Главная Дети и подростки Лечение аднексита препараты антибиотики. Антибиотики при аднексите, эффективное лечение аднексита антибиотиками. Течение воспаления придатков

Лечение аднексита препараты антибиотики. Антибиотики при аднексите, эффективное лечение аднексита антибиотиками. Течение воспаления придатков

В настоящее время воспалительные процессы в матке и других органах репродуктивной системы – не редкость. Именно к такому типу заболеваний и относится аднексит – он поражает яичники и маточные трубы, а иногда и придатки. В результате его появления формируется воспалительный процесс, который может привести к ряду неприятных последствий, и который необходимо незамедлительно лечить. Как и при любом воспалении, основная роль в терапии в этом случае отводится антибиотиками. Какие же именно антибиотики при аднексите будут наиболее эффективны и в чем особенности их применения?

Свернуть

Можно ли применять?

Можно ли применять антибиотики при аднексите заболевании и имеет ли это смысл? Как уже было сказано выше, антибиотик в данном случае является основой эффективной терапии при данном заболевании. Он одинаково эффективен как при лечении его острого, так и хронического протекания. Связано это с тем, что данное заболевание у женщин вызывает попадание на органы тех или иных инфекционных агентов – бактерий или микроорганизмов, которые, в условиях ослабленного иммунитета (как местного, так и общего) начинают активно размножаться, распространяться и проникать в глубину тканевых слоев, в результате такой жизнедеятельности и формируется неприятная симптоматика.

Таким образом, очевидно, что для излечения от заболевания необходимо вести борьбу именно с этим патологическим организмом (и укреплять иммунитет). В крайне редких случаях болезнь может развиться под действием вируса или грибка. В этих ситуациях необходимо применение противогрибковых и/или противовирусных средств, однако, применение антибиотика в этот период также необходимо, так как присоединение на пораженные органы бактериального компонента воспаления происходит очень быстро. Ведь вирусные или грибковые патологические составляющие еще больше снижают местный тканевый иммунитет.

Как выбрать?

Какие антибиотики назначают при аднексите? Это зависит от того, каким возбудителем вызван воспалительный процесс. При этом квалифицированный выбор может осуществить только специалист. Именно врач подберет одно или несколько эффективных средств, которые смогут вылечить заболевание, не оказывая негативного воздействия на весь остальной организм в целом.

Лучше всего, если в ходе гистологического исследования или мазка из влагалища был установлен конкретный возбудитель заболевания. Это может быть бактерия или патологический микроорганизм. Когда возбудитель известен точно, лечение аднексита в домашних условиях антибиотиками можно проводить максимально эффективно и безопасно. Так как в этом случае есть возможность назначить средство узкого спектра действия. Оно будет эффективно только против конкретного возбудителя. Такие препараты имеют меньше побочных эффектов, по сравнению со средствами широкого спектра, и оказывают меньший вред для остального организма.

Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, например, хламидиями, многие антибиотики против него неэффективны. Приходится назначать Метронидазол при аднексите, который действенен против такого возбудителя.

Но бывают случаи, когда возбудитель точно не установлен, или их обнаружено несколько. В этом случае лучше осуществлять лечение аднексита антибиотиками широкого спектра, эффективными против нескольких типов возбудителей.

Какие требования предъявляются к препарату?

При хроническом аднексите, так же как и при остром, основное значение при подборе препарата уделяется тому, действует ли он против конкретного возбудителя. Обычно, врач имеет некоторый список средств, эффективных против того или иного патологического организма. Среди них есть те, которые более или менее эффективны, те которые имеют большее или меньшее число побочных эффектов и воздействуют на остальной организм менее или более токсично. На основании этих данных врач выбирает, чем конкретно лечить аднексит в каждом отдельном случае так, чтобы это оказывало максимальное лечебное воздействие и минимальный вред для организма.

Некоторые препараты можно колоть или принимать как таблетки. Внутримышечное введение, обычно, бывает более эффективным и оказывает меньше побочных эффектов (в общем случае). Однако внутримышечное введение неудобно и дискомфортно для большинства пациентов, потому врач рассматривает возможность введения препарата перорально.

Далее у пациентки выясняется наличие противопоказаний к применению определенных средств. И если противопоказаний и непереносимости нет, то препарат назначается. Устойчивая тенденция – назначение не самого сильнодействующего препарата из всех возможных. Это делается для того, чтобы в случае не успешности лечения имелись «запасные варианты».

Какие средства применять?

При данном диагнозе назначаются препараты разного типа. В таблице ниже приведены средства, которые наиболее часто рекомендуются врачами.

Название	Действующее вещество	Особенности	Цена
Амоксициллин	Амоксициллин	Средство широкого спектра действия, но старого поколения, потому может быть иногда малоэффективно	36 рублей
	Амоксициллин	Средство, аналогичное предыдущему, но нового поколения, потому более эффективное. Существует в водорастворимой форме и в виде простых таблеток	350 рублей
Азитромицин	Азитромицин	Азитромицин при аднексите эффективен против большого числа возбудителей, но является препаратом прошлого поколения	35 рублей
Доксициклин	Доксициклин	Достаточно устаревший препарат, однако, иногда оказывающийся достаточно эффективным	19 рублей
Метронидазол	Метронидазол	Назначение Метронидазола особенно показано в случаях, когда поражение вызвано патогенными микроорганизмами	26 рублей
	Азитромицин	Сумамед при аднексите используется и действует также как Азитромициин	220 рублей
Цефепим		Высокоэффективный препарат широкого спектра, хотя и относится к прошлому поколению, но может активно применяться	101 рубль
		Цефтриаксон при аднексите высокоэффективен и наиболее часто вводится инъекционно	27 рублей
Ципролет	Ципрофлоксацин	Препарат прошлого поколения, активно применяющийся и сейчас	110 рублей
Цифран СТ	Ципрофлоксацин	Средство последнего поколения с данным действующим веществом в составе	350 рублей

Схема лечения аднексита таким препаратом назначается строго врачом.

Как принимать?

Как лечить заболевание с помощью средств, перечисленных выше? Точная дозировка и схема лечения могут быть назначены только специалистом, исходя из тяжести состояния и веса пациентки. Однако есть общие правила приема:

Препараты азитромицина – по 2 таблетки 1 раз в день;
Препараты ципрофлоксацина применяются от 500 до 1500 мг в день, от одного до трех раз, от пяти дней;
Препараты цефтриаксона – 1-2 г один раз в сутки инъекционно;
Препараты метронидазола принимают по 1000 мг в сутки за два приема;
Препараты амоксициллина пить в дозировке 500 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозировку увеличивают;
Препараты доксициклина принимать один или два раза в день с интервалом 12 часов, строго после еды.

Антибиотики помогают не только снимать обострение, но и пролечивать хроническое течение.

Можно ли сочетать?

Одновременно с антибиотиками назначают противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен. Они помогают снять воспаление, а также болевой синдром. Иногда также параллельно назначаются средства для укрепления иммунитета (Ликопид и т. п.), в некоторых случаях показаны витамины и антигистаминные средства. Но можно ли сочетать антибиотики с другими лекарственными формами?

Со свечами

Часто лечение антибиотиками совмещается со свечами. Это могут быть вагинальные противовоспалительные и противомикробные средства типа Тержинана. А могут быть обезболивающие и противовоспалительные ректальные суппозитории, например, Индометацин.

С инъекциями

Это зависит от вещества, вводимого инъекционно. В тяжелых состояниях при остром аднексите антибиотик может назначаться не только перорально, но и вводиться внутримышечно. Кроме того, внутривенными уколами вводится глюкоза для снятия интоксикации.

С гомеопатией

Любое гомеопатическое средство от аднексита потенциально может представлять опасность, потому начало его приема необходимо согласовать с врачом. Тем более что некоторые группы антибиотиков вовсе несовместимы с некоторыми группами гомеопатических средств. Стоит помнить, что фактически эффективность такого лечения не доказана и очень часто такие лекарства не помогают вовсе.

Содержимое

По статистике наиболее распространенным заболеванием женских половых органов остается аднексит. Патология характеризуется воспалением яичников и маточных труб. Причиной его служит заражение стафилококками, стрептококками, хламидиями, грибками и подобными микроорганизмами. В большинстве случаев назначаются антибиотики при воспалении придатков. Лечение включает в себя применение обезболивающих и противовоспалительных средств.

Целесообразность антибактериальной терапии

Воспаление придатков и яичников провоцируется попаданием патогенной микрофлоры. Ввиду этого при лечении аднексита используются антибактериальные препараты. Врач подбирает антибиотик в зависимости от типа возбудителя, который определяется с помощью посева выделений.

При лечении яичников стоит следовать двум основным правилам:

Обращаться к врачу для назначения антибиотиков. Самостоятельный подбор препаратов для лечения аднексита может усугубить состояние.
Принимать лекарства полным курсом. Даже если болезненные ощущения и другие симптомы больше не беспокоят, лечение следует доводить до конца.

Схема терапии воспаления придатков и яичников различается в зависимости от характера заболевания. Острый аднексит нередко требует госпитализации пациентки. На первом этапе антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, впоследствии назначаются таблетки. Дополнительно врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. После снятия симптомов острого воспаления яичников проводят физиолечение.

