Главная Дети и подростки Грибок кандида на голове лечение. Кандидоз кожи и слизистых оболочек: причины, симптомы и лечение. Формы патологии и симптомы

Грибок кандида на голове лечение. Кандидоз кожи и слизистых оболочек: причины, симптомы и лечение. Формы патологии и симптомы

Кожный кандидоз – грибковое заболевание инфекционного характера, которое развивается при увеличении в организме микроскопических дрожжевых семейств Candida. Новая болезнь по МКБ (международной классификации болезней) называется кандидамикоз. Молочница на коже является достаточно коварным заболеванием, которое может протекать без яркой симптоматики. При этом могут развиться серьезные осложнения. Поэтому чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше.

Кандидоз кожных покровов развивается при прогрессировании в организме опасных видов грибка рода Кандида. Всего можно выделить 130 разновидностей дрожжеподобных микроорганизмов, среди которых только 10 видов несут опасность для человека.

Грибок может локализоваться на кожных покровах, в области кожных складок и на гладкой коже. Не исключена вероятность поражения рук, стоп, головы и лица. При несвоевременном лечении кандидоза существует большая вероятность проникновения грибка в кровоток, что чревато распространением колоний по внутренним органам. В данном случае речь идет о развитии системного кандидоза, который требует проведения системной медикаментозной терапии, т. к. несет опасность для жизни человека.

Причины развития

При развитии кандидоза кожи речь идет о наличии внутренней (эндогенной) инфекции. У здорового человека Candida albicans в небольших количествах обитает на слизистых оболочках и кожном покрове. Типичный обитатель является частью естественной микрофлоры влагалища и пищеварительного тракта.

Рост условно-патогенной микрофлоры в организме сдерживается молочнокислыми бактериями, которые являются частью полезной микрофлоры. Снижение общего или местного иммунитета приводит к тому, что патогенная микрофлора начинает прогрессировать. Кандидозы развиваются из-за внутренних и наружных причин.

Внутренние причины

Представляют собой патологические нарушения, происходящие внутри организма человека. Подобные процессы происходят преимущественно на фоне следующих заболеваний:

Перенесенные заболевания могут стать причиной кандидоза

Дисфункция желудка и кишечника.
Лейкемия и онкология.
Сахарный диабет и иные эндокринные патологии.
Авитаминоз и нарушение всасываемости питательных веществ.
Перенесенные операции и прохождение восстановительной терапии.
Длительные интоксикации организма (злоупотребление алкоголем, курение, вредное производство).
Долгий и бесконтрольный курс антибактериальных препаратов.
Иммуноподавляющая терапия и СПИД.

Внешние причины

Характеризуются воздействием на организм определенных неблагоприятных факторов:

Ношение неправильной одежды. Приводит к нарушению теплообмена и повышенной потливости.
Вредная профессиональная деятельность. Сопровождается воздействием на кожный покров различных кислот и щелочей.
Трещины, язвы и микротравмы. Постоянное обветривание кожи, повреждения при маникюре и отсутствие принятия лечебных мер при порезах и ссадинах приводит к проникновению под кожу патогенных микроорганизмов.
Отсутствие личной гигиены. Редкое принятие водных процедур чревато прогрессированием грибка на кожном покрове.

В группу риска развития молочницы кожного покрова входят домохозяйки и работники, чья деятельность связана с постоянным контактом с водой: работники моек, бассейнов, прачечных, овощных баз и складов, медицинских учреждений.

Классификация заболевания

В зависимости от области поражения специалисты выделяют следующие виды грибкового поражения:

Кандидоз гладкой кожи часто путают с аллергией

Гладкой кожи. Белесый дрожжеподобный налет появляется на обширных участках кожного покрова. Это сопровождается небольшим покраснением и зудом. Кандидоз гладкой кожи часто путают с аллергией и начинают принимать лечебные меры, которые уменьшают выраженность симптоматики, но не излечивают заболевание полностью. В таком случае кандидамикоз может переродиться в хроническую форму.
Кожных складок (интертриго). В области паховых и подмышечных складок имеется влажная теплая среда. Такие условия являются приемлемыми для жизнедеятельности и размножения грибка. Кандидоз крупных складок доставляет массу дискомфорта, так как сопровождается болевым синдромом. Симптоматика заболевания напоминает опрелости и требует проведения комплексной медикаментозной терапии.
Кожи головы. На волосистой части головы также может прогрессировать кандидамикоз. Это сопровождается появлением чрезмерной сухости. Кожа начинает шелушиться, что приводит к нарушению эстетических качеств. Если своевременно не начать лечение, то существует вероятность развития алопеции.

Кандидоз кожи у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом часто перерождается в достаточно тяжелую форму – гранулематозный генерализованный кандидамикоз. В данном случае речь идет о серьезном заболевании, которое может стать причиной летального исхода.

Общая симптоматика

Зуд кожи в месте поражения

При таком заболевании, как кандидоз кожи, симптомы связаны в основном с появлением острого и даже нестерпимого зуда кожного покрова. По краю красного участка кожного покрова имеется так называемый венчик отслоившегося эпителия. Симптоматика молочницы зависит от области поражения и степени прогрессирования заболевания.

