Главная Дети и подростки Таблетки похожие на флуоксетин без рецептов. Аналоги и заменители флуоксетина отпускаемые без рецептов, более дешевые и безопасные. Противопоказания и меры предосторожности

Таблетки похожие на флуоксетин без рецептов. Аналоги и заменители флуоксетина отпускаемые без рецептов, более дешевые и безопасные. Противопоказания и меры предосторожности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флуоксетин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флуоксетина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Флуоксетина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения булимии и похудения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Флуоксетин - антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.

Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пpолонгирует его действие на постсинaптические peцeптopныeучастки. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной мембранной связи флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении флуоксетин угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов не вызывает снижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.

Состав

Флуоксетина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда не идентифицированных метаболитов. Выводится почками в виде метаболитов (80%) и кишечником (15%), преимущественно в виде глюкуронидов.

Показания

депрессии различного генеза;
обсессивно-компульсивные расстройства;
предменструальная дисфория;
булимический невроз.

Формы выпуска

Капсулы 10 мг и 20 мг (торговые марки Ланнахер, Канон и другие, иногда ошибочно называют таблетками).

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.

Депрессивное состояние

Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг в сутки еженедельно). Максимальная суточная доза - 80 мг в 2-3 приема.

Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

Обсессивно-компульсивные расстройства

Булимический невроз

Препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки.

Применение препарата пациентами различного возраста

Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг в сутки.

Побочное действие

Противопоказания

одновременный прием с ингибиторами МАО (и в течение 14 дней после их отмены);
одновременный прием тиоридазина (и в течение 5 недель после отмены флуоксетина), пимозида;
беременность;
период грудного вскармливания;
тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
печеночная недостаточность;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

У детей и подростков с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому назначение препарата в детском возрасте относится к противопоказаниям к приему.

Особые указания

Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее высок риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. До наступления значительного улучшения в лечении такие больные должны находиться под наблюдением врача.

У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых др. антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО - не менее 5 недель.

После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.

У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

Во время приема флуоксетина следует воздержаться от приема алкоголя, т.к. препарат усиливает действие алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Приём флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в т.ч. антидепрессантами - ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.

После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.

У пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина, концентрации фенитоина в плазме существенно увеличились и появились симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение ЦНС) после начала сопутствующего лечения флуоксетином.

Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно её повышение.

Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Аналоги лекарственного препарата Флуоксетин

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает анорексигенное действие, устраняет депрессию и снимает чувство угнетенности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество флуоксетин - что это?

Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого (или почти белого) цвета.

Что такое Флуоксетин?

Флуоксетин - это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина (ОНЗС) средство. Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Антидепрессанты”.

Фармакодинамика

Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно (селективно) и обратимо тормозить ОНЗС.

Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа.

Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. После приема таблеток/капсул у пациента снижается чувство страха, тревожность и психическое напряженностьие, повышается настроение, устраняются симптомы дисфории.

В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию, не обладает седативным эффектом, не кардиотоксичен.

На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель.

Фармакокинетические параметры:

всасывание в пищеварительном канале - хорошее;
биодоступность - 60% (при пероральном приеме);
ТСмах - от 6 до 8 часов;
связывание с плазменными белками (включая альфа (α)-1-гликопротеид и альбумин) - 94,5%;
T½часа.

В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин, избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина.

Фармакологически неактивные продукты метаболизма элиминируются почками.

Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель.

Показания к применению: для чего назначают таблетки и Флуоксетин?

Показания к применению Флуоксетина:

депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов;
обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии).

Противопоказания

Препарат не назначают при:

* После применения ингибиторов МАО Флуоксетин может применяться не ранее, чем через 14 дней; ингибиторы МАО после окончания курса лечения Флуоксетином назначают не раньше, чем через 5 недель.

Побочные действия Флуоксетина

Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома, алопеции, лимфаденопатии, анорексии, мультиформной эритемы, которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла.

У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации, в том числе:

Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия, диспепсия, изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия, дисфункция печени. В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит.

Реакции ЦНС на прием таблеток проявляются в виде: бруксизма, головной боли, слабости, нарушений сна (ночной бред, патологические сновидения, бессонница), головокружения, утомляемости (гиперсомния, сонливость); нарушений внимания, процессов и концентрации мышления, памяти; тревожности и ассоциированного с ней психовегетативного синдрома, дисфемии, панических атак, суицидальных мыслей и/или попыток лишить себя жизни.

Не исключается вероятность развития:

Прекращение лечения препаратом может спровоцировать синдром отмены, основными признаками которого являются: расстройства чувствительности, головокружения, расстройства сна, астения, тошнота и/или рвота, ажитация, головная боль, тремор.

Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, - это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе.

Инструкция по применению Флуоксетина

Таблетки принимают внутрь. Приема пищи на усвоение препарата не влияет.

Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером).

Пациентам, с недостаточным ответом на лечение в дозировке 20 мг/сут., в некоторых случаях суточную дозу постепенно повышают домг. В этом случае делить ее нужно на 3-4 приема. Высшая доза для людей пожилого и старческого возраста - 60 мг/сут.

Дозировка при булимическом неврозе - 60 мг/сут. (таблетки принимают 3 р./сут. по одной), при ОКР - в зависимости от выраженности клинических симптомов - от 20 до 60 мг/сут.

Необходимо учитывать, что повышение дозы может повысить выраженность побочных эффектов.

Поддерживающая доза - 20 мг/сут.

Когда начинает действовать препарат?

Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства.

Как долго следует принимать Флуоксетин?

На устранение депрессивной симптоматики уходит от полугода.

При навязчивых маниакальных расстройствах (НМР) препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают.

При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении.

Длительное - более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией - не изучалось.

После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

Пациентам недостаточности функции печени/почек, пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарства, назначают половинную дозу препарата. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием.

Если после снижения дозы/отмены препарата, состояние больного ухудшается, необходимо вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики.

Если сравнивать Флуоксетин и Флуоксетин Ланнахер или Флуоксетин и Флуоксетин ОЗОН, то можно сделать вывод, что в инструкции по применению Флуоксетина Ланнахер и Флуоксетина ОЗОН приводятся рекомендации, аналогичные перечисленным выше.

Передозировка

Передозировка Флуоксетином сопровождается: тошнотой/рвотой, судорогами, гипоманией, беспокойством, возбуждением, большими эпилептическими припадками.

Пострадавшему от передозировки следует промыть желудок, дать сорбит, энтеросорбент и - при судорогах - диазепам. Также важен мониторинг дыхательной деятельности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие

Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов, фенитоина, тразодона, мапротилина. При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами, дозу последних следует снизить на 50%.

Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li+, что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li+ в крови.

Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков.

Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.

Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.

Условия продажи: как отпускается Флуоксетин - по рецепту или нет?

Купить без рецепта Флуоксетин нельзя.

Условия хранения

Таблетки должны храниться при температуре ниже 25°С.

Срок годности

Особые указания

При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать анорексигенные эффекты.