Аднексит может принимать хроническую форму. В таком случае выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания. При рецидиве аднексита показано лечение антибиотиками и свечами для снятия боли и воспаления. В комплексе назначают витамины и средства, снижающие вероятность образования спаек.

В целях профилактики обострения пациентке рекомендуют не переохлаждаться, избегать переутомления. Назначаются такие процедуры, как иглоукалывание, электрофорез, обертывание с грязями. При заболеваниях яичников и придатков показана лечебная гимнастика и диета, исключающая жареные, жирные и соленые продукты.

Общие принципы лечения аднексита антибиотиками

Перед тем как назначить таблетки или уколы при воспалении придатков, врачу нужно определить тип возбудителя. Для этого на бактериальный посев берется секрет. По результатам выявляется патогенная микрофлора, после чего назначается антибиотик из соответствующей группы.

Врачами назначаются препараты из следующих групп:

Если путем лабораторных анализов тип возбудителя установить не удалось, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Тот же подход эффективен, когда произошло заражение сразу несколькими видами патогенной микрофлоры.

При остром аднексите всегда назначаются антибактериальные средства. Если заболевание хроническое, антибиотики в гинекологии при воспалении придатков назначаются лишь на стадии обострения. Симптомы у пациенток наблюдаются те же, что и в случае с острым воспалением яичников.

Что пить при воспалении придатков: обзор антибиотиков

При болезнях яичников и придатков применение антибактериальных средств обязательно. При отсутствии надлежащего лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к дальнейшим осложнениям. У женщин, страдавших аднекситом, повышается вероятность внематочной беременности и бесплодия.

На выбор антибиотиков влияет вид возбудителя, а также тяжесть состояния и возраст больной.

Как принимать метронидазол при воспалении придатков

Метронидазол при хроническом аднексите нередко применяется наряду с антибиотиками группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефиксим). При лечении пациенток старше 18 лет возможно его назначение вместе с Офлоксацином. Также его успешно применяют вместе с доксициклином и препаратами из группы макролидов.

Важно! Метронидазол не применяется у беременных и кормящих женщин.

Метронидазол выпускается в виде таблеток и свечей. Таблетки желто-зеленого цвета плоскоцилиндрической формы. При заболеваниях яичников их назначают по одной штуке 1-2 раза в день. В зависимости от возраста и тяжести состояния схема лечения может отличаться. Принимают препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Терапия метронидазолом при воспалении придатков и яичников противопоказана в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре врач может назначить прием препарата, взвесив пользу и потенциальный риск для плода.

Трихопол при воспалении придатков

Трихопол относится к группе нитроимидазолов. Действующим веществом препарата является метронидазол. Поэтому Трихопол также противопоказан для применения беременными и кормящими женщинами. При необходимости приема препарата кормящей женщине грудное вскармливание потребуется прекратить.

Тержинан при аднексите

Тержинан представляет собой комбинированное лекарство от воспаления придатков. Относится к группе нитроимидазолов. Лекарственная форма – вагинальные свечи.

Препарат состоит из следующих действующих веществ:

тернидазол – борется с трихомонадами;
неомицин – оказывает комбинированное действие на микрофлору;
нистатин – устраняет кандидозные грибки;
преднизолон – снимает воспаление яичников.

Тержинан назначается для местного применения в составе комплексной терапии.

Цефтриаксон при воспалении яичников

Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов. Этот препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно. Инъекции назначают при остром воспалении яичников. Также они рекомендуются при наличии осложнений. Цефтриаксон при воспалении придатков применяется при лечении в стационаре.

Нимесил при воспалении придатков

Нимесил – нестероидный противовоспалительный препарат, который назначают для снятия болевых ощущений. Используется в составе комплексной терапии. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Врач может назначить прием препарата по 1 пакетику 2 раза в день.

Стоит заметить, что нимесил не является заменой антибактериальной терапии. Его применяют для устранения боли. Для лечения воспаления яичников у женщин назначаются антибиотики.

Амоксиклав при воспалении придатков

Амоксиклав – антибактериальный препарат из группы ингибиторозащищенных пенициллинов. Применяется в комбинациях с доксициклином или макролидами.

Лекарственная форма – таблетки или порошок для приготовления суспензии. Дозировка подбирается в зависимости от состояния пациентки. Для поддержания постоянной концентрации действующего вещества препарат от воспаления яичников следует принимать через равные промежутки времени. Если антибиотик назначен 2 раза в день, перерыв между приемами 12 часов. Если же рекомендовано принимать 3 таблетки, промежуток составит 8 часов.

Ципрофлоксацин при аднексите

Ципрофлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов. Воздействует как на бактерии в состоянии размножения, так и на микроорганизмы, находящиеся в покое. Эти таблетки от воспаления яичников назначают курсами 7-10 дней. Продолжительность определяется в зависимости от состояния пациентки. Прием препарата продолжается в течение 3 дней после исчезновения симптомов воспаления.

Азитромицин при аднексите: как принимать

Азитромицин – антибактериальное средство из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Препарат борется с хламидиями, гонококками, уреаплазмами, рядом микоплазм. Успешно комбинируется с другими антибиотиками при заболеваниях яичников.

Таблетки назначаются при лечении аднексита в домашних условиях. Одна из возможных схем приема препарата – 2 капсулы в день за час до еды либо спустя два часа после.

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда. Эффективен в борьбе со стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, гонококками, назначается при комбинированном заражении яичников. Лекарственная форма – таблетки или капсулы. Отличительная особенность препарата – высокая всасываемость через ЖКТ. Ввиду этого Амоксициллин не выпускается в виде раствора для инъекций.

Противопоказания к применению антибиотиков при воспалении придатков

Антибиотики являются основным средством при лечении воспаления придатков и яичников. Их прием необходим, чтобы избежать возможных осложнений после перенесенного аднексита.

Противопоказанием к применению антибиотиков может стать:

индивидуальная непереносимость действующего вещества или других компонентов препарата;
беременность;
грудное вскармливание.

В таких случаях лечащий врач подберет антибактериальное средство из другой группы. Самостоятельный подбор лекарств недопустим. Также стоит помнить, что свечи и таблетки от воспаления придатков с противовоспалительным действием не являются заменой антибактериальных препаратов. Они назначаются в составе комплексной терапии.

Антибиотики при воспалении придатков – важная составляющая курса лечения. Перед назначением врач берет у пациентки анализы для определения типа возбудителя. Далее выписывается препарат, эффективный в отношении конкретной микрофлоры. Терапия антибиотиками должна проводиться только под контролем лечащего врача.

Первичный эпизод воспаления в придатках или обострение существующего хронического процесса требует противомикробной терапии. Цефтриаксон при сальпингоофорите позволяет с самого начала создать оптимальный лечебный эффект, что будет хорошим вариантом профилактики опасных осложнений и состояний.

Антибиотик в инъекциях или порошке поможет подавить размножение микроорганизмов и предотвратит нагноение. Однако следует помнить о противопоказаниях и о возможности побочного действия: категорически недопустимо самовольное и бесконтрольное использование антибактериальной терапии.

Когда надо применять антибиотик

Показаниями для антибактериальной терапии на фоне воспаления в придатках матки являются:

любой эпизод острого сальпингита, оофорита или аднексита;
подострый вариант воспаления;
признаки обострения хронического процесса.

Не дожидаясь результатов бактериального посева, можно начать противомикробный препарат широкого спектра действия, но только при наличии следующего минимального комплекса диагностических критериев:

выраженные или умеренные болевые ощущения в нижних отделах живота;
повышение температуры;
увеличение лейкоцитов в крови;
обнаружение типичных проявлений воспаления при гинекологическом осмотре.

Чем ярче проявления воспалительного процесса в придатках матки, тем больше показаний для антибактериального лечения в условиях круглосуточной больницы с применением инъекционных форм препаратов.

Противомикробные средства для приема внутрь желательно использовать на этапе амбулаторной терапии, чтобы снизить риск осложнений.

Каковы достоинства препарата

Цефтриаксон относится к пенициллиновому ряду антибиотиков и обладает следующими преимуществами:

высокая активность по отношению к большинству микробов, вызывающих острый сальпингоофорит;
хорошая сочетаемость с другими антибиотиками, используемыми при комплексной терапии тяжелых и осложненных форм аднексита;
низкая токсичность лекарственного средства;
возможность применения при беременности в тех ситуациях, когда требуется специальная противомикробная терапия;
быстрый эффект от лечения при соблюдении дозировки и курсовой длительности введения.

Препарат в виде уколов является одним из часто используемых на первом этапе лечения лекарственных средств. От этого антибиотика можно ждать положительного эффекта, быстрого устранения основных симптомов острого аднексита и предотвращение гнойных осложнений.

Какие показания для препарата

Врач назначит инъекционную форму лекарства в следующих случаях:

при поступлении в стационар с типичной клинической картиной и наличием минимального набора диагностических критериев;
предположение о наличии гонореи;
осложненные формы инфекции малого таза (в сочетании с другими антибиотиками);
вероятность полимикробного состава возбудителей инфекционного процесса.

