Возможно ли лечение кисты яичника без операции: обзор эффективных методов и отзывы женщин. Препараты для лечения кисты яичника – группы лекарственных средств Антибиотики для лечения кисты яичников в гинекологии

Киста яичников является очень распространенной гинекологической патологией. Женщин, столкнувшихся с подобным диагнозом, интересует, насколько опасно такое новообразование и можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Все зависит от вида кисты, ее размеров и общего самочувствия пациентки. Иногда возможно лечение и без операции, если новообразование невелико по размеру и отсутствуют осложнения. В каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом возраста женщины, ее желания сохранить детородную способность, особенностей ее организма, а также имеющихся симптомов.

Причиной образования являются гормональные нарушения в организме , воспалительные, инфекционные и другие заболевания матки и яичников, раннее половое созревание, врожденные аномалии развития половых органов. Киста может образоваться на одном из яичников или на обоих. Двусторонняя патология нередко становится причиной бесплодия женщины.

Другими осложнениями, с которыми сталкиваются при наличии кисты, является перекручивание ее ножки. Некроз тканей становится причиной сепсиса. Новообразование может неожиданно лопнуть. При этом его содержимое выбрасывается в брюшину, в результате чего возникает перитонит.

Достигшая больших размеров киста сдавливает сосуды, нарушая кровообращение. Она оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, затрудняя их работу. Симптомы появляются только после того, как новообразование достигает достаточно большого размера (7-8 см в диаметре). При этом женщина ощущает тянущие боли в одном или обоих яичниках, возможно увеличение размеров живота и появление его асимметрии. При перекручивании ножки или разрыве новообразования появляются симптомы «острого живота» (резкая боль, тошнота, рвота).

Различные виды кисты отличаются между собой по характеру развития и степени опасности.

Разновидности кисты яичника

Различают функциональные (ретенционные) и дисфункциональные (органические) образования яичника.

Функциональные образуются в связи с нарушением процессов менструального цикла. Их основными проявлениями являются нерегулярные длительные месячные , межменструальные кровотечения. Особенность в том, что такие кисты яичника без операции исчезают самостоятельно в течение 2-3 циклов. Поэтому они редко достигают больших размеров. К ним относятся лютеиновая (желтого тела) и фолликулярная кисты .

К органическим относят все новообразования, которые не исчезают через 3 месяца. Чаще всего для их удаления требуется хирургическая операция, но в некоторых случаях возможно и проведение консервативного лечения. К ним относятся следующие виды кист:

• параовариальная (околояичниковая, образующаяся на его придатке);
• эндометриоидная (образующаяся за счет врастания в ткани яичника частиц эндометрия, забрасываемого из матки с менструальной кровью);
• дермоидная, являющаяся врожденной патологией, содержит частички жировой и костной тканей.

Дополнение: Причиной возникновения эндометриоидной кисты может явиться половое сношение во время менструации, а также переполнение матки менструальной кровью при неправильном использовании прокладок и тампонов.

Диагностика

Установить наличие патологии, определить ее вид и размеры позволяют следующие методы диагностики:

1. Гинекологичекий осмотр и пальпация живота в области матки и яичников.
2. Трансабдоминальное (наружное) и трансвагинальное (через влагалище) УЗИ яичников. С помощью специального датчика можно установить размеры кисты, проследить за их изменением.
3. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища проводится для определения наличия в ней крови.
4. КТ или МРТ позволяют получить объемное изображение яичника вместе с прилегающими органами. Таким путем определяют форму, расположение новообразования по отношению к другим органам, обнаруживают признаки злокачественного перерождения (метастазирование).

Проводится тест на беременность, так как предполагаемая киста может оказаться плодным яйцом, закрепившимся вне матки (внематочная беременность). В этом случае ни о каком консервативном лечении речи быть не может, нужна срочная хирургическая операция.

Видео: Когда и как проводится терапия кисты яичника

Лечение безоперационными методами

Консервативные методы применяются для того, чтобы остановить процесс роста новообразования, способствовать его исчезновению путем восстановления гормонального фона. Кроме того, оно необходимо для улучшения общего самочувствия женщины и предотвращения осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение кисты яичника без операции проводится с применением гормональных, гомеопатических средств, витаминных препаратов, методов физиотерапии. Важную роль играет при этом соблюдение специальной диеты, занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях женщине может потребоваться консультация невролога и назначение антидепрессантов или успокаивающих средств, таких как новопассит или нотта. Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики (ибупрофен, спазмалгон, но-шпа).

Если обнаруживаются сопутствующие воспалительные процессы и инфекционные заболевания, то назначаются антибиотики, противогрибковые средства или противовоспалительные свечи (дистрептаза).

Функциональные новообразования. Терапия гормональными препаратами способствует рассасыванию фолликулярных и лютеиновых кист небольшого размера. Используются препараты на основе прогестерона, которые способны снижать содержание в крови эстрогенов. Среди них жанин, марвелон, регулон и другие противозачаточные оральные средства.

