Трава наперстянка: полезные свойства и противопоказания. Описание лечебных свойств лекарственного растения наперстянка Сердечные препараты где содержится наперстянка дигиталис

Наперстянка (Digitalis) - это травянистое многолетнее растение. В медицинской практике используются следующие виды: наперстянка пурпурная (Digitalis purpurea), наперстянка шерстистая (Digitalis lanata), наперстянка ржавая (Digitalis ferruginea) и наперстянка реснитчатая (Digitalis ciliata). Наперстянка обладает специфическим кардиотоническим действием, обусловленным наличием (см.). При введении внутрь действие препаратов наперстянки развивается после некоторого латентного периода. Гликозиды наперстянки медленно выделяются из организма, в связи с чем они оказывают кумулятивное действие, которое наиболее выражено у дигитоксина и наименее - у дигоксина. Применяют наперстянку при сердечной недостаточности с явлениями застоя в малом и большом кругах кровообращения, при пороке клапанов, тахиаритмических формах , дистрофии миокарда.

Терапевтическая эффективность наперстянки выражается в увеличении минутного объема крови, понижении венозного давления, уменьшении количества циркулирующей крови, ускорении кровотока, уменьшении размеров сердца, нормализации кровяного давления, увеличении жизненной емкости легких, повышении диуреза, исчезновении отеков.

Во время лечения необходимо тщательно следить за и общим состоянием больных. Следует учитывать также возможность индивидуальной повышенной чувствительности к препаратам наперстянки. При возникновении токсических эффектов (нарушения сердечного ритма, желудочно-кишечные и нервные расстройства) делают перерыв в лечении. В тяжелых случаях применяют соли калия, новокаинамид, камфору, атропин, сульфат магния и другие средства.

Наперстянка красная (пурпурная) (Digitalis purpurea)

Лечение препаратами наперстянки проводят обычно путем назначения в первые 2-5 дней максимальных доз (для достижения полного терапевтического эффекта), а затем поддерживающих доз, уровень которых определяется степенью выделения гликозидов. При введении в вену препараты наперстянки предварительно разводят в 10-20 мл 20-40% раствора глюкозы.

Препараты наперстянки противопоказаны при выраженной брадикардии, полной атриовентрикулярной блокаде, при учащении приступов .

Препараты наперстянки пурпурной . Порошок из листьев наперстянки (Purvis foliorum D.) применяют по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день внутрь и в свечах. Высшая разовая доза 0,1 г, суточная - 0,5 г. Дигитоксин (Digitoxinum; синоним: Carditosin и др.; ) - сердечный гликозид. Применяют внутрь по 0,1-0,2 мг 2-3 раза в день в течение 3-5 дней, затем по 0,05-0,1 мг 1-2 раза в день. Форма выпуска: таблетки по 0,1 мг. Г и (Gitoxinum; список А) - сердечный гликозид, несколько слабее дигитоксина. Назначают внутрь по 0,3-0,4 мг 2-3 раза в день с последующим снижением дозы до 0,1-0,2 мг. Форма выпуска: таблетки по 0,2 мг. Гитален (Gitalenum; ) - новогаленов препарат. Применяют внутрь по 10-15 капель 2-3 раза в день; высшая разовая доза 0,75 мл, суточная - 1,5 мл. Дигипурен (Digipurenum) - раствор (в 70% спирте) суммы очищенных гликозидов наперстянки. Назначают по 10-15 капель 2-3 раза в день или в виде микроклизм. Форма выпуска: склянки по 15 мл. Кордигит (Cordigitum; список Б): содержит дигитоксин, гитоксин и др. гликозиды наперстянки. Удобен для длительного применения, так как обладает меньшим, чем дигитоксин, кумулятивным действием. Назначают внутрь по 1/2-1 таблетке 2-4 раза в день. Формы выпуска: таблетки по 0,8 мг и свечи по 0,8 и 1,2 мг.

Препараты наперстянки шерстистой отличаются от препаратов наперстянки пурпурной более быстрым действием и меньшим кумулятивным эффектом. Целанид (Celanidum; синоним Isolanid; список А) - сердечный гликозид. Применяют внутрь по 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день и в вену по 1-2 мл 0,02% раствора. Формы выпуска: таблетки по 0,25 мг и ампулы по 1 мл 0,02% раствора. Дигоксин (Digoxinum; синоним Cordioxyl; список А) - сердечный гликозид. Назначают внутрь вначале по 1 мг, а затем по 0,25-0,125 мг в день; в вену вводят по 1-2 мл 0, 025% раствора. Формы выпуска: таблетки по 0,25 мг, флаконы по 15 мл и ампулы по 2 мл 0,025% раствора. Абицин (Abicinum) - сумма генуинных гликозидов. Применение, дозы и формы выпуска такие же, как для целанида. Лантозид (Lantosidum; список Б) - новогаленов препарат. Назначают внутрь по 10-20 капель 2-3 раза в день. Высшая разовая доза 25 капель, суточная - 75 капель. Диланизид (Dilanisidum; список Б) - новогаленов препарат. Вводят в вену по 0,5-1 мл. Форма выпуска: ампулы по 1 мл. Высшая разовая доза 1 мл, суточная - 2 мл.

