Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Поверхностный гастрит по мкб 10. Гастрит, дуоденит. Чем болезнь опасна

    Итак, зная какой же код имеет хронический гастрит по мкб 10, можно с легкостью расшифровать диагноз в медкарте и ознакомиться с особенностями течения и основными тонкостями лечения этой патологии.

    Каждая из групп воспалительных заболеваний желудка в системе МКБ 10, может иметь несколько более детальных классификаций. Например, эрозивный вид, который соответствует шифру 29.0 можно разделить на:

  • рефлюкс-гастрит;
  • антральный
  • острый;

То есть международный конгресс, который принял классификацию МКБ 10, максимально обобщил все существующие патологии, однако каждая из них может иметь значительное разнообразие форм и течений.

Основные особенности хронического гастрита согласно МКБ 10

Остановимся на каждом шифре, касающемся хронического гастрита, отдельно.

29.0 Воспаление с наличием кровотечения. Картина заболевания характерна тем, что первые изменения возникают в сосудах, а не в слизистой оболочке. Эти нарушения приводят к формированию кровоизлияний, что, в свою очередь, чревато образованием тромбов, воспалений и эрозий.

29.1 Острый гастрит. Причиной перехода хронической формы в данную может послужить прием медикаментов, нарушение питания, отравление и др. В зависимости от вида воспаления выделяют:

  • катаральную форму;
  • фибринозную;
  • коррозивный;
  • флегмонозный гастрит.

29.2 Алкогольный. Вызван злоупотреблением алкогольных напитков. В результате этой пагубной привычки нарушается выработка желудком защитной слизи, происходят патологические изменения кровоснабжения, формируются эрозии.

29.3 Хронический эрозивный и поверхностный. Весь воспалительный процесс не выходит за границы верхнего выстилающего слоя слизистой оболочки желудка.

29.4 Атрофический гастрит. В результате воспаления происходит нарушения дифференциации (развития, созревания) клеток слизистого слоя, что приводит к их несостоятельности. Толщина оболочки уменьшается, выработка ферментов и желудочного сока нарушается.

29.5 Неуточнённый. Можно разделить на:

  • антральный;
  • фундальный.

В первом случае воспаление охватывает нижний отдел желудка, а значит, больше всего нарушается выработка гастрина. Недостаточное количество этого вещества вызывает повышение уровня кислотности желудочного сока.

Во втором случае (фундальная форма) воспаление локализовано в средней и верхней долях желудка. Это приводит к снижению активности желудочного сока, ведь именно здесь производится соляная кис лота.

29.6 Другие формы хронического гастрита. Данные патологии чаще всего возникают на фоне других заболеваний: туберкулеза, микоза, болезни Крона, в результате нарушений нервной проводимости. Также такой гастрит может спровоцировать инородное тело, попавшее в просвет желудка.

Зная шифр, очень легко разобраться в причинах и небольших особенностях течения различных форм патологии.

Не стоит пугаться шифров в вашей медкарте, важно не зацикливаться на цифрах, а как можно быстрее переходить к лечению. Ведь игнорируя симптомы начавшегося заболевания, мы и создаем условия для его длительного и упорного протекания. Будьте здоровы!

Занимая в медицинской классификации три позиции в классе 29, гастрит хронический (код по МКБ 10) является весьма распространенным заболеванием, которое нередко выявляется не только у взрослых, но и у школьников старших классов.

Хронический гастрит чаще всего возникает из-за регулярного нарушения режима питания и употребления в пищу большого количества жирной, острой, соленой, сладкой еды, а также газированных и алкогольных напитков. Кроме того, спровоцировать его появление могут частые стрессы, переживания, тревоги. Именно поэтому в современном мире эта болезнь так широко распространена.

Помимо неврологических причин и неправильного питания, ряд изменений слизистой оболочки желудка возникает из-за других заболеваний и употребления сильнодействующих лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков. Другая широко распространенная причина гастритов – бактерия Хеликобактер пилори и другие микроорганизмы.

Причины, которые вызывают хроническую форму, провоцируют появление и такого заболевания, как эрозивный гастрит, код по МКБ которого – К29.0. Этот гастрит проявляется единичными приступами при возникновении раздражающих факторов и относительно быстро бесследно проходит. Однако эрозивный, или острый, гастрит может спровоцировать появление хронического гастрита, если его игнорировать.