Цефтриаксон в виде порошка для приема внутрь можно и нужно применять в следующих ситуациях:

продолжение курсовой терапии после окончания инъекций;
подострый вариант сальпингоофорита при отказе от госпитализации;
выявление чувствительных к препарату видов микробов на фоне хронических форм аднексита;
профилактика обострения при проведении любых диагностических вмешательств или операций.

Вариант применения антибиотика, дозировка и кратность ежедневного введения определяет врач: не надо самостоятельно начинать прием препарата, недопустимо изменение формы и дозы лекарства.

Как использовать средство

Стандартный вариант лечения – 500 мг Цефтриаксона в виде однократного укола в стационарных условиях, обязательно сочетаемое с другими противомикробными средствами. Это надо сделать в любом случае, если есть подозрение на венерическое заболевание на фоне аднексита или возможен вариант полимикробной инфекции. Чаще всего вместе с Цефтриаксоном используется Азитромицин или Доксициклин.

При необходимости врач продолжит терапию, назначив препарат в дозе 2 грамма в сутки, длительностью не менее 1 недели.

Когда нельзя применять лекарство

Противопоказаниями для использования Цефтриаксона являются:

аллергические реакции на любые виды пенициллинов;
выраженные функциональные нарушения печени и почек.

Минимальное количество противопоказаний является одним из факторов широкого использования препарата на первичном этапе терапии острых форм сальпингоофорита.

Каковы побочные эффекты

Как и у любого другого мощного антибактериального средства, у Цефтриаксона имеются неприятные побочные действия:

тошнота и рвота, метеоризм и понос;
неприятные или болевые ощущения в правом подреберье, обусловленные нарушением работы печени;
дисбактериоз кишечника;
кандидозное воспаление во влагалище.

Цефтриаксон является одним из основных антибиотиков, входящих в состав комплексной терапии острых форм сальпингоофорита и рекомендованных Международной Федерацией акушеров-гинекологов (FIGO) в 2012 году. Эффективность и безопасность лекарственного средства обеспечивают быстрое и успешное лечение воспалительного процесса в придатках матки.

Аднексит (сальпингоофорит) – это болезнь, при которой воспаляются придатки матки.

Боль внизу живота (интенсивнее со стороны воспаления);
повышенная температура;
признаки интоксикации;
нарушение менструальной функции.

При хроническом аднексите клинические проявления менее выражены, могут возникать периодические рецидивы заболевания.

Аднексит может приводить к образованию спаек и сращений в маточных трубах, что нередко является причиной внематочной беременности и бесплодия.

Развитие воспалительного процесса начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее при аднексите воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину.

Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

Основанием для постановки диагноза острого или хронического аднексита служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективного обследования.

Гинекологическое обследование при аднексите очень болезненно. В клиническом анализе крови, с которого начинается лабораторная диагностика любого воспалительного процесса, будет отмечаться лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, ускоренная СОЭ.

Часто развивается двусторонний аднексит, обычно сочетающийся с воспалением слизистой матки (эндометрит). При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса.

При абсцедировании (гнойном воспалении ткани с расплавлением и образованием гнойной полости) существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе заболевания могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Хронический аднексит

Заболевание чаще всего возникает при недолеченном или запущенном остром аднексите. Обострения часто провоцируются различными внешними факторами, такими как стрессовые ситуации, переутомление, переохлаждение, перенесенные простудные заболевания и т. д.

Периоды обострения хронического аднексита протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37-38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У многих пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются нарушения менструального цикла (меноррагии, метроррагии, альгоменорея, олигоменорея), а также расстройства половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т.д.). Зачастую могут нарушаться функции органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, пиелонефрит).

Врезка: Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Осложнения при аднексите

Аднексит может приводить к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша, вторичного бесплодия). Бесплодие при хроническом аднексите может также являться следствием нарушения функций яичников (расстройство менструального цикла, и т. д.).

При хроническом течении заболевания отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников.

Лечение аднексита

При обострении хронического аднексита крайне желательна госпитализация. Проводится инфузионная, десенсибилизурующая и антибактериальная терапия, назначаются витамины.

К оперативному лечению при остром, хроническом, тем более двухстороннем аднексите, следует прибегать только в крайних случаях. В острой стадии – лишь при разрыве пиосальпинкса и в тех редких случаях, когда, несмотря на интенсивное антибактериальное лечение и многократное отсасывание гноя, процесс прогрессирующе распространяется на соседние органы и угрожает развитием разлитого перитонита.

В хронической стадии аднексита оперативное лечение, безусловно, следует признать рациональным, если настойчивая консервативная терапия остается безуспешной в течение длительного времени.

При лечении хронической формы заболевания также могут применяться курсы вагинальных ванночек, грязевые аппликации, гинекологический массаж, бальнеолечение.

Антибиотики

Лечение аднексита желательно проводить в гинекологическом отделении, так как необходимо наблюдение и внутримышечное (внутривенное) введение антибиотиков. Лучше использовать такие антибиотики, как «Гентамицин» (160-240 мг в сутки), «Кефзол» («Цефамезин») до 4-6 г в сутки, «Амоксициллин» (2-4 г в сутки). В нетяжелых случаях применяют «Доксициклин», «Азитромицин» и др. Лечение антибиотиками сочетается с другими противовоспалительными средствами («Глюконат кальция», «Аспирин» с витамином С, физиотерапевтические процедуры).

Лечение народными средствами

Из средств народной медицины для лечения данной патологии обычно применяют настои и соки различных растений.

Например, лечить аднексит можно, используя отвары и настои цветков ромашки аптечной, чернобыльника, сырого картофеля, зверобоя, калины и т. д.

Аднексит (сальпингоофорит) – это инфекционно-воспалительное заболевание специфической или неспецифической природы, локализирующееся в яичниках и маточных трубах. По частоте встречаемости, сальпингоофорит является наиболее распространенной инфекционно-воспалительной патологией органов малого таза.

Антибиотики при аднексите у женщин

Изолированные воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингиты) в клинической практике обычно не встречаются. Как правило, они развиваются как следствие воспаления яичников (оофориты) или сочетаются с поражением матки. В тяжелых случаях, встречаются гнойные процессы, одновременно поражающие матку, яичники и маточные трубы. В таком случае существует высокий риск развития пельвиоперитонита и сепсиса.

Учитывая высокие риски распространения инфекционно-воспалительного процесса, развития осложнений (абсцесс, пиосальпинкс, пельвиоперитонит, бесплодие, спаечный процесс и т.д.), а также возможность перехода воспаления в хроническую форму (хронический сальпингоофорит), антибиотики при аднексите необходимо назначать сразу после установления диагноза.

При выборе антибиотиков для терапии аднексита необходимо учитывать спектр главных возбудителей (гонококки, хламидии, микоплазма, анаэробы, грам+ кокки, энтеробактерии), а также ответы посевов из цервикального канала на чувствительность выделенного возбудителя к антибактериальным препаратам.

ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата или ампициллина/сульбактама);
цефалоспоринов (цефтриаксона, цефокситина, цефотаксима);
ингибиторозащищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама);
тетрациклинов (доксициклина);
фторхинолоновых антибиотиков (офлоксацина, ципрофлоксацина);
макролидов (азитромицина, кларитромицина, спирамицина, эритромицина, рокситромицина);
аминогликозидов (гентамицина);
нитроимидазолов (метронидазола, орнидазола);
карбапенемов (имипенема, меропенема);
линкозамидов(клиндамицина).

ЦефотаксимАзитромицинДоксициклин 100 мг

Схемы лечения аднексита

Для лечения аднекситов применяется одна из схем противомикробной терапии (дозировки рассчитываются согласно возрасту и тяжести состояния пациентки):

Если аднексит осложнен тубоовариальным абсцессом, предпочтительнее применять схему с клиндамицином.

Рекомендовано использование азитромицина (1000 миллиграммов в первые сутки), с последующим переходом на клиндамицин. Также может назначаться ингибиторозащищенный пенициллин (амоксициллин/клавуланат – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин) в комбинации с доксициклином. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина, Амоксиклав при аднексите может применяться в сочетании с макролидами.

Также, назначаются фторхинолоны (ципрофлоксацин) в сочетании с препаратами макролидов (кларитромицин, ровамицин) и метронидазолом.

Может использоваться сочетание офлоксацина и производного нитроимидазола (орнидазола).

Метронидазол при аднексите эффективно комбинируется с доксициклином или макролидами.

При необходимости, ципрофлоксацин может назначаться в сочетании с доксициклином и клиндамицином. Также, фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) могут назначаться только в сочетании с доксициклином.

При сальпингоофоритах, вызванных хламидиями, основным препаратом для лечения считается доксициклин. В качестве альтернативы могут использоваться макролиды (азитромицин, джозамицин) и офлоксацин.

При лечении микоплазмы назначают азитромицин, джозамицин, доксициклин, офлоксацин, моксифлоксацин.

Вильпрафен Солютаб (джозамицин)

Почему антибиотики при аднексите обязательны?