Нередко для нормализации гормонального фона женщинам назначается дюфастон. Его обычно принимают, начиная с 11 дня цикла и до 25 дня, когда вероятность образования функциональных кист повышена. Доза препарата подбирается для каждой женщины строго индивидуально в соответствии с результатами анализа крови на гормоны. Прием препарата производится в течение 2-3 месяцев. Дюфастон назначается для лечения даже при беременности, поскольку не влияет на ее протекание и состояние плода.

Эндометриоидные кисты. Нередко они возникают на обоих яичниках. На начальной стадии применяется медикаментозное лечение гормональными препаратами, подавляющими выработку гормонов гипофиза (даназол), производными прогестерона (левоноргестрел). Используются обезболивающие, противовоспалительные, витаминные и иммунные препараты. Это позволяет приостановить рост новообразования, предотвратить его нагноение, усилить иммунную защиту организма.

Если терапия не дает заметного эффекта в течение 3 месяцев, существует опасность разрыва кисты, она увеличивается до 7 см, появляется на обоих яичниках, превращается в опухоль, которая начинает распространяться на кишечник и мочевой пузырь, то ее удаляют хирургическим способом. В основе заболевания лежит нарушение гормонального фона в организме. Поэтому после операции обязательно проводится лечение гормональными препаратами для устранения дисбаланса.

Параовариальная. Она располагается между маточной трубой и яичником, крепко удерживается связками. Обойтись без операции при кисте яичников в данном случае практически не удается, так как она не способна рассасываться самостоятельно. Гормональные препараты при ее лечении неэффективны. Если размеры не превышают 2 см, то чаще всего применяется выжидательная тактика, лечение откладывается, проводится наблюдение за ее состоянием.

Народные целители утверждают, что при этом эффективными оказываются домашние средства, с помощью которых можно остановить рост кисты и даже добиться ее уменьшения. С этой целью рекомендуется принимать перед каждой едой по 1 ст. л. настоя, приготовленного из смеси алоэ, зверобоя, тысячелистника и полыни (по 50 г), 3 л кипятка, 2 стаканов спирта и ½ кг меда.

Ускоряет рассасывание новообразования мазь следующего состава: 200 мл оливкового масла, 1 вареный желток, 30 г растопленного воска. Мазь наносят на тампон и вводят во влагалище на ночь.

Замечание: Ни в коем случае не следует полагаться только на домашние способы. Пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача, применение народных средств должно быть обязательно согласовано. Если врач говорит, что для лечения параовариальной кисты яичников нужна операция, ее необходимо провести в ближайшее время, не дожидаясь осложнений.

Единственным полностью результативным способом избавления от такого новообразования является лапароскопическое удаление.

Дермоидная киста. Консервативное лечение в данном случае бесполезно. Проводится только хирургическая операция. Иногда требуется частичное или полное удаление яичника.

Видео: Что такое фолликулярная киста

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются после проведения основной терапии. Применяются следующие процедуры:

1. Электрофорез (введение лекарственных веществ с помощью электрического тока). Глубоко проникая под кожу, они накапливаются там и оказывают длительное воздействие на организм.
2. Магнитотерапия. Под воздействием магнитного поля ускоряется кровообращение, исчезают отеки и боли, вызванные воспалением тканей.
3. Ультрафонофорез – воздействие на органы ультразвуком.
4. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
5. Бальнеологическое лечение (радоновые ванны и лечебные грязи).

Лечение в период климакса

После 50 лет у женщин не могут образоваться функциональные кисты, способные к саморассасыванию, так как яичники стареют, прекращаются менструации и связанные с ними процессы в репродуктивных органах. В этом возрасте значительно повышается риск злокачественного перерождения любых новообразований в матке и яичниках, в том числе и кистозных. Поэтому их удаляют (чаще всего вместе с яичником). После этого проводится восстановительное медикаментозное лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами и витаминами.

Лечение при беременности

С наступлением беременности функциональные кисты у женщины как, как правило, рассасываются к 16 неделе. Если новообразование появилось во время беременности, то врач особенно внимательно контролирует состояние пациентки.

При возникновении тянущей боли с левой или правой стороны живота проводится госпитализация с подозрением на образование кисты яичника. Симптомы правосторонней кисты могут быть схожими с симптомами аппендицита. Окончательно ставят диагноз с помощью УЗИ. На раннем сроке возможно консервативное лечение препаратами прогестерона (дюфастоном и другими).

Если появляются осложнения, то кисту удаляют, чтобы предотвратить опасные для здоровья и жизни женщины осложнения.

Избавляться от кисты лучше без помощи хирурга. Не всегда это возможно. Для определённых видов, размеров , местоположения этих новообразований показаны только хирургические операции . Но медикаментозное лечение тоже применяется. В статье мы рассмотрим все лекарства от кисты – какого рода они бывают, помогают ли и как действуют.

Нельзя назвать ни один медикамент, который помогал бы при любом виде кисты и любому пациенту. В каждом отдельном случае – свой набор лекарств в зависимости от происхождения патологии и общего состояния пациента, сопутствующих болезней.

Фармацевтическими препаратами чаще всего лечится то, что появляется из-за нарушения баланса биологически активных веществ. Например, гормонозависимые кисты. Такие, как кисты яичника :

• фолликулярные;
• жёлтого тела;
• эндометриоидные;
• поликистоз.

К сожалению, для их лечения тоже надо принимать гормональные препараты.