У диабетиков во время лечения Флуоксетином может развиться гипо-, а после отмены препарата - гипергликемия. С учетом этого рекомендуется вносить изменения в режим дозирования инсулина и/или гипогликемических средств для перорального приема. До улучшения клинической картины пациенты с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Во период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому их не следует принимать при галактоземии, лактазной недостаточности, синдроме нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Как и другие антидепрессанты, Флуоксетин может вызывать аффективные расстройства (манию или гипоманию).

Центральным органом метаболизма препарата является печень, за выведение метаболитов отвечают почки. Пациентам с патологиями печени следует назначать низкие или альтернативные суточные дозы.

При почечной недостаточности (при Clcr менее 10 мл/мин.) после 2-х месяцев лечения с применением дозы 20 мг/сут. плазменная концентрация флуоксетина/норфлуоксетина такая же, как и у пациентов со здоровыми почками.

Депрессия связана с повышением риска суицидальных мыслей и попыток лишить себя жизни. Риск сохраняется до полной ремиссии. Клинический опыт применения препарата показывает, что риск суицида возрастает, как правило, на ранних стадиях выздоровления.

Пациенты с психическими заболеваниями и депрессивным синдромом должны находиться под постоянным наблюдением. В ходе плацебо-контролируемых исследований в группе получавших антидепрессанты пациентов было установлено, что риск суицидального поведения наиболее высок у людей моложе 25-ти лет.

Особого наблюдения также требуют пациенты, которые были переведены на более низкую/высокую дозу.

Применение Флуоксетина связано с развитием акатизии, субъективными признаками которой является постоянная потребность находиться в движении, а также невозможность сидеть или стоять. Особенно выражены эти явления в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились подобные симптомы, препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

При внезапном прекращении примерно у 60% пациентов развиваются симптомы отмены. Вероятность их появления зависит от применяемой дозы, длительности курса, а также уровня снижения дозы. Дозу рекомендуется снижать методом титрования в течение 7-14 дней.

Имеются сообщения о появлении в период лечения препаратом подкожных кровоизлияний, таких как пурпура или экхимозы. Поэтому пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты, влияющие на функцию тромбоцитов и повышающие вероятность кровотечений средства, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе, Флуоксетин назначают с учетом возможных рисков.

Аналоги Флуоксетина

Что лучше: Прозак или Флуоксетин?

Действующим веществом препарата Прозак является флуоксетин. Поэтому при выборе в пользу того или иного средства решающими факторами являются цена и субъективные ощущения. Стоимость Флуоксетина значительно ниже стоимости его аналога.

Для детей

Не применяется для лечения пациентов моложе 18 лет.

Девятнадцатинедельное клиническое исследование показало, что у страдающих от депрессии детей 8-18 лет применение Флуоксетина вызывает снижение роста и массы тела. Влияние препарат на достижение нормального роста во взрослом возрасте не изучалось.

При этом нельзя исключить вероятность задержки роста в пубертатном периоде.

Флуоксетин и алкоголь

Употреблять алкоголь в период лечения Флуоксетином противопоказано.

Флуоксетин для похудения

Флуоксетин нередко назначают при булимическом синдроме - психическом синдроме, который сопровождается отсутствием чувства насыщения и неконтролируемым перееданием.

Применение препарата позволяет снизить аппетит и снять постоянное чувство голода.

Таким образом, можно сделать вывод, что избавиться от лишнего веса Флуоксетин может только в том случае, если причиной его набора является аппетит.

Однако препарат не предназначен для похудения, основное его предназначение - лечение депрессии. Уменьшение аппетита и похудение являются побочными эффектами.

Лекарство достаточно мощное, и организм нередко реагирует на его прием анафилактическими реакциями и системными нарушениями с вовлечением в патологический процесс легких, кожи, почек и печени.

Как принимать Флуоксетин для похудения?

На начальном этапе таблетки для похудения принимают в минимальной дозировке - по одной один раз в день. При хорошей переносимости можно перейти на прием двух таблеток - одну пьют утром, вторую - вечером.

Максимально допустимая доза - 4 таб./сут.

Препарат начинает действовать через 4-8 часов, на выведение флуоксетина из организма уходит около недели.

Отзывы на форумах подтверждают эффективность средства - за 1-3 месяца люди без особых усилий избавлялись от 5-13 кг. При этом все принимавшие Флуоксетин пациенты отмечают, что пить его только ради похудения, как и Фенибут или Фенотропил, при отсутствии показаний, все же не стоит.

При беременности

Безопасность применения препарата у беременных женщин мало изучена, результаты отдельных опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. В некоторых случайных и когортных исследованиях не было выявлено повышения вероятности врожденных аномалий развития.

Проводившееся ENTIS проспективное исследование позволяет говорить о повышении вероятности развития врожденных аномалий в строении крупных сосудов или сердца у детей, матери которых принимали Флуоксетин в 1-м триместре беременности, в сравнении с детьми, чьи матери не получали этот препарат.

Достоверную связь между приемом средства на ранних сроках беременности и формированием пороков развития у плода установить не удалось. Конкретная группа аномалий ССС также не была определена.

Применение СИОЗС в последние недели беременности способствует развитию осложнений у новорожденных, в частности, увеличению длительности ИВЛ и зондового питания и продолжительности госпитализации.

Есть упоминания о развитии апноэ, респираторного дистресс-синдрома, судорог, гипогликемии, лабильности температуры тела и АД, тремора, гиперрефлексии, рвоты, цианоза, трудностей с адекватным питанием, постоянного плача, возбудимости, нервной раздражительности.

Перечисленные патологические состояния могут являться следствием синдрома отмены СИОЗС или проявлением их токсических эффектов.

Отзывы о Флуоксетине

Отзывы принимающих Флуоксетин (АПО, Ланнахер, Канон) пациентов оставляют впечатление действенности этого средства при депрессиях, булимических неврозах и ОКР.

На форумах также нередко обсуждается возможность применения препарата для контроля аппетита и коррекции веса.

Отзывы врачей о Флуоксетине для похудения однозначны: использовать лекарство для борьбы с лишними килограммами можно лишь в том случае, если причиной набора веса является психическое расстройство.

Когда лишний вес является следствием вызванного депрессией или стрессом переедания, препарат за 2-3 недели позволяет полностью избавиться от приступов обжорства и за уже за первый месяц убрать до 5 кг.

Отзывы худеющих о Флуоксетине (Ланнахер, ОЗОН и т.д.) позволяют сделать вывод, что снизить вес на этом препарате удается далеко не всем: у кого-то аппетит пропадает напрочь (вплоть до отвращения в пище), у кого-то он остается прежним.

Однако при этом в большинстве случаев средство оказывает достаточно серьезные побочные действия: многие принимавшие его люди отмечали снижение полового влечения и ухудшение сексуальной жизни, чувство заторможенности, сильную боль, сонливость, возросшую агрессию, появление суицидальных мыслей.

Кроме того, для многих худеющих минусами препарата стали необходимость отказа от вождения автомобиля и употребления алкоголя, а также то, что Флуоксетин вызывает сильное привыкание.