Препараты наперстянки ржавой . Дигален-нео (Digalen-neo; список Б) - новогаленов препарат. Назначают внутрь по 5-15 капель 2-3 раза в день. Высшая разовая доза 20 капель, суточная - 60 капель; под кожу - соответственно 1 и 3 мл. Формы выпуска: флаконы по 15 м и ампулы по 1 мл. Сатитурани (Satiturani): содержит сумму гликозидов наперстянки. Применяют внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Форма выпуска: таблетки.

Препараты наперстянки реснитчатой . Дигицил (Digicilum) - новогаленов препарат. Назначают по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в день. Форма выпуска: таблетки. Дигицилен (Digicilenum; список Б.)- новогаленов препарат. Вводят под кожу или в мышцы по 0,5 - 1 мл 1-2 раза в день. Форма выпуска: ампулы по 1 мл.

Наперстянка (Digitalis purpurea ) – это распространенное двулетнее растение , которое содержит дигитоксин, дигоксин и другие сердечные гликозиды. Это химические вещества, которые влияют на сердце . Наперстянка ядовита и может быть смертельной даже в малых дозах. Это растение было изначальным источником препарата под названием «дигиталис» .

Адонис по праву занял свое место среди других препаратов группы наперстянки в лечении всех случаев, в которых последняя в настоящее время так высоко ценится. Адонис - многолетнее травянистое растение...

Наперстянка родом из Европы. Она была впервые известна под англосаксонским названием foxes glofa (перчатка лисицы), потому что ее цветы похожи на пальцы перчатки. Это название также, предположительно, связано с северной легендой, согласно которой злые феи дали цветки лисице, чтобы она положила их себе на ноги , и они заглушили бы ее шаги во время охоты за добычей. Легенда может частично объяснить некоторые из общих названий наперстянки: колокола мертвеца, палец феи, волшебные колокольчики, волшебная наперстка, волшебная шляпка, дамский наперсток, дамский палец, цветок кролика, колокольчик, шотландская .

В течение первого года наперстянка дает только листья . На второй год появляется высокий, листовой цветущий стебель, который вырастает на 0,9-1,2 метра в высоту. В начале лета она цветет многочисленными трубчатыми цветами, похожими на колокольчики, в длину около 5,08 см и варьирующимися по цвету от белого до лавандового и фиолетового.

Наперстянка первоначально использовалась для застойной сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий (хаотичные сокращения предсердия сердца). Она помогает мышцам сердца сокращаться, уменьшает частоту сердечных сокращений и снижает количество кислорода, которое сердцу нужно переработать. Сердечные гликозиды в наперстянке блокируют фермент , который регулирует электрическую активность сердца. В медицине используются высушенные листья, спелые высушенные семена и свежие листья однолетнего растения или листья старого двухлетнего растения.

Несмотря на использование в прошлом, наперстянка была в значительной степени заменена стандартизированными фармацевтическими препаратами, поскольку она является одним из самых опасных лекарственных растений в мире. По сути это хороший пример важности стандартизации в тестировании эффективности и возможной токсичности современных популярных лекарственных средств растительного происхождения. Сок , цветы, семена и листья ядовиты. Наибольшее количество сердечных гликозидов содержится в листьях, даже в высушенном виде. Верхние листья стебля более опасны, чем нижние. Наперстянка наиболее токсична непосредственно перед моментом созревания семян. На вкус она пряно-обжигающая или горькая, со слегка неприятным запахом.

В народной медицине это лекарственное растение впервые было использовано в Ирландии. Его использование распространилось в Шотландии, Англии, а затем в Центральной Европе. Растение применялось для лечения абсцессов, фурункулов, головных болей, паралича и язвы желудка. С его помощью также лечили раны и язвы. Эффективность этого средства для лечения любого из этих состояний не была доказана.

Меры предосторожности

При неправильном использовании наперстянка смертельна – она может вызвать остановку сердца или дыхания. Употребление любой части растения может быть фатальным. Терапевтическая доза очень близка к летальной дозе, поэтому лечиться этим растением нельзя.