При кисте яичника?

Женские половые железы сами вырабатывают эстрогены (эстрон, эстрадиол) и прогестерон. На их функционирование влияет пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые образуются в мозговом придатке – гипофизе. Баланс между этими веществами легко нарушается, и это приводит к образованию кист. Набор лекарств для лечения зависит от происхождения новообразования.

Самолечение гормонами – самое опасное. Эти вещества при бесконтрольном и хаотичном применении могут нарушить цикл, привести к тромбофлебиту, онкологии . Самые безобидные последствия – невроз и ожирение. Поэтому лечение гормональными препаратами новообразований в яичниках может назначать только гинеколог после эндокринологического анализа.

Лечение кист яичника

Лекарство	Как действует?	При каких видах кист применяется?
Диане-35, Марвелон, Джез Плюс	Контрацептивы, регулируют гормональный баланс	Эндометриоидная, фолликулярная, поликистоз
Норколут	Подавляет разрастание эндометрия – слизистой матки, которая при эндометриозе начинает переходить на другие органы, в том числе и на яичники.	Эндометриоидная
Дюфастон	Повышение уровня прогестерона – гормона, контролирующего вторую фазу цикла.	Киста жёлтого тела, эндометриоидная
Даназол, Данол	Снижает выработку гормонов гипофиза, которые влияют на работу яичников	Эндометриоидная
Циклоферон	Повышает выработку интерферона – важного иммунного белка	Эндометриоидная
Метформин	Снижает уровень сахара	Поликистоз
Верошпирон	Выводит лишнюю жидкость из организма	Поликистоз

Помогают или нет эти препараты, зависит от:

• правильности назначения – подходит ли вам это лекарство;
• регулярности приёма;
• количества стрессов, которые усугубляют гормональные нарушения;
• наличия дополнительных источников интоксикации: курение, спиртное, пищевые добавки;
• назначенной врачом диеты, например, при поликистозе нужно ограничить сахар и животные жиры.

Воспалённые и вызывающие боль кисты яичников уже поздно лечить лекарствами. Их необходимо удалять , так как они легко могут разорваться . Разрыв полости приводит к внутреннему кровотечению и сепсису. Тогда поможет только экстренная операция. А это намного хуже, чем плановая.

При кисте почки?

Набор лекарств для лечения новообразований в почке принципиально отличается от такового для кисты яичников. Здесь половые гормоны не помогут.

При кисте почки нужно поднимать иммунитет и бороться с воспалением в мочевыводящих путях, чтобы защитить пузырёк в почечных тканях от инфицирования. А также следить за артериальным давлением, ведь оно тесно связано с состоянием почек, которые фильтруют кровь в своих клубочках, а потом возвращают обратно в сосуды.

Лекарства, которые используют при кисте почки

Препарат	Действие	С какого возраста применяют?
Цистон	Борьба с инфекциями в мочевыводящих путях	С 18 лет
Моноприл, Капотен, Эналаприл	Снижение артериального давления	С 18 лет
Фуросемид, Гипотиазид	Мочегонные препараты, помогают устранить застой мочи и интоксикацию продуктами расщепления, которые могут возникнуть из-за кисты почки.	Таблетки с 3 лет
Кетостерил	Улучшает белковый обмен при почечной недостаточности	С 3 лет
Цефтриаксон	Антибиотики, применяются при обнаружении инфекции в почках или путях мочевыведения	Можно использовать с рождения
Бинокрит	Гормон эритропоэтин, повышающий уровень гемоглобина	Без ограничений

Главная задача лечения лекарствами при кисте почки помочь избежать осложнений. Но если новообразование продолжает расти или уже выросло до больших размеров – необходимо его удаление. Не обязательно операция, во многих случаях достаточно пункции – вывода содержимого кисты через трубку.

При кисте печени

Новообразования в печени возникают при нарушениях в работе этого органа на клеточном уровне. Поэтому для замедления роста пузырьков, а в идеале для остановки патологического процесса и рассасывания необходимо применять препараты, восстанавливающие клетки печени.

Лечение кисты печени

Препарат	Состав	Действие
Фосфоглив	Глициризиновая кислота, фосфолипиды.	Противовоспалительное, восстанавливающие.
Эссенциале Форте	Фосфолипиды – строительный материал для клеточных мембран.	Помогает при кистах, вызванных токсическим поражением.
Диклак, раствор для инъекций	Диклофенак натрия.	С 18 лет применяют как противовоспалительный, умеренно обезболивающий.
Иммунал	Экстракт растения эхинацея.	Стимуляция иммунитета.

По мере выздоровления печени при правильно подобранной терапии кисты должны тормозить свой рост. Эти процессы нужно контролировать с помощью УЗИ.

Но приём лекарств не даст должного эффекта при несоблюдении диеты. Правильное питание особенно важно для печени, которая пропускает через себя кровь, идущую от кишечника, и задерживает в себе все консерванты, сивушные масла, ароматизаторы, алкоголь, искусственные красители и прочие чужеродные здоровому организму вещества.

Поэтому при кисте печени еда будет ещё одним лекарством, если:

• исключить жирное, копчёности, жареное;
• избегать чипсов, конфет, жвачек и прочей суррогатной продукции;
• питаться натуральными продуктами, овощами и фруктами с минимумом нитратов.

