Тыквеол или эссенциале форте что лучше. Препараты гепатопротекторы. Докопаться до сути. Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

Лечение патологии печени не обходится без назначения лекарственных средств, обеспечивающих восстановление поврежденных гепатоцитов, защиту жизнеспособных клеток, активацию утерянных функций.

Гепатопротекторы для печени не заменяют лекарства. В список препаратов для терапии печени входят антибактериальные, противовирусные средства, гормоны, комплексные витамины, иммуномодуляторы, гомеопатические лекарства.

Определить лучшие из более 200 препаратов сложно. Мы будем основываться только на проверенных фактах из базы данных доказательной медицины. В нее включены только те медикаменты, которые испытаны на достаточном количестве случаев, имеют достоверные результаты эффективности по сравнению с группой пациентов, которым они не назначались.

Кому показаны гепатопротекторы?

Некоторые думают, что гепатопротекторы необходимы только при различных заболеваниях, протекающих с повреждением клеток, но это не так. Наиболее эффективным действием они обладают в качестве средства профилактики.

Условия для необходимости поддержки и защиты печеночных клеток возникают:

• при нарушении привычного режима и качества питания в праздничные дни, когда невозможно избежать переедания вкусной, но тяжелой для пищеварения пищи, приема алкоголя;
• после перенесенных острых инфекционных болезней и их лечения (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, пищевые отравления);
• если переехали в другую местность, где изменена экология, качество питьевой воды.

Особенно нуждаются в «прикрытии» печени люди после 60 лет. Это связано с нарушенной приспособляемостью организма и низким общим иммунитетом.

Гепатопротекторные препараты обязательно включаются в схему лечения острых и хронических заболеваниях печени:

• при воспалении (гепатитах) вирусного происхождения, токсическом, алкогольном, алиментарном;
• гепатозах, вызванных измененными процессами метаболизма (жировом, холестатическом, пигментном), которые возникают при сахарном диабете, алкогольном гепатите , нарушенном отделении желчи, ферментативных наследственных патологиях обмена билирубина;
• на стадии начальных цирротических или фиброзных изменений в печеночной ткани;
• пациентам с поражением печени, вызванным вынужденным длительным приемом лекарственных средств при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, Вильсона-Коновалова, при туберкулезе;
• в случае развития кардиального цирроза при декомпенсации работы миокарда.

Классификация

Единой классификации препаратов из списка гепатопротекторов не существует. Принято делить их по происхождению и базовой основе. Механизм действия часто одинаков. В фармакологическую группу входят средства, изготовленные из растительного сырья, печени животных, синтезированные искусственно, комбинированные с поливитаминами.

По форме они представлены таблетками, капсулами, ампулами для инъекций, каплями

В зависимости от происхождения выделяют 6 групп гепатопротекторов:

• эссенциальные фосфолипиды;
• препараты из печеночной ткани животных;
• производные аминокислот;
• лекарственные протекторы из желчных кислот;
• растительные средства (сборы трав, экстракты целебных растений);
• биологические активные добавки к пище (БАДы) и гомеопатические препараты.

В качестве средств для лечения гепатопротекторы применяются в России и странах СНГ. Медики в Европе и США не считают их лекарствами из-за недостаточной доказательной базы по эффективности. Ситуация даже складывается таким образом, что страна производит препарат, но отправляет его не в свою аптечную сеть, а в Россию и СНГ (как французская компания «Санофи» Эссенциале).

Какие медикаменты лучше применить в конкретном случае решает лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты. Они имеют свои особенности и оптимальные варианты действия. Нельзя полностью исключить негативное влияние. Мы рассмотрим примеры наиболее популярных средств, показания к их назначению, приведем противоположные мнения за и против.

Эссенциальные фосфолипиды

Среди исследователей нет единого мнения о механизме действия препаратов.

«За»

В соответствии с Инструкцией нам предлагается поверить, что эссенциальные фосфолипиды, получаемые из сои, по составу совпадают с компонентами клеточной оболочки гепатоцитов. Попадая в жировой слой стенки поврежденного гепатоцита, они способны восстановить функции клеток, улучшают их функции.

Доказано, что у пациентов на фоне приема фосфолипидов: снижаются затраты печеночными клетками энергии, растет активность ферментов, улучшаются свойства выработанной желчи, при лечении гепатита С повышается вероятность активного ответа организма на введение α-интерферона. Наиболее эффективно действуют в инъекциях.

Для получения результата необходимо принимать лекарства этого типа полгода и дольше, не признаются медиками большинства стран

«Против»

Опубликованы исследования, опровергающие влияние фосфолипидов на функции печени. Негативное действие заключается в провокации воспаления при хронических формах гепатита, что связывают с отсутствием желчегонных свойств, застоем желчи.

Есть мнение, что присутствующие в составе витамины нельзя принимать одновременно, лучше заменить их отдельными препаратами. Некоторые авторы уверены, что состав таблеток доходит до печени в очень малой дозировке, поскольку распределяется по всему организму.

Эти «минусы» требуют осторожного отношения к эссенциальным фосфолипидам при вирусных гепатитах, учета совместимости витаминов.

Основные препараты группы:

• Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н - в составе только фосфолипиды;
• Эссливер Форте - включает фосфолипиды + витамины группы В, Е, РР;
• Фосфонциале - действующее вещество силимарин в комбинации с липоидом С;
• Гепагард - фосфолипиды + витамин Е;
• Фосфоглив - фосфолипиды в комбинации с тринатриевой солью глицирризиновой кислоты;
• Резалют - фосфолипиды + триглицериды + глицерол + масло сои + витамин Е.

Наиболее дорогостоящими являются Эссенциале Форте Н и Резалют. В РФ назначаются при жировом гепатозе, токсическом гепатите , токсикозе у беременных, перед предстоящей операцией на желчевыводящих путях, циррозе печени, нарушении метаболизма.

Средства из печени животных

По происхождению выделяют два типа препаратов: Гепатосан - из свиной печени, Сирепар - из ткани печени крупнорогатого скота. Содержат цианокобаламин, фактор роста, аминокислоты в комбинации с низкомолекулярными метаболитами.

В связи со значительным числом негативных моментов воздействия лекарства не используют с целью профилактики, только для лечения. Назначаются при циррозе печени, жировом гепатозе, гепатитах, гепатомегалии.

Вызывают повышенную чувствительность у многих пациентов

«За»

Инструкция указывает на выраженные антиоксидантные свойства, возможность устранения интоксикации и стимуляции заживления паренхиматозной ткани печени. Входящий в группу Прогепар активизирует кровоток в пораженном органе, блокирует формирование соединительной ткани (цирроз), ускоряет выведение токсинов с диурезом, поэтому улучшает все функции печени.

«Против»

Действие этой группы гепатопротекторов на печень и организм в целом самое спорное. Более того, не доказана безопасность предлагаемых лекарств. Очень высока способность препаратов вызвать аллергическую реакцию. Поэтому применение в острой фазе гепатитов считается опасным.

Есть мнение, что фармацевтическое производство не исключает опасности заражения прионовой инфекцией (мелкобелковые субстраты, похожие по воздействию на вирусы) с развитием неизлечимой энцефалопатии. К препаратам группы относится также БАД Гепатомин. Средства категорически противопоказаны детям.

Гепатопротекторы из аминокислот

В зависимости от белкового состава различают средства с:

• адеметионином (представители Гептор и Гептрал);
• орнитоаспартатом (Гепа-мерц).

«За»

Мы знаем, что аминокислоты необходимы организму для синтеза всех активных веществ, ферментов, в том числе фосфолипидов. Через образованные соединения они участвуют в процессах регенерации ткани печени, снимают интоксикацию.

Гептрал - обладает способностью расщеплять и выводить накопленные жиры, очищает печень, имеет антидепрессивное свойство. Назначают в терапии жирового гепатоза, гепатита, абстинентного синдрома и депрессии при алкоголизме, наркомании.

Производные адеметионина оказывают антиоксидантное действие, стимулируют выработку желчи и ее выделение, защищают нервную систему, паренхиму печени от фиброзирования. Гепа-мерц - эффективен для вывода аммиачных соединений из крови, поэтому единственное показание - токсические гепатиты с почечной недостаточностью, печеночной комой.

Препарат эффективен при внутривенном применении, считается, что применение в таблетках ограничивается низкой всасываемостью в пищеварительном тракте

«Против»

Гептрал, в отличие от других протекторов, зарегистрирован, кроме России, в Германии и Италии. Австралийцы применяют его в ветеринарной практике. В других странах он числится БАДом с сомнительными свойствами. Гепа-мерц не дает результатов при алкогольной интоксикации.

Лекарства из желчных кислот

Базовым веществом этой группы протекторов является урсодезоксихолевая кислота. Препараты (Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Эксхол, Ливодекса, Урсодез, Холудексан, Урослив) широко применяются в терапии заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчекаменной болезни.

Обладают желчегонным и гипогликемическим действием, снижают концентрацию холестерина, эффективны при застойных явлениях, оказывают стимулирующее действие на иммунитет. Эти лекарства показаны при билиарном циррозе печени , билиарном рефлюкс-гастрите, острых гепатитах у беременных , токсическом действии алкоголя и лекарств.

Препарат способен снижать уровень глюкозы в крови

К противопоказаниям относятся: большие кальциевые камни в желчных протоках, острые воспаления кишечника, выраженные нарушения функции поджелудочной железы. Препараты этой группы наиболее безвредны для организма человека. Принимаются курсами в зависимости от состояния больного.

Препараты растительного происхождения

Группа гепатопротекторов представляет собой усовершенствованное народное лечение заболеваний печени, поскольку препараты синтезированы из известных целебных растений (расторопши, артишока, бессмертника, толокнянки, овса, мяты). Их действие наступает медленно, требуются длительные курсы лечения.

Но они остаются оптимальным выбором для профилактического приема. Препараты из расторопши содержат активное вещество силимарин (Легалон, Карсил Форте, Карсил, Силимарин, Силибинин, Силимар). Активно рекомендуется масло, капсулы расторопши, шрот.

Известно сильное антиоксидантное воздействие, регенерация клеточных мембран. Курсовое лечение проводится по 3 месяца. К негативной информации относится клинически бездоказательное лечение вирусных гепатитов и алкогольных поражений печени , что причисляет препараты во многих странах к группе БАДов.

Препараты из артишока содержат активное вещество цимарин. Оно известно своим противовоспалительным свойством (при болях в суставах), снижающим действием на уровень холестерина, мочегонным эффектом. Представители группы - Хофитол, Цинарикс, экстракт артишока,

«Против» применения - отсутствие клинических исследований, показывающих результаты лечения, противопоказания при застойных явлениях в желчевыводящей системе, калькулезном процессе.