Резюмируя отзывы, можно сделать следующие выводы: Флуоксетин - это в первую очередь лекарство от депрессии и принимать его можно только при наличии показаний и только под контролем врача.

Сколько стоит Флуоксетин?

Цена в Украине на таблетки Флуоксетин - от 11 грн за упаковку №10. Цена Флуоксетина в упаковке №20 - от 18 грн.

Цена Флуоксетина в аптеках России зависит от того, какой компанией произведен препарат, и варьирует в пределах от 27 до 255 рублей. Так, например, цена Флуоксетин Ланнахер в СПб - от 112 до 145 рублей за упаковку №20, а цена препарата производства ООО “ОЗОН”рублей.

Купить в Москве или СПб Апо-Флуоксетин можно зарублей.

Стоимость препарата в Беларуси - около 120 тыс. рублей.

Нужен ли рецепт на препарат? Несомненно, нужен. Ведь Флуоксетин - это далеко не безобидные таблетки. Побочные действия при бесконтрольном применении лекарства могут быть достаточно серьезными.

В связи с тем, что препарат не отпускается без рецепта, многих интересует вопрос, как купить Флуоксетин онлайн. Отношение к рецептурным препаратам в интернет-аптеках не менее строгое, чем в обычных.

В большинстве случаев при получении таблеток достаточно показать курьеру выписанный врачом рецепт, но некоторые аптеки доставку рецептурных препаратов не осуществляют, поэтому за лекарством нужно подъезжать лично.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

ПаниАптека

БИОСФЕРА

Отличный препарат,я с помощью его похудела за первые два месяца более чем на 10кг. и чувствую себя превосходно. нет ни каких депрессий и чрезмерного голода.

Вита: Я очень благодарна Анне(Анна, Ануля это ее ник нейм в вкнтакте) за то что она помогает.

Дана: Препарат хороший, принимать нужно долго но за счет этого вылечиваешься как надо и.

Екатерина: Здравствуйте у меня такая проблема месяц назад вырезали шику гнойную на ягодице! всё .

Валерия: Зеркалин помогает снять даже сильные воспаления. Может до конца он и не уберет прыщи (это.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Флуоксетин является сильным антидепрессантом, предназначенным для проведения медикаментозной терапии при навязчивых и депрессивных состояниях, которые сопровождаются наличием тревоги и страхов.

Систематическое применение данного лекарственного препарата помогает пациентам преодолеть апатию, улучшить настроение, нормализовать аппетит и сон, уменьшить чувства страха и напряженности.

Первое знакомство с лекарством

Активным действующим веществом препарата является флуоксетина гидрохлорид.

Фармакологическое свойство Флуоксетина основано на его способности угнетения обратного захвата в центральную нервную систему серотонина – основного нейро-медиатора, называемого гормоном удовольствия (или счастья).

Именно он несет ответственность за хорошее настроение, отсутствие плаксивости, придирчивости, скуки. Терапевтический эффект лекарства улучшает психоэмоциональную активность пациента и не влияет на кровяное давление, функциональную деятельность сердца, не вызывает сонливость и заторможенность.

Препарат назначают при:

Плюсы и минусы препарата

Главными достоинствами препарата являются:

отсутствие снотворного эффекта и кардио-токсического действия;
доступность в аптечной сети;
демократичная стоимость.

К недостаткам лекарственного препарата можно отнести наличие следующих побочных действий:

головокружения и головной боли;
астении;
усиления потоотделения;
понижения либидо;
появление болевых ощущений в костях, молочных железах;
шум в ушах;
неустойчивость стула;
высыпаний на кожных покровах;
сухости во рту;
нарушения вкусовых и обонятельных ощущений;
снижение зрения.

аллергической реакции на основной компонент медикаментозного средства;
беременности;
кормлении грудью малыша;
патологических процессах в печени и почках;
сахарном диабете;
эпилептических состояниях.

Такое преобладание «минусов» над «плюсами» является следствием того, что данный лекарственный препарат уже устарел. На сегодняшний день фармакологическая отрасль предоставляет пациентам современные аналоги Флуокссетина, которые обладают способностью избирательного воздействия на человеческий организм.

Почему люди ищут аналоги Флуоксетина

Ценовой вопрос

Флуоксетин не самый дешевый препарат (его цена составляет порядка 300 рублей) и для того чтобы сэкономить приходится искать более доступные аналоги.

Среди них можно выделить Фрамекс и Флунат – это более доступные медикаменты, которые стоят от 100 до 150 рублей, а их небольшая цена обусловлена менее именитым названием.

Побочный эффект

Флуоксетин качественный и проверенный препарат, но он имеет определённые недостатки, а точнее ряд побочных эффектов:

нарушение стула;
нечастые головные боли, которые проявляются через час после приема;
увеличение сердцебиения, что может привести к тахикардии;
пересушивание слизистой оболочки;
ухудшение зрения;
увеличение потовых выделений;
общее недомогание;
у женщин при приеме препарата обнаружены болевые ощущения в молочных железах и нарушение менструального цикла (вплоть до нескольких недель);
тошнота и рвотные позывы;
шум в ушах;
постоянное чувство усталости;
нарушения сна;
депрессивное состояние;
угревые высыпания и аллергические раздражения;
лом в костях;
сексуальная апатия (потеря интереса к сексу).

Список противопоказаний немаленький и именно поэтому большинство людей ищут более безвредные аналоги. Например, это может быть Флунат либо Депрекс. Препараты отличаются натуральным составом и менее агрессивным действием на организм пациента.

Отсутствие выбора

Безусловно, последней причиной почему люди обращаются к аналогам данного препарата – это просто-напросто его отсутствие на прилавках в аптеках, так как Флуоксетин – это востребованное медикаментозное средство.

Если, этого лекарства нет в аптеке, то стоит обратить свое внимание на Профлузак и Флувал, которые по-своему действую и составу идентичны.

Аналоги по действующему веществу, составу, действию

По действующему веществу флуоксетина гидрохлорид есть следующие аналоги:

Схожие медикаменты по составу и воздействию на организм:

Портал, состав: флуоксетин и витаминные добавки;
Продеп, состав: флуоксетин и кальций;
Прозак, состав: флуоксетин и успокаивающие вещества.

В отличии от Флуоксетина, практически все аналогичные препараты имеют в своём составе меньше примесей, а значит они более безвредны.

ТОП - 15 лучших аналогов

Вопрос цены и свободного доступа

Дешевые аналоги антидепрессанта Флуоксетин:

Безрецептурные аналоги Флуоксетина:

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Первое знакомство с лекарством

Активным действующим веществом препарата является флуоксетина гидрохлорид.

Фармакологическое свойство основано на его способности угнетения обратного захвата в центральную нервную систему серотонина – основного нейро-медиатора, называемого гормоном удовольствия (или счастья).

Препарат назначают при:

навязчивых состояний;
различных депрессиях;
предменструальной дисфории;
алкоголизме.

Плюсы и минусы препарата

Главными достоинствами препарата являются:

отсутствие снотворного эффекта и кардио-токсического действия;
доступность в аптечной сети;
демократичная стоимость.