В заключение

Лекарства для лечения кист есть, и они помогают, если правильно подобраны. А для этого необходимы:

• полная диагностика ;
• врач – специалист именно по тому органу, в котором обнаружена киста;
• изменение на более здоровый.

Даже если пришлось сделать операцию по удалению кисты, лекарства помогут восстановиться после хирургического вмешательства и избежать осложнений.

Фолликулярная киста яичника – это функциональное доброкачественное образование, которое образуется из фолликула яйцеклетки. Подобный узел может самостоятельно рассасываться и не поддается злокачественному перерождению. Заболевание характерно для женщин детородного возраста.

Созревание фолликула на яичнике происходит в первой половине менструального цикла под действием эстрогенов, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов. Внутри фолликула созревает яйцеклетка и готовится к оплодотворению.

В середине менструального цикла (12-15 день) в фолликуле прорывается стенка и из него выходит яйцеклетка. Она продвигается через маточные (фаллопиевы) трубы в полость матки, где ожидает слияния со сперматозоидом. Если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает в течение 24 часов.

В месте выхода фолликула с яйцеклеткой образуется желтое тело, которое временно выполняет функцию выработки гормонов. В случае зачатия они необходимы для формирования плаценты и поддержания развития плода. Если разрыв оболочки фолликула не произошел, то в нем начинает скапливаться жидкость (в том числе с содержанием эстрогенов). Желтое тело продолжает вырабатывать гормоны, необходимые для регуляции второй фазы цикла. Это способствует росту новообразования. Далее формируется такой , как фолликулярная кистозная опухоль. Овуляция при подобной патологии не происходит.

Причины заболевания

Основные причины фолликулярной кисты яичника:

• гормональные изменения, в том числе гиперэстрогения;
• заболевания воспалительного характера придатка матки и маточных труб;
• хронический стресс;
• гиперстимуляция овуляции при лечении бесплодия у женщин;
• дисфункции яичников после прерывания беременности (аборта);
• сопутствующие заболевания щитовидной железы;
• воспалительные реакции при заболеваниях передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз).

Наличие одной или нескольких причин заболевания может стать основой для развития фолликулярной кисты и однофазного ановуляторного менструального цикла.

Симптомы болезни

Признаки фолликулярной кисты яичника напрямую зависят от размеров образования, гормонального статуса женщины и других заболеваний женских половых органов. Небольшие кистозные образования не дают симптомов, часто их выявляют случайно на УЗИ.

Специалисты выделяют следующие симптомы фолликулярной кисты:

По статистике, фолликулярная киста левого яичника возникает также часто, как и правого. Но если патология появляется справа, то выше риск возникновения осложнений. Сложность диагностики состоит в том, что фолликулярная кистозная капсула правого яичника напоминает по своей симптоматике острый аппендицит. В медицине зарегистрированы случаи поражения сразу обоих яичников.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Осложнения

Негативные последствия, которые могут возникать на фоне кистозного образования яичников:

• перекрут ножки кисты яичника;
• и кровотечение в брюшную полость.

Разрыв фолликулярного образования

Разрыв фолликулярной кисты возникает спонтанно и провоцируется следующими факторами:

• воспалительные болезни органов брюшной полости;
• аднексит (воспаление яичников и маточных труб);
• гормональные нарушения;
• половой акт.

При разрыве кисты содержимое фолликула может изливаться в брюшную полость или непосредственно в ткань яичника. Последнее имеет название апоплексия яичника.

Симптомы, которые присутствуют при разрыве кисты:

• острая режущая боль в нижних отделах живота;
• потеря сознания из-за болевого синдрома;
• тошнота и рвотные позывы;
• холодный пот;
• сильная слабость и головокружение.

Боль быстро нарастает и становится разлитой по всему животу. Кровотечение при кисте яичника проявляется бледностью кожи, выраженным головокружением, «мушками» перед глазами, сонливостью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то последствия будут иметь негативный исход. Лечение разрыва фолликулярной кисты проводят только путем оперативного вмешательства.

Перекрут ножки кистозного образования

Во время перекрута ножки сдавливаются сосуды и нервные корешки, которые питают яичник. Это приводит к кислородному голоданию органа и нарушению иннервации, что проявляется острой спазматической болью в паховой области, на стороне патологии.

К болевому синдрому добавляется нарастающая интоксикация (тошнота, резкая слабость, головокружение), снижение артериального давления, чувство страха. Больная занимает характерную позу – лежа на боку с поджатыми к животу ногами.

Это осложнение возникает при резком изменении положения тела, прыжках, половом акте.

Оперативное вмешательство проводят незамедлительно.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Пока у девушки или женщины присутствует киста в яичнике, зачатие становится практически невозможным из-за отсутствия овуляции. Забеременеть при данной патологии можно только если присутствуют овуляции во втором яичнике.

Фолликулярная киста при беременности может присутствовать первые месяцы после оплодотворения. Это не сказывается на протекании беременности и не может нести угрозу прерывания. Большинство гинекологов считают, что наличие кистозного образования при беременности указывает на погрешности УЗИ диагностики.