При 10 пересмотре международной классификации болезней (МКБ 10) заболевания желудка были занесены в класс 29, где, помимо хронического гастрита, указаны и иные его разновидности:

  • K29.0 – острый геморрагический гастрит;
  • K29.1 – другие острые гастриты;
  • K29.2 – алкогольный гастрит;
  • K29.3 – хронический поверхностный гастрит;
  • K29.4 – хронический атрофический гастрит (атрофия слизистой оболочки);
  • K29.5 – хронический гастрит неуточненный (антральный и фундальный);
  • K29.6 – другие гастриты;
  • K29.7 – гастрит неуточненный.

При всей их схожести у каждого из видов хронического гастрита есть свои особенности развития и протекания болезни, а также способы их лечения.

Основные симптомы

Изменение слизистой оболочки желудка, вызывающее разнообразные нарушения его работы – одно из проявлений заболевания. Наиболее характерным его признаком является боль в верхней части живота. Она может быть как острой, так и тупой, ноющей. Тянущие болезненные ощущения возникают при пустом желудке. Боль может появиться через 1-1,5 часа после приема пищи.

Кроме боли, при хроническом гастрите часто появляется изжога, тошнота, отрыжка. Во рту может быть неприятный привкус, а в желудке – чувство переполнения. Часто при заболевании уменьшается аппетит. Появляется и иной дискомфорт в животе, такой как ощущение тяжести, вздутия. Может начаться метеоризм и нарушения в работе кишечника.

В состоянии ремиссии хронический гастрит себя никак не проявляет, хотя его приступы могут беспокоить после злоупотребления тяжелыми продуктами или при сильных эмоциональных переживаниях. Обычно обострения хронического гастрита происходят весной и осенью.

Для назначения эффективного лечения, которое снимет остроту обострения и предупредит развитие более опасных заболеваний, необходимо установить причину, вызывающую хронический гастрит, и его вид по международной классификации. Диагностика выполняется именно в дни его обострения, поскольку в состоянии ремиссии часть анализов не покажет никаких изменений в организме.

Анализы крови и мочи позволяют выявить признаки воспаления и анемии. Анализ кала покажет, насколько правильно переваривается пища и нет ли в пищеварительном тракте скрытой крови. Однако основной диагностической процедурой является ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, при которой больному через пищевод вводят в желудок эндоскоп. Благодаря ФГДС можно осмотреть больной орган изнутри, оценить объемы воспаления слизистой, взять пробы желудочной жидкости и биопсию стенок желудка.

Пробы, взятые из желудка, проверяются на наличие микроорганизмов, в частности, для выявления Хеликобактер пилори, которая и вызывает воспалительные процессы в большинстве случаев хронического гастрита. Помимо выявления микроорганизмов, пробы, полученные при ФГДС, позволяют установить уровень кислотности желудка, что крайне важно при назначении лечения.

ARVE Ошибка:

Поверхностный гастрит

При поверхностном хроническом гастрите воспалительный процесс распространяется только на верхний слой слизистой оболочки желудка, не затрагивая железы и не вызывая их атрофии. Поэтому такой гастрит еще называется простым или катаральным. Если убрать провоцирующий фактор, то пораженный слой слизистой быстро восстанавливается.

Если придерживаться диеты, назначенной врачом, то обострение поверхностного хронического гастрита проходит за неделю. Но уменьшить количество бактерий Хеликобактер пилори в желудке только диетой нельзя. Поэтому гастроэнтеролог может назначить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса по желудку.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Для борьбы с Хеликобактер пилори используются сильные антибиотики. У такого лечения есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначать препараты и их дозировку должен только лечащий врач на основе всех анализов, в том числе и ФГДС. Для избавления от бактерии используется не один антибиотик, а их пары. Это будут Кларитромицин с Метронидазолом, либо с Амоксициллином. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней, и его необходимо пройти полностью. Если препараты вызывают сильные побочные эффекты, то врач может снизить их дозировку.

При лечении поверхностного гастрита используются не только антибиотики. Поскольку при таком типе кислотность желудка повышенная, для ее уменьшения назначаются нормализующие препараты, такие как Омепразол и Ранитидин. Это относительно мягкие препараты, практически не вызывающие побочных эффектов, очень благотворно воздействуют на внутреннюю среду желудка. Снижая уровень кислотности, они способствуют ускорению заживления слизистых оболочек и уменьшают болезненные ощущения.

Назначаются антацидные средства, такие как Алмагель, Гастал, Маалокс, которые значительно снижают кислотность желудка, убирая отрыжку, изжогу и тошноту, нормализуя работу слизистых оболочек.

Атрофический гастрит

Атрофический (аутоиммунный) хронический гастрит – очень опасное заболевание. Именно его называют предраковым состоянием желудка. Такой гастрит диагностируют в основном у людей среднего и старшего возраста, и он требует немедленного лечения.