Препарат малотоксичен, применяется при выходе из запоя, лечении атеросклероза, холецистита

БАДы и гомеопатические препараты

К достаточно исследованным препаратам с доказанной эффективностью относятся:

• Галстена - содержит активные компоненты растений расторопши, корня одуванчика, майского чистотела в комбинации с фосфором и натрия сульфатом. Назначается гомеопатами в каплях по схеме для терапии заболеваний печени как в острой, так и в хронической стадии, при холецистите, панкреатите.
• Хепель - включает целебные свойства расторопши, хиннового дерева, мускатного ореха, чистотела в сочетании с фосфором и колоцинтом. Имеет противовоспалительное, болеутоляющее, желчегонное и противодиарейное свойства. Рекомендуется при токсических и воспалительных болезнях печени, метеоризме, потере аппетита, угревой сыпи.

Средства применяются для профилактики. Официальной медициной гомеопатические препараты не признаются.

Из БАДов наиболее часто применяется Лив 52. Производители обещают эффект за счет суммарного желчегонного, восстановительного действия и умеренного антиоксидантного эффекта. Препарат рекомендован для лечения детей с гепатитом А, в качестве профилактического средства.

Зарубежные исследования подтвердили только снижение билирубина в крови и восстановление массы тела. При алкогольном гепатите эффекта не наблюдалось. Некоторые БАДы прошли клинические испытания и успешно рекомендованы в практическое применение. К ним относятся Гепатотранзит, Милона 10, Гепатрин, Дипана, Овесол.

В составе лекарства экстракты семи растений

Можно ли с помощью гепатопротекторов защитить печень от алкоголя?

Есть взрослые люди, которые уверены, что после приема «таблеток от печени» можно выпивать спиртосодержащие напитки в любом количестве и не бояться цирроза. Это совершенно не так. Несмотря на свое название, гепатопротекторы до полноценного снятия негативного влияния действуют очень медленно.

Они не подходят для быстрого отрезвления, не гарантируют предупреждения заболеваний печени при алкоголизме. Доказано, что в начальной стадии цирроза, когда повреждена только часть гепатоцитов, имеется возможность полного восстановления функций печени при отказе от алкоголя.

Для этого, кроме подходящих гепатопротекторов, используют:

• строгую диету с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, острых приправ;
• желчегонные препараты;
• ферменты поджелудочной железы (она страдает от алкоголя не меньше печени);
• травяные чаи;
• препараты для улучшения функции почек.

Придется обратиться к врачу и рассказать о проблеме. Назначенное обследование и результаты покажут степень нарушения функции печени и других органов. Самостоятельно выбирать лекарства нельзя, возможно они противопоказаны в конкретном случае.

Для тех людей, кто занимается «чисткой» печени с помощью различных препаратов, желательно учитывать, что доказанной эффективностью обладают средства из аминокислот, урсодезоксихолевой кислоты, на основе силимарина.

Для эссенциальных фосфолипидов в фармакологии применяется мягкая формулировка «предполагаемая эффективность». Действие доказано при внутривенном введении. На другие гепатопротекторы лучше не тратить семейный бюджет.

Печеночные болезни являются одной из распространенных причин инвалидности и смертности населения во всех странах, несмотря на их экономическую развитость и климатические условия. Ежегодно болезнями печени заболевает около 1 млн человек, среди которых большая часть – молодые, трудоспособные люди.

Специалисты отмечают, что разработка новейших препаратов, вакцинация и современные методы диагностики не дают положительной тенденции: люди продолжают заболевать гепатитом, циррозом, раком, что связано со многими факторами: алкоголизмом, несбалансированным питанием, плохой экологией, хроническими заболеваниями.

Чтобы облегчить состояние пострадавших и предупредить разрушение гепатоцитов, разработано немало лекарств, в частности, гепатопротекторов. Совместно с диетическим питанием и базовой терапией, они нормализуют основные функции печени, способствуют восстановлению ее структуры, защищают от токсического влияния вредных соединений.

Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:

• отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;
• нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;
• хранит витамины и микроэлементы;
• вырабатывает холестерин и липиды;
• регулирует свертываемость крови;
• отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;
• стимулирует работу кишечника;
• синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
• вырабатывает ферменты;
• является хранилищем крови.

Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:

• ожирением;
• алкоголем;
• лекарствами;
• генетическими факторами;
• употреблением наркотиков;
• плохой экологией;
• сахарным диабетом;
• гиподинамией;
• неправильным питанием.

Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.

При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.

В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.

Но в том же перечне есть другая группа медикаментов – цитопротекторы, оказывающие положительное влияние на метаболизм печени, почек, сердца, дермы, куда и относятся известные всем гепатопротекторы.

Кроме того, за границей гепатопротекторы называют фармпрепаратами, а некоторые фирмы для выгоды и удобства регистрации, позиционируют их как биологически активные добавки (БАДы). Не особо честные производители под такими гепатопротекторами-БАДами действительно выпускали препараты малоэффективные, что и послужило причиной недоверия пациентов и практикующих врачей.

Тем временем, приобретая не прошедшие клинические испытания БАДы, которые не эффективны и не помогают, больные теряют время (для большинства печеночных болезней существует период, когда возможно возвратное течение патологии, а затем только трансплантация органа), рассчитывая, что одна таблетка решит все их проблемы.

Пациенты должны четко понимать, что применение клинически проверенных гепатопротекторов действительно ускоряет восстановление печени, но не отменяет диеты и приема базовых лекарств.

Смягчить и облегчить болезнь печени современные гепатопротекторы могут, но у них есть свои пределы эффективности, и надеяться, что это панацея от всех проблем с органом, нельзя.

Свойства и виды

Существует несколько классов гепатопротекторов, основанных на различных компонентах, и имеющих определенный механизм действия, но все они обладают схожими свойствами:

• в их основе имеются натуральные ингредиенты;
• они восстанавливают работу больного органа и нормализуют метаболизм;
• выводят токсины и обезвреживают их действие;
• ускоряют регенерацию гепатоцитов, повышают их резистентность к вредным факторам.

По механизму действия различают 6 типов гепатопротекторов, основанных на:

• урсодезоксихолевой кислоте;
• флавоноидах других растениях;
• животных компонентах;
• эссенциальных фосфолипидах;
• аминокислотах.

На основе урсодезоксихолевой кислоты

К функциям урсодезоксихолевой кислоты, которую раньше добывали из медвежьей желчи, а теперь синтезируют в лабораториях, относятся:

• защита печени. С помощью кислоты вырабатываются специальные частицы, нейтрализующие вредное влияние токсинов;
• восстановление желчеоттока и разжижжение секрета, что способствует нормальному пищеварению и его отхождению в кишечник;
• понижение холестерина благодаря снижению его синтеза и растворению холестериновых камней;
• укрепление иммунитета;
• положительное воздействие на желчные протоки.

Гепатопротекторы урсодезоксихолевой кислоты, кроме перечисленных свойств, обладают антиоксидантным эффектом. Благодаря этому, печеночные клетки и весь организм меньше подвержены старению. Показаниями для назначения таких препаратов являются:

• токсические печеночные поражения, включая алкогольные и лекарственные;
• гепатит;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• гепатоз;
• застой желчи;
• холангит;
• муковисцидоз;
• рефлюкс-гастрит;
• диспепсический синдром.

Наиболее известными являются:

Они могут назначаться для длительного лечения (от 3 до 6 месяцев), и разрешены детям. Недостатком основного ингредиента является то, что его нельзя назначать при:

• острых состояниях кишечника и желчного пузыря;
• проблемах с работой поджелудочной железы;
• почечных патологиях;
• беременности и ГВ.

При продолжительном лечении отмечаются побочные эффекты (расстройство пищеварения). Поэтому самостоятельно назначать себе лекарство для улучшения здоровья и укрепления печени не рекомендуется. Только врач определяет дозировку и продолжительность курса терапии, в зависимости от индивидуальных особенностей больного и обнаруженных болезней.

С расторопшей

Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).

Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.

Из наиболее популярных лекарств можно назвать:

Они показаны при:

• гепатитах;
• циррозе;
• стеатозе;
• резком снижении веса.

Данные препараты применяются для предупреждения печеночных патологий при длительном приеме лекарств и хроническом алкоголизме. Зачастую они хорошо переносятся больными и редко вызывают побочные эффекты.

Недостатки:

• снижение эффективности оральных контрацептивов при совместном приеме;
• не назначаются кормящим и беременным;
• не назначаются при болезнях женской половой системы (доброкачественные опухоли, гормональные нарушения, злокачественные новообразования);
• не совместимы с рядом лекарств, таких как Диазепам, Кетоконазол, (могут усиливать их действие).

С флавоноидами других растений

Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов.

Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов. Данные препараты назначают при:

• гепатитах различного генеза;
• дискинезии желчного пузыря;
• холецистите;
• циррозе;
• гепатозе;
• истощении.

Из недостатков отмечают способность провоцировать аллергию и расстройство стула. Не назначаются беременным и кормящим женщинам. В список популярных препаратов входят:

С компонентами животного происхождения

Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени. Из положительных качеств отмечают:

• способность выводить токсины из организма;
• ускорять регенерацию гепатоцитов;
• восстанавливать утраченные функции печени.

• высокий риск аллергии;
• риск развития иммунопатологических синдромов при острых формах гепатита;
• они не подходят для профилактики печеночных заболеваний.

К клинически проверенным гепатопротекторам данной группы относят:

1. Сирепар, оказывающий дезинтоксикационное, восстанавливающее печень действие.
2. Гепатосан с метаболическим, восстанавливающим функции гепатоцитов, действием.

С эссенциальными фосфолипидами

По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток.

Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы. К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:

• способность быстро восстанавливать гепатоциты на молекулярном уровне;
• защита от токсинов и вирусов;
• улучшение действия интерферонов;
• препятствование формированию рубцовых тканей.

К таким медикаментам относятся:

Их назначают при:

• бескаменном холецистите;
• гепатитах;
• гепатозе;
• циррозе;
• нейродермите;
• псориазе.

Из недостатков отмечают необходимость продолжительного приема препаратов, чтобы почувствовать их эффективность. Иногда фосфолипиды вызывают застой желчи. Кроме этого, они быстро расщепляются в желудке, и лишь малая доля активных веществ попадает по назначению – в печень.