Если фолликулярное образование в яичнике при беременности существует длительное время, то требуется оперативное вмешательство. Врачи рекомендуют проводить удаление во втором триместре.

Диагностические критерии

Обнаружить фолликулярную кисту яичника можно при гинекологическом осмотре – при бимануальном влагалищном исследовании отмечают увеличение одного из придатков. Дополняется обследование проведением следующих лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий:

• УЗИ ОМТ (органов малого таза);
• проверка уровней эстрогена, прогестерона, ФСГ, ЛГ;
• анализ крови на онкомаркеры (чаще всего СА 125).

УЗИ органов малого таза является одним из главных критериев диагностики фолликулярной кисты яичника, поскольку дает возможность визуализировать ее, определить размеры и выявить дополнительные образования придатков и матки.

Эхопризнаки кисты – однокамерное образование более 25-30 мм в диаметре, без патологического кровотока. Оболочка кисты тонкая, содержание – анэхогенное, однородное. Проводят исследование на 5-7 день менструального цикла, чтобы провести дифференциальную диагностику. Оценивают картину в динамике около 3 или более раз за менструальный цикл.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Лечение фолликулярной кисты назначает лечащий врач-гинеколог. такого вида требует постоянного наблюдения и контроля с помощью УЗИ. Связано это с тем, что данные новообразования могут рассасываться или же выходить вместе с менструальным кровотечением. Наблюдение проводят в течение 3 месяцев. Если за это время образование не уходит, то применяют гормональную терапию.

Для ускорения процессов рассасывания можно применять лечение народными средствами или гомеопатией (предварительно проведя консультацию с врачом). Также рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение. Для этого используют ультрафонофорез, магнитотерапию, оксигенотерапию.

Гормональная терапия

Если образование не уходит с месячными и присутствует 2-3 месяца, то гинекологи применяют гормональную терапию – противозачаточные контрацептивы. Это самое эффективное средство для восстановления гормонального баланса и регуляции цикла. В них содержится определенное количество гормонов, которые восстанавливают первую и вторую фазу менструального цикла, тем самым нормализуя гормональный баланс. Данный факт приведет к рассасыванию кисты.

Лечение фолликулярной кисты яичника дополняется противовоспалительными препаратами (Диклофенак и его аналоги), витаминами (витамин А и Е), ферментами (Вобензим, Серрата), рассасывающей терапией (Алоэ, Плазма).

Операция

Оперативное лечение показано при прогрессирующем увеличении кистозного образования до 8 см и больше, а также при отсутствии должного эффекта от лечения. Для удаления фолликулярной кисты яичника используют следующие методики:

1. Кистэктомия (при которой удаляется только сам кистозный узел, работоспособность яичника при этом сохраняется).
2. Резекция, которая подразумевает иссечение кисты яичника у женщин вместе с удалением части поврежденных (близлежащих) тканей.
3. Овариоэктомия или полное удаление пораженного яичника (проводится в случае апоплексии).

Народные средства и методы лечения фолликулярной кисты яичника должны быть согласованы с лечащим врачом. Некоторые сборы и травы содержат в себе вещества, способные ускорить рост новообразования. Это может стать причиной таких серьезных осложнений, как разрыв кисты.

1. Ограничение поднятия тяжести до 5 кг.
2. Ограничение интенсивных физических нагрузок (полное исключение прыжков, быстрого бега).
3. Исключают любое прогревания тела – бани, сауны, горячие ванны, массаж тела.
4. Ограничивают половую активность.

Профилактика кистозных образований

Профилактика разделяется на первичную и вторичную (предупреждение рецидивов) и включает следующие рекомендации:

• соблюдение правил здорового образа жизни;
• коррекция психоэмоционального фона и профилактика хронического стресса;
• лечение сопутствующих заболеваний органов женской половой системы – аднекситов, ЗППП (заболеваний передающихся половым путем);
• употребление витаминов и гомеопатических препаратов для предупреждения рецидивов кисты;
• контроль за эндокринными нарушениями яичников, щитовидной железы;
• ежегодный осмотр у гинеколога, даже при отсутствии жалоб;
• нормализация обменных процессов организма.

Фолликулярная киста яичника – довольно распространенное заболевание, которое требует при этом пристального внимания к себе, поэтому первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Киста яичника является распространенным заболеванием прекрасного пола. Она представляет собой образование доброкачественного характера, местом формирования которого являются половые железы. Опасность развития опухоли заключается в ее бессимптомном течении и частом развитии осложнений. Самыми опасными из них являются рак и бесплодие.

Из-за чего возникает

Причин появления кисты выделяют несколько. Главной из них является гормональный дисбаланс. Среди факторов, которые приводят к возникновению заболевания, выделяют:

• развитие сахарного диабета;
• раннее начало менструаций, с возраста 9 лет, что свидетельствует о явном нарушении гормонального фона;
• наличие в анамнезе абортов, которые отрицательно сказываются на продуцировании гормонов;
• патологии метаболизма;
• патологические изменения в процессе созревания фолликулов;
• различные болезни женских половых органов.

Разновидности образования

Направление терапевтического воздействия во многом определяется разновидностью опухоли. Ведь от того, будет помогать лекарство или нет, зависит успешность выздоровления. Выделяют кисты:

• Функциональные.