Учитывая высокий риск распространения инфекции и развития тяжелых осложнений, лечить аднексит антибиотиками и свечами самостоятельно недопустимо. Также, необходимо учесть, что все свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом могут назначаться только на фоне системной антибактериальной терапии, как дополнительное методы лечения. Противовоспалительные свечи назначаются с целью снижения температуры, уменьшения воспаления и обезболивания. Свечи с Лонгидазой назначаются для предупреждения развития спаечного процесса.

Также, необходимо понимать, что антибактериальная терапия при аднексите не назначается короткими курсами. Даже при легком течении заболевания, минимальная длительность лечения - десять дней. Оптимальный курс антибиотикотерапии – четырнадцать дней.

По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, в дальнейшем страдает бесплодием. Также, аднекситы в десять раз увеличивают риск внематочной беременности. Спаечные процессы, сопровождающие хронические аднекситы, становиться причиной постоянных болей в животе, застойных явлений в органах малого таза, вследствие нарушения кровоснабжения. Также, постоянные тазовые боли, делают невозможной полноценную половую жизнь.

В связи с этим, при появлении симптомов данного заболевания, нужно обратиться к гинекологу, который подберет необходимую схему лечения. Также, половой партнер должен быть обследован на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). При обнаружении ИППП, и он должен пройти соответствующее лечение.

Дополнительные методы лечения острого аднексита

Антибактериальная терапия должна сочетаться с дезинтоксикационной терапией. Для этого, внутривенно капельно вводят растворы глюкозы, реополиклюкина, гемодеза, белковые препараты, физиологический раствор с добавлением витаминов и т.д.

При необходимости применяются анальгетики, свечи с противовоспалительными или протеолитическими компонентами (Лонгидаза), холод на живот.

Физиотерапевтические процедуры показаны только после стихания острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентки. Эффективен электрофорез с кальцием, медью, магнием.

Через два месяца после лечения острого аднексита, возможно направление пациентки на лечение в санаторно-курортных условиях.

Антибиотик при аднексите у беременных

Решая вопрос, какие антибиотики можно назначать при аднексите беременным женщинам, необходимо исключить схемы, содержащие:

аминогликозиды (гентамицин);
фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин);
тетрациклины (доксициклин);
линкозамины (клиндамицин).

Обязательно следует помнить, что метронидазол запрещен к применению в первом триместре беременности. Метронидазол при воспалении придатков может применяться во втором и третьем триместре при необходимости, по решению лечащего врача.

При подтвержденной хламидийной этиологии аднексита, показаны: джозамицин, спирамицин, эритромицин. В качестве альтернативной схемы лечения могут быть использованы азитромицин, амоксициллин.

Хронический аднексит

Антибиотики при хроническом аднексите целесообразно назначать:

при наличии рецидива сальпингоофорита;
при отсутствии адекватного лечения антибиотиками во время предыдущего рецидива или предшествующего острого сальпингоофорита;
при проведении физеотерапевтического лечения на фоне высокого риска обострения.

В стадии ремиссии, целью терапии является устранение стойкого болевого синдрома. Эффективно использование импульсного режима ультразвуковой терапии, амплипульстерапии (диадинамические или синусоидальные модулированные токи), модулированного тока.

Также, высоко эффективны грязелечение, применение хлористо-натриевых и мышьяковистых вод. Если хронический аднексит комбинирован с миомами матки или эндометриозом, показано назначение радоновых или йодобромных ванн, а также электрофореза с йодом и Zn (либо Mg). Также электрофорез с йодом и Zn, в сочетании с йодобромными и радоновыми ваннами, показан пациенткам с гиперэстрогенией.

Пациенткам, с выраженным снижением функции яичников, показаны грязелечение в комбинации с сероводородными, мышьяковистыми или хлоридно-натриевыми водами. Эффективно также лечение импульсным режимом ультразвука, элетрофорезом с медью, а также низкочастотным импульсным током.

Также, при выраженности экссудативного компонента, показаны УВЧ и УФ-лучи.

Показания к хирургическому лечению аднекситов

Оперативное вмешательство показано пациенткам с:

гнойными осложнениями (абсцесс яичников, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс и т.д);
тяжелым спаечным процессом, сопровождающимся постоянным болевым синдромом;
хроническими аднекситами, сопровождающимися частыми рецидивами при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
анатомическими изменениями на фоне длительно текущего хронического аднексита, при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
подозрением на воспалившиеся кисты или при сочетании аднексита с опухолью яичника;
хроническим аднекситом, сочетающимся с эндометриозом придатков.

Объемы операции зависят от наличия гнойных образований, распространенности спаечного процесса и наличия кист, опухолей яичников, миом матки и т.д. На начальном этапе, при остром аднексите, может быть использована диагностическая лапароскопия с введением антибактериальных р-ов в брюшную полость.

Важно также отметить, что при хронических аднекситах, когда операция проводится с целью рассечения спаек и восстановления проходимости маточных труб, даже при условии успешно выполненной операции, сохраняется высокий риск бесплодия.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Очень часто женщины страдают от воспалительных заболеваний полового тракта. И одно из первых мест среди такой патологии занимает аднексит. Наверное, все слышали о нем, а кому-то даже пришлось столкнуться с подобной гинекологической проблемой. Учитывая широкую распространенность болезни, нужно уделить внимание следующим вопросам: что из себя представляет и почему развивается, симптомы аднексита и его лечение (антибиотиками и другими средствами).

Причины и механизмы

Аднексит представляет собой воспалительное заболевание яичников и придатков. Поэтому его еще называют сальпингоофоритом. Патологический процесс инициируется и поддерживается микробным фактором. Первичными возбудителями могут быть:

Чаще всего речь идет о смешанной бактериальной флоре, но встречаются и другие микробные ассоциации. Инфекция может проникать в фаллопиевы трубы несколькими путями. Наиболее распространенным считается восходящий, когда возбудитель проходит через начальные отделы полового тракта и матку. Это возможно при установке внутриматочных контрацептивов, выскабливании, после осложненных родов. Также встречается нисходящее распространение (из толстого кишечника по брюшине), гемато- и лимфогенное. Тогда заболевание имеет вторичный характер.

Сначала микробы колонизируют маточные трубы с постепенным проникновением в слизистую оболочку, мышечный и серозный слои. В дальнейшем воспаление охватывает близлежащие ткани: связки, клетчатку, брюшину. Во время овуляции, когда лопается доминантный фолликул, микробы проникают в яичник. Аднексит сопровождается образованием соединительнотканных спаек, которые связывают воспаленные структуры в единый конгломерат.

Классификация

Диагноз сальпингоофорита устанавливается с учетом клинической классификации патологического процесса. Это имеет важное значение для формирования дальнейшей тактики лечения. По своему течению аднексит бывает:

Острым.
Подострым.
Хроническим.

Здесь играет роль активность воспалительного процесса и скорость его развития в придатках и яичнике. Острый аднексит в своем развитии проходит несколько последовательных этапов, связанных с распространением инфекции во внутренних половых органах:

Воспаление маточных труб без поражения брюшины.
Сальпингит с колонизацией микробами тазовой брюшины.
Аднексит с образованием тубоовариального абсцесса.
Разрыв (перфорация) абсцедирующего конгломерата.

В соответствии с этим, различают две фазы болезни – токсическую и септическую. На первой в структуре возбудителей преобладают аэробные микробы. Клинически это сопровождается симптомами интоксикации. А во второй фазе присоединяется анаэробная флора, которая приводит к усугублению воспалительного процесса и формированию осложнений.

Хронический аднексит – это процесс, который протекает с периодами обострений и ремиссий. В его развитии также присутствует несколько этапов. Первый, инфекционно-токсический, характеризуется активацией местного воспаления и выработкой экссудата. А второй – нейровегетативный – сопровождается общими нарушениями в организме женщины, которые являются своеобразным ответом на хронический патологический процесс в придатках и яичниках.

Основная классификация аднексита – клиническая. Она учитывает течение болезни и этапы ее развития.

Симптомы

Клиническая картина аднексита определяется характером воспалительного процесса в половых органах. Симптомы варьируются от выраженных до стертых. Но так или иначе болезнь не останется незамеченной, ведь инфекционный процесс приводит к различным нарушениям в гинекологической сфере.

Острый аднексит

Проявления острого воспаления в придатках ярко выражены. Они включают как местные признаки, подтверждающие локализацию инфекции, так и общие, ставшие результатом сопутствующих токсических нарушений в организме. Поэтому симптомами болезни являются:

Боли внизу живота (резкие и интенсивные), отдающие в крестец, прямую кишку.
Патологические выделения из влагалища (слизисто-гнойные).
Повышение температуры тела до значительных цифр с ознобом.
Рефлекторное напряжение брюшных мышц.
Тошнота и рвота, метеоризм.
Дизурические расстройства (учащение мочеиспускания).
Общая слабость и недомогание.

При ощупывании живота отмечается болезненность на стороне воспалительного процесса. Здесь определяются увеличенные придатки. Дальнейшее развитие воспалительного процесса приводит к появлению следующих осложнений:

Пиосальпинкс – труба, заполненная гноем.
Пиовар – воспалительный экссудат скапливается в яичнике.
Тубоовариальный абсцесс – объемный гнойник, охватывающий трубу и яичник.
Параметрит – воспаление околоматочной клетчатки.
Пельвиоперитонит – распространение инфекции на тазовую брюшину.