Другие виды

В печени аминокислоты участвуют в продукции фосфолипидов, расщепляют жиры, быстро восстанавливают гепатоциты, выводят токсины. Наиболее популярной кислотой в данном классе гепатопротекторов является адеметионин – аминокислота, участвующая в различных биохимических процессах, протекающих в организме. Она улучшает качественные показатели желчи, снижает ее токсичность, способствует быстрому оттоку желчных кислот. Также используются:

Применяются при лечении:

• жирового гепатоза;
• гепатита;
• панкреатита.

В список основных препаратов входят:

Эти препараты чаще других вызывают побочные эффекты. К ним относят возникновение таких нарушений:

• диареи;
• тошноты;
• болей в районе эпигастрия.

Опыт пациентов

Рассмотрим мнения пациентов относительно эффективности гепатопротекторов:

Антон: «У меня эпилепсия с 21 года. Как только была подобрана противосудорожная терапия, невролог назначила Карсил. Я не верил, что он мне понадобится, так как пил ПЭП горстями и не хотел добавлять к ним еще лекарства. Но спустя 3 года печеночные анализы ухудшились, и пришлось чистить печень. С тех пор пью гепатопротекторы дважды в год и придерживаюсь диеты № 5».

Анна: «Через полгода после родов у меня диагностировали желчнокаменную болезнь из-за многоводья при вынашивании. Матка перекрыла отхождение желчи, из-за чего случился застой и образовались камни. Полноценно лечиться я не смогла, так как большинство препаратов нельзя принимать кормящим, поэтому придерживалась диеты и пила Боржоми.

В качестве обезболивающего назначили Но-шпу. Все это время чувствовала себя отвратительно, переживала колики, тошноту, тяжесть в боку и боль. Когда прекратила кормить, пошла на УЗИ. Там сказали, что из моих камней в 0,2 см, они превратились в камни 0,6 см.

Врач прописал Урсофальк по 2 капсулы на ночь. Через 3 месяца прошла повторное обследование, которое показало, что мои камни стали растворяться. Пью препарат уже год, и надеюсь, что следующая диагностика покажет положительный результат».

Вера Олеговна: «Стояла на учете со своей болезнью и регулярно сдавала кровь. Препарат Фосфоглив мне назначил лечащий врач. Не могу сказать, что он как-то защитил мою печень и улучшил состояние. Бывало, что я не пила гепатопротекторы годами, а иногда пропивала регулярно. Никакой разницы не заметила.

Каждый раз от их применения меня тошнило и, что интересно, я заболевала насморком. Когда наконец-то диагноз сняли, и основное лечение прекратилось, то печеночные анализы пришли в норму. С гепатопротекторами это не было связано. Стоило отказаться от лекарств – и все нормализовалось. Считаю эти препараты обычной выкачкой денег».

Сегодня существует огромное количество гепатопротекторов. Отношения к ним разное как у пациентов, так и у врачей. Специалисты считают самыми эффективными из них Гептрал, Хофитол, Эссенциале, Урсосан, Карсил, Силимар и рекомендуют принимать при любых нарушениях работы печени.

Но, несмотря на популярность и кажущуюся безопасность данных препаратов, нельзя начинать лечение без консультации специалиста. Каждый медикамент имеет свои показания и противопоказания. При неграмотном подходе и несоблюдении рекомендаций можно усугубить свое состояние и нанести непоправимый вред здоровью.

Обновлено: 23.03.2020

Печень – самая большая железа. Принимает участие в пищеварении и нейтрализации вредных веществ. Отвечает за выработку билирубина, холестерина, ферментов и гормонов. Способна накапливать кровь и глюкозу. Любые нарушения в работе органа проявляются плохим самочувствием.

Характерные признаки сбоя – вздутие живота, боль, плохое пищеварение. Навредить печени может вредная еда, плохая экологическая обстановка, ведение нездорового образа жизни. Если вы нуждаетесь в лечении или хотите провести профилактику, ознакомьтесь с рейтингом лучших препаратов для печени. Вы узнаете мнение покупателей и опытных специалистов. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Эссенциальные фосфолипиды

Фармацевтические компании предлагают несколько медицинских препаратов, содержащих полиненасыщенные (эссенциальные) жирные кислоты. Компоненты обладают метаболическим и гепатопротекторным свойством. Их используют для лечения заболеваний печени.

Предназначены для восстановления структуры органа при гепатите, жировой дистрофии и циррозе. Также производители утверждают, что фосфолипиды обладают дополнительными свойствами: улучшают обмен веществ, снижают вероятность развития атеросклероза, улучшают состояние кожи, помогают после облучения.

Преимущества

• Препараты для восстановления печени хорошо переносятся больными.
• Снижают вероятность рецидива заболеваний.
• Помогают в качестве комплексного препарата при лечении гепатита С.
• Легко усваиваются.
• Назначают даже во время беременности.
• Снижают затраты печени.
• Улучшают ферментную активность и физико-химические показатели желчи.

Недостатки

• После внутривенной инъекции может появиться боль.
• Не восстанавливают клетки печени, а только стенки клеток.
• Для максимального результата курс лечения должен составлять не менее 6 месяцев.
• Нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими витамин В.
• Могут активизировать воспалительный процесс.
• Высокая стоимость.

Рейтинг лучших эссенциальных фосфолипидов

Гепатопротектор. Комплекс витаминов, аминокислот, эссенциальных фосфолипидов и растительных экстрактов, которые защищают и поддерживают клетки печени, а также способствуют восстановлению уже поврежденной структуры печени (в том числе после гепатитов).

Помогает организму в целом в борьбе с вредными факторами (алкоголь, тяжелые металлы, отравления, неправильное питание и др.) и заболеваниями.

Капсулы (90 шт.).

• Оказывает 4-х компонентную комплексную защиту печени
• Способствует мягкому очищению печени от токсинов
• Защищает печень от неблагоприятных факторов
• Способствует естественной регенерации клеток печени
• Улучшает обмен веществ и восстанавливает функции печени
• Компоненты состава хорошо изучены и обладают благоприятным профилем безопасности.

• Представлен к продаже не во всех регионах
• Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость компонентов.

Гепатопротекторное, противовирусное средство с комбинированным составом. Содержит одновременно два активных действующих компонента – фосфолипиды и кислоту глицирризиновую.

Оказывает регенеративное действие. Восстанавливает функции и структуру мембран.

Обладает и цитопротекторными свойствами. Нормализует белковый и липидный обмен.

Производят в капсулах для перорального использования. Наилучший эффект достигается при приеме препарата во время еды.

Назначают при вирусном гепатите (и хронической, и острой формы), токсическом поражении и циррозе печени. В качестве вспомогательного компонента может использоваться в лечении нейродермита, интоксикации, псориаза, экземы.

• Предотвращает потерю ферментов.
• Стимулирует работу печени.
• Способствует формированию соединительной ткани.
• Снижает риск цирроза и фиброза.
• Хорошо переносится организмом.
• Содержит растительные компоненты.
• Дешевле аналогов.
• Повышает защитную функцию организма.
• Устраняет боль в правом подреберье.
• Небольшие капсулы.

• Есть побочные эффекты.
• Повышает артериальное давление.
• Длительность лечения.

Биологически активная добавка помогает восполнить потребность организма в витамине Е и эссенциальных фосфолипидах. Таким образом улучшается состояние антиоксидантной системы, нормализуется функциональность печени.

Оптимизируется метаболизм. Препарат защищает мембраны клеток от окисления.

Поддерживает работу нервной системы. Также «Гепагард» назначают при низкой сопротивляемости организма к токсинам.

Для достижения лечебного эффекта необходимо принимать препарат по две капсулы во время еды. В течение суток нужно пить БАД 2 раза.

Курс лечения составляет один месяц.

• Ускоряет регенерацию клеток.
• Улучшает обмен веществ.
• Нормализует работу пищеварительного тракта.
• Улучшает память.
• Нормализует проводимость импульсов.
• Безопасный состав.
• Доступная цена.
• Легко принимать.

• Небольшое количество капсул в одной упаковке.

Один из эффективных гепатопротекторов. Обладает комбинированным действием.

В состав входят эссенциальные фосфолипиды и расторопша пятнистая. Одна капсула препарата содержит семьдесят миллиграмм силимара и от ста до двухсот миллиграмм липоида.

Также в составе есть дополнительные компоненты. В одной упаковке – 30 капсул светло-оранжевого оттенка.

Нормализует обмен белками, фосфолипидами и липидами. Помогает переваривать пищу и активизирует выработку ферментов.

Стабилизирует клеточные мембраны. Защищает клетки от разрушений.

Ускоряет регенерацию и выведение желчи. Предотвращает образование соединительной ткани.

• Выводит из организма токсины.
• Обладает антиоксидантным свойством.
• Практически отсутствуют противопоказания и побочные действия.
• Защищает ткани от токсических поражений.
• Восстанавливает структуру и функции печени.

• В течение суток нужно принять около 6 капсул.
• Высокая стоимость препарата.

Препарат создан для предупреждения острых заболеваний печени. Также останавливает прогрессирование имеющихся хронических недугов.

Помогает вести полноценный образ жизни при хроническом гепатите и циррозе. Регулирует углеводный и жировой баланс.

Обладает детоксикационным воздействием. Как и другие гепатопротекторы, назначается в комплексе для устранения повреждений органа.

Содержит продукты жирового обмена и витамины категории В, в том числе и пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, цианокобаламин, тиамина мононитрат. Помогает организму справиться с тяжелой пищей – бульонами, майонезом, жирными и жареными блюдами, тортами с кремом и алкоголем.

• Помогает вывести токсины и шлаки.
• Доступная цена по сравнению с иностранными аналогами.
• Улучшает показатели крови. Доказано результатами анализов на ALT.
• Поддерживает организм во время диеты.
• Можно принимать детям.
• Помогает уже через несколько дней после первого применения.

• Ломкие капсулы.
• Не производят в ампулах.
• Есть противопоказания.
• Может вызвать побочные действия.
• Для закрепления результата нужно принимать несколько месяцев.

Препараты созданы для профилактики и лечения печени. Способны изменить клеточную структуру органа.

Улучшают плотность мембран, а также восстанавливают их функциональность. Способны снять тяжелые симптомы заболевания уже через короткое время, улучшают самочувствие.

В состав входит линолевая и линоленовая кислота. В одной упаковке – 30 капсул.

Каждая, из которых, содержит 6 миллиграмм тиамина, 3 тыс. миллиграмм эссенциальных фосфолипидов и 6 миллиграмм рибофлавина.