При атрофическом хроническом гастрите происходит перерождение (атрофия) клеток стенок желудка, в результате чего они перестают нормально функционировать и вырабатывать желудочный сок. Именно поэтому при атрофическом гастрите кислотность желудка пониженная, поскольку изменившиеся клетки производят слизь, а не нормальный желудочный сок. Слизь неплохо справляется с защитой стенок желудка, но не участвует в процессе пищеварения, из-за чего вся система начинает работать неправильно.

Поскольку большинство признаков гастрита (боль, изжога, тошнота) вызывает именно повышенная кислотность желудка, при атрофическом гастрите с его низкой кислотностью признаки заболевания появляются не сразу. Из-за этого диагностировать болезнь на начальных стадиях удается редко.

Атрофию клеток желудка полностью излечить невозможно. Но при тщательном соблюдении назначенной врачом диеты и приеме предписанных лекарственных препаратов дальнейшие изменения, как и возникновения онкологических процессов, можно избежать.

Если при анализах было выявлено присутствие в желудке бактерии Хеликобактер пилори, то назначаются те же антибиотики, что и при поверхностном гастрите.

Для нормализации кислотного баланса назначаются ингибиторы, такие как Омепразол, Пантопразол, Лансопразол. Но этих препаратов недостаточно, для того чтобы уровень кислоты в желудке повысился до необходимой нормы. Поэтому при атрофическом гастрите выписываются препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Это называется заместительной терапией.

Среди лекарственных средств с желудочными ферментами чаще всего назначаются Панкреатин, Вестал, Мезим, Панзинорм. Благодаря им удается снизить нагрузку на желудок и другие органы пищеварения, что способствует лучшему усвоению пищи. Дополнительно к ферментам прописываются Ацидин-пепсин-таблетки, которые, попадая в воду, образуют соляную кислоту. Может быть выписан и такой препарат, как Натуральный желудочный сок, который очень эффективен благодаря естественному содержанию в нем как ферментов, так и кислоты.

При атрофическом хроническом гастрите результаты анализов могут выявить в организме дефицит витамина В12. В таком случае больным выписывают необходимый витамин в виде таблеток или уколов.

Гастрит неуточненный

Неуточненный хронический гастрит обычно протекает на фоне повышенной кислотности и характеризуется сосредоточением воспалительных процессов в слизистых на определенных участках желудка. В 80% случаев при неуточненном хроническом гастрите выявляется большое количество бактерий Хеликобактер пилори.

В зависимости от локализации воспаления на слизистых оболочках у неуточненного хронического гастрита существует два вида:

  • антральный;
  • фундальный.

При антральном гастрите воспаление находится в самой нижней части желудка, где он переходит в двенадцатиперстную кишку. В медицине антральный гастрит называют еще гастритом типа В. Из-за локализации воспаления слизистой оболочки такой вид гастрита может в дальнейшем вызывать заболевания двенадцатиперстной кишки. И именно антральный гастрит провоцирует появление язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Фундальный вид гастрита диагностируется крайне редко. При нем воспалительные процессы в слизистых располагаются в среднем и верхнем отделах желудка. Именно там находятся железы, вырабатывающие соляную кислоту. Из-за такой локализации воспалений работа желез нарушается и кислотность желудка изменяется.

Лечение любой формы неуточненного хронического гастрита аналогично лечению поверхностного хронического гастрита. По необходимости назначается витамин В12.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Диета

Вне зависимости от вида хронического гастрита и особенностей его медикаментозного лечения, режим питания и диета при любом таком заболевании одинаковы. Они направлены на облегчение работы желудочно-кишечного тракта и снижение нагрузки на желудок.

Следует избегать чувства голода, поэтому приемы пищи должны быть частыми, но употреблять ее следует небольшими порциями. Жирные, жареные, острые и соленые блюда лучше всего полностью исключить из рациона. Обязательно употребление каш: овсяной, гречневой, пшенной. Мясо желательно готовить на пару или отваривать. Жареные блюда можно употреблять в периоды ремиссии, но желательно, чтобы прожарка была мягкая, без корочки.

Обязательно включение в рацион свежих и отварных овощей. Фрукты следует употреблять либо за полчаса до приема пищи, либо через 1-1,5 часа после. Такой режим их употребления связан с тем, что фрукты в желудке перерабатываются достаточно быстро. Если незадолго до них было съедено, например, мясное блюдо, то переваренный продукт задерживается в желудке, вызывая дополнительное раздражение слизистых.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Сладкие блюда, десерты и шоколад следует употреблять в небольших количествах. Из напитков нужно отказаться от крепких чая и кофе, полностью исключить газированные напитки, соки с большим содержанием консервантов и алкоголь.