К недостаткам лекарственного препарата можно отнести наличие следующих побочных действий:

аллергической реакции на основной компонент медикаментозного средства;
беременности;
кормлении грудью малыша;
патологических процессах в печени и почках;
сахарном диабете;
эпилептических состояниях.

Почему люди ищут аналоги Флуоксетина

Ценовой вопрос

Побочный эффект

Качественный и проверенный препарат, но он имеет определённые недостатки, а точнее ряд побочных эффектов:

нарушение стула;
нечастые головные боли, которые проявляются через час после приема;
увеличение сердцебиения, что может привести к тахикардии;
пересушивание слизистой оболочки;
ухудшение зрения;
увеличение потовых выделений;
общее недомогание;
у женщин при приеме препарата обнаружены болевые ощущения в молочных железах и нарушение менструального цикла (вплоть до нескольких недель);
тошнота и рвотные позывы;
шум в ушах;
постоянное чувство усталости;
нарушения сна;
депрессивное состояние;
угревые высыпания и аллергические раздражения;
лом в костях;
сексуальная апатия (потеря интереса к сексу).

Отсутствие выбора

Аналоги по действующему веществу, составу, действию

По действующему веществу флуоксетина гидрохлорид есть следующие аналоги:

Схожие медикаменты по составу и воздействию на организм:

Портал, состав: флуоксетин и витаминные добавки;
Продеп, состав: флуоксетин и кальций;
Прозак, состав: флуоксетин и успокаивающие вещества.

ТОП — 15 лучших аналогов

Вопрос цены и свободного доступа

Дешевые аналоги антидепрессанта Флуоксетин:

Флоксэт – 150 рублей;
Профлузак – 75 рублей.

Безрецептурные аналоги Флуоксетина:

Портал;
Биоксетин.

Отечественные аналоги:

Портал;

Препарат назначают при:

обсессивно-компульсивном синдроме навязчивых состояний;
различных депрессиях;
расстройствах сна;
нервной булимии;
анорексии;
предменструальной дисфории;
алкоголизме.

Плюсы и минусы препарата

Главными достоинствами препарата являются:

отсутствие снотворного эффекта и кардио-токсического действия;
доступность в аптечной сети;
демократичная стоимость.

К недостаткам лекарственного препарата можно отнести наличие следующих побочных действий:

аллергической реакции на основной компонент медикаментозного средства;
беременности;
кормлении грудью малыша;
патологических процессах в печени и почках;
сахарном диабете;
эпилептических состояниях.

Клиническая картина передозировки

Симптомы развиваются остро. Признаки для начальной стадии следующие:

выраженная тошнота и рвота;
возбуждение, которое сменяется сонливостью;
мидриаз;
увеличение ЧСС до 100 в минуту и более;
мелкие подёргивания мышц;
усиление рефлексов;
судорожные припадки.

В тяжелых случаях развивается ригидность. Ухудшение состояния при передозировке сопровождается:

повышением температуры;
угнетением сознания;
затруднением дыхания.

Смерть наступает от дыхательной и сердечной недостаточности.

При использовании Флуоксетина описаны два случая летального исхода.

Смертельная доза

Минимальное количество составляет 500 мг. Тяжелая передозировка наступает при увеличении допустимой концентрации в 5 раз.

Способ применения и дозы

Внутрь, в любое время, независимо от приема пищи.

Депрессивное состояние. Начальная доза составляет 20 мг/сут в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40–60 мг/сут, разделенных на 2–3 приема (на 20 мг/сут еженедельно). Максимальная суточная доза - 80 мг в 2–3 приема.

Клинический эффект развивается через 1–2 нед после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

Булимический невроз. Препарат применяется в суточной дозе 60 мг в 2–3 приема.

Применение препарата пациентами различного возраста. Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут.

Сопутствующие заболевания. Назначать флуоксетин пациентам с нарушениями функции печени или почек рекомендуется с применения низких доз и удлинения интервала между приемами.

Срок годности препарата Флуоксетин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения препарата Флуоксетин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Возможные аналоги (заменители)

Флуоксетин (от 28.00 руб), Апо-Флуоксетин (от 66.70 руб), Флуоксетин Ланнахер (от 112.00 руб), Прозак (от 430.43 руб), Биоксетин … Показать все аналоги препарата Флуоксетин-Канон » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Чем опасен наркотик?

Побочные действия наблюдаются, если человек злоупотребляет лекарством и принимает его без консультации врача. В этом случае следует ожидать поражения почти всех систем и органов в организме человека. Особый резонанс злоупотребление таблетками произошел в Канаде и Америке.

Способ применения

Начальная доза – 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема – 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Как применять: дозировка и курс лечения

Флуоксетин принимают внутрь.

При депрессиях, обсессивно-компулъсивных расстройствах начальная доза составляет 20 мг флуоксетина в сутки (в первой половине дня), независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40 – 60 мг/сутки, разделенных на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов – позже.

При нервной булимии препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

Больным с почечной и печеночной недостаточностью, а также с малой массой тела рекомендуется применение более низких доз – по 10 мг флуоксетина в сутки и удлинение интервала между приёмами.

Длительность приема определяет лечащий врач и может осуществляться на протяжении нескольких лет.

Что говорит официальная аннотация производителя

В клетках головного мозга активно синтезируется тот самый «гормон счастья» – серотонин. Вместе с тем, ЦНС не угнетается, а напротив, стимулируется вспомогательными веществами.

Центры голода, локализуемые в головном мозгу, эффективно блокируются, ввиду чего возникает ощущение сытости и подавляется бесконтрольный аппетит.

В результате сложных биохимических процессов, запущенных средством в организме, происходят следующие изменения:

Ликвидируется чувство голода и желание «заедать» стресс различными лакомствами;
Порции еды для полноценного насыщения сокращаются вдвое;
Происходит стремительная потеря веса;
Вкупе с этим повышается физическая активность, возникает уверенность в себе, чувство готовности «свернуть горы»;
Раздражительность и апатия на фоне голода больше не беспокоят женщину;
Ночной сон становится спокойным и крепким.

Казалось бы, Флуоксетин – идеальное средство для похудения. И вовсе недаром их появление на фармацевтическом рынке преобразилось в настоящий модный канон. Вы мало едите, можете держать любую строгую диету, при этом ваше настроение остается приподнятым, а двигательная активность и энергия растут в геометрической прогрессии…

Если все было бы так идеально, производители препарата сколотили бы миллиардное состояние, а не судебные иски в свою сторону.

Код CAS

АТХ

N06AB03 Флуоксетин

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Флуоксетин является избирательным ингибитором обратного захвата нейромедиатора серотонина в синапсах структур центральной нервной системы. Это приводит к накоплению серотонина в синапсах, улучшению проведения нервного импульса и развитию терапевтического эффекта в виде улучшения настроения человека (антидепрессивное действие). Основной действующий компонент препарата практически не оказывает влияния на обратный захват других нейромедиаторов (адреналин, дофамин). Также он не оказывает непосредственного влияния на различные рецепторы синапсов головного мозга. В отличие от других антидепрессантов не снижает активность постсинаптических бета-адренорецепторов. Препарат не оказывает влияние на аппетит, может привести к снижению массы тела пациента, не вызывает развития ортостатической гипотензии (выраженное снижение артериального давления при перемене положения тела человека из горизонтального в вертикальное) и не оказывает токсического влияния на сердце. Стойкий терапевтический эффект обычно достигается через 1-2 недели после начала приема препарата.