Передозировка наперстянкой мешает нормальным электрическим ритмам сердца; в результате оно будет биться слишком медленно или учащенно. Передозировка может также вызвать диарею, головную боль , потерю аппетита и рвоту. Более серьезные и потенциально смертельные реакции на передозировку влияют на сердце и центральную нервную систему. Наперстянка может нарушить ритм сердца, в том числе приводя к опасной для жизни желудочковой тахикардии или мерцательной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой. Что касается побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, то может возникнуть спутанность сознания, депрессия , сонливость , галлюцинации, психозы и расстройства зрения.

Отравление наперстянкой иногда происходит из-за неправильного использования растительных препаратов, например, сухих листьев наперстянки в виде чая, или вследствие передозировки прописанным по рецепту лекарством с этим компонентом. Это также может произойти, когда наперстянку путают с окопником, растением, используемым для заваривания чая, которое относится к семейству бурачника. Два растения очень похожи.

Побочные эффекты наперстянки

Некоторые пациенты, которые принимают лекарственные препараты с наперстянкой, могут столкнуться с такими побочными эффектами, как повышенный мышечный

Цветы наперстянки не только необычайно красивы, но и имеют лечебные свойства. Но лечение с помощью наперстянки должно быть осторожным, ведь в больших дозах это сильнейший яд.

Такое лекарственное растение, как наперстянка нашло свое применение в самых различных сферах. За эстетический внешний вид цветок используют как декоративный элемент, а в медицине она и вовсе волшебное средство . Вместе с тем, неправильное использование этого растения может принести большой вред.

Описание наперстянки, разновидности, легенды

Наперстянка – это лекарственное растение, которое окутано сомнениями, мифами и легендами. Это травянистое растение с цветами, которые по форме напоминают пальцы, отсюда и названия – наперстянка (наперсток) . Цветы наперстянки бывают разной расцветки: от ярко-желтого до бурого цвета.

Существует несколько разновидностей этого растения – наперстянка пурпурная, наперстянка шерстистая, наперстянка крупноцветковая и т. д.Относится к семейству подорожниковых и обладает сильным влиянием на сердечно-сосудистую систему человека.

Активно используется с давних времен для лечения заболеваний сердца, при неправильно подобранной дозе может вызывать отравление или даже смерть.

Наперстянку используют не только в медицинских целях, некоторые ее разновидности используют как декоративное растение с красивыми крупными цветами-колокольчиками , а в естественной среде колокольчики наперстянки являются домом для насекомых или мелких грызунов, кормом для бабочек.

Существует множество легенд и поверий об этих растениях. В некоторых культурах наперстянку называют «Ведьмины наперстки» и верят, что это растение способно уберечь от бед, подарить удачу и здоровье. Но если использовать наперстянку со злым умыслом с помощью этого растения можно подавлять волю человека и насылать на него беды. В сказках считается, что цветы наперстянки это не что иное, как шляпки добрых сказочных эльфов.

Химический состав наперстянки

В листьях и цветах наперстянки содержатся так называемые гликозиды — вещества, которые влияют на сердечную деятельность. Причем количество и состав этих веществ зависит от вида наперстянки:

• В Наперстянке пурпурной или Дигиталисе содержится более 62 гликозидов, среди них ацетилдигоксин, дигоксин и гитоксин. Также в наперстянке пурпурной содержатся холин, флавониды и другие целебные вещества. Эти химические вещества усиливают работу сердца при сердечной недостаточности и прочих заболеваниях сердца, сосудов, почек, глаз. В лечебных дозах они незаменимые лекарства, но следует также знать, что эти вещества в организме способны накапливаться и причинять отравление

В больших дозах гликозиды действуют как сильный яд, приводят к сильному отравлению организма или даже смерти. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать препараты наперстянки самостоятельно. Назначает и контролирует прием гликозидов исключительно врач

• Наперстянка шершистая содержит большое количество стероидных и кардиотонических гликозидов, лантозидов, целанид. Вещества этого вида наперстянки быстрее выводятся из организма и меньше накапливаются, поэтому их чаще используют. Они лучше борются с застойной сердечной недостаточностью, быстрее выводят излишнюю жидкость из организма
• Наперстянка ржавая содержит более 31 гликозида, веродоксин, стероиды, флавониды. Ее используют для лечения заболеваний сердца, а также для лечения эпилепсии

Наперстянка, лечебные свойства

Великий отечественный врач и ученый Боткин говорил о наперстянке: «Это скальпель терапевтов» и был полностью прав. Это растение обладает сильнейшими исцеляющими свойствами , но в тот же момент, может навредить при неправильном использовании.