Последнее состояние обусловлено выходом гноя в брюшную полость. Чаще всего это наблюдается при разрыве тубоовариального абсцесса. Тогда состояние женщины страдает еще сильнее. Наблюдаются выраженные и распространенные боли внизу живота, глубокая пальпация становится невозможной. При гинекологическом осмотре определяется нависание заднего свода влагалища (симптом Дугласа). Появляются симптомы раздражения брюшины, усиливается интоксикация.

Неосложненная форма острого аднексита при соответствующем лечении длится недолго. Интенсивность симптомов уменьшается уже через неделю, затем они становятся менее выраженными и вовсе исчезают. Но процесс зачастую переходит в подострую, а затем и в хроническую форму, что создает женщинам дополнительные проблемы.

Симптоматика острого аднексита довольно характерна. На первый план выступает абдоминальный и интоксикационный синдромы.

Хронический аднексит

Хронизация воспаления наблюдается по причине неадекватного лечения, из-за сниженной реактивности организма или свойств самого возбудителя (хламидии, микоплазмы). Такой аднексит является следствием острого или подострого процесса. Он характеризуется формированием воспалительных инфильтратов, соединительнотканных спаек, дистрофических изменений. Нарушается кровоток в яичниках, что становится причиной недостаточного синтеза гормональных веществ.

Болезнь имеет длительное течение с чередованием обострений и ремиссий. Активация воспаления происходит на фоне переохлаждения, нервных стрессов, после месячных. В клинической картине преобладают следующие признаки:

Тупые ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу или бедро.
Менструальная дисфункция (меноррагия, опсо-, олиго- и альгодисменорея).
Бесплодие.

Это сопровождается психоэмоциональными и нейровегетативными симптомами: раздражительностью, тревожностью, бессонницей, головокружением, снижением настроения. При выраженной активности воспаления повышается температура тела, появляются выделения из влагалища. В области придатков пальпируются спаянные конгломераты с ограниченной подвижностью. Иногда они увеличиваются в размерах за счет образования гидросальпинкса (скопление жидкости в трубе).

Частые и длительные обострения становятся причиной сексуальных расстройств (снижение либидо, болезненность полового акта). Бесплодие является результатом спаечного процесса в трубах (непроходимость для яйцеклетки) и гормональной дисфункции (ановуляция, лютеиновая недостаточность). Если зачать ребенка все же удалось, то вероятны осложнения в виде внематочной беременности или самопроизвольного аборта. Могут страдать и соседние органы, в которых также развивается воспаление: колит, цистит, пиелонефрит.

Дополнительная диагностика

Важное значение для постановки диагноза имеют дополнительные методы. Они позволят выяснить причину воспаления, его характер и распространение, подтверждая необходимость тех или иных лечебных воздействий, в том числе выбор антимикробных средств. Среди диагностических мероприятий будут следующие:

Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
Общий анализ мочи (белок, лейкоциты, бактерии).
Биохимия крови (острофазовые показатели, антитела к инфекциям, протеинограмма, гормональный спектр).
Мазок из влагалища и цервикального канала (микроскопия).
Анализ патологических выделений (бакпосев, ПЦР).
Исследование чувствительности микробов к антибиотикам.
УЗИ органов малого таза.
Гидросонография.
Метросальпингография.
Лапароскопия с пункцией.

Если при хроническом аднексите наблюдается менструальная дисфункция, то врачу могут потребоваться функциональные тесты, подразумевающие измерение ректальной температуры, взятие слизи из цервикального канала (симптом натяжения, «зрачка»). И только комплексное обследование позволит сформировать полное представление о гинекологической проблеме.

Наряду с клиническими признаками аднексита, поставить диагноз позволяют дополнительные методы: лабораторные и инструментальные.

Лечение

Тактика лечебной коррекции всецело зависит от клинического течения болезни, вида возбудителя, сопутствующих нарушений в организме женщины. В основном заболевание требует консервативной терапии, но присутствие осложнений рассматривается как показание к оперативному вмешательству.

Консервативное

При остром аднексите женщине необходима госпитализация. Только в стационаре могут обеспечить надлежащий режим физического и функционального покоя. Показана легко усваиваемая и витаминизированная диета с исключением пряностей, жареных, копченых и жирных блюд, частым питьем (щелочные минеральные воды, соки, морсы, чай).

Основа лечения острого инфекционного процесса в придатках и яичниках (как и обострения хронического) – это медикаментозная терапия. А ее центральным звеном являются противомикробные средства: антибиотики, антипротозойные, фунгицидные. Они назначаются с учетом возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам. Чаще всего применяются следующие медикаменты:

Преимущество отдается тем антибиотикам, которые имеют длительный период полураспада, что позволяет поддерживать необходимую концентрацию в патологическом очаге без увеличения частоты приема. Если микробная флора имеет смешанный характер, то назначаются препараты широкого спектра или комбинированные лекарства. При тяжелом течении болезни и угрозе септических осложнений необходимо применение представителей сразу нескольких групп с выраженным антимикробным эффектом.

Комплексное лечение включает не только антибиотики при аднексите, но и другие препараты, направленные на восстановление нарушенных процессов в организме и улучшение самочувствия. К ним относят следующие:

Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Фламакс).
Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, растворы глюкозы и натрия хлорида).
Гипосенсибилизирующие (Алерон, Тавегил).
Витамины и антиоксиданты.

Когда активность воспаления будет снята, можно подключить биостимуляторы (алоэ, стекловидное тело) и физиотерапию. Они широко показаны и при хроническом аднексите, поскольку обладают рассасывающим эффектом, позволяют уменьшить инфильтрацию и улучшить кровообращение в пораженной области. Такими процедурами являются:

Электро- и фонофорез (с цинком, магнием, йодом, лидазой).
УВЧ-терапия.
Вибромассаж.
УФ-облучение.
Озокеритовые аппликации.
Влагалищные орошения.

Своевременная и комплексная консервативная терапия позволяет избежать осложнений острого аднексита и его перехода в затяжные формы. А при хроническом сальпингоофорите позволяет существенно снизить вероятность рецидива, улучшить менструальную и репродуктивную функции.

Любое лечение назначается врачом, а женщине следует полностью выполнять рекомендации специалиста.

Оперативное

Если диагностирован гнойный процесс в придатках, то показано оперативное лечение аднексита. Оно заключается в эвакуации воспалительного экссудата, промывании полости антисептиками, введении антибиотиков и рассечении соединительнотканных спаек. Это выполняют с помощью лапароскопического доступа и вскрытия гнойника. Если же возникли осложнения в виде перитонита, то необходимо расширение объема хирургического вмешательства до лапаротомии. В случаях, когда ткани яичника сильно поражены, его удаляют. В послеоперационном периоде назначают медикаментозную коррекцию.

Аднексит является очень распространенным состоянием в гинекологии. Но несмотря на это, он скрывает в себе массу неприятностей и вероятных осложнений. А избежать их можно только при ранней диагностике и последующем активном лечении, ведущее место в котором отводится антибиотикотерапии.

Лечение аднексита

аднексите используется комплексный подход к лечению, включающий медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозное лечение включает

антибиотикижаропонижающие

обезболивающие

препараты, рассасывающие средства и

витамины

К немедикаментозным методам относятся физиопроцедуры, ванны, народные методы лечения. Наибольшее значение физиопроцедуры играют при хроническом аднексите, в то время как при остром аднексите на первый план выступают антибактериальные средства.

Схемы лечения при аднексите

Выбор антибактериального препарата зависит от причины, повлекшей за собой аднексит. Для этого при гинекологическом осмотре всегда берут анализы на выявление

инфекции

Препараты, назначаемые при аднексите

Вид аднексита	Назначаемый препарат	Доза препарата
*Аднексит, вызванный трихомонадой*	*Метронидазол*	По 500 миллиграмм внутрь три раза в день в течение 7 дней. При тяжелом течении заболевания по 1 грамму в сутки внутривенно или внутривенно капельно.
*Хламидийный аднексит*	*Эритромицин*	По 500 миллиграмм четыре раза в сутки, внутрь, до еды.
*Гонококковый аднексит*	*Ко-тримоксазол*	По 480 миллиграмм два раза в день.
*Микоплазменный аднексит*	*Тетрациклин*	По 250 миллиграмм 4 раза в сутки в течение 5 – 7 дней.
*Аднексит, вызванный микробной ассоциацией*	*Клиндамицин + Хлорамфеникол*	По 450 миллиграмм каждые 8 часов + 2 таблетки хлорамфеникола по 500 миллиграмм.

Монотерапия (лечение одним препаратом) используется редко. Чаще всего прибегают к комбинациям из нескольких препаратов.

Комбинациями, которые чаще всего используются в лечении аднексита, являются:

цефотаксим + гентамицин;
клиндамицин + хлорамфеникол;
гентамицин + левомицетин;
тетрациклин + норсульфазол;
фурадонин + доксициклин.