Кандидоз кожного покрова на теле часто сопровождается поражением грибковой микрофлорой слизистых оболочек в ротовой полости. При этом язык приобретает ярко-красный цвет, становится сухим и блестящим. По утрам на нем образуется белый налет, который с легкостью удаляется с помощью зубной щетки. На месте бляшек появляются небольшие язвочки. Спутником молочницы кожи является и вагинальная форма кандидоза.

Основные признаки молочницы кожного покрова:

Покраснение и появление белого налета, который по внешнему виду напоминает крупинки манки.
Со временем эти крупинки сливаются, образуя плотную белую пленку, которая легко отделяется от кожи.
Постепенно пленка уплотняется и становится серой. Она плотно сливается с кожей.
При удалении серого налета на коже образуются эрозии, которые могут кровоточить.

Обратиться за помощью к врачу лучше всего тогда, когда симптоматика заболевания только начинает прогрессировать. Это помогает предотвратить развитие осложнений. Срочная врачебная помощь необходима при повышении температуры тела, появлении участков нагноения и сильных болевых ощущений.

Постановка диагноза

Лечить такое заболевание, как кандидоз кожного покрова нужно начинать только после подтверждения диагноза. Самыми простыми и точными методами определения грибковой микрофлоры считаются следующие:

Взятие соскоба кожи для проведения анализа

Микроскопия соскоба на патогенные микроорганизмы.
ПЦР-диагностика.
Постановка реакции иммунофлеоресценции (РИФ)
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Большое значение в диагностике имеет определение количества грибковой микрофлоры, потому что небольшое количество Candida считается нормой и не требует принятия каких-либо мер. Для получения точной идентификации возбудителя заболевания. Исследовательская процедура основана на определении чувствительности грибка к антимикотическим лекарственным средствам путем посева на среду Сабуро. Это поможет назначить наиболее эффективную медикаментозную терапию.

Для определения сопутствующих патологий и инфекционных процессов в организме назначается ОАК, ОАМ, иммунограмма и диагностика ВИЧ. При возникновении необходимости дифференцируются такие заболевания, как себорейный дерматит, экзема, псориаз и эритематозная волчанка.

Лечебные мероприятия

Самолечение молочницы кожного покрова может только усугубить ситуацию. Для того чтобы снять симптоматику болезни и устранить причины развития необходимо комплексное лечение под контролем специалиста. Целью медикаментозной терапии является устранение внешних и внутренних причин развития молочницы и коррекция имеющихся нарушений.

В первую очередь нужно:

Вылечить такие сопутствующие заболевания, как дисфункции внутренних органов и устранить инфекционные процессы в организме.
Восстановить защитные функции путем приема поливитаминных комплексов и закаливания.
Нормализовать рацион и режим дня. В ежедневное меню должны входить витаминизированные продукты. Исключить следует сладкое и дрожжевое.
Прекратить антибактериальную терапию или заменить антибактериальный препарат под контролем специалиста.

Медикаментозная коррекция

Кандидоз кожи лечение которого должно проводиться под контролем опытного врача, требует принятия комплексных мер:

Для устранения ограниченных очагов назначаются антимикотические средства, обладающие местным воздействием (гели, крема и мази). Среди наиболее эффективных препаратов против грибка кожи следует выделить «Бифоназол», «Кетоконазол» и «Натамицин». Их следует наносить тонким слоем на пораженные грибком участки кожного покрова 2-3 раза в сутки на протяжении 5-6 дней, даже если симптоматика болезни пройдет раньше.
Для лечения грибка в области складок кожи рекомендуется использовать антисептики, обладающие широким спектром действия. Среди наиболее эффективных средств следует выделить раствор «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Если данных мер недостаточно, то назначаются антимикотические и антибактериальные препараты системного действия.

Лечение кандидоза кожи на начальных этапах прогрессирования можно проводить с помощью народных средств. Данная мера может быть использована и при проведении медикаментозной терапии, в качестве дополнительной, с целью повышения эффективности лечения.

Лечить кандидоз конного покрова можно с помощью следующих натуральных средств:

Настой на лекарственных травах (череда, календула, ромашка аптечная и можжевельник). Взять по 1 ч. л. измельченного сухого сырья и заварить кипятком (1 л). настоять на протяжении 2-3 часов и процедить. Принимать настой можно внутрь и наружно, обрабатывая пораженные грибком участки кожи. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.
Мята и соль. Смешать сухие листья мяты (1 ч. л.) с соль. (2-3 ч. л.). Смесь размешать с водой до получения густой кашицы. Наносить на поврежденную кожу и накрывать поверх стерильным бинтом. Выдерживать аппликации по 45-60 минут. Народную терапию рекомендуется проводить на протяжении 10 суток.
Гречневая крупа. Засыпать крупу в кипяток и поварить 10 минут. Процедить полученный отвар и охладить. Обработать поврежденные участки кожи. Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день. Лечение продолжать в течение 10-14 дней.