Кроме указанных активнодействующих веществ, также есть вспомогательные компоненты. .

• В составе нет витаминов. Лечебное воздействие обеспечивается за счет гепатопротекторов.
• В отличие от классических поливитаминных комплексов, препарат можно принимать без вреда для здоровья долгое время.
• Обладает детоксикационным эффектом.
• Купирует цирроз печени.
• Безопасный состав.
• Замедляет воспалительный процесс и снижает степень некроза тканей.
• Улучшает общее состояние пищеварительного тракта и самочувствие в целом.
• Отпускается без рецепта.
• Можно купить в любой аптеке.
• Подходит для лечения во время беременности.

• Для стойкого и длительного эффекта принимать препарат нужно от 3 до 12 месяцев.
• Не назначают детям.
• Противопоказано при индивидуальной непереносимости фосфатидилхолина.

Рейтинг лучших растворов низкомолекулярных сахаров

Препарат разработан для комплексной поддержки функции печени. Гептронг имеет антиоксидантное действие, в его составе сахара низкомолекулярной формы, полученные из натурального продукта пчеловодства – меда.

Активные компоненты защищают орган, уменьшают клеточную проницаемость его тканей. Данный гепатопротектор показан к применению людям, страдающими поражениями печени различного генеза: алкогольного, лекарственного и иного токсического.

• работает как антиоксидант
• разрешен беременным
• можно принимать при любой степени тяжести проблемы
• снижает интенсивность воспаления
• полностью распадается до воды и углекислого газа
• хорошо переносится, без болезненности в местах инъекций

• Только инъекционная форма
• Не подойдет людям с аллергией на укусы пчел, мед и другие его производные

Основным назначением препарата является возвращение работоспособности печени, для которой он является спазмолитиком и желчегонным средством. Его эффект заметен даже при серьёзных патологиях, например, циррозе печени.

Кроме того, гептрал оказывает успокоительное и антидепрессивное действие на пациента, что необходимо в острой фазе заболевания. Также лекарство эффективно при некоторых патологиях головного мозга.

Действие препарата связано с его накоплением в организме. Поэтому быстрого эффекта, наступающего сразу после приёма, ждать не стоит.

• Показания к применению:
• Холангит (инфекционное воспаление желчных протоков).
• Жировая дистрофия печени.
• Цирроз печени.
• Хронический гепатит.
• Абстинентный синдром, включая алкогольный.

• Может вызывать головные боли, головокружения, спутанное состояние сознания.
• Возможные побочные эффекты – повышенная потливость, сыпь, зуд, аллергические реакции
• Может вызывать мышечные спазмы и боль в суставах.

Препарат обладает гепатопротекторным действием, ускоряет переход анаэробных процессов в аэробные. Его приём улучшает энергетическое снабжение гепатоцитов, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты, повышает устойчивость мембран гепатоцитов к перекисному окислению липидов.

• Показания к применению:
• Алкогольные гепатиты
• Токсические гепатит
• Лекарственные гепатиты.
• Функциональные нарушения печени, связанные с её острыми или хроническими заболеваниями

• Возможны нарушения обмена веществ, связанные с активацией аэробных процессов (
• Неприятные ощущения при введении препарата
• Возможны аллергические реакции (сыпь, кожный зуд).
• Возможны тошнота, головная боль, головокружение.

Препараты для печени растительного происхождения

По мнению специалистов, лучшие лекарства растительного происхождения содержат расторопшу. К ним относится – «Карсил», «Легалон», «Силимар», «Гепабене», «Сибектан». Основное действующее вещество таких препаратов – силимарин. Объединяет три соединения – силидианин, силикристин и силибинин.

Обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим свойством. Противодействует стрессу печени (окислительному). Оказывает иммуномодулирующее воздействие. Защищает орган от алкогольной болезни. При продолжительном приеме – порядка полугода, снижается количество цитотоксических лимфоцитов и продукция гамма-глобулина. Минимизирует восприимчивость клеток к токсическим веществам.

Преимущества

• Натуральный состав.
• Способствуют регенерации клеток.
• Стимулируют синтез белков.
• Обладают желчегонным эффектом.
• Повышают секрецию желчных кислот.
• Устраняют спазм желчных путей.
• Можно использовать для профилактики.
• Оказывают сильное антиоксидантное воздействие.

Недостатки

• Производители, кроме расторопши, могут использовать другие, менее безопасные компоненты.
• Курс лечения, как правило, составляет не менее 3 месяцев.
• Клинически не доказана эффективность препаратов во время лечения острой формы гепатита или алкогольного поражения.

Рейтинг лучших препаратов для печени растительного происхождения

В состав препарата входят экстракты зверобоя продырявленного, обыкновенной пижмы и расторопши пятнистой. Помогает в лечении алкогольной жировой дистрофии печени, алкогольной болезни печени, алкогольном циррозе печени, при хроническом типе холецистита и хроническом персистирующем гепатите.

Обладает гепатопротекторным, мембраностабилизирующим, антиоксидантным и желчегонным действием. Оказывает мягкое воздействие.

Врачи также назначают препарат в комплексе с другими для восстановления мембран клеток печени и лучшего антиоксидантного действия. «Сибектан» также дополнительно обладает тонизирующим свойством.

Снимает депрессию, улучшает работу пищеварительного тракта. Клинически доказано противовоспалительное и антибактериальное свойство.

Для максимальной эффективности нужно принимать на голодный желудок за полчаса до приема пищи. Суточная доза не должна превышать 800 миллиграмм.

Стандартно курс лечения составляет 20 недели. По решению врача его понадобится повторить через 2 или 3 недели.

• Оказывает комплексное действие. Может помочь при язвенной болезни, гастрите или заболеваниях почек.
• Не вызывает передозировку.
• Безопасный состав.
• Различные формы выпуска.

• В течение дня нужно принять много таблеток. Придется привыкнуть к новому режиму.
• Есть противопоказания.
• Не назначают до 18 лет.

Лекарственный препарат содержит растительные компоненты. Обладает антитоксическим и гепатопротекторным свойством.

Разработан для лечения цирроза печени, токсических повреждений органа, а также для восстановления после гепатита. Назначают в качестве профилактики при интоксикациях в хронической форме.

При продолжительном приеме медикаментов и злоупотреблении спиртных напитков. Лекарство нужно принимать до еды, за полчаса.

Стандартная дозировка включает одну или две таблетки для восстановления печени три раза в течение дня. Курс терапии в зависимости от тяжести заболевания составляет 25-30 дней.

Для предотвращения рецидива хронического заболевания понадобится повторный курс лечения с интервалом от одного до трех месяцев.

• Содержит компоненты растительного происхождения.
• Оказывает антитоксическое и гепатопротекторное воздействие.
• Замедляет проникновение токсинов в клетки.
• Стимулирует регенерацию.
• Быстрое эффективное действие.
• Доступная цена.
• Снимает болезненные ощущения.
• Можно использовать в комплексе с другими препаратами.

Комплексный препарат с растительными компонентами. Содержит экстракт дымянки, плодов расторопши пятнистой.

Обладает желчегонным эффектом. Также нормализует количество ее производства и снижает тонус сфинктера.

Оказывает гепатопротекторное действие. Оберегает клетки печени от алкоголя и токсинов.

Стимулирует восстановление гепатоцитов и синтез белка. Подходит для лечения заболеваний печени на различных стадиях – острой и хронической.

Для максимального эффекта принимать нужно после еды. Стандартная дозировка для взрослых составляет одну капсулу три раза в день.

Для снятия сильной боли врач может назначить дополнительный прием перед сном. Производят средство в твердых капсулах.

В упаковке – тридцать штук.

• Натуральный состав.
• Быстрый эффект.
• Убирает сильную боль.
• Налаживает работу пищеварительного тракта.
• Снимает тяжесть.
• Доступная цена.
• После применения исчезает постоянная тошнота.

• Нельзя принимать при индивидуальной непереносимости к одному из действующих компонентов.
• Не назначают при острых воспалительных процессах печени и желчевыводящих путей.
• С осторожностью нужно принимать во время беременности и ГВ.
• Неудобная форма выпуска – большие капсулы.
• Слабительный эффект.

Относится к лекарственным препаратам растительного происхождения. Назначают при болезнях ЖКТ и тяжелых патологических состояниях печени.

В состав входят флавоноидные изомерные соединения. Производят в виде драже, капсул и суспензий.

Основное действующее вещество выделяют из расторопши пятнистой. Препарат оказывает гепатопротекторное и антитоксическое воздействие.

Нормализует физико-химические показатели. Замедляет проникновение токсических компонентов в клетки печени.

Ускоряет регенерацию клеток органа. Назначают при поражении несколькими медикаментами – «Парацетамолом», антидепрессантами, антибиотиками, после анестезии, иммунодепрессантами и психотропами.

• Избавляет от зуда кожи, рвоты.
• Устраняет тяжесть в правом подреберье.
• Восстанавливает аппетит.
• Улучшает общее состояние.
• По результатам анализов снижается билирубин, трансаминаз, активность щелочной фосфатазы.
• В составе – натуральные компоненты.

• Высокая цена.
• Может вызвать диарею.
• Содержит красители.

Препараты относятся к гепатопротекторам из группы – растительные препараты. В качестве основного действующего вещества используется силимарин.

Его получают из плодов расторопши. Производит болгарская компания «Софарма».

Препарат с приставкой «форте» имеет большую концентрацию активного действующего вещества. Выпускают классический препарат в виде драже коричневого цвета.

В одной упаковке – 80 штук. В «Карсил Форте» входят 30 штук капсул желатиновой структуры.

Имеет специфический запах. Назначают при токсическом поражении печени в результате длительного лечения, при хронических и алкогольных интоксикациях, циррозе, стеатозе, для восстановления после острого гепатита.

• Обладает стабилизирующим действием.
• Нормализует жировой обмен.
• Стимулирует выработку фосфолипидов.
• Защищает клетки печени от негативного воздействия токсинов.
• Восстанавливает гепатоциты.
• Замедляет жировое перерождение органа и развитие фиброза.
• Обладает антиоксидантным действием.
• Нормализует микроциркуляцию крови.
• Улучшает общее состояние, в том числе и повышает аппетит.

Таблетки для печени – желчные кислоты

Урсодезоксихолевая (УДХК) кислота – единственная из своего рода, которая не вредит человеческому организму. Относится к средствам желчных кислот. Назначают для лечения болезней печени и желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни (не осложненного типа).