«Золотым стандартом» в лечении аднексита является комбинация цефотаксима и гентамицина. Цефотаксим, коммерческое название которого - Клафоран, является антибиотиком из группы цефалоспоринов. Суточная доза его равняется двум граммам в сутки, по 500 миллиграмм 4 раза в день. Гентамицин назначается по 80 миллиграмм три раза в сутки. Также в лечении аднексита часто используются комбинации с метрогилом (он же метронидазол). Метрогил назначают внутривенно по 100 миллилитров 3 раза в сутки. Вместо клафорана могут использоваться такие препараты как зинацеф, мандол или фортум. Они назначаются по 250 – 500 миллиграмм 2 – 3 раза в день.

Кроме антибактериальных препаратов назначаются рассасывающие препараты и препараты, улучшающие кровообращение.

Другие препараты в лечении аднексита

Антибиотики при аднекситеВ лечение аднексита используются антибиотики из различных групп. Выбор антибиотика зависит от того, какая именно инфекция повлекла за собой развитие аднексита. Для этого перед началом лечения врач всегда делает анализ на инфекции. Если по каким-то причинам он не сделан, то используются антибиотики с широким спектром действия.

Антибиотики и дозы, которые используются в лечении аднексита, следующие:

цефобид – суточную дозу в 2 грамма разделяют на 3 – 4 приема;
фортум – по 500 миллиграмм в сутки, суточная доза 2 – 4 грамма;
рефлин – по 500 миллиграмм каждые 6 часов, суточная доза 2 грамма;
аугментин – 1,2 грамма внутривенно капельно в сутки;
гентамицин – по 80 миллиграмм внутримышечно три раза в сутки;
тетрациклин – по 500 миллиграмм 4 раза в сутки;
левомицетин – по 250 – 500 миллиграмм (в зависимости от тяжести заболевания) 4 раза в сутки.

Свечи при аднекситеПри остром аднексите кроме препаратов, назначаемых системно, применяются и местные лекарственные препараты. Чаще всего используются свечи, состав которых подбирается индивидуально в зависимости от источника инфекции. Могут использоваться свечи с противовоспалительным компонентом, с антибактериальным составом или свечи с анальгезирующими свойствами. При аднексите используются как ректальные свечи, так и вагинальные.

Свечи, используемые в лечении аднексита

Название свечей	Когда назначаются?	Доза
*Тержинан*	При аднексите, вызванном неспецифической микробной ассоциацией. Содержит преднизолон, нистатин, неомицин.	По одной свече вечером, в течение 10 суток.
*Полижинакс*	При аднексите, вызванном аэробной микробной ассоциацией. Содержит нистатин и полимиксин В.	По одной свече два раза в сутки в течение двух недель.
*Клион-Д*	При трихомонадном аднексите или при аднексите, который сопровождается трихомонадой инфекцией нижних половых путей.	По одной свече, раз в сутки, в течение 10 дней.
*Гексикон*	При трихомонадном аднексите. Содержит хлоргексидин.	По одной свече три раза в сутки, в течение 2 – 3 недель.
*Макмирор*	При аднексите, который вызван трихомонадами, хламидиями и другими микробами.	По одной свече перед сном в течение недели.
*Флуомизин*	При негонорейном аднексите, а также при сочетании аднексита с другими воспалительными заболеваниями таза.	По две свечи ежедневно (утром и вечером ) в течение 10 дней.
*Лонгидаза*	Применяются исключительно в восстановительный период аднексита. Предупреждают образование новых спаек.	Свечи вводятся ректально, ежедневно перед сном в течение трех недель.

Лечение аднексита в домашних условияхЛечение аднексита в домашних условиях целесообразно при хроническом течении заболевания.

К средствам, которые используются при самостоятельном лечении аднексита, относятся:

тампоны;
компрессы;
парафиновые аппликации;
паровые ванны.

Тампоны При воспалении придатков матки используются тампоны, пропитанные соком чеснока или медом. Они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.

Для лечения рекомендуется применять самодельные тампоны, так как покупные обладают высокой впитывающей способностью, в результате чего их эффективность значительно снижается. Для изготовления тампона скрутите из отрезка марли и ваты небольшой плотный цилиндр. При этом нужно оставить небольшой отрезок бинта (хвостик), чтобы облегчить извлечение тампона. Во время наступления месячных лечение тампонами необходимо приостановить.

Для чесночного тампона смешайте 3 – 4 капли свежего сока чеснока с 20 миллилитрами теплой воды. Также добавьте в состав 3 – 5 капель спиртовой настойки чистотела. Нельзя увеличивать количество чесночного сока или настойки, так как более концентрированный раствор может спровоцировать ожог слизистой. Полученным настоем пропитайте тампон и введите его глубоко во влагалище. Проводить процедуру следует перед сном, оставляя тампон на ночь. Курс лечения чесночными тампонами составляет 14 – 20 дней. Первый лечебный эффект наступает спустя неделю ежедневного применения тампонов.

Для медовых тампонов растопите на водяной бане по чайной ложке натурального меда и прополиса. При этом важно не допустить кипение смеси, так как в этом случае она утрачивает свои полезные свойства. После полного растворения прополиса подождите, пока состав остынет, после чего пропитайте им тампон. Вводить тампон нужно перед сном, оставляя его до утра. Рекомендуемый срок лечения равен 2 – 3 неделям.

Компрессы Компрессы при аднексите оказывают рассасывающее действие и помогают уменьшить болевые ощущения. Самым простым методом поставить компресс является грелка, которую нужно каждый вечер прикладывать к нижней части живота. Проводить компрессы можно только в стадии полной ремиссии. При обострении заболевания такие процедуры могут оказать противоположное действие и ухудшить состояние больной.

Увеличить эффект от компресса можно, если сочетать его с аппликациями из лапчатки гусиной. Это растение обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и обезболивающим действием. Чтобы приготовить настой, 3 столовые ложки травы заварите стаканом кипятка. Спустя час смочите отрезок ткани или марли, сложенный в 3 – 4 слоя отваром и приложите к нижней части живота. Зафиксируйте аппликацию полиэтиленом и наложите сверху грелку на 3 – 4 часа. Проводить такие процедуры рекомендуется каждый день на протяжении 2 недель.

Вместо отвара лапчатки гусиной можно использовать цветки декоративной калины бульденеж. Из свежего сырья нужно приготовить спиртовой настой. Для этого свежие соцветия разотрите в ступе или перекрутите через мясорубку. Заполните сырьем литровую стеклянную банку и залейте ее доверху спиртом. Использовать настой (не фильтрованный) для лечения можно спустя 14 дней настаивания. Для компресса выложите прямо на живот 2 – 3 столовые ложки настойки вместе с цветками. Наложите сверху целлофан и отрезок теплой ткани. Грелка при компрессе из бульденежа не используется, так как сильное тепло может вызвать ожог. Продолжительность процедуры варьирует от 1 до 2 часов.

Парафиновые аппликации Аппликации из парафина способствуют рассасыванию очага воспаления и быстрому восстановлению поврежденных тканей. Во время процедуры улучшается местная циркуляция крови и лимфы, активизируется обмен веществ в прогреваемом участке. Для лечения используется косметический парафин, приобрести который можно в аптеке или специализированном пункте продаж.

Растопите на водяной бане 300 – 400 грамм парафина, контролируя при этом, чтобы его температура не поднималась выше 70 градусов. Подготовьте неглубокую емкость, дно и стенки которой застелите пищевой пленкой. Вылейте растопленный парафин в емкость слоем 3 – 4 сантиметра. Через 10 – 15 минут извлеките застывший парафин вместе с пленкой, оберните тонким полотенцем и приложите к низу живота. Оставьте аппликацию до полного остывания парафина.

Чтобы сделать процедуру более эффективной, перед парафиновой лепешкой на живот наносится компресс из полыни. Для компресса прокрутите свежую полынь на мясорубке и нанесите получившуюся кашицу на живот. Поверх компресса наложите пленку, а сверху приложите парафиновую лепешку.

Паровые ванны Для проведения таких процедур нужно приготовить глубокую, но не сильно большую в диаметре емкость. Оптимальным сосудом для паровых ванн является ведро объемом в 5 литров. Продолжительность лечения составляет 3 – 4 недели.

Возьмите кочан капусты среднего размера, разрежьте его на несколько частей и сварите до полной готовности в 2 литрах молока. Варить нужно под крышкой, на небольшом огне. Затем извлеките овощ и вылейте молоко в ведро. Снимите нижнее белье и присядьте над ведром на полусогнутых ногах так, чтобы пар достигал промежности. Проводить процедуру нужно до тех пор, пока молоко не остынет. После этого необходимо лечь в кровать и укутаться теплым одеялом.

Вместо капусты и молока для паровой ванны может быть использована смесь липы и ромашки. По 4 столовых ложки цветков (сухих или свежих) необходимо залить 1,5 литрами воды и довести на огне до кипения. Затем нужно вылить состав в ведро и просидеть над паром до тех пор, пока настой остынет. Ромашку с липой можно заменить такими травами как яснотка белая, лапчатка гусиная, душица, шалфей.

Как вылечить хронический аднексит?