В зависимости от особенностей организма и вида хронического гастрита стоит уменьшить употребление молока и молочных продуктов, или, наоборот, увеличить их употребление, особенно кефира и творога.

Все болезни собраны и распределены по кодам в МКБ (международная классификация болезней).

Гастрит по МКБ 10 имеет код 29, а его разновидности указаны с помощью дополнительных цифр:

  • острая геморрагическая форма – К 29.0;
  • острая форма других гастритов – К 29.1;
  • алкогольная форма– К 29.2;
  • хроническая форма поверхностного гастрита – К 29.3;
  • хроническая форма атрофического гастрита – К 29.4;
  • хроническая форма антрального и фундального гастрита – К 29.5;
  • другие хронические формы – К 29.6;
  • неуточненный гастрит – К 29.7.

В соответствии с классификацией острый гастрит имеет код в МКБ 10 — К 29.0 и К 29.1 и делится на:

  • геморрагический (К 29.0);
  • алкогольный (К 29.2);
  • гипертрофический и гранулематозный (К 29.6);
  • неуточненный (29.7).

Каждый вид имеет свои симптомы и особенности лечения. Причины у всех видов острой формы схожие.

Причины развития острой формы

Причин для воспаления эпителия слизистой оболочки желудка много:

  • нарушение режима и рациона питания;
  • пищевая аллергия;
  • злоупотребление крепким растворимым кофе, алкоголем и газированными напитками;
  • употребление продуктов, содержащих химикаты и красители;
  • длительная лекарственная терапия и передозировка лекарственных препаратов;
  • онкология органов пищеварения, травмы и операции;
  • инфекционные болезни органов пищеварения;
  • нарушения обмена веществ;
  • повышенный радиоактивный фон.

Болезнь часто возникает из-за питания «на ходу» или плохом пережевывании пищи.

Симптомы развития острого гастрита

Симптомы воспаления желудка зависят от вида заболевания. Первым признаком эрозивного вида является тошнота, боли в желудке и внутреннее кровотечение. Бывают случаи, что остальные признаки отсутствуют, а выявляется одно кровотечение. В этом случае болезнь классифицируют как острый геморрагический гастрит код по МКБ 10 – К 29.0.

Катаральный вид болезни обычно развивается на фоне эмоциональных стрессов, нарушения рациона питания, переедания или длительного голодания. Это самая простая форма воспаления желудка, по-другому называется острый алиментарный гастрит и имеет код по МКБ 10 К 29.1. Лечение проводится медикаментами, также можно применять средства народной медицины.

Язвенный вид напрямую связан с функциональными расстройствами желудка, часто проявляется кровотечением, может провоцировать развитие прободной язвы желудка. Причиной могут стать инфекционные бактериальные заболевания: дифтерия, пневмония, гепатит, тиф.

Антральный вид воспаления отличается от других форм повышенной кислотностью желудочного секрета. Причиной может быть бактериальная инфекция, основной симптом – изжога. Именно при антральном гастрите может развиться желудочный рефлюкс с забросом желудочного секрета в пищевод.

Приступ острой формы болезни не трудно определить, симптоматика ярко выраженная:

  • метеоризм с нарушением стула;
  • кислая изжога и отрыжка;
  • сильная боль в эпигастральной области;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • температура может повышаться до 39 0 С;
  • на языке появляется серый налет.

Обычно приступ развивается через 4 – 5 часов после раздражающего фактора.

Классификация хронической формы

Это заболевание также классифицируется по международным стандартам. Код по МКБ 10 хронического гастрита имеет несколько классов:

  • хронический поверхностный гастрит – К 29.3;
  • хроническая атрофическая форма – К 29.4;
  • хронический антральный и фундаментальный гастриты – К 29.5;
  • редкие хронические виды – К 29.6;
  • другие неуточненные формы – К 29.7;
  • дуоденит – К 29.8;
  • гастродуоденит – К 29.9.

Симптомы хронических гастритов

Хроническая форма болезни наиболее распространена, симптомы обычно выражены плохо, заболевание может прогрессировать годами. В итоге без лечения заболевание может перейти в более серьезные патологии или спровоцировать осложнения.

Поверхностный гастрит является самым безобидным, при нем поражается только верхний слой слизистой оболочки стенок желудка. По МКБ 10 хроническая форма также указана в классе инфекционных болезней органов пищеварения и в классе онкологических, а также аутоиммунных заболеваний.