Наперстянка и препараты которые из нее производят, имеют широкий спектр действия на организм человека. Они применяются при:

1. Заболевания сердца

• Сердечная недостаточность – когда сердце не может обеспечить полноценным кровоснабжением весь организм, препараты наперстянки усиливают выброс крови сердцем, тем самым помогаю бороться с сердечной недостаточностью
• Аритмии и ускорение пульса — влияя на центры регуляции сердечного ритма, восстанавливают его, а также замедляют пульс
• Пороки сердца (врожденные и приобретенные)

1. Заболевания сосудов:

• Гипертония — снижают давление

1. Заболевания глаз

• Боли в глазах при мигрени хорошо снимаются с помощью препаратов наперстянки
• Повышенное внутриглазное давление , например, при глаукоме

1. Заболевания почек

• При хронической почечной недостаточности
• При отеках – помогают выводить лишнюю жидкость из организма

1. При заболеваниях легких — снижают одышку и увеличивают насыщение организма кислородом

Противопоказания приема наперстянки

Для приема препаратов наперстянки существует множество противопоказаний. Перед тем как начинать принимать лекарство из наперстянки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Прием наперстянки и ее препаратов без рекомендации врача чрезвычайно опасен для жизни

Применять препараты, содержащие экстракты наперстянки не рекомендовано, если у вас:

• Атеросклероз коронарных артерий
• Инфаркт миокарда
• Полная атриовентрикулярная блокада
• Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия)
• Ревмокардит или эндокардит
• Пороки сердца в стадии компенсации
• Хронические заболевания легких
• Туберкулез
• Стенокардия
• Инфекционные заболевания
• Беременность
• Период кормления грудью
• Препараты наперстянки также не рекомендуется применять детям до 12 лет

Наперстянка ядовитая или нет?

Как уже говорилось выше, препараты наперстянки обладают многими целебными свойствами , но если принимать их без контрольно и неправильно, то можно получить отравление, так называемую «дигиталисную интоксикацию» .

Дело в том, что сердечные гликозиды , содержащиеся в наперстянке, имеют свойство накапливаться в организме (эффект кумуляции). Когда они накапливаются в чрезмерном количестве, то начинают действовать как яд . Вот симптомы дигиталисной интоксикации:

• Интенсивные боли в животе и понос
• Тошнота и рвота
• Сыпь на коже
• Перебои в работе сердца, ощущение « замирания сердца»
• Редкий и слабый пульс
• Одышка, нарушение дыхания
• Подергивания мышц и судороги
• Галлюцинации
• Потеря аппетита
• Критическое проявление — остановка дыхания и сердца

В истории известны случаи, когда настойка наперстянки в больших дозах использовалась в качестве яда . Поэтому применяя препараты на основе наперстянки обязательно соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Настойка наперстянки шерстистой

Препараты шерстистой наперстянки содержат те же активные вещества, что и остальные виды – сердечные гликозиды. Они оказывают стимулирующее действие на сердечно-сосудистую систему.

От наперстянки пурпурной настойку наперстянки шерстистой отличает более быстрое всасывания в организме , быстрый эффект и меньшая способность к накоплению. Поэтому этим препаратам отдают предпочтение.

Настойку наперстянки шерстистой готовят из расчета 1 г сухих листьев на 200 мл воды. Лучше всего покупать готовую настойку в аптеке по назначению врача.

Видео: Наперстянка шерстистая

Препараты наперстянки в аптеке

Из листьев наперстянки изготавливают множество промышленных препаратов в различных формах выпуска – таблетки, растворы для инъекции, настойки, капсулы и т. д. Основные препараты наперстянки пурпурной – дигитоксин, гитоксин, кордигит.

• Дигитоксин — таблетки. Применяют при сердечной недостаточности, гипертонии, пороках клапанов сердца, аритмиях. Обладает выраженным эффектом кумуляции и плохо растворяется
• Гитоксин — обладает тем же лечебным эффектом, что и дигитоксин, но намного лучше растворяется в организме и менее способен к накоплению. Выпускается в виде белого порошка
• Кордигит – комбинированный препарат, содержащий дигитоксин и гитоксин. Выпускается в форме таблеток и ректальных свечей. Хорошо растворяется в воде, эффект кумуляции очень низкий

Дигоксин — один из препаратов на основе наперстянки

Основные лекарственные формы наперстянки шерстистой:

• Дигоксин – выпускается в форме таблеток, растворов для внутривенных инъекций и раствора для приема через рот. Назначают при пороках клапанов сердца, аритмиях, перед операциями больным с хроническими заболеваниями сердца. При необходимости этот препарат можно назначать детям. Эффект наступает быстрее, способность к накоплению очень низкая
• Целанид – выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Показания к применению те же, что и для других препаратов наперстянки, но этот препарат обладает наиболее широким спектром действия и меньшим токсическим действием. Способность к кумуляции очень мало выражена
• Лантозид – выпускается во флаконах для капельниц по 15 мл. Этот препарат состоит из нескольких компонентов наперстянки, обладает выраженным противоотечным эффектом. Способность к накоплению выражена слабо

Видео: Дигоксин. Инструкция по применению

Настойка наперстянки – инструкция по применению

Следует еще раз напомнить, что принимать наперстянку нужно только по назначению врача и под его строгим контролем, четко соблюдая все рекомендации. Точные дозы, время и кратность приема рассчитывает только врач.

В 200 мл настойки наперстянки содержится от 0,5 до 1 г сухих листьев растения . Обычно взрослые принимают по 20 мл 3-4 раза в день.

Настойку наперстянки очень легко приготовить — для этого нужны лишь цветы растения и спирт

Длительность курса приема также определятся строго врачом. Ни в коем случает не отменяйте и не продлевайте курс самостоятельно.

Применение наперстянки при расстройствах сердечной деятельности

При заболеваниях сердца применяют готовые препараты наперстянки. Принимать собственноручно приготовленные настои опасно. Максимальное количество препарата в день не должно превышать 0,5 г. Путь введения препарата так же выбирается врачом (таблетки, внутривенные инъекции) в каждом случае индивидуально.

Применение наперстянки при отеках

Так как вещества, содержащиеся в наперстянке усиливают выделение мочи их применяют при лечении отеков сердечного происхождения. С помощью препаратов наперстянки отеки лечат в комплексе лечения сердечной недостаточности.

Вследствие увеличения количества выделяемой мочи выводится лишняя жидкость из организма и снимается нагрузка на сердце.

Применение наперстянки при гипертонии

При гипертонии используют настой наперстянки. На 200 г кипяченной теплой воды берут 1 г сушеных листьев наперстянки. Настаивают 20-30 минут. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. Принимать настойку наперстянки при гипертонии нужно только с разрешения лечащего врача.

Применение наперстянки для заживления ран

Для заживления ран применяют примочки из настойки наперстянки. Прикладывают марлю смоченную в растворе к пораженному месту и оставляют на 10-15 минут.

Применение наперстянки при нервных расстройствах

При болезнях нервной системы применяют спиртовую настойку наперстянки:

• 15-20 г сухих листьев наперстянки заливают 50 мл спирта
• затем помещают в емкость из темного стекла и дают настояться 7-10 дней
• применять не больше 10 капель настоя за раз

Последние исследования доказали, что препараты наперстянки можно использовать в лечении эпилепсии , истерии и других психических расстройств. Также настой наперстянки эффективен при приступах мигрени с болями в глазах.

Как видите, наперстянка и вправду волшебное средство от многих недугов, но использовать ее следует разумно . В противном случае вы нанесете своему организму серьезный вред, вплоть до летального исхода .

Видео: Наперстянка

text_fields

text_fields

arrow_upward

Рис. 6.1. Наперстянка пурпуровая

Листья наперстянки — folia digitalis

(н. Красная) — digitalis purpurea l.

Сем. Норичниковые — scrophulariaceae

Другие названия: наперсточная трава Наперстянка крупноцветковая — digitalis grandiflora mill.

Наперстянка пурпуровая – в культуре двулетнее, в природе многолетнее травянистое растение высотой от 50 до 120 см (рис. 6.1).

В первый год развивается только розетка крупных прикорневых листьев продолговато-яйцевидной формы, с тупой верхушкой и длинным крылатым черешком, мелкогородчатым краем и сетчатым жилкованием (хорошо заметным с нижней стороны).

На второй год образуются серебристые от опушения стебли с очередными листьями и кистью крупных наперстковидных цветков.

Листья . Нижние стеблевые листья длинночерешковые, яйцевидные; средние – короткочерешковые; верхние – сидячие, яйцевидно-ланцетные.

Рис. 6.2. Наперстянка крупноцветковая

Венчик цветка пурпуровый, внутри белый с пурпуровыми пятнами в зеве, имеет вид наперстка.

Соцветие — густая односторонняя многоцветковая кисть.

Плод — двугнездная многосемянная коробочка.

Цветет в июне — июле, семена созревают в июле — августе.

Наперстянка крупноцветковая – многолетнее травянистое растение 40-120 см высотой.