Лечение хронического аднексита проводится комплексно и требует достаточного количества времени и затраченных усилий. Целью проводимых мероприятий является устранение очагов инфекции и укрепление

иммунитета

Терапия хронического воспаления придатков матки предполагает процедуры, которые оказывают как местное, так и общее лечебное действие.

В лечении хронического аднексита применяются:

спринцевания;
витамины;
физиопроцедуры.

Спринцевания при аднекситеСпринцевание представляет собой промывание влагалища различными лекарственными растворами. Такие процедуры вымывают естественную смазку, поэтому их не рекомендуется проводить женщинам старше 45 лет, так как в этом возрасте актуальна проблема сухости влагалища. Также не следует делать спринцевания в период менструации и обострения заболевания.

Правила проведения процедуры Для реализации такой процедуры необходима спринцовка (резиновый баллон с узким наконечником) и свежеприготовленный травяной настой. Наиболее удобная поза для введения отвара – лежа на спине в ванной, с запрокинутыми на бортики ногами. Расслабившись, следует ввести наконечник спринцовки во влагалище и надавить на баллон. Надавливание должно быть умеренным, так как под большим давлением может произойти заброс жидкости в полость матки, что приведет к воспалению. После введения всего объема раствора нужно извлечь наконечник спринцовки и задержаться на 3 – 5 минут в горизонтальном положении. В целом, проведение процедуры не должно занимать больше 15 минут.

Меры предосторожности при спринцевании Перед проведением процедуры спринцовку необходимо дезинфицировать, облив ее кипятком. Чтобы наконечник вводился во влагалище более легко, его надо смазать стерильным вазелином. Нельзя использовать для спринцевания чужие спринцовки или те, которые ранее применялись для других целей (клизмы). Отвары, вне зависимости от состава, готовить нужно непосредственно перед применением. Использование настоев, приготовленных даже днем ранее, значительно снижает эффективность процедуры. Кроме того, несвежий отвар является благоприятной средой для развития бактерий и его применение может стать причиной инфекции. Рекомендуемая температура жидкости – от 35 до 37 градусов.

Схема проведения спринцеваний Спринцевания проводятся курсом, длительность которого составляет от 7 до 10 дней. Первые 3 дня процедуры рекомендуется проводить дважды – утром и вечером. Последующий период спринцевание делается раз в день перед сном.

Травяные настои для спринцевания Для лечения воспаления придатков матки используются отвары трав, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Чтобы предотвратить использование некачественного сырья, компоненты для настоев рекомендуется приобретать в аптеках или специализированных фитомагазинах.

Чтобы приготовить настой для спринцевания, столовую ложку сырья нужно залить стаканом чистой воды, довести до кипения, отфильтровать и остудить до рекомендуемой температуры.

Травами, которые используются для спринцевания, являются:

ромашка;
календула;
чистотел.

Витамины при аднекситеВитамины являются обязательным компонентом лечения хронического аднексита. Прием витаминных комплексов позволяет укрепить иммунитет и предотвратить рецидивы (повторные обострения) воспалительного процесса.

Витаминами, которые необходимы при хроническом аднексите, являются:

Наиболее эффективен прием препаратов, которые содержат не один, а комплекс витаминов. Сделать правильный выбор препарата в соответствии с состоянием пациентки поможет врач.
Физиотерапия при аднексите

Важную роль при лечении хронического аднексита играет

физиотерапия

Целью проводимых процедур является устранение последствий острого воспаления и предотвращение рецидивов. В зависимости от метода проведения, различают несколько основных направлений физиотерапии, используемых при воспалении придатков матки.

Методами физиолечения, которые применяются при аднексите, являются:

антиэкссудативные;
регенеративные;
дефиброзирующие;
иммуностимулирующие.

Антиэкссудативные физиопроцедуры Целью этой разновидности физиотерапии является выведение экссудата (жидкости, скапливающейся в тканях при воспалении). Наиболее распространенной процедурой такого типа является ввод противовоспалительных препаратов при помощи электрофореза (электрических импульсов). Также могут использоваться магний, йод, калий. Широко распространено проведение электрофореза с лидазой (препаратом, который синтезируется из семенников животных).

На нижнюю часть живота пациентки, соответствующую проекции придатков, накладывается тканевая или бумажная прокладка, пропитанная лекарством. На прокладке фиксируются электроды, через которые подаются электрические импульсы. Под воздействием электричества проницаемость клеточных мембран увеличивается. За счет этого лечебный эффект достигается в быстрые сроки с меньшим количеством препарата в сравнении с другими методами ввода лекарств.

Другим примером антиэкссудативной процедуры является УВЧ-терапия. При этом методе лечения используется электрическое поле ультравысокой частоты. Под воздействием УВЧ-импульсов активизируется регенерация тканей и стихает воспалительный процесс. Разряды передаются посредством специальных пластин, которые крепятся к животу пациентки.

Количество сеансов и интенсивность электрических импульсов данных физиопроцедур подбираются врачом индивидуальным методом.

Регенеративная физиотерапия Методы регенеративной физиотерапии направлены на ускорение процесса заживления пораженных воспалением тканей и восстановление функции придатков матки.

К регенеративной физиотерапии относятся:

Дефиброзирующие процедуры Основной целью дефиброзирующей физиотерапии является разрушение существующих спаек и предотвращение новых спаечных процессов. Самым распространенной процедурой этой категории является лазеротерапия. Под воздействием колебаний ультравысокой частоты происходит микромассаж тканей, в результате чего улучшается их кровоснабжение. Выделяющееся тепло во время процедуры оказывает продолжительный обезболивающий эффект и улучшает активность яичников.

Ультразвуковые процедуры могут быть внутриполостными (прибор вводится во влагалище) или наружными (элементы прибора крепятся к коже, к нижней части живота).

Иммуностимулирующая физиотерапия К иммуностимулирующей физиотерапии относятся солнечные ванны, купание в морской воде, посещение лечебно-оздоровительных курортов и санаториев. Целью таких процедур является укрепление иммунной функции организма для предупреждения рецидивов заболевания.

Лечение аднексита народными средствами

Возможности народной медициной не могут быть использованы при аднексите в качестве основного лечения. Народные методы целесообразно использовать как дополнительную терапию, так как они оказывают мягкое действие. Кроме того, действие многих народных препаратов кратковременно. Поэтому для достижения эффекта необходимо неукоснительно соблюдать продолжительность курса лечения, указанного в рецепте.

Средствами народной медицины для излечения аднексита, являются:

травы;
алоэ.

Травы при аднекситеДля лечения воспаления придатков матки в народе применяются травы, которые обладают противовоспалительным эффектом. Также используются растения, обладающие спазмолитическим, болеутоляющим и общеукрепляющим действием. Из трав готовятся отвары, на базе которых проводятся влагалищные орошения, компрессы и другие процедуры. Из некоторых лекарственных растений изготавливаются средства для внутреннего употребления.

Травами, которые используются при аднексите, являются:

боровая матка;
ромашка;
лапчатка гусиная.

Боровая матка Боровая матка (ортилия однобокая) богата компонентами, которые улучшают состояние женской репродуктивной системы. Наиболее значимыми являются фитогормоны, к которым относятся эстроген и прогестерон. При воспалительных процессах количество гормонов в организме снижается. Использование народных препаратов с боровой маткой помогает нормализовать гормональный фон пациентки, что способствует успешной борьбе с аднекситом. Помимо фитогормонов боровая матка содержит много веществ, полезных в лечении аднексита.

Элементами, которыми представлен состав боровой матки, являются:

витамин С – усиливает устойчивость организма к инфекционным агентам;
гидрохинон (органическое соединение) – обладает сильным антисептическим действием;
арбутин (органическое вещество) – уменьшает воспаления;
дубильные вещества – снимают воспаление и борются с бактериями;
медь, титан, цинк (микроэлементы) – повышают иммунитет.

Народная медицина для борьбы с аднекситом предлагает настои (водные или спиртовые) из боровой матки.

Приготовление водного настоя боровой матки Возьмите 2 столовые ложки сырья и залейте его 2 стаканами закипевшей воды. Оставьте емкость на 2 часа, для того чтобы состав настоялся. Во время настаивания важно поддерживать температурный режим. Нагревать воду с боровой маткой не рекомендуется, потому что в таком случае концентрация полезных веществ снижается. Оптимальным вариантом для поддержки температуры на протяжении 2 часов является использование термоса. Спустя указанное время процедите настой, используя для этого салфетку из ткани (льна или хлопка). Применение металлического сита уменьшит лечебные свойства настоя. Приготовленное средство храните в холодильнике не более, чем 3 дня.

Приготовление спиртовой настойки из ортилии однобокой Залейте 50 грамм сухой травы (измельченной в ступе или кофемолке) 2 стаканами медицинского спирта, разведенного до концентрации 40 градусов. На протяжении 2 недель держите емкость со спиртово-травяной взвесью в темном месте и периодически встряхивайте. Процедите настоявшуюся настойку, тщательно отжав при этом пропитавшееся спиртом сырье. Храните настойку в темном месте сроком не более 2 лет.