Нельзя принимать при повышенном содержании кальция желчных камней. Обладает гипогликемическим свойством. Повышает желудочную и панкреатическую секрецию. Способна изменить иммунологическую реакцию печени. Нельзя принимать препарат без назначения врача. Есть очень серьезные противопоказания.

Преимущества

• Снижает количество эозинофилов.
• В комплексе с другими препаратами поможет растворить холестериновые образования в желчном пузыре.
• Поможет при токсическом, алкогольном поражении печени.
• Можно использовать беременным для лечения гепатопатии.
• Одно из самых эффективных средств для терапии склерозирующего холангита (первичного типа) и билиарного цирроза.
• Назначают самой уязвимой категории пациентов – в подростковом возрасте, беременности. А также для лечения гемофилии, токсикомании и наркомании.

Недостатки

• Есть много препаратов с неподтвержденным качеством.
• Могут навредить при воспалении желчного пузыря, кишечника, нарушении работы почек, поджелудочной железы, печени.
• Часто появляется индивидуальная непереносимость.

Рейтинг лучших препаратов-желчных кислот для лечения печени

Рейтинг	#1	#2	#3
Название

Гепатопротектор с холелитическим, желчегонным, гипохолестеринемическим, а также иммуномодулирующим действием. Повышает защиту клеток печени от желчных кислот.

Изменяет их структуру. Улучшает выработку и выведение желчи.

Разрушает желчные камни и защищает печень от вредного воздействия алкоголя. Урсодезоксихолевая кислота в составе препарата предотвращает холестатические заболевания печени.

Производят в виде желатиновых капсул молочного оттенка. Количество капсул, а также длительность приема зависит от заболевания и массы тела.

Назначают при билиарном циррозе на этапе компенсации первичного типа, при билиарном рефлюкс-гастрите, средних и мелких холестериновых камней. Предназначен для перорального использования.

• Снижает выработку холестерина.
• Минимизирует литогенность желчи.
• Разрушает холестериновые камни.
• Заменяет токсичные желчные кислоты нетоксичными.
• Улучшает секрецию клеток печени.
• Налаживает иммунорегуляторные процессы в организме.
• Справляется с застоем желчи.

• Препарат не назначают детям.
• Для длительного приема понадобятся существенные затраты.
• Вызывает побочные действия – тошноту, рвоту, запоры, диарею.

Эффективный гепатопротекторный препарат с желчегонным действием. Уменьшает концентрацию холестерина в крови, его дальнейшее всасывание в кишечнике.

Способствует образованию и выделению желчи. Усиливает панкреатическую и желудочную секрецию.

Обладает гипогликемическим свойством. При энтеральном применении частично или полностью растворяет холестериновые камни.

Способствует выведению органического соединения из желчных камней. Обладает иммуномодулирующим действием.

Основное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота. Дозировка, а также продолжительность лечения зависит от заболевания.

Для растворения желчных камней понадобится принимать «Урсодез» в расчете десять миллиграмм активного компонента на один килограмм массы тела. Оптимальное время применения – перед сном.

Капсулы нельзя разжевывать. Важно запивать небольшим количеством воды.

• Можно принимать продолжительное время – до 24 месяцев.
• Оценить эффективность препарата очень легко с помощью ультразвуковой диагностики или рентгенографии.
• Эффективное лечение.
• Обладает комплексным действием.
• Удобная форма выпуска.
• Небольшой размер капсул.
• Минимальное количество побочных действий.

Гепатопротектор производят в виде желатиновых капсул белого цвета. Расфасован во флаконы из пластика или блистеры.

Оказывает желчегонный эффект. Не допускает образование конкрементов.

Выводит существующие камни. Эффективно воздействует на состав желчи, работу поджелудочной железы и желудка.

Активизирует функции клеток печени. Повышает защитные функции организма.

Всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация наблюдается в крови через два часа после приема.

Затем связывается с белками плазмы. В результате продолжительного приема превращается в основную желчную кислоту.

Располагается в сыворотке крови.

• Снижается секреция холестерина.
• Быстрее выводятся из организма токсины.
• Улучшается работа поджелудочной железы и желудка.
• Повышается активность липазы.
• Падает уровень сахара в крови.
• Удобная упаковка.
• Эффективно действует. Динамику можно отследить по результатам анализов.
• Доступная цена.

• Запрещено принимать препарат при кальцинированных камнях, непроходимости желчных протоков, острых воспалительных процессах, печеночных коликах, при весе менее 34 кг.
• Вызывает тошноту, рвоту, болевые ощущения, диарею или запор.
• Способен кальцинировать камни в желчном пузыре.
• Обостряет псориаз.
• Приводит к выпадению волос с волосистой части головы.

В состав входит урсодезоксихолевая кислота. Назначают в терапии болезней пищеварительного тракта.

Основное действующее вещество снижает синтез холестерина. Благодаря чему и происходит повышение концентрации в кишечнике.

Особо эффективное воздействие оказывает препарат при не запущенном заболевании. Врачи рекомендуют принимать лекарство вечером.

Достаточно запить капсулы большим количеством воды. В первые дни приема нужно контролировать уровень печеночных ферментов.

• Препарат замещает вредные желчные кислоты (с токсинами) нетоксичной УДХК.
• Стимулирует защитные функции организма.
• Улучшает секреторные свойства клеток печени.
• «Урсосан» быстро расщепляется и выводится из организма.
• Безболезненно растворяет камни.
• Облегчает состояние при гастрите.
• Широкий спектр действия.
• Безопасный состав.
• Устраняет колики в правом подреберье.
• Снижает уровень холестерина.
• Помогает от желтухи новорожденным.

• Не назначают, если диаметр камней превышает 15 мм.
• Может не помочь при билиарном циррозе печени первичного типа даже при продолжительном приеме – от 6 до 24 месяцев.
• Есть противопоказания. Нельзя принимать при воспалении желчного пузыря и желчных камней в острой форме, коликах, а также непроходимости.
• Вызывает побочные действия.
• С осторожностью назначают при гепатите и циррозе печени.
• Стандартно, препарат разрешено давать детям с 5 лет. Но возрастной порог может быть изменен по решению врача.
• Превышение дозировки, указанной в инструкции, вызывает расстройство. Нужно отменить препарат и обратиться к врачу. Необходимо восстановить водно-солевой баланс в организме.

Обладает желчегонным действием. Разрушает холестериновые камни.

Предотвращает разрастание соединительной ткани после повреждения клеток печени. В состав входит урсодезоксихолевая кислота.

Вещество формирует мицеллы смешанного типа. Защищает мембраны от повреждений.

Увеличивает содержание желчных кислот. Что, в свою очередь, способствует растворению холестериновых желчных камней.

Усиливает секрецию поджелудочной железы и желудка. Обладает также иммунологическим действием.

Регулирует количество иммунных клеток. Приостанавливает фиброз при заболевании первичным билиарным циррозом, муковисцидозом, а также при алкогольном поражении печени.

Уменьшает вероятность варикозного расширения вен в пищеводе. В результате исследований доказана эффективность «Урсофалька» в задерживании развития опухолевых тканей.

Поэтому его назначают в комплексе с другими препаратами для лечения рака толстой кишки. Производят в виде суспензии и капсул.

• Нет возрастных ограничений.
• Снижает билирубин. Назначают даже новорожденным.
• Можно использовать в комплексе с другими препаратами и растительными отварами.
• Растворяет желчные камни.
• Устраняет загиб желчного пузыря.
• Обладает желчегонным действием.
• Устраняет аллергическую реакцию.
• Можно использовать во время беременности. Назначают при гипатозе.
• Избавляет от тошноты и зуда.

Таблетки для печени животного происхождения

Таких препаратов существует всего несколько. Их, как правило, не назначают в качестве профилактики. Подходят для терапии заболеваний печени по нескольким признакам – гепатит, цирроз, жировой гепатоз печени, токсический и лекарственный гепатит. Для производства используют в зависимости от препарата клетки свиной печени, гидролизат печени крупного рогатого скота, цианокобаламин, аминокислоты, сегменты ростовых факторов печени и низкомолекулярные метаболиты. Также фармацевтические компании производят лекарства с комбинированным действием.

Преимущества

• Способны восстановить структуру клеток.
• Улучшают кровоток.
• Изменяют функциональные показатели работы печени.
• После приема, как правило, увеличивается диурез.
• Можно использовать в комплексе с другими препаратами для лечения цирроза, хронического гепатита, лучевой болезни, жировой дистрофии, медикаментозной интоксикации.

Недостатки

• Нет официального подтверждения клинической безопасности и эффективности препаратов.
• С особой осторожностью нужно принимать лекарство на острой стадии гепатита. Есть вероятность усугубления воспалительного, иммунопатологического, цитологического синдрома.
• Вызывает серьезную аллергическую реакцию. Перед началом лечения нужно проверить наличие повышенной гиперчувствительности к компонентам препарата.
• Гидролизаты печени крупного рогатого скота могут спровоцировать прионовую инфекцию. Последняя в свою очередь вызывает болезнь Крейтцфельда-Якоба (опасное нейродегенеративное заболевание).
• Не рекомендуют принимать в качестве профилактики.

Рейтинг лучших препаратов для печени животного происхождения

Рейтинг	#1	#2	#3
Название

Препарат содержит и растительные, и животные компоненты. Доказана эффективность лечения патологического состояния гепатобилиарной системы.

В состав входят измельченные листья крапивы, порошок чеснока, сухая желчь, активированный уголь. Компоненты регулируют обменные процессы в стенке кишечника.

Подавляют развитие гельминтов. Способствуют всасыванию витамины группы A, D, E, K.

Обладает дезинтоксикационным действием. Стимулирует эмульгирование липидов в ЖКТ.

Ускоряет обмен веществ. Выводит их из организма.

Помогает снизить метеоризм и рост патогенных микроорганизмов. Продолжительность лечения, а также дозировка зависит от заболевания.

• Улучшает секреторную функцию клеток печени.
• Стимулирует синтез желчных кислот.
• Ускоряет движение желчи по желчевыводящим путям.
• Устраняет атонические запоры.
• Предотвращает инфицирование.
• Снижает воспаление.
• Пленочное покрытие препарата защищает свойства «Аллохола».
• Можно комбинировать с другими медикаментами.

• Есть противопоказания.
• Может вызвать побочные действия в виде диареи. Также известны клинические случаи аллергической реакции.
• Превышение назначенного количества препарата приводит к передозировке.
• Нельзя принимать одновременно с «Холестирамином», гидроксидом алюминия и «Холестиполом»

Препарат создан для защиты тканей печени. Также способствует восстановлению поврежденных функционально-структурных элементов органа.