Боль и дискомфорт в верхней части живота наиболее характерный симптом при хронической форме воспаления желудка. Обычно боль имеет ноющий характер, локализуется в верхней части эпигастральной зоны. Спровоцировать болевой синдром могут плохое питание, отравление некачественной пищей, постоянные переедания или долгое голодание.

Если болезнь связана с неправильным питанием человека, хроническая форма обычно обостряется весной или осенью.

Если эти обострения будут проходить без соответствующего лечения, может развиться осложнение в виде эрозивного гастрита, от которого не далеко до язвенной болезни.

Особенности хронической формы

Хроническая форма атрофического гастрита является самостоятельным заболеванием с определенной клиникой:

  • всегда пониженная кислотность;
  • стенки желудка истончаются и растягиваются;
  • развивается дегенерация железистых клеток;
  • эпителий утолщается;
  • складки в слизистой оболочке желудка разглаживаются.

Неуточненный гастрит по МКБ 10 кодируют К 29.7. Обычно используют этот код в том случае, если в диагнозе вписывают только гастрит без дополнительных уточнений.

Особыми формами считаются:

  • Атрофический вид может носить и другие названия и классифицироваться по МКБ 10 как К 31.7 – полипы желудка или D 13.1 – новообразования желудка доброкачественные.
  • Болезнь Менетрие – гипертрофический гастрит, классифицируется по МКБ 10 как К 29.6, отличается гипертрофией складок эпителия слизистой оболочки желудка.
  • Также кодируется и лимфоцитарный гастрит , отличительной чертой которого является скопление лимфоцитов в эпителии слизистой оболочки.

Некоторые формы и виды воспаления желудка могут возникать на фоне инфекционных болезней, в этом случае они будут иметь классификацию, согласно разделу об инфекционных заболеваниях.

Диагноз гастродуоденита ставится при наличии воспалительных процессов внутренней оболочки 12-ти перстной кишки и пилорического отдела желудка. Ранее данное заболевание и его виды не имело собственной группы в классификации болезней международного уровня (МКБ), уступая место двум отдельным болезням – гастриту (К29.3) и дуодениту (К29).

Сегодня часто встречаемая комбинация двух патологий, имеет собственный код в МКБ 10 – 29.9 и обозначается как «гастродуоденит неуточненный». Разберемся в понятии гастродуоденита код по МКБ пересмотра №10.

Объединение двух патологий в единую комбинацию

Объединение двух самостоятельных заболеваний оправданно совмещено в единую патологию из-за присутствия общих патогенетических механизмов:

  • Оба заболевания развиваются на фоне изменения уровня содержания кислотности.
  • Главным толчком к появлению воспалительных процессов служит снижение совокупности защитных систем человеческого организма.
  • У обоих заболеваний имеются и другие одинаковые причины возникновения воспалений.

Дуоденит редко протекает, как самостоятельное симптоматическое заболевание. Зачастую обе болезни тесно связаны друг с другом – дуоденит является следствием хронического гастрита у больного или наоборот.

Поэтому при 10 пересмотре МКБ было решено создать отдельный код – К29.9, относящийся к группировке К20 – К31 (болезни пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки).

Классификация гастродуоденита

Патологические процессы, протекающие в желудке, взаимосвязаны с процессами двенадцатиперстной кишки, благодаря чему патологии данных органов часто рассматриваются как единое заболевание.

Гастродуоденит классифицируется по различным факторам и бывает:

  • Первичной и вторичной патологии, с учетом причин и условий происхождения заболевания.
  • Распространенным и локализованным.
  • С пониженной, в пределах нормы или повышенной кислотностью, отталкиваясь от уровня секрета, вырабатываемого желудком.
  • Заболевание может обладать легкой, умеренной тяжести и тяжелой формой воспалительных процессов, а также с припухлостью и краснотой пораженного органа, с атрофией и метаплазией желудка.
  • Симптоматика заболевания подразделяет его на 3 фазы – обострения, частичной или полной ремиссии.
  • При осмотре больного с помощью эндоскопа можно выявить основные виды заболевания, от которых будет зависеть схема последующего лечения. Всего существует 4 вида – поверхностный гастродуоденит, эрозивный, с атрофией и гиперплазией органов.

Формы гастродуоденита

Существует ряд причин возникновения заболевания желудка и 12-ти перстной кишки. Это может быть неправильное и неполноценное питание, пережитые стрессовые ситуации, постоянное пребывание в нервном возбуждении, вызывающем истощение, а также перенесенные болезни органов желудочно-кишечного тракта, сказавшиеся на защитных функциях организма. Точно поставить диагноз в домашних условиях невозможно, для этого необходим осмотр квалифицированного гастроэнтеролога и прохождение ряда обследований.