Терапия должна продолжаться столько времени, сколько указано выше. В противном случае можно столкнуться с рецидивами грибкового заболевания. Если эффективности народных средств недостаточно, то возникает необходимость в проведении комплексной медикаментозной терапии.

Возможные осложнения

Как правило, кандидоз кожного покрова при своевременно принятых мерах проходит быстро. Если запустить болезнь, то существуют риски перехода грибкового поражения в хроническую форму. Это приводит к тому, что патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои эпидермиса и способствуют прогрессированию болезни.

Грибок Кандида может проникать в кровь, что чревато распространением его в организме. Постепенно происходит заражение внутренних органов, что требует проведения серьезной системной терапии в условиях стационара.

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить поражение кожного покрова грибком, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Укрепляйте иммунитет спортом и свежим воздухом

Периодически укрепляйте иммунитет: занимайтесь спортом, ежедневно гуляйте на свежем воздухе, включите в рацион полезные продукты.
Исключите воздействие на организм таких негативных факторов, которые способствуют развитию молочницы конного покрова.
Своевременно лечите заболевания, которые способствуют снижению защитного барьера организма.
Соблюдайте личную гигиену и не пользуйтесь чужими вещами.
Носите свободную одежду, сделанную из натуральных тканей.
Не употребляйте антибактериальные и гормональные препараты без предварительной консультации с врачом.

Кандидоз складок кожи встречается довольно часто. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятности, что осложнения не возникнут. Не пытайтесь вылечить кандидоз кожи у ребенка или взрослого самостоятельно. Обратитесь к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективную терапию.

В большинстве случаев симптомы неспецифичны и диагноз выставляется только по совокупности всех данных (и клинических, и лабораторных).

Чаще встречаются такие формы:

Также бывают кандидозы мочеполовых органов (известная всем «молочница») и системные кандидозы, когда (как правило, на фоне тяжелых заболеваний) поражаются внутренние органы, но это тема для других статей и, наверное, других специалистов.

Заразен ли кандидоз кожи?

Условно да. Несмотря на то что кандиды существуют и в микрофлоре здоровых людей, контакт с нелеченным пациентом, больным кандидозом кожи , может спровоцировать начало кандидоза у ослабленных пациентов или с какой-то другой проблемой, способствующей его возникновению. Согласитесь, это не очень вероятное, хотя и не невозможное совпадение. Так что хотя в быту достаточно обычной гигиены, однако если есть опасения (контакт со стариками, детьми, болеющими людьми), нелишними будут меры профилактики грибка .

Что делать?

Во-первых, ни в коем случае не самолечиться. «Верные средства», рекомендованные соседками и иными столь же компетентными источниками (включая интернет-форумы), существенно осложняют диагностику заболевания, не принося результатов. Многие «общеизвестные» средства, например таблетки «Нистатин», совершенно бесполезны при кожном кандидозе, поскольку не всасываются из кишечника.

Во-вторых, посев необходим для определения не только вида гриба, но и его чувствительности к антимикотикам. К сожалению, в последнее время частота выявления других кандид, кроме Candida albicans, выросла, а сам этот возбудитель стал менее чувствительным к традиционно применяемым препаратам, что вносит коррективы в лечение.

В-третьих, самое главное в лечении - это не назначение противогрибковых препаратов системно и/или местно (хотя без этого не обойтись), но смягчение действия или (по возможности) устранение тех факторов, которые способствовали возникновению заболевания. Понятно, что последствия тяжелых заболеваний откорректировать не в наших силах, но контролировать ожирение и диабет, избегать длительного контакта с моющими средствами, отучить ребенка кусать губы, переодеть в более подходящую одежду - мы можем.

К сожалению, оптимизация здравоохранения не всегда оставляет время врачу для подробного разбора каждой конкретной ситуации. Однако в случае кожного кандидоза (а, напоминаю, элиминация возбудителя невозможна, так как он находится везде, в том числе в составе кожной микрофлоры здоровых людей) - без проведения мероприятий, направленных на факторы, способствующие развитию кандидоза, - рецидив заболевания практически неизбежен.

Поэтому если у вас нашли кожный кандидоз и даже довольно быстро вылечили - это все равно повод задуматься о состоянии здоровья и хорошенько обследоваться.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото istockphoto.com

Под кандидозом кожи и слизистых оболочек понимают воспалительное заболевание кожи и слизистых человека грибковой природы, которое развивается вследствие патологического воздействия дрожжеподобных грибов рода Кандида. Этот дрожжеподобный вид грибов есть в организме абсолютно каждого из нас, однако не у каждого он провоцирует возникновение кандидоза или другого поражения грибковой природы.

Кандида как вид довольно многочисленный, имеет более 130 видов, но представляющими для нас серьезную опасность считают не больше десяти. Главным «провокатором» кандидоза считается подвид Кандида албиканс. Следует отметить, что микроскопические грибы не обладают чувствительностью к антибиотикам, к тому же прием некоторых антибиотических препаратов может только оказать активизирующее влияние на развитие грибковой инфекции (в частности, кандидоз, микозы).