Отличается от наперстянки пурпуровой ланцетными или продолговато-ланцетными, голыми, зелеными с обеих сторон листьями с неравномернопильчатым краем, а также светло-желтыми цветками (рис. 6.2).

Цветет в июне – июле, плоды созревают в июле – августе. Оба растения ядовиты.

Распространение

text_fields

text_fields

arrow_upward

Естественно произрастает в лесах Западной, Центральной и Северной Европы. Культивируется во многих странах мира; в России — на Северном Кавказе, возможна культура на Украине и в Молдавии. Отечественные сорта существенно уступают лучшим зарубежным по количеству карденолидов.

Произрастает в горах на Среднем и Южном Урале, в Карпатах, на Северном Кавказе, реже – по возвышенностям в средней полосе европейской части России (Валдай, Приволжская возвышенность и др.). Растет в лиственных и смешанных лесах на открытых участках, среди кустарников, вдоль дорог. Ресурсы изучены слабо, и в настоящее время сырье дикорастущих растений практически не заготавливается. Включена в региональные Красные книги.

Лекарственное сырье

text_fields

text_fields

arrow_upward

Внешние признаки

Цельное сырье

Рис. 6.3. Листья наперстянок:
А – н. пурпуровая: 1 – прикорневой лист; 2 – стеблевой лист; Б – н. шерстистая.

Цельные листья или их куски.

У наперстянки пурпуровой — продолговато-яйцевидной или яйцевидно-ланцетной формы, край неравномерно-городчатый. Прикорневые листья с длинными крылатыми черешками, стеблевые — короткочерешковые или без черешков (рис. 6.3, А). Листья ломкие, морщинистые, с нижней стороны сильноопушенные, с характерной густой сеткой сильно выступающих мелких разветвлений жилок. Длина листьев 10-30 см и более, ширина до 11 см. Цвет листьев сверху темно-зеленый, снизу — серовато-зеленый.

У наперстянки крупноцветковой листья ланцетовидные или удлиненно-ланцетовидные, с тупозаостренной верхушкой, с неравномерно-остропильчатым краем с редкими зубцами; прикорневые и нижние стеблевые листья, к основанию постепенно суживающиеся в короткий крылатый черешок или без черешка. Жилкование углонервное. Длина до 30 см, ширина до 6 см. Цвет зеленый с обеих сторон.
Запах слабый. Вкус не определяется (!). Ядовиты !

Измельченное сырье.

Кусочки листьев различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм. Цвет серовато-зеленый. Запах слабый. Вкус не определяется.

Порошок серовато-зеленого цвета, проходящий сквозь сито с отверстиями размером 0,16 мм. Запах слабый. Вкус не определяется.

Микроскопия

А – эпидермис верхней стороны;
Б – эпидермис нижней стороны;
В — волоски: 1 – головчатые волоски; 2 – простые волоски; 3 — место прикрепления простого волоска.

При рассмотрении листа с поверхности видны клетки эпидермиса с извилистыми стенками. Устьица преобладают на нижней стороне листа, окружены 3-7 околоустьичными клетками (аномоцитный тип). Волоски простые и головчатые.

У наперстянки пурпуровой простые волоски многочисленные, особенно на нижней стороне листа, 2-8-клеточные, со слабобородавчатой кутикулой и тонкими стенками; отдельные клетки волоска часто спадающиеся. Головчатые волоски двух типов: довольно часто встречающиеся — с двуклеточной головкой на короткой одноклеточной ножке и относительно редкие — с одноклеточной шаровидной или овальной головкой на длинной многоклеточной ножке (рис. 6.4).

У наперстянки крупноцветковой простые волоски очень крупные, встречаются редко с нижней стороны листа вдоль крупных жилок. Головчатые волоски с двуклеточной (иногда одноклеточной) головкой на короткой одноклеточной (изредка двуклеточной) ножке.

Порошок. При рассмотрении порошка видны обрывки эпидермиса с извилистыми стенками; обрывки клеток паренхимы и спиральных сосудов; многочисленные простые волоски и их обломки; реже встречаются головчатые волоски.

Заготовка и хранение сырья

text_fields

text_fields

arrow_upward

Заготовка. На плантациях розеточные листья первого года срезают в июле – августе, а через 1-1,5 месяца делают второй, иногда третий сбор. Стеблевые листья с растений второго года жизни обрывают вручную. Сырье рекомендуется собирать в фазе цветения, в солнечный день, так как гликозиды накапливаются интенсивнее на свету. При возделывании наперстянки в виде однолетней культуры листья срезают 2-3 раза за лето без черешков (они затрудняют сушку, а биологически активных веществ не содержат).

Охранные мероприятия. На двулетних плантациях при заготовке сырья предохраняют корневую систему от повреждения.