Гастродуоденит делится на 2 формы:

  • Острая.
  • Хроническая.

Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит по МКБ 10 может возникнуть по ряду причин: несбалансированное, неполноценное питание, нервное перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания, в том числе патологии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, наследственная предрасположенность.

Симптоматика при острой форме гастродуоденита:

  • Наличие острых хаотичных болей в районе желудка и верхних отдела брюшной полости.
  • Плохое самочувствие, апатия, чувство усталости. Головокружение.
  • Тошнота, присутствие рвотных позывов и другие диспепсические расстройства (изжога, неприятный привкус во рту, зловонное дыхание, отрыжка и др).

Воспалительные процессы, происходящие в желудке и 12-ти перстной кишке, в конечном итоге приводят к нарушению двигательных функций и нормальной функциональности органов, поэтому важно, вовремя выявить заболевание. Симптоматика острого гастродуоденита подходит к целому ряду других заболеваний органов пищеварительной системы, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Необходимо вовремя обратиться к доктору и начать лечение, чтобы острая форма не переросла в хроническую.

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит по МКБ 10 – усугубленное и более серьезное заболевание, возникающее и провоцирующееся множеством возбудителей и инфекций, попадающих в организм больного.

Хроническая форма делится на две стадии – сезонные обострения, которые замечены в весенний и осенний периоды и обуславливаются снижением защитных функций организма из-за смены климата, нарушения режима и рациона питания, присутствием вирусов и инфекций в воздухе. И период течения болезни с заметным ослаблением или полным исчезновением симптомов.

Симптоматика при хронической форме гастродуоденита:

  • Обычно во время обострения больной испытывает острые схваткообразные болевые ощущения в животе в районе желудка. Спонтанные и хаотичные боли самостоятельно исчезают спустя 10 дней, а боли при физическом ощупывании больного исчезают спустя 21 день (примерно 3 недели).
  • Общая слабость, вялость, головокружение и головные боли, сонливость или нарушения сна, реже обмороки.
  • Бледность кожных покровов, вызванная недостатком комплекса витаминов в крови.
  • Чувство тошнота, рвотные рефлексы и другие диспепсические расстройства.
  • Ощущение полного желудка. Могут наблюдаться запоры или диарея.

Как и в случае с острым гастродуоденитом, хроническую форму невозможно определить без обследования в больнице. Помимо внешнего осмотра и выслушивания жалоб на состояние здоровья больного, врач должен назначить ряд обследований для выявления клинической картины.

Среди обследований гастродуоденита встречаются – рентген, иссечение кусочка ткани органа для проведения диагностики (биопсия поможет выявить наличие или отсутствие атрофии), исследование желудочного сока и другие эндоскопические обследования, ультразвуковое исследование, PH-метрия. Показания обследований помогут гастроэнтерологу выявить заболевание, определить форму и стадию протекания патологии. Только после точного установления типа и стадии заболевания врач сможет назначить квалифицированное лечение, главное обратиться за помощью при обнаружении первых симптомов.

По статистике, каждый человек на нашей планете страдает различными формами воспаления желудка. Около половины на данный момент имеют острую гастритную форму, которая представляет собой остро возникший процесс, поражающий преимущественно поверхностную часть слизистой.

Обычно подобная патология сопровождается реакциями, и прочими пищеварительными недомоганиями, нарушая качество жизни гастритника.

Определение и код болезни по МКБ-10

Острым гастритом называют первичное воспаление желудочной слизистой, при котором в патологический процесс вовлекаются железистые и эпителиальные структуры. При этом более глубинные поражения развиваются достаточно редко, когда патология приобретает запущенный характер.

Согласно МКБ-10 хроническому гастриту присвоен код К29.0 – острая геморрагическая форма, при этом К29.1 – остальные острые гастритные формы.

Причины развития

Провоцируют развитие острого гастритного воспаления может достаточно причин, среди которых можно назвать:

  • Злоупотребление спиртными напитками и кофе, которые довольно агрессивно воздействуют на желудочные слизистые, повышая их проницаемость;
  • Нездоровое питание с частым употреблением горячих блюд или сложно перевариваемой пищи, слишком большое количество специй вроде хрена, уксуса или горчицы;
  • Проникновение в пищеварительную систему токсинов вроде щелочи, спиртов или кислот, тяжелых металлов и пр.;
  • Склонность к аллергическим реакциям на различные продукты, к примеру, при или бронхиальной астме. В данной ситуации гастрит вполне может протекать в сочетании с аллергическими реакциями;
  • Инфекционные патологии желудочной полости вроде или стафилококка, а также вирусные патологии;
  • Чрезмерное злоупотребление медикаментозными препаратами, длительная терапия лекарствами с нарушением схемы лечения. Порой лекарства даже вызывают внутренние кровотечения, поскольку сильно истончают стенки органа;
  • Наличие в анамнезе серьезных патологий вроде инфарктов, инсульта, или , тяжелые ожоговые поражения, оперативные вмешательства или травматические повреждения;
  • Вещественнообменные нарушения;
  • Радиационное воздействие, к примеру, при лучевой терапии опухолей.