Нормализует печеночный кровоток. Повышает мочеотделение.

Налаживает функцию печени. Назначают при хроническом гепатите, гепатокардиальном синдроме, циррозе печени, токсическом гепатите, токсикозе беременных, квашиоркоре и других нарушениях.

Существует несколько форм выпуска. Драже подходят для перорального использования.

Также производят в виде раствора для внутривенных, внутримышечных инъекций.

• Быстрое действие.
• Эффективно восстанавливает печень.
• Создан на биологической основе.
• Помогает при вирусном гепатите.
• Помогает при истощении организма.

Биорегулятор печени улучшает ее функции. Восстанавливает после курса лечения, отравления или при влиянии других отрицательных факторов.

Выпускают в виде таблеток. В одной упаковке – 40 штук.

Назначают в качестве профилактики и лечения полиэтиологичных болезней и прочих поражений печени. Устраняет последствия токсического, инфекционного, метаболического, инволюционного и другого влияния.

Препарат снимает хроническую и острую печеночную недостаточность. Обладает гепатотропным свойством.

В состав входят нуклеопротеиды и белки из крупного рогатого скота. Усиливает репаративные процессы в клетках печени.

Восстанавливает их работу. Клинически подтверждено функционально-корригирующее и гепатопротекторное действие препарата.

Назначают в зависимости от сложности заболевания. Стандартный курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

Может потребоваться повторная терапия через 3 или 6 месяцев.

• Запрещено принимать при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности и грудного вскармливания.
• Может вызвать аллергическую реакцию.

Обладает дезинтоксикационным и гепатопротекторным действием. Оказывает влияние на двух стадиях – в кишечнике и во время метаболизма.

Препарат способен поглотить вредные компоненты из кишечника и восстановить клетки печени. В состав входят эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты, витамины, цитохромы, микроэлементы, мезенхимальные ферменты.

«Гепатосан» предотвращает всасывание токсинов и продуктов метаболизма из толстого кишечника. Также укрепляет стенки клеток печени.

Назначают для лечения цирроза печени, при отравлении грибами, алкоголем или медикаментами, хронической и острой форме недостаточности функции печени, желчнокаменной болезни. Капсулы предназначены для перорального использования.

Дозировка и продолжительность лечения зависит от сложности и вида заболевания.

• Поддерживает печень, поджелудочную железу, работу желудочно-кишечного тракта.
• Быстрый эффект.
• Легко принимать.
• Можно совместить с другими препаратами, к примеру, «Энтеросаном».
• Доступен практически во всех аптеках.

• Есть побочные действия.
• Принимать препарат во время беременности можно только под наблюдением врача.
• Вызывает аллергию.

Гепатопротекторный препарат обладает дезинтоксикационным свойством. Восстанавливает паренхимы печени, изменяет синтез метионина и холина.

Предотвращает жировую фильтрацию. Содержит витамин В12.

Компонент обеспечивает нормальное созревание эритроцитов, а также способствует лучшему кроветворению. Также в состав входят аминокислоты, жирные кислоты, углеводы.

Выпускают в форме раствора для инъекций. Подходит для внутривенного и внутримышечного медленного введения.

Нужно смешать препарат с кровью или натрием хлорида (0,9%). Перед лечением важно проверить реакцию организма на возможную гиперчувствительность.

Выводы

Печень – один из самых уязвимых органов. Страдает от неправильного питания, злоупотребления алкоголем и малоподвижного образа жизни. Также навредить органу могут различные воспалительные процессы. Существует несколько видов препаратов для лечения и восстановления органа. Перед применением обязательно получите консультацию специалиста. Как правило, в таких случаях назначают соответствующую диагностику. Вы можете также уточнить информацию о медикаментах на сайтах аптек в разделе – «Препараты для печени».

Гепатопротекторы для печени: список эффективных и недорогих препаратов

Гепатопротекторы – средства, назначаемые преимущественно пациентам старшего возраста.

Из-за возрастных особенностей и ухудшения функции пищеварения у людей развивается полигиповитаминоз. Это отражается на обмене веществ в организме и запускает ускоренный процесс старения. Основная цель гепатопротекторов – продлить молодость и жизнь человека.

Существует около 200 разновидностей препарата, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания к приему.

Что это такое?

Гепатопротекторы - группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени. Они повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера).

При этом доказанная клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива.

Группы гепатопротекторов

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

• фосфолипиды;
• производные аминокислот;
• лекарства животного происхождения;
• желчные кислоты;
• лекарства растительного происхождения;
• гомеопатические препараты;
• БАДы.

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет. Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Функции органа и действие препаратов

Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:

• отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;
• нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;
• хранит витамины и микроэлементы;
• вырабатывает холестерин и липиды;
• регулирует свертываемость крови;
• отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;
• стимулирует работу кишечника;
• синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
• вырабатывает ферменты;
• является хранилищем крови.

Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:

• ожирением;
• алкоголем;
• лекарствами;
• генетическими факторами;
• употреблением наркотиков;
• плохой экологией;
• сахарным диабетом;
• гиподинамией;
• неправильным питанием.

Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.

При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.

В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.

Когда назначают препараты из данной группы?

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

1. При (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
2. После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
3. . Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
4. При , вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
5. При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
6. При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Список популярных гепатопротекторов на 2019 год

Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2019 год не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.

Список недорогих и эффективных гепатопротекторов:

Препарат	Цена, от
Берлитион	594 руб.
	461 руб.
Гепа-мерц	769 руб.
Гепатрин	320 руб.
Гептор	1022 руб.
Гептрал	1612 руб.
Карсил	372 руб.
Легалон	283 руб.
Овесол	172 руб.
Октолипен	359 руб.
Резалют Про	1332 руб.
Тиогамма	223 руб.
Тыквеол	278 руб.
Урдокса	741 руб.
Урсосан	191 руб.
Урсофальк	210 руб.
Фосфоглив	540 руб.
Хепель	366 руб.
Хофитол	372 руб.
Эссенциале Форте	715 руб.
Эссливер	315 руб.

Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ:

Действующие компоненты	Препараты
Клетки печени животных	Гепатосан, Сирепар, Прогепар
Экстракт расторопши (силимарин)	Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте
Экстракт артишока	Хофитол, Гепатрин
Экстракт семян тыквы	Тыквеол, Пепонен
Прочие растительные компоненты	Хепель, Лив 52, Овесол
Фосфолипиды	Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин, Ливесил Форте
Урсодезоксихолевая кислота	Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса
Тиоктовая кислота	Октолипен, Тиогамма, Берлитион
Адеметионин	Гептрал, Гептор
Орнитин	Гепа-Мерц

Гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами

По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток. Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы.

К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:

• способность быстро восстанавливать гепатоциты на молекулярном уровне;
• защита от токсинов и вирусов;
• улучшение действия интерферонов;
• препятствование формированию рубцовых тканей.

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения . В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение. Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно. Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб. Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Список эссенциальных фосфолипидов:

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н Состав : эссенциальные фосфолипиды. Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе. Противопоказан детям до 12 лет. Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побочные действия : возможна диарея, боли в верхней части живота С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим. Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Фосфонциале Состав: Липоид С100 и Силимарин Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Фосфоглив Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие) Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е. Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6 Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин Состав : фосфолипиды + метионин Показан : При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга. Противопоказан : детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью. Цена: 580 -720 руб.

Гепатопротекторы c компонентами животного происхождения

Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени.

Из положительных качеств отмечают:

• способность выводить токсины из организма;
• ускорять регенерацию гепатоцитов;
• восстанавливать утраченные функции печени.

• высокий риск аллергии;
• риск развития иммунопатологических синдромов при острых формах гепатита;
• они не подходят для профилактики печеночных заболеваний.

Минусы : нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.

При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией, которая вызывает губчатую энцефалопатию. Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.

Гепатопротекторы c аминокислотами: Гептрал, Гептор (Адеметионин)

Положительное мнение - аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.

Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.

Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — в случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).

Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.

Однако нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С, при вирусном гепатите В. В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.

Карсил и Карсил Форте Состав : экстракт расторопши пятнистой. Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день. Побочные действия Карсил 80 шт. 330 руб., Карсил Форте 30 шт. 380 руб.

Легалон Состав : экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день. Побочные действия : аллергические реакции, диарея. Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб Легалон 140 мг: 30 кап — 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (расторопша и дымянка) Состав : травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой. Противопоказание : детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей. Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема. Цена: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение. Не рекомендуется детям до 12 лет. Побочные : возможно послабление стула и аллергические реакции. Цена: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки расторопши (экстракт) Состав: 50 мг силимарина. Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши. Цена: 20 шт. 130 руб.

Шрот расторопши (измельченное растение) Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды. Противопоказания : желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам. Побочные действия : боль в правом подреберье, диарея, аллергия. Цена: 60 руб.

Масло расторопши в капсулах Применение : взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год. Противопоказания : острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст. Цена: 40-60 руб

Сироп расторопши Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной. Применение : по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год. Противопоказания : детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет. Цена: 150 мл. 110 руб.

Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, куркума, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов.

При этом медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни, острых гепатитах, синдроме холестаза применять не рекомендовано.

В список популярных препаратов входят:

• Лив-52 , регенерирующий поврежденные внутриклеточные процессы. Назначается при стойких нарушениях аппетита, оказывает целебное действие на печень благодаря мощному фитосоставу.
• Тыквеол , основанный на масле тыквенных семян. Оказывает выраженное антиоксидантное и гепатопротекторное действие, нормализует состав желчи и состояние желчных протоков.
• Хофитол , обладающий желчегонным и диуретическим действием, улучшает состав крови, способствует быстрому выведению мочевины.
• Хепель , обладающий спазмолитическим, желчегонным, гепатопротекторным, антидиарейным, противовоспалительным действием.

БАДы или гомеопатические препараты

Список препаратов:

1. Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите.

Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.

1. Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.

Лекарства для печени — это гепатопротекторы, которые назначаются врачом при различных нарушениях функции печени, гепатитах (вирусные, токсические, ), при поражении печени при приеме препаратов, оказывающих негативное влияние на ее клетки (противоопухолевые, обезболивающие средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики широкого спектра действия, и др).