Симптомы кандидоза кожи (складок).
Главной симптоматикой проявления кандидоза кожи является возникновение воспалительных очагов с пузырьками (нередко с гноем) маленького размера, трещинами и эрозиями (после их вскрытия). Эти воспалительные области, сливаясь между собой, формируют обширные очаги бордового цвета. Все это дело сопровождается нестерпимым зудом, который мешает нормальному образу жизни.

Кандидоз кожи наиболее часто поражает крупные складки, в частности в паховой, меж ягодичной и подмышечной зонах, под молочными железами, а также на кожных поверхностях ладоней (вид схож с обожженными ладонями). Кроме того, заболевание может распространяться на межпальцевые складки на руках и ногах. Обычно это происходит вследствие продолжительного контактирования данной области с водой или зараженными предметами. В итоге в межпальцевых областях образуются трещины, наблюдается сильнейший нестерпимый зуд и шелушение кожи . Нередко отмечается поражение кожных поверхностей вне складок (кандидоз кожи у детей).

Реже заболевание имеет рецидивирующее течение, то есть периодами обостряется и снова затихает. И так это может наблюдаться ни один год. Как правило, периоды обострения заболевания – это весна и осень.

Причина развития кандидоза кожи и слизистых оболочек.
Развитие кандидоза кожи, так или иначе, связано с нашими «болячками» и недомоганиями. Следует заметить, что больше всего дрожжеподобных грибов обитает в нашем с вами кишечнике. Здоровая микрофлора, которая представлена полезными лакто- и бифидобактериями, препятствует разрастанию дрожжевых грибов. На фоне ее нарушения начинается бурный рост и размножение грибов, который распространяется далеко за границы кишечника. Поэтому кишечный дисбактериоз входит в список главных предрасполагающих факторов, которые постепенно ведут к развитию кандидоза кожи. Нужно также заметить, что вследствие кишечного дисбактериоза нередко отмечается ослабление иммунной системы, которое также ведет к появлению кандидоза кожи. Но есть и другие факторы, которые могут провоцировать кандидозное поражение кожи. Среди них стоит отметить:

перенесенные заболевания в тяжелой форме, сахарный диабет, ВИЧ-иинфекция, которые сильно бьют по иммунитету, снижая его;
продолжительный прием антибиотических препаратов, которые нарушают микрофлору кишечника, и как результат, провоцируют рост грибов и кандидоз кожи;
прием некоторых медикаментозных средств, которые угнетающе влияют на функционирование иммунной системы, в частности это кортикостероиды (Преднизолон) и цитостатики (препараты, действие которых используется в лечении онкозаболеваний);
продолжительный контакт пальцев с водой размягчает ногтевой валик и в дальнейшем провоцирует кандидоз кожи, кроме того, травмирование ногтя во время маникюра также ведет к возникновению данного заболевания;
неблагоприятные условия труда (в группу риска входят работники хлебобулочной промышленности, винодельческих комбинатов или сельскохозяйственные труженики).

Как правило, кандидоз развивается на кожных поверхностях, однако при наличии выраженного дефицита иммунитета заболевание поражает внутренние органы.

Виды кандидоза.

Кандидоз полости рта или кандидозный стоматит.
Эта форма заболевания, как правило, отмечается у переношенных, недоношенных и ослабленных деток-грудничков в первые недели отроду. Переносчиком заболевания является больная мать, заражение может произойти в период вынашивания плода, во время движения плода по родовым путям и в течение первых семи дней после рождения ребеночка на свет. В дальнейшем источником заражения для ребенка могут стать продукты питания, те, кто его окружает, а также предметы ежедневного обихода.

Вначале кандидозный стоматит проявляется в виде покраснения и отека десен, слизистой языка, щек, в редких случаях неба, дужек миндалин. Иногда возможно полное поражение ротовой полости. Постепенно начинают возникать белые творожистые налеты (вегетация грибов) размером не более 3 мм, которые расположены отдельно друг от друга. С течением времени участки налета разрастаются, а затем происходит их слияние, в результате чего формируются различные по цвету и величине пленки. Пленки со временем довольно легко удаляются, не повреждая подлежащую гладкую слизистую оболочку.

Чаще всего заболевание у детей не сопровождается регионарным лимфаденитом, какими-либо температурными реакциями и субъективными ощущениями. Кстати, у детей это заболевание имеет обычно острое течение, довольно болезненно, поэтому часто дети на этом фоне отказываются от еды. Заболевание в хронической форме может нести за собой поражение слизистых оболочек носа (кандидозный ринит), голосовых связок, губ, глотки, пищевода и даже желудка.

У взрослых кандидозный стоматит встречается крайне редко, чаще всего на фоне травмирования зубными протезами. Обычно данное заболевание имеет хроническую форму, при этом гиперемия и отечность слизистых уменьшаются, а налеты, наоборот, «наращивают толщину» и грубеют, чем напоминают лейкоплакию. Налеты очень плотно прилегают к слизистой, в результате при удалении возникают эрозии. Язык сильно увеличивается, при этом часто покрывается глубокими бороздами, в глубине которых присутствует также белый налет. Нередко отмечается сухость, жжение в полости рта, которое особенно при вкушении острой и горячей пищи.