Сушка. Сушить сырье следует быстро, собранные листья доставляют в открытой таре к месту сушки немедленно. Сушат сырье в сушилках с искусственным обогревом при температуре 55-60 °С.

Стандартизация. ГФ ХI, вып. 2, ст. 14. Наперстянка пурпуровая используется в виде цельного и измельченного сырья, а также порошка, н. крупноцветковая используется только в виде цельного сырья.

Хранение. Все сырье должно быть хорошо упаковано. Плотная упаковка способствует лучшему сохранению биологически активных веществ. Цельное сырье хранят в сухом, защищенном от света помещении. Порошок – в ампулах или плотно закрытых флаконах. Выделенные чистые гликозиды хранятся по списку А, остальные препараты и лекарственное сырье — по списку Б. Биологическая активность сырья контролируется ежегодно.

Состав наперстянки

text_fields

text_fields

arrow_upward

Химический состав наперстянки

Из надземной части наперстянки пурпуровой выделено более 60 кардиотонических гликозидов.

Наибольшее значение имеют пурпуреагликозиды А и В , имеющие в качестве углеводного компонента три молекулы дигитоксозы и одну молекулу глюкозы;
агликон пурпуреагликозида А – дигитоксигенин ,

пурпуреагликозида В – гитоксигенин (16-оксидигитоксигенин).

• гиталоксигенин,
• гиталотоксин,
• дигитоксин,
• гитоксин и др.

Кроме того, в растении обнаружены

• стероидные сапонины (дигитонин и др.),
• флавоноиды,
• холин и другие соединения.

Листья наперстянки крупноцветковой содержат кардиотоничесие гликозиды, главные из которых – дигиланиды А, В, С (см. «Листья наперстянки шерстистой»). Кроме того, найдены стероидные сапонины и флавоноиды.

Числовые показатели

Цельное сырье. Биологическая активность 1 г сырья должна быть 50-66 ЛЕД или 10,3-12,6 КЕД; влажность листьев н. пурпуровой не более 13 % (н. крупноцветковой – 12 %); золы общей не более 18 % (н. крупноцветковой – 7 %); потемневших или пожелтевших листьев не более 1 %; других частей растения (стеблей, цветков и плодов) не более 1 % (н. крупноцветковой – 2 %); измельченных листьев, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 2 мм, не более 2 %; органической примеси не более 0,5 % (для н. крупноцветковой – 1 %); минеральной примеси не более 0,5 % (для н. крупноцветковой – 1 %).

Измельченное сырье . Биологическая активность 1 г сырья должна быть 50-66 ЛЕД или 10,3-12,6 КЕД; влажность не более 13 %; золы общей не более 18 %; потемневших или пожелтевших листьев не более 1 %; других частей растения (кусочков стеблей, плодов, цветков) не более 1 %; частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм, не более 5 %; частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 0,5 мм, не более 10 %; органической примеси не более 0,5 %; минеральной примеси не более 0,5 %.

Порошок . Биологическая активность 1 г порошка должна быть 50-66 ЛЕД или 10,3-12,6 КЕД; влажность не более 10 %; золы общей не более 18 %; частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями размером 0,16 мм, не более 2 %.

Свойства и применение наперстянки

text_fields

text_fields

arrow_upward

Фармакотерапевтическая группа. Кардиотоническое средство (сердечные гликозиды).

Фармакологические свойства наперстянки

Наперстянка пурпуровая оказывает многостороннее влияние на организм (сосуды, блуждающий нерв, почки, кишечник, центральная нервная система), однако основным объектом ее действия является сердце.

Сердечные гликозиды

• усиливают систолу,
• удлиняют диастолу,
• понижают возбудимость проводящей системы сердца.

Согласно современным представлениям физико-химический механизм действия сердечных (кардиотонических) гликозидов состоит в

• изменении активности Na-, К-зависимой АТФазы,
• повышении внутриклеточного содержания ионов натрия,
• повышении поступления в клетки ионов кальция, непосредственно участвующих в сократительном акте.

Кроме того, под влиянием сердечных гликозидов в плазме крови увеличивается количество ионизированного кальция.

Гликозиды наперстянки пурпуровой относятся к липофильным кардиотоническим гликозидам, они прочно связываются с белками крови, поэтому их проникновение в миокард происходит медленно . При внутреннем применении дигитоксина кардиотропный эффект развивается лишь через 2-3 часа и продолжается 2-3 недели. Гликозиды растения при приеме внутрь постепенно накапливаются в организме и обладают высокой степенью кумуляции .