В целом этиологические факторы острого воспаления желудочной слизистой достаточно многообразны и тесно связаны с неблагоприятным воздействием внешнего или внутреннего характера.

Классификация

Острые формы патологии классифицируются в зависимости от симптоматики, причин и степени поражения слизистых тканей. В целом выделяют 4 типа патологии: фибринозный и катаральный, флегмонозный или коррозивный.

  • Фибринозный гастрит формируется на фоне тяжелых инфекционных патологий вроде скарлатины или , а также при поражении слизистой кислотой или спиртом. Данная форма патологии протекает с некротическим поражением эпителия, некротизацией, вплоть до мышечного слоя. Характерным проявлением такого гастрита является образование на стенках органа фиброзной пленочки.
  • Катаральный тип гастрита считается самой распространенной формой патологии, при которой воспаление распространяется только на эпителиальной поверхности и сопровождается обильным выделением секрета, отечностью слизистой, кровоизлияниями и мелкими эрозиями плоского типа (при эрозивном гастрите).
  • Флегмонозный тип представляет собой гнойный воспалительный процесс, который охватывает все желудочные слои. К такому поражению приводят травматические и онкологические факторы, язвенные процессы. Желудочные слизистые становятся толще из-за фибриновых наложений. Протекает болезнь достаточно сложно с очень высоким риском возникновения перитонита и перигастрита.
  • Коррозивный гастрит развивается на фоне сильнодействующей химической интоксикации солями металлов или кислотами. Поражается не только поверхность, но и мышечный слой желудочных стенок. При этом образуются обширные эрозии и язвенные дефекты. Велик риск развития перитонита, недостаточности почек или миокарда, перфорации желудка и пр.

Также гастриты острого характера разделяются на диффузные и локальные. Кроме того, выделяют неинфекционные и инфекционные гастриты.

Инфекционный

Острый гастрит инфекционного характера отличается достаточно быстрым развитием и бурным течением. Чтобы патология проявилась в полную силу, достаточно несколько часов после инфицирования.

Развивается такой гастрит на фоне потребления низкокачественных продуктов, зараженных , сальмонеллой и пр.

Кроме того, провоцируют развитие инфекционного гастрита и хеликобактерные микроорганизмы при пренебрежении личной гигиеной.

Патология сопровождается выраженной тошнотой, вплоть до неукротимой рвоты, гипертермическими реакциями и общим недомоганием, сильными эпигастральными болями.

Симптомы

Обычно симптоматическая картина острого гастрита начинает себя проявлять примерно спустя 6-12 часов с момента воздействия провоцирующего фактора. Если этиология связана с механическим повреждением или химическим воздействием, то проявляется болезнь гораздо быстрее.

Ранняя гастритная симптоматика сильно напоминает диспепсические расстройства и появляется в форме:

  1. Резкого снижения аппетита;
  2. Возникновения болезненных ощущений в эпигастрии;
  3. Развитие тошнотно-рвотной реакции;
  4. Появление неприятного привкуса в полости рта;
  5. Проблемы со стулом вроде поноса, вздутия кишечника и пр.

Рвотные реакции провоцируют , у пациентов появляются темные круги вокруг глаз, диурез уменьшается, желтеет кожа, появляется выраженная слабость и пр.

Иногда проявляются и дерматологические симптомы вроде сыпи и кожного зуда, крапивницы, отека Квинке и пр. А при флегмонозном остром гастрите в рвотных массах проявляется гнойное содержимое.

Диагностика

Пациенту при возникновении симптомов надо обратиться к доктору, которой произведет осмотр и соберет анамнестические данные, назначит лабораторную и инструментальную диагностику. Обычно назначаются:

  • Общее исследование крови, направленное на оценку числа лейкоцитов, гемоглобина и нейтрофилов;
  • Исследование урины, где при остром гастрите обнаруживается ацетон и ураты;
  • Копрограмма, предполагающая исследование каловых масс на предмет скрытой крови, а также для оценки функциональности ЖКТ;
  • Бакпосев кала для определения болезнетворных микроорганизмов;
  • Биохимию для обнаружения вероятных сопутствующих патологий вроде дисфункции желчного и печени, поджелудочных структур и пр.;
  • , обнаружение антител к хеликобактерным микроорганизмам.