Они делятся на два подтипа: фолликулярные и лютеиновые. Специфика их возникновения заключается в том, что они могут самостоятельно регрессировать на протяжении некоторого времени. Главная причина их развития – это нарушение овуляционного этапа, когда образовавшийся фолликул перерождается в кисту, и изменение в процессе рассасывания желтого тела (место его нахождения становится местом появления опухоли).

• Эндометриоидные.

Причиной их появления становится разрастание эндометрия в ткани половой железы.

• Дермоидные.

Являются толстостенными образованиями, которые заполнены другими тканями, например, волосами или жировыми клетками. Отличаются медленным и постоянным ростом.

• Истинные кисты (цистаденомы).

Относятся к доброкачественным формированиям.

Из данных разновидностей практически все лечатся оперативным вмешательством. Кроме того, вмешательство хирурга обязательно при наличии осложнений в виде разрыва или некроза.

Признаки развития кисты

В связи с тем, что заболевание не имеет ярких признаков, в большинстве случаев женщины пропускают начальный этап формирования кисты. Обычно известие о диагнозе женщина получает после планового посещения врача-гинеколога. В результате отсутствие лечения становится причиной нежелательных последствий.

К симптомам формирования кисты яичника относятся:

• наличие болезненных появлений при движениях, часто в процесс интимной близости (обусловлено перекручиванием ножки кисты или сдавлением образования);
• появление ощущения напряжения в брюшной стенке;
• при затяжном течении: появление тошноты, рвотных позывов, лихорадочного состояния, изменении сердечного ритма в сторону усиления.

Диагностические процедуры

В первую очередь своевременная диагностика направлена на профилактическое посещение гинеколога не менее двух раз в год. Если же диагноз ставился и раньше, то визит к врачу должен происходит каждые три месяца. С целью исключения беременности проводят тест.

Важным диагностическим мероприятием по выявлению кисты яичника является ультразвуковое исследование. Его проведение позволяет определить размеры образования и место его разрастания. Помимо этого, доктор может направить на исследование и процедуру томографии.

Это позволит исключить злокачественный характер образования и определиться с тактикой лечения. Осложнение кисты потребует проведения пункции заднего свода влагалища. Это поможет обнаружить в брюшной полости наличие какой-либо жидкости, в том числе и крови.

Возможные осложнения

К сожалению, не всегда удается обнаружить заболевание до развития осложнений. К наиболее распространенным из них относятся:

• выкидыш при отсутствии терапии во время беременности;
• перерастание в злокачественное образование;
• разрыв кисты и дальнейшее развитие перитонита или сепсиса;

Возникновение указанных состояний требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Направления терапевтического воздействия

Лечение кисты яичника связано с устранением ее первопричины – дисбаланса гормонального фона. Назначают гормональные препараты, оказывающие благоприятное воздействие на функционирование придатков. В зависимости от специфики заболевания врач назначает препараты одной из следующих групп:

Гестагены

Они относятся к половым гормонам, среди которых главный представитель – это прогестерон. Данные препараты для лечения кисты яичника нормализуют выполнение органом своих функций и снижают вероятность формирования образований.

Чаще всего назначают Утрожестан. Данный контрацептив позволяет нормализовать менструации, уменьшить размеры уже сформированных образований. Утрожестан также является профилактикой против перерождения фолликулов в кисту. Особое место в группе занимают препараты – антигонадотропины. Они оказывают подавляющее воздействие гипофиза на женские половые железы. К ним относятся: Дановал, Даназол.

Следует отметить, что лечение гормональными таблетками носит индивидуальный характер. Конкретной пациентке назначаются именно то лекарство, которое будет наиболее оптимальным в лечебном процессе, например, Ярина или Логест. Показало свою эффективность применение Норколута при лечении кисты яичника.

Действие препарата заключается в повышении секреции слизистой оболочки матки, снижением тонуса ее мышечного слоя. Кроме того, он нормализует деятельность гипофиза, нарушение работы которого оказывает влияние на процесс формирования кисты. Любая аптека предложит назначенное средство в разном диапазоне цен.

Оральные контрацептивы

Их применение основано на воздействие препаратов на размер возникшей кисты, и процесс формирования новых опухолей. Противозачаточные таблетки, относящиеся к данной группе и широко применяемые в лечении заболевания – это Диане-35, Логест.

Регулон при кисте яичника также эффективен, в связи с чем довольно часто назначается врачом. При наличии проблем с ногтями и волосами врач может прописать применение средства, имеющего название Клайра. Следует отметить, что выбор препарата определяет гинеколог на основании данных обследования женщины.