После приема капсулы Флуоксетин внутрь действующий компонент хорошо всасывается в кровь (биодоступность достигает 95%). Он равномерно распределяется в тканях и через гематоэнцефалический барьер проникает в структуры центральной нервной системы, где оказывает терапевтический эффект. Метаболизируется в печени с образованием продуктов распада за счет реакции метилирования, они выводятся из организма преимущественно с мочой (85%) и меньше с калом (15%).

Противопоказания к использованию флуоксетина

Передозировка антидепрессантом возникает при употреблении флуоксетина по совету подруги, коллеги или соседа. Если препарат помог одному человеку, то у другого он спровоцирует серьезные осложнения, даже станет причиной летального исхода. Дело в том, что после непродолжительной курсовой терапии флуоксетин вызывает привыкание . Рекомендованная доктором дозировка не вызывает эйфории и человек начинает принимать больше таблеток.

Попытки отменить лекарство, как правило, безуспешны – развивается синдром отмены. Он характеризуется следующими признаками:

зрительные нарушения;
тошнота, рвота;
головокружение;
дрожание рук и головы;
раздражительность, тревожность.

Флуоксетин нельзя принимать молодым людям до 18 лет: у многих из них гормональный фон пока не отличается стабильностью. В США десять лет назад юноша устроил расстрел одноклассников в своей школе. После освидетельствования было установлено, что в момент стрельбы он находился под действием прозака.

Острая и хроническая почечная недостаточность являются противопоказаниями к приему препарата . Нельзя употреблять флуоксетин при наличии следующих патологий:

Повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам.
Печеночные патологии.
Беременность и период кормления грудью.
Заболевания эндокринной системы.
Эпилепсия.

Прием антидепрессанта в таких случаях вызовет симптомы передозировки. При данных заболеваниях происходит нарушение фильтрации крови от токсичных соединений, возникают проблемы с их выведением из организма. Прием лишь одной таблетки флуоксетина станет смертельной дозой для человека.

Мировой опыт

В 80-х годах прошлого века было проведено исследование, которое показало, что Флуоксетин не подходит для того, чтобы лечить депрессию. Боле того, препарат может стать причиной развития психоза, психических расстройств и других побочных действий. Также существует неофициальная статистика, которая доказывает, что лекарство оказывает негативное действие на организм, подталкивая к самоубийству больше, чем другие антидепрессанты.

Вопреки опасности препарат продолжают выписывать для лечения тяжелых форм депрессии, оправдываясь тем, что оно помогает. Ученые из Университета Халла убеждены, что препарат действует исключительно как плацебо и не несет лечебного эффекта.

Единым остается мнение, что таблетками нельзя лечиться самостоятельно. Дозировка должна быть рассчитана и прописана врачом, в противном случае может возникнуть привыкание и побочные действия.

Лечебные свойства

Данное антидепрессивное ЛС способствует избирательному ингибированию обратного захвата такого вещества как серотонин, что впоследствии вызывает повышение его уровня непосредственно в синаптической щели, наблюдается усиление и продление воздействия на сами постсинаптические рецепторы. Вследствие повышения серотонинергической передачи по типу негативной обратной связи флуоксетин способствует ингибированию обмена нейромедиатора. При продолжительном приеме ЛС регистрируется торможение активности специфических 5-НТ1-рецепторов. Препарат оказывает слабо выраженное воздействие на обратный захват таких веществ как дофамин и норадреналин. При этом не наблюдается прямое влияние на Н1-гистаминовые, сератониновые, α –адренорецепторы, а также м-холинергические рецепторы. По сравнению с иными препаратами, оказывающими антидепрессивное действие, не провоцирует снижение активности самих постсинаптических β-адренорецепторов.

ЛС проявляет лечебное действие при эндогенных депрессивных состояниях, а также обсессивно-компульсивных нарушениях. При регулярном приеме устраняется дисфория, улучшается настроение, купируется чрезмерное нервное напряжение, сильная тревожность, чувство страха. Кроме этого, проявляется анорексигенное действие, во время лечения может снижаться вес. ЛС некардиотоксичен, не провоцирует развитие ортостатической гипотензии, при приеме капсул не наблюдается сильный седативный эффект. Стойкое терапевтическое действие регистрируется спустя 1-2 нед. от начала приема.

Содержимое капсул быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ, наивысшие плазменные концентрации наблюдаются по прошествии 6-8 часов. Показатель биодоступности не превышает 60%. Стоит отметить, что прием еды не оказывает влияние на биодоступность.

Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 94,5%. Компонент препарата равномерно распределяется в органах и тканях. Равновесная плазменная концентрация достигается на протяжении нескольких недель.

В результате метаболических превращений наблюдается формирование активного метаболита, которым выступает норфлуоксетин, также образуются и несколько неидентифицированных метаболитов.

Примерно 80% продуктов обмена выделяется почечной системой, 15% - кишечником. Длительность периода полувыведения составляет 4-6 сут. У лиц, страдающих циррозом печени, выведение препарата удлиняется примерно в 3-4 р.

«Обратный эффект»

Флуоксетин – сильный препарат, который мощно влияет на функционирование мозга и нервной системы. Он не обладает жиросжигающими, и даже стимулирующими действиями. Более того, он не «убьет» ваш непомерный аппетит в том случае, если вы просто любите перекусить или плотно покушать.

Он может ослабить тягу к еде лишь в том случае, если она обусловлена дефицитом «гормона радости», т.е. имеет нервную подоплеку. Грамотные медики не допускают прием препарата своим пациентом, если не уверены в природе и генезе его расстройства на все 100%.

Официально Флуоксетин показано принимать при таких состояних:

Хронической депрессии (не путайте с хандрой);
Бессоннице;
Нарушениях ЦНС;
Шизофрении;
Мигренозных состояниях;
Неврозах;
Навязчивых состояниях (в частности, страхе);
Булимии.

Если же лекарство принимается абсолютно здоровым человеком самовольно, это провоцирует переизбыток серотонина, последствия которого могут стать еще более плачевными, чем при его дефиците.

Кому необходимо принимать препарат?

Широко известный антидепрессант назначают при различных психических нарушениях. Часто в этот список входят:

разного рода депрессии;
расстройства ЦНС;
булимия.

А также препарат назначают пациентам при алкоголизме, социофобии, нейоропатии посредством сахарного диабета, панических атаках, аутизме и других расстройствах психического характера.

Аналоги лекарства Флуоксетин

По структуре определяют аналоги:

Флувал.
Флуоксетина гидрохлорид.
Флуксонил.
Флоксэт.
Прозак.
Профлузак.
Портал.
Депренон.
Продеп.
Фрамекс.
Флунисан.
Флуоксетин ГЕКСАЛ (Ланнахер; Никомед; OBL; Канон).
Депрекс.
Апо Флуоксетин.