Урогенитальный кандидоз.
Данное заболевание проявляется чаще всего в виде кандидозного баланита или вульвовагинита (любой формы) . Кандидозный баланит нередко сопровождается кандидозным уретритом и развивается на фоне проникновения возбудителя (из прямой кишки, ротовой полости). Основными симптомами заболевания считаются покраснение слизистой головки полового члена, эрозии, мелкие пустулы и налет белого цвета. Кандидозный вульвовагинит характеризуется творожистыми выделениями из половых путей, сильнейшим зудом и жжением. Преддверие и сама вульва сильно гиперемированы, при этом заметны белесые пятна и мелкие пустулезные сателлиты.

Кандидоз углов рта (кандидозная заеда).
Поражение уголков рта распространяется с пораженной слизистой ротовой полости, но нередко может возникать изолированно. Особую роль в появлении данной формы заболевания играет недостаток витаминов, в частности рибофлавина. В складке уголков рта имеет сильное покраснение, в глубине которого всегда наблюдается красная эрозия или трещина. При этой форме заболевания поражению подвержены также прилегающие к уголкам рта участки кожи, которые инфильтруются, становятся красными и шелушатся. По краям очага поражения имеется отшелушивающаяся бахрома рогового слоя. Чаще всего болезнь поражает детей от двух до шести лет, а также встречается у пожилых слабых женщин.

Кандидозный хейлит (кандидоз губ).
Заболевание проявляется в виде появления отечности и синюшного оттенка красной каймы губ, ее шелушением незначительным, наличия пластинчатых чешуек сероватого цвета с приподнятыми краями. Поверхность губ становится очень тонкой и собирается в так называемые радиарные складки. При этом многие отмечают жжение и болезненность. Следует сказать, что данная форма кандидоза имеет рецидивирующее течение в хронической форме. Возникает у старших детей и взрослых, часто сопровождается с кандидозом уголков рта.

Кандидоз складок кожи.
Эта форма кандидоза выражается в возникновении глубоко в складках кожи мелких пузырьков, которые после скорого самостоятельного вскрытия с пустулизацией или без нее приводят к развитию эрозии. Эти эрозии начинают быстро расти и сливаться друг с другом, образовывая значительные участки с эрозией. Эти участки с эрозиями малинового цвета с синюшным оттенком имеют блестящую влажную поверхность, четкие границы, которые отделяют их от здоровой ткани. В крупных складках кожи участки с эрозиями часто комбинируются с участками мацерированного эпидермиса, который имеет белый цвет и значительное утолщение. У женщин кандидоз межъягодичной и пахово-бедренных складок чаще всего протекает с поражением внешних половых органов и сопровождается сильным зудом.

Кандидоз гладкой кожи.
Возникает вторично на фоне распространения воспалительных очагов со складок кожи, слизистых оболочек или околоногтевых валиков. Клиническое проявление многообразно: вначале возникают обильные мелкие пузырьки с вялой покрышкой, обладающие при этом большей стойкостью.

Кандидоз хронический генерализованный (гранулематозный).
Преимущественно возникает в детском возрасте, при этом имеют слабость иммунитета, эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет) играют не малую роль. Вначале заболевание поражает слизистую полости рта, затем губы, волосистую часть головы, половые органы, кожу бедер, зону лобка, ногтевые валики, ногти и т.д. Также заболеванию присуще образование инфильтрированных эритематозно-сквамозных очагов, схожих внешне с псориазом или пиодермией. Вероятно возникновение висцерального кандидоза в виде поражения почек и других органов, кандидозной пневмонии и кандидозного сепсиса нередко с летальным исходом.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей (Кандидозная паронихия и онихия).
Дрожжеподобные грибы рода Кандида также могут вызвать развитие кандидозной онихии (паронихии), выражающейся в воспалении ногтя и околоногтевого валика. В результате непосредственно сам валик имеет красный и отечный вид, а его поверхность начинает сильно шелушиться. Относительно внешнего вида ногтя также наблюдаются серьезные изменения, он утолщается, а затем начинает крошиться, либо просто истончается. Данное воспаление практически всегда самостоятельно заживает после прорыва, для стимулирования которого достаточно десять минут подержать пораженный палец в теплом соляном растворе (шесть столовых ложек соли на литр горячей воды, чтобы можно было терпеть). Со временем острые проявления заболевания уменьшаются, переходя в хроническую форму, исчезает ногтевая надкожица.

Кандидоз у детей.
Возникает обычно у детей в складках или вне складок кожи (животе, на груди, плечах, бедрах и т.д.), характеризуется агрессивным течением с сильным воспалением и нередко изъявлением. Причиной развития заболевания чаще всего называют ослабленный иммунитет и аллергию. При недостаточном лечении или его отсутствии заболевание может распространиться на внутренние органы ребенка и спровоцировать летальный исход.