Гормональное лечение кисты яичника, видео

Помимо двух основных групп в список веществ, назначаемых дополнительно, относятся:

• противовоспалительные средства, помогающие справиться с воспалительными процессами и ускорить выздоровление женщины (часто помимо кисты выявляют другие заболевания женской половой сферы);
• иммунокоррегируюшие препараты, которые назначают, если отмечен низкий уровень иммунитета;
• седативные лекарства;
• поливитаминные препараты, помогающие укрепить защитные силы, чтобы справиться с возникшей патологией;
• ферменты (лонгидаза при кисте яичника является широко применяемым препаратом данной группы);
• антибиотики, которые прописывают при наличии патогенных микроорганизмов (наиболее эффективен при осложненном течении заболевания – Цефтриаксон благодаря парентеральному способу введения и быстрому усвоению организмом);

Лечение, при котором назначают таблетки от кисты, относится к консервативным методам. При этом особенность медикаментозного воздействия на женский организм заключается в том, что назначается оно на определенный промежуток времени. Обычно он составляет не более 4 менструальных циклов. При этом неважно, какой из препаратов назначен: Жанин, Клайра, Даназол или Ярина.

При отсутствии эффекта проводимой терапии назначается оперативное вмешательство. Связано это с тем, что кисты способны перерождаться злокачественное образование.

Главная цель врача – не допустить развития осложнений и сохранить функционирование придатков.

Диагноз о наличии кисты яичника — не приговор. Своевременная диагностика и правильная схема терапии позволить справиться с болезнью до развития негативных последствий. Решение о том, чем лечить заболевание медикаментозно, принимает врач на основании данных разных анализов. При этом женщине, как правило, предоставляется возможность выбрать препарат в том диапазоне цен, который является для нее наиболее привлекательным. Ведь лечение любого заболевания – это значительные материальные затраты.

Фолликулярная киста – опухолевидное образование придатков матки, происходящее из фолликула. Это одно из самых частых заболеваний яичников. Фолликулярная киста не является опухолью и относится к так называемым . Ее жидкое содержимое лишь растягивает стенки образования, вызывая рост иногда до гигантских размеров (более 10 см в диаметре). Патологическое размножение клеток в стенках отсутствует. Жидкость, заполняющая образование, имеет невоспалительный характер, и по свойствам близка к плазме крови.

Эта форма составляет около 75% всех кист яичников и встречается в любом возрасте, даже у новорожденных детей. В подростковом возрасте фолликулярные кисты составляют до одной пятой всех гинекологических болезней. Наиболее распространено заболевание у женщин репродуктивного возраста (20-45 лет). После менопаузы частота появления болезни уменьшается. Течение заболевания доброкачественное, оно никогда не перерождается в рак.

Причины и механизмы развития

Обсуждаются две основные причины возникновения фолликулярной кисты яичника – усиленное кровоснабжение придатков матки и гормональные нарушения.

Примерно половина фолликулярных кист вызвана воспалением яичников и маточных труб. Эти процессы сопровождаются усилением кровообращения органов таза и застоем крови в них. Одновременно развивается поражение окружающих тканей – периоофорит.

Усиливается кровоток в органах малого таза во время овуляции, беременности, родов, послеродового периода, грудного вскармливания. Прерванное половое сношение, отсутствие оргазма при сильном возбуждении, а также повышают вероятность развития фолликулярной кисты.

Другой механизм развития образования – нарушение баланса гормонов, в частности, гиперэстрогения, повышение уровня фолликулостимулирующего гормона, недостаток лютеинизирующего гормона. Гормональный дисбаланс может быть следствием заболеваний нервной системы или ее функциональных нарушений при стрессах. Он появляется после абортов, а также вследствие других заболеваний внутренних половых органов. На фоне гиперэстрогении возникает так называемый однофазный менструальный цикл, сопровождающийся постоянной ановуляцией. Двусторонние фолликулярные кисты могут появиться во время гиперстимуляции яичников при лечении бесплодия.

Провоцирующие факторы:

• курение;
• хронический стресс;
• инфекционные болезни, особенно нейроинфекции.

В норме в ходе каждого менструального цикла в яичнике образуется доминантный фолликул, в котором развивается яйцеклетка. В середине цикла фолликул лопается, происходит овуляция, яйцеклетка выходит в брюшную полость. Затем она попадает в маточные трубы, где встречается со сперматозоидом.

Фолликулярная киста возникает, когда фолликул не завершает свое развитие, и из него не выходит яйцеклетка, то есть отсутствует овуляция. В замкнутом пространстве накапливается жидкость, которую секретируют гранулезные клетки. Кроме того, в полость атрезировавшегося фолликула пропотевает жидкая часть крови. Начинает расти жидкостное образование. Границей между нормально растущим фолликулом и кистозным образованием является его диаметр, равный 30 мм.

Фолликулярная киста обычно имеет тонкие гладкие стенки, диаметр от 30 до 60 мм, светло-желтое содержимое.

Особая форма – фолликулярная киста у плодов и новорожденных. Она определяется у одной из 2500 родившихся девочек. Ее развитие связано со стимуляцией эмбриона половыми гормонами матери, а также хорионическим гонадотропным гормоном. Внутриутробно диагностировать такое состояние невозможно. После рождения за ребенком ежемесячно наблюдают. В половине случаев заболевание самостоятельно проходит через 2-3 месяца. Если возникают осложнения (кровоизлияния, перекрут яичника, некроз тканей), проводится хирургическое удаление образования.

Клинические проявления

В большинстве случаев фолликулярные кисты никак не проявляются. У девушек может отмечаться более позднее наступление менструации.