Особые указания

Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно внимательно читает инструкцию и обращает внимание на несколько особенностей правильного использования препарата, которые включают:

Действующий компонент препарата может снижать функциональную активность нервной системы, поэтому исключается выполнение работы, требующей достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении препаратов, которые активно метаболизируются в печени может потребоваться снижение средней терапевтической дозировки капсул. У детей, подростков и молодых людей на фоне приема капсул Флуоксетин могут появиться суицидальные наклонности, что требует тщательного наблюдения.

Не рекомендуется употреблять алкоголь на фоне курса терапии медикаментом. Флуоксетин и его продукты распада из организма выводятся в течение длительного периода времени. Это важно учитывать при назначении препаратов других фармакологических групп.

У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом после начала применения данного лекарственного средства возможно выраженное снижение сахара в крови (гипогликемия). На фоне проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) могут развиваться приступы судорог поперечно-полосатых скелетных мышц.

У пациентов с суицидальными наклонностями на фоне применения препарата требуется тщательное наблюдение. У пациентов с невысокой массой тела возможно ее дальнейшее уменьшение на фоне приема препарата, так как он может снижать аппетит.

В аптечной сети капсулы Флуоксетин отпускаются по рецепту врача. Для предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья не рекомендуется их принимать самостоятельно без соответствующего врачебного назначения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Действующее вещество, группа

Флуоксетин (Fluoxetine), Антидепрессант

Химическое название

(±)-N-Метил-гамма-бензолпропанамин (и в виде гидрохлорида); рацемическая (50/50) смесь R- и S-энантиомеров

Флуоксетин для похудения

Применение препарата позволяет снизить аппетит и снять постоянное чувство голода.

Как принимать Флуоксетин для похудения?

Максимально допустимая доза - 4 таб./сут.

Препарат начинает действовать через 4-8 часов, на выведение флуоксетина из организма уходит около недели.

Почему люди ищут аналоги Флуоксетина

Ценовой вопрос

Побочный эффект

нарушение стула;
нечастые головные боли, которые проявляются через час после приема;
увеличение сердцебиения, что может привести к тахикардии;
пересушивание слизистой оболочки;
ухудшение зрения;
увеличение потовых выделений;
общее недомогание;
у женщин при приеме препарата обнаружены болевые ощущения в молочных железах и нарушение менструального цикла (вплоть до нескольких недель);
тошнота и рвотные позывы;
шум в ушах;
постоянное чувство усталости;
нарушения сна;
депрессивное состояние;
угревые высыпания и аллергические раздражения;
лом в костях;
сексуальная апатия (потеря интереса к сексу).

Отсутствие выбора

Рецепт

Rр.: Caps. Fluoxetini 0,02 № 20

D.S. 20 мг 1 раз/сут.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

ЛС усиливает терапевтического действия гипогликемических препаратов, диазепама, а также алпразолама.

Флуоксетин способен повышать плазменный уровень мапротилина, ряда трициклических антидепрессантов, фенитоина примерно в 2 р.

При проведении электросудорожного лечения могут возникать эпилептические припадки.

Триптофан способен повышать серотонинергические свойства данного лекарства.

Ингибиторы МАО значительно повышают вероятность возникновения так называемого сератонинового синдрома.

ЛС, которые тормозят работу ЦНС, повышают вероятность развития побочной симптоматики, а также усиливают угнетающего воздействие на НС.

При приеме лекарств, которые характеризуются высокой степенью связывания с плазменными белками, включая антикоагулянты и дигитоксин, может наблюдаться повышение уровня несвязанных ЛС, при этом повышается вероятность развития побочной симптоматики.

Антидепрессанты не решают проблемы (статистика самоубийств после Прозака, мировой запрет на прозак)

Статистика заболевания неумолима и показывает, что в мире от зависимости прозаком страдает порядка сорока миллионов человек, при этом показатель смертности и самоубийств выше других препаратов. Особенно большая волна негодования была в Европе, Америке и Канаде, там препарат изъяли из свободного доступа, получить его можно только по рецепту врача, а некоторые страны и вовсе запретили его использование.

В России же ситуация с Прозаком плачевная. Несмотря на множество смертельных случаев и вполне понятную предрасположенность к суициду, таблетки были одобрены для свободного доступа и их можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Это спровоцировало увеличение числа зависимых от антидепрессантов и ставит под угрозу их жизни.

Вероятность токсемии

Главная опасность состоит в том, что вещество способно аккумулироваться в организме, что ведёт к серьёзному поражению ЦНС. Вероятно появление ночных кошмаров, суицидных наклонностей.

Дозировка

Принимая решение лечения флуоксетином, нужно знать, сколько принимать лекарства. Начальной терапевтической дозой является 20 мг в сутки. Её делят на два приема, причём первую дозу принимают в I половине дня.

При возникшей необходимости норму разрешено повысить до 80 мг. При этом повышение нужно производить постепенно, по 20 мг/сут.

Максимальный терапевтический эффект, когда лекарство начинает полноценно действовать, достигается спустя 10-14 суток систематического употребления. Поэтому многие, не дожидаясь этого, увеличивают дозу, которая может спровоцировать отравление флуоксетином.

Смертельная доза для взрослого здорового человека составляет от 10 до 20 грамм. Токсическое содержание в кровотоке - 40 мг/л., а вызывающее смерть соответствует 50 мг/л.

Признаки токсемии

Если не соблюдать нормы, принимая флуоксетин, передозировка будет проявляться следующими признаками:

По мере поглощения вещества клетками у пострадавшего проявляются дополнительные признаки:

Первые симптомы и признаки передозировки

Передозировка характеризуется следующими признаками:

При сильном отравлении препаратом возможна остановка сердца, что может стать причиной смерти.

Однако нельзя точно сказать, какова смертельная доза этого лекарственного средства, поэтому суицидники выбирают его для сведения счетов с жизнью довольно редко. Известно только два случая, когда передозировка стала причиной смерти. Однако в тех случаях погибшие принимали еще и кодеин, темазипам.

Признаки интоксикации у человека могут быть по отдельности или все сразу, многое зависит от организма. Но в любом случае нужно оказать пострадавшему необходимую помощь.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

П оследствия приема Флуоксетина

Ни один яд (наркотик) не получится употреблять без последствий. Флуоксетин опасен и ведет к негативным изменениям:

Паранойя;

Судороги;

Атрофия мышц и анорексия;

Повышенное слюноотделение;

Недержание мочи и кала;

Нарушения половых функций;

Тромбы, аритмия и риск инфарктов.

Избавление от зависимости от Прозака

Методы наркологии в борьбе с флуоксетином помогут решить только физические проблемы и не помогут справиться с негативным эмоциональным (душевным) состоянием. От психологической зависимости поможет избавиться реабилитационная программа «Нарконон».

Она учитывает все аспекты зависимости, начиная от причин употребления и заканчивая последствиями (умственной деградацией человека, депрессиями, негативными мыслями).