Какое лекарство для печени считается лучшим, хорошим, эффективным и не дорогим? Какое лекарство восстанавливает печень, используется для профилактики, для поддержания печени? На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает массу таблеток, якобы для восстановления печени:

• производные аминокислот
• фосфолипиды
• желчные кислоты
• растительные средства
• препараты животного происхождения
• гомеопатические препараты

но до сих пор не создано идеальное лекарство для лечения печени, быстро и эффективно восстанавливающее ее ткани. По назначению врача прием гепатопротекторов осуществляется в течение всего неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов, а также после окончания их влияния. Следует отметить, что единовременный прием лекарств для печени после алкоголя, обильного застолья, переедания, приема токсичных препаратов — не дает никакого эффекта.

Когда нужны гепатопротекторы?

В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают. Споры о необходимости и целесообразности такой терапии ведутся уже давно, в нашей стране врач может назначить гепатропротекторы в следующих случаях:

• Вирусный гепатит (см. ) — их назначают в том случае, если не помогают противовирусные препараты или по каким-то причинам противовирусное лечение не возможно. Гепатопротекторы в этом случае могут использоваться для профилактики в комплексном лечении.
• Алкогольный гепатит, угрожаемый циррозом печени — в этом случае следует отказаться от алкоголя, эти препараты не оказывают значительного эффекта. Если продолжается прием алкоголя, применяет ли гепатопротекторы пациент или нет — не важно. Никакие, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут, если человек продолжает пить алкоголь.
• Жировая болезнь печени (не алкогольная) — у пациентов с ожирением или у больных сахарным диабетом 2 типа жировые клетки образуются и в печени, что приводит к ее разрушению (см. ). В этом случае гепатопротекторы нужны для ускорения эффекта только при комплексном подходе к терапии — диета, способствующая снижению веса, повышение физической активности, противодиабетические препараты, снижение холестерина (см. ).
• Лекарственный гепатит (токсический), первичный билиарный цирроз — назначаются определенные гепатопротекторы в комплексной терапии.

Следует понимать, что восстановить печень только лекарствами невозможно, следует и соблюдать диету, и ограничить прием алкоголя, бросить курить, а также лечить сопутствующие заболевания, поскольку зачастую у пациента нарушены функции и других органов, участвующих в пищеварении — желчный пузырь, поджелудочная железа.

Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ?

Класс лекарственных средств «гепатопротекторы» существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость.

Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта). Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ, поскольку никому в мире не требуется этот препарат.

Стоит отметить, что фармацевтический рынок в 21 веке является очень прибыльным бизнесом, в котором такая же жесткая конкуренция, как и в любой отрасли рыночной экономики. И сегодня очень сложно определить насколько эффективен тот или иной препарат, поскольку исследования (очень дорогостоящие) финансируются заинтересованными сторонами.

Препараты для печени — эссенциальные фосфолипиды

• жировой дегенерации печени
• цирроза печени
• хронических гепатитов
• токсических гепатитов
• алкогольных гепатитов (см.)
• радиационном синдроме

Так ли это на самом деле? Ниже мы приведем две точки зрения, одну — данные инструкции к эссенциальным фосфолипидам и известных исследований эффективности, и другую — прочие сведения об исследованиях, противоречащие рекламной компании этой группы препаратов.

Положительное мнение — Что гласит инструкция по применению этих капсул? Эссенциальные фосфолипиды (получаемые из сои) — это компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Действие фосфолипидов заключается в том, что они проникают в липидный слой стенок поврежденных клеток, улучшая их функции.

Многие полагают, что эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать клетки печени, это не совсем так, поскольку их действие улучшает состояние только клеточных стенок. При приеме фосфолипидов снижаются энергетические затраты печени, увеличивается ферментная активность, улучшаются физико-химические свойства желчи. Для получения ощутимого результата эти таблетки следует принимать очень длительное время (до полугода). Наибольший эффект достигается при внутривенном введении Эссенциале Форте.

К концу 2001 года было произведено 186 клинических испытаний, включавших более 11000 больных, которые позволяют сделать выводы об эффективности этих средств. Эссенциальные фосфолипиды повышают вероятность ответа на α-интерферон (в ), хорошо переносятся больными, уменьшают частоту рецидивов после завершения терапии α-интерфероном.

Отрицательное мнение — Изначально предполагалось, что эссенциальные фосфолипиды являются эффективными в качестве «лекарственного прикрытия» при приеме гепатотоксичных лекарственных средств, при алкогольном, вирусном гепатите и стеатозе печени различного происхождения.

Однако, проведенное в США в 2003 году исследовании ветеранских мед. центров, не выявило никакого положительного действия этих препаратов на функцию печени. Кроме того, было установлено, что на фоне вирусных гепатитов как острых, так и хронических, прием эссенциальных фосфолипидов способствовал активизации воспаления, поскольку провоцировал застой желчи. На основании этих исследований их использование в терапии вирусных гепатитов не целесообразно.

Более того, известно, что различные витамины группы В, которые добавляются в некоторые средства (Эссливер Форте) одновременно принимать не рекомендуется (см. ). По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность. А ведь стоимость лечения этими средствами очень высока — только на месячный курс лечения (в капсулах) взрослому человеку требуется более 3000 рублей.

Вывод : Сейчас в клинической практике эссенциальные фосфолипиды широко используются при неалкогольном стеатогепатите, токсических поражениях печени, в качестве прикрытия при приеме гепатотоксичных лекарств, но эффективность остается под сомнением. Кроме того, при активных гепатитах их применение требует осторожности, либо отказе от использования, поскольку это может способствовать усилению активности процесса и усилению холестаза.

Список эссенциальных фосфолипидов

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н Состав : эссенциальные фосфолипиды. Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе. Противопоказан детям до 12 лет. Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побочные действия : возможна диарея, боли в верхней части живота С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим. Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Состав: Липоид С100 и Силимарин () Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие) Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е. Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6 Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин Состав : фосфолипиды + метионин Показан : При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга. Противопоказан : детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью. Цена: 580 -720 руб.

Таблетки — желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота — относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, поэтому противопоказан при наличии рентгенположительных (с высоким содержанием кальция) желчных камней (см. также ), снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции. Влияет на иммунологические реакции в печени — снижает , оказывает влияние на образование интерлейкина-2, на количество Т-лимфоцитов.

Поскольку препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, имеют ряд серьезных противопоказаний (острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре, выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени, желчные камни), а также обладают иммуномодулирующим действием — их применение без рекомендации врача опасно .

Применяют эти препараты при:

• билиарном рефлюкс-гастрите,
• для симптоматического лечения при первичном билиарном циррозе печени,
• для растворения холестериновых камней в желчном пузыре,
• алкогольном, токсическом поражении печени,
• острых гепатитах, при гепатопатии беременных.
• УДХК является наиболее эффективным средством для лечения первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита.

Патогенетическая терапия урсодезоксихолевой кислотой проводится пациентам с вирусными гепатитами при отягощающих факторах — при беременности, алкогольно-вирусном поражении печени, гемофилии, в подростковом возрасте, при онкогематологических заболеваниях, нарко- и токсикомании.

10 капс. 250 руб, 50 капс. 1000 руб. 100 капс. 1800 руб, сусп. 1200 р.	Эксхол 10 шт 200 руб 100 шт. 1500	Урослив 10 капс.160 руб, 100 капс.1300 руб.	100 капс. 1100 руб.
Гринтерол 50 шт. 700 руб 100 шт 1400 руб.	100 капс. 1200 руб.	50 шт.300 руб. 100шт. 900р.	10 капс. 200 руб. 100 капс. 1500 руб.

Таблетки для печени животного происхождения

Положительное мнение: Таких таблеток для печени буквально два — Сирепар и Гепатосан, они не применяются для профилактики, отпускаются по рецепту врача, используются только для лечения заболеваний печени по показаниям (цирроз, гепатиты, ), лекарственные и токсические гепатиты). Они производятся из клеток печени свиньи (Гепатосан) и из гидролизата печени КРС (Сирепар), содержат аминокислоты, цианокобаламин, низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. Считается, что эти таблетки для печени обладают гепатопротекторным действием, детоксикационными, антиоксидантными свойствами, стимулируют регенерацию паренхимы печени.

Также есть комплексный препарат Прогепар (состав: инозитол, цианокобаламин, печени экстракт KPC N (гидролизат печени), цистеина гидрохлорид), улучшает кровоток в печеночной ткани, восстанавливает структуру гепатоцитов, приостанавливает формирование соединительной ткани в печени, улучшает функциональные показатели функции печени, увеличивает диурез. Применяется в комплексном лечении хронических гепатитов, при циррозе, жировой дистрофии печени, лучевой болезни, при лекарственной интоксикации.

Отрицательное мнение: Нет никакой доказательной базы, подтверждающей их клиническую эффективность и безопасность. Более того, прием этих препаратов потенциально опасен:

• Нельзя назначать их больным при активных формах гепатита, поскольку могут нарастать явления иммунопатологического, мезенхимально-воспалительного и цитолитического синдромов.
• У этих препаратов высокий аллергогенный потенциал, поэтому перед началом лечения следует определить нет ли повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.
• Использование гидролизатов печени КРС повышает риск заражения больного прионовой инфекцией, вызывающей губчатую энцефалопатию (фатальное нейродегенеративное заболевание — болезнь Крейтцфельда-Якоба). В конце 20 века появился интерес к этой патологии, когда у 250 пациентов с губчатой энцефалопатией доказали ятрогенную передачу прионов при введении загрязненного гонадотропина.

Препараты этой группы ввиду потенциальной опасности и недоказанной эффективности применять для лечения патологий печени не целесообразно.

Лечение печени аминокислотами

Адеметионин — Гептрал, Гептор

Положительное мнение — Аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, России. В Австралии зарегистрирован как препарат для животных (ветеринарный), в остальных странах, как БАД, поскольку исследования показали сомнительный эффект.

Практикующие врачи — гастроэнтерологи, инфекционисты, гепатологи знают, что этот препарат очень эффективен, но только при внутривенных вливаниях, так как при пероральном приеме всасывается лишь незначительная часть препарата. Поэтому Гептрал в таблетках при серьезной патологии печени — почти бесполезная трата денежных средств, в отличие от внутривенного применения.

Состав: действующее вещество адеметионин Оказывает антидепрессивное, регенерирующее, антиоксидантное действие. Замедляет развитие цирроза печени. Побочные действия : может быть изжога, боли в желудке. Цена: 20 табл. или 5 фл. 1700 -1800 руб.

Состав : действующее вещество адеметионин Также как и Гептрал показан при токсических поражениях печени, депрессии, циррозе печени, лечение последствий злоупотребления алкоголем. Противопоказан : детям, при лактации и в I и II триместре беременности. Цена: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — этот препарат был широко разрекламирован, но при алкогольном поражении печени не оказывает практически никакого действия, применять его для профилактики, защиты, восстановления печени при этом нет смысла. Единственное, когда его применение дает ощутимый эффект — при печеночной коме для кратковременного выхода из нее, поскольку орнитин связывает токсичные для головного мозга компоненты в крови.