Также проводятся обследования вроде гастроскопии, ФГДС, рентгенографии, ультразвуковой диагностики и пр.

Лечение острого гастрита у детей и взрослых

Терапия острой гастритной формы направлена на устранение провоцирующего патогенного фактора, спровоцировавшего катаральные процессы в желудке.

При возникновении приступа обычно проводится промывание желудка, а иногда необходима и очистка кишечника с помощью . В первые сутки пациент находится на голодной диете, а на вторые ему разрешается теплое питье.

При острых гастропатиях первые 3 дня пациент обязан находиться в постели, допускается сидеть или ходить до туалетной комнаты. В целом терапия предполагает применение медикаментозных средств и диетотерапии.

Лекарства

Медикаментозное лечение острых гастритов предполагает применение таких категорий фармпрепаратов:

  • Энтеросорбенты и прокинетики, устраняющие тошнотно-рвотные реакции;
  • Для устранения болевого синдрома и спазмов показаны антацидные средства, холинолитики и спазмолитики;
  • Если имеет место токсикоинфекционная гастропатия, то применяются и антибиотики;
  • При выраженной дегидратации проводится инфузионное вливание глюкозы и физраствора.

При развитии катарального острого воспаления восстановление пациентов обычно не занимает много времени, уже спустя неделю-две у больного налаживается ЖКТ деятельность.

В остальных случаях гастропатии требуют более длительного лечения и восстановления, вплоть до 3-4 недель. После окончания терапии гастритник должен раз в полгода проходить обследование у гастроэнтеролога.

Диета

Важное значение при острых гастритах имеет диетотерапия. Как уже уточнялось, первые 3 суток пациенту лучше поголодать, сидя на воде. На 4 сутки можно начинать постепенное введение в рацион щадящей пищи.

Принципом диетотерапии является:

  1. Исключение продуктов, богатых клетчаткой, солью, приправами, дрожжами, вкусовыми добавками;
  2. Отказ от алкоголя;
  3. Порции должны бить минимальными;
  4. Основа меню, нежирное мясо птицы, рыба в виде фарша, протертые каши или супы в виде пюре;
  5. Еду лучше готовить на пару, тушить или просто варить;
  6. Всю еду надо перемалывать до пюреобразного состояния;
  7. Температура подачи блюд – 50-55 градусов, потому как горячая или холодная еда раздражает желудок.

Последствия

При неполучении должной терапии острый гастрит хронизируется, причем достаточно быстро. Также он может осложниться патологиями сердечно-сосудистой системы, недостаточностью почек или печени, ЖКТ-кровотечениями либо осложнениями гнойно-септического характера.

Острая форма коррозийного гастрита порой приводит к перфорации желудочных стенок, проникновению содержимого в полость брюшины, перитониту или шоку и пр. Если произошло химическое ожоговое повреждение, то восстановление слизистых может стать затруднительным и даже невозможным.

Прогноз и профилактика

Если патология вовремя обнаружена и пациент сразу же получил должное лечение, то прогнозы вполне благоприятные.

Острые инфекционные гастриты могут угрожать пациентам со слабым иммунным статусом, пожилым больным, а также имеющим сопутствующие патологии. В целом же течение и степень тяжести патологического процесса зависит от этиологического фактора, как и прогнозы на выздоровление.

Самые благоприятные прогнозы гастроэнтерологи дают при флегмонозной и коррозийной форме воспаления, при которых смертельный исход может наступить лишь в половине случаев.

Летальность возможна уже в первые несколько суток после приступа по причине острого перитонита гнойного характера, брюшного абсцесса, сепсиса или шокового состояния.

Для профилактики подобных острых воспалений необходимо:

  • Исключить недоброкачественные продукты из рациона;
  • Вовремя обращаться к специалистам за лечением внутриорганических патологий;
  • Исключить нездоровые пристрастия;
  • Принимать фармпрепараты строго по врачебному предписанию;
  • Соблюдать строго нормы личной гигиены;
  • Регулярно проходить гастроэнтерологическое обследование при наличии в анамнезе острого воспаления слизистых желудка.

Что касается профилактики патологии у деток, то надо обязательно грамотно организовать здоровое питание малыша, нужно обязательно приучать ребенка к соблюдению гигиены, оградить малыша от психоэмоциональных перегрузок и пр.