также невозможности достижения ими даже среднестатистических показателей.

Закладка клеток, из которых вырастут гениталии, происходит в эмбриональном возрасте около 17 недель. В это время происходит дифференцирование клеток, а также влияние на них гормонов, которые способствуют разделению однотипных клеточных структур на специализированные. Именно с этого периода начинается рост и развитие половых органов, которые продолжаются у родившегося мальчика до 17-25 лет.

Нарушение дифференцирования и деления клеток при внутриутробном развитии чаще всего провоцируется генетическими расстройствами, приводящими к снижению уровня тестостерона в организме плода, в последующем приводящему к недоразвитию органов репродуктивной системы у ребенка и взрослого человека.

Недостаток тестостерона как причины микропении может быть спровоцирован несколькими факторами:

• Недостаток у матери лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов – основных стимуляторов дифференцирования и развития предгенитальных клеток во внутриутробном периоде (синдром Кальмана, гипопитуитаризм).
• Врожденные аномалии работы ЦНС, гипофизарная аплазия.
• Гипогонадизм (нарушение продуцирования тестостерона) генетического происхождения.
• Употребление препаратов из группы гидантоинов беременной женщиной.
• Врожденное отсутствие или снижение чувствительности организма к андрогенам.
• Идиопатические (невыясненные) причины.

Выявить причину, по которой развилась патология – первостепенная задача специалиста, к которому обратились с подобным диагнозом. Подробности о нарушении можно узнать из видео.

Важно вовремя выявить патологию

Выявление патологии

Подозрение на микропенис может поставить детский врач еще в роддоме. Это говорит о необходимости усиленного контроля развития половой системы до 4 лет, когда можно будет говорить об окончательном диагнозе.

Для подтверждения микропении проводят ультразвуковые диагностические исследования репродуктивных органов, анализы на содержание и чувствительность к гормонам, тестостероновые пробы.

Половой орган считается микропенисом, если его размер меньше среднего возрастного показателя более чем на 2,5 допустимых для этого возраста отклонения. Подтвердить или опровергнуть эту патологию может только специалист путем правильного проведения замеров (негнущаяся линейка ставится перпендикулярно лобку, а сам пенис мягко вытягивается).

Микропенис может быть изолированным и проявляться просто очень малыми размерами, а может сопровождаться другими аномалиями развития половых органов, находящихся рядом (крипторхизмом, скрываться в тканях лобка при ожирении, погружаться в кожу мошонки). В таких случаях секс для обладателя микроооргана становится недоступным.

Многие мужчины живут с микропенисом, успешно компенсируя недостаток полового размера достижениями в иных сферах жизни.

Секс ими практикуется, однако зачастую сопровождается моральным дискомфортом.

Способы устранения дефекта

Лечение микропениса начинается еще в детском возрасте путем терапии основного заболевания. Также назначают курсы заместительной терапии тестостерона энтанатом. Дозировку подбирает только врач, а превышение ее недопустимо. Из-за риска развития осложнений, а также нарушений роста организма ребёнка, назначается краткосрочная терапия (не дольше 3 месяцев).

Желательно проведение консервативного вмешательства в раннем детском возрасте. В пред- или пубертатном периоде использование гормональной терапии категорически запрещено по следующим причинам:

Лечение должно начинаться ещё в детском возрасте

1. Возможность вирилизации.
2. Раннее окостенение опорно-двигательного аппарата у ребенка.
3. Нарушения проявления вторичных половых признаков.
4. Снижение чувствительности организма к тестостерону.

Такое лечение считается результативным, поскольку приводит к возрастной нормализации размеров пениса, однако замедление развития не устраняется полностью, а половой орган не принимает нормальные размеры даже после полного полового созревания.

Используя консервативную терапию можно увеличить член до нормального размера, характерного для данного возраста пациента. Полностью восстановить развитие органа удается крайне редко. Он остается в недоразвитом состоянии, делая для мужчины дискомфортным не только секс, но и повседневную жизнь.

Особую важность имеет терапия основного заболевания, являющегося первопричиной сниженного тестостерона. Из видео можно узнать информацию про консервативную терапию микропении при гипогонадизме.

У мужчин половозрелого возраста лечить гормонами микропению не принято. При желании пациента возможно хирургическое вмешательство. При полном отсутствии губчатого тела необходима неопластика пениса, а при недостаточном его развитии – рассечение с последующим вытяжением. Результативность оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей организма. Андрологическая практика показывает, что владельцы оперативным путем скорректированных фаллосов остаются довольными результатом, а предстоящий секс перестает для них быть пугающей перспективой.

Микропенис считается тяжелой патологией развития мужского организма, имеющей неблагоприятные прогнозы.

Проблематичный секс, моральный дискомфорт, возможные насмешки могут испортить жизнь представителю сильного пола. Если микропения имеет острую выраженность, врачи иногда рекомендуют родителям смену пола ребенка и генитальную пластику в раннем детском возрасте.