У детей до года кандидоз вызывает беспокойство, нарушение сна, на этом фоне они часто отказываются от приема пищи, что обусловлено частично сильным зудом.

Диагностика кандидоза у детей и взрослых.
Диагностика заболевания осуществляется на основе выявления дрожжеподобных грибов рода Кандида в содержимом, взятом при соскобе пораженной кожи или слизистой. Для этого проводится микроскопия (изучение под микроскопом).

Предварительные данные также могут быть выявлены с помощью метода ПЦР-диагностики, реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Для выявления грибов также часто применяется культуральный метод, когда микроорганизмы из соскобов помещаются в питательную среду и выращиваются, а затем изучаются.

Для установления диагноза кандидоз пищевода и желудка используют ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию). Кандидоз кишечника определяют с помощью посева кала пациента на питательные среды.

Для выявления сопровождающих кандидоз заболеваний и инфекций проводят дополнительно клинический анализ крови, определяют уровень сахара в крови и моче, делают иммунограмму, а также исследование на ВИЧ-инфекцию и т.п.

При наличии схожей симптоматики осуществляется дифференциальная диагностика кандидоза кожи с различными заболеваниями (экзема, себорейный дерматит, псориаз кожных складок и т.п.).

Лечение кандидоза кожи и слизистых оболочек.
Лечение заболевания назначает врач, исходя из полученных данных диагностики. В терапии кандидоза кожи главным образом используют противогрибковые препараты, в частности антибиотики Нистатин, Натамицин, Амфотерицин В, Леворин, препараты группы азолов, среди которых Кетоконазол, Клотримазол, Флуконазол, а также и некоторые другие препараты, в том числе Полижинакс, Декамин, Флуцитозин, Циклопироксоламин, Тербинафин, препараты на основе ундециленовой кислоты. При легкой степени заболевания крупных складок используется местная терапия с применением противогрибковых мазей. Но за три дня до противогрибкового лечения необходимо смазывать кожные складки 2% раствором зеленки и пользоваться присыпкой. Детям до трех лет лечение кандидоза противогрибковыми препаратами осуществляется ограниченно и под наблюдением врача. Кроме того, в лечении кандидоза кожи может быть использована лазерная терапия. При множественных поражениях кожи часто местное лечение комбинируется с внутренним приемом противогрибковых препаратов. Дозировка и продолжительность лечебного курса зависят от тяжести заболевания и эффективности текущей терапии. Недостаточное лечение чревато рецидивами заболевания.

Помимо применения противогрибковых препаратов применяются методы лечения сопровождающих кандидоз заболеваний укрепление иммунитета, среди которых дисбактериоз кишечника занимает одно из первых мест. Пациентам с кандидозом кожи также следует соблюдать диету с низким количеством углеводов в рационе. Также в ходе терапии и в профилактических целях для предупреждения рецидивов необходимо следить за сухостью и чистотой кожи в зонах складок.

Профилактика кандидоза у детей и взрослых.

Правильное и сбалансированное питание, если это дети – длительное кормление грудью (по возможности) и разумное введение прикорма.
Своевременная терапия дисбактериоза, в частности при лечении антибиотиками одновременно принимать пробиотики и пребиотики.
Ограничение употребления сладкого.
При частых случаях заболевания кандидозом следует совсем отказаться от употребления пива, кваса, вина и других напитков на основе брожения.
При первых проявлениях болезни сразу обращайтесь к специалистам.

Дрожжеподобные грибки рода Candida (Кандида) поражают слизистые оболочки, внутренние органы, и кожные покровы. В последнем случае заболевание называется кандидозом кожи (молочницей). Это поверхностная инфекция, которая возникает чаще всего на влажных участках кожи.

Что это за болезнь, какие бывают симптомы и разновидности. Как диагностировать заболевание и каковы способы его лечения и профилактики.

Также существуют непатогенные или условно-патогенные грибки, наличие которых в организме (на слизистых оболочках рта и влагалища) является нормой и может вызывать заболевания только при определенных условиях. Это грибы рода Кандида .

С первых дней жизни человека они попадают в его организм и являются частью его нормальной естественной флоры. Однако, возможен их переход в патогенное состояние.

Причины делятся на два типа :

Внутренние – процессы внутри организма. Заболевание возникает из-за ослабленного иммунитета. Причиной могут послужить:

онкологические заболевания, лейкемия с лечением химиотерапией;
эндокринные патологии, сахарный диабет;
серьезные операции (на сердце, легких, ЖКТ) и дальнейшая терапия;
авитаминоз;
интоксикации (алкогольная, нарко);
длительный прием антибиотиков;
иммуноподавляющая терапия (намеренное снижение защитных свойств организма, для снижения вероятности отторжения органов после трансплантации);
СПИД.

К внешним факторам относятся:

неправильный выбор одежды. Как следствие нарушение теплообмена, потливость, то есть создание идеальной (влажной и теплой) среды для размножения грибов и перехода их в патогенное состояние;
производственные риски, такие как воздействие на незащищенную кожу всевозможных кислот и щелочей;
микротравмы, трещинки, язвы, вызванные обветриванием кожи рук, неправильно сделанным маникюром, натиранием зубных протезов во рту, сколотыми зубами и т.д.;
недостаточная гигиена.