Дигитонин и другие сапонины наперстянки обладают

• местнораздражающими и
• гемолитическими свойствами.
• Они способствуют повышению растворимости и всасыванию сердечных гликозидов.

Применение наперстянки

Препараты наперстянки пурпуровой применяют при

• недостаточности кровообращения II и III стадии различного происхождения,
• а также при тахисистолической форме мерцательной аритмии, обычно сопровождающей и усугубляющей недостаточность кровообращения.

При передозировке препаратов наперстянки наблюдаются явления интоксикации, выражающиеся в

• брадикардии,
• нарушении сна,
• усилении одышки,
• появлении неприятных ощущений в области сердца.

Лекарственные средства

text_fields

text_fields

arrow_upward

1. Настой водный из листьев наперстянки (готовится в аптеке). Кардиотоническое средство.
2. Наперстянки пурпуровой листья в порошке (порошок; таблетки). Кардиотоническое средство.
3. Дигитоксин (Кардигин, Кристодигин), таблетки по 0,0001 г; свечи по 0,00015 г. Гликозид, получаемый из листьев наперстянки пурпуровой и н. крупноцветковой. Кардиотоническое средство.
4. Кордигит (таблетки по 0,0008 г; свечи по 0,0012 г). Очищенный экстракт из листьев наперстянки пурпуровой, содержит сумму гликозидов. Кардиотоническое средство.

Все препараты наперстянки не следует отпускать повторно по рецепту, не подписанному врачом, так как они обладают кумулятивными свойствами (способны в организме накапливаться при длительном приеме).

Сердечные гликозиды являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической недостаточности сердца, при которой ослабление сократительной способности миокарда приводит к декомпенсации сердечной деятельности. Сердце начинает расходовать больше энергии и кислорода для совершения необходимой работы (снижается КПД), нарушается ионное равновесие, белковый и липидный обмен, ресурсы сердца исчерпываются. Падает ударный объем с последующим нарушением кровообращения, вследствие чего повышается венозное давление, развивается венозный застой, нарастает гипоксия, что способствует учащению сердечных сокращений (тахикардия), замедляется капиллярный кровоток, возникают отеки, уменьшается диурез, появляется цианоз и одышка.
 Фармакодинамические эффекты сердечных гликозидов обусловлены их влиянием на сердечно-сосудистую, нервную системы, почки и другие органы.
 Механизм кардиотонического действия связывают с влиянием сердечных гликозидов на обменные процессы в миокарде. Они взаимодействуют с сульфгидрильными группами транспортной Na+, К+-АТФазы мембраны кардиомиоцитов, снижая активность фермента. Изменяется ионный баланс в миокарде: снижается внутриклеточное содержание ионов калия и повышается концентрация ионов натрия в миофибриллах. Это способствует увеличению содержания в миокарде свободных ионов кальция за счет освобождения их из саркоплазматического ретикулума и повышению обмена ионов натрия с внеклеточными ионами кальция. Увеличение содержания свободных ионов кальция в миофибриллах способствует образованию сократительного белка (актомиозина), необходимого для сердечного сокращения. Сердечные гликозиды нормализуют метаболические процессы и энергетический обмен в сердечной мышце, повышают сопряженность окислительного фосфорилирования. Как результат - значимо усиливается систола.
 Усиление систолы приводит к увеличению ударного объема, из полости сердца в аорту выбрасывается больше крови, повышается артериальное давление, раздражаются прессо- и барорецепторы, рефлекторно возбуждается центр блуждающего нерва и замедляется ритм сердечной деятельности. Важным свойством сердечных гликозидов является их способность к удлинению диастолы - она становится более продолжительной, что создает условия для отдыха и питания миокарда, восстановления энергозатрат.
 Сердечные гликозиды способны тормозить проведение импульсов по проводящей системе сердца, вследствие чего удлиняется интервал между сокращениями предсердий и желудочков. Устраняя рефлекторную тахикардию, возникающую вследствие недостаточного кровообращения (рефлекс Вейнбриджа), сердечные гликозиды также способствуют удлинению диастолы. В больших дозах гликозиды повышают автоматизм сердца, могут вызвать образование гетеротопных очагов возбуждения и аритмии. Сердечные гликозиды нормализуют гемодинамические показатели, характеризующие сердечную недостаточность, при этом устраняются застойные явления: исчезает тахикардия, одышка, уменьшается цианоз, снимаются отеки. Увеличивается диурез.
 Некоторые сердечные гликозиды оказывают седативный эффект на ЦНС (гликозиды горицвета, ландыша). Мочегонное действие сердечных гликозидов в основном обусловлено улучшением работы сердца, однако имеет значение и их прямое стимулирующее влияние на функцию почек.