У некоторых пациенток имеется умеренная боль внизу живота или в паховых областях. Такая боль может усиливаться при движениях туловищем, половом акте, тяжелой нагрузке. Часто она выражена во вторую фазу менструального цикла, когда фолликул достигает большого размера. В это же время падает ниже 36,8˚С базальная температура. Такие симптомы могут сопровождаться небольшими мажущими выделениями, переходящими затем в нормальную менструацию.

У части пациенток отмечаются задержки менструального кровотечения на срок от нескольких недель до 3-4 месяцев. После этого отмечается обильная болезненная менструация, иногда переходящая в метроррагию (межменструальное кровотечение). Чем дольше задержка менструации, тем выше риск осложнений (разрыв кисты, кровоизлияние, перекрут ножки).

Длительно существующие кисты могут вызывать , что сопровождается постоянными тупыми болями внизу живота или в паховых областях.

Можно ли забеременеть при данной патологии?

Наличие фолликулярной кисты – признак . Это заболевание снижает вероятность наступления беременности, так как овуляция может произойти только в непораженном яичнике, но это бывает редко. Осложнения болезни (кровоизлияния, разрыв и так далее) повышают риск самопроизвольного прерывания беременности. После излечения репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Если киста впервые была обнаружена во время беременности, довольно часто ее удаляют лапароскопическим путем во втором триместре беременности. Это позволяет избежать тяжелых осложнений, несущих опасность для жизни женщины и ребенка.

Чем опасна фолликулярная киста?

Она может вызвать серьезные осложнения:

• перекрут ножки;
• разрыв стенки;
• кровоизлияние в яичник или в брюшную полость.

Перекрут ножки вызывает венозный застой, сдавление нервов и сосудов, увеличение органа, отек тканей. Он сопровождается интенсивной болью внизу живота, возникшей внезапно при физической нагрузке или во время полового акта. Характерны симптомы раздражения брюшины, тошнота, рвота, холодный пот, чувство страха, обмороки, повышение температуры тела. Довольно часто отсутствует перистальтика кишечника, развивается запор. Боль не облегчается в каком-то определенном положении. При уточняющем расспросе иногда выявляется факт появления острых болей за несколько дней или недель до этого эпизода, по поводу чего женщина обычно не обращается к врачу.

Симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника включают острую боль в животе, тошноту, рвоту, головокружение, симптомы раздражения брюшины. Температура тела не повышается. Провоцируют такое состояние травмы, половой акт, поднятие тяжелого предмета, занятие спортом.

Кровоизлияние в яичник (апоплексия) или внутрибрюшное кровотечение сопровождаются признаками кровопотери – бледностью, частым пульсом, снижением артериального давления, холодным потом, сонливостью, нарушением сознания.

Диагностика

При внешнем осмотре каких-либо отклонений от нормы выявить не удается. При гинекологическом обследовании патологическое образование можно прощупать сбоку или впереди от матки. Оно имеет эластичную консистенцию, округлую форму и гладкую поверхность, довольно подвижно, безболезненно, размер составляет около 5-6 см. Бывают случаи разрыва этого образования при двуручном гинекологическом исследовании.

В диагностике используется ультразвуковое исследование с цветным доплеровским картированием. Оно помогает визуализировать стенки образования, уточнить его размеры, определить наличие кровотока, увидеть специфические акустические эффекты (эффект усиления).

В сомнительных случаях проводится лапароскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение фолликулярной кисты яичника обычно проводится медикаментозно. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, по показаниям – гормональные средства. В большинстве случаев фолликулярная киста самопроизвольно рассасывается в течение 1-3 менструальных циклов. После этого женщина должна наблюдаться у гинеколога как минимум в течение трех месяцев.

Если консервативное лечение не принесло эффекта, проводят плановую лапароскопию и вылущивание кисты. При этом стараются сохранить как можно большее количество здоровой ткани яичника.

Если же возникли осложнения, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Перед ним назначается постельный режим, холод на низ живота. Используется лапароскопический доступ, при котором инструменты и видеокамера вводятся в брюшную полость пациентки через маленький прокол передней брюшной стенки. При сохраненной ткани яичников кисту вылущивают. При больших многочисленных образованиях, внутрибрюшном кровотечении, перекруте ножки кисты или в период перименопаузы может потребоваться удаление яичника.

Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике. Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины. Фолликулярную кисту всегда необходимо дифференцировать с кистомой яичника.

Профилактика рецидивов

После лечения женщина может жить обычной жизнью. Это заболевание не является ограничением для половой жизни, использования внутриматочной контрацепции. Оно не требует соблюдения особой диеты, однако следует не допускать ожирения. Рекомендуется исключить резкие движения, подъем тяжестей, тренировку мышц брюшного пресса, прыжки. В комплекс терапии часто включаются санаторно-курортное лечение и психопрофилактика.

Желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. При необходимости рекомендуется прием витаминов, фитоэстрогенов или гормональных препаратов. Важен полноценный сон и отдых. Нужно отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии таким пациенткам не рекомендуется.

Необходимо планировать беременность, использовать грамотную контрацепцию (лучше гормональную), отказаться от абортов. Женщина должна вести дневник менструального цикла, и при подозрении на гормональные сбои (задержка менструации, необычный характер, межменструальные кровотечения) срочно обращаться к врачу.