Программа «Нарконон» также дает человеку знания, как справляться с проблемами и трудностями. Человек лучше себя чувствует, у него больше уверенности в себе, он может жить полноценной жизнью. И 75% тех, кто прошел программу, больше не злоупотребляют ни лекарствами, включая Флуоксетин, ни алкоголем.

Применение в пожилом возрасте

Особых указаний по дозированию Флуоксетина-Канон для пациентов пожилого возраста нет.

Последствия Флуоксетина – существующие риски приема

Прием препарата может приводить к появлению побочных эффектов. Они являются полисистемными, т.е. способны затрагивать любую систему организма. Клинически выражаются следующими состояниями:

Поэтому любой дискомфорт и отклонения в привычном поведении на фоне лечения Флуоксетином – это необходимость консультации с врачом. Таким пациентам может потребоваться коррекция дозы антидепрессанта или замена его на другой препарат.

Аллергические высыпания – распространенная побочка у препарата флуоксетина

Нозологическая классификация (МКБ-10)

F32 Депрессивный эпизод

F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

F50.2 Нервная булимия

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 86 до 219 руб.

Препарат противопоказано применять в следующих случаях:

Признаки атонии мочевого пузыря
Беременность и лактация
Эпилептические припадки
Диагностирование глаукомы
Аденома простаты
Патологии почечной системы
Развитие судорожного синдрома
Наличие чрезмерной восприимчивости к составляющим.

Во время лечения лиц с дефицитом веса необходимо также учитывать возможные анорексигенные эффекты.

При приеме капсул в случае СД возрастает вероятность возникновения гипо- или гипергликемии после отмены препарата. С учетом этого дозировка гипогликемических и инсулиосодержащих лекарств необходимо скорректировать. Потребуется пребывать под наблюдением врача до проявления позитивной динамики в лечебной терапии.

Прием алкоголя во время лечения не желательный. Стоит соблюдать особую осторожность, алкоголь способствует усилению угнетающего воздействие препарата на ЦНС. В течение всего периода приема ЛС стоит отказаться от выполнения потенциально опасных работ и управления автомобилем.

Временной промежуток между завершением применения средств на основе ингибиторов МАО и началом приема флуоксетин должен составлять не меньше 2 нед.; между завершением терапии флуоксетином и проведением лечения препаратами, включающими ингибиторы МАО – не меньше 5 нед.

В случае патологий печени лицам престарелого возраста назначат прием ½ от стандартной дозы.

Фармакология

Фармакологическое действие – антидепрессивное, анорексигенное.

Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина - гипергликемию. Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах - через 5 нед и более.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. После однократного приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл, норфлуоксетина - 72–258 нг/мл. При концентрации до 200–1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин. T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина - 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется. Выводится в течение 1 нед в основном почками (80%): в неизмененном виде - 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида - 7,4%, норфлуоксетина - 6,8%, норфлуоксетина глюкуронида - 8,2%, более 20% - гиппуровой кислоты, 46% - других соединений; 15% выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При диализе не выводится (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы).

Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в т.ч. биполярных, расстройствах; дистимии, аутизме, панических атаках, предменструальном синдроме, нарколепсии, каталепсии, синдроме обструктивных апноэ во сне, клептомании, шизофрении, шизоаффективных расстройствах и др.

Инструкция по применению капсул

Наивысшая суточная дозировка составляет 80 мг, ее прием осуществляется дважды или трижды за день.

В случае булемии и при назначении лекарства престарелым пациентам рекомендуется пить по 1 пилюле трехкратно за день, при возникновении навязчивых состояний показан прием повышенных суточных доз – 20-60 мг. При назначении проведения поддерживающей терапии пациенты должны принимать 20 мг ЛС за сутки. Длительность лечебной терапии составляет 3-4 нед.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке.

Диагностика

В установление причины передозировки помогают специфическая клиническая картина, анамнез. Характерные признаки:

выраженная рвота;
расширение зрачков;
нарастающие судороги;
гиперрефлексия.

наличие депрессии;
прием Флуоксетина для терапии;
злоупотребление алкоголем.

В анализах крови могут присутствовать нейтрофилы с токсической зернистостью. В моче отмечается повышенное количество белка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант.
Фенитоин. Были выявлены изменения концентрации фенитоина в крови при сочетании его с флуоксетином. В отдельных случаях отмечались проявления интоксикации. Увеличение дозы фенитоина или флуоксетина при их одновременном назначении следует проводить с осторожностью и под контролем клинической динамики состояния.
Серотонинергические препараты. Одновременный прием серотонинергических препаратов (например, трамадола и триптанов) способствует повышению вероятности развития серотонинового синдрома. Одновременный прием триптанов способствует также повышению вероятности развития сужения коронарных сосудов и артериальной гипертензии.
Бензодиазепины. При одновременном применении флуоксетина и бензодиазепинов возможно увеличение периода полувыведения последних. При совместном приеме алпразолама и флуоксетина наблюдалось повышение концентрации алпразолама в крови и усиление его седативного действия.
Литий и триптофан. Известно о случаях развития серотонинового синдрома при одновременном приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина(СИОЗС) и лития, либо триптофана, в связи с чем одновременное назначение флуоксетина с этими препаратами следует проводить с осторожностью. При одновременном приеме флуоксетина и лития необходим более частый и тщательный контроль клинического состояния.
Лекарственные препараты, метаболизируемые с участием изофермента CYP2D6 (пропафенон, карбамазепин, трициклические антидепрессанты). Следует учитывать, что метаболизм флуоксетина (как и трициклических антидепрессантов, а также селективных серотонинергических антидепрессантов) осуществляется при участии изофермента CYP2D6 системы цитохромов печени. Одновременный прием препаратов, основным путем биотрансформации которых является метаболизм при участии изофермента СYP2D6, и имеющих малый интервал терапевтических доз (такие как пропафенон, карбамазепин, трициклические антидепрессанты), следует проводить с использованием минимальных терапевтических доз. Вышеизложенное, применимо также в том случае, если прошло менее 5 недель после отмены флуоксетина.
Непрямые антикоагулянты и другие препараты, влияющие на свертывающую систему крови (Нестероидные противовоспалительные средств, ацетилсалициловая кислота). Известно об изменении антикоагулянтного действия (по лабораторным показателям и/или клиническим проявлениям) без какой-либо общей характерной тенденции, но с вероятностью усиления кровотечений при одновременном приеме флуоксетина и оральных антикоагулянтов. Функциональное состояние свертывающей системы крови у пациентов, получающих варфарин, должно тщательно контролироваться при назначении и отмене флуоксетина.
Электросудорожная терапия (ЭСТ). Имеются редкие сообщения об увеличении продолжительности судорог у пациентов, принимающих флуоксетин и получающих ЭСТ, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность.
Алкоголь. В экспериментальных исследованиях флуоксетин не способствовал увеличению концентрации алкоголя в крови, а также усилению эффектов алкоголя. Однако одновременный прием СИОЗС и алкоголя не рекомендуется.
Средства на основе растения Hypericum perforatum. Как применительно и к другим СИОЗС, возможно развитие фармакодинамического взаимодействия между флуоксетином и средствами на основе растения Hypericum perforatum, что может приводить к усилению нежелательного действия.