Тиоктовая кислота

Действие: нормализует липидный, энергетический, углеводный обмены, обладает гепатопротекторными, антиоксидантными свойствами. Способствует снижению уровня глюкозы в крови, применяется в комплексном лечении гепатитов и токсических поражений печени.
Противопоказания : детям, может приводить к резкому снижению уровня глюкозы в крови (особенно у больных диабетом).
Побочные действия : тошнота, рвота, диарея, кожный зуд, головная боль.

Комплексный гепатопротектор — Ремаксол, инфузионный раствор

Ремаксол Состав : янтарная кислота, меглюмин, рибоксин, метионин, никотинамид. Показания: нарушения функции печени (токсические, лекарственные, алкогольные гепатиты), лечение вирусных гепатитов. Противопоказания : беременность, лактация, детский возраст, непереносимость. Побочные действия : покраснение кожи, чувство жара, сухость во рту, аллергия на коже, снижение уровня сахара в крови, повышение мочевой кислоты в крови (при подагре с осторожностью). Цена: 350-380 руб.

Профилактика гепатотоксического действия алкоголя

Лекарства для печени растительного происхождения

Лекарства для печени с расторопшей — Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Положительное мнение: — эти препараты широко используются и действительно эффективные (см. ). На вопрос какое лекарство лучше для печени, ответ — это препараты расторопши. Силимарин — это собирательное название биологически активных веществ плодов расторопши пятнистой, является сильным антиоксидантом (и единственным противоядием при отравлении бледной поганкой). По показаниям назначается при гепатитах и прочих заболеваниях печени курсом не менее 3 месяцев, способствует снижению интенсивности прогрессирования цирроза печени. Препараты с действующим веществом силимарин — это хорошее лекарство для восстановления, поддержания печени, поскольку он стимулирует рост новых клеток и восстанавливает разрушение клеточных мембран.

Для более эффективного лечения лучше не экономить, а принимать Легалон с более чистой химической субстанцией и большей дозировкой (70 и 140 мг) или же Карсил Форте (90 мг), чем простой Карсил (35 мг).

В аптечных сетях достаточно широкий выбор препаратов с расторопшей, как лекарственных средств, так и БАДов. Среди аналогов Карсила можно выделить Силимара табл., Легалон, Силибинин, Силимарин, среди БАДов — шрот расторопши, масло расторопши, капсулы.

Отрицательное мнение : Несмотря на безопасность этого средства клиническая эффективность силимарина при алкогольных поражениях печени и острых гепатитах из-за недостатка адекватных исследований не подтверждена. При остром вирусном гепатите В улучшений показателей функции печени между группами плацебо и группами, принимающими силимарин выявлено не было (см. ). Данные об эффективность его применения при остром гепатите С не получены до сих пор, имеются лишь описания отдельных случаев, когда экстракт расторопши снижал активность аминотрансфераз при хроническом гепатите С. Обобщая сегодняшние данные доказательной медицины по его эффективности, можно констатировать, что на сегодняшний день накоплено много экспериментальных данных, чтобы рекомендовать дальнейшее изучение эффективности силимарина при хронических заболеваниях печени (в т.ч. при жировом гепатозе).

Карсил (35мг) и Карсил Форте (90мг) Состав : экстракт расторопши пятнистой. Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день. Побочные действия Карсил 80 шт. 330 руб., Карсил Форте 30 шт. 380 руб.

Состав : экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день. Побочные действия : аллергические реакции, диарея. Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб Легалон 140 мг: 30 кап — 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (расторопша и дымянка) Состав : травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой. Противопоказание : детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей. Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема. Цена: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение. Не рекомендуется детям до 12 лет. Побочные : возможно послабление стула и аллергические реакции. Цена: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки расторопши (экстракт) Состав: 50 мг силимарина. Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши. Цена: 20 шт. 130 руб.

Шрот расторопши (измельченное растение) Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды. Противопоказания : желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам. Побочные действия : боль в правом подреберье, диарея, аллергия. Цена: 60 руб.

Масло расторопши в капсулах Применение : взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год. Противопоказания : острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст. Цена: 40-60 руб

Сироп расторопши Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной. Применение : по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год. Противопоказания : детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет. Цена: 150 мл. 110 руб.

Артишок — растение, используемое для лечения печени

Положительное мнение : Артишок — этот растение, которое издревле использовалось в народной медицине для снижения болей в суставах, для лечения желтухи, поскольку он улучшает обмен веществ, способствует снижению вредного холестерина, обладает мочегонным, желчегонным и гепатопротекторным действием. В препаратах артишока основным действующим веществом является сходный по свойствам с силибинином – цимарин. Среди препаратов с артишоком можно выделить Хофитол, среди БАДов — Цинарикс, Экстракт артишока. Их применяют для снятия алкогольной интоксикации, для терапии холецистита, гепатитов, . Препарат малотоксичен и показан при циррозе печения и токсических гепатитах.

Отрицательное мнение: Как гепатопротектор экстракт листьев артишока имеет широкое применение, но каких-либо доказательных исследований эффективности не производилось, к тому же его не рекомендуется применять при острых гепатитах, желчнокаменной болезни и синдроме холестаза.

флакон 350-400 руб., 60 табл. 300 руб. 180 табл. 600-700 руб.	Солгар Экстракт листьев артишока Цена: 60 капс. 1100 руб.
Артишок Цена: 20 табл. около 120 руб.	Цена: 60 табл. 360 руб.

Лекарство для печени — Лив 52, и прочие БАДы

Положительное мнение — производитель Лив 52 утверждает, что входящие в состав препарата экстракты лекарственных трав защищают паренхиму печени при токсическом поражении (лекарства, алкоголь), нормализует белковосинтетическую функцию печени, обладает желчегонным действием, стимулирует восстановление клеток печени, обладает не значительным антиоксидантным действием, восстанавливает соотношение некоторых фосфолипидных фракций. Используется при гепатитах, анорексии, для профилактики заболеваний печени, циррозе. Проведенные исследования в России показали эффективность использования Лив 52 в терапии гепатита А у детей, результаты были опубликованы в статье экспертов НИИ педиатрии и детской хирургии Москвы.

Отрицательное мнение — однако по результатам различных исследований США не отмечается заявленных действий Лив 52. К примеру, при вирусном гепатите прием Лив 52 не привел к сокращению сроков лечения, но наблюдалось снижение билирубина в крови и сокращение сильной потери веса у пациентов. При терапии алкогольного гепатита не обнаружено ни антитоксического, ни восстановительного эффекта. Более того, результаты одного из клинических исследований, проведенных в США, привели к отзыву этого препарата с рынка страны. При терапии алкогольного гепатита при приеме Лив 52 выживаемость в группе плацебо составила 86%, а в группе, принимающих Лив 52 — 74%. При острых патологиях печени применение этих таблеток для печени усугубило выраженность воспалительного синдрома.

Что касается применения БАДов, предназначенных для лечения болезней печени, ее очищения, нормализации пищеварения — это остается выбором пациента, верит он заверениям производителя или нет. Поскольку безопасность и качество каждой серии добавок к пище может подтверждаться только производителем — «бумажкой» (удостоверением о качестве), и что там будет написано и соответствует ли это действительности — это на его совести. Однако существуют БАДы, производители которых заботясь о продвижении продукта, подтверждают их лечебные свойства, положительное влияние на здоровье различными лабораторными и клиническими исследованиями, но таких производителей единицы.

Среди БАДов, содержащих экстракты лекарственных трав, можно выделить Гепатотранзит, Милона 10, Овесол, Дипана, Гепатрин.

в состав входят водные экстракты 10 растений. Цена: 48 шт. 220 руб.

Лив 52 содержит экстракты 7 лекарственных растений. Цена: 100 шт. 200-250 руб.

в составе силимарин, лецитин, витамины Е, В6,В1, В2, эссенциальные фосфолипиды. Цена: 30 шт.200 руб. 60 шт.350 руб.

содержит траву овса, репешка, володушки, кукурузные рыльца, порошкообразный лимонный сок. Цена: 100 руб.

корни одуванчика, лопуха, девясила, артишока экстракт, кукурузные рыльца. Цена: 400 руб.

в составе Трава овса, Куркума, Трава и корни володушки, Бессмертник песчаный, мяты перечной. Цена: 150-200 руб.

Масло семян тыквы

Положительное мнение: В состав препаратов из масла семян тыквы входят полиненасыщенные и ненасыщенные жирные кислоты с высоким процентом олеиновой, линолевой кислот — фитостеринов, витаминов С и группы В, бета-каротина, эфирных масел, ниацина, что оказывает гепатозащитное действие. Большое количество токоферолов и каротиноидов в составе препаратов оказывает антиоксидантное действие, наличие эссенциальных фосфолипидов замедляет процесс повреждения мембран гепатоцитов и дает дополнительное мембраностабилизирующее действие, ускоряет восстановление клеток печени. Масло семян тыквы (Тыквеол, Пепонен) рекомендуют использовать при хронических болезнях печени (гепатите, циррозе).

Отрицательное мнение: Никакой доказательной базы в отношении клинической эффективности препаратов масла семян тыквы нет. Чтобы судить о реальной гепатопротекторной активности этого средства требуются дополнительные исследования.

Тыквеол 100 мл 600 руб, 50 кап. 260руб.	Пепонен	Масло семян тыквы

Гомеопатические препараты для печени

Положительное мнение: Среди гомеопатических препаратов можно выделить Хепель (Германия) и Галстена (Австрия). Следует помнить, что любое гомеопатическое лечение для получения ощутимого эффекта должно быть под контролем гомеопата и достаточно длительным. Монопрепараты, отличающиеся особой тропностью к клеткам печени — майский чистотел Chelidonium majus и расторопша Carduus marianus, по заверениям гомеопатов покрывают большинство симптомов, возникающих при заболеваниях печени, они также используются как лекарства, поддерживающие печень.

Отрицательное мнение : У гомеопатии есть как свои сторонники, так и ее ярые противники (считают их эффективность просто ). Гомеопатические средства не проходят надлежащих клинических исследований, поэтому и об эффективности этих препаратов для лечения заболеваний печени говорить нечего.

В заключении

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.

Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.

Итак, препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:

• Урсодезоксихолевая кислота
• Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
• Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
• Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение

Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.