Наиболее подвержены риску заболевания домохозяйки, постоянно контактирующие с водой, работники бассейнов, моек, прачечных, медицинский персонал, а также люди, связанные с постоянным контактом с овощами и фруктами (например, работники складов и овощебаз, сборщики урожая), все больные люди (ввиду ослабленного иммунитета).

Классификация и симптомы

Основным симптомом кандидоза кожи является образование пузырьков, папул, которые вскоре вскрываются и сливается в одно пятно, обычно красного цвета, с белесым налетом. Поверхность пятен блестящая, гладкая, влажная. Часто сопровождается зудом, жжением.

В зависимости от локализации поражения существуют классификации заболевания:

Диагностика и лечение

При любом виде кандидоза необходимо обращаться к специалисту. Врач проанализирует общую клиническую картину, возьмет материал на анализ (соскоб с пораженных участков), сделает исследование под микроскопом, чтобы выявить возбудителя.

Это сделать очень важно, так как необходимо дифференцировать кандидоз от других заболеваний, имеющих частично схожие симптомы: псориаза, экземы, себоррейного дерматита. При этом назначают анализы, исключающие некоторые другие болезни: анализ на ВИЧ, общий анализ крови, анализ на сахар и другие.

Назначаемое лечение должно иметь целю выявить и устранить внутренние и внешние причины возникновения заболевания.

Поэтому необходимо:

Вылечить сопутствующее заболевание (диабет, болезни ЖКТ);
Принимать витаминно-минеральные комплексы;
При кандидозе необходимо соблюдать диету, она должна быть низкоуглеводной, богатой витаминами;
Прекратить прием антибиотиков, если возможно, либо заменить препарат (только по назначению специалиста).

Все эти меры можно проводить только под наблюдением врача.

При ограниченных очагах поражения гладкой кожи обычно назначают только антимикотические препараты местного действия (кремы, мази, гели): кетоконазол , оксиконазол , бифоназол , натамицин . Их наносят на пятна тонким слоем дважды в день, пока они не исчезнут, плюс семь-десять дней после этого в целях профилактики.
При кандидозе складок сначала применяют примочки с антисептиками – раствором мирамистина и хлоргексидин . В случае неуспешного лечения назначаются антимикотики и антибиотики в виде таблеток.
При вульвите рекомендуется использовать свечи и кремы с нистатином. Кандидозный стоматит лечится с помощью полосканий специальными препаратами.

Важность соблюдения диеты

Грибы рода Кандида в норме присутствуют на коже и слизистых здорового человека. Их переход в патогенное состояние контролируют другие микроорганизмы (полезная микрофлора). Поэтому при дисбактериозе и изменении состава микрофлоры и возникает молочница.

Следование правилам питания значительно ускоряет выздоровление от кандидоза и также может стать профилактикой его появления повторно, укрепив иммунитет и восстановив нормальный баланс микрофлоры.

Резко снизить потребление сладкой и высокоуглеводной пищи, фастфуда, содержащего много трансгенных жиров. Сахара способствуют размножению патогенной флоры;
Прекратить употребление полуфабрикатов;
Употреблять побольше продуктов, богатых клетчаткой и витаминами;
Обязательно включать в рацион кисломолочные продукты (натуральный йогурт без сахара и фруктовых добавок, кефир);
Исключить жареное мясо, для приготовления мясных продуктов можно пользоваться пароваркой либо запекать;
Употреблять противогрибковые продукты (лук и чеснок, прополис, перец красный);
Ограничить употребление майонеза, алкоголя, горчицы, кетчупа, молока, соевого соуса и сладких продуктов. В том числе меда.

Профилактика

После удачного лечения очень важно, чтобы инфекция не появилась вновь. Для этого необходимо следить за состоянием кожи, чтобы она всегда была чистой и сухой.

При повышенной потливости достаточно применения талька с содержанием нистатина. Также следует заботиться о здоровье организма в целом и поддерживать иммунную систему.

При правильном диагнозе и грамотно назначенном специалистом лечении кандидоз кожи успешно устраняется, а при соблюдении определенных правил и заботе о здоровье риск рецидива минимален.

Кандидоз кожи – это оппортунистический микоз, протекающий с поражением верхних слоев кожных покровов. У пациентов с тяжелыми иммунодефицитными состояниями возможно распространение инфекции, что приводит к развитию диссеминированных форм заболевания, при которых также поражаются и внутренние органы (висцеральный кандидоз).

Попадание грибков рода Candida в системный кровоток в сочетании с иммунодефицитным состоянием грозит развитием микотического сепсиса, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.

Заболеваемость грибковыми инфекциями, в том числе и кандидозом кожи, с каждым годом увеличивается. Во многом это связано с широким нерациональным применением антибактериальных препаратов.

Причины и факторы риска

Возбудителем кандидоза кожи являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме обитают на слизистой оболочке влагалища, ротовой полости, кишечника, а также на кожных покровах. Активизация грибковой инфекции и развитие заболевания происходит в случае снижения общих защитных сил организма и нарушения нормального микробиоценоза.