Индустрия красоты в настоящее время оказывает огромное давление на обычного человека. Только задумайтесь: ежегодный оборот в сфере услуг для похудения составляет 25 миллионов долларов (в некоторых источниках указывают более внушительные цифры). Одним из наиболее частых поводов для недовольства выступает полнота (мнимая или объективная).

К сожалению, некоторые потребители готовы применять небезопасные методы похудения – к таким принадлежит применение лекарственного препарата «Флуоксетин» для похудения. Это средство используется в качестве антидепрессанта для пациентов с серьезными расстройствами психической функции. «Флуоксетин» вызывает большое количество побочных эффектов, а его применение должно проводится по возможности под медицинским контролем.

Обратите внимание! Цель статьи – привести полную характеристику препарата для ознакомления: чаще всего бесполезно переубеждать человека, который решился пойти на кардинальные меры для достижения своих целей. Пожалуйста, ознакомьтесь с полным перечнем побочных реакций и противопоказаний прежде чем начать применение «Флуоксетина» (Fluoxetine) в целях похудения. Также рекомендуется пройти полное медицинское обследование до начала приема препарата, чтобы минимизировать риски развития патологических отклонений.

Страны-производители – Россия («ВАЛЕАНТ»), Украина (Опытный завод «ГНЦЛС»), Австрия («Ланнахер»).

Фармакологическое действие

Флуокстетин не предназначен для нормализации массы тела или устранения причин ожирения: это средство, обладающее антидепрессивным воздействием. Являясь ингибитором обратного захвата серотонина, флуоксетин влияет на серотонинозависимые процессы в организме: он принимает участие в двигательной активности, регулирует гормональный фон и сосудистый тонус, а также влияет на психическое состояние человека.

Поэтому капсулы и таблетки «Флуоксетин» не применяются для похудения – в таких целях додумались их использовать сторонники различных методик похудения.

Дело в том, что отсутствие аппетита – один из возможных, но негарантированных побочных эффектов препарата. При этом, к сожалению, худеющие не учитывают более серьезных нежелательных реакций, которые возникают во время приема средства.

Механизм действия «Флуоксетина»

На данный момент в медицине считается, что депрессии и прочие нервные расстройства вызваны именно дефицитом серотонина: из-за патологий в обмене медиатора происходят сбои в циклах сна и бодрствования, нарушается обмен веществ и секреция гормонов. Поэтому восстанавливая количество серотонина, пациент имеет возможность устранить патологический недостаток и восстановить функции систем организма.

Флуоксетин косвенно влияет на уменьшение аппетита: вызывая обратный захват серотонина в пресинаптической щели, это средство позволяет организму «экономить» количество продуцированного нейромедиатора. То есть препарат воздействует на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую системы человека, в некоторых случаях действительно оказывая влияние и на пищевое поведение.

Следует понимать, что так как прямой целью флуоксетина выступает нормализация серотонинозависимых реакций организма, снижение аппетита – всего побочное действие лекарства. И не факт, что тело отреагирует на вещество таким образом: предугадать эффекты средства не сможет никто. Поэтому вполне вероятно, что в индивидуальных случаях флуоксетин, напротив, станет причиной повышения потребления пищи или вызовет отечность тканей, которую часто ошибочно принимают за ожирение.

Показания к применению

Используют при таких состояниях как:

Обратите внимание! В инструкции указаны серьезные нервные расстройства, нуждающиеся в коррекции, но нет рекомендации применять лекарство для желающих похудеть.

Противопоказания

Не применяют, если:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
недостаточность почечной и печеночной функции;
эпилепсия и судорожный синдром;
гиперплазия предстательной железы;
атония мочевого пузыря;
глаукома;
одновременное употребление с ингибиторами моноаминооксидазы или их отмена менее чем за 14 дней до приема «Флуоксетина»;
суицидальные мысли.

Способ применения

Дозировку в нормальных условиях подбирает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Так как антидепрессант не предназначен для уменьшения массы тела, в статье не указывается как нужно пить «Флуоксетин» для похудения.

Передозировка

При передозировке развиваются все симптомы сератонинергического синдрома: возникают изменения сердечной деятельности (аритмии, сердечные приступы), нарушается дыхательная деятельность, пострадавший находится в возбужденном состоянии, после чего может впасть в кому.

Так как у флуоксетина нет специфического антидота, оказывают меры помощи, направленные на устранение симптомов и скорейшее выведение средства из организма: вызывают рвоту (не позже, чем через 2 часа после приема лекарства), промывают желудок, используют сорбенты (активированный уголь, «Атоксил», «Полисорб» и пр.), обеспечивают обильное питье. Настоятельно рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи или доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где смогут оценить состояние больного.

Побочные действия «Флуоксетина» при применении для похудения

Нежелательные эффекты, которые возникают при употреблении препарата, не зависят от того, с какой целью он применяется. Наиболее типичные побочные эффекты приведены в таблице.

Нарушения работы органов пищеварения	Нарушения стула, тошнота, рвота, сухость во рту, уменьшение аппетита, угнетение печеночной функции, дискинезии
Нарушения работы ЦНС	Головные боли, вертиго, изменения настроения (от эйфории до апатии), нарушения памяти, суицидальные мысли и попытки их реализации, мании, галлюцинации, тремор, тики, приступы паники, эпилептические припадки, деперсонализация
Сбои в работе иммунной системы	Аллергические реакции (отечность, высыпания на коже, зуд, шоковое состояние)
Расстройства со стороны мочевыделительной системы	Прекращение или задержки выделения мочи, частое мочеиспускание
Сбои в работе репродуктивных органов	Снижение либидо или его потеря, аноргазмия, выделение молока из молочных желез (в том числе, у мужчин), нарушение эрекции и эякуляции
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы	Сниженное артериальное давление, расширение периферических сосудов, ощущение жара и сердцебиения, появление различных кровотечений (желудочно-кишечные, носовые, гинекологические, подкожные и пр.)
Изменения в функционировании дыхательной системы	Фарингит и прочие воспалительные процессы, одышка, зевота
Нарушения зрения	Затуманенность, потеря четкости, чувствительность к свету, расширение зрачка
Общие нарушения	Зябкость, потливость. Реакции гиперчувствительности (вплоть до летального исхода), возникновение эритем на коже, токсический эпидермальный некролиз, серотонинергический синдром, синдром отмены

Взаимодействие с другими препаратами

ингибиторы моноаминооксидазы;
триптофан, соли лития.

С осторожностью используют с такими средствами:

Не используют одновременно с алкоголем.

Использование во время беременности

Будущим матерям и кормящим женщинам противопоказано использовать средство (вне зависимости от целей).

Аналоги «Флуоксетина» для похудения

Аналогами флуоксетина выступают средства из группы антидепрессантов (например, «Ципралекс» или «Прозак»), но их не используют для похудения: некоторые препараты показаны при булимии, но только если это клинический диагноз, подтвержденный психиатром и нуждающийся в медикаментозной терапии.