Применение препаратов из боровой матки Спиртовой настой из ортилии при аднексите используется для приема внутрь. Разовая доза лекарства равна 40 каплям, которые надо растворить в воде и принимать трижды в день, перед тем как поесть. Курс продолжайте 3 недели, после чего прервите лечение на неделю. Паузу нужно подобрать так, чтобы она совпадала с началом менструации. После перерыва лечение нужно возобновить еще на 3 недели.

Водный настой боровой матки при воспалении придатков матки используется для спринцеваний. При помощи спринцовки введите теплый настой во влагалище и полежите на спине или на боку 5 – 10 минут. Проводить процедуру нужно перед ночным сном на протяжении недели.

Противопоказания и передозировка Использовать препараты из ортилии однобокой не следует во время беременности, грудного вскармливания и при индивидуальной непереносимости. При превышении концентрации такие средства могут оказывать токсичное действие. Также увеличение дозировки или продление курса лечения может спровоцировать маточные кровотечения. Поэтому при лечении нужно строго следовать указаниям, данным в рецептуре.

Ромашка Лечебный эффект при лечении аднексита ромашкой достигается за счет внушительного количества полезных веществ в ее составе. Одним из наиболее важных компонентов ромашки является хамазулен. Это вещество обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также ускоряет регенерацию тканей. Кроме него в ромашке содержатся витамины (аскорбиновая и никотиновая кислота), микроэлементы (бор, калий, медь) и гормоноподобные вещества. За счет такого богатого состава, препараты из ромашки эффективно устраняют воспаление, снимают мышечные спазмы и боли, ускоряют заживление тканей.

Приготовление ромашкового отвара Возьмите цветки ромашки (2 столовых ложки) и залейте их стаканом кипящей воды. Настаивать состав нужно на протяжении 40 – 60 минут, после чего процедите его через марлевую ткань, тщательно отжав сырье. Хранить ромашковый отвар необходимо в холодильнике. Срок годности настоя – не более 3 суток.

Применение ромашкового отвара Настой из ромашки при воспалении придатков матки применяют для изготовления лечебных тампонов. Скрутите из стерильного бинта и ваты цилиндр, по формам и размерам соответствующий гигиеническому тампону. На одном из оснований цилиндра оставьте «хвостик» длиной 5 – 10 сантиметров. Смочите приготовленный тампон в отваре из ромашки и введите его во влагалище перед сном. Наутро извлеките тампон за «хвостик». Продолжительность лечения лечебными тампонами не должна превышать 14 дней.

Ромашковый отвар при воспалении придатков матки можно использовать для приема внутрь, для того чтобы поднять иммунитет. Также настой применяется для проведения спринцеваний.

Противопоказания и побочные действия Ромашка отличается небольшим перечнем противопоказаний. Нельзя принимать такие препараты в период беременности и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость ромашки. Среди побочных эффектов можно отметить крапивницу и зуд, которые могут появиться после спринцевания или лечебных тампонов.

Лапчатка гусиная В состав лапчатки гусиной в достаточном количестве входит витамин С, дубильные вещества, цинк и другие компоненты с лечебным действием. Благодаря этим элементам средства из нее оказывают болеутоляющий, кровоостанавливающий и спазмолитический эффект.

Приготовление отвара из лапчатки гусиной Залейте 2 столовых ложки сухой травы 2 стаканами кипятка и оставьте на 60 минут для настаивания. Затем отфильтруйте состав при помощи марли и перелейте в стеклянную емкость. Для спринцеваний готовится более концентрированный настой из 5 столовых ложек лапчатки и 2 стаканов воды.

Применение препаратов из лапчатки Отвар из этого растения при аднексите употребляется внутрь. Разовая доза препарата равна 250 миллилитрам. Принимается средство раз в день перед едой. Продолжительность лечения составляет 3 недели.

Спринцевания проводятся стандартным методом курсом от 7 до 10 дней.

Противопоказания Препараты из лапчатки категорически запрещены пациенткам, которые страдают низким артериальным давлением, повышенной вязкостью крови, колитом. Также не следует употреблять такие средства тем, у кого присутствуют камни в почках больших размеров.

Лечение аднексита медом

Натуральный мед является источником витаминов В2 и В6, необходимость в которых повышается при аднексите. Также в меде содержится комплекс микроэлементов (сера, магний, медь, железо) и каротин. Препараты на основе меда обладают противовоспалительным и бактерицидным действием. Кроме этого такие средства повышают иммунитет и увеличивают устойчивость организма к инфекциям.

Рецепты препаратов из меда при аднексите Народная медицина при воспалении придатков матки предлагает использовать мед для изготовления лечебных тампонов. Также при аднексите мед рекомендуется употреблять перорально (через рот).

Чтобы приготовить средство для употребления внутрь, кроме меда понадобится сосновая пыльца. Продается пыльца в аптеках и специализированных фитомагазинах. Смешайте 10 столовых ложек пыльцы и полкилограмма натурального меда. Принимать средство нужно каждый день натощак по чайной ложке. Продолжать лечение необходимо до тех пор, пока не закончится смесь.

Для лечебных тампонов необходим мед и прополис (продукт пчеловодства). Смешайте по чайной ложке каждого продукта и растопите на пару. Остудите медово-прополисную смесь и пропитайте ею самодельный тампон. Введите тампон глубоко во влагалище и оставьте на ночь. Курс лечения тампонами равен 10 дням.

Алоэ при аднексите

Алоэ обладает большим количеством витаминов, необходимых при лечении аднексита (В1, В2, В6). Также в состав входит

ретинол (витамин А)

и другие биологически активные вещества. Средства из алоэ способствуют регенерации поврежденной слизистой, уменьшают боль и угнетают деятельность патогенной флоры влагалища. При употреблении алоэ внутрь укрепляется иммунитет и нормализуется общее состояние пациентки.

Препараты из алоэ Сок алоэ как самостоятельный компонент или в сочетании с другими продуктами применяется для лечебных тампонов. Для лечения нужно использовать растение, возраст которого превышает 3 года.

Срежьте несколько листьев алоэ и выдавите из них столовую ложку сока. Добавьте такой же объем сока свежей капусты. Вместо капустного сока можно использовать натуральный мед. Смешайте все компоненты в однородную смесь и пропитайте ею тампон. Введите тампон во влагалище и оставьте на ночь. Продолжайте процедуры на протяжении 10 – 14 дней.

Укрепить иммунитет при аднексите поможет алоэ, настоянный на меде и кагоре (красном десертном вине). Смешайте килограмм меда, 750 грамм измельченных листьев алоэ и литр вина. Емкость с получившейся смесью оставьте на неделю в прохладном месте.

Лечение необходимо начинать с минимальных доз – по чайной ложке раз в сутки. При отсутствии побочных эффектов (

болей в животедиарее

) дозу необходимо постепенно довести до 3 столовых ложек в сутки. Продолжать лечение нужно 1,5 – 2 месяца.

Профилактика аднексита

Профилактика воспаления придатков матки может быть первичной или вторичной. Меры первичной профилактики направлены на исключение факторов, способствующих развитию этого заболевания. Целью вторичной профилактики является предупреждение рецидивов (возобновления) хронического аднексита.

Первичная профилактика аднексита включает:

предупреждение половых инфекций;
соблюдение личной гигиены;
предотвращение переохлаждений.

Предупреждение половых инфекцийПоловые инфекции являются самой распространенной причиной аднексита. Поэтому ключевой профилактической мерой этой болезни является контроль сексуальной жизни. При половых связях со случайными партнерами нужно обязательно использовать презерватив, который необходимо надевать в самом начале полового акта. Также возможно применение таблеток, свечей и других методов защиты от инфекций.
Соблюдение личной гигиены

Инфекция может попасть в половые пути женщины не только во время секса. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к различным инфекционным заболеваниям репродуктивных органов.

Профилактика аднексита предполагает ежедневное проведение туалета половых органов. Процедура проводится струей теплой воды и бактерицидным моющим средством. Струю необходимо направлять от влагалища к заднему проходу. Если делать наоборот, можно занести инфекцию. Во время менструаций обмывание половых органов и смену прокладок нужно проводить дважды в день. В обычные дни водные процедуры и смена белья проводится раз в день. По возможности отдавайте предпочтение белью из натуральных материалов, так как синтетика может спровоцировать воспаление. Категорически запрещается пользоваться чужим полотенцем, бельем и другими личными вещами.

Предупреждение переохлаждений

Переохлаждение органов малого таза приводит к воспалению придатков матки. Чтобы этого избежать, нужно носить одежду, которая соответствует времени года. Особенно во время менструаций следите за тем, чтобы ноги и область ягодиц не промокали и не замерзали. Вне зависимости от времени года не рекомендуется сидеть на земле, бетоне или камнях. Узкая обтягивающая одежда (джинсы, шорты) затрудняет кровообращение, что также может вызвать переохлаждение.

Вторичная профилактика аднексита

Обострение хронического аднексита чаще всего возникает ранней осенью или весной на фоне сниженного иммунитета. В целях профилактики перед наступлением этих периодов рекомендуется принимать иммуностимулирующие препараты. Также следует придерживаться сбалансированного рациона питания, ограничивать психические и физические нагрузки.

Наличие очагов инфекции в организме увеличивают вероятность рецидива. Поэтому, чтобы предупредить обострение, нужно своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.