Факторами риска развития кожного кандидоза являются:

заболевания обмена веществ (сахарный диабет , ожирение , диспротеинемии);
хронические соматические заболевания;
терапия антибиотиками, кортикостероидами или цитостатиками;
прием пероральных контрацептивов.

Существует также ряд факторов внешний среды, влияние которых способствует повышению риска развития кандидоза кожи. К ним, прежде всего, относятся высокая влажность и повышенная температура окружающей среды, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности грибков рода Candida, помогают перейти инфекции в активное состояние. Именно поэтому кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов. Схожие условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Кандидоз кожи нередко выявляется у работников кондитерских цехов. В исходном сырье, используемом в кондитерском производстве, присутствуют в немалом количестве грибки. В условиях высокой температуры окружающей среды потливость кожи усиливается, что создает благоприятные условия для развития микозных поражений. Предпосылкой для их возникновения является систематическая мацерация кожных покровов рук работников органическими кислотами (яблочная лимонная, молочная) и сахаристыми веществами.

В комплексную терапию кандидоза кожи входит диета с низким содержанием углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, кондитерские изделия, мед).

Формы заболевания

В зависимости от места расположения очага поражения кандидоз кожи подразделяется на следующие формы:

кандидоз кожи половых органов (как правило, встречается в сочетании с поражением слизистых оболочек половых органов);
кандидоз крупных (паховых, подмышечных) складок кожи (кандидозное интертриго);
кандидоз кожи стоп, кистей и межпальцевых промежутков;
кандидозный фолликулит – микозное поражение волосяных фолликулов волосистой части головы, подмышечной впадины, усов и бороды (кандидоз кожи лица);
пеленочный дерматит – поражает кожу промежности у грудных детей и лежачих пациентов при использовании подгузников (самая частая форма кандидоза кожи у детей);
повязочный кожный кандидоз – возникает на спине у лежачих больных, а также под гипсовыми повязками при условии повышенной влажности кожных покровов (особенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом).

Симптомы

Очаги поражения при кандидозе кожи обычно первоначально располагаются в крупных естественных складках (в паху, подмышечных впадинах, между ягодиц и под молочными железами). В дальнейшем они могут распространится и на другие участки тела, приводя к развитию кандидоза кожи лица, половых органов.

В зоне поражения на коже появляются гиперемированные отечные участки, поверхность которых покрыта папулами, пустулами и пузырьками. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии, имеющие четко очерченные фестончатые края. Эрозивная поверхность гладкая и блестящая, покрыта характерным налетом белесоватого цвета. По периферии очага поражения имеются отдельно расположенные пустулы, пузырьки, отечно-эритематозные пятна, папулы.

При кандидозе кожи лица мелкопузырчатые высыпания в большей степени локализуются вокруг периоральной области. Помимо этого, пациенты жалуются на появление в углах рта заед и трещин, повышенную сухость кожи.

Условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Пеленочный дерматит – наиболее часто наблюдаемая форма кандидоза кожи у детей. Причиной его возникновения обычно являются нарушение правил гигиенического ухода за ребенком. Основным симптомом пеленочного дерматита является появление на воспаленной коже промежности везикуло-пустулезных высыпаний или шелушащейся сыпи, которые сопровождаются сильным зудом.

Кандидоз кожи межпальцевых промежутков обычно наблюдается у людей, часто контактирующих с землей (жители сельской местности, работники парников и теплиц, владельцы дачных участков) и детей дошкольного возраста. Для него характерно покраснение кожи между пальцами и появление на ней мелких пузырьков.

Кандидоз кожи половых органов в большинстве случаев сочетается с грибковыми баланитом , баланопоститом у мужчин или кольпитом , вульвовагинитом у женщин .

В редких случаях кандидоз кожи принимает хроническое течение. Чаще всего этому способствуют дефекты Т-лимфоцитов, т. е. недостаточность иммунной системы. Обострения заболевания возникают несколько раз в год, с каждым обострением площадь поражения несколько увеличивается. В наиболее тяжелых случаях на коже появляются инфильтраты, имеющие нечетко очерченные контуры, поверхность которых в момент обострения покрывается серозно-кровянистыми корками, пронизанными нитями мицелия.

Диагностика

Для подтверждения диагноза с очага поражения берут соскоб для последующей прямой микроскопии (обнаружение клеток овальной формы с псевдомицелием грибов является диагностическим признаком кандидоза).

Источник: likar.info

Также с целью определения возбудителя могут использоваться методы иммуноферментного анализа (ИФА), реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и ПЦР-диагностики.

Кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов.

Диагностическое значение в большей степени имеет количественное определение грибков Candida, так как они присутствуют на коже и слизистых оболочках человека и в норме. С этой целью производят бактериологическое исследование материала соскоба (посев на среду Сабуро). Помимо этого, данный анализ позволяет точно идентифицировать возбудителя, а самое главное определить его чувствительность к противогрибковым средствам.